MODELO MEJORADO DE SALUD PARA EL MAGISTERIO

CONTENIDO
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OBJETIVO DE LA CARTILLA ......................................................... 3 1. LEGISLACIN MARCO DEL PLAN DE SALUD DEL MAGISTERIO .................................................................... 5 2. CARACTERSTICAS DEL MODELO MEJORADO DE SALUD DEL MAGISTERIO ................................................. 5 3. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DEL MODELO MEJORADO ... 7 A. RGIMEN ESPECIAL ......................................................... 7 B. EQUIDAD ............................................................................. 7 C. GARANTA DE LA CALIDAD INDIVIDUAL ......................... 8 D. MBITO GEOGRFICO ...................................................... 8 4. QUINES TIENEN DERECHOS A LOS SERVICIOS Y CMO ACCEDEN A ELLOS .................................................. 9 1. COBERTURA DEL SISTEMA ............................................ 10 2. ACREDITACIN ................................................................ 11 Cotizantes .......................................................................... 11 Cnyuges ........................................................................... 11 Compaera(o) permanente ............................................... 11 Hijos hasta 18 aos ........................................................... 11 Hijos de 19 a 25 aos ........................................................ 12 Hijos mayores de 18 aos con discapacidad permanente ... 12 Padres de docentes solteros sin hijos ............................... 12

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Beneficiarios de sustitucin pensional ..................................... 13 3. PROCEDIMIENTO PARA INSCRIPCIN DE BENEFICIARIOS ......................................................... 13 4. PROCEDIMIENTO PARA INSCRIBIRSE Y SELECCIONAR ENTIDAD CONTRATISTA ................... 14 5. CULES SON LOS SERVICIOS ............................................. 14 Atencin bsica ........................................................................ 16 Atencin de urgencias .............................................................. 16 Atencin especializada ............................................................ 16 Ayudas diagnsticas ................................................................ 17 Complementacin teraputica ................................................. 17 Suministro de medicamentos ................................................... 17 Hospitalizacin y ciruga .......................................................... 17 Alto costo .................................................................................. 18 Salud ocupacional .................................................................... 18 Accidentes de trabajo ............................................................... 19 Incapacidades .......................................................................... 19 Reembolsos ............................................................................. 19 Exclusiones .............................................................................. 20 6. DERECHOS Y RESPONSABILIDADES DEL EDUCADOR FRENTE AL MODELO MEJORADO DE SALUD ................... 21 A. DERECHOS ....................................................................... 21 B. DEBERES .......................................................................... 23

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OBJETIVO DE LA CARTILLA

Informar a la totalidad de usuarios del rgimen de excepcin de salud del Magisterio sobre las caractersticas del modelo de atencin, para garantizar el conocimiento y utilizacin de los servicios y el pleno disfrute de todas sus ventajas.
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Elaborado por Fiduprevisora S. A. Direccin de Servicios en Salud

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LEGISLACIN MARCO DEL PLAN DE SALUD DEL MAGISTERIO

La Ley 91 de 1989 crea el Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio como una cuenta de la Nacin, con el fin de administrar los recursos de seguridad social de los docentes afiliados, que incluye la prestacin de los servicios de salud y el pago de sus prestaciones econmicas. Tambin establece que el Fondo debe ser administrado por una entidad fiduciaria. La prestacin de los servicios mdico-asistenciales se realiza a travs de la contratacin con entidades de salud de acuerdo con las instrucciones que imparte el Consejo Directivo del Fondo. Este sistema tiene carcter de excepcionado del Sistema de Seguridad Social de la Ley 100 de 1993.

CARACTERSTICAS DEL MODELO MEJORADO DE SALUD DEL MAGISTERIO INTEGRALIDAD

INTEGRALIDAD El Rgimen Especial de Salud del Magisterio en Colombia es un Plan Integral que involucra en primera instancia y como razn fundamental, a los docentes afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio y sus Beneficiarios, atendindolos mediante un conjunto de beneficios de cobertura nacional, a

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ASPECTOS MEJORADOS:
Acatando las inquietudes de nuestros usuarios y conservando como meta de la prestacin de servicios su satisfaccin, se plantearon las siguientes mejoras: El plan de beneficios actual es superior al de otros sistemas de salud existentes en el pas, toda vez que su cobertura es superior en medicamentos e insumos, abordaje integral de patologas y carencia de perodos mnimos de cotizacin y preexistencias; no obstante, presentaba diferencias de cobertura entre departamentos, lo cual se super en el modelo mejorado, nivelndose por lo alto los beneficios en todo el territorio nacional. Anteriormente, en aquellos casos en los cuales el usuario no quedaba satisfecho con la calidad del servicio, no tena opcin de cambiar de prestador; respetando el derecho a la libre escogencia se estableci esta posibilidad tanto en la afiliacin inicial como en el tiempo de permanencia con el contratista seleccionado. El hecho de que el docente tenga la oportunidad de elegir libremente la entidad contratista, promueve el mejoramiento continuo al interior de las instituciones prestadoras de servicios de salud, as como la sana competencia. Con el propsito de mejorar el nivel de control de la calidad de los servicios, se ha dado especial importancia al conocimiento por parte del usuario de sus derechos y deberes, teniendo como norte el uso racional de los servicios. Las mejoras hechas al plan de servicios no generan costos adicionales para el FNPSM ni para los maestros.

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3.

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DEL MODELO MEJORADO

A. RGIMEN ESPECIAL
La excepcionalidad del rgimen para los docentes y sus beneficiarios se mantiene. No existencia de copagos para ningn servicio, para los afiliados ni para los beneficiarios. No existencia de cuotas adicionales a los aportes de ley para atencin o tratamiento de los afiliados al FNPSM o sus beneficiarios. Atencin o tratamiento de todo tipo de patologas sin restriccin, a los afiliados y sus beneficiarios. No perodos mnimos de cotizacin, lo que implica que tanto el docente como sus beneficiarios pueden ser atendidos sin restriccin desde el primer da de afiliacin al Fondo.

B. EQUIDAD
Mejoramiento de la cobertura al equilibrarla por el nivel ms alto, en la totalidad de las entidades territoriales. Unificacin e integralidad en el plan de beneficios en todas las entidades territoriales, con el mximo de cubrimiento del rgimen.

MODELO MEJORADO DE SALUD PARA EL MAGISTERIO El FNPSM recibe (para atencin de las necesidades de salud) por cada educador el 12% del valor de su remuneracin, que es aportado conjuntamente por el funcionario (4%) y por el Estado (8%).

C. GARANTA DE CALIDAD INDIVIDUAL

En cada regin y de acuerdo con la oferta de servicios, se dispondr de varias alternativas de prestadores para eleccin de los afiliados. Cambio de prestador en los perodos establecidos para tal fin, por insatisfaccin con el servicio. Mejoramiento de la calidad del servicio para garantizar permanencia de los afiliados. Control directo por parte del usuario, por mayor divulgacin de sus derechos.

D. MBITO GEOGRFICO
Se ampla el territorio de prestacin de servicios pasando de departamentos a regiones, lo que implica una ampliacin de la red de servicios para los docentes y por ende mejor accesibilidad, oportunidad y calidad de los servicios. A continuacin se presentan los departamentos que inicialmente configuran las regiones determinadas para la prestacin de los servicios, las que pueden ser sujetas a modificacin segn resulte conveniente para un mejor servicio de los docentes y de sus beneficiarios.

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DEPARTAMENTO GRUPO 1 ARAUCA 2 CESAR 1 3 NORTE S/DER 4 SANTANDER 5 AMAZONAS 6 BOGOT, D.C. 7 CASANARE 8 GUAINA 2 9 GUAVIARE 10 SAN ANDRS 11 VAUPS 12 VICHADA 13 CAQUET 14 HUILA 3 15 PUTUMAYO 16 TOLIMA 17 ANTIOQUIA 18 CHOC 4 19 CRDOBA 20 CAUCA 21 NARIO 5 22 VALLE 23 BOYAC 24 CUNDINAMARCA 6 25 META 26 ATLNTICO 27 BOLVAR 28 LA GUAJIRA 7 29 MAGDALENA 30 SUCRE 31 CALDAS 32 QUINDO 8 33 RISARALDA

10 26 29 30 19 2

28

27

17 18 33 31 32 20 22 21 15 13 16

4 16 24 6 25 7

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14 9 11

4.

QUINES TIENEN DERECHOS A LOS SERVICIOS Y CMO ACCEDEN A ELLOS

A continuacin se definen las condiciones de cobertura de los contizantes y beneficiarios del rgimen especial de salud del Magisterio.

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1. COBERTURA DEL SISTEMA

DEFINICION DE QUIENES TIENEN DERECHO Cotizantes: Todos los docentes afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio (activos y pensionados). Beneficiaros de sustitucin pensional. Beneficiarios de cotizantes al Fondo: El cnyuge del docente afiliado. El compaero(a) permanente del docente afiliado, cuya unin sea superior a dos aos. Los hijos de los educadores hasta los 18 aos. Los hijos mayores de 18 aos con incapacidad permanente y dependencia econmica del afiliado. Los hijos entre 19 y 25 aos con dependencia econmica total de los educadores afiliados y que acredite su condicin de estudiante de dedicacin exclusiva (se incluye en la cobertura el perodo vacacional acadmico). Los padres de los educadores solteros y sin hijos mientras no estn pensionados y dependan econmicamente de este. Las hijas beneficiarias segn coberturas anteriores y que se encuentren en estado de embarazo, as como su recin nacido hasta los primeros treinta das de edad.

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2. ACREDITACIN
REQUISITOS Y DOCUMENTOS Para acreditar su condicin de afiliados o beneficiarios solo necesita cumplirse, segn el caso, con los pasos descritos a continuacin. COTIZANTES Los cotizantes del rgimen especial de salud del Magisterio son los docentes (activos y pensionados) afiliados al FNPSM. CNYUGES 1. Diligenciamiento del formulario de inscripcin. 2. Registro civil de matrimonio. 3. Fotocopia de la cdula del cnyuge. COMPAERA(O) PERMANENTE 1. Diligenciamiento del formulario de inscripcin. 2. Declaracin juramentada del afiliado y compaero (a) en la que manifiesten que la convivencia es igual o superior a dos (2) aos. En este evento la sustitucin por un nuevo compaero (a) con derecho a ser inscrito exigir el cumplimiento del trmino antes indicado. HIJOS HASTA 18 AOS: (Vlido hasta el da que cumple 19 aos) 1. Diligenciamiento del formulario de inscripcin. 2. Registro civil de nacimiento de los hijos. 3. Fotocopia de documento de identidad.

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MODELO MEJORADO DE SALUD PARA EL MAGISTERIO HIJOS DE 19 A 25 AOS (Hasta cuando cumple 25 aos) 1. 2. 3. 4. Diligenciamiento del formulario de inscripcin. Registro civil de nacimiento de los hijos. Fotocopia de cdula de ciudadana de hijos. Certificacin de estudios expedida por establecimiento educativo (diurno). 5. Declaracin del afiliado donde certifique que el hijo depende econmicamente de l. HIJOS MAYORES DE 18 AOS CON DISCAPACIDAD PERMANENTE 1. 2. 3. 4. Diligenciamiento del formulario de inscripcin. Registro civil de nacimiento de los hijos. Fotocopia de cdula de ciudadana de hijos. Certificado mdico laboral (expedido por especialista en medicina laboral) de discapacidad permanente mayor del 70% (Decreto 1346/94). 5. Declaracin del afiliado donde certifique que el hijo depende econmicamente de l. PADRES DE DOCENTES SOLTEROS SIN HIJOS 1. 2. 3. 4. Formulario de inscripcin. Registro civil de nacimiento del afiliado. Fotocopia de cdula de ciudadana de los padres. Declaracin del afiliado donde certifique la dependencia econmica total de sus padres. 5. Declaracin del afiliado donde certifique que los padres no estn pensionados.

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MODELO MEJORADO DE SALUD PARA EL MAGISTERIO RECIN NACIDOS HIJOS DE LAS BENEFICIARIAS (Durante los primeros 30 das) 1. Formulario de inscripcin. 2. Certificado de nacido vivo o registro civil de nacimiento del menor. 3. Fotocopia de documento de identidad de madre beneficiaria (Hija del afiliado). 4. Declaracin del afiliado en donde certifique que la madre del menor dependen econmicamente de l. BENEFICIARIOS DE SUSTITUCIN PENSIONAL 1. En caso de que no estn inscritos llenar el formulario de inscripcin. 2. Fotocopia de los documentos de identificacin de los sustitutos. 3. Certificado de Fiduciaria La Previsora de su calidad de sustituto(s) pensional(es).

3. PROCEDIMIENTO PARA INSCRIPCIN DE BENEFICIARIOS

Los afiliados deben realizar los trmi- tes de acreditacin de sus beneficiarios ante la entidad contratista elegida y/o secretaras de educacin territoriales, entregando toda la documentacin requerida, segn lo indicado en el numeral 2 de este manual. La entidad contratista, en un plazo no mayor a diez (10) das contados a partir de la entrega de los documentos, deber verificar la informacin suministrada y carnetizar al afiliado y sus beneficiarios.

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4. MECANISMO PARA INSCRIBIRSE Y SELECCIONAR ENTIDAD CONTRATISTA

Fiduciaria La Previsora presentar en cada regin como alternativas de seleccin las entidades que hayan cumplido con todos los requisitos tcnicos, administrativos y financieros para garantizar la adecuada prestacin de servicios; es un deber del afiliado seleccionar una entidad contratista e inscribirse, en el trmino establecido para ello. Si el afiliado no hace uso de su derecho de seleccionar entidad contratista, Fiduciaria La Previsora har la asignacin pertinente.

5.

CULES SON LOS SERVICIOS

Los afiliados y beneficiarios del rgimen especial de salud del Magisterio tendrn derecho a los servicios tanto preventivos como curativos para el mantenimiento de su salud, e incluye acciones en: Promocin de estilos de vida saludables. Identificacin precoz de patologas. Adecuada valoracin y orientacin de problemas derivados de actividad ocupacional. Educacin en hbitos ergonmicos y prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Tratamiento oportuno y adecuado de los problemas de salud. Rehabilitacin integral de la incapacidad acontecida por causa de enfermedad general o profesional. Para atender las necesidades en cada una de las reas mencionadas, el sistema ofrece la prestacin de los siguientes servicios:

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MODELO MEJORADO DE SALUD PARA EL MAGISTERIO Plan Integral de Promocin de la Salud y Prevencin de la Enfermedad, segn los perfiles epidemiolgicos de cada regin. A grupos y problemas especficos tales como: Programas dirigidos a poblaciones especiales: madre, nio, trabajador, adulto mayor, pensionados, discapacitados. Programas de salud general: alimentacin y nutricin, salud oral, salud mental, prevencin de accidentes. Programas para la prevencin, proteccin y control de enfermedades prevalentes dentro del perfil de morbimortalidad de la regin.

En el grupo constituido por las usuarias en estado de embarazo, parto o puerperio, actividades tales como: Controles prenatales, preparacin fsica y psicolgica para el parto a travs del curso psicoprofilctico, educacin para la lactancia y el afecto, control y seguimiento posparto, inmunizaciones. En el grupo de menores constituido por los beneficiarios hasta los 18 aos de edad inclusive, actividades tales como: Seguimiento y evaluacin del crecimiento y desarrollo psicomotor y afectivo. Proteccin especfica contra las enfermedades inmunoprevenibles. Prevencin y control de caries dental y enfermedad periodontal. Diagnstico precoz y tratamiento clnico de los defectos de la audicin, el lenguaje, la visin, la locomocin.

En el grupo de adultos, las siguientes actividades: identificacin, seguimiento y control de enfermedades crnicas, control odontolgico peridico, consulta de seno, prevencin, identificacin, seguimiento y control de enfermedades prevalentes.

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MODELO MEJORADO DE SALUD PARA EL MAGISTERIO Atencin bsica

Plan Integral de Atencin en Medicina y Odontologa en todos los niveles de complejidad, sin ninguna restriccin, con apoyo asistencial segn se requiera, con base en criterios de racionalidad tcnico cientfica y acceso a la biotecnologa disponible en el pas, incluyendo trasplantes y/o tratamientos de enfermedades catastrficas o de alto costo sin ninguna restriccin y tratamiento de alcoholismo a los afiliados cuya condicin patolgica afecte la prestacin de servicios educativos.

Atencin de urgencias
El usuario tiene derecho a ser atendido por urgencias en todo el AMBULANCIA pas, previa acreditacin de derechos, presentando carn de afiliacin y documento de identidad. En el caso de atenciones fuera de su regin sede, el usuario debe informarse y asistir a la red que el contratista tenga implementada en las diferentes regiones del pas, disponiendo de ambulancia u otro medio de transporte para su desplazamiento, si su condicin clnica lo amerita.

Atencin especializada
Incluye las atenciones disponibles en el pas en las diferentes especialidades y subespecialidades mdicas y odontolgicas. La atencin odontolgica especializada involucra atenciones de Endodoncia, Odontopediatra, Periodoncia y Ciruga.

Ayudas diagnsticas
Laboratorio clnico bsico y especializado. Imagenologa bsica y especializada. Electrodiagnstico. Otros exmenes especializados.

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Complementacin teraputica
Nutricin. Psicologa. Terapias: Respiratoria, Fsica, del Lenguaje, Ocupacional. Ortptica y pleptica. Suministro de medicamentos del mercado nacional. Tratamientos especiales (entre otros: quimio y radioterapia, cobaltoterapia, antitumorales, tratamientos VIH, etc.). Transplantes de rganos. Prtesis y ortesis. Suministro de lentes. Transporte (ambulancia).

Suministro de medicamentos
Suministro total de medicamentos autorizados por el Invima y que se comercialicen en el territorio nacional. El propsito fundamental de contar con un Listado Bsico de Medicamentos o Gua Teraputica, no es otro sino el de introducir algunos mecanismos de control que permitan abordar efectivamente los problemas ms frecuentemente evidenciados en el funcionamiento de este modelo. El suministro de los medicamentos no est sujeto a restriccin; esto es, si el profesional de la salud de la red del contratista indica justificadamente un medicamento, debe ser suministrado.

Hospitalizacin y ciruga
La hospitalizacin se garantizar en habitaciones bipersonales, salvo cuando el estado clnico del paciente u otra indicacin mdica, determine la hospitalizacin en habitacin unipersonal.

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MODELO MEJORADO DE SALUD PARA EL MAGISTERIO Hospitalizacin para tratamiento mdico no quirrgico. Hospitalizacin para ciruga ambulatoria y con permanencia hospitalaria.

Alto costo
No existen exclusiones, preexistencias ni periodos mnimos de cotizacin para la atencin integral de todas las patologas denominadas de alto costo o catastrficas como Cncer, VIH-SIDA, Insuficiencia Renal Crnica o Aguda, Patologas Cardiovasculares, Neurolgicas y los transplantes. Cualquier procedimiento que se realice o pueda realizarse en el pas, como transplantes, implantacin de prtesis y dems actividad de alta complejidad, estarn incluidas dentro del plan de servicios de salud ofrecido a los usuarios, de acuerdo con el criterio y racionalidad tcnico-cientfica del profesional tratante.

Salud ocupacional
La entidad contratista deber garantizar el desarrollo y funcionamiento del programa de salud ocupacional del magisterio, de acuerdo con las directrices impartidas por FiduPrevisora S.A. Este programa tiene como finalidad prevenir cualquier dao en la salud de los docentes derivada de su actividad laboral y generar una cultura de vida saludable al interior de las instituciones educativas que garantice un ptimo control de los riesgos profesionales. Los afiliados del rgimen especial de salud del Magisterio tendrn derecho a los servicios tanto preventivos como curativos para el mantenimiento de su salud laboral, e incluye acciones en: Deteccin de alteraciones en el sistema osteomuscular. Salud mental. Terapia de lenguaje. Tamizaje visual y auditivo.

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MODELO MEJORADO DE SALUD PARA EL MAGISTERIO Planes de capacitacin. Acciones de medicina laboral. Programas de vigilancia epidemiolgica en Salud Ocupacional. Conformacin de brigadas. Higiene y seguridad industrial. Medicina del trabajo.

Accidentes de trabajo
En caso de accidente de trabajo, el afiliado deber acercarse a la entidad seleccionada y presentar fotocopia del reporte del accidente, el cual deber diligenciarse dentro de las 72 horas siguientes al evento. En caso de estar incapacitado secundariamente al accidente de trabajo, podr enviar a un tercero con una autorizacin escrita, copia de documento de identidad y carnet, adems de la incapacidad para hacer el trmite pertinente.

Incapacidades
Para el trmite de incapacidades por cualquier tipo de patologa,ser la entidad contratista seleccionada la encargada del proceso. Para valoracin de enfermedad profesional, la entidad contratista orientar el abordaje integral, tanto diagnstico, como teraputico. Es de anotar que el usuario tiene derecho a la atencin integral y oportuna por las alteraciones de origen laboral a travs de un equipo humano idneo para dicho fin.La entidad contratista reportar diariamente las incapacidades presentadas a la entidad territorial.

Reembolsos
Si el usuario hace uso de los servicios por una red diferente de la establecida por el contratista, por razones claramente documentadas y justificadas por la entidad tratante, le sern reembolsados los costos

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MODELO MEJORADO DE SALUD PARA EL MAGISTERIO de dichas atenciones, siempre y cuando estn dentro de las coberturas previstas, teniendo como referencia las tarifas contenidas en el Decreto 2423 de 1996 (tarifas SOAT) ajustadas de acuerdo con las modificaciones que a esta disposicin se hicieren.

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MODELO MEJORADO DE SALUD PARA EL MAGISTERIO Tratamientos con prtesis dentales. Tratamientos para la obesidad con fines estticos. Tratamientos de alcoholismo o drogadiccin a los beneficiarios, excepto en sus fases agudas. Artculos suntuarios, cosmticos, complementos vitamnicos, lquidos para lentes de contacto, lgrimas artificiales, tratamientos capilares, champes, jabones, leches, cremas hidratantes, antisolares, drogas para la memoria o impotencia sexual, edulcorantes o sustitutos de la sal, anorexgenos, enjuagues bucales, cremas dentales, cepillo y seda dental.

6.

DERECHOS Y RESPONSABILIDADES DEL EDUCADOR FRENTE AL MODELO MEJORADO DE SALUD

A. DERECHOS: Los usuarios tienen derecho a:

1. El usuario tiene derecho a elegir la entidad contratista para su atencin y la de su grupo familiar. Esta eleccin se puede hacer a travs del mecanismo que para tal fin defina Fiduprevisora S.A. 2. Recibir oportunamente el carn de afiliado y/o beneficiario bajo la previa presentacin de los documentos pertinentes. 3. Recibir informacin clara, precisa, veraz y actualizada sobre los servicios de salud, ubicacin de sedes e instituciones y modelos de atencin administrativos y asistenciales. 4. Obtener la asignacin de cita o turno para la atencin, de manera gil y oportuna, segn estos estndares. Consulta general: mximo 24 horas. Consulta especializada: mximo 5 das.

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MODELO MEJORADO DE SALUD PARA EL MAGISTERIO 5. Recibir los servicios mdicos de manera oportuna y con calidad. 6. Recibir un trato digno y corts por parte del personal que presta los servicios. 7. Recibir los servicios en el sitio ms prximo a su trabajo o su lugar de residencia, segn la red contratada. 8. Opcin de escoger de la red ofertada el o los profesionales e instituciones por quien ser atendido. 9. Ser atendido en instalaciones seguras y adecuadas. 10. Presentar peticiones y sugerencias en primera instancia, ante la dependencia nominada por la entidad contratista para atencin al usuario, verbalmente o por escrito y obtener respuesta dentro de los quince das siguientes a su comunicacin. Si la magnitud de la irregularidad lo amerita o en este lapso de tiempo no ha obtenido respuesta, deber enviar copia de comunicacin al Comit Regional que opere en su departamento. Si las dos instancias anteriores no han resuelto su inquietud, podr dirigirse en ltima instancia al equipo de Direccin de servicios de salud de Fiduprevisora S.A, a travs del cual se ejercen acciones de vigilancia, inspeccin y control sobre la Red de Prestacin de Servicios. 11. Ser referido para atencin en un nivel de complejidad superior, cuando se requiera, segn criterio del mdico tratante. 12. Ser atendido de urgencia (Condicin que pone en riesgo inminente la vida o la integridad), fuera de la regin sede, cuando se requiera. 13. Ser escuchado y orientado acertada y oportunamente respecto a su problemtica de salud. 14. Recibir indicaciones claras y precisas sobre autocuidado, tratamientos y controles que debe seguir. 15. Recibir los medicamentos de acuerdo con las necesidades de salud. 16. El usuario tiene derecho a participar como veedor en la prestacin de los servicios de salud.

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B. DEBERES: Los usuarios deben:

1. El cotizante debe afiliar a su grupo familiar oportunamente entregando de manera completa la documentacin requerida. 2. Reportar la novedad de cambio de afiliado a pensionado, de su domicilio y dems que puedan requerirse para poder recibir un buen servicio. 3. Tratar en forma respetuosa y corts a los agentes de salud. 4. Colaborar con la conservacin de los equipos y las instalaciones dispuestas en los sitios de atencin. 5. Estar informado de los servicios de salud, la ubicacin, los horarios y los procesos administrativos de atencin. 6. Reportar como novedad de manera oportuna la exclusin de sus beneficiarios por muerte, separacin, cumplimiento de topes de edad o prdida de su calidad de estudiante segn el caso. 7. Acatar los tratamientos, controles e indicaciones prescritas, sin interferir de manera adversa con su manejo. 8. Cumplir puntualmente con los horarios fijados para citas y procedimientos diagnsticos y teraputicos. 9. Cancelar oportunamente la cita, si no es posible cumplirla. 10. Hacer uso racional del servicio, contribuyendo a la optimizacin de recursos. 11. Informar a la entidad contratista cualquier irregularidad percibida durante su proceso de atencin, sea en el mbito administrativo o asistencial. 12. Retroalimentar a la entidad contratista con mecanismos como encuestas de satisfaccin y/o los estipulados por la misma, a fin de optimizar procesos y garantizar continuidad en el mejoramiento de los servicios. 13. Informar al profesional a quien competa, todo lo inherente a su condicin de salud.

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Seor (a) Docente:

Este es su rgimen de salud; con su colaboracin, no slo garantizar su buen estado de salud, sino que contribuir al mejoramiento continuo de nuestros procesos e instituciones para alcanzar el bienestar colectivo. Nos satisface velar por su calidad de vida.

91204 - IMPRENTA NACIONAL DE COLOMBIA - 2005