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MEDICINA GENERAL II
Programa acadmico
Cuarto ao 2012 2013 Plan nico de Estudios FACULTAD DE MEDICINA, UNAM SECRETARA DE ENSEANZA CLNICA, INTERNADO Y SERVICIO SOCIAL
[Manual Departamental Terico-Prctico]
[4ao 2013]
Universidad Nacional Autnoma de Mxico

FACULTAD DE MEDICINA
Secretara de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social
Manuales Departamentales
Programa Acadmico Terico Prctico

2012-2013
Departamento de Cuarto Ao
~1~
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DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA
Dr. Enrique Graue Wiechers

Director
Dra. Rosalinda Guevara Guzmn Secretaria General Dr. Pelayo Vilar Puig Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado Dr. Jaime Mas Oliva Jefe de la Divisin de Investigacin Lic. Graciela Ziga Gonzlez Secretaria Administrativa Dr. Melchor Snchez Mendiola Secretario de Educacin Mdica Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social Dra. Teresa Fortoul van der Goes Coordinadora de Ciencias Bsicas Dra. Mara B. Irene Durante Montiel Secretaria Tcnica del Consejo Tcnico Dr. Ricardo Valdivieso Caldern Secretario de Servicios Escolares Lic. Ral A. Aguilar Tamayo Secretario Jurdico y de Control Administrativo
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DIRECTORIO DE LA SECRETARA DE ENSEANZA CLNICA, INTERNADO Y SERVICIO SOCIAL
Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg

Secretario
Dr. Eduardo Gonzlez Quintanilla Jefe de la Unidad de Enseanza Clnica Dr. Arturo Antonio Espinosa Velasco Jefe de la Unidad de Supervisin y Control Dra. Karem Mendoza Salas Jefa de la Coordinacin de Evaluacin Dra. Gabriela Villarreal Guerra Jefa del Departamento de Cuarto Ao Dra. Grisel E. Uribe Martnez Jefa del Departamento de Tercer Ao Dra. Ana Mara Monterrosas Rojas Jefa del Departamento de Quinto Ao Dr. Juan Jos Mazn Ramrez Coordinador de Servicio Social Dr. Abel Delgado Fernndez Jefe del Departamento de Servicio Social Dr. Jos de Jess Martnez Crdenas Jefe del Departamento de Informacin y Control Docente L.A. Eduardo Martnez Ramrez Jefe de la Unidad Administrativa
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RECONOCIMIENTOS
La Secretara de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social, reconoce y agradece a los integrantes de los comits acadmicos y a los docentes de la asignatura de cada grupo, quienes han contribuido con su experiencia y conocimientos a la estructuracin del programa acadmico de la asignatura. Confiamos en que su esfuerzo coadyuve a elevar la calidad de la formacin profesional de los futuros mdicos. COMIT ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MEDICINA GENERAL II, 2012
COMIT ACADMICO DE PEDIATRA

DR. JOS DE JESS ORTEGA MALDONADO Presidente DRA. MARA ESTHER SANTILLN ORGAZ Secretaria DR. JORGE RAMIRO MAZN PARRA Moderador DRA. ALISON IRERI ANGUINO VALOS DRA. ELBA BELTRN MURGUA DR. JAVIER CALDERN VILLAGOMEZ DRA. MARA DE LOURDES CALTENCO SERRANO DRA. MARA DEL CARMEN CASTILLA CASTILLA DRA. MAGDALENA CERN RODRGUEZ DRA. MARA TERESA CHAVARRA JIMNEZ DRA. LAURA ELENA CORDERO CASTELAZO GONZLEZ DR. MANUEL ANGEL CORREA FLORES DR. ALEJANDRO ECHEAGARAY DEL VILLAR DR. JOS GUILLERMO FERRER LVAREZ DRA. MARA DE LOURDES FLORES OROZCO DR. CARLOS GARCA BOLAOS DRA. ROSALIA GARZA ELIZONDO DR. JOS RAYMUNDO GONZLEZ ROMN DR. LUIS ENRIQUE JUAREZ VILLEGAS DRA. LOURDES MARROQUN YAEZ DR. JOS DE JESS MEJA NAVARRO DR. GUILLERMO MIRANDA TAPIA DR. MIGUEL MORALES MORA DR. VICTOR NARVAEZ CASILLAS DR. FERNANDO NEZ TINOCO DRA. MARA MARTHA PREZ BERNAB DRA. MARA GUADALUPE PREZ MUZ DRA. MARA TERESA RAMOS CERVANTES DRA. ISABEL REYES MACEDO DRA. CONCEPCIN ROMERO MARTNEZ DRA. MARA LUISA VELASCO TORRES DRA. CRISTINA ZENON MARTNEZ
Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg

Secretario de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social
Dr. Eduardo Gonzlez Quintanilla Jefe de la Unidad de Enseanza Clnica Dra. Gabriela Villarreal Guerra Jefa del Departamento de Cuarto Ao Dr. Rafael Velzquez Barragn Dra. Mara del Carmen Mndez Gonzlez
Coordinadores Acadmicos del Departamento de Cuarto Ao
COMIT ACADMICO OBSTETRICIA
DE
GINECOLOGA
DR. PATRICIO GUERRA ULLOA Presidente DRA. GUADALUPE ROJO HERRERA Secretaria DR. GERMN EFRN CALVO LUGO Moderador DR. LUIS J. ANTONIO MATIAS DRA. ROSA MARA ARCE HERRERA DR. MANUEL FRANCISCO BORGES IBAEZ DRA. DELIA CALIXTO SNCHEZ DRA. INOCENCIA SILVIA CASTRO LPEZ DRA. LETICIA CARRANCO MARTNEZ DRA. GUADALUPE DEL NGEL GARCA DR. JULIO CSAR DAZ BECERRA DRA. LOURDES GARCA LPEZ DR. SERAFN GARCA MENDOZA DR. CARLOS ALFONSO HERNNDEZ ACEVEDO DR. GREGORIO MAGAA CONTRERAS DR. FELIPE MENDOZA CRUZ DRA. ERIKA MARGARITA NEZ CORTS DR. DIONISIO PARRA ROLDAN DRA. VERONICA QUINTANA ROMERO DRA. ARACELI ROSAS LVAREZ DRA. JULIETA ROSAS MEDINA DR. LUIS ROBERTO SNCHEZ GONZLEZ DRA. ALVA ALEJANDRA SANTOS CARRILLO DR. REN I. TORO CALZADA
COMIT ACADMICO DE URGENCIAS TRAUMATOLGICAS

DR. HCTOR DAVID RAMREZ CASTILLO Presidente DRA. DIANA XOCHITL CRUZ SNCHEZ Secretaria DR. JOS JESS IBARRA LUNA Moderador DR. JOS ANTONIO ABURTO TREJO DR. OMAR ALONSO GONZLEZ DR. RAL ARAGN LPEZ DR. EDUARDO ALBERTO CABALLERO QUIRARTE DR. CSAR CLEMENTE CONTRERAS CARVANTES DR. JUAN CARLOS DE LA CRUZ GARCA DR. LUIS MARTN FREGOSO MAISTERRENA DR. ULISES LORETO NAVA DR. MIGUEL NGEL MUOZ SERNA DRA. MARA DE LA LUZ ORTIZ GUTIRREZ DR. LEOBARDO ROBERTO PALAPA GARCA
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DR. ARMANDO PREZ SOLARES DR. JOS LUIS RODRGUEZ FLORES DR. JOS LUIS ROSAS CADENA
COMIT ACADMICO DE URGENCIAS MDICAS

DRA. MARA GUADALUPE FLORES ALCANTAR Presidente DRA. GUADALUPE TRUJILLO GUZMN Secretario DR. HCTOR EDUARDO SNCHEZ APARICIO Moderador DR. PABLO APARICIO SORIANO DR. ALEJANDRO BAEZA ESPONDA DR. JOEL BUCIO RODRGUEZ DR. SALVADOR CHAVARRA GONZLEZ DR. MARIO COLINABARRANCO GONZLEZ DR. REN GARCA SNCHEZ DRA. LETICIA LIRA RIVERA DR. ALEJANDRO MARTINEZ LOPEZ DRA. LETICIA NARVAEZ MACIAS DRA. CRISTINA RODRGUEZ GUZMN DRA. ALEJANDRA P. VILCHIS DRA. GILBERTA AMADA WILKINS GAMIZ
DRA. EDURNE MERCED AUSTRICH SENOSIAIN DRA. LUCIA I. CRUZ VALDEZ DR. JUAN ISRAEL MARN COLN DRA. CARMEN ROJAS CASAS DR. MIGUEL NGEL ROMERO MUNGUA DR. BENJAMN CORAZN TINOCO LPEZ DRA. DAMARIS VALENCIA GONZLEZ DRA. MARA DE LOS ANGELES VARGAS MARTNEZ DR. WAZCAR VERDUZCO FRAGOSO
COMIT ACADMICO DE MEDICINA LEGAL

DR. BRAULIO QUEZADA BENITEZ Presidente DR. ALONSO YUL ERICK VAZQUEZ GUERRERO Secretario DRA. JUANA MA. DEL CARMEN GUTIERREZ HERNNDEZ Moderador DR. GERMN BAZN MIRANDA DR. JORGE CRDENAS GMEZ DR. MAURICIO CERN SOLANA DR. RBEN CRUZ JERONIMO DR. EDUARDO ESCAMILLA MONDRAGN DR. JUAN MANUEL GARCA RODRGUEZ DR. FRANCISCO HERNNDEZ HERNNDEZ DR. LEOBARDO MENDOZA ROMERO DR. JOS LUIS RODOLFO NARVAEZ SALAS DRA. MARISELA ORDAZ ZAMORA DRA. VIRGINIA PREZ SNCHEZ DR. JOS LUIS RAMOS JIMNEZ
COMIT ACADMICO DE PSIQUIATRA

DR. JAVIER ZAMBRANO RAMOS Presidente DRA. SOCORRO GONZLEZ VALADEZ Secretario DRA. CECILIA BAUTISTA RODRGUEZ Moderador
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CONTENIDO
1. Introduccin 2. Misin y Visin 3. Perfil Profesional del Egresado de la Carrera de Mdico Cirujano 4. Mapa Curricular 5. Datos Generales de la Asignatura 6. Objetivos 7. Unidades Temticas
Ginecologa y Obstetricia
Glosario de Ginecologa Glosario de Obstetricia
Pediatra Urgencias Traumatolgicas Urgencias Mdicas Psiquiatra Medicina Legal
8. Mtodo Educativo 9. Funciones y Responsabilidades de los Profesores del rea Clnica 10. Responsabilidades de los Alumnos
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1. INTRODUCCIN
La Facultad de Medicina, a travs de la Secretara de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social elabora y estructura el programa acadmico de Medicina General II, que tiene como propsito aportar los conocimientos tericos y elementos prcticos que lleven a los educandos al anlisis, reflexin, aplicacin y evaluacin de sus conocimientos. Todo esto circunscrito en los principios ticos y humanistas que siempre deben guiar nuestro actuar como mdicos, profesores y seres humanos. Al hablar de prctica mdica, no podemos dejar de mencionar la importancia que tienen los mdicos generales, de tal manera que todos los que nos dedicamos a la formacin de esos profesionistas debemos contribuir al progreso acadmico y la slida construccin de su conocimiento terico/prctico. Al tener como parte fundamental de su quehacer profesional, cuidar, recuperar y mantener la buena calidad de vida de sus pacientes, la prctica clnica se convierte en una parte fundamental de su formacin, por lo que sta es supervisada y corregida cotidianamente por los profesores y tutores, garantizando as la excelencia de la enseanza. La relacin mdico-paciente es esencial, es ah donde debemos hacer hincapi en la imagen del mdico amable, solidario y humano. En diversas investigaciones se ha mostrado la importancia de establecer una relacin mdico-paciente basada en la comunicacin y respeto, pues conlleva beneficios para la salud, tanto mental como fsica de los pacientes, aumentando su confianza, compromiso y adhesin al tratamiento. Indudablemente no debemos dejar de lado la tecnologa mdica que debe adaptarse al contexto sociocultural y socioeconmico de nuestro pas. Las bases filosficas y ticas que sustentan la asignatura de Medicina General II, exigen que nuestros alumnos y profesores muestren responsabilidad, inters y compromiso en su quehacer cotidiano. Es en las unidades de segundo y tercer nivel de atencin mdica, donde los estudiantes adquieren habilidades y destrezas clnicas, y tambin, donde aprenden a establecer diagnsticos diferenciales de las enfermedades ms frecuentes en nuestro pas y que son de competencia del mdico general. Una gran parte del tiempo de estancia en el hospital se dedica a la prctica clnica realizndose ante paciente y siempre bajo la supervisin de mdicos experimentados. Es donde los alumnos tienen la oportunidad de llevar a cabo una verdadera autorregulacin del aprendizaje a travs del contacto con los pacientes que se encuentran en los hospitales. Para reafirmar conocimientos, el departamento programa las prcticas clnicas en el CECAM, correspondientes a cada rotacin. La teora se ve favorecida al ser impartida por expertos en el rea. Las tcnicas didcticas que se utilicen para revisar la teora son primordialmente participativas y se propicia la investigacin y el pensamiento crtico: a travs de la revisin de casos clnicos, discusin dirigida, exposiciones, sesiones bibliogrficas, etc. En este ciclo escolar se consolidan los conocimientos de los cuatro primeros aos para acceder al internado mdico. Por lo tanto, el presente documento es una gua respecto a los conocimientos terico/prcticos que deben aprender los alumnos, nivel y profundidad de los mismos, as como bibliografa bsica. Con todo esto, esperamos que el cuarto ao se encuentre lleno de experiencias acadmicas y personales que den como resultado, por un lado el incremento de conocimientos mdicos y el inters de continuar con la formacin profesional de buena calidad, y por otro, que se fortalezca la personalidad del futuro profesional de la medicina.
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2. MISIN
La Facultad de Medicina, como parte de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, es una institucin pblica dedicada a formar profesionales lderes en las ciencias de la salud, altamente calificados, capaces de generar investigacin y difundir el conocimiento. Sus programas estn centrados en el estudiante, promueven el aprendizaje autorregulado y la actualizacin permanente con nfasis en la conducta tica, el profesionalismo y el compromiso con la sociedad mexicana.
VISIN
La Facultad de Medicina ejercer el liderazgo intelectual y tecnolgico en las ciencias de la salud en el mbito nacional e internacional, mediante la educacin innovadora y la investigacin creativa aplicadas al bienestar del ser humano.
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3. PERFIL PROFESIONAL DEL EGRESADO DE LA CARRERA DE MEDICO CIRUJANO

El egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico que cumple satisfactoriamente los objetivos y adquiere los conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes que integran el Plan nico de Estudios: Es un profesional capacitado para ofrecer servicios de medicina general de alta calidad y, en su caso, para referir con prontitud y acierto aquellos pacientes que requieren cuidados mdicos especializados. En la atencin de los pacientes, adems de efectuar las acciones curativas, aplica las medidas necesarias para el fomento a la salud y la prevencin de las enfermedades, apoyndose en el anlisis de los determinantes sociales y ambientales, especialmente el estilo de vida. Se conduce segn principios ticos y humanistas que exigen el cuidado de la integridad fsica y mental de los pacientes. Como parte integral de su prctica profesional examina y atiende los aspectos afectivos, emocionales y conductuales de los pacientes bajo su cuidado. Conoce con detalle los problemas de salud de mayor importancia en nuestro pas y es capaz de ofrecer tratamiento adecuado a los pacientes que los presentan. Promueve el trabajo en equipo con otros mdicos y profesionales de la salud y asume la responsabilidad y el liderazgo que le corresponden, segn su nivel de competencia y papel profesional. Dispone de conocimientos slidos acerca de las ciencias de la salud, lo que permite utilizar el mtodo cientfico como herramienta de su prctica clnica habitual y lo capacita para optar por estudios de posgrado, tanto en investigacin como en una especialidad mdica. Tiene una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos, por lo que cultiva el aprendizaje independiente y autodirigido, lo que permite actualizarse en los avances de la medicina y mejorar la calidad de atencin que otorga. Se mantiene actualizado en relacin a los avances cientficos y tecnolgicos ms recientes; utiliza la informacin y la tecnologa computacional para la adquisicin de nuevos conocimientos y como una herramienta de trabajo dentro de su prctica profesional.
* Fuente: Plan nico de Estudios de la Carrera de Mdico Cirujano. Facultad de Medicina, UNAM. Mxico. D.F Julio 2008
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4. MAPA CURRICULAR
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5. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA
Coordinacin Departamento de Cuarto Ao Secretara de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social Tipo de asignatura Terico - Prctica Ubicacin Cuarto Ao Duracin Anual No.de Horas Ginecologa y Obstetricia: 106 horas tericas y 212 horas prcticas Pediatra: 106 horas tericas y 212 horas prcticas Urgencias Traumatolgicas: 64 horas tericas y 128 horas prcticas Urgencias Mdicas: 64 horas tericas y 128 horas prcticas Psiquiatra: 44 horas tericas y 22 horas prcticas Medicina Legal: 66 horas terico-prcticas
No. De Crditos 60 Clave 1411
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6. OBJETIVOS
De conformidad con los postulados expresados en la misin de la Facultad de Medicina, en el perfil del egresado y en los criterios educativos, se han establecido los siguientes objetivos:
OBJETIVO GENERAL Formar un mdico capaz de ejercer la prctica de la medicina general con los conocimientos, la calidad tcnica, la tica profesional y el humanismo que requieren el cuidado y la promocin de la salud. OBJETIVOS ESPECFICOS Mediante el aprendizaje de las disciplinas clnicas, el alumno tendr la preparacin necesaria para comprender los mecanismos intrnsecos de las enfermedades y dispondr de los conocimientos, habilidades y destrezas necesarias para el diagnstico y manejo de los problemas de salud que se presentan en la prctica de la medicina general, integrando para ello los conocimientos de las ciencias bsicas. Mediante el aprendizaje de las disciplinas sociomdicas el alumno ser capaz de incluir la prevencin y las tcnicas de la salud pblica en su futuro ejercicio profesional dentro de un contexto histrico, tico, filosfico y humanista.
* Fuente: Plan nico de Estudios de la Carrera de Mdico Cirujano. Facultad de Medicina, UNAM Mxico. D.F Julio 2008
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7. UNIDADES TEMTICAS.
Ginecologa y Obstetricia
TEMA SUBTEMA Maleficencia mdica Justicia y equidad en la relacin mdico-paciente Beneficencia mdica Autonoma y la conducta mdica OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 1. Aplicar los principios bsicos del profesionalismo para el cuidado tico que respeta los derechos sexuales y reproductivos de la mujer BIBLIOGRAFIA
4.1.1 Biotica
Novak cap. 2
1. 4.1.2 Semiologa Historia Clnica 2. 1. Ciclo ovrico Ciclo endometrial Adaptacin materna al embarazo Unidad fetoplacentaria (1) Crecimiento y desarrollo del feto (2) -Fisiologa y fisiopatologa. Diagnstico de embarazo -Propedutica obsttrica -Fecha de ltima menstruacin -Fecha probable del parto (2) -Auxiliares de diagnstico (3) Control prenatal (3)(5) -Medidas higinico-dietticas -Educacin y orientacin de la embarazada Embarazo en los extremos de la vida (4) -Adolescente - Mujer aosa
Definir los trminos mdicos ms frecuentes usados en ginecologa y obstetricia. Elaborar la historia clnica en ginecologa y obsttrica. Describir e interpretar los procesos fisiolgicos del ciclo ovrico y endometrial.
Glosario Revisar al final de la Unidad Temtica
4.1.3 Eje hipotlamohipfisis
Gineco. Williams cap. 3 Pag. 36-43
1. 2.
4.1.4 Embarazo
Describir los cambios fisiolgicos en el embarazo Clasificar la fisiologa y fisiopatologa del crecimiento del feto 3. Realizar el diagnstico de embarazo y aplicar el plan de manejo del embarazo 4. Calcular fecha probable de parto y semanas de gestacin. 5. Seleccionar e interpretar los auxiliares de diagnostico. 6. Explicar las medidas higinico dietticas a la mujer embarazada 7. Explicar el embarazo en los extremos de la vida
Williams Obst.
(1)
Cap. 3 pag. 43-72 Cap. 4 pag. 78-104 Cap. 8 pag. 189-211 (4) Cap. 7 pag. 180-184
(2) (3)
Danforth
(5)
Cap. 1 pag. 1-21
4.1.5 Parto
Anatoma de la pelvis (1) Fisiologa de la contraccin(2) Trabajo de parto y atencin del parto (3) (6) -Perodos clnicos del trabajo de parto -Curva de Freedman (7) -Mecanismo del trabajo de parto -Induccin y conduccin (4) -Analgesia obsttrica (5) (8) -Atencin del parto (3) Manejo del partograma
Williams Obstetricia 1. Clasificar la fisiologa de la contraccin y anatoma de la pelvis 2. Realizar el diagnstico y plan de manejo del parto 3. Comparar los periodos clnicos y mecanismo del trabajo de parto. 4. Diferenciar induccin de conduccin del trabajo de parto. 5. Participar en la atencin del parto. 6. Reconocer la reparacin del piso plvico 7. Identificar el riesgo perinatal
(1) Cap. 2 pag. 29-34 Cap. 6 pag. 136-167 (3) Cap. 17 pag. 374-407 (4) Cap. 22 pag. 500-508 (5) Cap. 19 pag. 444-461 (2)
Danforth
(6) (8) (7)
Cap. 2 pag. 22-34 Cap. 3 pag. 43-59 cap. 24 pag. 431-433
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TEMA
SUBTEMA
Fisiolgico (1) (5) Patolgico (6) -Hemorragias (2) -Infecciones (3) -Tromboembolia (4) (7)
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE OBSTETRICIA 1. Definir y clasificar los conceptos 2. Etapas del puerperio, duracin y describir los cambios 3. Valorar evolucin. 1. Identificar complicaciones e indicar referencia oportuna. la
BIBLIOGRAFIA
Williams Obst.
(1)
Cap. 30 pag. 646-659. Cap. 35 pag. 757-798 Cap. 31 pag. 661-671 (4) Cap. 47 pag. 1013-1030
(2) (3)
4.1.7 Puerperio
Danforth 1. Identificar las indicaciones y contraindicaciones. Describir las tcnicas de lactancia Identificar complicaciones y su manejo.
(5) (6)
Lactancia materna (1) (8)
(7)
2. 3.
Cap. 2 pag. 34-37 Cap. 25 pag. 452-461 Cap. 45 pag. 786-790 (8) Cap. 2 pag. 37-41
Williams Obst. 1. 4.1.8 Trabajo de parto anormal Distocias (1) (3) Sufrimiento fetal Cesrea indicaciones (2) (4) 2. 3. Identificar los procesos fisiopatolgicos de las distocias y del sufrimiento fetal. Aplicar manejo inicial e indicar la referencia oportuna. Identificar el manejo mdico quirrgico
(1) (2)
Cap. 20 pag. 464-487 Cap. 25 pag. 544-555
Danforth
(3) (4)
cap. 24 pg. 433-450 cap.27 pag 491-502
Hemorragias de la primera mitad del embarazo: -Aborto(1) (16) -Enfermedad trofoblstica gestacional (2)
(28)
Williams Obst.
(1)
4.1.9 Complicaciones obsttricas
-Embarazo ectpico (3) (27) (17) Hemorragias de la segunda mitad del embarazo: -Placenta previa (7) (18) -Desprendimiento prematuro de Placenta normoinserta (7) (18) -Ruptura uterina (7) Embarazo y lquido amnitico (4) Parto pre trmino (8) (19) Enfermedad hipertensiva del embarazo (6)
(23)
1.
Embarazo prolongado (9) (19) Ruptura prematura de membranas (20) Restriccin del crecimiento intrauterino(10)
(21)
Diabetes y embarazo (14) (22) Incompatibilidad, isoinmunizaciones y embarazo (5) (24) Cardiopata y embarazo (12) (30) Embarazo mltiple (11) (31) Infecciones y embarazo(25) -Infeccin de vas urinarias (13) -Cervicovaginitis (15) -TORCH - VIH/SIDA (15) (26) Liquido amnitico
Reconocer la etiologa, fisiopatologa y manifestaciones clnicas de las principales complicaciones obsttricas. 2. Diferenciar las complicaciones obsttricas. 3. Identificar las causas de morbimortalidad durante el embarazo 4. Reconocer la metodologa diagnstica 5. Reconocer el manejo mdico quirrgico 6. Clasificar y referir oportunamente los casos identificados.
Cap. 9 pag. 215-234 Cap. 11 pag. 257-264 Cap.10 pag.238-254 (4) Cap. 21 pg 490-498 (5) Cap. 29 pg 618-625 (6) Cap 34 pg. 706-749 (7) Cap.35 pg. 761-785 (8) Cap. 36 pg 804-827 (9) Cap. 37 pg 832-840 (10) Cap. 38 pg 842-855 (11) Cap. 39 pg 859-885 (12) Cap. 44 pg 958-978 (13) Cap. 48 pg 1034-1038 (14) Cap. 52 pg 1104-1121 (15) Cap. 59 pg 1246-1253
(2) (3)
Danforth
(16) (17)
Cap. 4 pg. 60-69 Cap. 5 pg 71-85 Cap. 21 pg 385-392 (19) Cap. 11 pg 165-184 (20) Cap. 12 pg 186-196 (21) Cap. 13 pag 198-218 (31) Cap. 14 pg 220-244 (22) Cap. 15 pg 246-255 (23) Cap. 16 pg 257-275 (24) Cap. 18 pg 313-327 (25) Cap. 19 pg 340-362 (26) Cap. 20 pg 365-386 (27) Cap. 30 pag 549-550 (28) Cap. 63 pg 10731085 (29) Cap. 36 pg 804-827 (30) Cap. 45 pg 772-779
(18)
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TEMA
SUBTEMA
4.1.10 Planificacin familiar 4.1.11 Semiologa y tcnica exploratoria en ginecologa
Mtodos e indicaciones Evaluacin del riesgo reproductivo
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE GINECOLOGIA 1. Aplicar los mtodos anticonceptivos temporales y promover y referir los definitivos.
BIBLIOGRAFIA
Novak cap. 10
Semiologa en ginecologa Exploracin manual, bimanual y armada del sistema genital femenino
1.
Aplicar la semiologa y tcnica exploratoria en ginecologa
Novak cap. I
1. Caractersticas clnicas Trastornos menstruales -Dismenorrea - Amenorrea - Climaterio y Menopausia
4.1.12 La menstruacin
Diferenciar los procesos fisiolgicos de la mujer: ciclo menstrual, menopausia y climaterio. 2. Realizar el diagnstico y plan de manejo 3. Detectar y referir los problemas de salud que requieran una atencin oportuna en otro nivel de atencin. 4. Analizar casos clnicos de las patologas ms frecuentes en ginecologa y obstetricia. 1. Reconocer la etiologa, fisiopatologa y manifestaciones clnicas de las hemorragias uterinas 2. Reconocer la metodologa diagnstica 3. Clasificar las diferentes causas de hemorragia uterina anormal. 4. Reconocer el manejo inicial 5. Referir los casos identificados. 1. Identificar las principales manifestaciones clnicas 2. Reconocer las principales complicaciones 3. Reconocer los factores de riesgo 4. Identificar el tratamiento de las patologas benignas. 5. Referir oportunamente
Danforth cap. 36 pag. 648-663 Cap. 42 pag. 725741 Gineco. Williams Cap. 38 pag. 672.681
4.1.13 Hemorragia uterina anormal
Disfuncionales Orgnicas -Plipos, miomatosis uterina, adenomiosis. -Cuello uterino (plipos y lceras)
Novak Captulo I
4.1.14 Patologa uterina
4.1.15 Enfermedades de transmisin sexual
Benigna -Miomatosis -Plipos -Endometriosis -Hiperplasia endometrial Maligna -Cncer cervicouterino -Cncer endometrio - Sarcomas Moniliasis Tricomoniasis Gardnerella vaginalis Gonorrea Clamidiasis Mycoplasma Virus del papiloma humano Herpes Sfilis Tuberculosis SIDA Bartolinitis Enfermedad plvica inflamatoria Hepatitis B y C
Novak cap. 14 y 22
1.
Reconocer la etiologa, fisiopatologa y manifestaciones clnicas de las enfermedades de transmisin sexual. 2. Clasificar y tratar las enfermedades de transmisin sexual. 3. Reconocer las principales complicaciones 4. Reconocer el manejo mdico quirrgico 5. Notificar las enfermedades segn la NOM041-SSA2-2002. 6. Promover medidas de prevencin.
Novak cap. 16
1. Benigna -Fibroadenoma -Condicin fibroqustica -Galactorrea Maligna - Cncer mamario
4.1.16 Patologa mamaria
Identificar las principales manifestaciones clnicas 2. Reconocer las principales complicaciones 3. Reconocer los factores de riesgo 4. Identificar el tratamiento de las patologas benignas 5. Referir oportunamente 6. Promover la autoexploracin mamaria.
Novak cap. 19 y 38
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TEMA
SUBTEMA
4.1.17 Patologa de ovario
Tumores benignos Tumores malignos
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Identificar las principales manifestaciones clnicas 2. Reconocer las principales complicaciones 3. Reconocer los factores de riesgo 4. Identificar el tratamiento de los tumores benignos ms comunes 5. Referir oportunamente. 1.
BIBLIOGRAFIA
Novak cap. 14 y 35
4.1.18 Trastorno de la esttica plvica
1. Incontinencia urinaria Prolapso de rganos plvicos 2.
Reconocer factores de riesgo para incontinencia urinaria Reconocer factores de riesgo para prolapso de rganos plvicos
Gineco, Williams cap. 3
HABILIDADES CLINICAS A DESARROLLAR

1. 2. 3. 4. 5. 6. Establecer una adecuada relacin mdico-paciente. Realizar correctamente la historia clnica Identificar signos de probabilidad de embarazo, en mamas y aparato genital interno en pacientes con menos de doce semanas de gestacin. Realizar vigilancia prenatal, identificar factores de riesgo y orientar para una lactancia exitosa. Realizar maniobras de Leopold y detectar las caractersticas normales del latido cardaco fetal y del tono uterino en pacientes embarazadas con ms de veinte semanas de gestacin. Realizar tacto obsttrico en el primer periodo del trabajo de parto para identificar: borramiento y dilatacin cervical, caractersticas de las membranas, lquido amnitico, presentacin, altura de la presentacin, variedad de posicin, flexin y asinclitismo. Realizar la valoracin clnica de la pelvis. Identificar y referir oportunamente la emergencia obsttrica Vigilar la evolucin del trabajo de parto. Participar en la atencin de un parto normal con episiotoma y episiorrafia. Vigilar el puerperio normal y patolgico. Asesorar a las madres en la lactancia materna. Realizar la exploracin de los genitales externos. Realizar el tacto vaginal para identificar introito, pared vaginal, crvix, cuerpo del tero y anexos. Realizar exploracin ginecolgica con espejo vaginal para identificar las caractersticas de los genitales internos, descensos vaginales, caractersticas del epitelio cervical y vaginal. Identificar secreciones vaginales y su correlacin clnica. Toma de citologas vaginales y reconocer las indicaciones de colposcopa. Realizar exploracin de mama, normal y patolgico. Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete ms frecuentemente utilizados en la prctica de ginecologa y obstetricia en el primer nivel de atencin. Aplicar con oportunidad criterios de referencia al establecer el diagnstico de patologa ginecolgica.
7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
16. 17. 18. 19.
BIBLIOGRAFIA Glosario de Ginecologa y Obstetricia Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecologa de Danforth. 10a ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005. Cunningham FG, et al. Obstetricia de Williams. 23 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2006. Berek J. Ginecologa de Novak. 14a ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2004. Normas oficiales mexicanas vigentes (NOM) para el conocimiento de las recomendaciones y procedimientos que deben ser aplicadas por el alumno: NOM-014-SSA2-1994. Para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgicas del cncer cervicouterino. NOM-015-SSA2-1994. Para la prevencin tratamiento y control de la diabetes. NOM-017-SSA-1994. Para la vigilancia epidemiolgica.
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NOM-035-SSA2-2002. Prevencin y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar atencin mdica. NOM-039-SSA2-2002. Para la prevencin y control de las enfermedades de transmisin sexual. NOM-041-SSA2-2002. Prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama. NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clnico. NOM-005-SSA2-1993. De los servicios de planificacin familiar. NOM-007-SSA2-1993. Atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio. NOM-010-SSA2-1993. Para la prevencin y control de la infeccin por virus de la deficiencia humana CENETEC, Guas de Practica Clnica
GLOSARIO DE GINECOLOGA
Elaborado por la Dra. Rebeca Jimnez Larios
Adenomiosis: Invasin benigna de la musculatura uterina por el endometrio. Adolescencia: poca de la vida que se extiende desde los primeros signos de la pubertad, hasta el total desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. De acuerdo a la Organizacin Mundial para la Salud (OMS) hasta los 19 aos. De acuerdo al Colegio Americano de Ginecologa y Obstetricia (ACOG), se puede dividir en: Adolescencia temprana: de 10 a 14 aos (cambios biolgicos). Adolescencia intermedia: de 15 a 17 aos (cambios psicolgicos). Adolescencia tarda: de l8 a 19 aos (cambios sociales). Algomenorrea: Presencia de dolor durante la menstruacin. Amenorrea: Ausencia de la menstruacin por 90 das o ms. Amenorrea Primaria: Ausencia de menstruacin a los l6 aos de edad con desarrollo de los caracteres sexuales, o a los 14 aos si no existe desarrollo de las caractersticas sexuales secundarias. Amenorrea Secundaria: Ausencia de menstruacin por un periodo equivalente al de tres ciclos sexuales previos. Andrgenos: Testosterona, androstendiona, pertenecen al grupo de los carbonos 19 (C19) esteroides, se producen principalmente en testculo, corteza suprarrenal y en menor cantidad en ovario; su aromatizacin da origen a estrgenos. Climaterio: Periodo de transicin en la vida de la mujer, durante el cual disminuye y se pierde la funcin reproductora. Criptomenorrea: Significa que la menstruacin ocurre, pero no sale al exterior por obstruccin de las vas genitales inferiores. Dismenorrea: Habitualmente se aplica como sinnimo de algomenorrea y se refiere a la menstruacin que se acompaa con dolor. Etimolgicamente significa menstruacin difcil. Dispareunia: Presencia de dolor durante el coito. Endometriosis: Localizacin funcionante fuera de la cavidad. ectpica de endometrio Estrgenos naturales: Estradiol estrona y estriol. Esteroides gonadales derivados del estrano (C18 esteroides), siendo el estradiol el de mayor actividad biolgica. Producidos principalmente en el ovario y en menor cantidad en glndulas suprarrenales; en la mujer posmenopusica predomina la estrona, cuya aromatizacin se realiza en la grasa perifrica. Eumenorrea: menstruacin normal. Gonadotropinas: Hormonas de origen hipofisario o corinico que estimulan las glndulas sexuales. Hemorragia Uterina Disfuncional: Prdida sangunea en la cual, no es posible determinar como su etiologa una patologa orgnica.
Hipermenorrea: Aumento en la cantidad del sangrado habitual.

Hipomenorrea: Disminucin en la cantidad del sangrado habitual. ndice Cintura-Cadera (ICC): Es la relacin entre el permetro de la cintura y el de la cadera (ICC= cm cintura / cm cadera). ndice de Masa Corporal (IMC): Se define como el peso (kg) sobre la talla (cm) al cuadrado. De acuerdo al National Institute of Healt (NIH): IMC <18.5 kg/m2 Peso Inferior a lo normal IMC entre 18.5 y 24.9 kg/m2 Peso Normal IMC entre 25.0 y 29.9 kg/m2 Sobrepeso IMC de 30kg/m2 o ms Obesidad Obesidad Grado I IMC entre 30 y 34.0 kg/m2 Obesidad Grado II IMC entre 35 y 39.9 kg/m2 Obesidad Grado III IMC mayor a 40kg/m2 Infancia: poca de la vida comprendida entre el nacimiento y la pubertad. Infertilidad: Entidad caracterizada por falta de embarazo posterior a 24 meses de relaciones sexuales en mujeres
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menores de 30 aos y sin embarazo en 12 meses en mujeres de 30 a 34 aos, con intervalos menstruales regulares, sin la utilizacin de mtodos anticonceptivos. Libido: Deseo o apetito sexual. Masa sea Pico: Cantidad Mxima de hueso que presenta el individuo. Esta situacin se presenta entre los 20y los 35 aos de edad. Menarca: Edad en la que aparece el primer periodo menstrual. Menopausia: Edad en la que se presenta el ltimo periodo menstrual. Menopausia Inducida: Cese de la menstruacin debido a prdida de la funcin ovrica por extirpacin quirrgica de ambos ovarios (con o sin histerectoma) o ablacin de la funcin ovrica (por quimioterapia, radiacin, etc.). Menopausia Natural: Corresponde al ltimo periodo menstrual que ocurre debido a la prdida de la actividad folicular del ovario. Se diagnostica en retrospectiva, una vez que hayan transcurrido 12 meses consecutivos de amenorrea, para la cual no exista otra causa obvia, patolgica o fisiolgica. Menopausia Prematura: Situacin en la que la menopausia ocurre a una edad menor a dos desviaciones estndar de la media estimada para una poblacin de referencia. Se acepta la edad menor de 40 aos, como criterio prctico. Menstruacin: Hemorragia uterina fisiolgica, producto de la descamacin del endometrio, que se presenta en forma cclica desde la menarca hasta la menopausia. Nictomenorrea: Predominio nocturno de la hemorragia menstrual. Nbil: poca de la mujer en la que alcanza el desarrollo sexual que la capacita para la procreacin. Oligomenorrea: Duracin de la hemorragia menstrual por menos de 3 das. Opsomenorrea: Ciclos menstruales con duracin mayor de 35 das. Osteopenia: Disminucin en la Densidad Mineral sea (DMO). Proceso fisiolgico a partir de los 35 aos de edad.
Criterios de la OMS (1994) para definir la DMO: Normal: valor T mayor de -1.0 Osteopenia: valor T entre -1.0 y -2.5 Osteoporosis: valor T menor o igual a -2.5 Osteoporosis: Disminucin en la DMO con dao a la microarquitectura, y aumento de la frecuencia de fracturas con traumatismos mnimos. Perimenopausia: Periodo comprendido desde el inicio de los eventos biolgicos, endocrinolgicos, clnicos y psicolgicos que preceden a la menopausia hasta la terminacin del primer ao despus de la misma. Polimenorrea: Duracin de la hemorragia menstrual por ms de 8 das o 3 das ms de lo habitual. Posmenopausia: Etapa iniciada a partir dl ltimo periodo menstrual, ya sea por menopausia inducida o natural. Premenopausia: Totalidad del periodo hasta la ltima menstruacin espontnea. Progesterona: Pertenece al grupo de los C21, se produce en el cuerpo amarillo y es un producto intermedio del metabolismo de los esteroides. Existen variantes sintticos derivados con modificaciones en los carbonos 17 y 19. Proiomenorrea: Menstruacin que se anticipa en su aparicin ms de 7 das. Pubertad: poca de la vida en la que se inicia la funcin de los rganos reproductivos. Sndrome Climatrico: Conjunto de signos y sntomas que se presentan en el periodo de transicin de la vida de la mujer, entre la etapa reproductiva y la no reproductiva, como consecuencia de la declinacin y/o cese de la funcin ovrica que conlleva a un estado de hipoestrogenismo. Transicin Menopusica: Periodo que precede a la menopausia, durante el cual existe variabilidad del ciclo menstrual. Puede coincidir con el inicio de la Perimenopausia y concluye al tiempo de la menopausia. Etapa de la vida de la mujer durante la cual se adapta gradualmente a los cambios biolgicos, sociales y psicolgicos que acompaan a la declinacin ovrica y al cese menstrual.
GLOSARIO DE OBSTETRICIA
Aborto: Expulsin del producto de la gestacin durante las primeras 20 semanas de embarazo. El feto pesa menos de 499gr y no tiene ninguna denominacin despus de la expulsin, se le denomina producto de aborto. Acretismo Placentario: Insercin anormal de parte o de toda la placenta con ausencia total o parcial de la decidua basal y anormalidad de la caduca verdadera con penetracin de las vellosidades coriales al miometrio. Atencin Mdica Prenatal: Vigilancia peridica, sistemtica y primordialmente clnica, del estado grvido, con el apoyo del laboratorio y gabinete.
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Desprendimiento Prematuro de Placenta Normoinserta (DPPNI): Separacin parcial o total de la placenta normalmente insertada, antes del nacimiento. Distocia: Anormalidad en el mecanismo del parto que interfiere con la evolucin fisiolgica del mismo. Edad del Embarazo: Duracin de la gestacin expresada en das o semanas completas. La duracin de la gestacin se mide a partir del primer da del ltimo periodo menstrual normal. Edad Gestacional Incierta: Se refiere al embarazo en el cual no se conoce la fecha de la ltima menstruacin, o esta no es confiable. Embarazo ectpico: Implantacin y nidacin del huevo fuera de la cavidad uterina. Embarazo Mltiple: Gestacin de 2 o ms fetos.
Muerte Neonatal: Muerte del recin nacido durante los primeros 28 das de vida. Muerte Obsttrica Directa: La que resulta de complicaciones obsttricas (embarazo-parto-puerperio), de intervenciones, omisiones o tratamiento incorrecto, o de una cadena de acontecimientos originados en cualquiera de las circunstancias mencionadas. Muerte Obsttrica Indirecta: La que resulta de una enfermedad existente desde antes del embarazo, o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debido a causas obsttricas directas, pero si agravada por los efectos fisiolgicos del embarazo. Muerte Perinatal: Defuncin del producto de la concepcin desde que el embarazo cumple 22 semanas hasta los 28 das de nacido.
Nuligesta: Mujer que nunca se ha embarazado. Embarazo de Pretrmino: Edad de la gestacin entre 28 y 36 semanas. Embarazo de Trmino: Edad de la gestacin entre 37 y 40 semanas Embarazo con Amenorrea Prolongada o de Postrmino: Edad de la gestacin de 41 o ms semanas con fecha de la ltima menstruacin segura, en mujeres eumenorricas. Embarazo de Riesgo Elevado: Aquel en que hay uno o ms factores, ya sean maternos o fetales que afectarn de manera adversa el resultado de la gestacin. Esperanza de Vida al Nacer: Estimacin del nmero de aos que un recin nacido puede vivir si las tasas especficas de mortalidad por edad permanecen constantes. Estado Grvido Puerperal: Proceso biolgico que abarca desde el inicio del embarazo hasta la terminacin del puerperio. Eutocia: Parto normal con feto en presentacin ceflica, variedad de vrtice que culmina sin la necesidad de maniobras especficas. Fecha Probable de Parto o Nacimiento: (Clculo de). Se aplica la regla que consiste en sumar 7 das al primer da de la ltima menstruacin y restar 3 meses calendario, o bien, agregar 40 semanas. Feto: Nombre que recibe el producto de la concepcin a partir de las 12 semanas de embarazo y durante el tiempo que permanece en el interior del organismo materno. Gran Multpara: Mujer que ha tenido ms de cinco partos. Muerte Anteparto: Muerte del producto de la concepcin antes de su expulsin o extraccin completa del cuerpo de la madre, independientemente de la duracin del embarazo. Muerte Intraparto: Defuncin fetal que ocurre durante el trabajo de parto. Nulpara: Mujer que nunca ha tenido un parto. Oligohidramnios: Alteracin patolgica que se caracteriza por la disminucin en la cantidad de lquido amnitico Parto: Proceso mediante el cual el producto de la concepcin y sus anexos son expulsados del organismo materno a travs de las vas genitales. Para fines normativos, se admite como parto a la expulsin del feto cuando pesa ms de 500gr y la edad del embarazo es mayor de 20 semanas. Periodo Neonatal: Se emplea en funcin del recin nacido y comprende desde el nacimiento hasta los 28 das despus. Polihidramnios: Alteracin patolgica que se caracteriza por un incremento en la cantidad del lquido amnitico (convencionalmente una cantidad mayor a 2,000ml).
Posicin Fetal: Relacin que guarda el dorso del feto con el lado derecho o izquierdo de la madre (derecha, izquierda). Presentacin: Parte del producto de la concepcin que se aboca o tiende a abocarse al estrecho superior de la pelvis, que es capaz de llenarlo totalmente y de seguir un mecanismo de parto (ceflica, plvica). Primigesta o Primigrvida: Mujer que cursa con su primer embarazo. Primpara: Mujer que ha tenido un parto. Procbito de Cordn: Ocurre cuando el cordn umbilical se encuentra por debajo de la presentacin, con membranas ntegras. Prolapso de Cordn: Ocurre cuando el cordn umbilical se encuentra por debajo de la presentacin, con membranas rotas. Puerperio: Etapa que se inicia al terminar el tercer periodo del parto y que concluye con la involucin de los rganos
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genitales maternos. Su duracin aproximada es de 6 a 8 semanas. Recin Nacido o Neonato: Se aplica al producto de la concepcin proveniente de un embarazo de ms de 20 semanas o ms, desde su nacimiento hasta que cumple 28 das de edad. Se emplea tanto para los productos vivos o muertos. Ruptura Pretrmino de Membranas: Salida del lquido amnitico a travs de una solucin de continuidad de las membranas ovulares, en embarazos mayores de 20 semanas y menores de 37 semanas, por lo menos 2 horas antes de la iniciacin del trabajo de parto o antes del inicio de parto. Situacin Fetal: Relacin que existe entre el eje longitudinal de feto y el eje longitudinal de la madre (longitudinal, transversa, oblicua).
Sufrimiento Fetal: Estado crtico secundario a una alteracin en el intercambio anablico y catablico entre la madre y el feto que produce modificaciones bioqumicas y hemodinmicas manifestadas por hipoxia, hipercapnia, desequilibrio cido-base, alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) y en ocasiones por la presencia de meconio en el lquido amnitico. Tasa de Mortalidad Perinatal: Evaluacin bioestadstica de las mujeres que fallecen durante o como consecuencia del proceso grvido puerperal. Se expresa indicando el nmero de muertes por 10,000 nacidos vivos. Variedad de Posicin: Relacin que existe entre el punto toconmico de la presentacin con la mitad anterior o posterior de la pelvis materna
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UNIDADES TEMTICAS.
Pediatra
TEMA SUBTEMA Definicin Grupos etarios Relacin mdico-paciente Dinmica familiar OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Distinguir las etapas de crecimiento y desarrollo en cada grupo de edad entre los 0 y 18 aos. 2. Establecer la relacin mdico-paciente 3. Identificar los diferentes tipos de ncleos familiares. 4. Reconocer las Normas Oficiales Mexicanas aplicadas a la pediatra 1. 1. 4.2.2 Historia clnica peditrica Identificar las caractersticas propias de la historia clnica peditrica. 2. Elaborar la historia clnica peditrica. 3. Establecer diagnsticos. 4. Reconocer los datos anormales para su atencin oportuna Asistencia del recin nacido normal. Apgar/Silverman-Andersen, Capurro y Ballard. Edad gestacional y peso. Curvas de crecimiento intrauterino Alimentacin. Deteccin de cadera luxable. Evaluacin del recin nacido. Tamiz metablico A bsico. Tamiz auditivo. Esquema Nacional de Vacunacin Curvas de crecimiento ndice de masa corporal Edad sea Edad dental y tabla de denticin Tablas de referencia de signos vitales normales Tablas de referencia de valores normales y laboratorio Valoracin del desarrollo - Escala de Denver Desarrollo sexual (Criterios de Tanner) Trastornos del peso y talla Trastornos de la edad gestacional - Prematuridad - Posmadurez Traumatismo del parto Sndrome ictrico Alteraciones metablicas - Hipoglucemia - Hipocalcemia 1. 2. Aplicar las maniobras en la atencin del recin nacido normal. Calificar al recin nacido normal con los mtodos de Apgar y Silverman Andersen, Capurro y Ballard modificado. 3. Determinar la calidad de crecimiento intrauterino y su correlacin con las tablas de Jurado Garca y Lubchenco 4. Establecer el plan de alimentacin y las medidas de prevencin adecuados. 5. Realizar las maniobras para deteccin de la displasia del desarrollo de la cadera. 6. Aplicar el procedimiento de toma del tamiz metablico neonatal y la interpretacin de los resultados. 7. Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas. 1. 2. 1. Reconocer el esquema nacional de vacunacin. Conocer otras vacunas (Varicela y Hepatitis A).
4.2.1 Generalidades
4.2.3 Valoracin del recin nacido normal
4.2.4 Inmunizaciones
4.2.5 Evaluacin de crecimiento y desarrollo
Describir las caractersticas que distinguen las etapas de crecimiento y desarrollo en cada grupo de edad entre los 0 y 18 aos. 2. Reconocer los valores normales de las pruebas de laboratorio en cada grupo entre los 0 y 18 aos. 3. Identificar los valores de referencia normales de los signos vitales en cada grupo de edad entre los 0 y 18 aos. 4. Reconocer la valoracin del desarrollo de la escala de Denver II para su referencia oportuna 1. Evaluar el desarrollo sexual del adolescente mediante la escala de Tanner.
4.2.6 Adolescentes
1.
4.2.7 Patologa del recin nacido
Distinguir las alteraciones por dficit o exceso de peso, talla y edad gestacional al nacer. 2. Reconocer la prevencin primaria en la atencin del recin nacido 3. Identificar los diferentes tipos de traumatismo del parto. 4. Realizar el diagnstico y plan de manejo de las patologas del recin nacido.
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TEMA
4.2.7 continuacin. Patologa del recin nacido
SUBTEMA Alteraciones hematolgicas: -Enfermedad hemorrgica -Policitemia Patologa respiratoria - Sndrome de dificultad respiratoria - Taquipnea transitoria del recin nacido - Sndrome de aspiracin de meconio Infecciones Sepsis, TORCH y onfalitis Asfixia perinatal Cromosomopatas Sndrome de Down Cardiopata congnita Aciangenas - Comunicacin interventricular (CIV) - Persistencia de conducto arterioso (PCA) - Coartacin artica - Comunicacin interauricular (CIA) Ciangenas -Atresia pulmonar -Tetraloga de Fallot -Transposicin de grandes vasos Respiratorias -Hernia diafragmtica Neurolgicas - Hidrocefalia y mielomeningocele Genitourinarias - Hipospadias - Epispadias - Genitales ambiguos Gastrointestinales - Atresia esofgica - Atresia intestinal y anal - Hipertrofia de ploro Defectos de la pared abdominal - Onfalocele - Gastrosquisis - Hernias umbilical e inguinal Educacin sexual Conductas de alto riesgo -Enfermedades de trasmisin sexual *Sfilis *Gonorrea *Clamidia *VPH *SIDA -Drogadiccin -Marihuana -Cocana. -Anfetaminas. -Solventes. -Alcoholismo -Tabaquismo -Desordenes alimenticios -Anorexia -Bulimia
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
5.
Referir oportunamente las desviaciones de normalidad en el recin nacido. 6. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete 7. Aplicar los lineamientos generales en la prescripcin de los medicamentos en el recin nacido. 8. Reconocer la estabilizacin y transporte del recin nacido.
1. 2.
4.2.8 Malformaciones congnitas
Establecer el diagnstico y plan de manejo. Detectar y referir oportunamente las desviaciones de normalidad en las diferentes edades, as como las enfermedades que requieran atencin en otro nivel. 3. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete 4. Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
4.2.9 Adolescentes
1. 2. 3.
Prevencin de conductas de riesgo. Realizar el diagnstico y plan de manejo de las enfermedades. Diagnostico y referencia oportuna de las desviaciones de normalidad en las diferentes edades, as como las enfermedades que requieran atencin en otro nivel. 4. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete 5. Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
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TEMA 4.2.10 Trastornos de la nutricin
SUBTEMA Manejo de primer contacto - Desnutricin Obesidad Sindrome metabolico Rinofaringitis e influenza Faringoamigdalitis y adenoiditis Otitis Sinusitis Laringotraquetis Bronquiolitis Neumonas Asma y crisis asmtica Rinitis alrgica 1. 2. 3. 4. 5.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Realizar el diagnstico y plan de manejo Aplicar las medidas de prevencin primaria. Reconocer los criterios de referencia a otro nivel. Conocer los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
1. 2.
4.2.11 Patologa respiratoria
Realizar el diagnstico y plan de manejo. Detectar y referir oportunamente las desviaciones de normalidad en las diferentes edades, as como las enfermedades que requieran atencin en otro nivel. 3. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete 4. Conocer los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
4.2.12 Patologa gastrointestinal
Reflujo gastroesofgico Enfermedad cido-pptica Constipacin Sndrome doloroso abdominal Enfermedades gastrointestinales - Sndrome diarreico agudo y planes de hidratacin - Desequilibrio hidroelectroltico Protozoos - Geoparsitos. Hepatitis viral. Insuficiencia cardiaca Fiebre reumtica Infeccin urinaria y vulvovaginitis Insuficiencia renal aguda y crnica Hipertensin arterial Sndrome nefrtico y nefrtico Fimosis y parafimosis Criptorquidea
1. 2. 3. 4.
Rea0lizar el diagnstico y plan de manejo. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete. Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas. Reconocer los criterios de referencia.
4.2.13 Patologa cardiovascular
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.
Realizar el diagnstico y plan de manejo. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas. Reconocer los criterios de referencia. Realizar el diagnstico y plan de manejo. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas. Reconocer los criterios de referencia
4.2.14 Patologa genitourinaria
4.2.15 Patologa neurolgica
Crisis convulsivas Infecciones del SNC Cefalea Anemias Enfermedad hemorrgica: - Prpuras - Hemofilias Diabetes mellitus Trastornos tiroideos - Hipotiroidismo -Hipertiroidismo Trastornos de maduracin sexual - Pubertad precoz y tarda Talla baja Sndromes linfoproliferativos - Leucemias Tumores slidos - Linfomas
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.
Realizar el diagnstico y plan de manejo. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas Reconocer los criterios de referencia. Realizar el diagnstico y plan de manejo. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas Reconocer los criterios de referencia
4.2.16 Patologa hematolgica
4.2.17 Patologa endcrina
1. 2. 3. 4.
Realizar el diagnstico y plan de manejo inicial. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas Reconocer los criterios de referencia
4.2.18 Patologa hematooncolgica
1. 2. 3. 4.
Realizar el diagnstico y plan de manejo. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas. Reconocer los criterios de referencia
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TEMA 4.2.18 continuacin.. Patologa hematooncolgica
SUBTEMA - Nefroblastoma Tumores del SNC -Astrocitoma -Meduloblastoma Dermatitis del rea del paal Ectoparasitosis. -Prrigo por insectos -Pediculosis -Escabiasis Infecciones exantemticas (Escarlatina, rubeola, varicela, sarampin, exantema sbito y eritema infeccioso) Dermatitis atpica Traumatismo crneo-enceflico Intoxicaciones por: - Paracetamol, salicilatos y anticolinrgicos - Hidrocarburos - rganofosforados - Custicos Cuerpo extrao Picaduras y mordeduras de insectos y animales ponzoosos Sndrome del nio maltratado Bullyng Definicin de sepsis y choque sptico. Tuberculosis Enfermedad de Kawasaki
4.2.19 Patologa dermatolgica
1. 2. 3. 4.
Realizar el diagnstico y plan de manejo Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas Reconocer los criterios de referencia
4.2.20 Accidente y violencia
1. 2. 3. 4.
Realizar el diagnstico y plan de manejo. Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas. Reconocer los criterios de referencia. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
4.2.21 Tpicos selectos
1. 2. 3. 4.
Realizar el diagnstico y plan de manejo. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas. Reconocer los criterios y referencia.
HABILIDADES A DESARROLLAR
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. Realizar la historia clnica peditrica. Aplicar los cuidados bsicos del recin nacido. Aplicar las maniobras de reanimacin del recin nacido normal y patolgico. Indicar y aplicar las vacunas de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana. Reconocer las dietas en las diferentes edades peditricas. Identificar desnutricin en nios menores de 5 aos. Identificar alteraciones de la nutricin en nios. Identificar las enfermedades exantemticas ms frecuentes en la edad peditrica. Aplicar las curvas de crecimiento y valoracin del desarrollo. Aplicar las tablas de referencia de valores de laboratorio. Manejar la deshidratacin en nios de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana. Identificar y aplicar el manejo de dificultad e insuficiencia respiratoria. Identificar los criterios de diagnstico, complicaciones y prevencin de la fiebre reumtica. Aplicar el manejo bsico en las crisis convulsivas. Diferenciar las patologas ms frecuentes de las vas urinarias. Diagnosticar las anemias de origen nutricional. Diferenciar las patologas hematooncolgicas. Identificar los padecimientos ms frecuentes de la piel. Iniciar el manejo bsico e inmediato en accidentes e intoxicaciones.
BIBLIOGRAFIA
Tratado de Pediatra. Behrman RE, Jenson HB, Kleigman RM. Nelson. Ed. 18. Editorial Elsevier Mxico. 2009
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II. Normas Oficiales Mexicanas (NOM) vigentes para el conocimiento de las recomendaciones y procedimientos que deben ser aplicadas por el alumno: NOM-007-SSA2-1993. Atencin de la mujer, embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios procedimientos para la atencin del servicio. NOM-009-SSA-1993. Para el fomento a la salud escolar. NOM-010-SSA2-1993. Para la prevencin y control de la infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana. NOM-017-SSA2-1994. Para la vigilancia epidemiolgica. NOM-031-SSA-1999. Para la atencin a la salud del nio. NOM-034-SSA. Prevencin de defectos al nacimiento. NOM-036-SSA2-2002. Prevencin y control de enfermedades, aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. NOM-168-SSA. Del expediente clnico.
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UNIDADES TEMTICAS. URGENCIAS TRAUMATOLGICAS

TEMA SUBTEMA Exploracin ortopdica Imagenologa bsica traumatolgica Atencin pre hospitalaria del traumatismo Cinemtica del trauma Triage, diferencias y modalidades. Respuesta metablica al trauma Evaluacin primaria (A, B, C, D y E) OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Reconocer la terminologa de urgencias traumatolgicas 2. Comparar la exploracin ortopdica normal con la patolgica 3. Integrar diagnstico semiolgico presuntivo 4. Interpretar estudios bsicos de imagen 1. Distinguir las principales acciones que se deben llevar a cabo en el lugar del accidente 2. Analizar el triage, sus modalidades y diferencias 3. Analizar la respuesta metablica al trauma 4. Distinguir al paciente politraumatizado Aplicar correctamente la evaluacin primaria (A,B,C,D y E) 1. 4.3.1 Semiologa 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. Trax (Hemoneumotorax, neumotrax a tensin, trax inestable, tamponade) Abdominal (abdomen agudo traumtico) Raquimedular (choque medular, sndrome de Brown Sequard, sndrome central medular, sndrome medular anterior y posterior, seccin medular, sndrome de cauda equina) Fracturas de columna Trauma peditrico 1. 2. 3. 4. 5. Identificar el TCE Aplicar la escala de Glasgow Aplicar la exploracin neurolgica del TCE Identificar los criterios de referencia del TCE Identificar las lesiones maxilofaciales Evaluar la va area en el traumatismo maxilofacial Identificar los criterios de referencia Identificar las lesiones de trax Interpretar las radiografas Identificar los criterios de referencia Describir el abdomen agudo traumtico Identificar los criterios de referencia BIBLIOGRAFIA
Hopenfield cap.
4.3.2 Manejo inicial del politraumatizado
ATLS Tintinalli Vol. 1 Seccin uno, Capitulo 1
Craneoenceflico
ATLS ATLS Tintinalli Vol. II Seccin veinte Capitulo 249
Maxilofacial
ATLS
4.3.3 Traumatismo
1.
Identificar los tipos de lesin neurolgica raquimedular 2. Aplicar la exploracin neurolgica 3. Indicar los estudios de gabinete 4. Interpretar estudios radiolgicos 5. Identificar los criterios de referencia 1. 2. 3. 1. Aplicar el ABCDE en el paciente peditrico Analizar los cambios anatomo fisiolgicos en el paciente peditrico traumatizado. Identificar los criterios de referencia Analizar los cambios anatomo fisiolgicos en la paciente embarazada Identificar los criterios de referencia Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico con base en la clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Explicar y justifica posibles complicaciones Predecir pronstico.
Tintinalli Vol II Seccin veintiuno Capitulo 264
ATLS
Trauma de la embarazada 2. 1. 2. 3. 4.3.4 Lesiones del aparato locomotor Fracturas -Clasificacin -Localizacin -Mecanismo de lesin -Tipo de trazo 4. 5. 6. 7. 8. 9.
ATLS
Tintinalli Vol.II Seccin veinte Captulos 243 258.
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TEMA
SUBTEMA 1. 2. 3. 4. Luxaciones 5. 6. 7. 8. 9. 1. 2. 3.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Definir el concepto Explicar mecanismo de lesin y datos clnicos. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico con base en la clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Decidir y planea el manejo Explicar y justificar posibles complicaciones Predecir pronstico Definir el concepto Explicar mecanismo de lesin y datos clnicos. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico con base en la clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Decidir y planea el manejo Explicar y justificar posibles complicaciones Predecir pronstico Definir el concepto Explicar mecanismo de lesin y datos clnicos. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico con base en la clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Decidir y planea el manejo Explicar y justificar posibles complicaciones Predecir pronstico Definir el concepto Explicar mecanismo de lesin y datos clnicos. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico con base en la clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Decidir y planea el manejo Explicar y justificar posibles complicaciones Predecir pronstico Identificar las complicaciones en cada uno de los casos Plantear el manejo inicial Predecir posibles secuelas Identificar las complicaciones en cada uno de los casos Plantear manejo inicial Predecir posibles secuelas
BIBLIOGRAFIA
4.3.4 continuacin. Lesiones del aparato locomotor
4. Esguinces 5. 6. 7. 8. 9. 1. 2. 3. Lesiones nerviosas perifricas (neuropraxia, axonotmesis, neurotmesis) Plexopatas 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1. 2. 3. 4. Lesiones tendinosas 5. 6. 7. 8. 9. 1. Sndrome compartimental 2. 3. 1. Embolia grasa 2. 3. 1. Fracturas expuestas
Tintinalli Vol.II Seccin veinte Captulos 243 258.
Tintinalli Vol.II Seccin veintiuno Captulo 270
Tintinalli Vol.II Seccin veintiuno Captulo 260 Silverman-Varaona Capitulo 45 Pginas 259 - 264 Tintinalli Seccin seis Captulo 55 Vol.I
4.3.5 Complicaciones inmediatas y mediatas de las fracturas.
Trombosis venosa profunda
Identificar las complicaciones en cada uno de los casos 2. Plantear manejo inicial 3. Predecir posibles secuelas 1. Identificar las complicaciones en cada uno de los casos 2. Plantear manejo inicial 3. Predecir posibles secuelas
[4ao 2013]
TEMA
SUBTEMA 1. Alteraciones en consolidacin 2. 3. 1. 2. 3. 4. Luxacin acromioclavicular 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Identificar las complicaciones en cada uno de los casos Plantear manejo inicial Predecir posibles secuelas Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el pronstico Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el prnostico
BIBLIOGRAFIA Tintinalli Vol.I Seccin seis Captulo 55
4.3.6 Lesiones traumticas de extremidad torcica. Lesiones de hombro
Glenohumeral
5. 6. 7. 8. 9. 10.
Tintinalli Vol.II Seccin veinte y veintiuno captulo 260-263
Fracturas de clavcula
1. Definir el concepto 2. Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos 3. Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete 4. Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos 5. Comparar los posibles diagnsticos 6. Integrar diagnstico definitivo 7. Planear el manejo 8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). 9. Identificar las posibles complicaciones 10. Predecir el prnostico 1. 2. 3. 4. Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el prnostico
Fracturas de tercio proximal de hmero
5. 6. 7. 8. 9. 10.
[4ao 2013]
TEMA
SUBTEMA 1. 2.
4.3.7 Lesiones traumticas de extremidad torcica. Lesiones de brazo
3. 4. Fractura de hmero diafisiario 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. Luxaciones 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3.
4.3.8 Lesiones traumticas de extremidad torcica. Lesiones de codo
4. Fractura supracondlea 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. Fractura olecranon 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. Fracturas cpula radia y capitellum 4. 5. 6. 7.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el prnostico Definir el concepto, Explicar mecanismo de lesin y datos clnicos Describir e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Construir un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Decidir y planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos) Explicar y justificar posibles complicaciones Predecir pronostico. Definir el concepto, Explicar mecanismo de lesin y datos clnicos Describir e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Construir un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Decidir y planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos) Explicar y justificar posibles complicaciones Predecir pronostico. Definir el concepto, Explicar mecanismo de lesin y datos clnicos Describir e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Construir un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Decidir y planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos) Explicar y justificar posibles complicaciones Predecir pronostico. Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo
BIBLIOGRAFIA
[4ao 2013]
TEMA 4.3.8 contina.. Lesiones traumticas de extremidad torcica. Lesiones de codo
SUBTEMA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). 9. Identificar las posibles complicaciones. 10. Predecir el pronstico 1. 2. 3. 4. Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el prnostico Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el prnostico Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el prnostico Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el prnostico
BIBLIOGRAFIA
Fractura diafisiaria de radio
5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4.
4.3.9 Lesiones traumticas de extremidad torcica. Lesiones de antebrazo
Fractura diafisiaria de ulna
5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4.
Fracturas luxaciones de Monteggia y Galeazzi
5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3.
4.3.10 Lesiones traumticas de extremidad torcica. Lesiones de carpo
4. Fracturas 5. 6. 7. 8. 9. 10.
[4ao 2013]
TEMA
SUBTEMA 1. 2. 3.
4.3.10 contina.. Lesiones traumticas de extremidad torcica. Lesiones de carpo
4. Luxaciones 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. Fractura 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. Luxaciones 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. Lesiones tendinosas 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. Lesiones vasculares 3. 4. 5.
4.3.11 Lesiones traumticas de extremidad torcica. Lesiones de mano
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el prnostico Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el prnostico Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el prnostico Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el prnostico Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos
BIBLIOGRAFIA
[4ao 2013]
TEMA 4.3.11 continua. traumticas de extremidad torcica. Lesiones de mano
SUBTEMA
Lesiones nerviosas
Fractura 4.3.12 Lesiones traumticas de extremidad plvica. Plvis
Luxaciones
4.3.13 Lesiones traumticas de extremidad plvica. Cadera
Fractura
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 6. Integrar diagnstico definitivo 7. Planear el manejo 8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). 9. Identificar las posibles complicaciones 10. Predecir el pronstico 1. Definir el concepto 2. Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos 3. Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete 4. Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos 5. Comparar los posibles diagnsticos 6. Integrar diagnstico definitivo 7. Planear el manejo 8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). 9. Identificar las posibles complicaciones 10. Predecir el pronstico 1. Definir el concepto 2. Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos 3. Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete 4. Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos 5. Comparar los posibles diagnsticos 6. Integrar diagnstico definitivo 7. Planear el manejo 8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). 9. Identificar las posibles complicaciones 10. Predecir el pronstico 1. Definir el concepto 2. Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos 3. Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete 4. Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos 5. Comparar los posibles diagnsticos 6. Integrar diagnstico definitivo 7. Planear el manejo 8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). 9. Identificar las posibles complicaciones 10. Predecir el pronstico 1. Definir el concepto 2. Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos 3. Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete 4. Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos 5. Comparar los posibles diagnsticos 6. Integrar diagnstico definitivo 7. Planear el manejo 8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). 9. Identificar las posibles complicaciones 10. Predecir el pronstico
BIBLIOGRAFIA
Tintinalli Vol.II Seccin veintiuno Captulos 265 - 269
[4ao 2013]
TEMA
SUBTEMA 1. 2. 3.
4.3.13 continuac.. Lesiones traumticas de extremidad plvica. Cadera
4. Luxacin 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. Fracturas proximales 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. Fracturas diafisiarias 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. Esguinces 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 5.
4.3.14 Lesiones traumticas de extremidad plvica. Fmur
4.3.15 Lesiones traumticas de extremidad plvica. Rodilla
Luxaciones
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el pronstico Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el pronstico Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el pronstico Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el pronstico Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos
BIBLIOGRAFIA
[4ao 2013]
TEMA
SUBTEMA
Lesiones meniscales y ligamentarias
Fracturas de patela 4.3.15 continua Lesiones traumticas de extremidad plvica. Rodilla
Fracturas supracondlea fmur
Fracturas de meseta tibial
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 6. Integrar diagnstico definitivo 7. Planear el manejo 8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). 9. Identificar las posibles complicaciones 10. Predecir el pronstico 1. Definir el concepto 2. Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos 3. Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete 4. Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos 5. Comparar los posibles diagnsticos 6. Integrar diagnstico definitivo 7. Planear el manejo 8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). 9. Identificar las posibles complicaciones 10. Predecir el pronstico 1. Definir el concepto 2. Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos 3. Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete 4. Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos 5. Comparar los posibles diagnsticos 6. Integrar diagnstico definitivo 7. Planear el manejo 8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). 9. Identificar las posibles complicaciones 10. Predecir el pronstico 1. Definir el concepto 2. Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos 3. Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete 4. Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos 5. Comparar los posibles diagnsticos 6. Integrar diagnstico definitivo 7. Planear el manejo 8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). 9. Identificar las posibles complicaciones 10. Predecir el pronstico 1. Definir el concepto 2. Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos 3. Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete 4. Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos 5. Comparar los posibles diagnsticos 6. Integrar diagnstico definitivo 7. Planear el manejo 8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). 9. Identificar las posibles complicaciones 10. Predecir el pronstico
BIBLIOGRAFIA
[4ao 2013]
TEMA
SUBTEMA 1. 2. 3. 4. Fracturas diafisirias 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. Fracturas tercio distal de tibia 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el pronstico Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el pronstico Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el pronstico Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos Integrar diagnstico definitivo Planear el manejo Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). Identificar las posibles complicaciones Predecir el pronstico Definir el concepto Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete Realizar un diagnstico en base a clnica y estudios paraclnicos Comparar los posibles diagnsticos
BIBLIOGRAFIA
4.3.16 Lesiones traumticas de extremidad plvica. Tibia y fbula
4.3.17 Lesiones traumticas de extremidad plvica. Tobillo
4. Fracturas y luxaciones 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3.
4.3.18 Lesiones traumticas de extremidad plvica. Pie
4. Fracturas y luxaciones de pie 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 5.
4.3.19 Fracturas y lesiones fisiarias en el nio
Tintinalli Vol.I Seccin once Captulo 132
[4ao 2013]
TEMA 4.3.19 Continuac. Fracturas y lesiones fisiarias en el nio
SUBTEMA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 6. Integrar diagnstico definitivo 7. Planear el manejo 8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin (frulas y yesos). 9. Identificar las posibles complicaciones 10. Predecir el pronstico 1. 2. 3. 4. Analiza los tipos de quemaduras Indica el manejo inicial Indica la reposicin de lquidos Indica e interpreta estudios de laboratorio y gabinete 5. Analiza las medidas preventivas 6. Reconoce los criterios de referencia 1. Identifica los signos y sntomas 2. Analiza la fisiopatologa 3. Indica e interpretar los estudios paraclnicos 4. Aplica el tratamiento inicial 5. Predice las principales complicaciones 6. Identifica los criterios de referencia
BIBLIOGRAFIA
4.3.20 Quemaduras
Clasificacin
www. l.alejandro.romerop@gmail.com
(1) Skinner,
4.3.21 Tpicos selectos
Artritis pigena (1) Osteomielitis (1) Displasia del desarrollo de la cadera (2) Sndrome doloroso lumbar(3)
cap.8 pgs 421 -449. (2)Silverman-Varaona cap. 22, pgs 127 130. (2) Skinner, cap.11 pgs 597 607. (3)Silverman-Varaona cap. 10, pgs 53 58. (3) Skinner, cap. 5 pgs 246 254.
HABILIDADES CLNICAS A DESARROLLAR

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Establecer una adecuada relacin mdico-paciente. Realizar en el paciente la exploracin completa y sistematizada. Efectuar maniobras simples y armadas para mantener la va respiratoria permeable. Efectuar apoyo ventilatorio con mascarilla y amb. Canalizar venas perifricas. Colocar sonda vesical. Colocar sonda nasogstrica. Inmovilizar la columna cervical y los segmentos afectados. Efectuar maniobras para controlar la hemorragia externa. Valorar el dficit neurolgico con escala de Glasgow. Reponer el volumen circulante con cristaloides. Conocer e interpretar el oxmetro de pulso. Seleccionar, trasladar y referir a los pacientes de acuerdo al Sistema Nacional de Referencia y Contrarreferencia. 14. Aplicar las tcnicas en suturas. 15. Efectuar tcnicas de vendaje e inmovilizacin
BIBLIOGRAFIA ATLS Silberman-Varaona., Ortopedia y traumatologa, 3 Ed., Editorial Mdica Panamericana, Mxico
Skiner. HB., Diagnstico y tratamiento en ortopedia, 4 Ed., Editorial Manual Moderno, Mxico
Tintinalli J, Kelen GD, Stapczynski JS., Medicina de Urgencias, 6 ed, 2 vols, McGraw-Hill Interamericana Editores, Mxico, 2005.
Normas Oficiales Mexicanas (NOM) vigentes para el conocimiento de las recomendaciones y procedimientos que deben ser aplicadas por el alumno: NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clnico.
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GLOSARIO DE TRAUMATOLOGIA
Elaborado por el Dr. Jos Jess Ibarra Luna
Abduccin: Hacia fuera con relacin al eje del cuerpo. Se aleja de la lnea media. Acetbulo: Cavidad de la cara externa del hueso iliaco en donde se aloja la cabeza femoral. Se conoce tambin con el nombre de cavidad cotiloidea. Aduccin: Movimiento que acerca un miembro al eje medio del cuerpo. Agenesia: Ausencia congnita de un sector de miembro o de un hueso. Amelia: Ausencia congnita de un miembro. Anquilosis: Prdida de la movilidad articular por fusin espontnea quirrgica. Antepie: La mitad anterior del pie. Ms especficamente, la zona de metatarsianos y dedos. Anfiartrosis: Articulacin semimvil que permite pequeos movimientos. Apfisis: Saliente de un hueso. Aponeurosis: Membrana que cubre un msculo. Aposicin: Accin formadora de un hueso. Articulacin: Conjunto de formaciones anatmicas que unen dos o ms huesos. Artrocentesis: Puncin articular. Artrodesis: Fusin quirrgica de una articulacin Artrografa: Radiografa articular con medio de contraste. Artopata: Enfermedad articular Artroplastia: Tcnica quirrgica destinada a restaurar la movilidad articular. Artroscopia: Procedimiento quirrgico para la visualizacin instrumental del interior de una articulacin. Artrotomia: Abertura de una articulacin. Ataxia: Incoordinacin motora. Atrofia: Reduccin de volumen en tejidos u rganos. Avulsin: Arrancamiento seo. Axonotmesis: Traumatismo de nervio con lesin de axones. Bursitis: Inflamacin de bolsa serosa. Capsulotomia: Incisin de la capsula articular. Cubito varo: Antebrazo desviado hacia adentro con relacin al brazo. Cuboides: Hueso del tarso, situado en el lado externo del pie situado entre el calcneo, el cuarto y quinto metatarsianos. Cuneiforme o cuas: Nombre de tres huesos de la segunda fila del tarso, articulados por atrs con el escafoides y por delante con los tres primeros metatarsianos de numeran del 1 al 3. Chopart: Articulacin mediotarsiana del grupo de las mviles, colocada a la mitad del tarso y que se forma entre el astrgalo y el escafoides; entre el calcneo y el cuboides. Difisis: Parte de un hueso largo comprendida entre las dos epfisis. Dislocacin: Fuera de su lugar natural. Luxacin o desplazamiento de un extremo articular con relacin al otro. Displasia: Anomala del desarrollo. Coxa valga: Angulo de inclinacin del cuello del fmur mayor de 127. Coxa vara: Angulo de inclinacin del cuello del fmur menor de 127. Cuadriplejia: Parlisis de los cuatro miembros. Cubito valgo: Antebrazo desviado hacia afuera con relacin al brazo. Cartlago: Sustancia elstica flexible blanda adherida a las superficies articulares seas. Cavo: Excavado. Hueco. Exageracin de la bveda plantar longitudinal del pie. Cifosis: Curva vertebral de vrtice posterior. Circunduccin: Movimiento circular en una articulacin. Claudicacin: Cojera. Cndilo: Protuberancia redondeada de un hueso que forma parte de la articulacin. Contractura: Contraccin involuntaria de uno o ms msculos que mantienen un segmento del cuerpo en posicin anormal. Coxis: Hueso terminal de la columna vertebral. Coxa: La cadera. La extremidad superior del fmur. Coxa plano: Cabeza femoral achatada.
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Dorsiflexin: Movimiento articular hacia el dorso. En el pie, acercando su cara dorsal a la pierna; es en realidad flexin del pie sobre la pierna. En la mano es la hiperextensin de la mueca. Epifisioidesis: Anulacin quirrgica de la funcin de crecimiento en largo de un cartlago de conjugacin. Epifisiolisis: Desplazamiento o separacin de una epfisis a nivel del cartlago conjugal de un hueso largo. Espifisis: El extremo de un hueso largo. Tambin la parte superior e inferior de un cuerpo vertebral. En ambos casos, hasta el trmino del periodo de crecimiento estn separadas del resto del hueso por cartlago de conjugacin. Escoliosis: Desviacin lateral y permanente de la columna con rotacin vertebral. Esguince: Torcedura, distensin violenta de una articulacin que puede producir desgarro muscular o de ligamentos, se caracteriza por dolor, hinchazn y dificultad de movimiento. Espondillisis: Solucin de continuidad en el arco vertebral posterior. Espondilolistesis: Desplazamiento de una vrtebra con relacin a su inmediata inferior. Eversin: Movimiento combinado de abduccin y pronacin a nivel del pie. Exostosis: Saliente de un hueso (tumor seo). Focomelia: Ausencia congnita de la porcin proximal de un miembro. Fractura: Solucin de continuidad de un hueso. Fractura patolgica: Solucin de continuidad de un hueso previamente enfermo. Genu recurvatum: Angulacin de seno anterior a nivel de la rodilla. Genu valgum: Angulacin de seno externo a nivel de la rodilla. La pierna se desplaza hacia fuera. Genu varum: Angulacin de seno interno de la rodilla. La pierna se desplaza hacia adentro. Giba: El vrtice de una angulacin sea. Cifosis, tarso, dorso o carpo giboso. Hallux valgus: Dedo gordo desviado hacia afuera. Hemartrosis: Derrame de sangre de una articulacin.
Involucro: Envoltura. La capa que envuelve a un secuestro seo. Listesis: Desplazamiento. Lizfranc: Articulacin tarso-metatarsiana. Lordosis: Curva vertebral del vrtice anterior. Luxacin: Dislocacin, desplazamiento de las superficies articulares de los huesos con prdida de su relacin normal, puede ser congnita cuando se nace con ella o adquirida cuando la produce un traumatismo. Malolo: Saliente sea de la tibia y el peron en su porcin distal que forman el tobillo. Menisco: En forma de luna, se llama as al cartlago colocado entre el fmur y la tibia. Mun: Parte de un miembro cortado que permanece adherido al cuerpo. Metafisis: La parte de difisis vecina al cartlago de conjugacin o intermedia entre difisis y epfisis. Neurolisis: Liberacin quirrgica de un nervio. Neuropraxia: Elongacin o traumatismo de nervio sin lesin de vaina, ni de los axones. Neurotmesis: Seccin nerviosa con lesin de todos sus componentes. Neurorrafia: Sutura de los cabos de un nervio. Ortesis: Aparato de sostn de un sector corporal presente o existente. Osteofito: Exostosis. Osteoartrosis: Inflamacin de las extremidades seas. Osteoporosis: Adelgazamiento o disminucin de la armazn sea y de las corticales, con prdida de la resistencia de hueso. Osteosntesis: Unin de los extremos de un hueso fracturado. Periostio: Delgada membrana que cubre los huesos y que tiene la propiedad de producir hueso, interviene en el crecimiento seo y en la consolidacin de las fracturas. Pie bot: Malformacin congnita del pie, con equinismo varus del antepi y supinacin de la planta. Pie cavo: Pie excavado. Pie hueco.
Hemiplejia: Parlisis de una mitad del cuerpo. Implante: Prtesis u ortesis articular o diafisiaria. Inversin: Movimiento combinado de aduccin o supinacin a nivel del pie. Pronacin: Depresin del 1ero y 2do metatarsos y elevacin del 4to y 5to., la cara plantar hacia fuera. Prtesis: Aparato utilizado para reemplazar un miembro perdido o parte de l.
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Recurvatum: Angulacin hacia atrs. En el genu recurvatum, angulacin de seno anterior de la rodilla. Reduccin: Correccin del desplazamiento en una fractura o luxacin. Secuestro: Hueso muerto necrosado.
Syme: Desarticulacin del pie a nivel de los malolos. Tarso: Parte posterior del pie constituida por el astrgalo, el calcneo, escafoides, cuboides y tres cuas cuneiformes. Tenodesis: Sutura de los extremos de un tendn. Tortcolis: Cuello torcido.
Seudoartrosis: Falta de unin de una fractura. Valgo: Haca adentro de la lnea media. Sinartrosis: Articulacin fija o fibrosa ejemplo los huesos del crneo. Sinostosis: Unin de dos huesos por cartlago o hueso. Supinacin: Elevacin del 1ro y 2do metatarsos y depresin del 4to y 5to, as la cara plantar hacia adentro; en el antebrazo, rotacin que hace que la palma de la mano mire hacia delante. Varo: Haca afuera de la lnea. Vertebras: Cada uno de los huesos que en nmero de 33 constituyen la columna vertebral, se distribuye de la siguiente forma: siete vrtebras cervicales, doce vrtebras dorsales o torcicas, cinco vrtebras sacras fusinales, tres o cuatro coccgeas. Volar: Anterior o palmar
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UNIDADES TEMTICAS. URGENCIAS MDICAS

TEMA SUBTEMA OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Definir el concepto de atencin prehospitalaria. Identificar los problemas que requieran la atencin mdica. 3. Conocer los objetivos de la importancia y concepto de la atencin prehospitalaria. 4. Conocer los criterios de referencia y contrarreferencia. 5. Conocer las acciones de seguridad del paciente. 1. 2. Atencin inicial prehospitalaria 1. Seguridad clnica del paciente, biotica y aspectos mdico-legales en medicina de urgencias 2. 3. Defina los principios de Biotica en la atencin de urgencia Reconocer los derechos de los pacientes y los mdicos en atencin de urgencia Aplicar los aspectos mdico-legales en la atencin de urgencias BIBLIOGRAFIA
Tintinalli Vol. 1 Seccin uno, Capitulo 1
4.4.1. Generalidades
Tintinalli Vol. 1 Seccin dos, Capitulo 13
4.4.2. RCCP
Bsico Avanzado Arritmias potencialmente letales Asistolia Bloqueo auriculoventricular Taquicardia ventricular Fibrilacin ventricular Taquicardia supraventricular paroxstica Paciente embarazada Cardiogenico(1) Hipovolmico. (2) Distributivo Obstructivo
1. 2. 3. 4. 5.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa. Integrar el diagnstico clnico y paraclnico. Aplicar el tratamiento inicial. Establecer el pronstico. Aplicar los criterios de referencia..
Manual ACLS 2010, Captulos 11 y 12 ACLS Tintinalli Vol. 1 Seccin dos, Capitulo 24
4.4.3 Estado de choque
1. 2. 3. 4. 5.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa. Integrar el diagnstico clnico y paraclnico. Aplicar el tratamiento inicial. Establecer el pronstico. Aplicar los criterios de referencia y seguimiento de estado de choque.
(1) Harrison, captulo 266, (2) Harrison, captulo 264, 265, 311.
Angina estable Sndrome Coronario Agudo Angina inestable Infarto Agudo del Miocardio con y sin elevacin del segmento ST. 4.4.4 Cardiolgicas
1. 2. 3. 4. 5.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa. Integrar el diagnstico. Aplicar el tratamiento inicial. Establecer el pronstico. Aplicar los criterios de referencia y seguimiento del sndrome coronario agudo.
Harrison, captulos 237, 238 y 239.
Enfermedad Tromboembolica venosa Enfermedad tromboembolica pulmonar
1. 2. 3. 4. 5.
Identificar, describir la fisiopatologa. Integrar el diagnstico. Aplicar el tratamiento inicial. Establecer el pronstico Aplicar los criterios de referencia y seguimiento
Harrison, captulo 256
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TEMA
SUBTEMA Sndrome de insuficiencia respiratoria aguda 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 5.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa. Integrar el diagnstico. Establecer diagnostico diferencial. Aplicar el tratamiento inicial. Establecer el pronstico. Aplicar los criterios de referencia. Identificar, describir la fisiopatologa. Integrar el diagnstico. Aplicar el tratamiento inicial. Establecer el pronstico. Aplicar los criterios de referencia.
BIBLIOGRAFIA Harrison, captulo 33 y 262
4.4.5 Respiratorias
Neumona adquirida en la comunidad
Crisis asmtica Enfermedad pulmonar obstructiva crnica agudizada
1. 2.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa, integrar el diagnstico. Aplicar el tratamiento inicial, establecer el pronstico y aplicar los criterios de referencia.
Harrison, captulos 248, 254
4.4.6 Neurolgicas
Crisis epilptica y estado epilptico Abordaje del paciente en estado de coma. Enfermedad vascular cerebral: -Hemorrgico -Isqumico Sndrome de Hipertensin endocraneana
1. 2. 3. 4. 5.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa. Integrar el diagnstico. Aplicar el tratamiento inicial. Establecer el pronstico. Aplicar los criterios de referencia.
Harrison, captulo 363, 268, 364, 269
Neuroinfecciones -Meningitis -Encefalitis
1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa. Integrar el diagnstico. Aplicar el tratamiento inicial. Establecer el pronstico. Aplicar los criterios de referencia. Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa. Integrar el diagnstico. Abordaje del paciente y tratamiento inicial. Establecer el pronstico. Aplicar los criterios de referencia.
4.4.7 Digestivas
Sangrado de tubo digestivo alto y bajo. Pancreatitis aguda. Sndrome diarreico agudo. Abdomen agudo no quirrgico. Encefalopata heptica. Enfermedad renal aguda. Sndrome urmico. Desequilibrio cido base. Alteraciones de Na y K..
Harrison, captulo 40, 42, 68, 302 y 307
4.4.8 Renales
1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa. Integrar el diagnstico. Aplicar el tratamiento inicial. Establecer el pronstico. Aplicar los criterios de referencia. Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa. Integrar el diagnstico. Aplicar el tratamiento inicial. Establecer el pronstico. Aplicar los criterios de referencia. Identificar, describir la fisiopatologa. Integrar el diagnstico. Aplicar el tratamiento inicial. Establecer el pronstico. Aplicar los criterios de referencia.
Harrison, captulo 273, 274, 46, 48.
4.4.9. Endocrinolgicas
Complicaciones agudas de la Diabetes Mellitus (Estado hiperosmolar, Cetoacidosis e Hipoglucemia)
Tintinalli Vol. II Seccin quince, Captulos 202, 204 y 205
Tirotoxicosis y Mixedema.
Tintinalli Vol. II Seccin quince, Captulos 206 y 207
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TEMA 4.4.10 Ataque agudo de gota
SUBTEMA
Ataque agudo de gota
4.4.11 Urgencia ambiental
Hipotermia Golpe de calor
4.4.12 Sndrome de supresin etlica
Sndrome de supresin etlica
4.4.13 Sndromes toxicolgicos
Colinrgico. Anticolinrgico. Serotoninrgico. Hipntico-sedante. Adrenrgico.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Identificar, describir la fisiopatologa. Integrar el diagnstico clnico y paraclnico Aplicar el tratamiento inicial Establecer el pronstico Aplicar los criterios de referencia y seguimiento ataque agudo de gota 1. Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa 2. Integrar el diagnstico. 3. Aplicar el tratamiento inicial 4. Establecer el pronstico 5. Aplicar los criterios de referencia. 1. Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa. 2. Integrar el diagnstico. 3. Aplicar el tratamiento inicial. 4. Establecer el pronstico y aplicar los criterios de referencia. 1. Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa. 2. Integrar el diagnstico. 3. Aplicar el tratamiento inicial. 4. Establecer el pronstico y aplicar los criterios de referencia. 1. 2. 3. 4. 5.
BIBLIOGRAFIA Harrison, captulo 327
Tintinalli Vol. II Seccin catorce, Captulos 186 y 187 Harrison, captulo 387
Tintinalli Vol. II Seccin trece, Capitulo 151 Pginas 1197-1214 cuadro 11.99

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. Establecer una adecuada relacin mdico-paciente. Realizar con enfoque de urgencia, la historia clnica. Consentimiento informado escrito. Aplicar medidas de seguridad del paciente y prestador de servicios. Evaluar el estado neurolgico. Registrar e interpretar las constantes vitales. Realizar puncin de las venas perifricas. (CECAM) Colocar sonda vesical. Colocar sonda nasogstrica (Levin). Efectuar lavado gstrico. Interpretar el llenado capilar. Interpretar la diuresis horaria. Medir e interpretar la presin venosa central. Interpretar el balance de lquidos y electrolitos. Conocer la indicacin de coloides y cristaloides. Conocer la indicacin de hemoderivados. Conocer e interpretar la oximetra de pulso. Conocer e interpretar la gasometra arterial y venosa. Aplicar oxigenoterapia, apoyo ventilatorio y manejo ptimo de la va respiratoria. (CECAM) Registrar e interpretar el trazo o imagen del monitor electrocardiogrfico. Realizar e interpretar EKG de 12 derivaciones. Indicar cuidados al paciente en estado de coma. Indicar cuidados al paciente en estado de choque. Interpretar la osmolaridad del plasma. Tcnicas de soporte vital bsico. (CECAM) Tcnicas de soporte vital avanzado. (CECAM) Indicacin e interpretacin de estudios de laboratorio en urgencias. Indicacin e interpretacin de estudios de gabinete en urgencias. Conocer y aplicar el manejo de RPBI. Indicaciones de tratamiento sustitutivo de la funcin renal.
BIBLIOGRAFIA
Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL., Principios de Medicina Interna de Harrison, 17a. ed, 2 vols, McGraw-Hill Interamericana Editores, Mxico, 2009. Tintinalli J, Kelen GD, Stapczynski JS., Medicina de Urgencias, 6 ed, 2 vols, McGraw-Hill Interamericana Editores, Mxico, 2005.
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CONSULTA Normas Oficiales Mexicanas (NOM) vigentes para el conocimiento de las recomendaciones y procedimientos que deben ser aplicadas por el alumno: NOM-EM-002-SSA2-2003. Norma Oficial Mexicana de Emergencia Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales. NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clnico. NOM-237-SSA1-2004. Atencin prehospitalaria de las urgencias mdicas. NOM-015-SSA2-1994. Para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes. NOM-017-SSA2-1994. Para la vigilancia epidemiolgica. NOM-030-SSA2-1999. Para la prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial NOM-262-SSA2. Urgencias. www. cenetec.salud.gob.mx. Guas de Prctica Clnica.
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UNIDADES TEMTICAS. PSIQUIATRA

TEMA 4.5.1 Marco conceptual SUBTEMA Psiquiatra como especialidad mdica OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 1. Distinguir los conceptos histricos de la psiquiatra mundial con nfasis en la de Mxico 1. Analizar las clasificaciones internacionales de las enfermedades mentales. 2. Diferencia los sntomas caractersticos de las enfermedades mentales. 3. Comparar las diferencias existentes entre las caractersticas clnicas que establecen el CIE 10 y el DSM IV TR BIBLIOGRAFIA Historia de la Psiquiatra Dr. Hctor Prez-Rincn Garca Kaplan y Sadok Captulo 9 DSM IV cap. V CIE 10
4.5.2 Clasificacin de las enfermedades mentales
Revisin de los captulos principales de la Clasificacin Internacional de las Enfermedades Mentales CIE 10 y DSM IV TR. Entrevista Historia clnica Examen mental Hbitus exterior Conciencia Atencin Concentracin Orientacin Memoria Sensopercepcin Pensamiento Anlisis Sntesis Abstraccin clculo Juicio Rendimiento intelectual Afectividad Volicin Psicomotricidad
4.5.3 Evaluacin psiquitrica
1. Utilizar el examen mental (semiologa) como herramienta clnica fundamental para el diagnstico de las diferentes enfermedades mentales 2. Adquiera los elementos necesarios en la relacin Mdico-paciente
Kaplan y Sadok Captulo 7
4.5.4 Trastornos de ansiedad
Trastorno de ansiedad generalizada Trastorno por angustia con agorafobia Trastorno por angustia sin agorafobia Trastornos fbicos Trastorno obsesivo compulsivo Trastorno de estrs postraumtico
1. Comparar las caractersticas clnicas de los diferentes trastornos de ansiedad. 2. Establecer el diagnstico presuntivo 3. Identificar los datos para hacer diagnstico diferencial 4. Iniciar tratamiento 5. Identificar criterios de referencia
Kaplan y Sadok Captulo 9 CIE F-40
4.5.5 Trastornos del estado de nimo
Trastornos depresivos Trastornos bipolares
1. Analizar las caractersticas clnicas de los diferentes trastornos del estado de nimo. 2. Reconocer las manifestaciones clnicas para establecer diagnstico de trastornos depresivos y de trastornos bipolares . 3. Conocer el inicio del tratamiento de trastornos depresivos y de trastornos bipolares 4. Identificar criterios de referencia de trastornos depresivos y de trastornos bipolares
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TEMA
SUBTEMA Somatizacin Somatomorfo indiferenciado Conversin Por dolor Hipocondra Dismrfico corporal Esquizofrenias Otros trastornos psicticos Esquizofreniforme Esquizoafectivo Delirante Psictico compartido Trastorno psictico breve
4.5.6 Trastornos somatomrfos
4.5.7 Trastornos Psicoticos
4.5.8 Demencias y trastornos amnsicos
Demencias Deterioro cognitivo
4.5.9 Trastornos relacionados con consumo de sustancias psicotrpicas
Alcohol Cocana Cannabis Inhalantes Tabaquismo Benzodiacepinas
4.5.10 Trastornos sexuales y de la identidad sexual
Disfunciones sexuales Parafilias Trastornos de la identidad sexual
4.5.11 Trastornos de la conducta alimentaria
Anorexia nerviosa Bulimia Obesidad
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 1. Comparar las caractersticas clnicas de los diferentes trastornos somatomrfos. 2. Reconocer las manifestaciones clnicas para establecer los diferentes diagnstico de: somatizacin, somatomorfo indiferenciado , conversin, por dolor , hipocondra , dismrfico corporal 3. Identificar criterios de referencia para cada uno de los anteriores trastornos. 1. Analizar las caractersticas clnicas de las psicosis 2. Reconocer manifestaciones clnicas para establecer diagnstico de: Esquizofrenia, esquizofreniforme, esquizoafectivo, delirante, psictico compartido, trastorno psictico breve. 3. Distinguir el inicio del tratamiento de cada una de estas enfermedades 4. Identificar criterios de referencia de cada una de estas enfermedades. 1. Analizar las caractersticas clnicas de los diferentes trastornos amnsicos y demencias. 2. Reconocer las manifestaciones clnicas para establecer diagnstico de demencias y de deterioro cognitivo 3. Distinguir los tipos de tratamiento y seguimiento del caso de cada una de stas enfermedades 4. Identificar criterios de referencia de cada una de estas enfermedades. 1. Contrastar las caractersticas clnicas de los diferentes trastornos relacionados con el consumo de sustancias psicotrpicas. 2. Reconocer las manifestaciones clnicas para establecer el diagnstico de alcohol, cocana, cannabis, inhalantes 3. Conocer el inicio del tratamiento de cada uno de estos trastornos 4. Identificar criterios de referencia de cada uno de estos trastornos 1. Analizar las caractersticas clnicas de los diferentes trastornos sexuales y de la identidad. 2. Reconocer las manifestaciones clnicas para establecer diagnstico de disfunciones sexuales, parafilias y trastornos de la identidad sexual 3. Identificar criterios de referencia de cada uno de estos trastornos 1. Analizar las caractersticas clnicas de los diferentes trastornos de la conducta alimentaria. 2. Reconocer las manifestaciones clnicas para establecer el diagnstico de: anorexia nerviosa, bulimia, obesidad y otros trastornos 3. Conocer los criterios de referencia para cada uno de estos trastornos 1. Analizar las caractersticas clnicas de los diferentes trastornos de personalidad. 2. Reconocer signos y sntomas para establecer el diagnstico de cada uno de los trastornos de personalidad 3. Conocer y aplicar los criterios de referencia para cada uno de estos trastornos
BIBLIOGRAFIA
Kaplan y Sadok Captulo 17 CIE F-44-45
Kaplan y Sadok Captulo 13 y 14 CIE F-20.0 F06
Kaplan y Sadok Captulo 10 CIE F-01-04
Kaplan y Sadok Captulo 12
Kaplan y Sadok Captulo 21, 21.2 y 22 CIE F-64-65
Kaplan y Sadok Captulo 21.2 y 23 CIE F-50
4.5.12 Trastornos de la personalidad
Paranoide Esquizoide Esquizotpico Antisocial Lmite Histrinico Narcisista Obsesivos Dependiente Fbico
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TEMA
SUBTEMA Retraso mental Depresin infantil Trastornos por dficit de atencin. CF 90 Maltrato Z61 Trastornos de ansiedad y depresin
4.5.13 Trastornos psiquitricos en el nio
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 1. Analizar los diferentes trastornos mentales del nio y del adolescente. 2. Reconocer las manifestaciones clnicas para establecer el diagnstico psiquitrico en el nio. 3. Conocer el inicio del tratamiento de cada uno de estos trastornos 4. Conocer los criterios de referencia de cada uno de estos trastornos. 1. Analizar las caractersticas clnicas de las urgencias psiquitricas. 2. Reconocer las manifestaciones clnicas para establecer diagnstico de agitacin psicomotriz, suicidio, delirium. 3. Distinguer el inicio del tratamiento de cada una de estas urgencias 4. Identificar criterios de referencia de cada una de estas urgencias. 1. Diferenciar los diversos tipos de tratamiento. 2. Reconocer la definicin y fundamentos de los diversos tratamientos. 3. Conocer los tipos de psicoterapias. 4. Conocer los principales tratamientos psicofarmacolgicos.
BIBLIOGRAFIA
Kaplan y Sadok Captulos 38, 43, 49, 50 y 55.3 CIE F-70-90
4.5.14 Urgencias psiquitricas
Agitacin psicomotriz Suicidio X60 X84 Delirium F05 Insomnio
Kaplan y Sadok Captulos 10.2 34.1 y 34.2
4.5.15 Principios de tratamiento psiquitrico
Psicoteraputicos y psicofarmacolgicos Fsicos
Kaplan y Sadok Captulos 35

1. 2. 3. 4. 5. 6. Establecer una adecuada relacin mdico-paciente. Detectar los trastornos psiquitricos ms frecuentes. Identificar los casos que requieran estudios de laboratorio y gabinete para integrar diagnstico. Iniciar el tratamiento psiquitrico, requisitar el Formato Oficial de Consentimiento Informado y conocer los criterios de referencia. Continuar el manejo farmacolgico de las entidades psiquitricas contrarreferidas al primer nivel de atencin. Adquirir los elementos necesarios en el manejo de las NOM
BIBLIOGRAFIA
Kaplan H.I; Sadock B.J., Sinpsis de Psiquiatra, 10 ed., Lippincott, Williams & Wilkins, 2008. DSM IV-TR Manual de Diagnsticos y Estadsticas de los Trastornos Mentales, Masson, Barcelona, 2002. CIE-10 Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados, Dcima Revisin. Normas Oficiales Mexicanas Vigentes (NOM) para el conocimiento de las recomendaciones y procedimientos que deben ser aplicadas por el alumno: NOM-025-SSA2-1994. Para la prestacin de servicios de salud en las unidades de atencin integral hospitalaria mdico-psiquitrica. NOM-028-SSA2-1999. Para la prevencin, tratamiento y control de las adicciones. NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clnico.
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UNIDADES TEMTICAS. MEDICINA LEGAL

TEMA 4.6.1 Medicina Legal y Deontologa Mdica. SUBTEMA Concept o de Medicina lega l y Deontologa Mdica. Derechos y Obliga ciones d el pacient e y del Mdico. Responsabilidad por Mal Praxis Mdica y sus tipos. Expedient e Clnico. Informe (aviso, notificacin al Ministerio Pb lico) Certificado Dictamen OBJETIVOS DE APRENDIZAJE 1.- Definir el concept o de med icina lega l. 2.- Analizar el actuar mdico y sus implicaciones lega les. BIBLIOGRAFIA Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. 1. Ed. OM y 3. Ed, enero 2010. pp.15, 52, 447.
4.6.2 Documentacin Mdico Lega l.
1.-Aplicar correctam ente documentacin mdico lega l.
la
1.- Vargas Alvarad o, Eduardo. Medicina Legal. 1. Ed. OM y 3. Ed, enero 20 10. pp .36 - 47. 2.Norma Oficial Mexicana N OM- 168SSA1-1998. Expedient e Clnico. 3.Norma Oficial Mexicana N OM-024SSA3-2010. Expedient e Clnico Electr nico.
4.6.3 Traumatologa Mdico Lega l.
Concept o de Lesin. Clasificaci n de Traumatismos: -Contusiones -Hechos de Transit o -Asfixias Mecnicas -Heridas por arma Blanca. -Trauma Trmico -Trauma Elctrico Clasificacin Mdi co lega l de Lesiones. Lesiones por proyectil de arma de fuego. Violaci n Abuso S exual Abort o
1.- Identificar los tipos de lesi ones 2.- Adecuar el tipo de lesin de acu erdo al Cdigo Penal del Distrit o Federal, Vigent e
1.- Vargas Alvarad o, Eduardo. Medicina Legal. 1. Ed. OM y 3. Ed, enero 20 10. pp.150- 158, 162- 170, 175-189, 192- 199, 201216, 2 18-224, 230 239. 2.- Cdigo P enal para el Distrit o Federa l, Vigent e.
4.6.4 Delit os contra la lib ertad, seguridad sexual y el normal desarrollo psicos exual.
1.- Conocer los diferent es delitos sexuales 2.- Aplicar el pr ocedimiento corres pondi ent e a cada caso
tipos
de
1.- Vargas Alvarad o, Eduardo. Medicina Legal. 1. Ed. OM y 3. Ed, enero 2010. pp. 255-271 y 294 -300 2.- Cdigo P enal para el Distrit o Federa l, Vigent e.
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TEMA 4.6.5 Tanatologa Mdico Lega l
SUBTEMA
BIBLIOGRAFIA
Definicin de cadver Diagnstico Cl nico de muerte Tipos y formas de muerte Fenmenos Cadavricos -Tempranos -Tardos Certificado de Defuncin Certificado de Muerte Feta l
1.- Conocer e id entificar los signos d e muerte 2.- Conocer los diferent es tipos de muerte 3.- Aplicar los conocimient os para la elaboracin de certificado d e defuncin
1.- Vargas Alvarad o, Eduardo. Medicina Legal. 1. Ed. OM y 3. Ed, enero 2010. pp. 89-95, 108-114. 2.- Ley Genera l Salud, Vigente. de
4.6.6 Toxicologa Mdico Lega l
Definicin de Toxicologa m dico lega l -Alcohol -Marihuana -Cocana -Anfetaminas
1.Reconocer las manif estaciones clnicas y aspect os mdico lega les d e las sustancias de abuso ms frecuentes.
1.- Vargas Alvarad o, Eduardo. Medicina Legal. 1. Ed. OM y 3. Ed, enero 2010. pp. 337, 353 -358, 397 402,383 -394,402.
HABILIDADES A DESARROLLAR 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Conocer el campo de accin de la Medicina Legal o Forense y su importancia en el ejercicio de la profesin. Identificar la responsabilidad profesional mdica y la mal praxis en el ejercicio de su profesin. Aplicar y elaborar correctamente los documentos mdico y mdico legales. Reconocer y analizar los diferentes tipos de lesiones y su clasificacin mdico legal. Conocer e Identificar los delitos sexuales ms frecuentes y comunes en la praxis mdica. Identificar los signos clnicos de la muerte desde el punto de vista mdico legal, as como los diferentes tipos de muerte. Elaborar correctamente el certificado de defuncin y el certificado de muerte fetal. Identificar los tipos de intoxicaciones por drogas de abuso desde la perspectiva mdico legal.
BIBLIOGRAFIA Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal.1. Ed. OM y 3. Ed, enero 2010. Editorial Trillas. Mxico. Cdigo Penal para el Distrito Federal, Vigente. Ley General de Salud, Vigente.
BIBLIOGRAFIA DIGITAL a) b) c) Gua del llenado del Certificado de defuncin y muerte fetal: http://cemece.salud.gob.mx/descargas/pdf/GuiaLlenadoCertDefuncionyMFetal.pdf Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del Expediente Clnico: Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2010 del Expediente Clnico Electrnico: http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5158349&fecha=08/09/2010
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8. MTODO EDUCATIVO
Una de las caractersticas distintivas del Plan nico de Estudios se refiere al enfoque del mtodo educativo, la cual se ha organizado en tres partes: A. Los criterios educaciones, B. Las reas de nfasis y C. Las estrategias docentes. A. CRITERIOS EDUCACIONALES 1. Integrar el aprendizaje de las bases cientficas de la medicina con la adquisicin de las habilidades y destrezas clnicas. 2. Desarrollar el hbito del estudio individual y la capacidad para el aprendizaje activo, autodirigido e independiente. 3. Estimular el desarrollo de habilidades para comunicarse y colaborar con otros profesionales de la salud. 4. Adaptar los contenidos temticos de la carrera al perfil epidemiolgico de la poblacin. 5. Preparar a los estudiantes para llevar a cabo las acciones de fomento a la salud y prevencin de las enfermedades. 6. Propiciar la adquisicin de habilidades, valores y actitudes en forma paralela a la adquisicin de conocimientos. 7. Disear mtodos de evaluacin apropiados para el aprendizaje independiente y autodirigido. 8. Prestar mayor dedicacin al estudio individual, a las prcticas en el laboratorio, al trabajo en equipo y al desarrollo de proyectos, que a la enseanza en el saln de clases. 9. Orientar de manera intensiva al estudiante a la solucin de problemas. 10. Especificar las tareas, el nivel de responsabilidad y las metas que se deben alcanzar durante el adiestramiento bsico y clnico. 11. Definir las caractersticas de la supervisin y enseanza tutorial que el estudiante debe recibir durante su preparacin clnica. 12. Estimular a los estudiantes para proseguir su formacin mediante la autoenseanza, los cursos de educacin continua y su incorporacin al posgrado. B. REAS DE NFASIS DE LA ENSEANZA MDICA. En el desarrollo del proceso de enseanza-aprendizaje se pondr especial atencin en estimular en los estudiantes las caractersticas siguientes: 1. Juicio crtico que les permita identificar problemas relevantes para la prctica de la medicina, discriminar los aspectos prioritarios de los secundarios 2. Capacidad para aplicar el mtodo cientfico a la actividad clnica, integrar hiptesis diagnsticas y confirmarlas o descartarlas mediante el uso adecuado de los procedimientos de laboratorio y gabinete. Finalmente, decidir la teraputica indicada para resolver el problema. 3. Capacidad para sistematizar la prctica clnica y establecer esquemas para la prevencin, tratamiento y rehabilitacin del enfermo; analizar crticamente las decisiones mdicas y optimizar la eficacia de sus acciones en beneficio de la calidad de los servicios que se ofrecen. 4. Manejo integral y con calidad de los problemas de salud del paciente mediante un equilibrio que implica tanto los aspectos cientficos y humansticos, como los curativos y preventivos, incluyendo la interaccin con el medio social y fsico. C. ESTRATEGIAS DOCENTES Disciplinas clnicas: estudios de casos. El establecimiento del diagnstico y tratamiento de un paciente constituyen ejemplos tpicos de solucin de problemas cuyo adecuado aprendizaje requiere que sean enseados como tales. Para este fin la enseanza de la clnica se reforzar principalmente con el estudio de casos, en los cuales el alumno tiene que solucionar el problema, estableciendo un diagnstico correcto y un tratamiento adecuado. ENSEANZA TUTORIAL Aunque existen diversas dificultades de carcter operativo para generalizar esta estrategia, se harn los esfuerzos correspondientes para que los alumnos tengan esta oportunidad, ya que est plenamente aceptado que tanto el aprendizaje de las ciencias bsicas como el de la clnica tiene un componente tutorial muy importante. Como en el Plan 85 se inici la enseanza tutorial en el rea clnica, en el Plan nico de Estudios se pretende que esta actividad se lleve a cabo con un mtodo especfico que ayude a superar el carcter puramente emprico y subjetivo que suele caracterizar en muchas ocasiones la funcin del tutor y se convierta en una actividad cuantificable y evaluable. Se sugiere inculcar en el estudiante la formacin del juicio crtico. APRENDIZAJE DE CARCTER INTERDISCIPLINARIO. Experiencias integradas. Esta ha sido una aspiracin tradicional de la enseanza mdica; de hecho, se han efectuado esfuerzos en esta direccin de muy diversa naturaleza. La existencia de mltiples campos de especializacin y subespecializacin de la medicina representa una dificultad adicional para la integracin de la enseanza. La estrategia que se pretende utilizar consiste fundamentalmente en brindar al estudiante diversos escenarios y experiencias integradas. Es decir, no se pretende que un especialista domine otros campos, sino que dentro del programa acadmico de las asignaturas se sealen las interrelaciones con otras disciplinas y el profesor lleve a cabo las referencias correspondientes.
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9. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS PROFESORES DEL REA CLNICA

TUTOR COORDINADOR Funciones 1. Coordinar a los profesores de las asignaturas de cuarto ao: Medicina General II, Ciruga II, Salud Pblica IV e Historia y Filosofa de la Medicina. 2. Planear, organizar, elaborar e integrar con los profesores el programa operativo del grupo a su cargo en cada unidad temtica. 3. Supervisar el desarrollo de las actividades del programa operativo. 4. Apoyar y orientar a los alumnos para enfrentar las dificultades y alcanzar metas durante el avance del programa operativo. 5. Evaluar el aprendizaje de los alumnos y verificar el cumplimiento docente de los profesores. 6. Promover las medidas convenientes para mejorar la calidad de la enseanza. 7. Participar como docente. 8. Supervisar la prctica clnica. Responsabilidades 1. Entregar a cada profesor el programa acadmico vigente. 2. Entregar a la SECISS y a cada uno de sus profesores el programa operativo al inicio de cada ciclo escolar. 3. Asistir a las reuniones peridicas que convoque la SECISS. 4. Vigilar el cumplimiento de los programas operativos vigentes. 5. Transmitir informacin y documentacin al profesorado a su cargo de manera completa y oportuna. 6. Dar a conocer a sus alumnos, desde el primer da de clases los programas acadmico y operativo, el sistema de evaluacin y la bibliografa correspondiente. 7. Supervisar la teora y prctica clnica del grupo a su cargo. 8. Proporcionar asesora permanente a sus alumnos. 9. Elaborar los reactivos de casos clnicos para exmenes parciales, de acuerdo con los li8neamientos establecidos por la SECISS. 10. En caso de correcciones en calificaciones comunicarlas por escrito a la SECISS y a la Secretara de Servicios Escolares a la brevedad posible. 11. Firmar las actas de calificaciones cuando lo indique la Secretara de Servicios Escolares. 12. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa acadmico en cada una de las unidades temticas. 13. Solucionar con sus profesores en forma conjunta las dificultades y problemas acadmicos que se presenten durante el desarrollo del programa operativo. 14. Promover la participacin de sus profesores en actividades de educacin mdica continua y actualizacin docente. 15. Organizar las actividades acadmicoadministrativas del grupo asignado y dedicar de dos a cuatro horas diarias a sus alumnos. 16. Entregar oportunamente el Informe Anual de Actividades. 17. Acudir a las juntas convocadas por la SECISS para efectuar modificaciones al programa acadmico y talleres de estructuracin de casos clnicos para exmenes parciales. 18. Participar como docente en las prcticas establecidas por el Centro de Enseanza y Certificacin de Aptitudes Mdicas (CECAM). PROFESOR TITULAR Funciones 1. Planear y elaborar con su tutor coordinador el programa operativo. 2. Participar en el proceso de aprendizaje de los alumnos tanto en la teora como en la prctica en la unidad temtica correspondiente. 3. Participar y supervisar el desarrollo de las actividades del programa acadmico de la unidad temtica. 4. Apoyar y orientar a los alumnos para lograr y enfrentar las dificultades durante el avance del programa operativo en el cumplimiento de programa acadmico. 5. Promover en los alumnos el desarrollo del aprendizaje autorregulado. 6. Evaluar el aprendizaje de los alumnos. 7. Promover las medidas necesarias para mejorar la calidad de la enseanza. Responsabilidades 1. Elaborar el programa operativo de la unidad temtica correspondiente. 2. Verificar que la teora y la prctica clnica estn orientados a la formacin de mdicos generales. 3. Verificar en forma permanente el avance del aprendizaje de habilidades y destrezas clnicas de los alumnos. 4. Elaborar los reactivos de casos clnicos para exmenes parciales, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la SECISS. 5. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa acadmico en cada una de las unidades temticas.
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6. Acudir a las reuniones convocadas por el tutor coordinador para informacin, entrega de materiales, documentos y unificacin de criterios para el desarrollo del programa acadmico. 7. Dedicar a sus alumnos seis horas diarias en el periodo programado. 8. Supervisar la prctica clnica en la unidad temtica correspondiente. 9. Acudir a las juntas convocadas por la SECISS para efectuar modificaciones al programa acadmico y talleres de estructuracin de casos clnicos para exmenes parciales. 10. Participar como docente en las prcticas establecidas por el Centro de Enseanza y Certificacin de Aptitudes Mdicas (CECAM) PROFESOR ADJUNTO Funciones 1. Colaborar con el profesor titular en la elaboracin del programa operativo en la unidad temtica correspondiente. 2. Participar en el proceso de aprendizaje de los alumnos tanto en la teora como en la prctica en la unidad temtica correspondiente. 3. Participar y supervisar el desarrollo de las actividades del programa acadmico de la unidad temtica. 4. Apoyar y orientar a los alumnos para lograr y enfrenar las dificultades durante el avance del programa operativo en el cumplimiento del programa acadmico. 5. Promover en sus alumnos el desarrollo del aprendizaje autorregulado. 6. Evaluar el aprendizaje de sus alumnos. 7. Promover las medidas convenientes para mejorar la calidad de la enseanza. Responsabilidades 1. Colaborar directamente con el profesor titular y tutor coordinador en la planeacin, organizacin, programacin y evaluacin del curso. 2. Verificar que la teora y la prctica clnica estn orientadas a la formacin de mdicos generales. 3. Verificar en forma permanente el avance del aprendizaje de habilidades y destrezas clnicas de sus alumnos. 4. Elaborar los reactivos de casos clnicos para exmenes parciales, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la SECISS. 5. Entregar oportunamente las calificaciones al profesor titular, tutor coordinador y departamento de cuarto ao. 6. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa acadmico en cada una de las unidades temticas. 7. Acudir a las reuniones convocadas por el tutor coordinador para informacin, entrega de materiales,
documentos y unificacin de criterios para el desarrollo del programa acadmico. 8. Dedicar a sus alumnos cuatro horas diarias del periodo programado. 9. Supervisar la prctica clnica en la unidad temtica correspondiente. 10. Acudir a las juntas convocadas por la SECISS para efectuar modificaciones al programa acadmico y talleres de estructuracin de casos clnicos para exmenes parciales. 11. Participar como docente en las prcticas establecidas por el Centro de Enseanza y Certificacin de Aptitudes Mdicas (CECAM).
* Tomado de: Funciones y responsabilidades de los tutores y profesores de tercero, cuarto y quinto ao de la carrera de Mdico Cirujano. Requisitos de Ingreso y Permanencia.
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10. RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS
1. Inscribirse en la Secretara de Servicios Escolares de la Facultad de Medicina, UNAM. 2. Obtener el programa acadmico de Medicina General II en internet. 3. Elegir a un representante de grupo. 4. Cumplir con el reglamento interno del hospital. 5. Cumplir con una asistencia mnima del 80% a las clases tericas y prcticas de cada unidad temtica. 6. Cumplir con los objetivos educacionales del programa acadmico correspondientes al cuarto ao. 7. Participar en las actividades terico prcticas y cumplir con los trabajos estipulados por cada profesor. 8. Presentar los exmenes correspondientes con base en los lineamientos generales de evaluacin del programa acadmico. 9. Asistir a las reuniones convocadas por los profesores. 10. Asistir a las prcticas clnicas del CECAM, programadas por el Departamento de Cuarto Ao, en la rotacin correspondiente. La Secretara de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social* y/o sede hospitalaria aplicar
sanciones que procedern para los alumnos que no cumplan con las responsabilidades antes mencionadas y/o que incurran en alguno de los siguientes incisos: a) Faltas al reglamento y disciplina hospitalaria. b) Faltas de respeto a compaeros, profesores, personal de la sede y/o pacientes. c) Presentarse a las clases, exmenes o servicios hospitalarios bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o psicotrpicos. d) Obtener y/o proporcionar en forma fraudulenta respuestas durante la aplicacin de exmenes. e) No presentarse en el horario establecido a la aplicacin de los exmenes. f) Acciones que perturben el desarrollo acadmico de otros alumnos. g) Desobedecer las instrucciones que se le proporcionen durante la aplicacin de los exmenes. h) Faltar a las prcticas programadas por el CECAM programadas por el departamento.
*Con base a la Legislacin Universitaria Vigente

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MEDICINA GENERAL II

[Manual Departamental Terico-Prctico]

Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Programa Acadmico Terico Prctico

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DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Dr. Enrique Graue Wiechers

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DIRECTORIO DE LA SECRETARA DE ENSEANZA CLNICA, INTERNADO Y SERVICIO SOCIAL

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3. PERFIL PROFESIONAL DEL EGRESADO DE LA CARRERA DE MEDICO CIRUJANO

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5. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA

No. De Crditos 60 Clave 1411

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Glosario Revisar al final de la Unidad Temtica

4.1.3 Eje hipotlamohipfisis

Gineco. Williams cap. 3 Pag. 36-43

Cap. 1 pag. 1-21

Cap. 2 pag. 22-34 Cap. 3 pag. 43-59 cap. 24 pag. 431-433

[Manual Departamental Terico-Prctico]

Lactancia materna (1) (8)

Cap. 20 pag. 464-487 Cap. 25 pag. 544-555

cap. 24 pg. 433-450 cap.27 pag 491-502

4.1.9 Complicaciones obsttricas

[Manual Departamental Terico-Prctico]

4.1.10 Planificacin familiar 4.1.11 Semiologa y tcnica exploratoria en ginecologa

Mtodos e indicaciones Evaluacin del riesgo reproductivo

Aplicar la semiologa y tcnica exploratoria en ginecologa

1. Caractersticas clnicas Trastornos menstruales -Dismenorrea - Amenorrea - Climaterio y Menopausia

4.1.13 Hemorragia uterina anormal

4.1.14 Patologa uterina

4.1.15 Enfermedades de transmisin sexual

1. Benigna -Fibroadenoma -Condicin fibroqustica -Galactorrea Maligna - Cncer mamario

4.1.16 Patologa mamaria

[Manual Departamental Terico-Prctico]

4.1.17 Patologa de ovario

Tumores benignos Tumores malignos

4.1.18 Trastorno de la esttica plvica

1. Incontinencia urinaria Prolapso de rganos plvicos 2.

Gineco, Williams cap. 3

HABILIDADES CLINICAS A DESARROLLAR

7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

16. 17. 18. 19.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

Hipermenorrea: Aumento en la cantidad del sangrado habitual.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[Manual Departamental Terico-Prctico]