19/08/2011

Atendimento na sala de emergncia

Planejamento ; Triagem; Avaliao

Planejamento

primria e secundria; sinais vitais; Condutas de enfermagem.

Restabelecimento dos
Prof. Enf. Ren Pimentel 6 ENV - 1

Elaborao de um plano para melhor organizao, e distribuio de um fluxo para melhora da qualidade de um atendimento.

Triagem
Consiste em realizar uma avaliao sucinta do cliente, visando um nvel de gravidade ou a prioridade da assistncia da equipe e cuidados de enfermagem, so divididos em trs nveis de gravidade: Emergncia; Urgncia; No emergncia.

Estudo de caso 1
Deu entrada no Pronto Socorro Municipal as 20 horas, jovem de 18 anos, com histrico de leso lacerante em membro inferior esquerdo, devido mordedura de co, refere no conhecer o cachorro e no identificou donos. Nega processos alrgicos e doenas crnico degenerativa. Desconhece antecedentes familiares. Sinais vitais normais.

E agora enfermeiro? Atendimento de urgncia

Soro e vacina antirbica e anti-tetnica
# Curativo local # Orientao de alta

Estudo de caso 2
Deu entrada no PS, as 13 h, senhora de 50 anos, com dispnia acentuada, com uso da musculatura acessria, dor torcica sem irradiao, pele fria, intolerante ao decbito, e edema 1+/4+, Ausc.Pul.: crptos em tero mdio e base esquerda. A.P.: cardiopata e DM, nega alergias, sinais vitais com HAS:140x90 mmHg, pulso 80bpm, 30 rpm. Solicitado exames com pesquisa de enzima cardaca, Rx trax e ECG. Cm pedido de avaliao cardiolgica.

Emergncia

Realizar medicao e fornecer O2

Solicitar e realizar exames de emergncia

Encaminhar para reanimao

Chamar cardiologista

Socooorro Enfermeiro !!!

19/08/2011

Estudo de caso 3
Procurou o servio de urgncia e emergncia, jovem de 30 anos de idade com histrico de febre < de 39C e mialgia, relata que est no 4 dia dos sinais e sintomas. Feito auto administrao de antitrmico e analgsico, com alvio. Nega alergia e doenas crnicas. A.F.: desconhecido.

No emergncia

Realizar medicamento prescrito

O que eu fao enfermeiro?

Alta com orientao para servio bsico

Avaliao Primria
Avaliao rpida e inicial do cliente em situao de emergncia, onde so identificados sinais iminente de vida, e que dever ser adotado medida teraputica capazes de estabilizar o quadro clnico.

Pontos importantes na 1 avaliao

Avaliao do nvel de conscincia; Perguntas com respostas coerentes; Avaliao de acordo com a escala:

A cliente alerta; V resposta a estmulos verbais; D resposta a estmulo doloroso; N nenhuma resposta.

Avaliao Secundria
Consiste num ligeiro porm sistemtico, exame fsico, tendo por objetivo detectar outras possveis leses e/ou buscar sinais que indiquem relaes com patologias concomitantes

Pontos importantes na 2 avaliao

Histrico; Sinais vitais; Exame fsico detalhado; Avaliao focalizada.

19/08/2011

Funes de Enfermagem na emergncia/urgncia

Funes de Enfermagem na emergncia/urgncia

Diagnstico: trata-se do histrico e da evoluo da situao. Observa-se: - comportamento, sinais e sintomas objetivos e subjetivos; - emoes que se apresentam nas relaes e interaes;

Interveno: so consideradas todas as dimenses: biolgica, psicolgica, sociolgica e espiritual.

Saber fazer

ATENDIMENTO PRPRHOSPITALAR

MS. Portaria n. 814/GM, 1 de junho de 2001

O atendimento que procura chegar precocemente vtima, aps ter ocorrido um agravo a sade (de natureza traumtica ou no traumtica ou, ainda, psiquitrica), que possa levar a sofrimento, sequelas ou mesmo a morte, sendo necessrio, portanto, prestar-lhe atendimento e/ou transporte adequado a um servio de sade devidamente hierrquico e integrado ao SUS.

Conceito; Objetivo; Veculos Triagem

pr-hospitalares; no APH;

Objetivos
Oferecer um atendimento seguro vtima; Iniciar de imediato tratamento de choque e hipoxemia; Preveno educativa para a comunidade; Treinamento continuado no APH; Desenvolver programas de pesquisa; Atuar com rapidez e eficcia; Transporte imediato e com segurana.

Veculos PrPr-hospitalar:
A ambulncia um transporte (terrestre, areo ou hidrovirio) que se destina exclusivamente ao transporte dos enfermos). Devero obedecer s normas da ABNT-NBR 14561/2000 de 06/2000.

19/08/2011

Tipos de veculos PH.

Tipo A ambulncia de transporte; Tipo B ambulncia de suporte bsico; Tipo C ambulncia de resgate; Tipo D ambulncia de suporte avanado; Tipo E aeronave de transporte mdico; Tipo F nave de transporte mdico; Tipo G veculo de interveno rpida (A,B,C e F); Tipo H outros veculos adaptados (vans, nibus...)

Triagem PH: objetivos

Avaliao rpidas das emergncias; Determinar as prioridades de atendimento; Dar acesso aos cuidados; Reduo de riscos de detetriorizao do quadro clnico; Evitar iatrogenias . . . ;

Atendimento 1 no APH
A atendimento das vias areas e controle da coluna cervical; B Respirao; C Circulao; D Incapacidade; E Exposio e ambiente.

Atendimento 2 no APH

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Triagem Start
Cramp 01 Carto Branco Preto Significado bitos bitos e crticos no recuperveis; Leso muito graves; Risco de vida nos prximos 5 15 min. Crticos recuperveis; Leses graves; Risco de vida nas prximas 2 h O cliente pode aguardar; Leses graves; Sem risco de vida nas prximas 24h O cliente pode esperar; Leses leves Prioridade de Atendimento 5 3 - possveis problemas legais

Classificao:
Prioridade mxima: (cor vermelha) atendimento. 30 60 seg. Clientes recuperveis; Leses muito graves; Risco de vida nos prximos 5-15 min;

26

Vermelho

1 - imediato

78

Amarelo

9 10

Verde

Prioridade moderada: (cor amarela) atendimento 2 min. O cliente pode aguardar; Leses graves; Sem risco de vida nas 24 h

Classificao:
Prioridade mnima: (cor verde) - atendimento 2min. O cliente deve aguardar; Leses leves

Exercitando
NO PODE AGUARDAR PODE AGUARDAR DEVE AGUARDAR

MAIS UMA VEZ !!

PODE AGUARDAR DEVE AGUARDAR

S VOCES !!!
DEVE AGUARDAR

PODE AGUARDAR

NO PODE AGUARDAR

NO PODE AGUARDAR

19/08/2011

ESCALA DE COMA DE GLASGOW

No precisamos nos matar para aprender ...

Apenas nos exercitar!