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EL JUEGO DEL GARABATO Amalgama de dos artculos: uno indito, escrito en 1964, y el otropublicado en 1968 1

En mi ejercicio de la psiquiatra infantil he comprobado que debe asignrsele un lugar especial a la primera entrevista. Fui desarrollando gradualmente una tcnica destinada a utilizar en forma cabal el material de esa primera entrevista. A fin de diferenciar este trabajo de la psicoterapia y del psicoanlisis, utilizo para designarlo la expresin "consulta psicoteraputica". Es una entrevista diagnstica, basada en la teora de que no es posible efectuar ningn diagnstico en psiquiatra si no es con la prueba de la terapia. El fundamento de este trabajo especial es la teora de que un paciente (nio o adulto) trae a la primera entrevista una cierta capacidad para creer que obtendr ayuda y confiar en quien se la ofrece. Lo que la persona que desea ayudarlo tiene que darle es un encuadre estrictamente profesional, en el cual el paciente est en libertad de explorar la oportunidad excepcional que le brinda la consulta para la comunicacin. La comunicacin del paciente con el psiquiatra estar referida a las tendencias emocionales especficas que, dotadas de una forma actual, tienen sus races en el pasado o en lo profundo de la estructura dela personalidad del paciente y de su realidad interna personal.
'

'Publicado en Voices:The Art cnd Science of Psychotherapy, vol. 4, NI 1 (1968). ..

En esta tarea, el consultor o especialista no necesita tanto ser "inteligente" como ser capaz de proporcionar una relacin humana natural y flexible dentro del encuadre profesional, en tanto el paciente se sorprende a s mismo al producir ideas y sentimientos que no estaban antes integrados a su personalidad total. Quizs la principal labor realizada sea de la naturaleza de la integracin, posibilitada por la confianza en esa humana pero profesional relacin -una forma de "sostn"-. Si bien surgen oportunidades para el comentario interpretativo, estos comentarios pueden reducirse al mnimo, o en verdad omitirse deliberadamente. As, este trabajo pueden llevarlo a cabo consultores adecuadamente seleccionados mientras aprenden cmoefectuar la psicoterapia que incluye interpretaciones verbales. Este trabajo reporta grandes beneficios, ya que el consultor puede aprender del paciente; y es menester qU,e est dispuesto a hacerlo, y JlOansioso por abalanzarse sobre el material con sus interpretaciones. En la seleccin de los consultores, comoen la seleccin de psicoterapeutas en general, ha de considerarse que los individuos ansiosos por abalanzarse sobre el materi:11 iJlterpretndolo no sonidneos, por su temperamento, para el ejercicio de la psicoterapia, y en particular, no lo son para efectuar consultas teraputicas. Al realizar esta tarea, que yo llamo "consulta teraputica", con un nio (o con un adulto, 10mismo da), es preciso ser capaz de usar con provecho el limitado tiempo disponible, y tener lista,s las tcnicas, por flexibles que ellas sean. Hay que dar por sentado que en muchos de estos casos, lo,que no se logra e1'\ la consulta no se lograr en ningn otro lado. La primera ,consulta puede repetirse, pero si el nio tiene que ver al consultor varias veces, se vuelve indispensable el trabajo en equipo dentro de una institucin, y es muy posible que deba derivarse al nio para un tratamiento psicoteraputico prolongado. Lo interesante es que con relativa frecuencia se presentan casos que no tienen que ser derivados a asistencia social o psicoterapia. Esto obedece en parte a que la mayor~ de los nios cuentan con hogares y con una enseanza escolar suficientemente b~enos, aunque a veces preseJ.}tenproblemas clnicos agudos. Basta una pequea ayuda ofrecida al nio para que a menudo mejoren todas sus relaciones; la familia y la esc~ela aguard~n p8:ra cumplir con el resto del tratamiento. Respecto de las tcnicas~cualesquiera sean, que el consultor
" .

debe estar preparado para utilizar, la base es el jugar. En otro lugar,2 sostuve que, en mi opinin, o bien la psicoterapia se' ejecuta en la superposicin de las dos zonas de juego (la del paciente y la del terapeuta), o bien el tratamiento debe encauzarse a posibilitarle al nio jugar -vale decir, tener motivos para confiar en la provisin ambiental-o Hay que partir de la base de que el terapeuta es capaz de jugar, y de disfrutar con el juego. Hay una tcnica til que ha sido denominada "juego del garabato", que consiste simplemente en un mtodo para establecer contacto conun paciente cuando ste es un nio. Se trata de un juego reglado que pueden jugar dos personas cualesquiera, pero por 10general en la vida social pierde pronto su sentido. La razn de que tenga valor para la consulta teraputica es que el consultor utiliza los resultados de acuerdo con lo que, segn ha averiguado, el nio quiere comunicar. Lo que mantiene el inters del nio es la forma en que se utiliza el material producido mientras se juega. Este mtodo es fcil de aprender y ,tiene la ventaja de que facilita enormemente la tarea de tomar notas escritas. Si un nio onia se comunica conversando o relatando sus sueos, el hecho de tomar apuntes se vuelve un problema formidable; y se debe tener presente que no m.~refiero a aquellos casos que tratamos conpsicoterapia prolongada, sino a los otros, numerosos, que vienen a estas consultas. Cada uno de ellos espera recibir algo ms que un diagnstico: cada uno confa en que se atienda a una necesidad suya, por ms que slo sea posible ayudarlo respecto de un detalle o en una nica rea de la vasta extensin de su personalidad. A pesar de todo, he vacilado en describir esta tcnica -que vengo usando mucho desde hace varios aos- no slo por tratarse de un juego espontneo que pueden practicar dos personas cualesquiera, sino tambin porque, si me pongo a describir 10 que hago, es probable que alguien empiece a reformularlo comosifuera una tcnica fija, conreglas y normas. En tal caso se perdera todo el valor de este procedimiento. Si describo 10que hago, existe el peligro muy real de que otros lo
I

tomen y lo conviertan en algo semejante al Test de Apercepcin Temtica. La diferencia entre esto y el TAT es, en primer lugar, que no se trata de un test, y en segundo lugar, que el consultor aporta su propio ingenio casi tanto comoel nio. Naturalmente, el aporte del consultor es excluido, porque no es l sino el nio el que est comunicando su desazn. El hecho de que el consultor cumpla libremente con su papel en el intercambio de dibujos tiene, sin duda, gran importancia para el xito de la tcnica; este procedimiento no lo lleva al nio a sentirse inferior de ningn modo~omo sucede, por ejemplo, cuando un paciente es examinado-por un mdico clnico para averiguar su estado de salud, o, a menudo, cuando se 10somete a un test psicolgico (en especial a un test de la personali-

dad)-.

Vase "Playing: Creative Activity and the Search ofthe Se1l",en Playing
Londres, Tavistock; Nueva York, Basic Books, 1971; Penguin,
'

and Reality,

1974.

Una-vez que ha llegado el nio, en el momento adecuado (por lo general despus de pedirle a la madre o el padre que pase a la sala de espera), le digo:"Juguemos a algo. Te mostrar a qu me gustara jugar a m". En la mesa, que hay entre el nio y yo, tengo papel y dos lpices. Primero tOmoalgunas hojas de papel y las rompo por la mitad, dando as la impresin de que lo que vamos a hacer no tiene una importancia desmesurada, y luego empiezo a explicar: "Este juego que a m me gusta no tiene reglas. Simplemente tomo el lpiz y hago esto...", y probablemente mirando hacia otra parte trazo un garabato' a ciegas. Contino entonces conmi explicacin: "Medirs a qu se parece esto que yo hago, o si puedes 10conviertes t en alguna cosa; despus t hars lo mismo para m, y ver si puedo hacer algo con lo tuyo". La tcnica se limita a eso; y es preciso destacar que aun en esta etapa temprana soy absolutamente flexible, de modo tal que si el nio en vez de dibujar quiere charlar, o jugar con los juguetes, o hacer msica, o corretear por la pieza, me siento en libertad de amoldarme a sus deseos. Con frecuencia los varones quieren jugar a 10que llaman "un juego con puntajo", o sea, un juego en que se gane o pierda; pero en una gran proporcin de primeras entrevistas el nio se amolda durante un tieinpo suficientemente largo a mis deseos y a lo que a m me gusta jugar, como para que pueda hacerse algn progreso. Pronto empiezan a recogerse los beneficios, de modo que el juego prosigue. A menudo en una hora ya hay veinte o treinta dibujos hechos por ambos, cuya significacin fue hacindose ms y ms 27

--.....profunda, y.el nio la siente comoparte de una comunicacin personal. La descripcin de un solocaso es, pues, forzosamente engaosa, y todo ~studioso de esta tcnica tendr que repasar una veintena de casos para comprobar que, en rigor, no hay dos iguales. De ah que yo haya publicado alrededor de una docena de-estoscasos, y me propongo reunir varios de ellos en un libro.4 He' escogido uno de eUos para presentarlo aqu,5 sin que pu~da afirmar que lo haya hecho por algn motivo,en especial. (Aqu el lector tendr que tolerar que cambie de teina. Me es forzosodescribir un caso, y no describir eljuego del garabato. Al final volver al tema principal y har algunos comentarios sobre este juego, tal comofue usado por el nio y por m en este caso.) "
"

importante.

Con respecto a los garabatos en s, es interesante sealar que:. . 1.Yoloshago mejor que los chicos,y stos son, normalmente, mejores que yo para el dibujo.

2. Contienenun movimientoimpulsivo.

3. Son locos,a menos que loshaga una persona sana. Por esta razn, a algunos nios les parecen aterradores.. 4. Sonincontinentes, salvo por el hecho de aceptar limitaciones, y es as que algunos nios los consideran una travesura. Esto se vincula con el tema de forma y contenido. El tamao y forma de la hoja es un factor que opera. 5. En cada garabato hay una integracin proveniente de la integracin de lo que es parte de m; a mi entender, no se trata de.una integracin tpicamente obsesiva, la cual contendra el elemento de la renegacin del caos. 6. Confrecuencia el resultado de un garabato es satisfactorio en s mismo, en cuyo caso es comoun "objeto encontrado" -p. ej., una piedra o un trozo demadera vieja que tal vez un escultor encuentre y emplee comouna especie de expresin, sin trabajarlo-. Esto tiene su encanto para los nios perezosos, y echa luz sobre el significado de la pereza. Cualquier trabajo que se le agregue arruinar lo que empez siendo un objeto idealizado. Quizs un artista sienta que el papel o la tela .son demasiado hermosos, que no deben ser arruinados; potencialmente; son la obra de arte. En lateora.psicoanaltica tenemos el concepto de la pantalla del sueo (Lewin), comolugar en el cual, o sobre el cual, puede soarse un sueo.3 . Todoesto se conecta conla etapa, muy temprana, de mxima dependencia, en la cu~l el self del beb an no est formado. Su yo es muy dbil, a menos que reciba auxilio del yo de la madre (comosuele suceder). El beb empieza viviendo con el yo de la .madre, que ella le presta merced a su adaptacin sensible aJas necesidades del beb. '-Ha de ,entenderse -queno existen dos casos iguales, y si dos de ellos se asemejasen yo entrara a sospechar de haberles puesto algo de mi propia cosecha, llevado por una necesidad
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CASO DE L., DE 7 Aos y MEDIO, 19/1/1966

f,

L. vino con su madre, y las dos me esperaron en el,consultorio, donde yo haba dejado varios nmeros de la revista Animals. Esto influy, sin duda, en el material de la consulta. Historia familiar: nena de 12 aos; varn de 10 aos; L." de 7 aos y medio; nena de 5 aos; varn de 3 aos y medio. Compart unos minutos con ambas, charlando s,obre la revista de animales. Le ped a L. que me acompaase hasta la sala de espera, que haba preparado para la madre con el caf y dems, todo lo cual despert el inters de L., quien luego volvi conmigo al consultorio, sin niQguna dificultad. Eneguida nos pusimos a jugar aljuego del garabato, despus que yo simple~ mente le dije de qu se trataba y eUa acept. No conoca este juego. . L. era una nia,linda y delicada, con,un dulce aspecto, como puede tenerlo una nia de 7 aos, bastante independiente y totalmente confiada en el marco de la relacin que y()entabl con ella.
Therapeutic Consultations in Child Psychiatry, Londres, Hogarth Press; Nueva York, Basic Books, 1971. [Trad. cast.: Cltnica psicoanalttica infantil, Buenos Aires, Horm, 1980.] El material de esta entrevista fue utilizado tambin en un libro compilado por G. Bierman, Handbook ofthe Psychotherapy ofChildren (Munich, Ernest Reinhardt, 1968), el cual contiene un captulo del Dr. Winnicott que se titula "Meeting the Challenge of the Case in Child Psychiatry" -D.W.W. (Fue publicado como Caso 3, "Eliza", en Therapeutic Consultations in Child Psychiatry, ob. cit. [Comps.]
, '

-, Bertram D. Lewin, "Inferences from the Dream ScreeJ",lntemational Journal of Psycho-Analysis, vol. 29 (1948). -

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29

ComenzamQs con: 1. Mi garabato.

.,

Por lo que pude averiguar, a L. no le haban dicho por qu motivo vena a verme. Evidentemente, se senta muy cmoda conun lpiz en la mano. Tommi garabato y le agreg otra pata, dejando un espacio en blanco entre las dos patas. Le pregunt: "Qu puede ser esto?" Ella respot1di:"Algo anduvo mar'. No es raro, segn mi experiencia, que un nio se sumerja inmediatamerite en aguas profundas, comolo hizo ella. Tom nota tnental de que la combinacin del espacio donde deba estar la p'anza y las palabras "algo anduvo mal" podran ofrecerme un claro indicio, ya al comienzode esta sesin, de que L. se percataba de un problema, el cual podra estat vinculado a la panza. No dije nada. Como es natural, me pregUnt si no habra algn problema del tipo de "De dnde vienen los nios?" . 2. Al de ella yo 10 convert en una cabeza, que pareci gustarle. No10hice por ninguna razn especial, sino sloporque se me dio por hacer eso. 3. Al mo ella enseguida 10convirti en un ave,'con lo cual pona en evidencia su capacidad para la expresin propia en el dibujo.

4. El de ella; charlamos sobre 10que podra representar. Le gustaba la idea de la ropa colgada de una soga, aunque no corresponda con la experiencia diaria de la familia. "Todova a parar. al lavadero", pareci ser el comentario, aunque, por 10que pude 'entender, no era una contribucin significativa de eUa. Ms bien lo era, que hubiese trado, a continuacin de mi dibujo, una referencia a la vida en el hogar. 5. Al mo lo transform en alguien con un gran sombrero. Le pareci bastante gracioso que el somprero estuviese desprendido del costado de la cabeza. Poda tratarse de un chico o una chica. . Interpolaci6n Aqu es menester referirse al hecho de que tres meses antes yo haba mantenido una entrevista relevante con la madre. Si bien durante la entrevista hablamos principalmente de sta, al describirme a L. me relat un incidente que haba tenido importancia en su niez temprana. Tena que ver con sombreros. Si yo hubiese permitido que este relato de la madre dominase mis ideas en ese momento, tal vez habra pensado que el dibujo 5 sealaba, comotemtica principal,los sombreros; pero como siempre extraigo mis claves del propio nio, ya en esta entrevista con L. haba averiguado que la temtica principal 31

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estara vinculada con el espacio entre las patas delanteras y las traseras (dibujo 1), sea cual fuere el significado que negasen a tener. No obstante, los sombrero~ aparecier~n por cierto como una temtica secundaria. Describir el complejode los sombreros al finalizar mi descripcin de esta sesin con la nia. Continuacin deljuego 6. El de ena, al que enseguida vio comoun canguro con un sombrero puesto. Hizo algo que puso de relieve el tema del canguro y 10lig con la idea de que entre las patas delanteras y traseras haba un lugar significativo. Seal que el canguro tena las rodillas apuntando hacia arriba, comosuelen tenerla los canguros, y para ejemplificarlo dibuj sus propias rodillas' levantadas hasta el pecho. Es dable apreciar' que uno 'de los efectos de esto es que queda oculto el vientre; por otra parte, los nios suelen elegir el canguro por la bolsa que tiene, y para indicar un embarazo visible en lugar de un embarazo oculto.

cuenta de esto, porque volvi al dibujo N2J y le agreg una lnea

para mostrarla barriga.

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10. El de ena, sobre el que estuvimos charlando. Yole dije: .'Realmente es algo completo en s mismo; no necesita que se le haga nada. Me pregunto si no ser una... (aqu deb sonsacarle c6mo l1amaban en la familia a los productos de la defecacin)...una tarea (busy). Si el animal no tiene panza, sta podra ser la cosa que cayese". Me mir como si estuviera interesada, pero a la vez comosi le hablase en un lenguaje que no era el suyo, y dijo que era una vbora; le dibuj entonces un plato alrededor y le suger que podamos comerla en el almuerzo.

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7. El mo, que convirti en una mano o guante. - 8. El de ena. Juntos lo convertimos en una trompeta. 9. El mo, que convirti en "un perro o algo as". Se advertir que tambin en este dibujohay un espacio entre la cala y el lugar donde estaran las extremidades. Evidentemente ella se dio 32

11. Al mo lo convirti en un perro feroz, que pareca "listo para arremeter contra alguien". Esto demostraba la capacidad de L. para negar hasta algo propio de su naturaleza que no se manifestaba en su comportamiento habitual, o en su apariencia. (Dicho sea de paso, yo estaba pensando en conectar el arremeter con la idea de la panz ausente, y tom nota mental de que por supuesto la nia tena que haber asistido a los procesos correspondientes a los dos embarazos' que fueron posteriores a ella, en especial el segundo cuando tena entre 3 aos y medio y 4 aos.) 12. Al suyo lo convert en "un duende o algo asr'. Ena 33

pensaba que estaba por comerse las hojas de la ram~. Le gust como dibujo y comoidea imaginativa. 13. El mo fue tratado. por ella de un modo sumamente imaginativo. "Es algo que se mete en un tnel. Podra ser un topo". Pens que aqu estaba presente el simbolismo de la defecacin, o el nacimiento, o el coito,pero dej el asunto all sin interpretar.

17. Al suyo lo convert en un pato, imitndola, y se lo dije. L!! puso al pato un pez para que se lo comiera.

18.Al molo convirtien "algoferoz"..

Yo le haba formulado ya algUnas preguntas tentativas lobre sus sueos, pero no le resultaba fcil hablanne de ellos. Aventur el comentario de que eran horrendos. Yo le. haba dicho antes que sin duda haba algo horrendo que formaba parte de ella y con lo que ella no saba qu hacer, y le recordel pOTro feroz (NI!11),tema que se volva a presentar en estedibjo (N"18)de "algoferoz que tiene garras y grandes orejas y un ojo

arande y extrao conel cual puede ver en la oscuridad"..

Aqu le aad algo respecto de la forma en que podan volcarse las cosas de adentro si no hubiese panza: tal vez caera algo feroz, comolo que ella haba dibujado. Tambin le dije algo rospecto de las garras y de sus ideas de alcanzar eso que haba dentro de la barriga de mam cuando estaba por tener uno de los dos bebs que vinieron despu!3 de ella. Esta idea fue novedosa para L. No estaba segura de recordar nada vinculado con el embarazo de su madre (desde luego, no usamos esta
palabra). .

14. El suyo termin siendo una especie de pato que se ve en la oscuridad. Esto significaba que andbamos prximos a las ideas que surgen en la mente momentos antes de despertar. Estbamos cerca de un verdadero material onrico. 15. Al suyo lo convert en la cabeza de una especie de ave. .16. Ella trat al mo de modo similar, ponindole al ave plumas sobre la cabeza. A esta altura se haba desarrollado un juego relacionado con colocarlos dibujos uno alIado del otro sobre el piso; ella tomaba entusiasta cada uno que terminbamos y lo pona affinal de la hilera, de modo tal qu~ los dibujos llegaban hasta la otra parte de la habitacin. Cada vez que ella se levantaba para ir a poner un dibujo all o a ver el nmero (cosa que tambin le interesaba), yo le deca: "Adis",y cuando volva le deca: " Hola!". Ella no se mostraba hiperexcitada, sino vital mente interesada en lo que suceda, y ambos disfrutbamos. 34
35

. 19; Yo comenca hacer algo con el de ella, y juntos lo transformamosen un insecto. .

20. El mo fue algo diferente de los otros garabatos, ms concentrado. Exclam: "Este es medio tonto, no?!";Ella contest: "No!",y rpidamente lo convirti eri "alguna clase de animal con antenas... Tiene una pata grande y una cola. Puede

ser lindoo ser horrendo".

-,8

Ms o menos por entonces yo trate de obtener de ella alguna informacin sobre si las cosas feroces y horrendas eran masculinas ofemeninas, pero no consegu ningn indicio significativo. 21. Al de ella lo convert en lo que ella llam "una dama elegante". Mientras yo terminaba de dibujar ste, ella ya haba empezado el siguiente.

.-.
. :... ~. .

---....

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- --- ..-....

CAnguro, y cornome haba mostrado con su propio cuerpo), una pata grande y una pequea, y un solo ojo. Desde su punto de vieta era "lo ms horrendo posible". Trat de explorar qu sentira ella si esa CaSAse le viniera. oncima, y todo cuanto pudo decir fue: "Sera horrendo para m". Hice unas exploraciones en torno de la idea de la esthnuJacin 'ftXual,ya sea en la forma de una seduccin de algn tipo (que, dadoel marco familiar, era improbable) o de la.masturbacin, utiUzando palabras que pudiera entender; No forc el tema en ftbloluto, pero le insinu que yo estaba al tanto; me mir lorprendida, corno si fuese la primera vz que pensaba consfllontemente en la masturbacin y en los sentimientos de culpa UildoBa sta. Es evidente que aqu yo estaba especulando, bAlndome en lo.que, a mi parecer, vea que estaba sucediendo; Obr con gran cautela, asegurndome de que eso no pusiera en rnodoalguno en peligro la relacin establecida entre nosotros, litaual tena rasgos positivosIl)uy importantes, en los que poda (lGnflarsepara estar a salvo de grandes riesgos. l~n ese momento le dije que poda escoger entre seguir '""lIndo o hacer alguna otra cosa, y djjo que prefera hacer dos J{~rnbf1tos ms. As pues, le di todas las oportunidades para ttftJnr01juego, ~ cambiar de tema, o jugar a otra cosa y ver qu liuc"dn.

:::-~-~ '..~-c c._

22. En una hoja ms grande que las habituales.. Dijo que "le resultaba muy difcil hacerlo" y que ella tena que ser "muy

valiente oo. es un sueoaterrador". Empezconla parte de la

oscuridad y luego incorpor la cama, en la que ella yaca; despus se concentr en los detalles de la caSA que se arrojaba sobre ella. Tena las rodillas levantadas (como describi al
"'"

f!
.

"

M\f1qtn'f$Gl mo dijoque iba a ser un ratn; por lomenos tena

.23. Al mo lo convirti en otro canguro, esta vez con una gran, panza o'.bolsa yen ella un canguro beb. No' tena las patas

flexionadas. Le dije que el canguro permita pensar en una panza con un.beb adentro sin abordar directamente la idea de ..,
_

.la madre. embarazada.' Dijo que el cangtiro es un animal que .hace cosas con sus patas y pega saltos. Le transmit algo ms de mLpropia idea sobre que esa cosa tan espantosa que se le viene .encima representa algo.que ella nunca a.cept del todo, y es 'q tiene ,sentimientos parecidos con respecto al beb que est :adentro de la panza de su mam. La COSA horrenda 'seria entonces un ,retorno de algo propio de ella, que ella era capa:tde

,. ~JI11tirno,de el}a,lotroc, con gran fantasa, en la cabez'a .~,~hombre. Empez ponindole anteojos; :era obvio que se LOdUnretrato mo. El hombre estaba leyendouJ\"pri"No-se retract'-"':jest cruzado de brazos". A esta altura Y.fflactuar con mucha libertad; poda ver lo que quisiese

<O'.'STflnde. Coment que el prximo dibujo sera el ltimo '. .

.'

t\i1.lpropios garabatos.'

:,

sentir comohorrendo. . . '2.4. ,Al suyo lo convert en un animal que le gUst. Como
'

pareca con ganas de continuar dibujando, segu adelante con el juego..

.

..25, Al mo lo convirti en .un chivo que embesta. Presum

(aunque no le dije nada de esto) que ,para L., lo mismo que para otras personas, un chivo es un smbolo del instinto masculino. 26. Al suyo lo convert en otro animal, qU le agrad.

.;~i1o.taba en condiciones de irse; y le comuniqu que irfa'mos "::l'iu.cnra la mam, as que juntamos entre ambos los dibujos, $\1 ,.Un quiso reexaminar en el orden cortecto. Repasamos ~~~. 10. detalles significativos; incluidos los divertidos, as '\_~UO laR interpretaciones. Sac del montn el dibujo hecho ..~'r1la boja grande (N222), el de su sueo, y lo apart diciendo 80era l/diferente". Pienso que si hubiese entrado la madre, habra querido que ese dibujo se mantuviese como 'algo entre eUay'yo.De todosmodos,mettodos los dibujos pf'1vUc\o tttmtrQ do una carpeta y le dije que eran suyos y podra t'enerlos 'tr'J Qualquiermomento que los quisiese, pero yo se los guardara. lita 1)11 mi costumbre al terminar eljuego, y es muy raro'que urt ' ,. . IltM quiora llevarse los dibujos a su casa. 8a1l6 entonces a bscar a la,madre. Mientras traspona 'el umbNl1de la puerta principal, muy contenta, le dije: '!Tal vez tU}tj volvamos a ver algn d".Ella respondi:""Aslo espero". t 'ormmtario SI el1ector est estudiando esta tcnica, ya la veztratando .. \J..ureste material para evaluar el estado psiquitrico de L:, f)t'ttClrirrepasar 10 que hasta ahora se ha presentado sin ,yudn. Es indudable que son muchas las opiniones que poc:lrian mnnlfestarse, segn que se coloque el acento ora en 'Unaspecto,
' ' '

oraonotrodelcaso.
\tI.lucir. '
.

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' . , -

No obstante, quiero hcer algn comentario para qu"el loctQf10use luego de su examen personal de 10qu aqu se dej
., " ' ~' .

aQs.r"aciones generales
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"

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Eata. nia inteligente queda comprendida dentro ,de10que Ab01'()i\ eUrmino "normal" o"sana'\ psiquitricament,e hablando. O sea, revela estar libre de toda organizacin 'defensiva 39

38

rgida. .Dicho.de un modo.ms positivo, es capaz de jugar y de disfrutar con el juego; acepta sin dificultades mi manera de jugar y permite que nuestros respectivos juegos se superpon~ gan; adems, tiene sentido del humor sin ser manaca.6 L. es capaz de usar su imaginacin, y luego de la debida. verificacin de la situacin, de darme un sueo significativo en el que aparece la ferocidad -precisamente el rasgo que falta clQicamente en su personalidad, tal comose manifiesta ante

~ f~+<tf1/i rrt. relajada, de modo tal que los padres quedaron "!,,H ~ho. con el resultado clnico de la consulta. Esto apunta. I .Jlt,nittpOlibi1idadde que L.estuviese ya preparada paTarecibir q,jJ .-pHcaeidn ms imaginativa e infantil'que la que Se le ij,.hulpdo 80bre el origen de los bebs. . .
U 1,'",11 IPcundario d..t tlhia mostraba un recurrente inters por los sombreros, W y'!}'j,\..rbhm puede haber sido una secuela del episodiosignificQW'l' {lUto me relat la madre, al que todava no me' he referido. . \ ~'flftq ~n que al hacerlo ahora no voy a interferir en la compren.,Wf\

quienes la conocen.

.'

Surgen ciertos temas que dirigen la atencin a ciertas esferas de la organizacin de la "personalidad total" de L., las que.le provocan cierto trastorno a raz.del conflicto,la ignoran. cia y el embrollo. Estos temas son los siguientes: A. Tema principal Algo anda mal (N21). . Espacio en blanco en lugar de la [(nea de la panza (NI'1). .L(nea agregada con posterioridad (en el momento de hacer el NI'9). Tema.del canguro, que plantea su confusin respectodel.em-

:
.

dA}.a cuestiones principales de este caso. i fat"lola entrevista con )a madre (que vers principalmeni:. t"'<:Ibrct81111 misma) se aproximaba asu trmino, me coment

tdrn ~1t\(donado conel manejode L. en sus primeros mesesde

,-td.\.Mbro locual se senta culpable; Dijo:"Parece ridculo, pero l'Ui nd\O ouando L.tena diez meses. Tuve'que ausentarme unos 1If1t,~, Ctontrami voluntad, pero dej a los nios (en ese entonces J, l'f4aJa ms chica) al cuidado de upa niera que estaba JtNrn"nentemente cerca de casa y conoca las costumbres de ..,ulltirubosar. Pens que todo andara bien, pero debo haberme .",uutlo AAf'a)ta porque al regresar me precipit hacia donde .'Mt i~ L. (la beba) -ya no me acuerdo dnde era queestaba-'t" i\(!I1,moel sombrero. Lo espantoso del asunto es queL. ""f-Id9pfttJlificada.No reaccionaba en absoluto ante nada.de 10 ","t YQ'"haca. La tom en mis brazos un largo rato, y a la postre '" Itt1t~6 Yvolvi a ser comoera ante!,;de que yo me fues~..Todo ,tturno t\In normalidad; salvo que a partir de entonces L..letuvo 'b.bHPtl01 I()mbreros. Durante un largo tiempo -:,mucho~ me",." In bt'ba no soport a las se9ras con sombreJ1)puesto". l'fnbobl.mcnte haya sido por esta fobia a los sombret:os, y t~hflft po.ihUidad de que hUbiese quedado algn 'residuo deesa t' ,\I'fhdado )a madre durante tres das, 8 los diez meses, que la "Imi"; ro.olvi traer a L. a la conSulta psiquitrica, y po POrque "'.I1U>J en le:cama -lo cual no le importaba a la madr.een ab1".lut.Q, y "dems ya se estaba resolViendo por la peca de la
" jh,
.

barazo.

Comprensin del embarazo genital, pero confantasa prege~ nital (tracto alimentarioJ.deembarazo, sometida relativamente a la represin. Es comosi.se le hubiese dado informacin sobre el hecho de que los bebs provienen del tero, pero esta informacin no hubiese "prendido" en ella debido a que todava se debata con los bebs como aquello que viene de adentro -sistema. de la fantasa alimentaria-. Es imposible saber si esto provena de Ja madre o de la hija, o de ambas, ya que resulta claro que la angusti,a se centraba en la COSA horrenda presente en el sistema, de la fantasa del tracto alimentario, y que esto se vinculaba con las ideas horrendas o destructivas que L. tuvo quizs respecto de esas COSAS del vientre de la madre que, a . v~ces,la ponan gorda. .

El hechode que L.pudiera alcanzar estas cuestionesen su relacinconmigotuvo por efectoque se transformase en una
El trmino "manaco. implica para m que hay un estado de nimo depresivo que ha sido renegado y reemplazado por manifestaciones' contrade-

ldt, . . .' . \,10mb ya aetlal,fueimportante quemeatuviera al material

..'
41

tu oUt. y no al tema subsidiario de'los sombreros,' quepodia ,

pIY!!ivas -:D.V(.W.

h .tl...Irre~onocido a partir de lo qtie la madre me haba Contado

~ulrtft101primeros aos de L.

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:"ttlt PLWI\ if.' !. ,t P'tM ~ef!cribir

'" ,
, , ,

el juego ha sido menester dar

C. Tercer t.ema

. El tercer ,t~ma,fue, en definitiva, el ms importante. S vinculaba justamente con el rasgo faltante ,en la personalida4" de L., la ferocidad que apareci primero en "algo feroz" (NI ~ Y luego en la COSA del sueo (NQ22). La ferocidad estaba relacionada con el temor de L. a las cosas que, segn ella i~agin,crecan dentro de la panza de su mam, temor en ,una concepcin pregenital de las fun~iones orgnicas iQgestin-retencin-eliminacin. Tambin se conectaba consti\ propias mociones agresivas, la rabia que senta por su mad'tt)~ que se apartaba de ella con cada nuevo embarazo; y su ataq'lib. .. temeroso a los objetoshorrendos imaginados en el interior de S~ madre. Por detrs de todo esto se hallaba el ataque encubierttt,5
alos contenidos de la madre, correspondiente a'una relacin dI;!'~
..

,~jf4tJlo.~11mp1ic6 1a descripcin de un caso. Pero no \ ~1tW1lf~lQ', Ypor ende un soloejemplo puede resultar ~j ~~,tUllnv\tn. pues, a~ investigador a que estudie este f'nH\fi\t~m101otros pubhcados.7 ~ ~g, ;f'lJ1'l~1tO'donuostros casos bateamos bien, por decir as. F ~"~I' ~..t~t~tnunes) 80n los que suministran el mejor matelOII!m ~ ~ . '!I,:' ~~j(,.w ohtlo de trabajo en psiquiatra infantil. Y cual1I 01tolea posterior a la sesin genera, naturalmen!!j!~a,;,' t>1tiPI,ttr . , , .. "1'~ptl'U'ta favorable en el hogar o la escuela. <,m 'le j.llff;~rj'\bl\1o de la sesin no da lugar a un resultado clnico, ~ ,."~1d.~(1'0t clasificado naturalmente entre los que nece.. .fil;i1f!ilnlbquo distinto, comola asistencia social o una larga ~ "'" d' It ,f4't1ftt 11juegodelgarabatonoha dedominarla escena
'

'"
\),

"'1:~ '("'''iJ\'u~.dlt una sesin, o a lo sumo dos o tres. Es convenien-

objeto basado en el instinto, o a un impulso de amor primitivo, en cuya prehistoria estaba la idea del ataque a los contenido$ del pecho, o apetito voraz. ": , "Eltrabajo reaUzadoen esta nica consulta teraputica basto para Hbe,rar el impulso de amor primitivo respecto de 10~1 ~mpulsoS' secundarios de rabia, y clnicamente la consecuencia fue que la personaUdad de la nia se volvims Ubre en general y hubo un intercambio ms suelto de sentimientos entre ellay

~ ~

"1

IVcff..",m t4rmlnos de la repeticin de una primera sesin, y t!~f i'ff'tttMIIqua el juego del garabato, o sus ~quivalen~es, es tt. "iJ.J.onic\ para la primera sesin. ,),atit,m\rhl,1'tl mis propsitos que eljuego del garaJJo.tofue~ ,.. j~'tuturlndo o descripto con excesiva claridad. El principio 'U~. t."'1Jiootora.piase produce en un lugar donde se superpo.,,1..WAA ti, juego del nio y la ,zona de juego del adulto,o
." gtJt!,\tArjln JU~llo del ~arabato es un ejemplo de cmo puede
"fllifmi"'Ul, tnteraccln.' ,.,'

su madre.
,

'

Laparteprincipal de este trabajo estuvo dada por los propios descubrimientos de la nia, o esa secuencia ordenada que c'uhnin en que fuera capaz de usar el sueo que haba tenido, pero delque no haba podido extraer cabal beneficio. En otras palabras, las interpretaciones no produjeron el resltad(fpero contribuyeron al descubrimiento, por la propia ni'a, d~'l~q~e ya haba en ella. Esta es la esencia de la terapia,.
Reslimen ' ,

. ,"i;i:Se ha i~'tentado describir el juego del garabato. '~.'Este es u~juego~in reglas. c. Noay nada nuevo en este juego, y muy poco de nuevo en ,S\l':l~oen p,sicoterapia. Lo importante es el uso que se le d al material qu~ eljuego puede producir, especialmente en ese tipo de.:trabNo en una sola sesin que' yo denomino "consulta teraputica".
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t fl

'l'hflMpcutic Consultations

in Child Psychiat~,

ob. cit.

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