Mixedema Mixedema Clasificacin y recursos externos CIE-10 CIE-9 E 03.9, e00 244.

DiseasesDB 6558 Medline Buscar en Medline mediantePubMed (en ingls)

MedlinePlus 000353 eMedicine MeSH med/1581 D009230

Aviso mdico La mixedema es una alteracin de los tejidos que se caracteriza por presentar un edema (acumulacin de lquido), producido por infiltracin de sustancia mucosa en la piel, y a veces en los rganos internos, a consecuencia de un mal funcionamiento de la glndula tiroides (hipotiroidismo). El hipotiroidismo puede ser causado por tiroiditis de Hashimoto, reseccin quirrgica de la tiroides, y otras raras condiciones. Hay formas parciales de mixedema, especialmente de las piernas (mixedema pretibial), ocasionalmente se presenta en adultos con la enfermedad de Graves Basedow, una causa de hipertiroidismo; o tambin tiroiditis de Hashimoto sin hipotiroidismo severo. Contenido [ocultar]

1 Factores de riesgo 2 Sgnos 3 Coma mixedematoso

o o

3.1 Sntomas 3.2 Posibles causas

4 Tratamiento 5 Vase tambin 6 Referencias [editar]Factores de riesgo Los principales factores de riesgo son: tener ms de 50 aos, ser mujer, obesidad, ciruga de tiroides y exposicin del cuello a tratamientos con radiacin o con rayos X, entre otros mltiples factores. [editar]Sgnos La mixedema usualmente se presenta sola, o con algunos de los siguientes sntomas:

Engrosamiento cutneo Piel rugosa Signo de Godet (fvea) negativo. Lo diferencia del edema. Cambio en la apariencia facial Nariz gruesa Labios hinchados Hinchazn alrededor de los ojos Infiltraciones gelatinosas en el tejido subcutneo Habla lenta Torpeza mental Letargo Problemas mentales Piel seca de color amarillo plido Tejidos subcutneos edematizados Ganancia de peso Constipacin

Adelgazamiento capilar Pelo quebradizo Parches calvos Dolores musculares Sordera Disminucin de la audicin Sndrome del tnel carpiano

[editar]Coma mixedematoso [editar]Sntomas El coma mixedematoso se caracteriza por deterioro del nivel de conciencia, hipotermia (temperatura inferior a 35 C) y niveles bajos de hormonas tiroideas con aumento de la TSH1 . Es ms frecuente en mujeres (80%), generalmente mayores de 60 aos, y aparece sobre todo en invierno . La mortalidad en los ltimos aos ha disminuido, pasando de un 60%-70% a un 20%-25% gracias al diagnstico y tratamiento precoz. Grnulos en clulas del tejido conjuntivo. [editar]Posibles causas Pueden coexistir factores precipitantes como infeccin, accidente vascular cerebral, traumatismo, frmacos. [editar]Tratamiento Suele hacerse con extractos tiroideos y hormona tiroxina, tanto en nios como en adultos. Altas dosis intravenosa de inmunoglobulinas han reportado ofrecer alguna mejora en pacientes. El propsito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que est faltando. La levotiroxina es el medicamento que se emplea con mayor frecuencia. Los mdicos prescribirn la dosis ms baja posible que alivie los sntomas de manera eficaz y que lleve el nivel de la hormona estimulante de la tiroides a un rango normal. Si usted tiene cardiopata o es mayor, el mdico puede comenzar con una dosis muy pequea. Se requiere terapia de por vida, a menos que se tenga una afeccin llamada tiroiditis viral transitoria. Usted tiene que seguir tomando el medicamento incluso si los sntomas desaparecen. Cuando se comienza el medicamento, el mdico puede chequear los niveles hormonales cada 2 a 3 meses. Despus de eso, los niveles de la hormona tiroidea se deben vigilar al menos cada ao. Las cosas importantes para recordar cuando usted est tomando hormona tiroidea son:

No deje de tomar el medicamento cuando se sienta mejor. Contine tomndolo exactamente como el mdico le indic. Si cambia marcas del medicamento tiroideo, hgaselo saber al mdico. Posiblemente sea necesario revisar los niveles. Algunas modificaciones en la alimentacin pueden cambiar la manera como el cuerpo absorbe el medicamento para la tiroides. Hable con el mdico si usted est consumiendo muchos productos de soja (soya) o una dieta rica en fibra. El medicamento para la tiroides funciona mejor en un estmago vaco y cuando se toma una hora antes de cualquier otro medicamento. No tome hormona tiroidea con suplementos de fibra, calcio, hierro, multivitaminas, anticidos de hidrxido de aluminio, colestipol o medicamentos que se unen a los cidos biliares.

Despus de que usted haya empezado la terapia sustitutiva, comntele al mdico si tiene cualquier sntoma de incremento de actividad de la tiroides (hipertiroidismohipertiroidismo), tales como:

Palpitaciones Prdida de peso rpida Inquietud o temblores Sudoracin

El coma mixedematoso es una emergencia mdica que se presenta cuando el nivel de la hormona tiroidea en el cuerpo se vuelve extremadamente bajo y se trata con terapia sustitutiva de hormona tiroidea por va intravenosaintravenosa y medicamentos esteroides. Algunos pacientes pueden necesitar tratamiento complementario (oxgeno, respiracin artificial, reposicin de lquidos) y atencin en cuidados intensivos.1 Acromegalia Acromegalia Clasificacin y recursos externos CIE-10 CIE-9 E 22 253.0

OMIM

102200

DiseasesDB 114 Medline Buscar en Medline mediantePubMed (en ingls)

MedlinePlus 000321 MeSH D000172

Aviso mdico La Acromegalia es una enfermedad crnica en personas de edad mediana, causada por una secrecin excesiva de la hormona del crecimiento,la cual es producida en la glndula pituitaria. Generalmente el aumento de hormona del crecimiento se relaciona con el desarrollo de un tumor benigno. Se calcula que en el mundo existen entre 40 y 50 pacientes con acromegalia por cada milln de habitantes. No hay que confundir la acromegalia con el gigantismo, pues este ltimo padecimiento presenta crecimiento exagerado de los huesos antes de lapubertad. La acromegalia est relacionada generalmente con la aparicin de una neoplasia benigna (tumoracin) en la glndula pituitaria. Lo que provoca una produccin excesiva de la hormona del crecimiento, lo que a su vez provoca en el adulto el crecimiento anormal de las extremidades y los rganos internos del organismo, pero quienes la padecen generalmente no se percatan a tiempo ya que algunos signos se confunden con el proceso de envejecimiento natural del ser humano, lo que puede causar complicaciones que lleven a la muerte. Es una enfermedad endocrina debida a un exceso de produccin de hormona de crecimiento (GH), que determina un aumento desproporcionado del tamao de las extremidades, dolores de cabeza y articulares y alteracin de las proporciones faciales por aumento de las partes acras. El trmino proviene del griego akron que significa extremidad, y megas que significa grande. Fue descrita por primera vez por Pierre Marie a finales del siglo XIX.

Esta enfermedad padece la ex-baloncestista sovitica Uliana Semenova con una altura de 2,13 m. comparable en un varn a la altura de 2,31 m. deJorge Gonzales jugador argentino de baloncesto y luchador quien tambin la padeci. Contenido [ocultar]

1 Epidemiologa 2 Causas 3 Cuadro clnico 4 Tratamiento 5 Enlaces externos [editar]Epidemiologa La acromegalia es una enfermedad subdiagnosticada. Se estima una prevalencia de 40 casos/1.000.000 y una incidencia de unos 4 5 casos/1.000.000 de habitantes por ao. Es ms frecuente diagnosticarla entre los cuarenta y los sesenta aos, pero puede aparecer en adolescentes o en la tercera edad. Aparece en ambos sexos, algo ms frecuentemente en mujeres que en hombres. [editar]Causas La acromegalia aparece en los adultos y se debe a la secrecin excesiva de hormona del crecimiento. Cuando la hipersecrecin de GH se produce antes de finalizar el crecimiento, en nios oadolescentes, se produce el gigantismo acromeglico, que conlleva tallas exageradamente altas. En la mayora de los casos se produce por la existencia de un tumor benigno en la hipfisis, que secreta GH de forma independiente. [editar]Cuadro clnico Se caracteriza por un crecimiento exagerado de los huesos de la cara, mandbula, manos, pies y crneo, y tambin por un agrandamiento de las vsceras y otros tejidos blandos como el tiroides, elhgado, el rin y el corazn. El cuadro se corresponde con facciones toscas producidas por el crecimiento de los huesos de la cara: crecimiento excesivo de la mandbula, mentn prominente (prognatismo), separacin de los dientes (ditesis dentaria), lo cual da el aspecto tpico de la facies

acromeglica. Dolor y dificultad en la masticacin, crecimiento exagerado de nariz, orejas, labios, lengua (macroglosia), y agrandamiento de los senos frontales; crecimiento de manos y pies; piel engrosada y exceso de sudor; voz ronca, dolores osteoarticulares y fatigabilidad (astenia); en las mujeres ciclos menstruales irregulares y galactorrea (produccin de leche materna fuera de la lactancia), en los hombres impotencia sexual y en ambos sexos disminucin de la libido; cardiomegalia, hipertensin arterial,aterosclerosis y mayor tendencia a la diabetes. Es frecuente el dolor de cabeza intenso (cefalea). Tambin puede haber hormigueos (parestesias), dolor y disminucin de fuerza muscular (paresia) en una o las dos manos (que produce una compresin del nervio en la mueca conocido como sndrome del tnel carpiano) [editar]Tratamiento Existen tres opciones: 1. Tratamiento neuroquirrgico, que extripa el adenoma: en grupos experimentados consigue normalizar el exceso hormonal en dos tercios de los pacientes, sobre todo si los tumores son pequeos (<1cm). Sin embargo, si el neurocirujano es menos experimentado, el porcentaje de curaciones baja drsticamente. 2. Tratamiento mdico, con inyecciones de anlogos de somatostatina (1-2 veces al mes, generalmente) o con medicacin oral (cabergolina), aunque es menos eficaz. 3. Slo en casos no controlados tras ciruga se puede plantear radioterapia.

Cretinismo Este artculo o seccin necesita referencias que aparezcan en una publicacin acreditada, como revistas especializadas, monografas, prensa diaria o pginas de Internet fidedignas. Puedes aadirlas as o avisar al autor principal del artculo en su pgina de discusin pegando: {{subst:Aviso referencias|Cretinismo}} ~~~~ Cretinismo Clasificacin y recursos externos CIE-10 E 00, e 00

CIE-9

243

DiseasesDB 6612 Medline Buscar en Medline mediantePubMed (en ingls) C05.116.099.343.347

MeSH

Aviso mdico El cretinismo es una forma de deficiencia congnita (autosmica recesiva) de la glndula tiroidea, lo que provoca un retardo en el crecimiento fsico y mental. El cretinismo surge de una deficiencia de la glndula tiroidea que es la que regula las hormonas tiroideas. stas tienen efectos permisivos sobre el crecimiento de los tejidos musculares y neurolgicos. Una persona afectada por cretinismo sufre graves retardos fsicos y mentales. En algunas ocasiones el sujeto podr tener la estatura fsica de un nio, cuando en realidad la persona es mucho mayor. Otros sntomas pueden incluir pronunciacin bastante defectuosa, un abdomen protuberante y piel cerosa. El cretinismo se puede presentar de varias maneras. Si una persona nace sin la glndula tiroidea tambin lo padecer. Asimismo, se puede desarrollar por una deficiencia de yodo. Por esta razn, el cretinismo ha sido histricamente ms comn en las zonas donde el suelo posee poco yodo. Si es tratado con prontitud con hormonas tiroideas y con la adicin de yodo a la dieta, se pueden apreciar progresos significativos (Altura y Desarrollo Mental). Es necesario aclarar que en toda clase de cretinismo el retraso mental grave y el enanismo son irreversibles aun con tratamiento por mas oportuno que este sea, por eso es tan importante la pronta deteccion del hipotiroidismo por medio del tamiz neonatal para evitar estos daos y que la persona pueda llevar una vida absolutamente normal, hay que evitar el cretinismo en el nio aunque en ciertos casos es inevitable. Contenido [ocultar]

1 Sntomas 2 Prevencin
o

2.1 Diagnstico

3 Tratamiento 4 Pronstico [editar]Sntomas Ya que los niveles de hormona tiroidea en sangre disminuyen, los procesos metablicos se ralentizan afectando tanto el cuerpo como la mente. Los sntomas pueden ser leves o severos. Los ms frecuentes son: cansancio, depresin, intolerancia al fro, piel seca, uas quebradizas, cada de cabello, trastornos de la memoria, estreimiento, retencin de lquido, irregularidad menstrual, dolor muscular, aumento de peso no intencional. El hipotiroidismo se puede presentar a cualquier edad, pero es ms frecuente en mujeres mayores de 40 aos de edad. Se estima que en ese grupo, el 10% de las mujeres sufren hipotiroidismo, y luego de los 60 aos de edad, la incidencia se aumenta en forma ms importante a un 20%. En personas ms jvenes, como en nios, el hipotiroidismo es poco frecuente. Especial importancia tiene la deteccin de la enfermedad en nios recin nacidos. En ellos, aproximadamente a la semana de edad, se realiza la toma de la prueba de tamizaje o prueba de taln. En esa prueba, se toman unas cuantas gotas de sangre del taln del nio, para efectuar varios anlisis que pretenden detectar tempranamente algunas enfermedades metablicas, y el hipotiroidismo neonatal. En ste ltimo caso, el nio nace sin su glndula tiroides y por lo tanto desarrolla una carencia hormona tiroidea que si no es detectada y tratada de inmediato, puede conducir al desarrollo del cretinismo, condicin caracterizada por retardo mental severo, sordera, falta de crecimiento, etc. Si la persona desarrolla el hipotiroidismo en su infancia, puede presentar falla de crecimiento (baja estatura), desarrollo sexual puberal temprano o tardo, bocio, cansancio, mal rendimiento escolar, etc. Fundamental es medir la funcin tiroidea antes o durante el embarazo. El hipotirodismo materno puede producir aborto (aproximadamente 6% de todos los abortos son provocados por hipotiroidismo materno no tratado) o incluso problemas de aprendizaje en los nios nacidos de mujeres hipotiroideas no tratadas.

Las manifestaciones del hipotiroidismo pueden ser ms fcilmente confundidas en personas adultas mayores. En esos casos, muchos sntomas (como el cansancio, los problemas de memoria) pueden ser confundidos con efectos de la edad, enfermedad psiquitrica o demencia. Por lo tanto, debe realizarse pruebas de funcin tiroidea, de rutina y peridicamente, en mujeres mayores. [editar]Prevencin No hay medidas de prevencin para evitar el hipotirodismo, sin embargo hay exmenes en los recin nacidos que pueden detectar el hipotirodismo congnito. [editar]Diagnstico En los casos ms frecuentes (hipotiroidismo primario), el diagnstico se logra mediante la determinacin en sangre del TSH. Esa hormona va a encontrarse elevada, confirmando el diagnstico. Los niveles de hormonas tiroideas, T3 y T4, no son tiles en etapas iniciales de la enfermedad, ya que pueden encontrarse normales. Tambin, algunas enfermedades, medicamentos o condiciones no tiroideas pueden alterar en forma falsa esas pruebas. Por lo tanto, en la mayora de los casos, se recomienda cuantificar nicamente la hormona TSH y si se requiere cuantificar las hormonas T3 y T4, se debe cuantificar la forma libre (T3 libre y T4 libre) de las mismas, para evitar las alteraciones que se producen en los niveles totales de las hormonas. [editar]Tratamiento El propsito del tratamiento es reponer la deficiencia de la hormona tiroidea. Para el tratamiento del hipotiroidismo se utiliza la hormona tiroidea en pastillas. La persona debe tomarla en forma permanente, pero es importante verificar la dosis al menos dos veces al ao, mediante la determinacin en sangre de los niveles hormonales tiroideos, incluyendo el TSH. Hay casos muy raros de hipotiroidismo transitorio. En muchos pases, la levotiroxina sdica (principal medicamento para tratamiento del hipotiroidismo) se presenta en tabletas de diversas dosificaciones (en total existen 12 diferentes presentaciones segn la dosis). La dosificacin vara de paciente a paciente, y puede ir desde dosis tan bajas como 25 microgramos al da, hasta dosis tan elevadas como 300 microgramos al da, en casos resistentes. No obstante, en la mayora de los casos, las dosis de 50 microgramos a 150 microgramos al da, pueden ser suficientes.

Es conveniente utilizar la dosis ms exacta posible, para evitar partir tabletas. Al partirlas, la dosis vara segn como se parta la tableta. Ello lleva a niveles hormonales fluctuantes, que pueden dar sntomas molestos. Diabetes inspida Diabetes inspida Clasificacin y recursos externos CIE-10 CIE-9 DiseasesDB MedlinePlus eMedicine MeSH Aviso mdico La diabetes inspida (del lat. insipidus: sin sabor) es una enfermedad producida por deficiencia absoluta o relativa de vasopresina, o por resistencia a su efecto. Los pacientes presentan poliuria hipotnica a pesar de que tienen elevados el sodio y la osmolaridad. Hay dos clases:diabetes inspida central (la ms frecuente en humanos) y la diabetes inspida nefrognica.1 La alteracin en la diabetes inspida central es el resultado de un dficit de la hormona antidiurtica (vasopresina), que es la encargada de limitar la excrecin de agua a nivel renal. Lo singular de esta hormona es que el hipotlamo la produce y luego es almacenada hasta ser liberada en el flujo sanguneo por la hipfisis posterior. En el caso de la diabetes inspida nefrognica, la alteracin ocurre a nivel de los canales de aquaporina tipo II en el tbulo colector lo cual impide un correcto funcionamiento de la vasopresina, a pesar de que sus niveles en el plasma estn dentro del rango normal. E23.2 N25.1 253.5 588.1 3639 000377 med/543 D003919

La diferenciacin entre el origen de la diabetes inspida tiene relacin con la conducta y el tratamiento a seguir. Contenido [ocultar]

1 Clasificacin de la Diabetes
o o o

1.1 Diabetes inspida Central 1.2 Diabetes inspida nefrognica 1.3 Diabetes Inspida dipsognica

2 Diabetes inspida gestacional 3 Causas

o

3.1 Diabetes inspida central

4 Sntomas 5 Diagnstico 6 Tratamiento 7 Vase tambin 8 Referencias 9 Enlaces externos [editar]Clasificacin de la Diabetes [editar]Diabetes inspida Central Artculo principal: Diabetes inspida central Existe un dao a nivel central que impide la correcta produccin y/o secrecin de hormona antidiurtica.2 [editar]Diabetes inspida nefrognica Artculo principal: Diabetes inspida nefrognica Existe una alteracin a nivel renal que impide la accin de la vasopresina.3 [editar]Diabetes Inspida dipsognica La DI dipsognica es una forma de polidipsia primaria.4 Ocurre debido a un dao en el mecanismo productor de la sed, el cual est localizado a nivel del hipotlamo. El defecto resulta en un aumento anormal en la sed y la ingesta de agua lo cual produce una supresin en la liberacin y secrecin de vasopresina, conduciendo a un aumento en la excrecin renal de agua.

[editar]Diabetes inspida gestacional [editar]Causas [editar]Diabetes inspida central La diabetes inspida puede ser consecuencia de un mal funcionamiento del hipotlamo que da como resultado una escasa produccin de hormona antidiurtica. Otras posibilidades son que la hipfisis sea incapaz de liberar la hormona en el flujo sanguneo, lesiones producidas durante una intervencin quirrgica del hipotlamo o de la hipfisis, una lesin cerebral (particularmente una fractura de la base del crneo), un tumor, la sarcoidosis o la tuberculosis, un aneurisma o una obstruccin de las arterias que van al cerebro, ciertas formas de encefalitis o meningitis, y una rara enfermedad denominada histiocitosis X (enfermedad de Hand-Schller-Christian). En algunos casos excepcionales, un paciente tiene sntomas psicolgicos de sed exagerada, con lo que consume un gran volumen de lquidos y presenta una emisin excesiva de orina. Estos sntomas se asemejan a los de la diabetes mellitus. A medida que pasa el tiempo, el consumo exagerado de lquidos disminuye la sensibilidad a la hormona antidiurtica. [editar]Sntomas La diabetes inspida puede comenzar de forma gradual o brusca a cualquier edad. Habitualmente, los nicos sntomas son la sed exagerada y la excesiva produccin de orina. Un paciente puede beber enormes cantidades de lquido (de 4 a 10 litros al da) para compensar las prdidas que se producen en la orina. Cuando esta compensacin no es posible, puede producirse rpidamente deshidratacin y, en consecuencia, disminucin de la presin arterial y shock. La persona afectada contina orinando en grandes cantidades y con frecuencia durante la noche, teniendo que despertar cada pocas horas. [editar]Diagnstico Los mdicos sospechan la existencia de diabetes inspida en los pacientes que producen grandes cantidades de orina muy diluida. En primer lugar, controlan la cantidad de azcar en la orina para descartar que se trate de un caso de diabetes mellitus. Un anlisis de sangre mostrar concentraciones anmalas de muchos electrlitos, como el sodio. La prueba de restriccin de agua es la ms simple y la ms fiable para determinar la existencia de diabetes inspida. Dado que no le est permitido al paciente beber lquidos durante la prueba y que podra producirse una deshidratacin grave, la prueba debe efectuarse bajo vigilancia mdica. La produccin de orina, las concentraciones electrolticas

(sodio) en la sangre y el peso se miden regularmente durante varias horas. Tan pronto como la presin arterial se reduce, o la frecuencia cardaca aumenta, o se pierde ms del 5 por ciento del peso corporal, se interrumpe la prueba y se suministra una inyeccin de hormona antidiurtica. El diagnstico de diabetes inspida se confirma si, en respuesta a la hormona antidiurtica, la miccin se detiene, la presin arterial aumenta y el corazn late de forma ms normal. [editar]Tratamiento Siempre que sea posible, debe ser tratada la causa subyacente de la diabetes inspida. En el caso de la diabetes inspida central,se suministrar vasopresina o acetato de desmopresina, formas modificadas de la hormona antidiurtica, con un vaporizador nasal varias veces al da, para mantener una produccin normal de orina. Sin embargo, la administracin excesiva de estos frmacos provoca retencin de lquidos, hinchazn y otros trastornos. A los pacientes con diabetes inspida que estn siendo sometidos a una intervencin quirrgica o que estn inconscientes, generalmente se les inyecta hormona antidiurtica. Desde el ao 2003[cita requerida] ya existe la posibilidad de suministrar acetato de desmopresina en forma de comprimidos, que no necesitan refrigeracin, permiten una mejor distribucin a lo largo del da, y evitan los inconvenientes del vaporizador. El uso de esta hormona esta totalmente contraindicado en la hipertensin intracraneal, que puede ser otro efecto que acompae a los daos en la hipfisis o hipotlamo en el caso de traumatismo craneal o tumor cerebral. En estos casos es urgente el corregir esta situacin antes de tratar la diabetes inspida. A veces, la diabetes inspida se puede controlar con frmacos que estimulen la produccin de hormona antidiurtica, tales como la clorpropamida, la carbamazepina, el clofibrato y varios diurticos(tiacidas). Estos frmacos no son adecuados para aliviar completamente los sntomas en pacientes con diabetes inspida grave. Diabetes mellitus Diabetes mellitus

Smbolo de la ONU para la diabetes.1 Clasificacin y recursos externos CIE-10 CIE-9 MedlinePlus eMedicine MeSH Aviso mdico Para otros tipos de diabetes, vase Diabetes (desambiguacin). La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metablicos,2 que afecta a diferentes rganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia.3 La causan varios trastornos, siendo el principal la baja produccin de lahormona insulina, secretada por las clulas del pncreas, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo,4 5 que repercutir en el metabolismo de loscarbohidratos, lpidos y protenas. Los sntomas principales de la diabetes mellitus son emisin excesiva de orina (poliuria), aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), incremento de la sed (polidipsia), y prdida de peso sin razn aparente.6 La Organizacin Mundial de la Salud reconoce tres E10.E14. 250 001214 med/546 C18.452.394.750

formas de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo),5 cada una con diferentes causas y con distinta incidencia. Varios procesos patolgicos estn involucrados en el desarrollo de la diabetes, le confieren un carcter autoinmune, caracterstico de la DM tipo 1, hereditario y resistencia del cuerpo a la accin de la insulina, como ocurre en la DM tipo 2. Para el 2000, se estim que alrededor de 171 millones de personas eran diabticos en el mundo y que llegarn a 370 millones en 2030.7 Este padecimiento causa diversas complicaciones, daando frecuentemente a ojos, riones, nervios y vasos sanguneos. Sus complicaciones agudas (hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetsico) son consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones crnicas (cardiovasculares, nefropatas, retinopatas, neuropatas y daos microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad. El Da Mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de noviembre. Contenido [ocultar]

1 Clasificacin
o o o o

1.1 Diabetes mellitus tipo 1 autoinmune 1.2 Diabetes mellitus tipo 2 1.3 Diabetes mellitus gestacional 1.4 Otros tipos de diabetes mellitus

2 Etimologa 3 Descripcin general 4 Sntomas y signos de diabetes mellitus no tratada 5 Diagnstico 6 Tratamiento
o o o

6.1 Intervenciones orientadas al estilo de vida 6.2 Medicamentos 6.3 Dieta y ejercicio fsico

7 Historia de la Diabetes Mellitus 8 Causas 9 Complicaciones de la diabetes 10 Complicaciones agudas

11 Dieta en la diabetes 12 Laboratorios 13 Hemoglobina glucosilada 14 Unidades de los exmenes de glucosa en la sangre 15 Bibliografa 16 Referencias 17 Enlaces externos [editar]Clasificacin Clasificacin etiolgica de la diabetes mellitus2 Nombre Diabetes tipo 1 Caractersticas Dficit absoluto de insulina. Diabetes tipo 1 destruccin autoinmune de clulas beta autoinmune:

- Diabetes tipo 1 idioptica: destruccin de clulas beta por razones desconocidas Diabetes tipo 2 Dficit de insulina con resistencia a la misma

Otros tipos - Diabetes MODY de diabetes Defectos genticos de (leprecaunismo, sndrome de Mendenhall, diabetes lipoatrfica) la insulina Rabson-

Enfermedades del pncreas: pancreatitis, pancreatectoma,neoplasia, fibrosis qustica Endocrinopatas: acromegalia, sndrome de Cushing,glucagonoma, feocromocitoma y otros tumores endocrinos Inducida por frmacos, incluyendo vacor, pentamidina, cido nicotnico, glucocorticoides, tiazidas, fenitona, etc. - Infecciones: rubola, citomegalovirus, coxsackie

Diabetes Resistencia temporal a la insulina durante el embarazo gestacional

Diabetes mellitus por pas en 2002: afectados por cada 100.000 habitantes. sin datos menos de 100 100-200 200-300 300-400 400-500 500-600 600700 700-800 800-900 900-1000 1000-1500 ms de 1500 Actualmente existen dos clasificaciones principales. La primera, correspondiente a la OMS, en la que slo reconoce tres tipos de diabetes (tipo 1, tipo 2 y gestacional) y la segunda, propuesta por la Asociacin Americana de Diabetes (ADA) en 1997. Segn el Comit de expertos de la ADA, los diferentes tipos de DM se clasifican en 4 grupos: a) tipo 1. b) tipo 2 c) gestacional d) Otros tipos [editar]Diabetes mellitus tipo 1 autoinmune Artculo principal: Diabetes mellitus tipo 1 Este tipo de diabetes corresponde a la llamada antiguamente Diabetes Insulino dependiente o Diabetes de comienzo juvenil. Se presenta jvenes, En adultos tambien pero con menos frecuencia, no se observa produccin de insulina debida a la destruccin autoinmune de las clulas de los Islotes de Langerhans delpncreas esto regulado por clulas T.8 el diagnostico es al rededor de los 25 aos de edad, y afecta a cerca de 4,9 millones de personas en todo el mundo, una alta prevalencia se reporta en Amrica del Norte.9 [editar]Diabetes mellitus tipo 2 Artculo principal: Diabetes mellitus tipo 2 Es un mecansmo complejo fisiolgico, aqu el cuerpo s produce insulina, pero, o bien, no produce suficiente, o no puede aprovechar la que produce y la glucosa no esta bien distribuida en el organismo (resistencia a la insulina), esto quiere decir que el receptor de insulina de las clulas que se encargan de facilitar la entrada de la

glucosa a la propia clula estn daados. Se observa en adultos, y se relaciona con la obesidad; anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes relacionada con la obesidad. Esta diabetes se relaciona con corticoides, porhemocromatosis. [editar]Diabetes mellitus gestacional Artculo principal: Diabetes mellitus gestacional Aparece en el perido de gestacin en una de cada 10 embarazadas, y casi siempre. Despus del parto muy pocas veces se presenta y se relaciona a trastornos en la madre y fallecimiento del feto o macrosoma, producto con tamao anormal grande causado por incremento de glucosa , Puede sufrir daos al momento del parto. El embarazo es un cambio en el metabolismo del organismo, puesto que el producto utiliza la energia de la madre para alimentarse, oxgeno entre otros. Lo que conlleva a tener disminuida la insulina, provocando esta enfermedad.10 [editar]Otros tipos de diabetes mellitus Otros tipos de diabetes mellitus menores (< 5% de todos los casos diagnosticados): Tipo 3A Tipo 3B Tipo 3C Tipo 3D Tipo 3E [editar]Etimologa Proviene del latn diabtes, y ste del griego , (diabtes, 'correr a travs' con o 'dia-', 'a travs', y o 'betes', 'correr', de (diabanein, atravesar). Como trmino para referirse a la enfermedad caracterizada por la eliminacin de grandes cantidades de orina (poliuria), empieza a usarse en el siglo I en el sentido etimolgico de paso, aludiendo al paso de orina de la poliuria. Fue acuado por el filsofo griego Arateus de Cappadocia. La palabra Mellitus (griego mel, "miel") se agreg en 1675 por Thomas Willis cuando not que la orina de un paciente diabtico tena sabor dulce. [editar]Descripcin general

Las clulas metabolizan la glucosa para convertirla en una forma de energa til; por ello el organismo necesita recibir glucosa (a travs de los alimentos), absorberla (durante la digestin) para que circule en la sangre y se distribuya por todo el cuerpo, y que finalmente, de la sangre vaya al interior de las clulas para que pueda ser utilizada. Esto ltimo slo ocurre bajo los efectos de la insulina, una hormona secretada por el pncreas. En la DM (diabetes mellitus) el pncreas no produce o produce muy poca insulina (DM Tipo I) o las clulas del cuerpo no responden normalmente a la insulina que se produce (DM Tipo II). Esto evita o dificulta la entrada de glucosa en la clula, aumentando sus niveles en la sangre (hiperglucemia). La hiperglucemia crnica que se produce en la diabetes mellitus tiene un efecto txico que deteriora los diferentes rganos y sistemas y puede llevar al coma y la muerte. La diabetes mellitus es un trastorno endocrino-

metablico crnico, que afecta la funcin de todos los rganos y sistemas del cuerpo: el proceso mediante el cual se dispone del alimento como fuente energtica para el organismo (metabolismo), los vasos sanguneos (arterias, venas y capilares) y la circulacin de la sangre, el corazn, los riones, y el sistema nervioso (cerebro, retina, sensibilidad cutnea y profunda, etc.). [editar]Sntomas y signos de diabetes mellitus no tratada En el caso de que todava no se haya diagnosticado la DM ni comenzado su tratamiento, o que no est bien tratada, se pueden encontrar los siguientes signos (derivados de un exceso de glucosa en sangre, ya sea de forma puntual o continua): Signos y sntomas ms frecuentes:

Poliuria, polidipsia y polifagia.

Prdida de peso a pesar de la polifagia. Fatiga o cansancio. Cambios en la agudeza visual.

Signos y sntomas menos frecuentes:

Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres. Aparicin de glucosa en la orina u orina con sabor dulce. Ausencia de la menstruacin en mujeres. Aparicin de impotencia en los hombres. Dolor abdominal. Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, lceras o heridas que cicatrizan lentamente. Debilidad. Irritabilidad. Cambios de nimo. Nuseas y vmitos. Mal aliento

[editar]Diagnstico Se basa en la medicin nica o continua (hasta 2 veces) de la concentracin de glucosa en plasma. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estableci los siguientes criterios en 1999 para establecer con precisin el diagnstico:2

Sntomas

clsicos

de

la

enfermedad

(Poliuria, Polidipsia, Polifagia y Prdida de peso inexplicable) ms una toma sangunea casual o al azar con cifras mayores o iguales de 200mg/dl (11,1 mmol/L)

Medicin de glucosa en plasma en ayunas mayor o igual a 126mg/dl (7,0 mmol/L). Ayuno se define como no haber ingerido alimentos en al menos 8 horas. La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de tolerancia a la glucosa). La medicin en plasma se hace dos horas posteriores a la ingesta de 75g de glucosa en

375 ml de agua; la prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 200 mg/dl (11,1 mmol/l).

bocio exoftlmico bocio exoftlmico hipertrofia tiroidea acompaada de exoftalma, anemia e hiperfuncionalismo cardiaco, caracterizada por temblor, irritabilidad mental, debilidad muscular y trastornos generales orgnicos. Se considera que esta enfermedad es manifestacin de actividad tiroidea excesiva. Enfermedad de Basedow, de Flajani, de Graves, de Parry; hipertiroidismo, tirotoxicosis. Diccionario ilustrado de Trminos Mdicos.. Alvaro Galiano. 2010. bocio exoftlmico Exoftalmos que aparece asociado a bocio, como en la enfermedad de Graves.

Qu

es

el

hipertiroidismo?

El trmino hipertiroidismo se refiere a cualquier condicin en la cual existe demasiada hormona tiroidea en el organismo. En otras palabras, la glndula tiroides est hiperactiva. Cules son los sntomas del hipertiroidismo?

La hormona tiroidea generalmente controla el ritmo de todos los procesos en el cuerpo. Este ritmo se conoce como su metabolismo. Si existe demasiada hormona tiroidea, toda funcin del cuerpo tiende a acelerarse. Por lo tanto, no es de sorprender que los sntomas de hipertiroidismo sean nerviosismo, irritabilidad, aumento de la sudoracin, palpitaciones, temblor de las manos, ansiedad, dificultad para dormir, adelgazamiento de la piel, cabello fino y quebradizo, y debilidad muscular especialmente en los brazos y muslos. Usted podr tener defecacin ms frecuente, pero la diarrea es poco comn. Puede perder peso a pesar de tener un buen apetito y, en el caso de las mujeres, el flujo menstrual puede hacerse ms ligero y los periodos menstruales ocurrir con menos frecuencia. El hipertiroidismo generalmente comienza lentamente. Al principio los sntomas pueden confundirse con el simple nerviosismo debido al estrs. Si usted ha estado tratando de perder peso por medio de dietas, puede sentirse complacido con los resultados hasta que el hipertiroidismo, que ha acelerado la prdida de peso, ocasione otros problemas. En la enfermedad de Graves, que es la forma ms comn de hipertiroidismo, los ojos pueden verse grandes porque los prpados superiores estn levantados. A veces, uno o ambos ojos pueden protruir. Algunos pacientes tienen inflamacin en la parte anterior del cuello debido a un agrandamiento de la glndula tiroides (bocio) Cul es la causa del hipertiroidismo?

La causa ms frecuente (en ms del 70% de las personas) es la sobreproduccin de hormona tiroidea por parte de la glndula tiroides. Esta condicin tambin se conoce como enfermedad de Graves (Vase el folleto Enfermedad de Graves para ms detalles). La

enfermedad de Graves es causada por anticuerpos en la sangre, los cuales estimulan a la glndula tiroides a crecer y a segregar exceso de hormona tiroidea. Este tipo de hipertiroidismo tiende a ocurrir en familias, y es ms frecuente en mujeres jvenes. Se sabe muy poco el por qu algunas personas adquieren esta enfermedad. Otro tipo de hipertiroidismo se caracteriza por uno o varios bultos en la tiroides que pueden crecer gradualmente y aumentar su actividad, de modo que la cantidad de hormona tiroidea liberada en la sangre es mayor que lo normal. Esta condicin se conoce como Bocio txico nodular o multinodular. Tambin, las personas pueden tener sntomas temporales de hipertiroidismo si tienen una afeccin llamada tiroiditis. Esta es causada por un problema con el sistema inmune o una infeccin viral que hace que la glndula libere hormona tiroidea. Tambin puede ser causado por la ingestin de cantidad excesiva de hormona tiroidea en forma de tabletas. DEFINICIN : El hipotiroidismo es una enfermedad endocrina frecuente que resulta del dficit de hormonas tiroideas y de sus efectos a nivel tisular. Si su origen est en la glndula tiroidea se denomina hipotiroidismo primario y si est en la hipfisis o el hipotlamo se denomina hipotiroidismo secundario o terciario respectivamente. La enfermedad tiene una expresin clnica muy variable; as puede presentarse como una enfermedad con sntomas y signos caractersticos (hipotiroidismo clnico) o en forma asintomtica la cual es detectable solo mediante exmenes de laboratorio (hipotiroidismo subclnico). Las manifestaciones clnicas del hipotiroidismo varan segn la edad del paciente y la velocidad en que progresa la enfermedad. En el neonato puede aparece un cuadro neurolgico severo que hace urgente su correccin. En nios mayores y adolescentes puede manifestarse por retraso del crecimiento o por diversos trastornos cognitivos. En el adulto son frecuentes las alteraciones del nimo, la astenia y los trastornos a nivel de piel y fanreos. En la mujer en edad frtil puede presentarse por polimenorrea, anemia e infertilidad. En el adulto mayor tiende a ser oligosintomtica no siendo infrecuente que pase inadvertida por mucho tiempo. En la gran mayora de los casos (>95%) el hipotiroidismo corresponde a la forma primaria. Las etiologas ms frecuentes son la tiroiditis autoinmune, la ciruga tiroidea y el tratamiento con radioyodo.