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25-PREL-450-0020-PROC MANUEL DE QUALIT PRLVEMENTS NOM DE LA PROCDURE : UTILISATION DU GLYCOMTRE

Auteur : Formation clinique/Johanne Roberge, inf. Approuv par : Marie-Jose Champagne, PhD, CSPQ Version : 3.00

StatStrip NOVA

Date de mise en vigueur : Juillet 2000 Date de rvision : 27 janvier 2011 Remplace: version 2.00

PRINCIPE
Ayant dmontr son utilit pour le suivi thrapeutique serr des usagers diabtiques, le dosage de la glycmie peut tre fait directement auprs des usagers. Afin de garantir la qualit des soins la population, il est essentiel que cette analyse soit excute et supervise avec la rigueur suivie au sein des laboratoires de biologie mdicale. MISE EN GARDE : Le test de glycmie du sang capillaire peut ne pas tre appropri pour les personnes avec une diminution du flux sanguin priphrique car il risque de ne pas reprsenter ltat physiologique rel. Les exemples comprennent, mais sans sy limiter : hypotension grave, choc (1).

CHAMPS DAPPLICATION
Personnel autoris faire la mesure de glycmie capillaire.

DOCUMENTS ASSOCIS
Formulaire de monitorage de la glycomtrie capillaire (F-450).

PROCDURE
1. Description de lappareil Le lecteur de glycmie hospitalier StatStrip est un instrument de laboratoire pour diagnostic in vitro, main et aliment par pile qui est recharge sur le socle. Le lecteur enregistre les donnes des tests de patient et de contrle de qualit (CQ) et dautres informations en rapport avec le patient, loprateur, les ractifs et le lecteur.
Utiliser le doigt ou un stylet spcial.Tout autre objet avec pointe aigu peut endommager lcran

Ne PAS diriger vers les yeux !

(1) NOVA biomedical StatStrip, Lecteur de glycmie hospitalier. Manuel dutilisation, 2010, 62 p.

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StatStrip NOVA

Pile : - Dure 6 8 heures; lorsquil nest pas utilis, lappareil devrait toujours tre sur le socle ! - fonction de veille automatique conomise le courant : lcran steint aprs 90 secondes; toucher lcran pour le ractiver et poursuivre le travail. Autrement se vrouille aprs 5 min dinactivit et il faut alors reprendre du dbut - avertissement apparat sur le lecteur pour la recharger (les donnes de test sont enregistres dans une mmoire);

Par ex : Veuillez remettre le lecteur la station d'accueil pour le transfert lappareil devra tre replac sur le socle, mais il est possible de lutiliser aprs avoir appuy sur les 2 boutons noirs (Lire/Accueil) sur les cts de lappareil

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2. Bandelettes crire la date douverture sur le flacon, car les bandelettes sont stables
6 mois aprs ouverture. Linscription de la date permet un meilleur partage dinformation entre les utilisateurs; StatStrip NOVA

Gardez le flacon ferm, les bandelettes pouvant tre affectes par la


chaleur, la lumire ou lhumidit. Assurez-vous que le flacon est bien ferm en vous assurant davoir entendu le son du couvercle sur le flacon

3. Utilisation
3.1 Toucher lcran pour rveiller le glycomtre; 3.2 Appuyer sur <OK> (bouton noir) pour commencer; 3.3 Taper votre ID Oprateur (ex : No demploy sans lettre) puis toucher Accepter ou bouton <OK>

3.4 Toucher Accepter lcran ou bouton <OK> pour effectuer le test patient (Glu)

3.5 Vrifier le No de lot de bandelettes en haut de lcran puis Accepter lcran ou bouton <OK>

Toucher Balayage lcran,

Ou (1)

scanner la bouteille, (ne pas tenir trop prs du lecteur, respecter une distance denviron 10 15 cm (4 5 po)) toucher Accepter lcran

(1)

3.6 sanguin (vol requis : 1,2 temps danalyse s) lorsTest des changements de lot deuL bandelettes, 2 lots 6 seront en circulation; le balayage (scan)sera alors
obligatoire jusqu puisement de lancien lot.

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3.6 Vrifier lidentit de lusager : a) Identifier de faon positive (NE JAMAIS DEMANDER : tes-vous M ou Mme X?) b) Comparer cette information celle apparaissant : a) sur le bracelet si prsent b) sur la prescription danalyses ou le dossier La responsabilit de lidentification de lusager incombe la personne qui effectue le prlvement. 3.7 Se laver les mains et mettre des gants : Avant chaque utilisation, procder une inspection visuelle du glycomtre afin den vrifier lintgrit et surtout la propret de la fente de bandelettes. Au besoin, nettoyer avec un tampon dalcool. Bien laisser scher. ** Veillez ce que lhumidit ne pntre pas dans la fente de puce ou de bandelettes.

3.8 Prparer lauto piqueur safe T-Pro

Dvisser le capuchon protecteur

Ajuster le niveau de profondeur dinsertion de laiguille en tournant le mcanisme de couleur lilas.

3.9 Taper un No pour identifier le patient puis toucher Accepter lcran ou bouton <OK>

Devient Accepter aprs avoir tap le No didentification

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3.10 Retirer une bandelette du contenant puis refermer immdiatement celui-ci Insrer la bandelette (extrmit dore) dans le lecteur

3.11 Choisir le site de ponction a. Le point de ponction ne doit PAS tre cyanos, froid, ni dmateux.
Si la circulation priphrique est rduite, la glycmie capillaire risque de ne pas reflter ltat physiologique rel de lusager. En prsence ddme, le liquide accumul dans les tissus viendrait contaminer lchantillon de sang.

b.

Le point de ponction doit se faire sur la partie centrale et lgrement sur les cts de la surface palmaire de la troisime phalange du doigt.

(1)

Ne pas piquer sur les cts prs de longle ou sur la pointe du doigt, car la distance entre la surface de la peau et los est rduite de la moiti de celle de la surface palmaire. Ne pas piquer lauriculaire, car le tissu y est considrablement plus mince que sur les autres doigts.
(1) Ordre professionnel des Technologistes Mdicaux du Qubec, Prlvement de sang par ponction capillaire pour fins danalyse, rgles normatives, 2ime dition, 1999, 34p.

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d. Dsinfecter le site de ponction avec un tampon solu-I/V. StatStrip NOVA

c. Rchauffer, au besoin, le site de ponction avec une serviette chaude et humide.

***ATTENTION*** Pour assurer la qualit de lanalyse, il ne doit plus rester de trace dalcool sur le site de ponction. Lalcool rsiduel cause lhmolyse de lchantillon et peut causer une interfrence pour lanalyse de la glycmie. ***Laisser scher lair libre ou asscher au moyen dune compresse de gaze.

Ne PAS utiliser la povidone-iode comme dsinfectant pour un prlvement capillaire e. Pour favoriser lapport de sang au niveau des doigts, on peut placer le bras vers le bas et agiter la main environ 30 secondes.

IMPORTANT
VITER de forcer lcoulement de sang avec des pressions rptes autour du site de ponction puisque le sang serait contamin avec du liquide et des dbris tissulaires.

f. Essuyer la premire goutte de sang au moyen dune compresse de gaze, pour viter la

contamination de lchantillon par le liquide tissulaire.

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3.12 Prlever une goutte

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Maintenir le doigt de lusager sur lextrmit de la bandelette; le sang emplit automatiquement la bandelette. Vous pouvez annuler lanalyse en retirant la bandelette.

ATTENTION : ce message signifie que le volume nest pas suffisant ! Il faut retirer la bandelette et en mettre une NOUVELLE. Vous ne pouvez PAS toucher la bandelette avec la goutte une 2e fois pour ajouter du sang.

3.13 Ajouter commentaire si requis

Toucher le message dsir puis <OK>

3.14 Appuyer sur le bouton <OK> ou Accepter lcran Jeter le matriel contamin dans un contenant jaune biorisque. Soit lautopiqueur, la bandelette et les compresses de gaze imbibes de sang.
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3.15 StatStrip NOVA

Vrifier le site de ponction Aprs avoir exerc une pression sur le site de ponction avec une compresse de gaze, sassurer que le saignement est arrt. Enlever les gants et se laver les mains. Inscrire le rsultat de la glycmie :

3.16 3.17

Pour retrouver les rsultats

Units de soins non informatises : inscrire lheure, la date et les initiales du prleveur sur le formulaire de monitorage de la glycomtrie capillaire (F-450). Autrement, le rsultat peut tre transfr automatiquement ou entr manuellement dans le systme informatique. Vigilance nursing 3.17.1 Afin de minimiser la douleur relie la ponction, il est recommand dalterner le site des ponctions
et dviter dappuyer trop fermement sur le doigt avec lauto piqueur.

3.17.2 La bandelette du StatStrip est approuve pour le sang capillaire, veineux, artriel, nonatal; vous
navez qu laisser glisser une goutte de sang au bout de la seringue afin que la bandelette puisse aspirer le sang;

3.17.3 Pour les cathters artriels ou veineux avec solution hparine ou solut : prlever 10 cc de
sang que vous jetez dans un contenant biorisque puis procder lanalyse.

3.17.4 Pour patient sous dialyse pritonale :

Lutilisation de solutions pour dialyse renfermant de licodextrine ne cause PAS dinterfrence lorsque la glycmie est mesure au moyen du glycomtre StatStrip de NOVA

Ne pas oublier de toucher Sortie lcran pour viter quune autre personne neffectue des
analyses sous votre code (ID oprateur) !

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vous devez vous identifier comme oprateur StatStrip NOVA

4 Rglage du signal sonore, de la date et lheure, remplacement de la pile et entretien

Signal sonore
Simplement toucher licne

Date et Heure

Accs direct cet cran si vous tes dans lobligation de rgler la date et lheure

Il est galement possible dy accder via lcran Admin

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Appuyer sur les 2 loquets puis retirer le couvercle StatStrip NOVA

Remplacer la pile (si le remplacement vous prend plus de 20s, vous devrez rgler la date et lheure)
appuyer sur le loquet blanc

ENTRETIEN (1)

(1) NOVA biomedical StatStrip, Lecteur de glycmie hospitalier. Manuel dutilisation, 2010, 62 p.

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5 StatStrip NOVA

Contrle de qualit (CQ)


Lorsque vous entamez une nouvelle bouteille de solution de contrle, inscrire la date sur la bote. Les bouteilles de solution se conservent pendant 3 mois ou jusqu la date de premption indique, selon la premire de ces deux chances. Pour viter de contaminer le contenu, viter de toucher la pointe du capuchon. 5.1 Contrle de qualit interne 5.1.1 5.1.2 Le contrle de qualit devra tre effectu 1 fois par semaine. Les rsultats sont transmis au laboratoire ds que lappareil est dpos sur le socle. Outre le contrle hebdomadaire, un contrle de qualit devra tre effectu : Lors de rsultat douteux obtenu pour un usager; Lorsque lappareil est tomb par terre; louverture dun nouveau flacon de bandelettes; Si le flacon de bandelettes est rest ouvert pendant une priode indtermine; Lorsquun nouvel appareil est reu en remplacement dun appareil bris.

5.1.3 Ralisation du CQ 5.1.3.1 partir de lcran test patient, toucher CQ

5.1.3.2 Vrifier le lot de bandelettes

ou balayage si 2 lots en circulation

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5.1.3.3 Entrer le lot de CQ StatStrip NOVA

Appuyer sur Balayage puis scanner la bouteille de CQ


(ne pas tenir trop prs du lecteur, respecter une distance denviron 10 15 cm (4 5 po))

5.1.3.4 Retirer une bandelette du contenant et refermer immdiatement celui-ci; 5.1.3.5 Insrer la bandelette dans le lecteur; 5.1.3.6 Inverser doucement 2 reprises les bouteilles de CQ pour bien mlanger; 5.1.3.7 En laissant le glycomtre plat, tenir la bouteille de solution de contrle de niveau 1 lhorizontale en orientant lembout directement vers lextrmit de la bandelette; 5.1.3.8 Presser la bouteille doucement de manire former une petite goutte; 5.1.3.9 Amener la goutte jusqu lextrmit de la bandelette (aspiration automatique).

ATTENTION !! NE PAS dposer la solution sur le dessus de la bandelette ! NE PAS tenir lappareil la verticale !

Pour viter quun excs de solution ne pntre lintrieur du glycomtre et ne lendommage

5.1.3.10 Refermer hermtiquement le bouchon de la bouteille de solution et replacer dans la bote. 5.1.3.11 Si le rsultat du contrle se situe lintrieur des valeurs acceptables, le message Russi saffichera. Autrement, chec. 5.1.3.12 Retirer et jeter la bandelette. 5.1.3.13 Rpter les tapes #1 #10 avec la solution de contrle #3.

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Si le rsultat nest pas lintrieur des valeurs de rfrences : - Vrifier la date douverture de la bouteille de solution de contrle; - Sassurer quil ny a pas de dpt de solution contrle sur lembout; Essuyer lembout si ncessaire. Reprendre lanalyse avec une bouteille frache si ncessaire. - Le contenant de bandelettes tait-il ferm hermtiquement? - La date dexpiration des bandelettes, aprs ouverture du contenant, est-elle correcte? Au besoin, reprendre lanalyse avec une nouvelle bote de bandelettes. - Si aprs avoir effectu la reprise, le message indique toujours chec, ne pas utiliser le glycomtre pour les usagers. Envoyer au gnie biomdical (GBM), poste 6575 pour remplacement. *** NE PAS OUBLIER de faire un contrle de qualit lorsque vous recevrez lappareil de remplacement avant de lutiliser pour les usagers. 5.2 Contrle parallle de vrification Ce type de contrle permet de vrifier le bon fonctionnement du glycomtre mais galement le prlvement capillaire lui-mme. Un prlvement veineux devrait tre fait pour vrifier lexactitude de mesure de la glycmie capillaire lorsque le rsultat suivant est obtenu : glycmie 2 ou 27 mmol/L StatStrip NOVA

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6 Messages derreurs
CAUSE(S) ACTION(S) PRENDRE StatStrip NOVA

bandelette dfectueuse
(arrive juste aprs linsertion de la bandelette ou pendant lanalyse)

insrer une nouvelle bandelette

volume insuffisant ou parce que la bandelette a t retire avant la fin de lanalyse

insrer une nouvelle bandelette et reprendre lanalyse

le lecteur a t retir du socle avant la fin du transfert de donnes

Toucher Bienvenue lcran ou appuyer sur les 2 boutons noirs sur les cts de lappareil

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AMERICAN DIABETES ASSOCIATION, Position statement. Tests of glycemia in diabetes. Diabetes Care, Vol 26, Supplement 1, 2003, p. S106 - S108. CLINICAL AND LABORATORY STANDARDS INSTITUTE. Blood Glucose Testing in Settings Without Laboratory Support; Approved Guideline. NCCLS AST4-A, vol. 19 no. 10, 1999, 48p. COMIT DIRECTEUR SUR LES LABORATOIRES, Analyses hors laboratoires effectues dans les tablissements de sant, Directives qubcoises, 2001, 20p. ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES MDICAUX DU QUBEC, Prlvement de sang par ponction capillaire pour fins danalyse, rgles normatives, 2ime dition, 1999, 34p. NOVA biomedical StatStrip, Lecteur de glycmie hospitalier. Manuel dutilisation, 2010, 62 p.

StatStrip NOVA

HISTORIQUE : VERSION ET RVISION VERSION


1.0 2.0

DATE DE MISE EN VIGEUR


(AAAA/MM/JJ) Juillet 2000 24 novembre 2008

DTAIL DE LA RVISION
- Format ISO Prlvement : Dsinfection, prcautions. - Contrle de la qualit : plus de bandelettes check, ajout des points 2.3 2.7 (motifs). - Au point 19A : ajout contrle parallle de vrification - Au point 19B : Messages derreur : ajout ERR possibilit de glycmie trs basse ou trs haute. - Accu-Chek Advantage de Roche remplac par StatStrip de NOVA - Ajout mise en garde en Intro - plus dinterfrence par maltose - retirer 10 cc si cathters - retrait du formulaire 25-PREL-450-0020-FORMContrle de la qualit pour les glycomtres (transmission lectronique)

3.0

2011/01/27

REVUE ANNUELLE DATE


(AAAA/MM/JJ)

PERSONNE AUTORISE

FONCTION

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