NOTA DEL TRADUCTOR Luego de ms de 2 000 aos de historia viva, no existe duda alguna acerca de la validez del Huang

di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo. A lo largo de ese periodo, su ciencia ha guiado la prctica clnica de miles de mdicos. Yo slo soy un eslabn de la inmensa cadena formada por aquellos que han ido abrevando en la antigua y valiosa medicina tradicional china. La diferencia estriba en que, en este caso, la confirmacin de la utilidad del Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo para la medicina mundial parte de un pas como Mxico. Muchos me han precedido. Todos han utilizado en sus libros -verdaderos legados para la humanidad- el lenguaje ms bello, complejo, profundo y conciso para describir el contenido y el gran valor de esta obra. No es posible leer una sola vez el Hunng di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo y luego descartarlo, pues constituye un documento para ser ledo toda la vida. De hecho, no se trata de una obra que pueda pasar de moda; si se lee cien veces, siempre se encontraran aspectos tiles, y mientras la medicina tradicional china persista, el contenido de este libro tambin lo har. Ante la importancia del Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo, me di a la tarea de traducirlo y hacerlo asequible al profesional de habla hispana; sin embargo, no fueron pocas las dificultades que tuve que enfrentar. Sin la valiosa ayuda del doctor Yan Jianhua, mi maestro de l a ctedra de Neijing en el Instituto de Medicina Tradicional China de Beijing, nunca habra podido realizar esta traduccin. Quiero, pues, agradecerle su colaboracin desinteresada, al mismo tiempo que otorgarle todo el valor que merece, pues la introduccin, las explicaciones, tanto de las definiciones como del contenido de los captulos traducidos, y su interpretacin fueron escritos por l. Espero que quien lea este libro lo haga con paciencia, que le d el valor que merece y que lo utilice siempre como gua, a fin de poder brindar a los pacientes la mejor atencin posible, al incorporar un sistema teraputico distinto, aunque no menos eficaz, en la utilizacin de la medicina tradicional china. Para los profesionales dedicados al estudio, investigacin y aplicacin clnica de la medicina tradicional china, el contenido de la obra es invaluable; pero tambin lo es para el pblico interesado en el estudio de la cultura china en general, as como para aquellos que desean saber ms sobre el binomio salud-enfermedad desde otro punto de vista. Hasta el momento no existe traduccin directa de esta obra del chino al espaol. Dado que carecemos de un lenguaje lo suficientemente preciso como para explicar ciertos conceptos, me vi obligado a acuar trminos y en otros casos he tenido que describir su significado. Esta traduccin no carece de errores, pues traducir un libro escrito hace ms de 2 000 aos implica realizar, en algunos casos, una traduccin interpretativa que, a su vez, es la interpretacin de otras realizadas a lo largo de la historia. Los errores cometidos no fueron intencionales. Espero que con el paso del tiempo pueda corregirlos y completar an ms la traduccin de esta obra,

cuya profundidad exige un trabajo sostenido de muchos aos. A manera de advertencia, el Suwen, como se explica ms adelante, tiene un total de 81 captulos. De ellos, se seleccionaron 47 que, junto con el doctor Yan Jianhua consideramos que eran los ms importantes, es decir, aquellos cuyo contenido refleja ms la esencia del libro. En ediciones futuras esperamos completar otros captulos. Por el momento, pedimos disculpas al lector y, al mismo tiempo, deseamos que el contenido cumpla con su cometido. Roberto Gonzlez Gonzlez Mxico, D. F. PREFACIO El Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo es una de las obras ms antiguas de China existentes hoy da. Se trata de un clsico relativamente sistemtico y completo, en el que se resumen los avances mdicos de la antigedad y se establecen y sientan las bases del sistema terico de la medicina tradicional china. No existe una sola rama de sta que, a lo largo de su historia, no est basada en el contenido de dicha obra. Incluso en la actualidad, su sistema terico-mdico, sus conceptos y principios teraputicos tienen un inestimable valor tanto para la investigacin terica de la medicina tradicional china como para la utilizacin en la prctica clnica, la cual se basa en el bian zheng Zun zhi tratamiento acorde con la diferenciacin sindromtica . El contenido del Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo es extremadamente rico. En l se proporciona una explicacin sistemtica de la teora del yin yang ( yin yang xue shuo), de los cinco elementos (wu xing xue shuo), de las manifestaciones orgnicas ( zang xiang), de la etiologa (bing yin), de la tisiopatologa (bin yin), de los cuatro mtodos diagnsticos (si zhen), de los principios teraputicos (zhi ce), del mtodo para alimentar la vida ( yang sheng zhi dao), de la teora de los cinco movimientos y de las seis energas ( wu yun liu qi) as como de otros aspectos bsicos en la medicina tradicional china. Este sistema terico, relativamente completo, es el triunfo de los mdicos de la antigedad en su accionar en la vida cotidiana, en su actividad productiva y en su prctica como una lucha prolongada contra las enfermedades. El Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo incluye conocimientos amplios de fisiologa, astronoma, geografa, biologa, fenmenos meteorolgicos, matemticas, psicologa, etc.; norma los criterios fisiolgicos, explica los cambios patolgicos y el diagnstico, y en el aspecto teraputico sienta las bases de la acupuntura y de la prctica medicamentosa. El Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo tiene como ncleo a la teora orgnica. De acuerdo con dicha teora, en el mundo exterior la actividad del organismo est relacionada con los cambios naturales de las cuatro estaciones, con los cinco puntos cardinales y con el hbitat; en el interior, esa actividad se vincula con los cinco rganos y las seis

vsceras, con los rganos de los sentidos, con las estructuras corporales (los huesos, los tendones, los msculos, los vasos y la piel), con los siete sentimient os y con otros sistemas interrelacionados fisiolgica y patolgicamente. En el Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo se fundamenta la ideologa primaria de la medicina tradicional china; el concepto de la unicidad tanto en el interior como en el exterior. En la obra se presentan y estudian con detalle la teora etiolgica de las seis energas patgenas, los siete sentimientos, los danos causados por los malos hbitos alimenticios y el desgaste fisico, as como otros agentes etiolgicos, clasificados en aquellos que primero lesionan a pj yin (agentes internos) y los que primero lesionan a PB yang (agentes externos). Tal ha sido el punto de partida d e la actual clasificacin en agentes internos y externos, propia de la medicina tradicional china. En el Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo se presenta y desarrolla el concepto de que la lucha entre la energa patgena externa xie qi y la energa antipatgena zheng qi determina la naturaleza, el desarrollo, el origen, etc., de las enfermedades y revela la importancia capital que tiene esa lucha en el proceso de la enfermedad. Asimismo, se sientan las bases para utiliz ar el mtodo de la diferenciacin sindromtica de los rganos, las vsceras, los canales y colaterales, as como el sistema clnico del tratamiento acorde con la diferenciacin sindromtica . Todos los conceptos aludidos hasta ahora han incidido de forma continua y con efectividad en la prctica clnica de la medicina tradicional china durante ms de 2 000 aos. El Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo consta de dos partes: el g ( Suwen y el Lingshu), escritos a manera de tesis. Cada parte est compuesta por 81 captulos con un contenido muy extenso, en los cuales se analiza casi toda la teora de la medicina tradicion al china. Algunas consideraciones acerca del contenido del (Suwen En cada uno de los 8 1 captulos que configuran el 3 (Suwen hay una serie de temas que se estudian de manera prioritaria. A continuacion se, presenta la organizacin temtica de cada captulo: Captulo Tema l-7 Mtodo para alimentar la vida Teora de yin yang Teora de los cinco elementos 8-11 12-16 17-20 21-24 25-30 31-49 50-65 Fenomenologa orgnica Tratamiento Diagnstico Teora acupuntura1 Fisiopatologa Algunos cuadros nosolgicos Algunos puntos de acupuntura

Tcnicas de puncin 66-77

Teora de los cinco movimientos y de las

energas 75-81 Fisiopatologa Principios teraputicos tica mdica Si bien los temas mencionados se estudian de manera relativamente amplia en cada grupo de captulos, tambin se examinan otros aspectos. As, es posible encontrar referencias a la etiologa, la patologa y los principios teraputicos, etc. Por tanto, al estudiar la presente obra es necesario realizar un anlisis global y sistemtico de ella, pues es la nica forma de comprender su contenido sustancial. Consideraciones acerca de los escritores del Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo Antes de la dinasta Song (960-1279) se consideraba que el Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo haba sido escrito por un personaje mtico llamado el Emperador Amarillo, Huang di. Para los escritores de la antigedad, el Emperador Amarillo fue el creador de la nacionalidad china; adems, consideraban un honor que en cada obra importante se incluyeran las palabras Huang di (Emperador Amarillo) para dejar sentado que determinado conocimiento o teora estaba bien fundamentado. Este procedimiento se transform en una costumbre de la poca anterior a la dinasta Song. Tal es el sentido del ttulo de la presente obra, la cual no fue escrita por ningn personaje histrico que respondiera al nombre de Emperador Amarillo. De acuerdo con los historiadores, el Emperador Amarillo perteneci a un clan de la poca neoltica, durante la cual ya exista en China un cierto desarrollo cultural. Dado el contenido del Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo y los datos histricos que se tienen acerca de cundo se escribi, se deduce que la obra es una recopilacin de escritos de muchos mdicos, cuyos nombres, cualidades y otros aspectos importantes para el anlisis de la obra son difciles de conocer hoy da. Consideraciones acerca del nombre El trmino Neijing est representado en chino por dos caracteres: nei y jing. Nei, antnimo de wai, significa interno, lo primero, la parte A, la primera de una obra de dos partes ; wai significa lo externo, lo segundo, la parte B, la segunda de una obra de dos partes . Todo lo anterior alude al hecho de que en la historia china existe un Huang di Waijing, que se encuentra perdido; por su parte, jing significa canon, en referencia a aquel conocimiento cuyo contenido hay que dominar por completo. Respecto al significado de Suwen, desde la antigedad existen varias versiones. Segn Lin Yi, de la dinasta Song (920-1279), su significa estructura , materia, base de algo , mientras que wen significa pregunta , cuestin , iterrogante , etc. As, este libro est escrito en forma de dilogo, en el que generalmente el Emperador Amarillo plantea preguntas para discutir aspectos fundamentales de la medicina tradicional

china, como la actividad fisiolgica, los cambios patolgicos, el diagnstico, el tratamiento, la prevencin de las enfermedades, los mtodos para prevenir el envejecimiento, etc. Las respuestas son dadas por sus maestros, entre los cuales destaca Qi Bo. Consideraciones acerca de la poca en que se escribi Existen diversas opiniones respecto a la poca en que se escribi el Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo. Tomando en consideracin los datos de que se dispone en la actualidad, se ha llegado a la conclusin de que no fue escrito en una fecha determinada, sino a lo largo de toda una poca. Al analizar la ideologa vertida en el texto, la tcnica, los datos histricos, el estilo literario y algunas reliquias desenterradas (por ejemplo, la tumba de (Mawangdui), se ha determinado que algunos captulos se escribieron desde la poca de los Reinos Combatientes (475-221 a.C.) hasta los primeros aos de la dinasta Han del Oeste (206 a.C a 90 d.C.), pero es posible que la estructuracin del libro se realizara en la mitad y finales de la dinasta Han del Este (25 a.C. a 220 d.C.). Los periodos posteriores a la escritura del Huang di Neijing, Elprimer canon del Emperador Amarillo tuvieron una gran inestabilidad social y poltica. Por un lado, el continuo estado de guerra y, por otro, el hecho de que los textos se escribieran en tablillas de bamb o en telas de seda, causaron el extravo de algunas partes del libro. Para la poca de la dinasta Tang (61%907), que fue de gran florecimiento cultural, se haban perdido nueve captulos -desde el 66 hasta el 74-y los que se conservaban estaban en muy mal estado, pues haba discontinuidad en su contenido y muchos de los caracteres se haban perdido o no eran los correctos. Despus de la correccin, revisin y ordenamiento de los textos por parte de Wang Bing, ste aadi siete captulos, cuyo contenido se refiere a los cinco movimientos y a las seis energas (5 z h 7 wu yun Ziu qi). Esos captulos posiblemente fueron escritos durante la dinasta Han del Este (25 a.C. a 220 d.C); a pesar de este agregado, aun faltaban dos captulos. Durante la dinasta Song (960-1279), Lin Yi, uno de los revisores de la obra, descubri la falta de esos dos captulos del Suwen. En ambos se estudia fundamentalmente la teora del movimiento energtico. A pesar de que su nombre coincide con el de los captulos faltantes, su contenido y estilo literario dejan ver que de ninguna manera son captulos del a Suwen original, por lo que aparecen al final de la obra consultada para esta traduccin. Advertencia Desgraciadamente, en este libro no se han traducido todos los captulos. Por varias razones no se incluye todo su contenido, a saber: a) Lo aqu traducido refleja la mayor parte del fundamento terico bsico que tiene este libro en la medicina tradicional china. b) Se plante que este libro fuera de utilidad prctica y que no incluyera partes que, al leerse, dificultaran el entendimiento de ciertos aspectos. c) Aqu se encuentran los captulos incluidos en el programa de estudios

de la materia Neijing de los institutos de medicina tradicional china; adems, se tradujeron otros que son tiles para un estudioso de la medicina tradicional china, especialmente para quienes se dedican a la acupuntura. Los parmetros que se utilizaron para elegir los captulos aqu presentados fueron los siguientes: a) Se escogieron aquellos captulos que se refieren de forma sistemtica a las teoras bsicas de la medicina tradicional china. b) Se seleccionaron los captulos cuyo contenido tiene directrices importantes para la clnica mdica. c) Se escogieron los captulos en que se tratan fundamentalmente la teora de los canales y colaterales y los principios teraputicos de la acupuntura y la moxibustin. Para la elaboracin de este libro se adoptaron los criterios siguientes: 1. Como libro base se utiliz el Huang di Neijing Suwen, recopilado por Wang Bing de la dinasta Tang (618-907). Se realiz la traduccin de captulo en forma continua, junto con las explicaciones aadidas por mdicos de diversas pocas. 2. Cada captulo consta de las partes siguientes: el significado de los caracteres que configuran el ttulo, la explicacin del ttulo, la exposicin del contenido del captulo y la traduccin propiamente dicha, mas la explicacin de algunas partes del captulo de difcil comprensin. Con el fin de destacar la importancia cientfica del Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo y de sus principios tericos, se efecta un pequeo anlisis acerca de la relevancia que tiene el contenido de cada captulo en la medicina tradicional china. En lo que respecta al vocabulario de ia medicina tradicional china, se da su traduccin aproximada, se escribe el carcter chino, se hace la transliteracin fontica romana pinyin, y se explica la importancia que tiene el trmino. 3. Para favorecer la consulta de este libro, al tina1 se incluye un glosario de la medicina tradicional china. Ademas de lo anterior, se incluyen los aspectos ms importantes de los revisores que alo largo de la historia estudiaron el Neijing, esto con el objeto de que los lectores se percaten que el Neijing no ha sido una obra muerta , sino que su contenido ha sido motivo de estudio permanente en los diferentes periodos, a pesar de tendencias polticas o filosficas de !as diferentes dinastas. El contenido del Neijing ha ido ms all y los mdicos le dieron un valor nico. Con el objeto de ubicar an ms la importancia de este libro y facilitar la comprensin de la medicina tradicional china, se incluye una breve resea histrica de dicha medicina. Para que el lector tenga un panorama ms amplio del contenido de este libro se incluye el nombre, la traduccin de cada uno de los caracteres que forman el nombre, la definicin del nombre y el contenido principal de todos los captulos que no estn traducidos (excepto los dos captulos extraviados). El traductor espera que en la prxima edicin se incluya la traduccin del

contenido de ms captulos y as completar ms esta grandiosa obra de la literatura mundial. El doctor Wang Yichuan, consejero decano del Instituto de Medicina Tradicional China de Beijing, dio su aprobacin a la estructura de la presente traduccin. Agradecimientos Agradecemos a los doctores Wang Yichuan y Len Roditi Herrera, posgraduado del Instituto de Medicina Tradicional China de Beijing, los tiles comentarios y valiosos puntos de vista con los que contribuyeron a esta traduccin. Yan Jianhua Roberto Gonzlez Gonzlez PRLOGO EXPLICATIVO DEL HUANG DI NEIJING SUWEN Wang Bing Conservar la energa verdadera (zhen qi) del organismo permite eliminar las penalidades, favorece una vida larga y sana y al mismo tiempo ayuda a que las personas dbiles encuentren por fin la paz; sin embargo, sin las enseanzas de los tres divinos soberanos esto no es posible. Por ello, a Gong Anguo, en su introduccin al Shang shu, dice: Los libros de Huang di, Fu xi Shen nong se denominan san fen en ellos se explican los principios ms importantes ; Ban Gu en su, han shu yi wen zhi Libro de la dinasta Han, lo ms valioso del arte y la literatura , afirma: El niunero total de volmenes del Huang di Neijing es de 18, nueve de los cuales pertenecen al Suwen y nueve al Lingshu . Las tres divinas soberanos son el Huang di Emperador Amarillo, Shen nang Soberano de la agricultura y el Soberano Fu xi. Se trata de n taosta famoso de la dinastia an. *Se dice que el Shang shu, Libro de la dinasta Shang , es uno de los cinco cnones (clsico) ms famosos de la antigedad. Escritor de finales de la dinasta Han que escribi el Han shu Libro de la dinastia Han . En el transcurso del tiempo, en especial durante los violentos cambios dinsticos, se han ido numerosas obras; pero como siempre ha habido gente estudiosa del Huang di Neijing, ste se ha conservado y trasmitido de generacin en generacin. A veces lo escondan por temor a que no se le estudiara de forma adecuada, como ocurri con el volumen 7, que escondi el ministro de cultura. La parte del Huang di Neijing que se conserva en la actualidad correspondiente al Suwen slo tiene ocho volmenes. El Suwen posee un lenguaje simple, conciso y su contenido, de profunda importancia, tiene un inters imperecedero. En l se analizan los fenmenos del movimiento del cielo y la tierra, se presenta la caracterologa del yin yang, se enuncian los principios generales de transformacin de todas las cosas y se reflexiona acerca de los signos de la vida y la muerte para que

el hombre pueda dominarlos. Todos estos conceptos, tan importantes, constituyen la base terica del mtodo para alimentar la vida . Las enseanzas del Suwen son vlidas para comprender a los seres de la naturaleza, de modo que sus principios se pueden utilizar para entender la naturaleza intrnseca de las cosas, sin importar que sirvan para explicar fenmenos pasados o presentes, evidentes o confusos. El anlisis puede llegar a ser muy exhaustivo y el resultado obtenido es aplicable, real y correcto; por ta nto, cabe afirmar que la teora del Suwen es el fundamento de la gran, profunda y enigmtica medicina tradicional china. A fin de que una persona con talento e inteligencia pueda asimilar de forma amplia los conocimientos, primero debe estudiar y comprender las obras clsicas antiguas, para lo cual necesita apoyarse en una explicacin de stas. El Huang di Neijing es difcil de estudiar, pero eso no significa que sea un conocimiento carente de la puerta o la ventana necesarias para penetrar en el saln de sus conocimientos. Slo hay que estudiar con profundidad y entrega, indagar con ahnco en sus secretos y en sus misterios y dominar su esencia. De esa manera se puede alcanzar un nivel muy alto de conocimientos y un dominio profundo de ellos; si se persiste en esta va, se lograr el xito. Una vez que se alcanza ese nivel, los conocimientos obtenidos son como una luz, un espritu de ayuda que orienta en medio de la oscuridad al hombre vido de conocimientos, lo cual permite obtener grandes logros. En la historia ha habido hombres muy destacados, por ejemplo: Qin Yueren-Bian Que(6) de la dinasta Zhou; Chun Yuyi(7) de la dinasta Han; Zhang Zhongjing y Hua Tuo del periodo de los Reinos Combatientes. Todos estos mdicos de gran talento recibieron las enseanzas del Neijing y se apoyaron en su gran experiencia clnica. De esa manera, liberaron en gran medida a su pueblo de las penalidades y contribuyeron de forma continua y amplia al desarrollo de la medicina, lo cual tuvo un enorme valor para asegurar la salud de su gente. Desde la juventud me sent fuertemente atrado por la medicina y desde temprana edad he puesto especial inters en el mtodo para alimentar la vida . He corrido con la enorme suerte de encontrar esta valiosa obra clsica, que he utilizado como obra de consulta para la prctica clnica; sin embargo, la edicin existente contiene con frecuencia numerosos errores. El ndice de los captulos se ha perdido casi por completo o su secuencia se halla en total desorden, en algunos captulos no existe relacin entre los elementos de su contenido y los captulos no tienen un orden fijo. La lectura del Huang di Neijing resulta muy ardua y su utilizacin es en extremo difcil, y esta situacin ha persistido durante mucho tiempo, por lo cual se han hecho numerosas crticas al libro original, por ejemplo: hay captulos repetidos, un mismo captulo tiene varios nombres o dos captulos se encuentran juntos o poseen el mismo nombre, se formula una pregunta y no se le da contestacin o se le otorga una respuesta incompleta o se aade otra pregunta o se agregan algunos conceptos. El captulo Unin de los canales , se encuentra duplicado y se le ha agregado el nombre Zhen fu, Utilidad de la acupuntura . El captulo Yi fafun gyi lun, Consideraciones acerca

del principio teraputico segn la regin donde se habita , se encuentra incluido dentro del captulo Ke Zun, Estudio de la tos . El captulo tongping xu shi est dentro del captulo shi ni cong. El captulo Pi bu lu contiene el captulo Jing luo lun. El captulo - Zhu zhi jiao lun est situado antes del captulo Zhenjiepian. Los problemas de esa naturaleza son innumerables y por tanto constituyen una dificultad para el estudio y dominio del Neijing. Es como si se pretendiera subir la montana Tai shan, O pero Lcmo hacerlo, si no existe ningn camino?, cmo llegar a la isla donde sale el sol si no se tiene embarcacin alguna As decid dedicarme de lleno a investigar. Para ello, recolect una amplia cantidad de material relacionado y visit a estudiosos del Neijing a fin de que me ilustraran sobre la obra. Despus de 12 aos de arduo trabajo y de anlisis continuos, logr dominar los.aspectos ms importantes, diferenciar lo correcto de lo incorrecto y satisfacer mi ambicin. En el curso de esos aos, en la biblioteca del doctor Guo Zi, encontr el libro de los secretos del profesor Zhang Wenzhong. Ese libro tena un lenguaje claro y un contenido amplio y minucioso, con lo cual evit muchos problemas difciles de resolver. El temor de que esta obra grandiosa se perdiera y de que la s generaciones futuras no pudieran apreciarla, con lo cual se interrumpiran sus enseanzas, me ha llevado a agregar a la obra su explicacin; adems, le he aadido los siete captulos que faltaban para completar los Suwen, original al que clasifiqu en 24 volmenes y lo estructur en un solo libro. La meta deseada es que esta obra se pueda asimilar, se comprenda su contenido y que la explicacin aadida contribuya a su comprensin y elimine las dudas de los estudiosos. Respecto a las partes perdidas o a aquellas cuyo contenido no est interrelacionado, tom material del libro y agregu algunas partes. En los captulos incompletos que no se pueden entender busqu las palabras adaptables al significado original, con el fin de hacerlos inteligibles. A aquellos captulos mezclados entre s, cuyo contenido carece de relacin y que tienen extraviado el nombre, les asign uno segn el contenido y lo coloqu en la parte inicial de cada captulo. En cuanto a las preguntas y respuestas del Emperador Amarillo y de sus ministros, que estaban en lugares donde el ttulo no corresponda con el contenido de ellas, examin el significado de los caracteres de aquella poca y agregu otros para facilitar su comprensin. Elimin los caracteres desordenados que no se entendan y conserv su contenido bsico. Con el fin de poner nfasis en aquellos contenidos con un valor muy profundo, escrib otro libro, el Xuan zhu para que sus principios se hicieran ms accesibles. En el proceso de restauracin de la obra, escriba en rojo los caracteres agregados por m, para diferenciarlos de los caracteres originales. Deseo que el significado de la doctrina de los soberanos de la antigidad se exprese tal como estn ordenadas las estrellas en el cielo, al igual que las ostras se diferencian de los peces en el agua clara, de la misma forma que s ea til para que las actividades tanto del Emperador como de los ministros y de los plebeyos no se vean interrumpidas, que su conocimiento sea til para que los chinos y los extranjeros puedan tener una larga vida, que los mdicos puedan obtener buenos resultados teraputicos, que los estudiosos tengan una direccin

correcta, que los conocimientos de los verdaderos mdicos se difundan despus de muchos anos, que los hombres puedan sentir la grandeza de nuestros antecesores, y que la proteccin brindada por sus conocimientos sea infinita. Dinasta Tang, ao 762 CAPTULO 1 TEORA DE LA ANTIGEDAD REMOTA SOBRE LA ENERGA ANCESTRAL Definicin En el presente captulo se analizan desde dos aspectos los procesos de crecimiento, desarrollo y debilitamiento, as como el mtodo para alimentar la vida ( Yang sheng zhi dao), a fin de prevenir las enfermedades y el envejecimiento. sta es la base para examinar la importancia que tiene la energa ancestral en la fisiologa y la fisiopatologa. En este captulo se hace referencia a la importancia que la energa ancestral tena para el hombre de la antigedad; de ah su nombre. Explicacin del contenido 1. En este captulo se estudia la importancia que tiene la energa del rin en los procesos vitales de nacimiento, crecimiento, desarrollo y debilitamiento, En la remota antigedad, los maestros sabios enseaban a los hombres a prevenirse de la energa patgena externa productora de deficiencia (xu xie)". Se debe evitar a tiempo la energa patgena externa: permanecer tranquilo sin exaltarse emocionalmente; eliminar cualquier pensamiento que perturbe la actividad espiritual, con lo cual se favorezca la circulacin de la energa vital y se prevenga cualquier enfermedad, y conservar el espritu en el interior. Cuando se tiene un estado emocional tranquilo y se descansa de forma adecuada, la energa verdadera ( zhen qi) puede circular correctamente. Cada persona puede llegar entonces a satisfacer sus necesidades: cuando trabaja no siente fatiga, pues lo hace con gusto; cualquier cosa con la que se vista le parece bello. De este modo todos pueden tener una vida agradable y feliz, independientemente del nivel social al que pertenezcan. En es te sentido, no se pretende alcanzar lo inalcanzable, sino lograr una vida simple, d e manera que una situacin anormal no pueda influir en una persona, sin importar su grado de inteligencia, de cultura o de fuerza, ni podrn influir los factores patolgicos externos. Tales son las reglas para alimentar la vida ; la gente que conduzca as su vida podr llegar a los 100 aos sin parecer anciana. Quien logra esto es aquel que ha dominado el mtodo para alimentar la vida ( Yang sheng zhi duo), previniendo que los factores internos y externos sometan al organismo y lo pongan en un camino peligroso.

El Emperador Amarillo pregunt: -Cuando el hombre es viejo ya no puede tener hijos, esto se debe a que se agot su capacidad reproductiva?, o ipuede considerarse esto como un proceso normal? Qi Bo contest: -En la mujer, a los siete aos, la energa del rin comienza a crecer, se mudan los dientes de leche y los nuevos dientes se fortalecen, al tiempo que el pelo tambin se fortalece. A los dos sietes (14 aos) se inicia la produccin de tian gni: se canaliza el canal e m Ren mui, se vigoriza el Chongmai y aparece la menarquia, con lo cual se inicia la capacidad reproductiva de la mujer. A los tres sietes (21 aos), la energa del rin se encuentra plena y armnica, aparece el cuarto molar. A los cuatro sietes (28 aos), los tendones y huesos son fuertes, el pelo crece hasta su mximo grado S e refiere a la energia reproductiva que podria corresponder al vulo o al espermatozoide en la mujer o en el hombre, respectivamente. Tion gui se deriva de los caracteres * tian, cielo, energa proporcionada par la naturaleza, y gui, el ltimo, decima, de los troncos celestes relacionado can el rin (vese el glosario). En este thnino se comprende la interrelacin entre el cielo: la expresin ms yang y el rgano ms yin de todos, el rin ; es decir, en este momento se tendr la capacidad para establecer la unin entre el hombre yang y la mujer yin, generadora de todas las coss, y de un nuevo ser. no de los canales extraordinarios. De acuerdo con el capitulo Acerca de los cinco sonidos y cinco sabores del, Lingshu (Lingshu Wu yin wu wei), dice: chong mai, ren, mai, jie qi yu bao z hon Los canales Chongmai y Renmai inician su recorrida en el tero... El canal Renmai se considera como el yin jingrhi hoi mu de los canales yin y tiene la funcin de controlar el tero y el feto . Cuando se exalta o canaliza este canal, significa que es, preparando al tero y y en este momento el organismo es ms fuerte. A los cinco sietes (35 aos), la energa del canal pfl Sa yang ming* comienza a debilitarse, la piel de la cara se torna seca, sin lustre, el pelo comienza a perder fortaleza y empieza a caerse. A los seis sietes (42 aos), la energa de los tres canales pfl yang9 se debilita en l a regin superior del organismo, de modo que la cara pierde por completo su lustre y el pelo se vuelve blanco. O a los siete sietes (49 aos), la energa del canal Renmai se hace deficiente, lo mismo que la del canal Chongmai y el tim gui se agota, desaparece la menstruacin y el cuerpo se hace ms dbil. En el hombre, a los ocho aos, la energa del rin comienza a crecer, el pelo se hace ms abundante y fuerte y las encas se endurecen. A los dos ochos (16 aos), la energa del rin es abundante, aparece el tian gui, ya se produce semen y es posible establecer el equilibrio entre yin y yang, por lo cual aparece la capacidad reproductiva. A los tres ochos (24 anos), los tendones y los hueso? se fortalecen ms y surge el tercer molar. A los cuatro ochos (32 aos), los huesos se hacen ms prominentes y los msculos 4 se

encuentran en su mximo desarrollo. A los cinco ochos (40 anos), la energa del rin comienza a debilitarse, el pelo empieza a caerse y las encas pierden su lustre. A los seis ochos (48 aos), la energa de los canales yang comienza a volverse deficiente en la regin superior del cuerpo, por lo que la cara pierde su lustre y el pelo de la patilla se toma blanco. A los siete ochos (56 aos), la ene rga del hgado se vuelve deficiente y los tendones se toman flcidos. A los ocho ochos (64 aos), hay un desgaste del tian gui, la capacidad de almacenamiento del rin se debilita, el organismo se hace dbil, el pelo y los dientes se caen y el organismo revela cansancio. El rin controla el agua y la energa esencial (Jing qi) de todos los rganos y vsceras y acta como su almacn, de manera que favorece la produccin de la energa vital (zheng qi). Al disminuir la capacidad de almacenamiento del rin, aparecen datos de exceso en los otros cuatro rganos, y el rin comienza a perder su energa esencial (Jing qi). Todo ello condiciona el debilitamiento de los cinco rganos, hay lasitud en los tendones, msculos y huesos, prdida de la capacidad reproductiva e 72 tiun gui), encanecimiento del pelo, cuerpo pesado, deambulacin mediante pasos cortos y encorvamiento; adems, no es posible procrear hijos El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu algunos viejos pueden seguir procreando hijos? Qi Bo contest: -Algunos hombres sobrepasan la vida del hombre normal, su energa circula normalmente en los canales y la energa esencial (? 5 jing qi) del rin se conserva fuerte. Ahora bien, aunque hay hombres que an ancianos siguen teniendo capacidad reproductiva, el hombre normal no puede sobrepasar los 64 aos y la mujer los 49. El Emperador Amarillo pregunt: -El hombre que domina el mtodo para alimentar la vida (Yang sheng zhi dao) puede llegar a vivir hasta los 100 aos y mantener su capacidad reproductiva? Qi Bo contest: -Aquellos que dominan el mtodo para alimentar la vida (Yang sheng zhi dao) pueden prevenir el envejecimiento; aunque tengan una edad avanzada, su cuerpo sigue siendo fuerte. Por eso, an conservan su actividad reproductiva. El Emperador Amarillo dijo: El rifln es el rgano que o puede manifestar datos de exceso, para las reacciones tipa exceso si aparecen en otros rganas. La energia esencial . Jing qi es energia yin, de modo que al haber deficiencia de yin se pre-scntan datos de exceso aparente de yang en los otros rganos, par ejemplo: en el hgado se puede presentar el Sindrame de Ascenso Golpeante de, Yang del Hgado gan yang shang kaw, En el carun, el Sndrome de Fuego del Corazn que Quema al Espirit (xin huo shoo shen), etctera. Los ltimos chco datas son sintomas tipicas de los sindromes de deficiencia del rin . -He escuchado que en la remota antigedad existan hombres a quienes

se denominaba verdaderos (zen ren), los cuales dominaban las leyes de los cambios de yin y yang en la naturaleza, podan controlar su respiracin y sus estados anmicos, efectuaban ejercicios respiratorios de manera que tanto su constitucin fsica como su estado anmico alcanzaban un alto grado de armona, y su vida, al igual que la de la naturaleza, nunca llegaba a su fin. Tal es el resultado de dominar el mtodo para alimentar la vida (Yung sheng zhi duo). En la antigedad media haba hombres sabios perfectos (zhi ren) que seguan normas morales puras y podan dominar dicho mtodo segn los cambios de yin y yang en la naturaleza, podan vivir alejados del resto de la sociedad al acumular la energa en su interior y vivir en contacto continuo con la naturaleza, y tenan una gran capacidad tanto auditiva como visual, de modo que podan ver y escuchar objetos de las ocho direcciones. Estos hombres, al igual que los virtuosos, seguan el mismo camino. Al mismo tiempo, existan hombres sabios (5 h sheng ren) que vivan tranquilos en un ambiente natural, respetaban los cambios de los ocho vientos, seguan las costumbres sociales comunes, mantenan un estado anmico armnico, a la vez que se relacionaban con el resto de la sociedad sin alterar su orden, efectuaban trabajos fsicos armnicos, no se alteraban internamente y se sentan felices con su situacin. Por eso, su apariencia fsica no se debilitaba con facilidad y sus aos podan contarse hasta 100. A su vez, haba hombres eminentes (xian ren) que vivan en concordancia con los cambios de la naturaleza, los cambios de posicin del Sol y la Luna y de la localizacin de las estrellas, siguiendo los cambios del PA PEI yin y yang y diferenciando adecuadamente las cuatro estaciones del calendario, para regular as la actividad propia de su organismo. Estos hombres se guiaban por el camino de los hombres verdaderos. Aun cuando el hombre pueda tener una larga vida, sta llega a su fin. CAPTULO VI SI QI TIAO SHEN DA LUN Si qi: cuatro estaciones Tiuo shen: regulacin de la actividad espiritual del hombre Da Lun: gran tratado, teora TEORA DE LA ACTIVIDAD ESPIRITUAL CONFORME LAS CUATRO ESTACIONES Definicin En el presente captulo se analiza fundamentalmente la importancia que tienen los cambios de las cuatro estaciones en la actividad fisiolgica, as como la metodologa para regular la actividad espiritual segn los cambios de las cuatro estaciones; de ah su nombre. Al estudiarlo, se puede observar que los cambios en la naturaleza se expresan mediante los cambios de las cuatro estaciones; asimismo, los cambios de la actividad del hombre tambin se producen de acuerdo con los cambios de las cuatro estaciones. Aqu se expone la teora de que cong yin yang ze sheng, ni zhi ze si estar bajo las leyes de yin yang es vivi r, en tanto que invertirlas es morir .

Explicacin del contenido 1. En este captulo se analiza la importancia que tienen los cambios de las cuatro estaciones en la actividad fisiolgica del hombre. El yin y el yang en la naturaleza tienen sus leyes de cambio, de crecimiento y de debilitamiento en forma secuencial, y constituyen las cuatro estaciones: primavera, verano, otoo e invierno; as, los seres vivos que se encuentran en la naturaleza reciben su influencia y deben sufrir cambios segn los ya descritos. Como el hombre es parte de la naturaleza, tambin su actividad vital sufre cambios; en la primavera tiene su etapa de sheng nacimiento-crecimiento, en el verano de chang desarrollo-florecimiento, en el otoo de & shou concentracin y en el invierno de cang acumulacin-almacenamiento. La teora del cambio de la actividad segn las cuatro estaciones es uno de los pilares tericos principales de la medicina tradicinal china, respecto a la tisiologa, la fisiopatologa, el diagnstico, el tratamiento y la profilaxis, pues constituye otro de los fundamentos tericos del que se vale el mtodo para alimentar la vida ( yang sheng zhi dao). 2. En este captulo se estudian los principios tericos del mtodo para alimentar la vida (yang sheng zhi dao), el cual debe estar en concordancia con las variaciones climticas en las cuatro estaciones. Se menciona el principio de que durante la primavera y el verano se debe alimentar a pfl yang y de que en el otoo e invierno se debe alimentar a yin. En el presente captulo se dice: En la primavera y el verano, la energa yang de la naturaleza crece y se fortalece, y los seres vivos tambin tienen este proceso; por tanto, en este periodo, el hombre debe proteger la circulacin del espritu; se deben realizar actividades de exteriorizacin para alimentar a yang que se ubica en el exterior, y para favorecer los procesos de crecimiento y desarrollo del interior del organismo. ste es, pues, el concepto de nutrir a yang durante la primavera y el verano . En otoo e invierno, la energa Pa yang de la naturaleza se concentra y se almacena en el interior, en concordancia con los frutos (semillas) que se almacenan en la tierra; en este periodo tambin, la actividad vital se debe re-duc ir, regular y concentrar en el interior, para favorecer los procesos de concentracin y almacenamiento en el interior. De ah, es vlido nutrir a yin durante el otoo y el invierno . 3. En este captulo se estudia uno de los pilares tericos de la profilaxis. Se afirma que en la prevencin de las enfermedades se debe efectuar el tratamiento cuando an no ha aparecido la enfermedad, lo cual es parte del mtodo para alimentar la vida ( yang skeng zki dao). Contenido La primavera, con sus tres meses de duracin, es la estacin en la que los seres vivos nacen, crecen y se desarrollan sobre una base antigua; la naturaleza se va llenando de cosas nuevas y todos los seres vivos se enriquecen gradualmente. Durante este periodo, el hombre debe acostarse tarde, levantarse

temprano, caminar en los parques, soltarse el pelo y aflojar cualquier cinturn que le sujete la ropa, con lo cual podr relajar su organismo y favorecer una concordancia entre la actividad espiritual orgknica y la dinmica de la naturaleza. La energa dada por la primavera no debe lesionarse o destruirse. Durante esta estacin, el espritu debe estar alegre, de modo que ha de evitarse la depresin; es la poca durante la cual no se debe castigar Tal es la forma de llevar a cabo el mtodo para alimentar la vida (yang) skeng zki dao); estar acorde con los cambios de la primavera favorece el proceso de & skeng nacimiento-crecimiento. Si esto no se efecta o si se invierte, se alterar el proceso de depuracin del hgado (Shu xie), la potencia de la energa que se trasmitir al verano ser menor y en esta ltima estacin se podr padecer de enfermedades de naturaleza fra . El verano es la estacin en la que todos los seres vivos se encuentran en su mximo esplendor. Como la energa del cielo y de la tierra estn en continuo intercambio, la mayora de las plantas abre sus flores. En esta poca, el hombre debe acostarse tarde, levantarse temprano,s no molestarse con los das largos del verano, ni enojarse, con lo cual facilitar que la actividad espiritual se abra, al igual que la de las flores. De esta manera, la circulacin de la energa qi se llevar a cabo adecuadamente en la regin subcutnea, cou li . Esta es la forma de hallarse en concordancia con el proceso de chang, desarrollo-florecimiento del verano; si ste se invierte, se alterar la energa del corazn, de modo que se debilitar la energa que se trasmitir al otoo, y al llegar a este periodo el hombre podr enfermar fcilmente de malaria.6 Los tres meses del otoo constituyen la poca de concentracin. Se trata de un periodo de cielo claro y de aire puro, que llega a ser violento. El hombre debe dormir y levantarse temprano, segn el ritmo de las gallinas. La actividad de l hombre. Por ello el hombre sagrado no efecta el tratamiento cuando la enfermedad ya est formada, sino que la previene; no trata el desorden, sino que lo evita. Tratar a un paciente cuando ya est enfermo es como remediar un desorden en un pas cuando ya est creado. Las dos cosas son como cavar un pozo cuando se tiene sed, o fabricar armas cuando se est en plena batalla. No es demasiado tarde? espiritual debe ser apacible e impedir que la energa patgena del otoo invada el organismo, lo cual es favorable para que la energa de conentracin est en concordancia con el proceso observado en la naturaleza; as, se impedir que los agentes patgenos alteren el proceso de purificacin del pulmn. Tal es la forma de llevar a cabo el mtodo para alimentar la vida (yang sheng zhi dao) en el otoo, protegiendo la energa durante los tres meses. Si se invierte este proceso, se alterar la energa que se trasmitir al invierno y se podrn contraer enfermedades, como diarrea. Entonces, la energa de shou concentracin para el invierno ser escasa. CAPITULO III Seng qi: actividad vital, energa vital Tong: interconexin

Tian: naturaleza Lun: tratado, teora TEORA ACERCA DE LA INTERRELACIN MUTUA EXISTENTE ENTRE LA ENERGA VITAL Y LA ENERGA DE LA NATURALEZA Explicacin del ttulo La vida del hombre comienza en la naturaleza y su existencia tambin depende de ella. En el presente captulo se toman como base dos aspectos importantes: la energa pfl yang y la energa pjj yin, fundamentales para explicar la relacin que guarda la energa vital del hombre con la naturaleza; de ah su nombre. Explicacin del contenido 1. En este captulo se afirma que la actividad vital del organismo guarda una relacin estrecha con la naturaleza. Se pone nfasis en las energas yin y yang de la naturaleza, que son feng viento, han fro, shu calor de verano, shi humedad, zao sequedad y huo fuego, y en las energas de los cinco elementos. El hombre tambin dispone tanto de yin y yang, pues tiene tres canales yin (san yinjing) y tres canales yang (san yungjing), como de las cinco energas, las de los cinco rganos. No slo las energas del hombre, sino tambin las de la naturaleza estn interconectadas. 2. En este captulo se estudia la importancia de la energa yang del organismo y se hace hincapi en que sta es al organismo lo que el sol a la naturaleza: puede calentar y nutrir a todos los rganos y vsceras como proteger la superficie. Si la actividad funcional de la energa yang decrece, har que la energa patgena externa invada al organismo desequilibrado en la relacin yin yang (ste es el concepto ms amplio para describir los procesos morbosos). Conocer los principios de transformacin y las alteraciones de la energa yang es de vital importancia para comprender la fisiologa, la tisiopatologa, el diagnstico y el tratamiento en la medicina tradicional china. Al igual que en otros captulos, en ste se destaca que si se desea practicar el mtodo para alimentar la vida ( yang shen zhi duo), es necesario estar de acuerdo con los cambios de yin yang durante las cuatro estaciones y durante el da y la noche. Lo anterior permite que la energa vital sea potente, est relacionada con la prevencin de las enfermedades y se alcance una larga vida. 3. En este captulo se analiza el origen de la energa esencial E jing qi. As, se plantea que sta tiene su origen en la naturaleza y que es proporcionada mediante los alimentos y luego que stos son ingeridos, se trasformaran e irn a nutrir a cada rgano, convirtindose en energa esencial e jing qi, lo cual es importante en cuanto al diagnstico y el tratamiento, en lo referen te al mtodo para alimentar la vida (en su aspecto alimenticio). 4. En el presente captulo se estudia la relacin que existe entre la energa yang y la energa esencial y jing qi; de esta manera, se explica que ambas deben estar equilibradas y coordinadas, lo cual es una condicin bsica

para estar sano y constituye una meta teraputica. Contenido El Emperador Amarillo dijo: Desde la antigedad se ha considerado que la actividad vital del hombre y la de la naturaleza se encuentran interrelacionadas mutuamente de forma continua . La base de la vida es PJJ Pa yin yang, la cual se desarrolla entre el cielo y la tierra, dentro de los seis puntos cardinales y dentro de los nueve continentes. Los nueve orificios del hombre, los cinco rganos y las 12 articulaciones guardan una relacin estrecha con la naturaleza. El yin yang del cielo y de la tierra al transformarse produce los cinco elementos; a la vez, el hombre cuenta con cinco rganos6 y tres energas. Si se invierten tanto las leyes del yin yang como las de los cinco elementos, la energa patgena podr invadir al organismo; por lo contrario, el respeto de dichas leyes es bsico para tener una larga vida. Cuando los cambios climatolgicos de la naturaleza no son muy turbulentos, la actividad espiritual tambin debe ser reposada, lo cual favorece que la energa yang se enclaustre en el interior y, aunque la energa patgena externa sea muy potente, no invadir el organismo tan bien protegido. Esto es resultado de seguir los cambios climatolgicos de las cuatro estaciones y adaptarse a ellos. Por lo anterior, los hombres sabios 3 ,( sheng ren* regulaban su estado espiritual de acuerdo con los cambios climatolgicos y lograban preservar un estado de salud y sabidura. Si se invierte este proceso de adaptacin, se alterar la energa de proteccin externa2 5 wei qi; en el exterior habr obstruccin de los nueve orificios y de la energa de los msculos. Esto se conoce como autodestruccin, la cual se caracteriza por el desgaste rpogresivo de la energa yang. La energa yang es para el organismo lo que el sol para la naturaleza. Si dicha energa yang pierde su funcin de mando, podr influir en la resistencia del organismo y en la longevidad. La claridad que proporciona la luz del sol es lo que determina el clima; as, la energa yang del organismo, considerada la ms valiosa, necesariamente debe dirigirse hacia el exterior para defenderlo; si se debilita, no podr defender al organismo en contra de la energa patgena externa. Ante la agresin de la energa patgena fro (han xie), la energa yang de proteccin externa (wei qi) debe actuar como el eje de una puerta. Si las condiciones de vida son adversas, la energa yang se tornar ms superficial y la actividad espiritual se expresar con ms intensidad en el exterior. Si lo ataca la energa patgena calor de verano (shu xie), las manifestaciones sern de transpiracin; en casos severos se producir asma y en casos leves habr delirio, as como una hipertermia tal que el cuerpo parecer un tizn, lo cual se eliminar por la transpiracin. Si el organismo es invadido por la energa patgena humedad (shi xie), la manifestacin ser una cefalea, acompaada de la sensacin de que la cabeza estuviera

apretada por una venda. La energa patgena humedad al invadir puede transformarse en calor, o el organismo puede ser invadido de forma conjunta por la energa patgena calor. Si sta no se elimina, lesionar a los tendones grandes y pequeos, lo cual se manifestar por contracturas espsticas o por debilidad y atrofia muscular. Cuando el organismo es invadido por la energa patgena viento, se produce edema de las cuatro extremidades. Si las cuatro energas patgenas sealadas invaden conjuntamente el organismo, se producir un desgaste intenso de la energa yang. La energa PS yang se desgasta por exceso de actividad fsica, por enojo o por exceso de lucha con la energa patgena. Este desgaste puede conducir posteriormente a un consumo de la energa ancestral, lo cual tendr como consecuencia un aparente exceso de la energa yang que causar un desgaste mayor de la energa ancestral. Si tal proceso contina hasta el verano, conducir a una enfermedad conocida como jian jue, caracterizada por ceguera y sordera y ocasionalmente prdida del estado de conocimiento; en casos graves, puede conducir hasta el estado de hiperhidrosis espontnea. Si en el momento de transpirar se es invadido por la energa patgena humedad, podr producirse jie zi. En las personas que padecen este problema y tienen el hbito de ingerir una dieta muy grasosa o de comer arroz sin cscara, puede aparecerles una enfermedad cutnea, conocida como ding chuan;13 esta enfermedad la adquieren fcilmente las personas obesas, ya que se asemejan a una vasija vaca que todo lo retiene. Cuando se realiza una actividad fsica que produce un exceso de transpiracin y, a la vez, se es invadido por las energas patgenas viento y fro, stas podrn estancarse. El estancamiento conduce a la produccin de calor y se producir acn,14 el cual puede formar lesiones purulentas. La energa yang es muy valiosa para el organismo, adems de que nutre al espritu. Si se le nutre adecuadamente ser alegre. Asimismo, dicha energa alimenta a los tendones y les da elasticidad. Si la apertura de la regin cou li, subcutnea ,15 es anormal, el fro podr invadir fcilmente el organismo y permanecer en el sistema de los canales colaterales 4% m luo mai, induciendo a una falta de flexibilidad, as como a la incapacidad para guardar el decbito; si esto se profundiza hacia los canales, se podrn producir fstulas. Si an no se elimina el fro, ste podr invadir los rganos y vsceras por medio de los canales, produciendo enfermedades que se manifiestan por miedo y angustia; por otro lado, se podr producir una inversin en la circulacin de la energa alimenticia ( ying qi). Si el fro permanece en los msculos, es posible que haya tumefaccin y formacin de abscesos. Si se presenta una sudoracin incontrolable (if po har) y hay desgaste corporal y de la energa yang, ello permitir la invasin de las energas patgenas viento y fro que, al penetrar, se transformaran en calor y provocaran no slo an ms debilitamiento y el consumo de la energa vital, sino tambin la obstruccin de los canales y de los puntos, lo cual se transformar en malaria por viento (ne).

El viento es el punto de partida de cientos de enfermedades Feng zhe, bai bing zhi shi ye). Slo quien conserve una actividad espiritual apacible, quien tenga una actividad fsica limitada, permitiendo que la regin E g con Zi, subcutnea , se mantenga compacta y quien elimine cualquier agente patolgico aunque ste sea muy virulento , no ser afectado por la enfermedad. ste es el resultado de conservar la energa vital en concordancia con los cambios de la naturaleza. Se dice que en las enfermedades crnicas, la energa patgena permanece en el interior y puede transformarse, de modo que llegue a dividir la regin superior de la inferior del cuerpo y bloquee su intercomunicacin. Aunque el mdico sea capaz, no podr resolver el problema, pues la energa yang queda atrapada, lo cual conduce a la muerte. Si esto ocurre, se deber practicar con celeridad y certeza el mtodo de sedacin rpida (xiefa), porque de lo contrario muchos pacientes podrn morir, lo cual es resultado de emplear una mala tcnica. Durante el da, la energa yang se ubica en el exterior, mientras que al amanecer comienza a crecer, alcanza su mxima actividad al medioda y conforme el sol desciende, tambin lo hace dicha energa y los poros cutneos se cierran. Durante la noche, la energa yang se encuentra recluida en el interior; por ello, no debe realizarse una actividad fkica intensa durante la noche, ni exponerse a a invasin de la energa patgena. Si se invierten las tres etapas del da, el or anismo ser atacado fcilmente por la energa patgena externa. Qi Bo dijo: La funcin de yin consiste en mantener y almacenar la energa ancestral, nutrirla continuamente; a su vez, la funcin de yang consiste en proteger y mantener compacta la superficie, por lo cual previene la invasin de la energa patgena. Si yin es insuficiente, no podr mantener el equilibrio con yang y ste se elevar, de modo que la sangre circular con ms rapidez y forzada; si en esta circunstancia se es invadido por la energa patgena calor, se provocar locura. Cuando la energa yang es insuficiente, esto se manifiesta como un aparente exceso de yin, que provocar un desequilibrio de la energa de los cinco rganos, manifestado por obstruccin de los nueve orificios . Por lo anterior, el hombre sagrado haca nfasis en el mantenimiento del equilibrio entre yin y yang en consecuencia, los msculos y los tendones se mantenan elsticos y la mdula compacta, permitiendo as una adecuada circulacin de la sangre y la energa. De esta forma, se mantiene un equilibrio entre la superficie y el interior, a la vez que la energa patgena no puede invadir el organismo. As se podr lograr capacidad auditiva y visual y, en general, un cuerpo sano. Si la energa patgena viento invade el organismo, podr provocar una lesin progresiva de la energa esencial jing qi, que se debe a una lesin del hgado.20 Si en estas condiciones se come en demasa, se producir estancamiento en el tracto digestivo;lm ataque a los tendones (los cuales se toman flcidos), disentera y hemorroi\ La ingestin en exceso de bebidas alcohlicas induce a un ascenso de la energa qi. Si se lleva a cabo un exceso de actividad fisica o sexual, se desgastar la energa del rin y se lesionar la

columna lumbar.*] El punto ms importante del equilibrio entre yin y yang es mantener enclaustrada y potente la energa yang; en cambio, si no hay equilibrio entre yin y yang, ello equivaldr a decir que hay primavera pero no otoo, y a que hay invierno pero no verano. Mantener este equilibrio es el principio bsico del mtodo para alimentar la vida (yang sheng zhi dao) que propona el hombre sagrado. Si la energa yang se eleva, la consecuencia ser un desgaste de la energa yin; por lo contrario, si la energa yin es potente, implica que la energa yang se mantendr fija, lo cual se reflejara en un estado espiritual apacible. Si se establece un divorcio entre yin y yang, ello se manifestar mediante una actividad espiritual alterada. Si la energa patgena invade el organismo, se presentar criofobia, fiebre y cefalea. Si durante la primavera se es lesionado por la energa patgena viento, sta penetrar hasta el interior, lo cual se manifestar por una diarrea intensa o aguda. Si durante el verano se es atacado por la energa patgena calor de verano, al llegar el otoo se padecer una enfermedad febril tipo malaria. Si en el otoo se es atacado por la energa patgena humedad: esto se manifestar por tos,26 as como por debilidad y enfriamiento de las extremidades. Si en el invierno se es lesionado por la energa patgena fro, durante la primavera siguiente esto se manifestar por enfermedades febriles. Cuando la energa de las cuatro estaciones se conjuga, se puede producir una lesin de la energa de los cinco rganos. La produccin de la energa yin-esencia depende de los cinco sabores de los alimentos; el exceso de alguno puede, a su vez, lesionar a los cinco rganos. El exceso en la ingestin del sabor cido puede producir una lesin en la energa del hgado y, consecuentemente, una lesin y desgaste de la energa del bazo. Un exceso en la ingestin de alimentos salados lesiona los huesos y los msculos y produce un estancamiento de la energa del corazn.29 Un exceso en la ingestin de alimentos dulces se manifiesta por sensacin de plenitud torcica, as como jadeo , prdida del brillo facial y desequilibrio de la energa del tin.3o Un exceso en la ingestin de alimentos amargos provoca una lubricacin alterada del bazo,3 lo cual conduce a una disminucin de los lquidos del estmago, as como al estancamiento de su energa. Un exceso de la ingestin de alimentos picantes se manifestar por flacidez de los tendones De lo anterior se infiere que quien lleva un equilibrio en la ingestin de los alimentos puede mantener huesos fuertes, tendones flexibles, circulacin libre de la sangre y de la energa y una regin cou li, subcutnea , compacta. De esta forma es posible llegar atener una larga vida. Desde el punta de vista de la bencaologla (ben cao me) de la medicina tradicional china, el sabor Cda tiene funcin astringente y concentrante. Estos efectos va en contra de la nat ,a,eza de, higada, que es ms dispersante y depurante. Una ingestin de medicamentos o alimentos cidos produce estancamiento de la energfa de, hgado, lo cual crea calor, que al hacerse horizontal sobre el bazo afectar tambien su funcin.

La funcin de los alimentos o medicamentos salados consiste en reblandecer 18s tumoraciones y lubricar, funcin que y en contra de los huesos y msculos, los cuales siempre deben estar compactos. Este sabor nutre al rifln-agua, que, al ser mis potente, sobredominarh al corazn-fuego. Los a,imentt,s tienen la funcin de tonificar y regular. El sabor dulce penetra y tonifica cl baza, mientras que la energia del bazo es la humedad. El exceso de humedad y flema asciende al pulmn e impide su proceso de purificacin, por ,o que se manifiesta sensacin de plenitud. Al aumentar la potencia de, baza tierra, represa con mayor intensidad al ro-agua. El sabor amarga tiene la funci6n de secar la humedad y descender la energia. La humedad es la cncrgia de, bazo, de modo que al secar la humedad y descender la cncrgia, impide la funcin de ascenso de la cnergia pura del bazo, ala vez que seca los liquidos del estmago. La funcin del sabor picante consiste en favorecer la dispersin. Este efecto puede hacer que los tendones se vuelvan ms rgidos. CAPTULO IV Jin kui: caja hecha de oro, caja valiosa Zhen yun: palabra verdadera, lenguaje explcito a Lun: tratado, teora DOCUMENTOS IMPORTANTES DE LA CAJA VALIOSA Definicin El nombre de este captulo se deriva de que el autor o autores consideraban que los conocimientos aqu vertidos eran preciosos; por tanto, haba que guardarlos en una caja valiosa. Explicacin del contenido 1. En este captulo se estudia la interrelacin que existe entre las cuatro estaciones y los cinco rganos; adems, se menciona cules son las enfermedades ms frecuentes en cada estacin. 2. En el presente captulo se analizan las cuatro etapas del da, las regiones externas de cada rgano y vscera, y las normas para dividirlas en yin y yang. 3. En este captulo se examina la divisin de ciertos fenmenos de la naturaleza, de acuerdo con los cinco rganos. Del contenido de este captulo se puede deducir que los rganos y las vsceras tienen una relacin mutua con el medio externo, lo cual es parte importante de la teora orgnica de la medicina tradicional china. Esta teora se basa en los conocimientos del hombre de la antigedad sobre fisiologa y fisiopatologa, obtenidos mediante la observacin de la actividad vital, que se refleja en el exterior, de la cual se deduce la actividad de los rganos internos. Se pone nfasis en que el ncleo principal del interior del organismo son los cinco

rganos, relacionados con las cuatro estaciones, los cambios climticos y los puntos cardinales; en el propio organismo se asocian con las seis vsceras, las cinco estructuras corporales (3 fi wu xing), los siete orificios (-t; 3 qi qiuo) y los siete sentimientos (qi qing), con lo cual se estructura un sistema de cinco subsistemas fisiolgicos y tisiopatolgicos. Para la medicina tradicional china, la actividad vital es resultado de la relacin y el control de esos cinco subsistemas. Contenido El Emperador Amarillo pregunt: -En la naturaleza hay ocho vientos y se dice que en los canales existen cinco vientos.* A qu hace referencia esto? Qi Bo contest: -Con los ocho vientos se hace referencia al lugar de donde proviene la energa patgena del exterior, que al invadir el organismo producir enfermedad por viento; esta energa patgena invadir a los cinco rganos por medio de los canales y los afectar. A lo largo del ao hay cinco estaciones, entre las cuales existe un control mutuo, por ejemplo: la primavera controla la cancula controla e l inviemo,6 el invierno controla el verano, el verano controla el otoo, el otoo controla la primavera. Esto se conoce como el mutuo control de las cuatro estaciones. El viento del oriente se presenta en la primavera y frecuentemente afecta al hgado; as, la regin donde se distribuye la energa del canal del hgado es la postero-lateral del cuello. El viento del sur se presenta en el verano y frecuentemente afecta al corazn, de modo que la energa del canal del corazn se distribuye en la regin toracocostal. El viento del poniente se presenta en otoo y constantemente afecta al pulmn, de modo que la energa del canal del pulmn se distribuye en el dorso y el hombro. El viento del norte se presenta en e l invierno y frecuentemente afecta al rin, de modo que la energa del canal del rin se distribuye en la regin lumbar y en el muslo. La cancula y el centro corresponden al elemento tierra; en esta temporada frecuentemente se presenta patologa del bazo, de modo que la energa del canal del bazo se distribuye a lo largo de la columna vertebraLu La lesin por energa patgena en primavera se manifiesta a menudo por dolor de cabeza; en verano en el corazn, en otoo en la regin dorsal y el hombro, y en invierno en las cuatro extremidades. En primavera peridicamente se presentan obstruccin nasal y epistaxis; en verano hay con frecuencia patologa de la regin toracocostal; en la cancula se manifiestan frecuentemente diarreas, as como sndrome fro en el centro (han zhongj. En otoo se presenta a menudo malaria, mientras que en invierno suele presentarse el sndrome bi obstructivo y las cuatro extremidades fras. Si durante el invierno no se efectan ejercicios fsicos o masajes de forma excesiva, as como otros mtodos que desgasten la energa yang, en la primavera siguiente no se presentaran sangrado nasal ni enfermedades enla regin posterior del cuello. En el verano no se manifestaran enfermedades en la regin toracocostal, y en la cancula tampoco habr enfermedades diarreicas o por fro en el centro (s p han zhong). En el otoo no se presentar malaria; a su vez,

en el invierno no se manifestar el sndrome bi obstructivo , ni las cuatro extremidades fras. La energa esenciall (jing ) es la base constitutiva del organismo. Por ello, si se le mantiene adecuadamente almacenada en el interior y no se desgasta en el exterior, durante la primavera no se producirn enfermedades febriles. Si durante el verano no se transpira adecuadamente, durante el otoo se podr padecer malaria. Las anteriores son normas generales para que una persona comn pueda entender la patologa de las cuatro estaciones. Por ello se dice: dentro de yin y yang an hay yin y yang.15 El da pertenece a yang; desde el amanecer hasta el medioda se considera que yang est dentro de yang, y desde el medioda hasta el anochecer se estima que yin est dentro de yang. Por otro lado, la noche corresponde a yin; desde que se oculta el sol hasta la hora en que canta el gallo se considera que yin est dentro de yin, y desde el canto del gallo hasta el amanecer se estima que yang est dentro de yin. La actividad fisiolgica del hombre puede ser homologada segn dichos cambios. La divisin del organismo en yin y yang se puede hacer de la forma siguiente: la regin externa corresponde a yang y el interior a yin; a su vez, el dorso corresponde a yang, la regin ventral a yin. Si se clasifica a los rganos y las vsceras segn este criterio, aqullos pertenecen a yin y stas a yang; el hgado, el corazn, el bazo, el pulmn y el rin corresponden a yin, mientras que la vescula biliar, el estmago, el intestino grueso, el intestino delgado, la vejig a y el san jia corresponden a yang. La energa esencial jing qi se considera que es la materia esencial y funcin de toda la actividad vital, vase el glosario. Dentro de yin hay yang; dentro de yang hay yin. Iy Termino que en Occidente ha recibido el nombre de triple calentador , triple recalentador ( san significa tres y calentador, quemar, calentar). El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo puedo comprender que dentro de yin y yang todava existan yin y yang? Qi Bo contest: -En este caso es necesario analizar las enfermedades en las cuatro estaciones y saber si se encuentran en yin o yang, lo cual es, adems, la base del tratamiento, por ejemplo: en invierno la enfermedad est en yin, en verano est en yang, en la primavera se encuentra en yin y en otoo est en yang. Segn dnde se encuentre la enfermedad, se efectuar teraputica acupunturalo con punzones filosos. Por otro lado, el dorso corresponde a yang, el corazn se considera como yang dentro de yang, el pulmn es yin dentro de yang; el abdomen se considera como yin, el rin es yin dentro de yin, el hgado es yang dentro de yin, el bazo se considera el sitio de donde yin va hacia yang, la cancula es una estacin transicional, donde el caliente verano yang se transformar en el fro invierno yin, pasando por el otoo. Lo mencionado con anterioridad son ejemplos de la mutua homologa que existe entre yin y yang, entre lo interno y lo externo, entre lo profundo y lo superficial y entre lo masculino y lo femenino. La teora del yin y yang se

puede utilizar tanto en la naturaleza como en el hombre, para clasificarlos y estudiarlos. El Emperador Amarillo dijo: -Los cinco rganos, adems de tener concordancia con las cuatro esta-ciones, tambin la tienen con otras cosas. Cules son stas? Qi Bo contest: -Digamos, como ejemplo, lo siguiente: el color verde concuerda con el Oriente y con la energa del hgado. El hgado abre su ventana en los ojos. (Durante la primavera) la energa esencial (jing qi) de los rganos es manejada por el hgado* . Las manifestaaiones clnicas de afeccin de este sistema son el temor y la intranquilidad; su sabor, el cido; su elemento, la madera; su tipo de carne, la de pollo; su cereal, el trigo; su estacin, la primav era; su estrella, Jpiter. Durante la primavera la energa yang asciende hacia la cabeza; su sonido, jiao; su nmero, el ocho. El hgado alimenta a los tendones; cuando su nutricin es insuficiente, la estructura que ms lo padece son los tendones; adems, su olor es como de orina. El color rojo del Sur concuerda con la energa del corazn. ste abre su ventana en el odo.23 La energa esencial de los rganos es manejada por el corazn durante el verano; su sabor, el amargo; su elemento, el fuego; su tipo de carne, la de cabra; su cereal, el mijo; su estacin, el verano; su estrella, Marte ; la afeccin de corazn se manifiesta en los cinco rganos; su sonido, zheng; su nmero, el siete; su olor, como a quemado. El color amarillo del Centro concuerda con la energa del bazo. El bazo abre su ventana en la boca. La energa esencial de los rganos durante la cancula es manejada por el bazo; su sabor, el dulce; su elemento, la tierra; su t ipo de carne, la de res; su cereal, el sorgo; concuerda con la estacin de la cancula; su estrella, Saturno; sus manifestaciones clnicas se presentan frecuentemente en la base de la lengua; su sonido, gong; su nmero, el cinco; su olor, perfumado. El color blanco del Poniente concuerda con la energa del pulmn. El pulmn abre su ventana en la nariz. La energa esencial de los rganos durante el otoo es manejada por el pulmn; su sabor, el picante; su regin patolgica, el dorso; su elemento, el metal; su tipo de carne, la de caballo; su cereal, el arroz; su estacin, el otoo; su estrella, Venus; sus manifestaciones clnicas se presentan frecuentemente en la piel y el pelo; su sonido, shang; 26 su niunero, el nueve; su olor, fresco. El color negro del Norte concuerdacon la energa del rin. El rin abre su ventana en los genitale? (uretra y ano). La energa esencial de los rga-nos en el invierno es manejada por el rin; su sabor, el salado; su elemento, el agua; su tipo de carne, el cerdo; su cereal, el frijol; su estacin, el inviern o; su estrella, Mercurio; sus manifestaciones clnicas se presentan frecuente-mene en las uniones tendinomusculares pequeas; su sonido, yu; su nmero, el seis; su olor, putrefacto. Por todo lo anterior, el mdico que hace un examen concienzudo del pulso de su paciente puede comprender los cambios patolgicos de los cinco rganos y las seis vsceras, as como analizar la situacin energtica del ascenso y descenso de la energa de aqullos y deducir sus cambios.

Tales principios son importantes, por ello se deben guardar en lo ms profundo del corazn, pero no trasmitirse a quines no estudien con ahnco. Estos conocimientos valiosos se deben proteger y valorar con una actitud firme y tenaz . Tratando de ubicar el sentido preciso de esta emocin, considero que la melancola es la necesidad interior de ubicarse en una etapa anterior de la vida y refugiarse ah. Por otra parte, imagnese que esta en una tarde otoal, ante la puesta del sol. Usted se encuentra en la montaa solo, divisando con los ojos semicerrados el horizonte donde est a punto de ocultarse el sol, las escasas nubes se tien de color arrebol, en su rostro siente la caricia de una suave brisa, su respiracin es pausada, no se siente ni fro ni calor, ha pasado el calor del da y an no llega el fro de la noche. Qu emocin siente? La mayora de las personas a la que he hecho esta pregunta, responde: Melancola . La definicin que hace el diccionario es la que ms se acerca a esta emocin. Cuando el paciente refiere esta emocin, con frecuencia comenta situaciones como stas: Qu bonita era cuando yo... Si me hubiera conocido cuando yo era joven... Ah. Si slo tuviera 20 aos menos , etctera. El pulmn concuerda con el otoo, con la tarde, de ah que esta emocin se haga ms evidente en esta poca y hora del da. CAPTULO V YIN YANG YING XIANG DA LUN Yin yang: los dos conceptos opuestos provenientes de la filosofa antigua de China Ying: acorde, homlogo a... Xiang: fenmeno, expresin de los cambios naturales, expresin de las manifestaciones externas, reflejo de la condicin fisiopatolgica interna Ying xiung: se refiere a que los fenmenos de cambio de todas las

cosas en la naturaleza y los fenmenos fisiolgicos y patolgicos del hombre estn en concordancia Da lun: gran teora, tratado CONSIDERACIONES ACERCA DEL CONTENIDO Y UTILIDAD DE LA TEORA DEL YIN YANG Definicin y pensamiento bsico En el presente captulo se estudia la teora del yin yang aplicada a las manifestaciones corporales, a las cuatro estaciones y a la teora de los cinco elementos, y se explica el concepto de dicha teora. En cada ser de la naturaleza, en cada parte constituyente del organismo y en cada fenmeno fisiolgico y fisiopatolgico se puede utilizar la teora del yin yang, as como la teora de los cinco elementos. Tambin se utilizan ambas teoras para evaluar los aspectos etiolgicos de la medicina tradicional china, tanto para el diagnstico como para el tratamiento. Explicacin del contenido 1. En este captulo se examina el contenido bsico de la teora del yin yang. En primer lugar, se hace nfasis en que esta teora se puede utilizar para analizar las leyes del origen, el desarrollo y la transformacin de todas las cosas en la naturaleza. Luego se consideran las diversas manifestaciones de la naturaleza, como el fro, el calor, el cielo, la tierra, las nubes y la lluvia, para catalogarlos segn la teora yin yang. Posteriormente se estudian las diferentes expresiones yin y yang, destacando que estos conceptos se oponen entre s, existen con simultaneidad, tienen interdependencia uno de otro y se utilizan mutuamente. Los cambios de yin y yang promueven el cambio de todas las cosas en la naturaleza. Los ejemplos utilizados, como el del ciclo de las nubes y la lluvia, la circulacin de la energa yang-pura y yin-turbia en el organismo y las manifestaciones fro-calor, sirven para explicar que estos dos estados de la materia se consumen, existen y se sostienen mutuamente; as mientras uno asciende, el otro desciende, y mientras uno penetra el otro sale. Tal es el fundamento de la teora del yin yang. 2. En este captulo se estudia cmo todas las cosas de la naturaleza, adems de los rganos y las vsceras, las estructuras corporales, las actividades fisiolgicas y los cambios patolgicos del organismo, se clasifican de acuerdo con la teora de los cinco elementos. Asimismo, se concluye que si las manifestaciones atribuidas a los cinco elementos existen en la naturaleza, esto tambin ocurrir en el organismo, ya que ambos constituyen un todo . 3. En este captulo se analiza la utilidad de la teora del PA pfl yin yang en la medicina. La actividad fisiolgica de los rganos y las vsceras, de las estructuras corporales (xing), de la sangre y de la energa alimenticia (ying qi) y de proteccin externa (wei qi), se pueden examinar de acuerdo con la teora del yin yang. Cada cambio patolgico del organismo se puede comprender de acuerdo con dicha teora. De la misma forma, sta se puede utilizar para efectuar diagnsticos y para seguir los principios teraputicos. Por tal motivo, Zhang Jiebin (1563-1640) (consltese el apndice de revisores del Neijing), famoso mdico y estudioso erudito del

Neijing y que vivi en la dinasta Ming, dijo: La medicina, aunque sea muy compleja, se puede englobar en una sola frase yin y yang . Al efectuar el tratamiento, se debe buscar su fundamento, el cual est en yin yang . Tal es lo que se seala en el presente captulo. Contenido El Emperador Amarillo dijo: El yin y el yang son una ley natural Tiun di zhi dao) que constituye la caracterstica intrnseca de todas las cosas. En el anlisis de los procesos de nacimiento, crecimiento, desarrollo, declinamiento y eliminacin se debe recurrir siempre al yin yang, lo mismo que cuando se efecta algn tratamiento mdico . El cielo es el sitio de concentracin de la energa yang, mientras que la tierra es el sitio de concentracin de la energa yin. El yin es el principio pasivo y el pfl yang activo; cuando yang nace, yin crece, y cuando yang muere, yin se almacena. El calor yang al llegar a su extremo se transformar en fro yin Asimismo, el fro yin produce lo turbio, mientras que el calor pfl yang produce lo claro. Si lo claro se detiene en su ascenso y se retiene en la regin inferior del organismo, esto se manifestar mediante una diarrea con restos alimenticios sin digerir; a su vez, si lo turbio que debe descender se retiene en la regin superior del organismo, esto se manifestar por una sensacin de opresin y plenitud toracoabdominal. As, la aparicin de la enfermedad no es ms que la manifestacin de la desarmona entre yin y yang. En la naturaleza, la energa pura pfl yang es al cielo como la energa turbia es a la tierra. La energa de la tierra al ascender forma las nubes, mientras que la energa yang al descender forma la lluvia; as, la lluvia parti de la tierra y las nubes partieron de la energa del cielo. En el hombre, la energa yang sale por los orificios superiores y la energa turbia yin sale por los orificios inferiores A su vez, la energa limpia yang (qing yung) se distribuye por la regin cou Zi, subcutnea , mientras que la energa turbia yin (zhuo yin) circula en los cinco rganos. La energa pura yang tiene la funcin de fortalecer y calentar los msculos y las estructuras corporales de las cuatro extremidades, en tanto que la energa turbia pin yang retorna alas seis vsceras, por donde se elimina. El fuego es la expresin material deplj yang, mientras que el agua es la expresin material de pin yin. En los alimentos y medicamentos, lo que se refiere a su energa corresponde a yang (yang wei) y su sabor corresponde a yin (yin wei wei). El sabor da origen a la forma, o estructura, y sta da origen o alimenta a la energa ancestral ( yuan qi). La energa intrnseca de los alimentos puede nutrir a la energa ancestral, es decir, la energa esencial se nutre del sabor propio de los alimentos. La funcin de transformacin de la energa ancestral consiste en promover la produccin de la energa tomada de los alimentos y, al mismo tiempo, en nutrir a la estructura corporal (xing ti). Un exceso o desequilibrio en la

ingestin de un sabor lesionar la estructura corporal, a la vez que un exceso en la ingestin de lo que se considera energa de los alimentos lesionar a la energa esencial (jing qi). Esta ltima puede transformarse en energa ancestral, la cual tambin puede ser lesionada por desequilibrio en la ingestin de sabores. El sabor yin se excreta por los orificios inferiores, en tanto que la energa de los alimentos o medicamentos se desecha por los orificios superiores. Los medicamentos o alimentos de sabor fuerte pertenecen a yin y los de sabor ligero a yang dentro de yin; a su vez, los medicamentos o alimentos de energa fuerte pertenecen a yang y los de energa dbil a yin dentro de yang; los medicamentos o alimentos de sabor fuerte tienen una funcin cataruca, mientras que los de sabor suave promueven la circulacin de la sangre y la energa; por su parte, los medicamentos o alimentos de energa suave tienen una funcin dispersante y los de energa fuerte ayudan a la energa yung a calentar el organismo. Si hay exceso de energa yang, se lesionar la energa ancestral (yang qi). Cuando la energa yang es normal, puede nutrir de forma continua a la energa verdadera (zhen qi); a su vez, la energa patgena calor puede consumir la energa verdadera (zhen qi), la cual depende de la energa pfl yang. Por su parte, el exceso de energa pfl yang produce dispersin de la energa qi. Los medicamentos o alimentos de sabor dulce y picante tienen una funcin dispersante y pertenecen a yang, en tanto que los medicamentos o alimentos de sabor amargo y cido tienen una funcin catrtica y pertenecen a yin. Un exceso de yin indica una enfermedad yang, mientras que un exceso de yang revela una enfermedad yin. El exceso de yang se manifestar por calor y el exceso de pfi yin por fro. Cuando el fro llega a Todas esas manifestaciones son resultado de la expresin yin yang, muy misteriosa en la naturaleza y que rige todos los cambios de sta. Por medio de los principios yin yang, el hombre puede comprender el mundo que lo rodea y en la tierra se expresa mediante el desarrollo de todas las cosas. Entender este principio es una manifestacin y crea la inteligencia. Estos cambios son misteriosos y enigmticos. Si se analizan dichas transformaciones, se ver que cuando el cambio se observa en el cielo la manifestacin ser en forma de viento; en la tierra, su expresin ser la madera; en el organismo corresponder a los tendones; el rgano respectivo ser el hgado; su color, opaco oscuro; su nota musical, do ( jiao); su voz, quejido (e hu); su manifestacin patolgica, contractura muscular; su rgano de los sentidos o su orificio, los ojos; su sabor, el cido, y su sentimiento, la ira. La ira en exceso hiere al hgado, la melancola vence ala ira, el viento lesiona los tendones, la sequedad domina al viento, * la ingestin en exceso de alimentos o medicamentos de sabor cido lesiona los tendones, y el sabor picante vence sobre el sabor cido. El Sur es el punto cardinal de donde proviene el calor, el cual produce el fuego y ste el sabor amargo; a su vez, este ltimo tonifica el corazn, el cual gobierna a la sangre; asimismo, la energa que gobierna a la sangre alimenta y genera la energa que forma al bazo, en tanto que la energa del corazn se expresa y gobierna a la lengua. stas son las manifestaciones atribuidas a yin

yang en dicha estacin y en este punto cardinal. Su expresin en el cielo es el calor, mientras que en la tierra corresponde al fuego y en el organismo a los va sos (sanguneos); su rgano, el corazn; su color, el rojo; su nota musitar, re (zheng); su voz, la risa (xiao); su manifestacin patolgica, la tristeza; su ventana (orific io) en el exterior, la lengua; su sabor, el amargo, y su sentimiento, la alegra. El exceso de alegra lesiona el corazn, en tanto que el terror vence a la alegra. Un exceso de calor lesiona la energa qi y el fro vence al calor. El exceso en la ingestin de productos amargos lesiona la energa de qi, mientras que el sabor salado domina sobre el amargo." Del Centro proviene la humedad, la cual produce la tierra; la energa de la tierra produce el sabor dulce y ste nutre al bazo, el cual alimenta a los msculos; a su vez, la energa que alimenta a los msculos tonifica al pulmn, mientras que la expresin en el exterior del bazo es la boca. stas son las manifestaciones atribuidas a yin yang en dicha estacin y en este punto cardinal. Su expresin en el cielo es la humedad, mientras que en el suelo (tierra) es la tierra; en el organismo, los msculos; su rgano, el bazo; su color, el amarillo; su nota musical, mi (gong); su voz, cntico (ge); su manifestacin patolgica, el hipo; su orificio exterior, la boca; su sabor, dulce, y su sentimiento, la preocupacin. El exceso de preocupacin lesiona el bazo, el enojo vence a la preocupacin, la humedad lesiona los msculos, el viento domina la humedad, el exceso de sabor dulce lesiona los msculos y el sabor cido vence sobre el dulce. Del Occidente proviene la sequedad. Esta energa produce el metal, del cual proviene el sabor picante; a su vez, ste tonifica al pulmn, la energa del pulmn gobierna a la piel y al vello corporal; esta energa nutre al rin, y la expresin externa del pulmn se localiza en la nariz stas son las manifestaciones atribuidas a yin yang en dicha estacin y en este punto cardinal. Su expresin en el cielo es la energa sequedad; su expresin en la tierra es el metal; en el organismo es la piel; su rgano, el pulmn; su color, el blanco; su nota musical, sol (shang); su voz, el llanto (Ku); su manifestacin patolgica, la tos; su orificio en el exterior, la nariz; su sabor, el picante; su sentimiento, la melancola. El exceso de melancola hiere al pulmn, la alegra vence sobre la melancola, el exceso de calo? hiere a la piel y al vello corporal, el fro supera al calor, el exceso de sabor picante lesiona la piel y el vello corporal, y lo amargo vence sobre lo picante. Del Norte proviene el fro. La energa del fro produce el agua, la cual tambin produce el sabor salado; a su vez, ste tonifica al rin, la energadel rin genera la mdula, la energa que produce la mdula tonifica al hgado, y el rgano externo donde se manifiesta la funcin del rin es el odo. stas son las manifestaciones atribuidas a yin yang en dicha estacin y en este punto cardinal. La expresin en el cielo es el fro, mientras que en la tierra es el agua, y en el organismo son los huesos (la mdula); su rgano, el rin; su color, el negro; su nota musical, la (yu); su voz, el suspiro (Il hen); su sabor, salado, y su sentimiento, el miedo. Un exceso de miedo lesiona el rin, la preocupacin vence sobre el miedo, el fro lesiona la sangre y lo seco vence sobre lo salado. Se dice que todas las cosas nacen y crecen entre el cielo y la tierra; la

sangre, la energa qi y los sexos masculino y femenino son diferentes expresiones de yin y yung. Lo izquierdo y derecho son el camino del yin y yang; el fuego y la tierra son las expresiones materiales de la actividad yin y yang, y yin y yang son el origen de todas las cosas. De ah que yin se encuentre en el interior, porque yang se halla en el exterior, mantenindolo, y yang se encuentra en el exterior debido a la actividad de pjj yin en el interior. El Emperador Amarillo pregunt: -De acuerdo con el principio de yang, cmo se puede analizar el desarrollo de la enfermedad? Qi Bo contest: -Cuando hay un exceso de yang, las manifestaciones son fiebre, obstruccin de la regin , subcutnea , respiracin difcil y con estertores, incapacidad para guardar el decbito, ausencia de transpiracin que disminuira la fiebre, boca seca, irritabilidad y distensin abdominal. Si esta situacin se agrava, podr conducir a la muerte. Las enfermedades por exceso de pfl yang se pueden soportar en invierno, pero no en verano. En el exceso de yin, las manifestaciones son cuerpo fro y sudoroso, criofobia y escalofros. El fro puede producir el sndrome de contracorriente energtica ( jue hen), caracterizado por prdida del estado de conciencia y manos y pies fros. En casos severos puede producirse la muerte, despus de haberse presentado distensin abdominal. El paciente puede soportar su enfermedad en verano, pero no en invierno. stas son las manifestaciones patolgicas por exceso de yin y yang. El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo se puede restablecer el equilibrio entre PA PB yin y yung? Qi Bo contest: -Bien conoce la teora de las siete lesiones y los ocho valores ( a qi sun bu yi) puede restablecer el equilibrio entre yin y yang; de lo contrario, podr caer en u n debilitamiento temprano. Al llegar a los 40 aos, la energa ancestral se encontrar desgastada a la mitad y se observar un fenmeno de debilitamiento; a los 50 se experimentar una sensacin de cuerpo pesado y falta de agudeza visual y auditiva, y a los 60 se pondr de manifiesto impotencia, un gran debilitamiento de la energa ancestral (yuan qi), alteracin funcional de los nueve orificios, manifestaciones patolgicas caracterizadas por exceso en las partes superiores del cuerpo (por ejemplo: en la cabeza) y deficiencia en la regin inferior del organismo, as como rinorrea y lagrimeo. De ah que se haga nfasis en que quien conoce el mtodo se mantendr fuerte, de lo contrario se presentar un debilitamiento temprano. Quien viva en concordancia con los cambios de yin y yang en la naturaleza se diferenciar de quien no los siga. El inteligente podr seguir el mtodo para alimentar la vida (yang sheng zhi duo) como medida preventiva, mientras que el tonto slo utilizar alguna medida cuando se presente la enfermedad; de esta forma, su energa esencial ya estar dbil. La energa esencial del hombre inteligente ser potente y ste podr incluso tener no slo buena agudeza visual y auditiva, sino tambin cuerpo ligero hasta la vejez, cuando mantendr la apariencia

de poseer buena fortaleza fsica. Por todo lo anterior, los hombres sabios (sheng ren) no dejaban de aprovechar las ventajas que ofrece seguir el mtodo para alimentar la vida (yung sheng zhi dao), conservando una actitud tranquila, feliz, con el espritu libre de preocupaciones, sin permitir que los abatiera la ira o la melancola; por ello mantuvieron una lar ga vida, hasta los lmites que marca la naturaleza. stas son las ventajas de seguir las enseanzas de los hombres sabios (3 h sheng ren). Cuando la energa patgena viento invade el organismo,la enfermedad que se presenta es como una tempestad, pues se transforma con mucha rapidez. El mdico de gran sabidura es aquel que diagnostica y cura cuando la enfermedad se encuentra en la piel; el mdico de segunda categora es aquel que trata la enfermedad cuando ya se encuentra en los msculos; el de la categora siguiente es quien diagnostica y trata la enfermedad cuando ya se encuentra en los tendones; el de la categora siguiente es el que diagnostica y trata la enfermedad cuando ya lleg a las seis vsceras, y el mdico malo es quien detecta la enfermedad cuando ya invadi los cinco rganos, situacin crtica en la que el paciente est medio muerto . De ah que en el desarrollo de la enfermedad, el tiempo sea muy valioso, de modo que se debe aprovechar para efectuar un diagnstico y un tratamiento oportunos. Las energas patgenas externas lesionan a los cinco rganos, mientras que las lesiones que provocan la ingestin inadecuada de alimentos, fros o calientes, daan fundamentalmente a las vsceras. A su vez, cuando se es atacado por la humedad de la tierra, se afectan las estructuras corporales, los msculos y los tendones. El buen mdico es aquel que hace un diagnstico correcto, observa los cambios del tinte facial, efecta un buen examen del pulso con lo que diferencia si la enfermedad pertenece a pfl yin o a PB yang, observa los cambios de lustre y coloracin (con lo que puede deducir la localizacin de la enfermedad) y al examinar la forma en que respira el paciente puede deducir la gravedad de la enfermedad. Observar el cambio del pulso acorde con los cambios en la naturaleza permite deducir cual es el rgano afectado. La causa de la enfermedad se comprende a travs de las caractersticas del pulso: superficial, profundo, resbaladizo o spero del cunkou, ( boca del pulso ) o de la regin del antebrazo (chi bu) Si el diagnstico es correcto, el tratamiento difcilmente podr ser errneo; de esta forma, muy rara vez se podr fallar. Cuando la enfermedad se encuentra en su estado ms grave, es conveniente esperar para hacer una mejor evaluacin y efectuar el tratamiento. As se puede prevenir un nuevo agravamiento; de lo contrario, se puede producir un gran debilitamiento difcil de tratar. Si la enfermedad es aguda y se encuentra en un plano superficial, el mtodo recomendado es la acupuntura, con la cual generalmente se obtienen buenos resultados; si la enfermedad es grave, se debe sedar la energa patgena; y en caso de deficiencia de la energa qi 5 y de la sangre, se debe usar tonificacin (de la energa qi ) y nutricin (de la sangre). En las afecciones de las estructuras corporales (piel, msculos, vasos, tendones y huesos)se deben utilizar medicamentos para calentar y tonificar la energa qi. En caso de deficien cia en la energa esencial, se deben emplear medicamentos de sabor fuerte, que son tonificantes.

Cuando la enfermedad se encuentra en la regin superior del cuerpo: se debe seguir el mtodo teraputico para eliminar la energa patgena por arriba. En las enfermedades de la regin inferior del cuerpo se deben utilizar medicamentos con funcin catrtica. Cuando la enfermedad se halla en la regin central, lo cual se manifiesta generalmente por distensin abdominal, hay que seguir un mtodo teraputico que elimine a la energa patgena desde el interior. Cuando la enfermedad se encuentra en los canales y colaterales, se deben utilizar medicamentos diaforticos y vaporizacin de la regin afectada, para inducir la transpiracin y as eliminar la energa patgena. En las enfermedades de los tejidos blandos, como luxacin o esguince, se debe dar masaje. En caso de sndromes por exceso de la energa patgena en la superficie, se deben seguir mtodos para dispersar la energa patgena; y cuando la enfermedad se encuentra en el interior, se debe utilizar sedacin. Se debe diferenciar la naturaleza yin o yang de la enfermedad, la fuerza ( yung) o debil idad ( yin). En enfermedad yung se debe tratar a yin, y en enfermedad yin se debe tratar a yang. Es necesario determinar correctamente cuando la enfermedad se encuentra en la sangre o en la energa, y efectuar el tratamiento segn el sitio de la enfermedad. En cuadros por estancamiento de sangre (yu xue), lo recomendado es tonificar la sangre y drenar el estancamiento. En deficiencia de energa qi con descenso de sta, se deben emplear mtodos para elevarla por medio de ejercicios fsicos. CAPTULO VI Ling Lang: sitio donde el Emperador Amarillo guardaba documentos Mi: secreto, almacenado secretamente Dian: documento Mi Dian: documento importante almacenado secretamente Lun: teora, tratado TEORA MDICA ALMACENADA SECRETAMENTE Explicacin del ttulo Este captulo debe su nombre al hecho de que quienes lo escribieron consideraban que su contenido era muy valioso; por tal motivo, deba guardarse celosamente para que fuera ledo en la posteridad. Ideologa particular En el presente captulo se establece una comparacin entre la estructura de una corte imperial y la estructura y funcin de los cinco rganos y las seis vsceras; adems, se considera al corazn como el director y se hace nfasis en uno de los preceptos fundamentales de la medicina tradicional china: El concepto del todo , segn el cual todos los rganos, a pesar de tener funciones y posiciones diferentes, se mantienen unidos estrechamente para constituir un todo . Explicacin del contenido

1. En este captulo se estudia la funcin de cada uno de los 12 rganos, para lo cual se utiliza un mtodo comparativo. De este modo, se seala que en la actividad de todos los rganos, el corazn controla tanto la actividad psquica, mental y anmica, como los vasos sanguneos; el pulmn controla la energa qi de todo el organismo, as como la respiracin; el hgado controla la adecuada difusin de la energa, la circulacin y la difusin de la sangre; el rin almacena la energa esencial (;$$T jing qi), a la vez que controla la constitucin fisica y la intelig encia; el estmago y el bazo controlan la digestin y la absorcin de los alimentos; la vescula biliar controla la capacidad para tomar decisiones; el pericardio (g q Tu n zkong) es el protector del corazn y puede trasmitir y regular la actividad espiri tual; el intestino grueso transporta los desperdicios; el intestino delgado controla l a digestin de los alimentos y participa en la diferenciacin de los productos claros y puros, de los turbios e impuros; el sanjiao es el camino de la concentracin y eliminacin de los lquidos, y la vejiga almacena los lquidos y es el rgano eliminador de la orina. 2. En el presente captulo se analiza la interrelacin de los 12 rganos. Si bien cada rgano tiene una mayor o menor importancia, en toda actividad la funcin de cada uno de ellos debe ser coordinada y equilibrada, por ejemplo: el corazn controla la sangre, el pulmn controla la energa, etc. El hgado maneja el adecuado funcionamiento de la dinmica de la energa y permite que sta se distribuya a lo largo del organismo de forma libre y sin obstculos. En el proceso de absorcin, digestin y asimilacin de los alimentos, la funcin del estmago y la del bazo deben coordinarse. Las anteriores son algunos de los ejemplos de la mutua y estrecha interrelacin entre cada uno de los 12 rganos y vsceras. Slo si se mantiene esta interrelacin, podr preservarse un estado de equilibrio, o sea, de salud. 3. En este captulo se estudia la funcin directriz que tiene el corazn y el equilibrio de la actividad de cada rgano y vscera. Este equilibrio depende fundamentalmente de la actividad del corazn, la que realiza a travs de su dominio en los vasos, protegiendo la interrelacin unitaria entre cada rgano y vscera. Por ello, en el original se compara al corazn con el emperador de una corte. De esa manera, los rganos y las vsceras forman un conjunto fisiolgico y altamente unificado, donde el corazn es el centro coordinador. Contenido El Emperador Amarillo hizo el comentario siguiente: -Maestro, quisiera que me explicara la tarea, la divisin y la mutua interrelacin que tiene cada estructura orgnica, los seis rganos y las seis vsceras, y cul de ellos es el ms importante y cul el menos importante. Qi Bo contest: -La pregunta del Emperador es muy delicada, de modo que permtame hacer un comentario al respecto. El corazn domina todo el organismo, es como el emperador de la corte (jun zhu zhi guan) y domina la actividad anmica, espiritual y mental controlada e n su totalidad. El pulmn es su ayudante como el primer ministro de la corte (xiung zhi guan)-y regula la energa

y actividad vital de todo el organismo. El hgado se compara con el comandante en jefe de las fuerzas armadas de un estado (jiang jun zhi guan), el cual organiza la estrategia militar. La vescula biliar no se inclina hacia un lado ni hacia otro (zhong zheng zhi guan), y puede ejecutar las decisiones adecuadamente, como el funcionario de justicia de un estado. El pericardio (Tun zhong) rodea al corazn y recibe las rdenes del corazn-emperador ms directamente; se asemeja a un consejero (chen shi zhi guan), al asesor ms cercano al emperador en un estado. El estmago y el bazo son los rganos que se encargan de la recepcin, digestin y distribucin de las bebidas y alimentos; se asemejan al funcionario encargado de una bodega (cang lin zhi guan), que distribuye los cinco sabores a todo el organismo. El intestino grueso controla el transporte (zhuan dao zhi guan), hace que los productos de desecho se transformen en heces y se eliminen. El intestino delgado es el funcionario que se encarga de recibir y almacenar los productos alimenticios (shou sheng zki guan), de digerir los productos desechables y de separar los aprovechables. El rin, oficial tcnico de la fortaleza (zuo qiang zki guan), proporciona la fuerza. El sanjiao es el funci onario que se encarga de drenar el agua (jue du zki guan), puede compararse con el funcionario de recursos hidrulicos. La vejiga es el sitio donde se reunen y almacenan los lquidos (zkou du zki guan) , por eso se le conoce como el gobernador de los lquidos . Por medio de su energa es posible eliminar la orina. Los 12 rganos mencionados deben cumplir su tarea adecuadamente y tienen que mantenerse relacionados de manera muy estrecha, pues slo as se podr conservar una actividad conjunta normal. En esta actividad, la funcin directriz del corazn es la ms importante y puede compararse con la de un emperador. Si ste es sagaz e inteligente, el pueblo podr permanecer en paz; de la misma manera, el cuerpo se mantendr sano y podr tener una larga vida, al igual que un estado fuerte, prspero y poderoso. Por lo contrario, si el emperador-corazn no gobierna adecuadamente, la funcin de los dems rganos ser desordenada, as como la circulacin de la energa. En estas circunstancias de desorden, pensar en llevar a cabo el mtodo para alimentar la vida (yang skeng zki duo) es imposible, pues solamente se estar en condiciones de caer en una desgracia, o calamidad, acortndose la vida. Si se gobierna un pas de la misma manera, estar en peligro la fortaleza del estado y de miles de lugares surgir el enemigo. La medicia es muy misteriosa y sus cambios infinitos. Quin puede comprender sus principios? Esto es algo muy difcil. Existen personas que estudian e investigan profundamente, pero iquin conoce los fines o los lmites dela medicina? sta es dificil de entender, es como si se anduviera a tientas en la oscuridad. Da la impresin de que tal misterio fuera muy grande o muy pequeo, pero en realidad no lo es. Algunas cosas en la naturaleza son pequesimas, pues tienen un milmetro de tamao; pero, aun cuando un milmetro es una medida muy pequea, Les posible conocer sus lmites? Los conocimientos tambin son as: para comprender lo bsico, se necesita una acumulacin de ellos. El Emperador Amarillo dijo:

-Muy bien. He escuchado la excelente y concisa explicacin del maestro. Se trata realmente de una obra grandiosa de los hombres sagrados, y se puede decir que el principio de la medicina y el de gobernar son similares. Ambos principios no pueden ser manejados por personas deshonestas. As, el Emperador eligi el da propicio y una buena maana para guardar esos documentos en sus habitaciones, a fin de que perduraran durante largo tiempo. CAPTULO VII LIU JIE ZANG XIANG LUN Liu jie: los seis periodos Zang xiang: los rganos y vsceras, fenomenologa orgnica Lun: teora, tratado TEORA SOBRE LA INTERRELACIN DE LOS SEIS PERIODOS Y LA FENOMENOLOGA ORGNICA El presente captulo debe su nombre a que considera la teora de los seis periodos para explicar las leyes que rigen los cambios de la naturaleza; posteriormente, se estudian las manifestaciones exteriores de la actividad de los rganos internos y su relacin con los cambios en la naturaleza. 1. En este captulo se explica que los cambios del Sol y la Luna son los parmetros para definir el ao y los meses; ademas, dichos cambios determinan cambios fisiolgicos en el organismo. El hombre de la antigedad utilizaba el mtodo de los shi gan 10 troncos celestes y de las shi er zhi 12 ramas terrestres para medir el tiempo. La conjugacin de estos dos parmetros da periodos de 60; as, un ao est formado por seis periodos de 60 das. El hombre y la naturaleza mantienen un estado de interrelacin, de modo que el ao en la naturaleza tiene 360 das y el hombre 360 puntos. Un buen mdico debe conocer estos cambios en la naturaleza para comprender la influencia que ejercen en el organismo y de esta forma efectuar un diagnstico y un tratamiento en concordancia con su entorno. La parte de este captulo en la que se estudian esos aspectos no se tradujo, sin embargo, se espera incluirla en otra edicin. 2. Se considera siempre la relacin del hombre con la naturaleza y se toma como punto de partida a los cinco rganos, al analizar la relacin que guardan los cinco rganos con las cinco estructuras corporales, los cambios de las cuatro estaciones y la expresin de los cinco rganos en el exterior. 3. En este captulo se estudia la diferencia que existe entre el latido de la arteria cartida y el de la arteria radial para fines del diagnstico. A pesar de que en la actualidad no se utiliza en la clnica, tiene importancia en la concepcin de las diferentes potencias de energa de los seis canales. Al tomar como base el contenido de este captulo, se puede fundamentar an ms la teora orgnica. La medicina tradicional china destaca que se puede comprender el funcionamiento de los rganos internos por medio de la observacin de las manifestaciones externas. Contenido

El Emperador Amarillo dijo: -He odo decir que en la naturaleza, la estructuracin de todas las cosas depende de la conjugacin de la energa. Los diferentes cambios de la energa proporcionan la diversidad de las cosas, de ah que reciban nombres diferentes. Puede explicarme cmo los cambios de cada energa yin yang en la naturaleza dan origen a los procesos de nacimiento y crecimiento de todas las cosas? Qi Bo contest: -La pregunta que me plantea es muy delicada. La extensin del cielo es muy vasta, de modo que no se puede medir; a su vez, la tierra es tan amplia que tambin resulta difcil de medir. Contestar una pregunta tan extensa requiere explicar varias razones. Las plantas presentan cinco colores, pero los cambios d e la coloracin no deben ser muy importantes porque pueden lesionar el ojo; asimismo, las plantas producen cinco sabores, pero lo gustoso de ellos es que no se deben paladear completamente. Cada uno de los wu wei cinco sabores y de los wu se cinco colores tiene su correspondencia con los wu cang cinco rganos. El cielo da al hombre wu qi cinco energa? y la tierra le proporciona los wu wei cinco sabores; a su vez, los wu qi cinco olores penetran a travs de la nariz, entran en el corazn y el pulmn y se almacenan ah, para nutrir posteriormente a los cinco rganos. La energa obtenida as asciende para dar el color a la cara y para permitir una voz clara. Los cinco sabores penetran por la boca y se almacenan en el estmago e intestinos, los cuales, por medio de la digestin y la absorcin, dan la energa esencial que alcanza a los cinco rganos, nutriendo la energa esencial de stos. En condiciones propicias, los cinco rganos producen los lquidos corporales, as como tambin la energa espiritual se origina en estas condiciones. El Emperador Amarillo pregunt: -cual es la expresin externa de los rganos internos? Qi Bo contest: -El corazn es la base de la vida, el sitio donde radica el espritu; su esplendor s e manifiesta en la cara, su estructura corporal (v, xing) son los vasos sanguneos, su naturaleza es yang dentro de yang, y su mxima actividad se observa en verano. El pulmn es la base de la energa qi, sitio donde se almacena el PO. Su esplendor se observa en el vello corporal, su estructura corporal (xing) es la piel, su naturaleza es yin dentro de yang, y su mxima actividad se observa en otoo. El rin es la base, el sitio donde se almacena la energa esencial (jing qi); su esplendor se manifiesta en el pelo de la cabeza, la estructura corporal (xing) a la que nutre es el hueso, su naturaleza es yin dentro de yin, su mxima actividad se observa en invierno y controla la energa de la invernacin. El hgado es la base de la fatiga, sitio donde se almacena el hun, su esplendor se observa en la calidad de las uas, su estructura corporal (xing) a la que nutre son los tendones, tiene la funcin de producir sangre y energa, su sabor es el cido; su color, el plido. Se considera el Shaoyang

dentro de yang y su mxima actividad se observa en primavera. El bazo, el estmago, el intestino grueso, el intestino delgado, el sanjiao y la vejiga son la base de los alimentos, sitio donde se almacena la energa alimenticia (ying). O Como su funcin se asemeja a la de un aparato que almacena los alimentos, reciben el nombre qi aparato . Estos rganos absorben la energa pura esencial de los alimentos, transforman y generan los productos de desecho y dominan la distribucin de los cinco sabores; su esplendor se observa en la boca, sobre todo en los labios; la estructura corporal con la que estn ms relacionados son los msculos; corresponde a un tipo especial de yin y su elemento respectivo es la tierra. La actividad de los once rganos anteriormente mencionados depende de la capacidad de decisin de la vescula biliar. Cuando el pulso que se percibe en la wi ying arteria cartida es una vez ms potente que el apreciado a nivel del y cun kou boca del pulso radial , la enfermedad se ubicar a nivel del Shaoyang; si el pulso es dos veces ms potente que el percibido a nivel del cun kou boca del pulso radial , la enfermedad estar a nivel del Taiyang; si el pulso es tres veces ms potente que el notado a nivel del cun kou boca del pulso radial , la enfermedad se localizar a nivel del Yangming; si el pulso es cuatro veces ms potente que el percibido a nivel del cun kou boca del pulso radial , entonces la energa yang estar separada (divorciada) en el exterior; si el pulso del cunkou es una vez ms potente que el de la ying arteria cartida , la enfermedad se localizar a nivel del Jueyin; si el pulso del cun kou es dos veces ms potente que el de la arteria cartida, la enfermedad se ubicar a nivel del Shaoyin; si el pulso del cun kou es tres veces ms potente que el de la arteria cartida, la enfermedad se localizar a nivel del Taiyin; si el pulso del cun kou es cuatro veces ms potente que el de la arteria cartida, el yin se encontrar aislado en el interior. Cuando l os pulsos de divorcio y de aislamiento son muy dbiles, significa que hay una gran separacin entre yin y yang; por ello, en poco tiempo la vida llegar a su fin. CAPTULO VIII WU ZANG SHENG CHENG PIAN wu zung: cinco rganos que son pulmn, corazn, rin, hgado y bazo Sheng cheng: control mutuo, produccin mutua Pian: captulo TEORA SOBRE LA PRODUCCIN DE LA ENERGA DE LOS CINCO RGANOS Y SU CONTROL MUTUO En el presente captulo se estudia fundamentalmente la produccin de la energa esencial e jing qi de los cinco rganos, el control mutuo que stos ejercen entre s y la relacin que guardan entre ellos y con los cinco sabores, los cinco colores y los cinco canales. Esta teora forma parte importante del contenido del Neijing; a su vez, es un pilar de la teora de los

rganos y las vsceras. Explicacin del contenido 1. En este captulo se seala la relacin existente entre los cinco rganos y las cinco estructuras corporales wu xing; explica al mismo tiempo el control mutuo que hay entre los cinco rganos. Asimismo, se hace nfasis en la teora del todo , segn la cual cada rgano tiene conexin con el exterior, por ejemplo: el hgado controla la nutricin de los tendones, la actividad del hgado recibe el control del pulmn, y aquel rgano regula la dispersin ascendente de la energa qi, pero necesita del control de descenso del pulmn. Solamente de esta forma se puede controlar el ascenso y descenso de la energa. Esto se conoce como dinmica de la energa (qiji). Por tal motivo, en el texto original se dice que el hgado es controlado por el pulmn ; a su vez, el bazo controla la transformacin y distribucin de los alimentos y necesita la funcin shu xie, de dispersin del hgado. Slo de esta forma el bazo puede efectuar su funcin adecuadamente; por ello, el texto original dice que el bazo es controlado por el hgado . Entre los rganos existe un control similar. 2. En este captulo se estudia la teora de la distribucin orgnica de los cinco sabores de los alimentos, base de la herbolaria tradicional china. Segn est a teora, la ingestin excesiva de alguno de los sabores puede lesionar determinado rgano, lo cual se manifestar en las estructuras corporales correspondientes, por ejemplo: un exceso en la ingestin de alimentos picantes lesionar el pulmn e influir en el hgado, lo cual se manifiesta por contracturas tendinosas, uas secas y quebradizas, etctera. 3. En el presente captulo se analiza la relacion que existe entre los cinco rganos y los cinco colores o tintes ti wu se. Los cinco colores son la expresin de la potencia de la energa de los cinco rganos, que se manifiesta en el exterior. Si la funcin de los cinco rganos es normal, los colores sern brillantes, con lustre; si los cinco colores se tornan oscuros o marchitos, indicaran una deficiencia de la energa de los cinco rganos, por ejemplo: el amarillo es el color que refleja la funcin del bazo y ser normal si es como la parte ventral de la concha de la jaiba ; el negro es el color que expresa la funcin del rin: si es como la pluma del cuervo se considerar normal, pero si es oscuro como la ceniza, sin lustre alguno, se establecer que el paciente tiene una enfermedad grave. 4. En este captulo se estudia la relacin que existe entre los cinco rganos y los cinco pulsos fi wu mai. Los cinco rganos y las seis vsceras tienen sus propios pulsos. Cuando los canales son atacados por algn proceso morboso, ste puede trasmitirse directamente a los cinco rganos. Asimismo, se hace una descripcin de la sintomatologa de las enfermedades de los cinco pulsos y su mtodo de diagnstico. 5. En este captulo se analiza la actividad fisiolgica de la energa qi, de la sangre xue, de la energa esencial jing qi, del bazo y de la mdula sui. Se hace nfasis en que para que stos puedan desarrollar su funcin adecuadamente necesitan de la nutricin proporcionada por la sangre y la energa a los tejidos. Esta funcin y almacenamiento es regulada por el hgado.

Contenido El corazn se conecta con su estructura corporal (xing), que son los vasos sanguneos (ti mai); su expresin en el exterior se refleja en el brillo facial y el rgano es controlado por el rin. La estructura corporal (xing) con la que se conecta en el exterior el pulmn es la piel pi); su expresin externa es el vello corporal y el rgano es controlado por el corazn. La estructura corporal (VS xing) con la que se une el hgado en el exterior son los tendones (ji n); se expresa externamente en las uas y el rgano es dirigido por el pulmn. La estructura corporal (xing) con la que se enlaza el bazo en el exterior son los msculos (rou); su manifestacin externa se refleja en los labios y el rgano es manipulado por el hgado. La estructura corporal (xing) con la que se conecta el rin en el exterior son los huesos (gu); su expresin externa se refleja en el pelo y el rgano es controlado por el bazo. El exceso en la ingestin de alimentos o medicamentos salados produce estancamiento sanguneo (yu xue), adems de cambios en la coloracin del tinte facial; un exceso en la ingestin de alimentos amargos se manifestar por engrosamiento y sequedad de la piel y cada del vello corporal; un exceso en la ingestin de alimentos picantes se traducir por contractura tendinosa y uas secas y quebradizas; un exceso en la ingestin de alimentos cidos se expresar en atrofia muscular y la protuberancia de labios y un exceso en la ingestin de alimentos dulces se manifestar por dolores seos y cada de pelo. Todo esto es producto de la ingestin desproporcionada de alguno de los sabores; por ello, se dice que el corazn necesita el sabor amargo, el pulmn el sabor picante, el hgado el sabor cido, el bazo el sabor dulce, y el rin el sabor salado. La anterior es la interrelacin que existe entre los cinco rganos y los cinco sabores. Las lesiones de los rganos se pueden observar en el tinte facial; por lo que cuando ste se toma verdoso como yerba muerta, seco y oscuro, se trata de la manifestacin de una enfermedad letal; un color facial amarillo verdoso, seco y oscuro indica tambin enfermedad letal; un color oscuro, como ceniza de carbn, revela enfermedad letal; si se presenta un color rojo, como de sangre coagulada, sealar enfermedad letal; si hay un color blanco, comohueso seco, indicar enfermedad letal. stos son cinco colores faciales letales; si se presentan, no habr esperanza. Si el color es verde, deber tener el lustre de las alas de un loro; si es rojo, ser como la cresta de un gallo; si es amarillo, como la parte ventral de la jaiba; si es blanco, como la manteca de cerdo; si es negro, como las alas de un cuervo. El color que nace del corazn debe ser como la seda perlada; el del pulmn, sedoso, espolvoreado de rojo; el del hgado, como seda verdosa; el del bazo, como seda blanca amarillenta, y el del rin, sedoso azuloso. stos son los colores faciales externos de los cinco rganos, en situacin normal. El color facial y el sabor guardan una estrecha relacin. El blanco y el sabor picante estn en riguroso enlace con el pulmn; el color rojo y el sabor amargo mantienen una estrecha relacin con el corazn; el verde y el cido sostienen una severa conexin con el hgado; el amarillo y el dulce guardan

una estrecha relacin con el bazo, y el negro y el salado tienen una rgida unin con el rin. Dado que los cinco rganos se conectan con alguna de las estructuras corporales, el color blanco y la piel son homlogos, as como los tendones y el verde, el amarillo y los msculos homlogos, y el negro y los huesos ms bin lo son. Todos los vasos colaterales convergen en los ojos, la mdula sea de los huesos confluye en el cerebro,3 todos los tendones coinciden en las articulaciones, toda la sangre converge en el corazn, y toda la energa concurre en los pulmones. La sangre y la energa se asemejan al mar, circulan en las grandes articulaciones de las cuatro extremidades y, cuando el hombre duerme, retornan al hgado. ste tiene la funcin de almacenar y regular la circulacin de la sangre. Los ojos, al percibir la sangre, obtienen la capacidad para ver; los miembros inferiores, al recibir la sangre, adquieren la capacidad para deambular ; cuando las manos acogen la sangre, poseen la capacidad para asir. Si inmediatamente despus de que alguien se despierta es atacado por la energa patgena viento, la cual interrumpe la circulacin de la sangre, esta obstruccin se manifestar por el sndrome bi, obstructivo ; si la obstruccin se presenta en los canales, se expresar por estancamiento sanguneo (xue); si se produce en los pies, se manifestar por pies fros. Estas tres condiciones se originan porque la sangre y la energa no pueden retornar a los puntos acupunturales relacionados con el sndrome bi, obstructivo , y la inversin energtica. Todo el organismo tiene doce articulaciones mayores y 354 puntos, sitios donde se distribuye la energa de proteccin externa (wei qi); a su vez, son el sitio donde se produce la invasin de la energa patgena. La terapia acupuntura1 se vale de stos para eliminar la energa patgena. El fundamento del diagnstico son los cinco rganos. Si se desea comprender el punto principal de la enfermedad, ser necesario determinar en primer lugar la etiologa; de la misma forma se puede determinar en qu sitio afecta la enfermedad, por ejemplo: las cefaleas y las enfermedades del vrtex indican una enfermedad por exceso en la regin superior del cuerpo y deticiencia abajo; la enfermedad se encuentra principalmente en el canal de la vejiga, pero sobre todo en el del rin, el cual podr lesionar posteriormente al rgano. Cuando se presentan acufenos, fosfenos, vrtigo y temblor en todo el cuerpo, ello indica exceso abajo y deficiencia arriba; la enfermedad se puede ubicar fundamentalmente en el canal de la vescula biliar y del hgado, el cual, en casos severos, puede lesionar al hgado. La distensin abdominal y el dolor costal indican inversin de la energa de abajo que invade la regin superior esta enfermedad se encuentra principalmente en los canales del estmago y del bazo. La tos, el asma, la inversin y el desorden de la energa en el centro del trax revelan enfermedad en los canales del pulmn y del intestino grueso. La ansiedad, la cefalea y la molestia torcica indican que la enfermedad se encuentra en los canales del intestino delgado y del corazn. Mediante el empleo del tacto para determinar los pulsos pequeo, grande, resbaladizo, rasposo, superficial o profundo- se podr deducir cules son los sntomas y signos, tanto fisiolgicos como patolgicos, que exterior kan los rganos y las vsceras. Cada rgano tiene su propio sonido;conocer

los cambios de los cinco sonidos es til para comprender el estado funcional de los cinco rganos. Cuando se pueden observar cambios tenues de coloracin y esto se combina con los cambios pulsolgicos, es posible determinar la situacin general. Ante un cambio de tinte facial a rojo y un pulso rpido y grueso, se puede diagnosticar que hay una acumulacin energtica en el centro del trax que en algunas ocasiones puede provocar un sndrome bi, obstructivo del corazn (xin bi),* producido por un exceso de actividad mental, que establece las condiciones para que la energa patgena invada el organismo. Cuando se encuentra un tinte facial blanco con un pulso rpido, grueso y superficial y adems hay temor, eso indica tanto exceso abajo como deficiencia arriba, lo cual constituye manifestaciones del estancamiento de la energa patgena en el centro del trax. Esta enfermedad, caracterizada por jadeo y debilidad al respirar, se conoce como sndrome bi, obstructivo , del pulmn. Algunas veces hay manifestaciones como la criofobia o estados febriles, lo cual se debe al hecho de practicar relaciones sexuales en estado de ebriedad. Un color verdoso en la cara, con un pulso largo que golpea con fuerza aI dedo explorador, se debe a una acumulacin de la energa patgena debajo del corazn, lo cual se manifiesta como una molestia continua en la regin subaxilar y costal. Esta enfermedad se conoce como sndrome bi, obstructivo del hgado (gan bi), y es producida porque la energa patgena fro invade el canal del hgado, compartiendo el mecanismo patolgico con las hernias. Sus manifestaciones clnicas son: lumbago, pies fros, cefalea, color facial amarillo y pulso grande pero deficiente (da er xu). Se trata de una manifestacin de estancamiento de la energa en el abdomen, La enfermedad se conoce como (jue shan y es producida por baarse con agua fra y acostarse a dormir de inmediato. Cuando se observa el tinte de la cara -sin importar que el color de los ojos sea rojo, blanco, negro o verdoso- lo interesante es que sta tenga un ligero color amarillo, lo cual indica la presencia de la energa del estmago, que revela que la enfermedad no es grave. Si el tinte de la cara se toma verdoso con ojos rojos, o el tinte es rojo y los ojos blanquecinos, o si el tinte es ver doso con ojos negros, o si la cara es oscura y los ojos blancos, o si el tinte es rojo co n ojos verdosos, eso indicar la ausencia de la energa del estmago. El pronstico de la enfermedad es malo y puede producirse incluso la muerte. CAPTULO IX WU ZANG BIE LUN Wu Zang: Bie Lun: Originalmente se refiere a los cinco rganos: pulmn, corazn, hgado, bazo y rin. Aqu tambin hace referencia a las vsceras y a los rganos extraordinarios Indica que hay diferencia con otros captulos que tratan sobre la teora de los rganos y las vsceras. Es una forma distinta de abordar el mismo problema TEORIA SOBRE UN MTODO DISTINTO DE INVESTIGACIN

DE LOS CINCO RGANOS Explicacin del ttulo El presente captulo debe su nombre a que estudia de manera diferente las caractersticas funcionales de los cinco rganos y las vsceras, as como de los rganos extraordinarios. Explicacin del contenido En el presente captulo se analizan las diferencias funcionales de los rgano(zang) de las vceras (fu), as como las de los rganos extraordirarios(Qi heng zhi fu). En este captulo se concentran algunos conocimientos sobre la teora de los rganos y vsceras de la antigedad y, adems, explica la razn de por qu el examen del pulso de la regin cun kou, boca del pulso de la arteria radial, es til en el diagnstico. El captulo hace nfasis en uno de los preceptos diagnsticos fundamentales de la medicina tradicional china, la utilizacin conjunta de los cuatro mtodos diagnsticos si zhen he can. 1. En este captulo se estudian las diferencias bsicas entre los rganos y las vsceras. Los cinco rganos controlan el almacenamiento de la energas jing esencial y no eliminan , por esto deben estar llenos pero no en exceso. (En el Diccionario espaol de la lengua china, el trmino o zang, utilizado en varios captulos del Neijing para referirse a los rganos, se traduce de la forma siguiente: a. Esconder, ocultar, esconderse, disimular, Almacenar, conservar.) Las seis vsceras tienen como funcin transformar pero no almacenar, por eso deben estar llenas pero no rebosadas. (En el Diccionario espaol de la lengua china, el trmino fu utilizado a lo largo del Neijing para referirse a las vsceras se traduce de la forma siguiente: archivo, depsito de objetos preciosos, tesoro del estado.) Los rganos extraordinarios son diferentes de las vsceras y su caracterstica funcional es almacenar y no eliminar. 2. En el presente captulo se explica que el examen del pulso se puede hacer sobre la arteria radial. Se indica que este pulso corresponde al fiTaiyin de la Mano Canal del Pulmn; a su vez, se comenta que el canal del bazo es el taiyin del pie. El bazo y el estmago son la base de la energa, ying qi alimenticia, de la sangre y de la energa que se distribuyen en todos los rganos. stas son algunas de las razones por las que el pulso del taiyin de la mano puede reflejar la situacin de todos los rganos y las vsceras. 3. En este captulo se comenta que en el momento de estar realizando un diagnstico es necesario explorar tanto arriba como abajo; al mismo tiempo que se explora el pulso es necesario explorar el estado anmico del paciente y efectuar un examen general. En aquellos pacientes que son supersticiosos y en quienes no colaboran con el mdico es necesario revisar adecuadamente el mtodo de diagnstico, pues de lo contrario el resultado ser incorrecto. Contenido El Emperador Amarillo dijo: -He odo decir que algunas personas que entienden de medicina tienen diferencias conceptuales respecto de los rganos y las vsceras. Algunos consideran que el cerebro y la mdula son rganos, otros creen que el estomago y el intestino son rganos; sin embargo, hay algunos otros que consideran que el

cerebro, la mdula, el intestino y el estmago son vsceras. Si alguien rebate su punto de vista, cada uno de ellos considera que su opinin es la correcta. Yo no s cul es el concepto correcto, por eso quisiera escuchar su explicacin, maestro. Qi Bo contest: -Las seis estructuras que son el cerebro (nao), la mdula (mi), los huesos (gu), los vasos (mai), la vescula biliar (dan) y el tero (fi bao) estn formadas por la energa yin-tierra; su funcin, por lo tanto, es semejante a la de la tierra que acta como almacn. As, estos rganos actan como un almacn pero no eliminan cang bu xie. Como su funcin es diferente a la de las vsceras, se les conoce como rganos extraordinarios. El estmago, el intestino delgado, el intestino grueso, el sanjiao y la vejiga estn formados por la energa yang-cielo; al igual que el cielo, su funcin se asemeja al movimiento continuo de ste, por lo que eliminan pero no almacenan xie er bu cang. Como estas vsceras depuran los desperdicios de los cinco rganos, se conocen como vsceras transformadoras. Ellas reciben el agua, los alimentos y los desperdicios, a los que no pueden retener durante mucho tiempo Es necesario que enven los productos tiles a los cinco rganos y que eliminen los desperdicios. El ano es una estructura que se incorpora a la eliminacin de los productos de desecho de los cinco rganos, lo cual permite que los alimentos no permanezcan adentro durante mucho tiempo. Dicho en trminos generales, los cinco rganos tienen la funcin de almacenar la energa jing qi esencial; deben de estar rebosantes, repletos de ella y no eliminar man er bu neng shi. Con esto se diferencian de las vsceras, en las que se encuentran los productos alimenticios y de desecho. La funcin de las seis vsceras es digerir, absorber y enviar los productos tiles a los rganos y no almacenar. As pues, los alimentos entran al estmago, pero antes de ello el estmago estaba vaco; posteriormente, el intestino se llenar y el estmago quedar vaco; de esta forma se establece un ciclo de llenar y vaciar, una transformacin ininterrumpida. Por eso se dice que las vsceras deben estar llenas pero no rebosadas, shi er bu man, y que los rganos deben estar llenos pero no repletos. El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo es posible que la simple exploracin del pulso radial pueda reflejar los cambios energticos de los cinco rganos? Qi Bo contest: -El estmago es el mar (la fuente) de los alimentos (shui gu zhi hai). De todas la s seis vsceras, es la primera que recibe los nutrientes, los cuales, por medio de la funcin de transformacin del bazo, se convierten en energa ying qi alimenticia que ir a nutrir a los cinco rganos. El sitio donde se toma el pulso de la arteria radial corresponde al Taiyin de la Ma no Canal del Pulmn. ste est estrechamente relacionado con el Taiyin del Pie Canal del Bazo; por esto, toda la energa alimenticia de los cinco rganos y de las vsceras parte del estmago (y del bazo) y los cambios funcionales de los rganos y las vsceras se reflejan en el pulso de la arteria radial. Por otro lado, los cinco olores (wu wei) penetran

por la nariz y se almacenan en el corazn y el pulmn. Cuando se presenta patologa del corazn y el pulmn, tambin la nariz podr tener cambios patolgicos. Para poder tratar las enfermedades es necesario elaborar primero un buen diagnstico que debe basarse en los cuatro mtodos, a fin de hacerlo correctamente. Por ejemplo, hay que evaluar adecuadamente las dos excretas, comprender la situacin del pulso y estudiar el estado emocional del paciente al mismo tiempo que se interroga sobre los lugares dolorosos. Si el paciente es muy supersticioso, no es conveniente discutir con l aspectos mdicos. Si el paciente tiene miedo a la acupuntura o al tratamiento con piedras filosas, no se debe apl icar la teraputica acupuntural. Si el paciente no acepta que se le trate, seguramente obtendr malos resultados; aunque el tratamiento sea correcto no se podrn obtener resultados satisfactorios. CAPITULO X YI FA FANG YI LUN Yi fa: Fang: diferentes mtodos teraputicos diferentes modus vivendi Yi: acorde, homlogo Lun: teora, tratado CONSIDERACIONES ACERCA DEL PRINCIPIO RELACIONADO CON EL LUGAR DONDE SE HABITA Explicacin En el presente captulo se estudian fundamentalmente los distintos sitios donde habita el hombre, en funcin de los puntos cardinales: el Oriente, el Poniente, el Norte, el Sur y el Centro. Esto determina los diferentes tipos de patologa y, por tanto, la metodologa teraputica que se va a utilizar: acupuntura, moxibustin, hierbas medicinales, ejercicios fisicos o masajes, metodologa que tambin vara de acuerdo con cada hbitat. En este captulo se analiza el principio teraputico de adaptar el tratamiento segn el hbitat , de ah su nombre. Explicacin del contenido 1. En el captulo se plantea que la situacin geogrfica donde habita el hombre condiciona su modus vivendi, ejerciendo una influencia directa sobre la activida d vital en general, as como sobre el origen y la naturaleza de las enfermedades; po r ello el tratamiento ser diferente segn el caso. Solamente de esta forma se pueden obtener buenos resultados teraputicos. 2. Se seala que para conseguir un muy buen nivel teraputico, es necesario conocer detalladamente el hbitat geogrfico y la alimentacin del paciente, respetando de esta forma el principio teraputico de la medicina tradicional china de adaptar el tratamiento de acuerdo con el hbitat . 3. Se afirma que el mdico debe dominar tcnicas diferentes (las cuales se mencionan en el captulo): piedras filosas, acupuntura, moxibustin, ejercicios fsicos, masaje, herbolaria, etctera.

Contenido El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu un mdico utiliza diferentes mtodos teraputicos para curar un mismo cuadro nosolgico, y habitualmente obtiene buenos resultados? Qi Bo contest: -Eso se debe a que en cada lugar donde habita el hombre existen diferentes condiciones geogrficas, por ejemplo: el Oriente es el sitio donde se origina la energa de sheng nacimiento-crecimiento de todas las cosas; ah se consume abundante pescado salado y se encuentra cerca del mar. Sus habitantes consideran que el lugar donde viven es muy hermoso y tranquilo; sin embargo, comer mucho pescado salado* les produce bastante calor que se encuentra en el centro. La sal consume la sangre,3 de ah que la gente de esos lugares tenga una piel negruzca y que la regin subcutnea (cou Zi) se encuentre muy flcida. Los habitantes pueden adquirir enfermedades tumorales y lceras con facilidad, en cuyos casos es necesario utilizar punzones filosos para el tratamiento. De ah que la teraputica de las piedras filosas (bian shi) provenga del Oriente. El Occidente es un lugar muy alto y montaoso, donde se produce oro y jade, y adems es una regin polvorienta y seca. Ah la energa de la naturaleza se concentra; la gente vive en lugares altos donde sopla mucho viento, el agua es turbia y pesada, viste con ropas hechas con piel de animales y no usa ropas tejidas, descansa en esteras hechas de hierbas, habitualmente consume muchos alimentos con grasa,6 como carne grasosa, y su fortaleza frente a la energa patgena externa es relativamente grande; por tanto, el origen de sus enfermedades es interno. La terapia ms indicada en estos casos se basa en las hierbas (du yao); por ello, el mtodo teraputico en el que se utilizan hierbas proviene del Occidente. El Norte es el sitio de la acumulacin, del cierre de la energa de la naturaleza; es un sitio topogrficamente alto, con clima fro, donde la gente vive en las montanas y lleva una vida nmada. Los alimentos que ms se consumen son la leche de cabra o la de res, en tanto que las enfermedades que ms atacan a los habitantes del Norte se derivan de la invasin interna de la energa patgena fro, la cual afecta directamente a los rganos internos. Esto se manifiesta sobre todo por distensin abdominal. En tales casos, es conveniente utilizar la moxibustin, de ah que la moxibustin provenga del Norte. El Sur es el sitio del esplendor de la energa yang. Ah florecen los seres en la naturaleza; son sitios bajos donde las condiciones de la naturaleza result an agradables y donde, debido a la gran evaporacin de agua, llueve con mucha frecuencia. La gente de esos lugares prefiere los alimentos cidos y los fermentados, su regin subcutnea (cou li) es muy compacta y tiene la piel rosada. La gente del Sur se enferma con facilidad de contracturas tendinosas y parlisis, en cuyos casos es recomendable emplear terapia acupuntural, de ah que la terapia de las jiu zhen en nueve agujas provenga del Sur. El Centro es un lugar con una topografa plana, un sitio hmedo muy productivo. La dieta de la gente que mora ah es variada, y sus habitantes Ilevan una vida muy sedentaria, de ah que padezcan fcilmente el sndrome bi obstructivo , atrofia muscular, enfermedades por contracorriente energtica, etc.

En estos casos es recomendable utilizar como tratamiento los masajes y ejercicio s fsicos (dao yin an qiao), de ah que el origen de los masajes sea el Centro. Un buen mdico puede combinar distintos mtodos teraputicos que se adapten a cada regin, de acuerdo con las diferentes enfermedades. De esta forma es posible obtener resultados satisfactorios, que se deriven de adaptar el tratamiento a la situacin particular segn las costumbres diferentes; y a dominar reglas de tratamientos que se adapten a cada enfermo. CAPTULO XI TANG YE LA0 LI LUN Tang ye: un tipo de bebida alcohlica hecha de cereales, relativamente suave y con graduacin baja Lao li: un tipo de bebida alcohlica hecha de cereales, relativamente fuerte con mayor graduacin Lun: teora, tratado CONSIDERACIONES ACERCA DE LA UTILIZACIN DE DOS TIPOS DE ALCOHOLES EN LA TERAPIA MDICA Dejinicin En el presente captulo se destaca que el desarrollo de la sociedad hace necesario poner en prctica nuevas tcnicas curativas; pero para que cualquier mtodo teraputico pueda cumplir con su papel, el enfermo debe tener la suficiente energa vital. La eleccin del mtodo teraputico debe hacerse de acuerdo con el problema y la gravedad de ste. Como en el presente captulo, en su parte inicial, se analiza la produccin de dos tipos de licores (uno suave y otro fuerte) y su nombre se deriva de ello. Explicacin del contenido 1. En este captulo se menciona y estudia la utilidad de dos tipos de bebidas alcohlicas. Se explica que el hombre de la antigedad ya utilizaba el alcohol con fines tcrapeuticos y que ste cumpli un papel importante en el desarrollo de la medicina tradicional china. 2. En el Presente captulo se analiza la relacin que existe entre el mtodo teraputico Y la energa vital; adems, se seala que para que los medicamentos, la acupuntura, la moxibustin, etc., puedan cumplir su cometido dependen de la potencia de la cang qi energa vital y de la;n shen qi energa del espritu del paciente. Si sta se encuentra agotada, eI mejor tratamiento no podr cumplir su funcin adecuadamente. Asimismo, se hace nfasis en una premisa primordial de la teraputica en la medicina tradicional china: Es ms importante el paciente que el mdico (bing wei ben, gong wei biao) . El debilitam ten 0 e t d 1 a energa vital es resultado de un mal mtodo para alimentar la vida , por ejemplo: lo que a uno se lc amoja Y que va contra las leyes de la naturaleza, el exceso de actividad emocional, el exceso en el consumo de bebidas embriagantes, etctera. 3. Se utiliza como ejemplo el tratamiento del edema para destacar que el procedimiento se debe adaptar a la situacin del paciente. La teraputica debe ser rica y variada. Para el tratamiento del edema se seala que debe eliminarse el

agua estancada, favoreciendo la diuresis y la diaforesis, mtodos que se siguen utilizando hasta la actualidad. Contenido El Emperador Amarillo pregunt: -Como se pueden elaborar bebidas alcohlicas suaves y fuertes mediante el uso de los cinco cereales? Qi Bo contest: -Es necesario utilizar el arroz como materia prima y usar la paja de este como combustible, ya que el olor y el sabor del arroz son muy completos y apropiados para ello. La naturaleza de la paja es muy adecuada. El Emperador Amarillo pregunt: -iPor qu? Qi Bo contest: -El arroz obtiene la energa del cielo y crece con los cambios de la naturaleza; por ello, tiene uno de los sabores ms completos y se cosecha en otoo, poca ideal para cortarlo. De ah que su paja sea de buena calidad. El Emperador Amarillo cuestion: -Por qu los hombres sabios (3 h sheng ren) de la antigedad prepa-raban bebidas alcohlicas y no las consuman? Qi Bo respondi: -Los hombres de la antigedad remota preparaban bebidas alcohlicas slo con el fin de tenerlas dispuestas, pero no pensaban en consumirlas. El hombre de la antigedad media no pona especial atencin en el mtodo para alimentar la vida (yang sheng zhi dao). Se trataba de gente con cuerpo dbil y aunque padeca frecuentes enfermedades por invasin de la energa patgena externa, stas no eran muy graves. De ah que utilizaban los licores como tratamiento, resolviendo de forma fcil sus padecimientos. El Emperador Amarillo pregunt: -Los hombres de hoy da, aunque utilicen licores con fines teraputicos, no obtienen resultados satisfactorios. Cul es la razn? Qi Bo contest: -Los hombres de la actualidad no pueden curarse slo con la administracin de licores; es necesario usar medicamentos para curar el interior y practicar acupuntura, punzones y moxibustin para curar el exterior. El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu no se logra curar a algunos pacientes muy debilitados, aunque se utilicen acupuntura, punzones, medicamentos, moxibustin, etctera? Qi Bo contest: -Esto se debe a que la energa vital (zheng qi) est agotada, de manera que ni los medicamentos, ni la acupuntura, ni la moxibustin, ni los punzones pueden cumplir su funcin. El Emperador Amarillo pregunt: -A qu se debe esto? Qi Bo aclar: -La acupuntura y la moxibustin son realmente mtodos teraputicos cuyo efecto depende de la energa vital del paciente. Si ste tiene una actitud

combativa frente a la enfermedad, aumentar la energa esencial (jing qi), nutritiva (ying qi) y de proteccin externa (wei qi), y de esta forma se podr tener un pronstico mejor. Si un paciente no practica el metodo para alimentar la vida ($$ & 2 z yang sheng zhi dao), si hace las cosas a su antojo, se aflige demasiado y no alcanza a darse estmulo, podr lesionar las energas esencial y nutritiva y producir estancamiento de la sangre (yu xue) y empantanamiento de la energa (qi zhi), con lo cual la energa de proteccin externa (wei qi) se dispersar y debilitar. De esta manera, la actividad vital se pierde y no es posible hacer nada, cualqui era que sea el mtodo empleado. El Emperador Amarillo interrog: -En la etapa inicial, las enfermedades son muy sutiles; sin embargo, desde el principio puede tratarse de una enfermedad grave. Un buen mdico es aquel que puede determinar esto y resolverlo cuando el proceso anormal est en la piel, aun cuando se trate de algo grave. Despus, la resolucin ser difcil; por ms que se utilicen la acupuntura, la moxibustin, la herbolaria, etc., n o habr mucho que hacer. Un buen mdico es aquel que observa los cambios de coloracin del paciente, escucha su voz, utiliza una rica variedad de mtodos teraputicos e incluso es capaz de sobreponerse a quienes rodean al paciente y consideran que su problema no es grave. Cul es la razn de que algunos pacientes no se curen? Qi Bo contest: -La razn estriba en que siempre se debe considerar que la situacin del paciente es lo primordial y el mdico lo secundario (bing wei ben, gong wei biso). Al tratar a un paciente, debe haber coordinacin entre ste y el mdico, pues slo as ser posible la curacin. Si el paciente o cree en el mdico o si no sigue sus indicaciones, no se obtendrn buenos resultados. De otra manera, cmo podra combatir el mdico la energa patgena? El Emperador Amarillo pregunt: -Algunas enfermedades no penetran por la piel: sino que se deben a una deficiencia de la energa yang de los cinco rganos, lo cual impide la transformacin de los lquidos y hace que stos se estanquen en el interior de la cavidad toraco-abdominal. El estancamiento del agua-yin aumenta en el interior, mientras que la energa yang se desgasta en el exterior; el agua interna, que funciona como energa patgena, se derrama en el interior y produce edema corporal, lo cual se manifiesta porque la ropa ya no entra, hay edema de las cua tro extremidades, con lo que se interrumpe el ascenso y descenso de la energa interna, y se presenta tos con jadeo. iCmo se tratan estas enfermedades? Qi Bo contest: -Hay que tratarlas de acuerdo con la gravedad, a fin de lograr el equilibrio yin y yang y eliminar el agua estancada en el interior. Primero se deben hacer ligeros movimientos de rotacin de las cuatro extremidades para permitir que la energa yang fluya, y vestir al paciente con ropa abrigada para ayudar a la energa yang de la superficie. Posteriormente, se debe utilizar el mtodo de puncin distal cruzada (miu ci fa) o puncin errnea, con el tin de eliminar el agua estancada en los vasos colaterales menores; de

esta manera, el organismo alcanzar su forma original. Tambin se puede utilizar un mtodo diafortico y diurtico, con lo cual se favorece que la energa esencial (jing) circule normalmente, que la energa de los cinco rganos se distribuya de manera adecuada y elimine as su estancamiento, que se vuelva a producir la energa esencial (qi), que los huesos y los msculos vuelvan a su estado normal y que la energa vital (zheng qi) retorne a su estado habitual. El Emperador Amarillo dijo: -iExcelente! CAPTULO XII MAI YAO JING WEI LUN Mai: se refiere al pulso, a tomar el pulso, a realizar un diagnstico por medio del pulso Yao: puntos importantes respecto de... Jing wei: misterioso, excelente Lun: teora, tratado CONSIDERACIONES ACERCA DE LOS PUNTOS MS IMPORTANTES DE LA PULSOLOGA Definicin El presente captulo debe su nombre a que en l se estudian los aspectos ms importantes que todo mdico debe tener en cuenta cuando estudia el pulso. Idea particular En este captulo se explica cul es la regin anatmica donde se debe tomar el pulso y la relacin de ste con las cuatro estaciones; asimismo, menciona que el pulso de Jos cinco rganos y las manifestaciones clnicas deben estar en concordancia. El pulso tambin sufre cambios en relacin con aquellos que ocurren en la naturaleza, ya que sta influye en la potencia de la sangre y en la energa del organismo. Se hace referencia a que los cuatro mtodos deben evaluarse conjuntamente (si zhen he can) para obtener un diagnstico mas correcto. Explicacin del contenido 1. En este captulo se estudian los puntos importantes respecto a la exploracin del pulso, a saber: a) La hora del da en que se debe efectuar la exploracin del pulso es en la maana, pues al amanecer son pocos los factores que pueden afectar el pulso, el cual refleja las alteraciones de la circulacin de la sangre y de la energa en forma muy precisa. b) El ambiente y la actitud del mdico al explorar el pulso deben ser ptimos; un ambiente tranquilo y el mdico mantener una actitud reposada, c) Hay que poner especial atencin en si el pulso est o no en concordancia

con los cambios de las cuatro estaciones. Se explica que las cuatro estaciones influyen en la circulacin de la sangre y de la energa, lo cual se refleja en el pu lso. Que estos cambios no estn en concordancia es un signo de patologa. d) Las manifestaciones patolgicas deben estar en concordancia con las caractersticas del pulso, pues los cambios de ste reflejan la situacin de la sangre y de la energa de los cinco rganos. 2. En el captulo se expone cada uno de los mtodos de diagnstico, los cuales deben considerarse en conjunto para as poder determinar la naturaleza intrnseca de la enfermedad. 3. Se analiza el principio terico del mtodo de la observacin del tinte corporal (especialmente el facial); adems, se explica que el tinte facial refleja la potencia de la energa de los cinco rganos; de esta manera, si hay un agotamiento de dicha energa, el tinte facial se tomar oscuro, sin brillo, lo cual indica una enfermedad grave. Se expone que el brillo de los ojos (uno de lo s lugares ms indicados para observar el estado del espritu shen en el exterior) es tambin una de las formas de conocer la potencia de la energa de los cinco rganos y un aspecto importante de la observacin. Complementariamente, tambin hay que observar la constitucin corporal. 4. Otros aspectos sobre los que tambin se debe interrogar son las heces, la orina y los sueos del paciente; asimismo, se deben escuchar las caractersticas de la voz del paciente. Contenido El Emperador Amarillo pregunt: -iCmo se debe explorar el pulso? Qi Bo contest: -El pulso se debe explorar al amanecer, pues a esa hora la energa yin se encuentra tranquila, la energa yang an no se ha desgastado, todava no se han ingerido alimentos, los canales y colaterales no han recibido an la influencia del medio exterior, y la sangre y la energa circulan sin obstruccin alguna. A esa hora es relativamente fcil encontrar pulsos patolgicos. En el momento en que se toma el pulso se debe observar el brillo de los ojos" y los cambios de los cinco colores de la cara (fi wu se). De acuerdo con los cambios de color facial y la brillantez de los ojos, es posible analizar las manifestaciones de exceso o de deficiencia de los cinco rganos, la fortaleza de las seis vsceras. Otro aspecto por observar es la potencia de las estructuras corporales (xing). Si se coordinan estos mtodos de investigacin del paciente, se podr determinar cuan grave es la enfermedad y establecer el pronstico. Los vasos son el lugar donde habita la sangre, el camino por donde sta circula. La sangre depende del impulso que le da la energa qi. As un impulso largo indica que hay suficiente sangre y energa; un impulso corto revela deficiencia de la sangre y de la energa; un pulso rpido (shuo mai) significa calor y se puede manifestar por intranquilidad; un pulso grande ( Da m ui) denota exceso de energa patgena o una enfermedad que esta a punto de agravarse; un pulso con exceso en la regin 9 cm distal indica un exceso de energa en la regin superior del cuerpo;5 un exceso en la regin

chi-proximal seala un exceso de la energa en la regin inferior del organismo, lo cual se manifiesta por distensin abdominal, diarrea y obstruccincin urinaria; un pulso interrumpido a intervalos regulares (ti Dai mai) denota debilitamiento de la energa en los rganos; un impulso delgado (xi mai) Indica deficiencia de energa, y un pulso irregular y spero (se mai) refleja dolor en la regin precordial y estancamiento de energa. Un pulso blando, como si fuera el golpeteo del agua cuando emerge y no regresa, significa una situacin grave. Si se obtiene un pulso que da la sensacin de algo muy suave, como un hilo de seda que repentinamente se rompe, indicar un desgaste importan!e de la energa esencial (jing qi), de modo que el paciente se encontrar en estado agnico. El brillo de los ojos y el color de la cara son la manifestacin externa de la energa de los cinco rganos; si se observa un color rojo, ste sera brillante como una estela de seda cinabar, de modo que no debe parecer ocre, rojizo u oscuro; si el color es blanco, deber ser como el plumaje de un pato, no opaco como la sal; si el color es verde, ser brillante como el jade, no carente de lust re; si el color es amarillo, tendr el brillo de una seda amarilla y no ser como la ti erra; si el color es negro, deber ser como la laca y no como la tierra o la ceniza; si el color de la cara cambia repentinamente, indicar que la energa de los cinco rganos se encuentra daada, y si el color se expresa completamente,* eso sealar que le queda poca vida al paciente. La energa esencial (jing qi) de los cinco rganos que penetra en los ojos es la base material para que stos puedan ver; por ello, los ojos tienen la capacidad para distinguir lo negro de lo blanc o, lo cercano de lo distante. Si la capacidad visual disminuye y el paciente no tiene la aptitud para distinguir lo negro de lo blanco, lo distante de lo lejano, eso ind icar que hay deficiencia de la energa esencial de los rganos y las vsceras. La energa esencial (Tjing qi) de los cinco rganos debe mantenerse en el interior, y solamente su funcin manifestarse en el exterior, por ejemplo: si la energa patgena humedad se torna potente en el calentador central (zhong jiao) obstaculizar la funcin del bazo, que se manifiesta prinipalmente por distensin abdominal; en consecuencia, la voz ser apagada hueca, como si se hablara desde una habitacin. Todo se debe al exceso de humedad en el calentador central. Cuando la voz es dbil y no hay deseos de hablar, la energa vital (s 5 zheng qi) se encuentra muy desgasta-da. Si un paciente no se quita la ropa para dormir, tiene coprolalia e incluso insulta a sus familiares, se estar frente a una manifestacin de desorden en el espritu. Si hay diarrea intensa, indicar que el ano no tiene capacidad para retener, y si hay incontinencia urinaria, revelar que la energa de la vejiga para almacenar los lquidos est debilitada. De lo anterior se infiere que la energa esencial (jing qi) de los rganos y de las vsceras debe permanecer en el interior, pues slo as es posible mantener un cuerpo sano. De lo contrario, el paciente estar expuesto a padecer enfermedades que pondran en peligro su vida. La energa de los cinco rganos sostiene la fortaleza corporal; a su vez, la constitucin fsica depende de la potencia de la energa de los cinco rganos. La energa esencial de los rganos y de las vsceras asciende a la

cabeza, por lo cual se dice que la cabeza es el lugar donde habita la energa esencial (fou zhe jing ming zhifu). De esta forma, los rganos de los sentidos pueden funcionar normalmente. Si un paciente no; puede sostener la cabeza y tiene hundidos los ojos, sin brillo, indicar que la energa esencial (# $y jing qi) d e los rganos esta debilitada. El dorso es la habitacin donde se rene la energa esencial de los rganos del trax el corazn y el pulmn- (bei zhe xiong zhi fu), de ah que cuando el trax est encorvado y los hombros cados se revela que la energa esencial ( jing qi) de los rganos del trax se halla debilitada. En la regin lumbar habita la energa esencial (jing qi) del rin (yao zhe shen zhifu), en tanto que las rodillas son la habitacin de los tendones (xi zhe ji zhifu). Si el paciente no puede flexionar las rodillas o si para caminar debe apoyarse en algo, eso indica deficiencia en la energa de los tendones. Los huesos son la habitacin de la mdula (gu zhe sui zhifi). Si alguien no puede mantenerse de pie durante mucho tiempo, si tiembla al caminar y si muestra insegmidad cuando camina, eso indicar deficiencia de la energa de los huesos. Si la energa de los cinco rganos es potente, la persona tendr una constitucin fsica fuerte; de lo contrario, el pronstico ser reservado. Qi Bo dijo: -Hay situaciones en las cuales el pulso no corresponde a los cambios de las cuatro estaciones. Si se encuentra un pulso en exceso, eso significar que hay invasin de la energa patgena externa. Si el pulso debe ser lleno, suficiente, pero est deficiente, eso significar que existe una deficiencia de la energa antipatgena. Algunas veces el pulso debe ser dbil, pero est lleno, potente, lo cual indica deficiencia de la energa. Estas circunstancias son manifestaciones de que el pulso no corresponde a los cambios de las quatro estaciones. El Emperador Amarillo pregunt: -iCmo se puede saber, por medio del pulso, cul es el pulso normal de las cuatro estaciones, dnde se localiza el sitio de la enfermedad, cul es la transformacin de la enfermedad y si la enfermedad est en el interior o en el exterior? Qi Bo contest: -Primero, permtame explicar de forma amplia la relacin que existe entre el pulso y los cambios de la naturaleza. Todas las cosas incluidas en el universo, las energas del cielo y de la tierra, se encuentran en continuo cambio segn las leyes del yin y del yang: desde lo templado de la primavera hasta lo clido del verano, desde el fro del otoo hasta el fro congelador y desagradable del invierno. Los cambios del yin y del yang en la naturaleza tambin influyen en la profundidad del pulso. Cuarenta y cinco das despus del solsticio de invierno," la energa yang se eleva ligeramente y crece de manera gradual mientras que la energa yin decrece gradualmente. Cuarenta y cinco das despus del solsticio de verano, la energa yang decrece de manera gradual y el yin se eleva gradualmente. Durante la primavera, el pulso debe ser f n gui comps redondo y resbaladizo; a su vez, el pulso de verano debe ser escuadra y grande. El pulso del otoo heng se asemeja a la rectitud de una regla de una balanza y es

superficial. El pulso de invierno es (quan tipo pesa , pisn similar alas pesas de la balanza romana : pesado y profundo. Los cambios de todas las cosas estn determinados por las leyes del yin y del yang y el pulso tambin obedece a estos cambios; cuando stos no se encuentran en el pulso, se puede determinar cul es el rgano o la vscera enfermos. Si se toman los cambios de exuberancia o deficiencia que se observan en las cuatro estaciones y se siguen los parmetros de los cinco elementos, se podr determinar hasta qu punto es grave una enfermedad. El pulso no puede dejar de explorarse. El principio directriz del pulso se encuentra en los cambios del yin y del yang; se deben seguir sus leyes, sin dejar de tener en cuenta las de la generacin, la dominancia y contradominancia de los cinco elementos y tambin las de cambio de las cuatro estaciones. Despus se debe considerar el tratamiento, bien sea para bu tonificar o para xie sedar, pero siempre de acuerdo con las leyes del yin y del yang y de las cuatro estaciones. Si esto se conoce o se tiene en cuenta, ser posible determinar correctamente lo grave de la enfermedad. Se dice que los cinco sonidos y las cinco voces deben coincidir y que los cinco colores deben ubicarse entre las leyes de los cinco elementos. De acuerdo con el contenido de los sueos, es posible conocer los cambios de la enfermedad. Los sueos por exceso de yin son generalmente de miedo o aquellos donde se cruza un ro. El contenido de los sueos por exceso de yang es el fuego que quema. Cuando hay tanto exceso de yin como de yang, el contenido del sueo es de autodestruccin, En casos de circulacin en contracorriente de la energa yang del hgado (gan qi shang ni), los sueos son pesadillas con sensacin de enojo. Cuando hay enfermedad por exceso arriba y deficiencia abajo, el sueo ser de vuelo y si es por exceso abajo y deficiencia arriba el sueo ser hundirse en un gran precipicio. Si hay exceso de energa en el pulmn, el contenido del sueo ser de tristeza y llanto. Si hay infestacin por parsitos pequeos, el contenido del sueo ser de reunin popular. Si se trata de parsitos grandes, o presentes en gran cantidad, el contenido del sueo ser de batalla o divisin, La exploracin del pulso tiene sus propios principios; as el ambiente donde se tome debe ser tranquilo y hay que poner gran inters en lo que se hace pues slo as se podr lograr un diagnstico certero. En primavera el pulso se vuelve ligeramente superficial, asemejndose aun pez que se desliza sobre las olas. En verano, el pulso se hace an ms superficial, llegndose a tocar a flor de piel , como sucede en esta poca, en que todas las cosas ponen de manifiesto su exuberancia. En otoo, el pulso se retrae gradualmente por debajo de la piel, como los insectos se preparan para la invemacin. Durante el invierno, el pulso se profundiza hasta el hueso, a semejanza del insecto en invemacin o de una persona que se esconde en el interior de una casa. La situacin de los rganos internos se debe evaluar mediante la palpacin profunda del pulso. Para comprender la situacin de los canales y olaterales, es necesario explorar tanto el plano profundo como el superficial; adems, siempre que se tome el pulso se deben tener en cuenta los siguientes factores: la

primavera, el verano, el otoo, el invierno, lo interno y lo extemo. Tales son los lineamientos generales para tomar el pulso. Si el latido del canal del corazn es excesivo y largo significar que hay exceso de la energa patgena en el corazn, lo cual se manifiesta princialmente por pesantez y rigidez de la lengua, que imposibilitan el habla; s i el pulso del canal del corazn se encuentra dbil y disperso, indicar un debilitamiento de la energa del corazn, que se patentiza por sndrome caquectizante (xiao ke). Cuando el pulso del canal del pulmn es largo, revelar invasin del pulmn por la energa patgena fuego, que se expresa por hemoptisis; si el pulso es dbil y disperso, indicar deficiencia del canal del pulmn, que se manifiesta principalmente por sudoracin difusa, incontrolable y de difcil recuperacin. Si el pulso del hgadoI es con fuerza y largo, sin coloracin verdosa de la cara, indicar estancamiento sanguneo (yu xue) en la regin subcostal, que se expone por tos asmtica, uno de los sntomas de la inversin de la energa rebelde (jue qi); si el pulso es dbil, y el color de la cara no muestra algn lustre, indicar edema y polidipsia. Este edema es producido por la incapacidad que tiene el hgado para eliminar los lquidos, los cuales se estancan en los intestinos y el estmago, as como edema de las cuatro extremidades. Si el pulso del canal del estmago es fuerte y largo y hay un tinte rojo de la cara, indicar cefalea, acompaada de la sensacin de que la cabeza se fractura; a su vez, el pulso suave, sin fuerza, revela deficiencia de la energa del estmago, que se manifiesta por dolor opresivo subesternal y epigstrico. Si el pulso del canal del bazo late con fuerza y es largo, COn tinte facial amarillo, sera disnea. Si el pulso es dbil y lento y sin lustre facial, de notar que hay tumefaccin pretibial de apariencia acuosa. Si el pulso del canal del rin late con fuerza y es largo y la cara tiene un tinte amarillo-rojizo, indicara un dolor en la region lumbar como si sta se rompiera por un ataque de 1aS energas patogenas humedad Y calor; asimismo, un pulso dbil significa una deficiencia de sangre, de difcil recuperacin. Pregunt el Emperador Amarillo: -En caso de encontrar ji "apretado el pulso del corazn a qu enfermedad puede corresponder esto y cules son sus manifestaciones clnicas? Bo contest: -Este tipo de Pulso Se puede encontrar en el caso de una hernia, la cual seguramente ya tiene alteraciones anatmicas. El Emperador Amarillo cuestion: -Cual eS el mecanismo por el que se desarrolla esta enfermedad? Qi Bo aclar: -El corazn eS un rgano yang, que mantiene una relacin interno-externa COn el intestino delgado. Cuando ambos son atacados por la energa patgena, el que primero la recibe es el intestino delgado, lo cual se manifiesta por dolor y por la presencia de alguna hernia, El Emperador Amarillo interrog: -Cualed son las manifestaciones clnicas de un pulso anormal deI estmago? Qi Bo contest: -si hay Pulso en exceso, indicar distensin abdominal; si hay deficiencia, revelar diarrea.

El Emperador Amarillo continu: -Cules son los principios de la transformacin de la enfermedad? Qi Bo sintetiz: -La energa patgena viento puede producir sndromes tanto por fro como por calor. El sndrome de fro de origen interno puede producir desgaste del calentador central (zhongjiao), lo que se manifiesta por polifagia y dificultad para aumentar de peso; si esto va acompaado de energa rebelde invertida (@ 7 jue qi), se podr patentizar por cefalea del vrtex y epilepsia. El viento ataca al hgado y si este proceso se hace crnico, producir una alteracin en la transformacin de los alimentos, lo cual se expresa por diarrea. Si la energa patgena viento se transforma en txico e invade los vaso, podr destruir a stos, lo cual se manifestar por lepra. Los cambios que presenta una enfermedad son innumerables. El Emperador Amarillo pregunt: -Cul es el mecanismo por el que se producen tumefaccin, contractura y dolor seo? Qi Bo contest: -Esto es producido por la invasin de la energa patgena viento, proveniente de las ocho direcciones. El Emperador Amarillo interrog: -Cmo se efecta el tratamiento? Qi Bo adujo: -Como esta enfermedad es producida por el desequilibrio provocado por la energa de las cuatro estaciones, se utiliza como teora directriz la de los cinco elementos en cuanto a sus mecanismos de control mutuo; de esa manera es posible resolver adecuadamente el problema. El Emperador Amarillo pregunt: -En los cinco rganos se pueden manifestar enfermedades agudas y crnicas, lo cual produce alteraciones del tinte de la cara. Cmo se puede diferenciar por medio del pulso si una enfermedad es crnica o no? Qi Bo contest: -Su pregunta es muy delicada; por ello, es necesario analizarla ampliamente, sin dejar de considerar los cambios pulsolgicos y los del tinte facial. Si el pulso es pequeo y no hay cambios en el tinte facial, se trata de una enfermedad aguda. Si a pesar de no haber grandes cambios en el pulso se observa un cambio en el tinte facial con prdida del lustre, se habla de una enfermedad crnica. Si hay grandes cambios en el pulso, el cual se presenta dbil, y hay prdida del tinte normal y del lustre, tambin se relaciona con una enfermedad crnica; y si el color no tiene una clara afeccin, se tratara de una enfermedad aguda? El antebrazo,29 en su regin cubital del tercio proximal, refleja enfermedades de la regin costal. El centro del tercio proximal corresponde al abdomen, y el lado radial al rin. La cara radial del tercio medio izquierdo se refiere al hgado, y la cara cubital al diafragma. La cara radial del tercio medio derecho atae al estmago, y la cara cubital al bazo. La cara radial del

tercio distal derecho corresponde al pulmn, y la cara cubital al centro del trax. La cara radial del tercio dista1 izquierdo le concierne al corazn, y la cara cubital a Tan zhong pericardio . Las enfermedades de la regin central del organismo se reflejan en la cara anterior del antebrazo. Las alteraciones de la cara posterior del antebrazo corresponden a las de la regin dorsal del organismo, las alteraciones de la regin dista1 del organismo se relacionar a las de la regin superior del organismo, y las alteraciones de la regin proximal de l antebrazo corresponden a las de la regin inferior del organismo. La regin superior incluye el diafragma y la faringe, en tanto que la regin inferior incluy e la pelvis, las regiones lumbar, femoral y tibial, la rodilla y el pie. Un pulso grueso indica fiebre de origen interno por deficiencia de energa yin y exceso aparente de energa yang. Un pulso que se acerca forzado y rpido al dedo explorador y que se aleja dbil refleja exceso en la regin superior del cuerpo y deficiencia en la regin inferior, provocada por la inversin de la energa rebelde, lo que incluye enfermedades mentales, de la cabeza y epilepsia. Un pulso que se acerca dbil y lento y se aleja forzado indica tanto exceso abajo como deficiencia arriba; adems, revela enfermedad producida por invasin de viento, la cual ya lesion la energa yang. Un pulso profundo, delgado y rpido muestra inversin de la energa del canal del rin. Un pulso profundo, delgado, rpido y disperso seala sndrome febril por invasin de la energa patgena fro. Un pulso superficial y disperso revela enfermedad caracterizada por vrtigo y desmayo repentino. Un pulso superficial no forzado refleja enfermedad que se encuentra en la regin yang, manifestada por fiebre. Un pulso superficial acompaado de irritabilidad indica que la enfermedad invadi los tres canales yin de la mano. Si el pulso es delgado y profundo, mostrar que l a enfermedad se ubica en la regin yin en los tres canales yin de la mano- y se caracteriza por dolor articular y seo. Un pulso delgado no forzado revelar que la enfermedad est en los tres canales yin del pie. Un pulso delgado y profundo, no forzado, seala que la enfermedad est en los tres canales yin del pie. Un pulso rpido, irregular y con intervalos bien definidos revelar que la enfermedad est en los tres canales. Al explorar la regin del antebrazo se puede determinar la naturaleza de las enfermedades, por ejemplo: la piel seca de la regin del antebrazo indica obstruccin de la energa yang; lo cual se manitiesta por fiebre; si el antebrazo est hmedo y lubricado, indicar deficiencia de la energa yang y exuberancia de la energa patgena humedad yin, lo cual se expresa por diaforesis. Si hay una elevacin tanto de yin como de yang, las manifestaciones sern anhidrosis y criofobia. Si se considera que la enfermedad es superficial y si se encuentra un pulso profundo, indicar que aqulla est en el interior, por padecimiento obstructivo en el corazn o en el abdomen. Si se aprecia que la enfermedad est en el interior y si se halla un pulso superficial, sealar que el problema esta en el exterior y va acompaado de enfermedad febril. Si por las manifestaciones Chinas que experimenta el paciente se estima que la enfermedad se localiza en la regin superior del cuerpo, y si el pulso slo se encuentra en la regin superior y es dbil en la regin inferior, indicar enfermedad por exceso en la regin superior y deficiencia en la inferior, lo cual se expresa por lumbago Y pies

fros. Si por las manifestaciones clnicas se considera que la enfermedad se ubica en la regin inferior del cuerpo, y si el pulso es mas potente en la regin inferior y dbil en la regin superior, revelara una enfermedad por exceso abajo y deficiencia en la regin inferior, que se manifiesta Por cefalea y dolor de cuello . Si el pulso es dbil aun cuando se presione mucho, revelar una deficiencia de sangre y de energa, inducida por la invasin Conjunta de las energas patgenas viento, fro y humedad. Esto tambin puede indicar el sndrome bi (obstructivo bi zheng), en especial de la regin lumbar. CAPTULO XIII PING REN QI XIANG LUN Ping ren: hombre normal, hombre sano Qi xiang: fenmeno energtico, fenmeno pulsolgico Lun: teora, tratado CONSIDERACIONES ACERCA DE LAS MANIFESTACIONES PULSOLGICAS NORMALES DEL HOMBRE SANO Explicacin del ttulo El nombre del presente captulo se deriva de que en l se estudia fundamentalmente la fenomenologa del pulso del hombre normal, se analizan las situaciones patolgicas que alteran el pulso y se establecen los parmetros para diferenciar un pulso normal de uno patolgico. Explicacin del contenido 1, En este captulo se establece la relacin que existe entre la energa del estmago y las caractersticas que debe tener el pulso normal. 2. En este captulo se describe el pulso normal de los cinco rganos, sus pulsos patolgicos, los pulsos mortales y la importancia del pulso para el diagnstico, as como los pulsos que no estn en concordancia con las cuatro estaciones. 3. En el presente captulo se establece el diagnstico de las enfermedades ms frecuentes por medio del pulso de la arteria radial, as como por la piel del antebrazo. 4. En este captulo se seala la importancia del diagnstico del xu Zi (vase el contenido), as como la localizacin de ste. En los ptrafos que siguen se hace nfasis en que el aspecto fundamen-tal es la presencia de la energa del estmago. Se expone la teora de la concordancia del pulso con las cuatro estaciones, as como se sealan las enfermedades que se presentan cuando esta concordancia se invierte. El Emperador Amarillo pregunt: -Cules son las caractersticas del pulso de un hombre normal? Qi Bo contest: -Dos latidos en la inspiracin, dos latidos en la expiracin y un latido ocasional entre ambos procesos de la respiracin, es decir, en algunos ciclos respiratorios se producen cinco latidos, porque este ciclo es relativamente largo. ste es el pulso de un hombre normal, el cual constituye el punto de

referencia que debe tomar el mdico para evaluar a su enfermo. El mdico puede tomar como parmetro sus pulsaciones en un ciclo respiratorio, para evaluar el estado del pulso del paciente. Si por cada inspiracin y por cada expiracin se presenta un latido, indicar que hay deficiencia de la energa vital (x T zheng qi). Si en cada inspiracin hay tres latidos y otros tres en cada expiracin (es decir, por cada ciclo respiratorio se presentan seis latidos) se trata de un pulso violento y si la piel del antebrazo est caliente, lo que indicar una enfermedad febril (wen bing). Si la piel del antebrazo no est caliente y se presenta un pulso resbaladizo, indicar una enfermedad producida por la energa patgena viento. Si el pulso es spero, eso revelar sndrome bi obstructivo (bi zhen). Si por cada ciclo respiratorio se presentan ms de ocho pulsaciones, anunciar un desgaste de la energa ancestral ( y yuan qi) y se considerar un pulso mortal. Si el pulso es rpido en ciertas ocasiones y lento en otras se tratar de un desorden en la dinmica de la energa (5 a qiji), lo cual tambin se estima como un pulso mortal. El origen de la energa del pulso proviene del estomago.* El pulso del hombre sano es aquel que tiene la energa del estmago; de este modo, si el pulso carece de ella, la vida del paciente probablemente estar en grave peligro. El pulso en primavera debe ser suave y ligeramente cordalis (chorda), lo cual es un dato que revela ausencia de enfermedad. Si el pulso es francamente xian (cuerda) y carente de la suavidad proporcionada por la energa del estmago, se estar ante una enfermedad del hgado. Si el pulso es xian y sufre escasez de energa del estmago, indicar un pulso de muerte. Si en primavera el pulso, a pesar de que cuente con la energa del estmago, es filiforme y disperso, mostrar que al llegar el otoo se estar propenso a desarrollar alguna enfermedad. Si en primavera es evidente el pulso delgado y filiforme, habr patologa en este mismo periodo. En primavera, la energa esencial de los cinco rganos es manejada por el hgado, de donde se distribuir para nutrir a los tendones y a las membranas de todo el organismo. El pulso en el verano debe ser gou (gancho) y tener la suavidad de la energa del estmago. Si el pulso es gou pero deficiente en cuanto a la energa del estmago, indicar una enfermedad del corazn; si es gou y carece de la energa del estmago se estar frente a un pulso mortal. Si se presenta la suavidad de la energa del estmago, pero el pulso es profundo y duro, podr caerse enfermo al llegar el invierno. Si en esta estacin se mantiene el pulso;ti shi (piedra) muy intenso, se podr padecer en el verano. En verano, la energa esencial de los rganos es manejada por el corazn, el cual la distribuir en los vasos sanguneos. En la cancula, el pulso debe ser ruo (frgil), pero debe tener la ener-ga del estmago; si el pulso es tuo pero deficiente en energa del es-tmago, indicar enfermedad del bazo. Si se encuentra un pulso fi dai (arrt-mico a intervalos regulares) y carente de la energa del estmago, se estar frente a un pulso mortal. Si en la cancula hay un pulso provisto de la energa del estmago pero profundo y duro como piedra, ser posible caer enfermo al llegar el invierno. Si el pulso YUO es muy severo, se podr caer enfermo incluso en la misma cancula. La energa esencial de todos los rganos durante la

cancula es manejada por el bazo, y sta lubrica al estmago y alimenta los msculos. En otoo, la caracterstica del pulso es la de ser x mno (pluma), pero debe poseer la textura de la energa del estmago. Si el pulso es mao y se halla desprovisto de la energa del estmago, se estar ante una enfermedad del pulmn; pero si carece por completo de la energa del estmago, se estar ante un pulso mortal. Cuando se presenta un pulso filiforme y xian (cuerda) con energa del estmago, es posible caer enfermo al llegar la primavera, y si el pulso xian es muy intenso, se podr enfermar en ese momento. En otoo, la energa esencial de todos los rganos es manejada por el pulmn, el cual la distribuye en los sitios donde circula la energa de proteccin externa (wei qi), lo que permite e l equilibrio entre yin y yang. En invierno, el pulso normal es 6 shi (piedra),13 provisto de la textura de la energa del estmago. Un pulso falto de la energa del estmago indica enfermedad del .in; pero si carece por completo de la energa del estmago se estar ante un pulso mortal. Un pulso@ gou (gancho) con la energa del estmago seala que ser posible enfermar al llegar el verano, y si el pulso es muy; fi gota, en ese momento es posible enfermar. En invierno, la energa esencial de todos los rganos es manejada por el rin y ste se encarga de nutrir la mdula. El gran colateral del canal del estmago se conoce como xu Zi (endovacuum), el cual posee el recorrido siguiente: atraviesa el diafragma, se conecta con el pulmn y luego emerge abajo de la glndula mamaria izquierda, donde se palpa el latido y se evala la energa $5 zong qi (pectoral). Si el latido de este punto es forzado y rpido y da la impresin de que se interrumpe, se dir que la enfermedad se encuentra en el centro. Si el latido es lento, en ocasiones se interrumpe y tiene fuerza, hay alguna enfermedad por estancamiento; y si el lati do se interrumpe completamente, ser uno de los signos de muerte. Si el latido es grande e incluso se observa que el paciente mueve hasta su ropa puesta, indicar que la energa zong qi se escapa, lo cual se considera tambin una enfermedad grave. Tomar el cun kou (la boca del pulso) de la arteria radial permite diferenciar la naturaleza de la enfermedad, ya sea por exceso o por deticiencia. Un pulso corto duan mai se encuentra frecuentemente en pacientes con cefalea, mientras que un pulso largo # B chang mai se ve con periodicidad en pacientes que tienen dolor en el pie y en la regin tibial. Un pulso que golpea el dedo explorador con fuerza indica dolor del hombro y de la regin escapular. Un pulso profundo y macizo indica enfermedad en el interior, en tanto que un pulso superficial, grande y con fuerza revela enfermedad en el exterior. Un pulso profundo y niun (cuerda), rgido, significa la existencia de masas tumorales subcostales o de dolor abdominal por estancamiento; pero tambin se presenta en casos de distensin abdominal y dolor agudo. Un pulso profundo, rpido y forzado denota enfermedad por calor verdadero y fro falso . Un pulso grande, resbaladizo y macizo pertenece a yang e indica enfermedad en la regin yang-superficial. Un pulso pequeo y con fuerza concierne a yin y muestra enfermedad en el interior-yin. Un pulso pequeo, dbil y spero indica enfermedad crnica. Un pulso resbaladizo, superficial

y rpido denota enfermedad aguda. Un pulso que se acerca tenso al dedo explorador pertenece a un exceso de alguna de las energas patgenas yin; indica tambin la existencia de masas abdominales fijas o difusas, hernias o dolor abdominal. Un pulso resbaladizo muestra que la energa patgena viento invadi el organismo. Un pulso spero indica el sndrome bi (obstructivo). Un pulso amplio y resbaladizo revela calor en el interior. Un pulso que se acerca tenso y con fuerza muestra enfermedad, que se manifiesta por sensacin de distensin toracico-abdominal o de distensin en la piel. Si los cambios del pulso estn en concordancia con los cambios en la naturaleza del yin y del yang, se considerar que la enfermedad es fcil de curar, Si los cambios del yin y del yang del pulso no estn en armona con los cambios del yin y yang en la naturaleza, se estar ante una enfermedad de dificil tratamiento. Si los cambios del pulso se hallan en concordancia con los cambios de las cuatro estaciones, ser ante una enfermedad fcil de tratar; si no lo estn, se tratar de una enfermedad de ditkil solucin. Otro mtodo importante para comprender la situacin del enfermo es observar la piel del antebrazo (chi bu) junto con el pulso. Las venas verdosas en exceso indican alguna hemorragia. Si la piel del antebrazo es flcida y el pulso spero, se trata de una enfermedad caquectizante. Un paciente que necesita guardar cama, que tiene un pulso exuberante y la piel del antebrazo caliente, frecuentemente presenta sangrado, Un pulso resbaladizo y la piel del antebrazo spera se ve a menudo con hiperhidrosos. La piel del antebrazo fra y el pulso delgado se notan frecuentemente en la diarrea. La piel del antebrazo caliente y el pulso grueso se ven a menudo en pacientes con exceso de energa patgena calor. Si se presenta un pulso zhen mai (verdadero) del hgado; al llegar a los das geng y xin podr sobrevenir la muerte; si se manifiesta un pulso verdadero del corazn, al llegar a los das ren y gui el paciente morir si se presenta un pulso zhen mai del bazo, al llegar a los das jia y yi el paciente morir; si se presenta pulso zhen mai del pulmn, al llegar a los das bing y ding el paciente morir: y si se presenta un pulso zken mai g B del rin, al llegar a los das wu y ji el paciente morir. Un pulso carotdeo forzado, rpido y con fuerza, acompaado de tos, indica una enfermedad por estancamiento de agua. Un ligero y brillante edema bipalpebral matutino -como si fuera un capullo de seda- evidencia igualmente enfermedad por estancamiento de agua. Cuando un paciente presenta emisin nocturna ms amarillenta, con astenia y somnolencia, revela una enfermedad ictrica. Si luego de la ingestin de una gran cantidad de alimentos no sacia su hambre el paciente, se est frente a una enfermedad caquectizante del centro. El edema facial es una manifestacin de enfermedad provocada por la energa patgena viento y por estancamiento de agua; de la misma forma, el edema tibial es una enfermedad por estancamiento de agua. La coloracin amarillenta de la parte blanca del ojo es un signo caracterstico de la ictericia. En la mujer, si el pulso a lo largo del Canal Shaoyin de la Mano late con mucha fuerza, se trata de una indicacin de embarazo. El pulso puede estar en contra de los cambios de la naturaleza de las

cuatro estaciones, por ejemplo: si en primavera y verano se encuentra un pulso delgado y profundo, o en otoo e invierno se observa un pulso superficial y grande, ese pulso se conoce como pulso invertido de las cuatro estaciones, Se considera que las enfermedades son graves y de difcil tratamiento. Cuando existe una invasin de la energa patgena viento y calor, en que el pulso debera ser superficial y forzado pero es un pulso forzado y profundo, se est frente a una enfermedad grave y de difcil tratamiento. En algunas situaciones, el pulso no concuerda con la condicin clnica del paciente: en el caso de una hemorragia o de una diarrea, con lesin de los lquidos corporales, se tendra que encontrar un pulso delgado y dbil, pero se halla un pulso grande y con fuerza; cuando la enfermedad est en el interior por exceso de energa patgena, el pulso debera tener fuerza y, sin embargo, es dbil; cuando la enfermedad se ubica en el exterior, el pulso debera ser superficial y resbaladizo, pero es rasposo y duro. El hombre depende del agua y de los alimentos, por lo cual muere si carece completamente de ellos. A su vez, el pulso desprovisto de la energa del estmago se considera como un pulso mortal; este pulso, conocido como verdadero, desnudo, no tiene la suavidad de la energa del estmago. Cuando el pulso del hgado no es ligeramente xian (cuerda), y cuando el pulso que corresponde al rin no es ligeramente rgido, se considera que carecen de la energa del estmago. (A continuacin seguira un prrafo que explicara las manifestaciones pulsolgicas de los tres canales yin y de los tres canales yang. Dado que mucho de su contenido se ha extraviado y resulta difcil de comprender, se ha omitido su traduccin.) El pulso del corazn es redondo, resbaladizo, exuberante (como un rosa-rio de perlas) y suave (como si se tallara un jade precioso). Tal es el pulso normal de verano,36 que dispone de la energa del estmago. El pulso pato-lgico del corazn es aquel que se acerca rpido y forzado, como si estuviera dentado. El pulso mortal del corazn se acerca doblado y despus cortante, como si fuera un garfio muy duro. El pulso normal del pulmn es ligero y superficial, como las hojas de los rboles al caer; tal es el pulso de otoo, que dispone de la energa del estmago. El pulso mortal del pulmn se asemeja a una rama seca que flota en el agua o un pelo que vuela en el aire, ligero y sin base. El pulso normal del hgado es suave y largo, como si se tomara por un extremo una vara de bamb, es un pulso; xian (cuerda). El pulso patolgico tiene la consistencia de una cuerda de instrumento musical, largo y duro, como si la mano frotara una vara de bamb spera. El pulso mortal es como la cuerda de un instrumento musical, apretado y duro, como si fuera la cuerda tensa de un arco. El pulso normal del bazo no es rpido ni lento, sino moderado y ntido, y se asemeja a la forma de levantar las patas al caminar una gallina. Es el pulso normal de la cancula, poseedor de la energa del estmago. El pulso patolgico del bazo es duro, lento y forzado y se parece al movimiento de una gallina cuand o levanta bruscamente las patas para caminar. El pulso mortal del bazo es duro y puntiagudo y se asemeja al pico de un pato, a las garras de los pjaros, a una

casa inundada con goteras, en desorden, o a una corriente que se aleja y que nunca regresar. El pulso normal del rin es profundo, resbaladizo, continuo y elstico. Es el pulso normal de invierno, que posee la energa del estmago. El pulso patolgico es profundo, resbaladizo, continuo y duro y se asemeja a la sensacin que se obtiene al jalar un bejuco. El pulso mortal del rin es como el movimiento de un resorte que se rompiera al jalarlo o como si el dedo explorador fuera golpeado por una piedra. CAPTULO XIV YU JI ZHEN ZANG LUN Yu: jade Ji: instrumento, importante Zhen: verdadero (en este captulo se refiere a la energa verdadera) Zang: esconder, almacenar, rgano (en este captulo se refiere a los cinco rganos) Lun: teora, tratado CONSIDERACIONES SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA ENERGA VERDADERA DE LOS RGANOS Defnicin En el presente captulo se estudia la actividad de la energa verdadera de los cinco rganos; adems, se explican los cambios en el pulso, en el color, en la constitucin corporal y en la actividad espiritual que se presentan luego del desarrollo de una enfermedad, y la fisiopatologa de esas alteraciones. Dado que la observacin de todos esos cambios se asemeja a la observacin de los cambios de las estrellas en el cielo, el captulo recibe este nombre. Explicacinon del contenido 1. En el presente captulo se describen los cambios de la actividad de los cinco rganos a lo largo de las cuatro estaciones. Asimismo, se explica cules son las caractersticas de los pulsos normales, en exceso y deficiencia, a lo largo de las cuatro estaciones. 2. En este captulo se estudia el patrn general de interrelacin entre los cinco rganos. 3. En el captulo se menciona la importancia clnica del pulso verdadero (zhen mai). 4. En el presente captulo se hace nfasis en que al explorar aun paciente, adems de estudiar el pulso, se debe analizar su constitucin fsica, su actividad espiritual y su coloracin, para poder determinar adecuadamente la dinmica de la energa. 5. En este captulo se explican las enfermedades de los cinco rganos por exceso y por deficiencia y se presentan los cuatro mtodos de diagnstico. Asimismo, se seala que en las enfermedades por exceso se debe eliminar la energa patgena, y que en las enfermedades por deficiencia se debe restablecer la energa del estmago.

Contenido El Emperador Amarillo coment: -En primavera el pulso debe ser J% xian cuerda. Cul es la razn de ello? Qi Bo contest: -El pulso de la primavera es controlado por la energa del hgado. Entre las cinco direcciones, el hgado corresponde al Oriente, y entre los cinco elementos corresponde a la madera. La primavera es la estacin en la que todas las cosas comienzan a crecer, por lo que el pulso, al igual que todas las cosas, es tierno y suave cuando se acerca al dedo explorador, pero posee potencia en los extremos, y da la impresin de que fuera una cuerda. Un pulso que no tenga estas caractersticas ser patolgico. El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo se presentara un pulso diferente? Qi Bo contest: -Si la fuerza con que el pulso se acerca (al dedo explorador) es grande y abundante, corresponder a un pulso en exceso e indicar enfermedad en el exterior del organismo. Si la fuerza con que se acerca y aleja es dbil, corresponder a un pulso deficiente e indicar enfermedad en el interior del organismo. El Emperador Amarillo pregunt: -Cules son las manifestaciones clnicas de un pulso por exceso o por deficiencia? Qi Bo respondi: -Cuando se encuentra un pulso por exceso, se manifiesta a travs de fcil enojo, vrtigo, fosfenos, enfermedades de la cabeza y, especialmente en el vrtex, desmayo; a su vez, un pulso por deficiencia se revela mediante dolor torcico que se irradia a la regin dorsal y mediante sensacin de plenitud en la regin subaxilar. El Emperador Amarillo dijo: --iBien! en seguida pregunt: -El pulso de verano debe tener la forma de un anzuelo (gou). A qu se debe esto? Qi Bo contest: -El pulso de verano es controlado por el corazn. Entre los cinco puntos cardinales, el corazn se relaciona con el Sur, y entre Ios cinco elementos corresponde al fuego. El verano es la poca de mximo desarrollo de todas las cosas, de ah que el pulso de esta poca se acerque con mucha fuerza y lleno al dedo explorador y se aleje dbil. En verano, la potencia de yang es mayor que la de yin, de ah que el pulso en verano se asemeje a la forma de un anzuelo. Un pulso que no tenga estas caractersticas ser contradictorio y se considerar patolgico. El Emperador Amarillo pregunt: --iCules son las caractersticas de un pulso contradictorio (Iifan)? Qi Bo contest: -Un pulso que se acerca y se aleja con mucha potencia al dedo explora-dor se conoce como pulso en exceso, e indica enfermedad en la regin ex-terna

del organismo. Un pulso que al acercarse es dbil y al alejarse es fuerte indica deficiencia y enfermedad en el interior. El Emperador Amarillo cuestion: -Como se manifiesta clnicamente un pulso por exceso o por deficiencia? Qi Bo respondi: -El pulso por exceso se manifiesta mediante fiebre, dolor cutneo y formacin de vesculas en la piel mientras que un pulso por deficiencia se expresa mediante irritabilidad, debilidad y flatulencia, El Emperador Amarillo dijo: -iBien! -y en seguida pregunt: -Cul es la razn de que en otoo el pulso sea superficial? Qi Bo contest: -En otoo, el pulso es controlado por el pulmn. Entre los puntos carditales, el pulmn se ubica en el Poniente, y entre los cinco elementos corresronde al metal. El otoo es la poca del ao en que los seres vivos inician el Iroccso de concentracin (shou); por ello el pulso se percibe suave y superficial. Un pulso que se acerca compacto y se aleja disperso se conoce como pulso superficial. En esta estacin, un pulso diferente se considera contradictorio. El Emperador Amarillo pregunt: -iQu es un pulso contradictorio? Qi Bo contest: -Un pulso que se acerca superficial, pero duro en el centro y dbil en ambos extremos se considera un pulso por exceso, e indica enfermedad en la regin superior del organismo; a su vez, un pulso que se acerca superficial y dbil revela enfermedad por deficiencia en el interior. El Emperador Amarillo dijo: -Cules son las manifestaciones clnicas de los pulsos por exceso y por deficiencia? Qi Bo aclar: -Un pulso por exceso se produce por inversin de la energa y se mani-fiesta mediante dolor dorsal, sensacin de opresin torxica y malestar; a su vez, un pulso por deficiencia se expresa con disnea, tos, hemoptisis y respiracin ruda. El Emperador Amarillo dijo: -iBien! -y en seguida pregunt: -Cul es la razn de que en el invierno el pulso sea profundo y duro? Qi Bo contest: -En invierno, el pulso es controlado por el rin. Entre los puntos cardinales, el rin se ubica en el Norte, y entre los cinco elementos corresponde al agua. El invierno es la poca en que se lleva a cabo el proceso de acumulacin almacenamiento (cang), por lo cual el pulso al acercarse es profundo y con fuerz a. Si un pulso es diferente, se considerar contradictorio. El Emperador Amarillo interrog: -Cules con las caractersticas de un pulso contradictorio? Qi Bo respondi: -Aquel pulso que golpea como una piedra que se lanza con una resortera

se conoce como pulso por exceso e indica enfermedad en el exterior. Un pulso que da la impresin de que se aleja rpidamente se conoce como pulso por deficiencia e indica enfermedad interna. El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo se manifiestan clnicamente los pulsos por exceso y por deficiencia en invierno? Qi Bo contest: -Un pulso por exceso se manifiesta mediante cansancio fsico, debilidad, dolor en el centro de la columna vertebral, disnea y falta del deseo de hablar. A su vez, un pulso deficiente se evidencia por sensacin de vaco en el corazn, sensacin de fro subcostal, dolor en la columna vertebral, distensin del bajo vientre, un cambio en la coloracin de la orina hacia el amarillo rojizo y obstruccin urinaria. El Emperador Amarillo dijo: -iBien! -y en seguida aadi: -Antes se describieron los pulsos de las cuatro estaciones: primavera, verano, otoo e invierno, en sus formas normal y anormal; sin embargo, no se analiz el pulso del bazo. Cules son los meses en los que aparece un pulso del bazo? Qi Bo contest: -Entre los cinco elementos, el bazo se compara con la tierra, y entre los puntos cardinales se relaciona con el Centro. Nutre al corazn, al rin, al hgado y al pulmn. El Emperador Amarillo pregunt: -LES posible valorar los pulsos normal y anormal del bazo? Qi Bo respondi: -El pulso normal no se puede valorar, sino slo el anormal. El Emperador Amarillo cuestion: -Cul es el pulso anormal del bazo? Qi Bo contest: -Cuando el pulso se acerca como un gran torrente de agua, se conoce como puls o por exceso e indica enfermedad en el exterior. Un pulso cortante y corto, como si fuera pico de pjaro, revela enfermedad por deficiencia y afirma enfermedad en el interior. El Emperador Amarillo dijo: -Maestro, lo que ha expuesto indica que el bazo es un rgano nico, diferente de los otros rganos; es el centro, se le considera como la tierra e irriga y aliment a a los cuatro lados, a los cuatro rganos, pero cmo se manifiestan su exceso y su deficiencia? Qi Bo contest: -Un pulso por exceso se manifiesta clnicamente mediante pesantez de movimientos de las cuatro extremidades; a su vez, un pulso por deficiencia se expresa clnicamente por obstruccin de los nueve orificios, lo cual es una enfermedad conocida como zhong qiang. El Emperador Amarillo se levant de su trono e hizo una reverencia, al tiempo que dijo: -iBien, bien! Ahora entiendo los aspectos fundamentales del diagnstico

del pulso, el cual constituye un razonamiento muy importante que existe sobre la tierra. Tomar como base los cambios de los cinco colores de los cinco pulsos es la forma de analizar la actividad funcional de los rganos y las vsceras. Por otra parte, la actividad espiritual se debe integrar de acuerd o con los cambios de las cuatro estaciones y de las cinco energas, las cuales se encuentran en cambio continuo; este proceso nunca debe invertirse, pues es posible caer en procesos mortales. Los cambios pulsolgicos son complicados, sin embargo, la regla general es la presencia o la ausencia de espritu. Todos estos principios son muy importantes; debo grabarlos en una placa de jade, que luego guardar en mi habitacin para leerla todos los das. La llamar la placa de jade (3 a yujiy , en la que se encuentran los misterios de la vida. El proceso de transformacin patolgica que se presenta cuando la energa patgena invade a los cinco rganos, en su etapa inicial afecta primero al rgano al cual nutre el rgano daado originalmente, y luego afecta al rgano al cual ste domina. Al estancarse la energa patgena en el rgano hijo, la muerte se produce cuando el rgano que domina al original entra en su actividad mxima. Cuando la enfermedad ha llegado a un punto de gravedad extrema, indica que la energa patgena atac al rgano por el cual es dominado el rgano afectado y en este momento puede ocurrir la muerte. En este proceso de transformacin de la energa patgena, al producir alteraciones de los cinco rganos, es importante conocer la relacin de dominio que se establece entre los rganos, por ejemplo: el hgado percibe la energa patgena del corazn y la trasmite al bazo; a la vez, su energa patgena se estanca en el rin y al alcanzar el pulmn ocurre ta muerte.r4 El corazn recibe la energa patgena del bazo y la trasmite al pulmn; la energa patogena se estanca en el hgado y al llegar al rin sucede la muerte. El pulmn acoge la energa patgena del rin y la trasmite al hgado; la energa patogena se estanca en el bazo y al alcanzar el corazn ocurre la muerte. El rin recibe la energa patgena del hgado y la trasmite al corazn; la energa patgena se estanca en el pulmn y cuando alcanza el bazo se produce la muerte. Lo anteriormente mencionado es la transformacin invertida de la energa patgena. Para determinar la hora de la muerte, se toman las cinco etapas del da y de la noche, en las que tienen su actividad mxima y mnima cada uno de los cinco rganos. El Emperador Amarillo dijo: -La energa de los cinco rganos tiene determinados procesos de interrelacin; a su vez, los procesos de transformacin de la energa patgena tambin siguen un patrn determinado. Si alguno de los cinco rganos es atacado por la energa patgena, sta se trasmitir al rgano madre. Si no se administra un tratamiento lento en un plazo de tres a seis meses, o un tratamien to rpido entre tres y seis das,16 la energa patgena se trasmitir al resto de los rganos y producir la muerte. ste es el proceso de transformacin de la energa patgena en los cinco rganos. Por eso se dice que al efectuar un diagnstico por medio del pulso, se debe diferenciar correctamente la situacin de la energa del estmago reflejada en el pulso, a fin de determinar el sitio de donde parti la enfermedad. Si se determina el tipo de pulso verdadero , se podr saber a qu

hora se producir la muerte, segn el periodo en que sea dominado determinado rgano. La energa patgena viento es el factor primario de un sinnmero de enfermedades. Cuando el viento fro invade la primera capa del organismo, que es la piel, el vello corporal se eriza, se obstruyen los orificios pilosos, se produce un estancamiento de la energa yang y, en consecuencia, hay aparicin de calor. * En este momento, el mtodo teraputico por elegir es el diafortico. En caso de no aplicarse el mtodo adecuado, la energa patgena producir un estancamiento de los canales y colaterales, lo cual se manifestar por paresia, dolor y tumefaccin. En estos casos, los mtodos que se pueden elegir para eliminar la energa patgena son los emplastos, la vaporizacin, la moxibustin o la acupuntura. Si la teraputica no es la adecuada, la energa patgena atacar al pulmn e impedir el proceso de dispersin de su energa, lo cual se conoce como sndrome bi (obstructivo) del pulmn, que se expresa clnicamente mediante tos y respiracin ruda. Si en ese momento no se efecta el tratamiento adecuado, la energa patgena se trasmitir al rgano que vence, el hgado, e inducir al estancamiento de la energa de ste, lo cual se conoce como sndrome bi (obstructivo) del hgado o como sndrome (R 3 jue zheng) contracorriente energtica , que se manifiesta por dolor costal y vmito de contenido alimenticio. Si en ese momento no se puede aplicar un tratamiento de acupuntura o masaje, o el tratamiento no es el adecuado, la enfermedad del hgado se trasmitir al bazo, rgano que domina, producindose la enfermedad conocida como viento en el bazo, la cual se manifiesta por ictericia, calor en el centro del abdomen, irritabilidad y orina subida de color; en este caso, el tratamiento indicado lo constituyen masajes, medicamentos por va oral o baos. Si el tratamiento no se aplica adecuadamente, la enfermedad se trasmitir al rin, rgano que domina, crendose una enfermedad caracterizada por masas tumorales fijas y difusas en el abdomen, lo cual se manifiesta clnicamente por dolor caliente, malestar plvico y orina turbia. Esta enfermedad se conoce conoce como gu para la cual se debe utilizar un tratamiento a base de medicamentos y masaje. Si el tratamiento no se lleva a cabo adecuadamente, la enfermedad se trasmitir al corazn, lo cual se expresar mediante contracturas tendinosas y convulsiones; en ese momento se podr utilizar la moxibustin o suministrar medicamentos. Si no se trata adecuadamente al paciente, al cabo de 10 das la funcin de los cinco rganos estar completamente agotada y podr sobrevenir la muerte. Si la enfermedad del rin no se trasmite al corazn sino al pulmn, esto se manifestar por escalofros y tres das despus ocurrir la muerte. El anterior es el proceso de trasmisin de la energa patgena entre los rganos. Si ocurre repentinamente otra enfermedad, la trasmisin descrita no podr seguir este patrn, por lo cual el tratamiento ser diferente. Hay enfermedades cuyo patrn de trasmisin no est en concordancia con los cinco rganos, como las enfermedades producidas por la alteracin de los cinco sentimientos: la melancola, el pnico, la tristeza, la alegra y el enojo, los cuales pueden llegar a ser graves. El exceso de alegra hiere al corazn, de modo que si la energa del corazn se toma muy deficiente, la energa

del rin se volcar sobre el corazn. Un gran enojo lesiona al hgado y ste, al manifestarse en exceso, lastima al bazo al volcarse sobre l. Un exceso en el sentimiento de melancola hace que la energa del pulmn se vuelque sobre el hgado. Un pnico en exceso hace que la energa del rin se tome deficiente y que la energa del bazo se vuelque sobre l. Cuando hay exceso de melancola, la energa del pulmn se torna deficiente, lo cual es una situacin propicia para que la energa del corazn se vuelque sobre el pulmn. stas son las alteraciones fisiopatolgicas por lesin interna de los sentimientos, las cuales no siguen el patrn determinado de los cinco rganos. Se dice que existen cinco rganos, cada uno de los cuales tiene 5 tipos de enfermedad; al transformarse las enfermedades, se afirma que existen tipos de ellas. Cuando un enfermo presenta huesos sobresalientes, reduccin de las masas musculares, distensin del trax, sensacin de opresin torcica, jadeo, dificultad respiratoria que lo obliga a mover todo el cuerpo para tomar algo de aire, respira con la boca abierta y levanta los hombros, se estima que su muerte ocurrir a los seis meses. Si presenta pulso verdadero , se podr determinar el tiempo en que ser la muerte, el cual corresponde al tiempo en que el pulmn es vencido. Cuando un paciente tiene distensin torcica, jadeo y disnea acom-paada de dolor en el centro del trax, que se irradia hacia el hombro y el cuello, indica que en un mes ocurrir la muerte del paciente; si se encuentra un pulso verdadero el da en que el rgano afectado es vencido, ocurrir la muerte. Si un paciente con fragilidad seo-muscular, trax distendido, jadeo, disnea, dolor torcico que se irradia hacia el cuello y el hombro, fiebre y los msculos casi completamente perdidos, presenta un pulso "zhen verdadero , su muerte se producir en 10 das. Cuando un paciente presenta una debilidad seo-muscular importante que le impide levantarse, tiene los hombros cado? y una debilidad intensa, pero no presenta el pulso zhen verdadero , la muerte podr producirse hasta un ao despus. Si aparece el pulso mortal, se podr determinar el da en que ocurrir la muerte. Cuando un paciente con debilidad seo-muscular intensa, que le impide sostenerse de pie, padece distensin torcica con sensacin de plenitud, dolor en el centro del abdomen, sensacin de malestar en el centro del corazn, hombro y cuello calientes, prdida de la musculatura de todo el organismo y globos oculares hundidos, presenta el pulso zhen verdadero y ya se encuentra ciego, indica que su energa esencial se encuentra completamente consumida y que la muerte puede suceder en cualquier momento. Si la vista an est presente, la muerte ocurrir en el periodo en que es dominado el rgano afectado. Cuando existe una prdida repentina de la energa vital y la energa patgena externa invade de golpe el organismo, lo cual provoca una enferme dad aguda que obstruye la circulacin de los canales y colaterales, o cuando alguien cae desde algn lugar alto, no existe forma de predecir la muerte. Si se presenta un pulso rpido que sobrepasa los cinco o seis latidos por inspiracion o expiracin, la muerte podr producirse en cualquier momento, aunque no exista flacidez de los msculos ni se manifieste pulso zhen

verdadero . Si se halla un pulso g zhen verdadero del hgado tanto superficial como profundo, que d la impresin de que al dedo explorador lo cortar el filo de un cuchillo o de que ste tocar una cuerda tensa de metal, y si el paciente tiene un tinte facial verdoso, blancuzco y sin brillo, con el vello corporal quebradizo, indicar una prdida de la energa esencial y que el proceso es mortal. Si se presenta el pulso zhen verdadero del corazn, que es duro, golpeante y corto y se asemeja a la sensacin de tocar la hoja rgida, filosa y cortante de alguna planta, y si el color facial es rojo, negruzco y sin brillo, con el vello corporal quebradizo, se trata de un proceso mortal. Si se encuentra el pulso a zhen verdadero del pulmn, que es grande y dbil como una pluma que roza la piel, y si hay tinte facial blanco, acompaado de un color rojizo sin lustre alguno, con vello corporal quebradizo, indicarun proceso mortal. El pulso zhen verdadero del rin es golpeante y duro y se asemeja al impacto que produce una piedra al golpear un dedo; si va acompaado de un tinte facial negro amarillento, sin lustre alguno y pelo quebradizo, indicar que el proceso es mortal. El pulso g zhen verdadero del bazo es dbil y suave, a veces rpido y a veces lento, sin ritmo alguno; si va acompaado de tinte facial amarillo verdoso, sin lustre alguno y pelo quebradizo, sealar que el proceso es mortal. En todos aquellos casos en que se observa el pulso g zhen verdadero , la muerte se producir inevitablemente. El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu encontrar un pulso zhen (verdadero) indica que va a producirse la muerte del paciente? Qi Bo contest: -La nutricin de los cinco rganos depende de la energa proporcionada por los alimentos, la cual parte del estmago; por ello el estmago se considera el mar de los alimentos -pues alimenta a los cinco rganos- y tambin la base de los rganos . La energa de los rganos no puede llegar por s misma al cun kou (boca del pulso), sino que necesita la funcin proporcionada por la energa del estmago. Por ello, la boca del pulso refleja tanto la actividad de cada uno de los cinco rganos como la de la energa del estmago. Cuando existe un exceso de la energa patgena, hay una disminucin de la energa esencial. En un proceso muy grave, la energa del estmago no puede salir junto con la energa de los cinco rganos, de modo que cada uno expresa secamente su energa. Esto se considera como un pulso zhen, verdadero , que indica procesos mortales, pues refleja cmo la energa patolgica ha sobrepasado la energa esencial de los rganos; asimismo, indica el consumo de la energa del estmago. El Emperador Amarillo agreg: -iBien! -y en seguida aadi: -Al tratar a un enfermo, es necesario observar las alteraciones de su constitucin corporal, as como sus cambios de coloracin, tinte, su expresin espiritual, su estado de animo, la fuerza de su pulso y la cronicidad de la enfermedad, para aplicar el tratamiento lo ms pronto posible. Una constitucin fsica y espiritual potente indica que la energa de proteccin tambin lo es; por lo contrario, una constitucin fsica y espiritual dbil evidencia que la energa de proteccin est debilitada.

Cuando un enfermo tiene un pulso que concuerda con los cambios de las :uatro estaciones, su enfermedad no es grave. Un pulso suave y resbaladi-co revela que ste contiene energa del estmago y que la enfermedad exige m tratamiento sencillo, el cual se debe aplicar lo ms rpidamente posible. En caso de que la constitucin fisica no est de acuerdo con el pulso existir una enfermedad difcil de tratar. Cuando los enfermos tienen un tinte facial oscur o, sin lustre y seco, se est ante una enfermedad dificil de controlar. Un pulso rgido en exceso indica enfermedad grave; as, se considera que un pulso sin concordancia con los cambios de las cuatro estaciones seala una mfermedad dificil de controlar. Es necesario observar cmo se desarrollan cada uno de esos cuatro tipos de enfermedades de difcil tratamiento, y explicar e l proceso a los familiares del enfermo. Los pulsos que estn en contra de las cuatro estaciones son: encontrar en primavera un pulso de otoo, hallar en verano el pulso del rin, encontrar en otoo el pulso del corazn, hallar en invierno el pulso del bazo, as como os pulsos que carecen de raz" que son profundos y rasposos. Los anteriores son pulsos que se consideran contrarios a las cuatro estaciones. Asimismo, puede ser que el pulso no se logre palpar en la regin externa en :oncordancia con los cambios de las cuatro estaciones, por ejemplo: encontrar en primavera y en verano, que constituye la poca de mxima expresin de la energa yang, un pulso profundo y spero, y hallar en invierno y en noo un pulso grande y superficial. Estos tambin se consideran como pulsos incompatibles con las cuatro estaciones. Cuando un enfermo tiene una enfermedad febril aguda, se debe encontrar un pulso grande y grueso; por lo contrario, si se halla pulso dbil y lento, ndicar deficiencia de la energa de proteccin. En los enfermos con diarrea, el pulso debe ser profundo y pequeo; si se encuentra un pulso superficial y grande, mostrar que la energa de proteccin externa est a punto de extinguirse. En el caso de las enfermedades hemorrgicas, se debe encontrar un pulso dbil; por lo contrario, si se halla un pulso potente, sealar que la energa de proteccin se encuentra muy dbil y que la energa patgena es muy potente. En las enfermedades de origen interno, que degradan la energa de proteccin, el pulso debera ser dbil y, en cambio, hay un pulso duro y potente. En las enfermedades de origen externo existe un pulso dbil, en lugar de uno potente y tenso. En ambos casos, la enfermedad es de difcil tratamiento. El Emperador Amarillo mencion: -He escuchado que la evaluacin del pronstico se puede hacer en funcin de la naturaleza de la enfermedad, ya sea por exceso o por deficiencia. Cmo se puede entender esto? Qi Bo contest: -Los cinco excesos pueden conducir a la muerte, a la vez que tambin las cinco deficiencias. El Emperador Amarillo dijo: -Quisiera saber cules son los cinco excesos (wu shi) y cules las cinco deficiencias (wu nu). Qi Bo respondi: -Los cinco excesos son: un pulso exuberante y grande, piel caliente,

distensin abdominal, obstruccin de ambos esfinteres y desmayo y/o somnolencia. Las cinco deficiencias son: pulso delgado y dbil, piel fra, disnea, diarrea, poliuria e incapacidad para ingerir alimentos. El Emperador Amarillo dijo: -Tanto los pacientes que presentan los cinco excesos como los que muestran las cinco deficiencias logran recuperar la salud. Cul es la razn? Qi Bo contest: -El paciente puede ingerir alimentos semilquidos como sopa de arroz, en cuyo caso las energas del estmago y de proteccin podran recuperarse gradualmente. Con este mtodo, los pacientes con algn cuadro de deficiencia podran recuperarse por completo. Un paciente con fiebre que antes no tena diaforesis ni permeabilidad de los esfnteres, ahora los tendr. As podr eliminar la energa patgena, de modo que los pacientes con exceso se curaran gradualmente. stas son las razones por las cuales no pueden morir los enfermos con los cinco excesos o con deficiencia. CAPTULO XV JING MAI BIE LUN Jing mai: canal, vaso, sistema de canales, sitio por donde circulan la sangre y la energa, sistema de interconexin Bie: distinto, diferente Lun: teora, tratado UNA TEORA DISTINTA ACERCA DE LOS CANALES Defnicin En el presente captulo se estudian la fisiologa y la patologa del sistema de canales y colaterales, de forma distinta a como se hace en otros captulos. La diferencia radica en un planteamiento diferente acerca de la circulacin de la sangre y la interconexin entre los rganos. En este captulo se destaca la importancia que tiene la energa vital de los canales, de ah su nombre. Explicacin del contenido 1. En este captulo se estudia la importancia y la influencia que tienen algunos aspectos emocionales como el miedo o el temor, o factores como el hbitat y la relacin trabajo-descanso en la circulacin de la sangre y la energa dentro de los canales y colaterales. Dado que la energa y la sangre de los canales estn en conexin con los rganos, las manifestaciones clnicas se pueden catalogar en dos grandes aspectos: por exceso y por deficiencia (de sangre y de energa). Esto sienta las bases tericas del sistema de diagnstico y tratamiento que utiliza actualmente la medicina tradicional china, el tratamiento segn la diferenciacin sindromtica . En el presente captulo se toman como ejemplo los sntomas de la diaforesis y la disnea, al considerar que las alteraciones patolgicas de los distintos rganos pueden dar origen a estos sntomas. As, el tratamiento se debe aplicar en funcin de la alteracin del rgano afectado; de ah que se trate de un tratamiento diferente para un mismo sntoma . En este captulo tambin

se consideran la valenta o la cobarda del paciente, los cuales determinaran el desarrollo de determinadas enfermedades. 2. En este captulo se analiza la importancia que tiene el sistema de canales en los procesos de digestin, absorcin y distribucin de los alimentos. Se explica que, una vez ingeridos los alimentos y luego de su digestin y transformacin, son elevados por el bazo y transformados en sangre roja mediante la funcin yang del corazn, y de ah pasan al pulmn, donde se renen con la energa (del aire). Se considera que el pulmn es el sitio donde se renen todos los vasos y que de ah la sangre y la energa se envan a todo el organismo, a travs del sistema de canales. Se pone nfasis en la funcin del pulmn. El cuiz kou (boca del pulso) pertenece al canal del pulmn, por lo que puede reflejar la situacin de la energa esencial (jing qi) de cada rgano y vscera; de ah que tenga una importancia capital en el diagnstico de las enfermedades. Cuando los lquidos penetran en el estmago, son captados por el bazo; ste toma la energa esencial (jing qi) de los lquidos y posteriormente la enva al pulmn, el cual, mediante la funcin de dispersin que posee, la distribuye por todo el organismo. El pulmn tiene adems la funcin de descenso, mediante la cual los lquidos alcanzan la vejiga a travs del canal del agua, para ser eliminados posteriormente. La distribucin de los alimentos y de los lquidos debe realizarse de acuerdo con las necesidades fisiolgicas de los rganos y vsceras y segn los cambios de las cuatro estaciones. 3. En este captulo se estudian la patologa por exceso, la deficiencia de los seis canales y su teraputica acupuntural, y se expone la divisin de las enfermedades, de acuerdo con los cinco rganos. El Emperador Amarillo pregunt: -iPuede el pulso tener variaciones de acuerdo con el hbitat del paciente, con SU constitucin fsica, con su actividad fsica o con lo valiente o cobarde que sea? Qi Bo contest: -Generalmente se dice que el miedo, el enojo, el cansancio y la actividad fsica ejercen influencia en las caractersticas del pulso, al alterar la circulacin de la sangre y la energa. Caminar mucho de noche puede inducir a un desgaste y a un escape de la energa del rin. Tal alteracin puede afectar al pulmn, 10 cual se manifiesta por una respiracin ruda; pero la base de todo se encuentra en el rin. Cuando alguien se cae de un lugar alto y adems 10 ataca el pnico, puede variar el proceso de nutricin de la sangre hacia los tendones, lo cual trastorna la funcin del hgado; de ah en forma ascendente se puede alterar la funcin del pulmn, lo que se manifiesta clnicamente por respiracin ruda. A su vez, la alteracin funcional del hgado puede trasmitirse horizontalmente hacia el bazo, de manera que se perturbe su funcin. Cuando el miedo afecta a alguien, puede alterar la funcin del pulmn y hacer que la energa de ste circule de forma ascendente, lo que se manitiesta por una respiracin rnda de origen pulmonar, De la misma manera, esto puede influir en el corazn. Si al cruzar una corriente de agua alguien da un paso en falso y cae, se lesionar la energa del rin. Este rgano controla los huesos, de manera que la humedad penetra en l y lo lesiona, al igual que a los huesos. La alteracin

del rin puede ascender al pulmn y alterar la dinmica de la energa qi ji, lo cual se manifiesta clnicamente por respiracin ruda, originada del rin y los huesos. En una persona con una constitucin fsica fuerte, las circunstancias descritas no producen enfermedad alguna, pues la sangre y la energa circulan sin obstculo. Una persona con una constitucin fsica dbil puede ser atacada fcilmente, pues la circulacin de su sangre y su energa carecen de potencia. De ah que cuando se explora a un paciente, sea de gran importancia considerar su constitucin fisica, su color, los cambios de coloracin y el lustre de su piel, par a comprender ms integramente al enfermo. ste es un principio del diagnstico. Al cometerse una transgresin diettica, la energa de los alimentos ataca los lquidos del estmago, lo que puede producir una diaforesis originada en el estmago. Cuando a una persona le invade el miedo, se altera y desgasta su actividad espiritual, provoca que la energa del corazn se superficialice y se evaporen los lquidos, con el cuadro clnico de una diaforesis que se origina en el corazn. Cuando una persona carga cosas pesadas o camina mucho, se puede lesionar la energa de los huesos, lo cual superticializa la energa del rin y la manifestacin clnica es una diaforesis que proviene del rin. Correr con temor lesiona la energa de los tendones, a la vez que el miedo lesiona el kun, y ambas lesiones se reflejan en el hgado y su energa se superficializa, provocando la manifestacin clnica de una diaforesis del hgado. Si se efecta un trabajo fisico extenuante, se lesionar la energa de los msculos y del bazo; al superficializarse la energa de stos, la manifestacin clnica es una diaforesis que proviene del bazo. Existe una ley general, segn la cual tanto la actividad vital del hombre como la actividad estacional de la naturaleza tienen patrn determinado; si hay exceso de actividad vital o espiritual o transgresiones dietticas, se afectar la energa de los cinco rganos. Cuando los alimentos penetran en el estmago, la parte nutritiva pasa al hgado y posteriormente nutre a los tendones. Otra parte nutritiva ms condensada asciende al corazn y se introduce en los vasos sanguneos. La sangre y la energa circulan dentro de los vasos sanguneos y se renen en el pulmn, pues ste es el sitio donde se agrupa todos los vasos; adems dicho rgano enva la sangre y la energa a los dems rganos y, finalmente, la energa esencial propia del pulmn se enva a la piel y al pelo. Posteriormente, la energa del pulmn y la de la piel se renen y luego regresan al interior de los vasos; la energa nutritiva del interior de los vasos circula de forma sistemtica por los cuatro rganos: el corazn, el hgado, el bazo y el rin, de forma que permite el equilibrio de toda la actividad fisiolgica. Tal proceso se puede evaluar por medi o del pulso radial, de ah que este ltimo sea til para el diagnstico y el pronstico. Despus de que el agua penetra en el estmago,) la energa esencial es procesada por el bazo para su distribucin y luego asciende al pulmn, el cual la enva a todo el organismo por medio del canal del agua4 hasta alcanzar la vejiga. As, el agua alcanza todo el organismo y en el exterior llega hasta la pie l. En el interior, la energa esencial (jing qi) del agua y de los alimentos irriga a los cinco rganos. La distribucin de los alimentos y del agua debe estar en concordancia con los cambios estacionales de la naturaleza y, con los distintos estados de exceso y deficiencia de los cinco

rganos. Esta es una de las principales funciones de los canales en la distribucin del aguay los alimentos. Un exceso de la energa del Canal Taiyang puede producir respiracin ruda, sndrome de inversin energtica (jue zhen) u otras manifestaciones, a consecuencia de la deficiencia de yin7 y del exceso de yang. En estas circunstancias se recomienda sedar el punto shu (arroyo) tanto del Canal yin, con el que mantiene relacin interno-externa, como del propio canal. A su vez, una sobreelevacin de la energa del Canal Yangming induce a manifestaciones clnicas intensas de elevacin de yang. En estos casos se debe sedar el punto shu del propio canal y tonificar el punto shu del canal con el qu e guarda una relacin interna-externa. Cuando hay una elevacin excesiva del Canal Shaoyang ocurre una inversin de la energa y hay una repentina represin energtica del propio canal; en tal caso se debe elegir el punto shu de este canal . Si al explorarlo el pulso est duro, propio del Canal Taiyin, se deber hacer una cuidadosa investigacin del pulso, pues un zhen verdadero indica deficiencia energtica de los cinco rganos y, en especial, un desequilibrio de la energa del estmago, lo cual muestra que existe un exceso de energa del bazo. En estos casos se debe sedar el punto shu del bazo y tonificar el punto sh u del estmago. Cuando se eleva la energa del canal Shaoyin, se Produce inversin de la energa con exceso en la regin superior del organismo, lo que desequilibra los pulsos de los otros cuatro rganos , Eu este caso, el origen de la enfermedad est en el rin. para su tratamiento, es recomendable sedar el punto luo (conectate) de la vejiga y su punto jing (ro), as como el punto jing (ro) del rin, y el punto luo (conectante) del rin. Una elevacin excesiva de la energa del Canal Jueyin, que se revela como una deficiencia de la energa verdadera, se manifiesta clnicamente por un dolor amargo del corazn. Esta alteracin energtica se conoce como energa rebelde en contracorriente (jue qi) dentro de los canales y junto con la energa de proteccin antipatgena impulsa el sudor hacia afuera produciendo diaforesis blanca . En este caso, se debe poner atencin especial en la alimentacin y en la terapia medicamentosa, adems de utilizar el punto a shu a fin de sedar la energa patgena. El Emperador Amarillo pregunt: --Cules son las caractersticas del pulso del Canal Taiymg? Qi Bo contest: -Este Pulso es superficial y lleno, como la energa de los tres canales Yang; es el Pulso que tiene ms abundancia de energa yang. El Emperador Amarillo pregunt: --Cudes son las caractersticas del pulso shaoymg? Qi Bo contest: -su pulso es resbaladizo, pero no excesivamente; es un canal en el que la energa yang no resulta tan abundante. El Emperador Amarillo cuestion: -iCules son las manifestaciones del pulso yangming? Qi Bo respondi:

-Su pulso es grande y superficial, a la vez que la energa yang es relativamente abundante; el pulso del taiyin, a pesar de ser profundo, golpea con fuerza, en t anto que el pulso shaoyin (rin) tambin es profundo. CAPTULO XVI ZANG QI FA SHI LUN Zang qi: energa de los cinco rganos Fa shi: patrn, utilizar como modelo..., utilizar el tiempo como trn, como modelo Lun: teora, tratado TEORA DE LOS CAMBIOS DE LA ENERGA DE LOS CINCO RGANOS SEGN EL TIEMPO Definicin El nombre del presente captulo se deriva de que en l se analiza fundamentalmente el hecho de que los cambios por exceso y por deficiencia de los cinco rganos estn en estrecha relacin con el tiempo; adems, se seala que el hombre y la naturaleza constituyen una unidad. Explicacin del contenido 1. En primer lugar, en este captulo se explica que es necesario utilizar las leyes de la mutua generacin y de la dominancia de los cinco elementos, as como los cambios de las cuatro estaciones, para analizar los cambios patolgicos de los cinco rganos y, con base en ello, determinar el tratamiento correcto. 2. En este captulo se expone que el desarrollo, la mejora, el agravamiento, el deterioro, la muerte y la recuperacin de las enfermedades de los cinco rganos estn en estrecha relacin con el tiempo, lo cual se debe tener en cuenta para el tratamiento. 3. En el presente captulo se analiza la sintomatologa y la terapia acupuntural de los cinco rganos. 4. En este captulo se estudia cules son los cinco cereales, las cinco frutas, los cinco tipos de carne, los cinco platillos adecuados cuando hay una enfermeda d de los cinco rganos, y qu es lo prohibido. Contenido El Emperador Amarillo coment: -Si se toman como patrn las leyes de la mutua generacin y de la mutua dominancia de los cinco elementos, as como los cambios de las cuatro estaciones para comprender los cambios energticos de los cinco rganos, desde el punto de vista teraputico qu es lo correcto y qu lo incorrecto?, qu est a favor y qu en contra de la energa de los cinco rganos? Qi Bo contest: -Los cinco elementos son: madera, fuego, tierra, metal y agua (mu, huo, tu, jin, shui), los cuales tienen temporalmente cambios de actividad mxima o mnima. De acuerdo con estos cambios, se puede deducir la evolucin de las enfermedades de los cinco rganos y determinar los cambios de

potencia de su energa, la efectividad teraputica, la gravedad de la enfermedad en relacin con el tiempo y el pronstico. El Emperador Amarillo aadi: -Deseo que me d una explicacin ms amplia al respecto. Qi Bo adujo: -En primavera, el hgado controla los canales Jueyin y Shaoyang del Pie; sus das de mxima actividad funcional son jia y yi; lo que desagrada al hgado es la tensin, pero si se ingieren en abundancia alimentos dulces se relajar esa tensin. En verano, el corazn maneja los canales Shaoyin y Taiyang de la Mano; sus das de mxima actividad son bing y ding; lo que molesta al corazn es la relajacin, pero los alimentos de sabor cido contraen tal relajacin. En la cancula, el bazo dirige los canales Taiyin y Yangming del Pie; sus das de actividad mxima son wu y ji; lo que desagrada al bazo es la humedad, pero ingerir en abundancia alimentos amargos seca tal humedad. En otoo, el pulmn controla los canales Taiyin y Yangming de la Mano; sus das de actividad mxima son geng y xin; lo que molesta al pulmn es la energa rebelde que asciende, pero ingerir alimento? salados har descender dicha energa. En invierno, el rin controla los canales Shaoyin y Taiyang del Pie; sus das de actividad mxima son ren y gui; lo que ms desagrada al rin es la sequedad, pero ingerir alimentos picantes puede abrir la regin cou li subcutnea , movilizando los lquidos corporales. De esta forma, se facilita la difusin de la energa y, por tanto, se lubrica el rin. Los pacientes enfermos del hgado pueden recuperarse al llegar el verano; si esto no ocurre, en otoo se agravaran, lo cual puede conducirlos hasta la muerte. Si no sucede esto, en invierno los pacientes se mantendrn sin cambios y en primavera mejoraran. A esos enfermos les molesta el viento; en los das bing y ding pueden recuperar la salud; si no la recuperan, en los das geng y xin se agravaran y podrn morir; si no ocurre esto, en los das ren y gui se mantendrn sin cambios y al llegar los das jiu y yi podrn manifestar mejora. Estos enfermos se sienten mejor al amanecer, mrentras que se agravan al atardecer y se tranquilizan al llegar la media-noche. Al hgado le agrada la dispersin y le desagrada la condensacin, por lo qu e con los enferm de hgado se deben utilizar medicamentos picantes a fin de dispersar, por consiguiente, el sabor picante es un tonificante del hgado. El sabor cido tiene la propiedad de condensar, por lo cual es sedante del hgado. "Los enfermos del corazn pueden recuperarse al llegar la cancula; si no ocurre lo anterior, en el invierno se agravarn e incluso pueden morir. Si no sucede lo anterior, en primavera se mantendr sin canvios el verano mejorarn. Estos pacientes tienen prohibido usar ropa gruesa e ingerir alimentos tibios. En los da s wu y ji pueden mejorar; si no se recuperan, en los das ren y gui empeorarn e incluso pueden morir; si esto no ocurre, en los das jia y yi no habr cambios y la mejora se producir en los das bing y ding. Al medioda, estos enfermos manifiestan alivio, a la medianoche se agravan y al amanecer se tranquilizan. Al corazn le agrada la suavidad; para lograrla, se utilizan alimentos salados; por tanto, dic hos alimentos son tonificantes del corazn y el dulce es sedante.

Al llegar el otoo los enfermos del bazo podrn recuperarse; si no ocurre esto, al llegar la primavera se agravaran e incluso pdrn morir; si no sucede lo dicho, en verano se mantendrn sin cambios y en la cancula mejoraran, A estos pacientes no les agrada ingerir alimentos calientes ni comidas copiosas, no pueden vestir ropa hmeda ni permanecer o vivir en lugares hmedos. Estos pacientes pueden progresar en los das geng y xin; si no se recuperan, en los das jia y yi se agravaran e incluso pueden morir; si esto no ocurre, en los das bing y ding el padecimiento se encontrar sin cambios y al llegar los das wu y ji los enfermos podrn recuperarse. Despus del medioda, los enfermos del bazo se sienten un poco mejor, por la maana empeoran y por la tardeI la enfermedad se encontrar relativamente tranquila. Al bazo le agrada lo blando por lo que en estos casos se pueden ingerir alimentos dulces, los cuales son tonificantes y los amargos sedantes. Cuando la enfermedad est en el pulmn, el enfermo podr recuperarse al llegar el invierno; si esto no ocurre, al llegar el verano aqul se agravar e incluso podr morir. Si no llega la muerte, durante la cancula el paciente se mantendr sin cambios y en otoo se recuperar. A los enfermos del pulmn les desagrada vestirse con ropa fra y no pueden ingerir alimentos fros; estos enfermos podrn recuperarse en los das ren y gui; si no lo logran, en los das fi bing y J ding la enfermedad se agravar y pueden morir; si la muerte no se produce en los das wu y ji, el mal no tendr cambios y en los das geng y xin el enfermo podr mejorar. Los enfermos del pulmn se srenten mejor por la tarde, empeoran al medioda, a media-noche se tranquilizan. Al pulmn le agrada la concentracin, lo compacto, por lo cual los pacientes deben ingerir alimentos cidos, a fin de concentrar. Por tanto, los alimentos cidos son tonificantes y los picantes sedantes. Durante la primavera, los enfermos del rin podrn recuperarse; si no lo logran, al llegar la cancula se agravarn e incluso podrn morir; si eso no ocurre, al arribar el otoo la enfermedad se mantendr sin cambios y durante el invierno los pacientes podrn recuperarse. Los enfermos del rin no pueden ingerir alimentos asados ni fritos y no pueden usar ropa caliente, Estos pacientes se pueden recuperar en los das jia y yi; si no lo logran, en los das Wu y ji pueden recrudecer, e incluso morir. Si no mueren, en los das geng y xin la enfermedad ser estable y al llegar los das ren y gui los pacientes presentaran mejora. Los enfermos se restablecen durante la medianoche, se agravan en los cuatro periodos del da que controla el bazoi y al atardecer hay tranquilidad. Al rin le agrada la dureza, por lo cual los alimentos amargos * pueden endurecer y fijar; en consecuencia, stos son tonificantes para el rin, mientras que los alimentos salados tienen una funcin sedante. Cuando la energa patgena invade el organismo, el rgano que lesiona primero es aquel que en ese momento se encuentra dominado. Cuando este rgano alcanza su actividad mxima, o a la hora en que domina, las manifestaciones patolgicas pueden desaparecer; cuando ese rgano es dominado, las manifestaciones patolgicas se pueden presentar con mucha intensidad; y al llegar el tiempo en que el rgano madre es dominante, la enfermedad se mantiene inalterable. Por todo ello, cuando se realiza el

diagnstico, es necesario saber cul es el canal afectado, para deducir la gravedad de la enfermedad y hacer el pronstico. Cuando hay enfermedad en el hgado la manifestacin es dolor en am-bas regiones costales, que se irradia hacia la pelvis y provoca fcil enojo; en casos de deficiencia, sta se manifiesta por fosfenos, visin borrosa, falta de agudeza auditiva y mucho pavor, como si alguien persiguiera al enfermo. Para el tratamiento de estos sntomas se deben elegir puntos de los canales Jueyin del Pie y Shaoyang del pie si la energa se torna rebelde en contracorriente, las manifestaciones sern cefalea, sordera y enrojecimiento de la s mejillas; en estos casos se deben sangrar puntos de los canales mencionados. Cuando la enfermedad se encuentra en el corazn, las manifestaciones son dolor en el centro del pecho, sensacin de opresin, dolor espstico, dolor subcostal, dolor interescapula? y dolor en la cara interna del brazo en caso de deficiencia, hay sensacin de distensin toracoabdominal y dolor que se refleja desde la regin subcostal hasta la regin lumbar. Para su tratamiento se deben elegir puntos de los canales Shaoyin de la Mano y Delirio de persecucin. Como ejemplos estn Ios puntos siguientes: Xingjian (HZ), que tiene la funcin de favorecer el proceso de depuracin de, hlgado y la circ ,acin de la energla, enfriar el calor y ser ansiolitico; Tnichong (H-3) que tiene la funcin de equilibrar el higado, sedar el calor, enfriar la cab eza y los ojos y favorecer la circulacin del calentador inferior xia jiao), y (H-4), qu e tiene la funcin de enfriar el higada y Taiyaq de la Mano,28 y sangrar los puntos que se encuentran debajo de la lengua.Si hay cambios en la gravedad de la enfermedad debern sangrarse los puntos Yin xi. Cuando el bazo se encuentra afectado, las manifestaciones patolgicas son sensacin de cuerpo pesado, apetito feroz, atrofia y debilidad muscular, particukr debilidad de los miembros inferiores, calambres al deambular y dolor en ia pknta del pie. En caso de deficiencia, hay sensacin de distensin abdominal, borborigmos y diarrea de alimentos no digeridos. Para el tratamiento, se da a elegir los puntos de los canales Taiyin, Yangming y Shaoyin de los cuales se deben sangrar en caso de exceso. Cuando la enfermedad se encuentra en el pulmn, las manifestaciones clnicas son jadeo y tos por la inversin de la energa, dolor en la regin escapular, transpiracin y dolor en las regiones coccgeas, femoral y genital, en las rodillas, en la parte posterosuperior del muslo y de la pierna, en la cara interna de la p ierna y en el pie. En caso de deficiencia, se presentan disnea, sordera Y faringe seca. Para el tratamiento se deben utilizar puntos del canal Taiyang del Pie33 y del canal interno al canal Jueyin del Pie,34 que se sangran en caso de exceso. Cuando la enfermedad se encuentra en el rin, las manifestaciones clnicas son distensin abdominal, edema pretibial, jadeo, tos, cuerpo pesado, sudoracin profusa al dormir y miedo al viento. En caso de deficiencia, sta se expresa por dolor en el centro del trax, dolor en la regin superior e inferior del abdomen, frialdad en las cuatro extremidades y tristeza. Para el tratamiento se deben ele gir

puntos de los canales Shaoyin y del Taiyang del Pie, donde se sangra en caso de exceso. El color del hgado es el verde; su sabor favorito, el dulce; su cereal, el arroz; su carne, de res; su fruta, la azufaifa, * y su platillo, de girasol. El color del corazn es el rojo; su sabor favorito, el cido; su cereal, el frijol; su carne, de perro; su fruta, la ciruela, y su platillo, de puerro. El color del pulmn es el blanco; su sabor favorito, el amargo; su cereal, el trigo; su tipo de carne, de cabra; su fruta, el chabacano, y su platillo, de : ajo. El color del bazo es el amarillo; su sabor favorito, el salado; su cereal, e l su tipo de carne, de cerdo; su fruta, la castaa, y su platillo, de chcharo. El color del rin es el negro; su sabor favorito el picante. su cereal el mijo; su tipo de carne, de gallina; su fruta, el dtu&, i su piatillo de cebolla. Las propiedades que poseen los cinco sabores son las siguientes: el picante dispersa, el cido condensa, el dulce relaja, el amargo fortalece a Yin y el salado degrada la condensacin. Cuando en Ia clnica se utilizan los medicamentos, a fin de eliminar la energa patgena, se pueden combinar con los cinco cereales, ya que stos alimentan; con las cinco fru tas , pues estas ayuda con Ias cinco mmes, ya que estas nutren la energa; y con los cinco platillos, Pue s estos tonifican. Los cinco sabores se pueden utilizar de forma conjunta Para nut rir la energa de los cinco rganos. Cada uno de estos cinco sabores tiene una funcin determinada: dispersan, condensan, relajan, con traen o fortalecen. En la utilizacin de los cinco sabores se deben considerar los cambios que tiene la energa de los rganos en cada estacin, con base en la situacin del rgano Y su sabor correspondiente.

CAPTULO XVII XUAN MING WU QI Xuan ming: propagar, explicar, exponer Wu qi: la energa de los cinco rganos o de los cinco elemen-os Lun: teora, tratado EXPLICACIN DE LA TEORA DE LA ENERGA DE LOS CINCO RGANOS El presente captulo tiene como ncleo terico los cinco elementos para explicar las leyes de los cambios fisiolgicos y patolgicos de los cinco rganos; adems, se relaciona la etiologa con el diagnstico pulsolgico y en el aspecto teraputico se consideran el sabor, la naturaleza de los medicamentos, las preferencias alimenticias, etc., de acuerdo con las leyes de los cinco elementos. De ah que en este captulo se expongan las bases para el diagnstico y el tratamiento. Explicacin del contenido 1. En este captulo se examinan los problemas concernientes a la fisiologa de los cinco rganos, cada uno de los cuales produce una secrecin, con trola un sentimiento y una estructura corporal y tiene su propio tipo de pulso, muy relacionado con una estacin determinada. 2. En el presente captulo se estudia lo siguiente: las manifestaciones patolgicas de la energa de los cinco rganos; las enfermedades por alteracin en la concentracin de la energa esencial; las alteraciones patolgicas producidas por lo que rechaza el rgano, por la estacin y por el sitio donde se desarrollan las enfermedades de los cinco rganos; los disturbios en la energa patgena provocados por la energa de los cinco rganos; las expresiones clnicas derivadas de la presencia de la energa patgena en los cinco rganos; las manifestaciones clnicas por exceso de actividad fsica, etctera. 3. En este captulo se analizan el sabor de los medicamentos y de los alimentos, as como las prohibiciones y las combinaciones de ambos. Adems se estudia el problema de la penetracin o direccin de los sabores hacia determinados rganos, y el de las prohibiciones de cierto alimento en caso de enfermedades de los cinco rganos. Contenido Cada uno de los cinco sabores tiene un rgano de preferencia determinado: el cido penetra en el hgado, el picante entra en el pulmn, el amargo penetra en el corazn, el salado se introduce en el rin y el dulce penetra en el bazo. Tales son las direcciones que toman los cinco sabores despus de llegar al estmago. Las manifestaciones clnicas derivadas de un desequilibrio de los cinco rganos son las siguientes: un desequilibrio de la energa del corazn se manifiesta por eructo; un desequilibrio en la energa del pulmn se manifiesta por tos; un desequilibrio en la energa del hgado induce al paciente a hablar mucho; un desequilibrio en la energa del bazo se manifiesta por regurgitaciones cidas; un desequilibrio en la energa del rin se manifiesta

por bostezo; un desequilibrio en la energa del estmago se manifiesta por nuseas, vmito e hipo; una alteracin de la energa de los intestinos delgado y grueso se manifestar por diarrea; una alteracin de la energa del calentador inferior producir edema; la falta de fluidez de la energa de la vejiga se manifestar por retencin urinaria; la falta de control produce incontinencia urinaria, y el desequilibrio de la energa de la vescula biliar produce irritabilid ad o fcil enojo. stas son las manifestaciones del desequilibrio de la energa de los cinco rganos. Las enfermedades derivadas de la alteracin que se produce al acumularse la energa esencial de los cinco rganos son las siguientes: si la energa de los cinco rganos se concentra en el corazn, la energa de este rgano no podr difundirse, lo cual se expresa por exceso de alegra (xi); si esto ocurre en e l pulmn, la manifestacin ser de melancola (bei); si esto sucede en el hgado, la expresin ser de tristeza (you); si esto ocurre en el bazo, la manifestacin ser de temor (wei); y si esto pasa en el rin, se interpretar como pnico (kong). Tal es el desequilibrio derivado de la alteracin que se produce cuando la energa esencial se acumula en exceso en uno de los cinco rganos, mientras que los otros se toman deficientes. Cada rgano rechaza algo: el corazn rechaza el calor (xin wu re), el pulmn al fro (fei wu han), el hgado al viento (gan wu feng), el bazo la humedad (pi wu shi) y el rin la sequedad (shen wu zao). Cada rgano produce una secrecin: la secrecin del corazn es el sudor; la del pulmn es el moco nasal; la del hgado son las lgrimas; la del bazo es la saliva y la del rin es la saliva ms espesa. stas son, pues, las cinco secreciones. Lo prohibido en relacin con los cinco sabores es lo siguiente: cuando hay enfermedad por alteracin energtica, no se deben consumir en exceso alimentos o medicamentos picantes; lo salado hace que la sangre se tome ms espesa, de modo que en las enfermedades de la sangre no se deben consumir en exceso medicamentos o alimentos salados; lo amargo lesiona los huesos, de manera que en las enfermedades de los huesos no se deben consumir en exceso alimentos o medicamentos amargos; el sabor dulce obstruye la funcin del bazo y de los msculos, por lo cual en las enfermedades de los msculos no se deben consumir en exceso alimentos o medicamentos dulces, y el cido tiene la capacidad para contraer los tendones, por lo cual en las enfermedades de los tendones no se deben consumir en exceso alimentos o medicamentos cidos. stas son, pues, las prohibiciones de los cinco sabores. La localizacin y la temporalidad de las enfermedades de los cinco rganos son las siguientes: las enfermedades yin6 se desarrollan principalmente en los huesos, las enfermedades yang se desplegan fundamentalmente en la sangre, las enfermedades yin se extienden principalmente en los msculos, las enfermedades yang9 se desarrollan debido a una falta de nutricin durante el invierno, y las enfermedades yin O frecuentemente son producto de una falta de nutricin durante el verano. Tales son, pues, las cinco enfermedades de acuerdo a su localizacin y temporalidad. Cuando la energa patgena externa ataca los cinco rganos, las manifestaciones clnicas son las siguientes: cuando la energa patgena ataca la regin yang,

pueden producirse alteraciones del espritu que llegan a ocasionar locura; cuando la energa patgena ataca la regin yin, la energa fra aumenta y estanca la energa de los vasos, lo que se manifiesta por sndrome bi (obstructivo). Si la energa patgena agrede al vrtex, se podr producir una enfermedad en ese sitio; cuando la energa patgena ataca ascendentemente la regin yin, se crear mutismo o dislalia; cuando la energa patgena arremete desde la regin yang hasta la regin yin, hace que la energa yin se eleve y se manifieste por apata, y cuando la energa patgena ataca la regin yang desde yin, esto se expresa por fcil enojo y mucha irritabilidad. Tales son las manifestaciones que se presentan cuando la energa patgena ataca a los cinco rganos. Las alteraciones pulsolgicas relacionadas con cada estacin, cuando la energa patgena externa invade el organismo, son las siguientes: encontrar en primavera un pulso de otoo; hallar en verano un pulso de invierno; encontrar en la cancula un pulso de primavera; hallar en otoo un pulso de verano, y encontrar en invierno un pulso de la cancula. Tales son, pues, las alteraciones respecto de las estaciones, cuando la energa patgena invade los cinco rganos. Los cinco rganos controlan o almacenan alguna de las actividades del espritu: el corazn es el rgano que controla el shen; el pulmn almacena el po; el hgado almacena el hun; el bazo almacena el yi, y el rin almacena el zhi. Esto es, pues, lo que cada rgano controla de la actividad espiritual. Cada rgano controla una estructura corporal (VS xing): el corazn controla los vasos; el pulmn controla la piel; el hgado controla los tendones; el bazo controla los msculos, y el rin controla los huesos. Tales son las estructuras corporales controladas por cada rgano. Los cinco tipos de lesiones son las siguientes: un exceso en la utilizacin de la vista lesiona el shen espritu del corazn y desgasta la sangre; estar acostado mucho tiempo lesiona la energa; encontrarse sentado mucho tiempo facilita que la sangre se estanque en los msculos, de modo que los lesiona; estar de pie mucho tiempo lesiona los huesos, y caminar en exceso lesiona los tendones. Estos son los cinco tipos de lesiones. Las manifestaciones pulsolgicas de los cinco rganos segn su estacin son las siguientes: el pulso del hgado es xian (cuerda); el pulso del corazn es gou (gancho, anzuelo); el pulso del bazo es dai (sustituible); el pulso del pulmn es muo (pluma o filiforme); el pulso del rin es shi (piedra, duro y profundo). stos son los cinco pulsos de los cinco rganos. CAPTULO XVIII BAO MING QUAN XING LUN Bao ming: valorar la vida Quan xing: (proteger) las estructuras corporales, todo el organismo Lun: teora, tratado TEORA DEL VALOR DE LA VIDA Y DE LA PROTECCIN DEL ORGANISMO Definicin

En el presente captulo se seala que el hombre nace en la naturaleza y que se desarrolla segn los cambios de las cuatro estaciones; as, para conservar adecuadamente el organismo, es necesario respetar los cambios de la naturaleza. El nombre de este captulo se deriva de que al realizar el diagnstico y el tratamiento, se debe poner especial atencin en el espritu. Explicacin del contenido 1. En este captulo se estima que la naturaleza es el origen del hombre y que ambos estn relacionados estrechamente, de manera que los cambios de la naturaleza influyen en el hombre de forma directa o indirecta. Por tanto, el hombre debe dominar las leyes de los cambios en la naturaleza, a fin de dirigir desde el punto de vista mdico el diagnstico y el tratamiento acupuntura; slo as se podr proteger adecuadamente la salud del hombre. 2. En este captulo se analizan los cinco grandes problemas teraputicos bsicos. En particular, se explica la introduccin de la aguja y la sensacin acupuntura1 (e 5 de qi), y se destaca que cuando se practica acupuntura hay que observar los cambios de la sangre y la energa ante la puncin. I Contenido El Emperador Amarillo dijo: -El cielo cubre arriba, la tierra soporta abajo, todas las cosas crecen en medio de ambos y de todas ellas la ms valiosa es el hombre. El hombre es producto de la conjuncin de la energa del cielo y de la tierra y mantiene su vida segn los procesos de nacimiento-crecimiento sheng), desarrollo florecimiento (chang), concentracin (ti shou) y acumulacin-almacenamiento a cang) de las cuatro estaciones. Ya se trate de un rey o de un hombre comn, todos se preocupan por conservar su organismo; sin embargo, los mecanismos patolgicos son muy misteriosos y difciles de observar. Es posible ver cmo la energa perversa llega a estancarse, se mantiene en el interior y gradualmente alcanza a penetrar hasta la mdula sea. Personalmente me siento muy preocupado por esto y deseo utilizar la acupuntura para librar a mi pueblo de estas dolencias. Cmo puedo hacerlo? Qi Bo contest: -Aunque los procesos patolgicos sean muy misteriosos, se manifiestan en el exterior, con lo cual es posible observarlos. Vanse algunos ejemplos: la sal tiene un sabor salado, de modo que si se le coloca en un utensilio, se observar que emana un lquido, lo cual es una manifestacin del escape de la energa de la sal; cuando una cuerda de algn instrumento musical est a punto de romperse, el sonido que emite es muy sordo; asimismo, cuando un rbol est podrido por dentro, se le caen las hojas; cuando un hombre padece alguna enfermedad grave, en la que la energa est a punto de desgastarse :ompletamente, se presenta hipo. Cuando se establecen en el hombre las tres zondiciones mencionadas, se considera que la energa de los rganos se encuentra muy consumida. En estas circunstancias, ni las plantas medicinales ni la acupuntura logran tener mucho xito, ya que la prel y los musculos estn lesionados y tanto la sangre como la energa se encuentranconsumadas. El Emperador Amarillo dijo:

-Me siento muy preocupado por las dolencias de los enfermos y mi corazn esta demasiado intranquilo; aun as, no tengo ningn mtodo para resolver los problemas de salud de la gente y los campesinos me consideran cruel. iQu puedo hacer? Qi Bo contest: -La vida del hombre est dada por la naturaleza; cuando la energa del cielo y de la tierra se conjugan, aparece la energa vital. El hombre debe seguir los cambios del yin y el yang, de las cuatro estaciones; de esta forma, el cielo y la tierra se comportan como los tutores que protegen al hombre. Cuando el hombre conoce los cambios del sheng nacimiento-crecimiento, yang desarrollo-florecimiento, shou concentracin y acumulaci - almacenamiento de las cuatro estaciones, puede ser consrderado como el tian si hijo del cielo ? El cielo presenta los cambios del yin Y el yang, que forman los 12 meses, mientras que el hombre cuenta con los 12 canales; a su vez, el cielo tiene los cambios de fro y calor, que son las manuifestaciones del yin y el yang, en tanto que el hombre tiene enfermedades por exceso y por deficiencia. Entonces, si un hombre puede comprender 10s cambios de yin y yang del cielo, los cambios de las cuatro estaciones y los principios de los 12 canales, se tratar de un hombre til e inteligente, que no nodra ser atacado por las enfermedades y comprender tanto los cambios de los ocho vientos como las leyes de mutua produccin y mutuo control de los cinco elementos, As, dominar los cambios de las enfermedades, se independizar, vivir libremente y, ante cambios mnimos, ser capaz de observarlos claramente. El Emperador Amarillo dijo: -Al nacer, el hombre dispone de una estructura corporal y no puede1 separarse de los cambios del yin y el yang. La conjugacin de la energa yini y yang del cielo y de la tierra reviste formas diferentes: en la tierra se divid e; en nueve regiones, en el clima se divide en las cuatro estaciones; en la luna i se manifiesta porque est llena o nueva y desaparece por completo y hay das tantcor tos como largos. stas son las manifestaciones del crecimiento y consumo del yin y el yang. Los cambios de las cosas que existen entre el cielo y la tierra son innumerables, mientras que el hombre y la naturaleza estn relacionados estrechamente. Al observar los cambios, por pequeos o sutiles que sean, el hombre puede diferenciarlos en exceso o en deficiencia. Yo quisiera conocer los misterios de la acupuntura. Qi Bo contest: -Para entender estos misterios, es necesario conocer las relaciones de dominancia que existen entre los cinco elementos: la madera es cortada por el metal, el fuego es apagado por el agua, la tierra es penetrada por la madera, el metal es fundido por el fuego y el agua es retenida por la tierra. Todos los cambios de las cosas estn en concordancia con los cambios de los cinco elementos; as, entre las cosas hay una relacin de dominancia. En la utilizacin de la acupuntura existen cinco preceptos fundamentales que todo mundo debe conocer. Lo nico que saben los campesinos es que deben comer para subsistir, pero desconocen los misterios de la acupuntura. Los preceptos son los siguientes: el mdico debe regular el espritu del paciente, poniendo especial atencin en las manifestaciones externas de ste, pues slo as

podr comprender en qu situacin se encuentra; debe conocer a fondo el principio de nutrir el organismo; debe dominar la naturaleza de los medicamentos ; debe elaborar punzones de piedra grandes o pequeos y saber utilizarlos en cada enfermedad, y debe conocer el mtodo para hacer un diagnstico diferencial entre las enfermedades de la sangre, la energa, los rganos y las vsceras. Una vez comprendidos estos cinco preceptos, es posible aplicar el tratamiento acupuntural, al saber qu es lo primero por hacer, cuando debe ser intensivo el tratamiento y cuando la situacin no necesita tanta urgencia. Los mdicos de hoy, al utilizar la teraputica acupuntural, generalmente saben que en las enfermedades por exceso se debe sedar y que en las enfermedades por deficiencia se debe tonificar. Si se utilizan diferentes tcnicas teraputicas segn los cambios de yin y yang en la naturaleza, el resultado ser bueno, como el sonido sigue al golpe y como la imagen se refleja en un espejo. Los principios mdicos no guardan ninguna relacin con los espritus o demonios; si se tiene en cuenta esto, se podr alcanzar un buen nivel teraputico. El Emperador Amarillo dijo: -Por favor, maestro, quisiera que me explicara cules son las normas para aplicar la acupuntura. Qi Bo contest: -En la utilizacin de la acupuntura, la norma ms importante es que lo primero que debe hacer el mdico es regular el espritu (shen), poniendo especial atencin en las manifestaciones del paciente; asimismo, debe diferenciar correctamente los cambios por exceso y por deficiencia de los rganos y las vsceras, as como dominar las alteraciones pulsolgicas de las tres regiones y de los nueve lugares (san bu jiu ho), y slo entonces debe meditar en cmo efectuar el tratamiento acupuntural. Al aplicar el tratamiento, el paciente no debe presentar pulso a zhen (verdadero); ni los cinc o rganos manifestar fenmenos de desgaste, ni los datos externos e internos ser concordantes. No slo hay que observar las manifestaciones externas, sino tambin estudiar los cambios de la sangre y la energa en el interior, en los canales. Las enfermedades se pueden dividir en aquellas por exceso o por defciencia. A los pacientes que presentan los cinco excesos no se les puede aplicar un tratamiento superficial; a su vez, a los pacientes que muestran las cinco deficiencias (wu) hay que tratarlos de inmediato, pues de lo contrario la enfermedad se modificar rpidamente y se habr perdido un tiempo muy valioso. Cuando se efecta la puncin, los movimientos de las manos deben estar coordinados, los del cuerpo de la aguja ser uniformes y se deben observar con mucho cuidado las manifestaciones posteriores a la obtencin del qi (sensacin acupuntural). Aunque la sensacin acu-puntura1 no sea un fenmeno evidente, si se observa con mucho tacto y delicadeza, ser posible experimentarla y slo apreciarla. Cuando la energa llega al punto de puncin, es comparable con el canto de un pjaro y su velocidad es como la del vuelo de un ave, pero no se sabe cul es la razn que lo provoca. Si no se obtiene esa sensacin, hay que acecharla como a una arena de cazs, wn la flecha colocada en el arco, listo para dispararse en

cualquier momento. Cuando aparece la sensacin acupuntural es el momento en que aparece la presa. El Emperador Amarillo pregunt: -Como se pueden tratar las enfermedades por exceso y las enfermedades por deficiencia? Qi Bo contest: -En el caso de las enfermedades por deficiencia se debe tonificar; para ello, es necesario esperar a que la energa que est debajo de la aguja sea abundante y entonces se podr extraer la aguja. En las enfermedades por exceso es necesario utilizar la sedacin, para lo cual se debe esperar a que haya una sensacin de deficiencia debajo de la aguja y en ese momento extraerla. Cuando se siente que la energa ha llegado debajo de la aguja, sin perder tiempo se debe efectuar la maniobra elegida, ya sea tonificacin o sedacin. Debe haber flexibilidad en cuanto a la profundidad de la puncin, pues no existe un patrn preestablecido. Sin importar lo cerca o lejos que est el punto puncionado del sit io de la enfermedad, en todo caso se debe obtener la sensacin acupuntural. Esto es muy importante. Al aplicar una puncin, se debe poner tanta atencin como si se estuviera ante el borde de un abismo o como si se tuviera un tigre atrapado en u na mano; as, cuando se aplica una aguja, no debe haber ninguna distraccin. CAPTULO XIX XUE QI XING ZHI PIAN xue: qi: sangre energa xing: estructura corporal, parte fsica, en comparacin con el zhi, que en este caso se refiere a la parte espiritual o anmica zhi: estado de nimo, voluntad, postura ante la enfermedad pian: captulo, apartado CONSIDERACIONES ACERCA DE LA POTENCIA DE LA SANGRE Y LA ENERGA EN LOS CANALES Y SOBRE LA ACTITUD ANTE LA ENFERMEDAD Dejnicin En el presente captulo se toman como aspectos bsicos la sangre y la energa a, las cuales se estudian desde dos enfoques: u) en los tres canales yin y en los t res canales yang se debe determinar la potencia de la sangre y la energa, para efectuar la tonificacin y sedacin de acuerdo con cada tipo de exceso o deficiencia en el aspecto teraputico; y b) las alteraciones en cada actitud fsica y emocional producen diferentes manifestaciones patolgicas. As, en el tratamiento se deben utilizar procedimientos distintos. De ah que estecaptulo reciba tal nombre. Contenido principal 1. Se expone la teora de la potencia de la energa en los tres canales yang y

en los tres canales yin, y se dan las bases del tratamiento acupuntura en caso d e enfermedades por exceso y deficiencia. 2. Se explica que la actitud del paciente, tanto fisica como emocional, se relaciona con la evolucin de la enfermedad; en consecuencia, el tratamiento ser diferente. 3. Se explica el mtodo de localizacin de los puntos shu de reflejo dorsal (bei shu xue). Contenido Las reglas de distribucin de sangre y energa en los seis canales es como sigue: El sistema de canales tuiyung tiene mucha sangre y poca energa (duo xue shao qi), el sistema de canales shaoyang tiene poca sangre y mucha energa (shao xue duo qi), el sistema de canales yungming tiene mucha sangre y mucha energa (duo xue duo qi), el sistema de canales shuoyin tiene poca sangre y mucha energa (xhao xue duo qi), el sistema de canales jueyin tiene mucha sangre y poca energa (duo me shao qi), el sistema de canales iuiyin tiene mucha energa y poca sangre (duo qi shuo xue); sta es la regla ancestral. El taiyang del pie ca nal de la vejiga y el shaoyin del pie canal del rin tienen una mutua relacin internoexterna, el shaoyang del pie canal de la vescula biliar y el jueyin del pie canal del rin mantienen una mutua relacin internoexterna, el yang-ming del pie canal del estmago y el taiyin del pie canal del bazo mantienen una mutua relacin internoexterna; sta es la norma de relacin intemo-externa de los tres canales yin y yang del pie. El taiyang de la mano canal del intestino delgado y el shaoyin de la ma no canal del corazn mantienen una mutua relacin interno-externa, el shaoyang de la mano canal del sanjiao y el jueyin de la mano canal del pericardio mantienen una mutua relacin intemo-externa, el yangming de la mano canal del intestino grueso y el taiyin de la mano canal del pulmn mantienen una mutua relacin interno-externa; stas son las normas de relacin interno-externa de los tres canales yin y yang de la mano. Una vez que se domina la relacin que hay entre los canales de la mano y del pie, yin y yang, entonces se puede comprender el origen del desarrollo de las enfermedades. Los aspectos generales del tratamient o de las enfermedades es como sigue: Cuando el problema patolgico se observa claramente ubicado en la regin de los canales o hay exceso de sangre y/o energa (en un sitio determinado), el mtodo recomendado es el tratamiento de las sangras con acupuntura; una vez que el problema agudo ha desaparecido hay que evaluar si la enfermedad es por exceso o por deficiencia para posteriormente , de acuerdo con los principios teraputicos en caso de exceso sedar xie you yu y en caso de deficiencia tonificar, bu bu zu , efectuar el tratamiento. Para determinar correctamente la localizacin de los cinco puntos de reflejo dorsal de los rganos (bei shu xue), primero se toma una vara que mida la distancia que hay entre ambos pezones de las glndulas mamarias; dicha vara se parte a la mitad, se toma otra vara que mida la misma longitud que las dos varas anteriores, de tal forma que con ellas se pueda hacer un triangulo equiltero, colocado con uno de los ngulos dirigidos hacia arriba y los otros dos ngulos hacia abajo. El ngulo superior se coloca a nivel del punto Dazhui, los ngulos inferiores entonces coincidirn con ambos puntos Feishu; al seguir

midiendo de esta forma hacia abajo, la siguiente medida coincide con el punto Xinshu, una medida ms hacia abajo nos encontramos con los puntos Ganshu a la izquierda y Pishu a la derecha; siguiendo con el mismo sistema de medicin, los ngulos inferiores del triangulo sirven para localizar a ambos puntos Shenshu. sta es la forma para localizar los puntos de reflejo dorsal de los cinco rganos; a l momento de efectuar el tratamiento con acupuntura y moxibustin se debe tomar este procedimiento como parmetro de localizacin. Cuando hay un enfermo que tiene una estructura corporal (xing) armnica (le) y una actitud de dolor (zhi ku) , se indica que la enfermedad se encuentra dentro de los canales y el tratamiento recomendado es la acupuntura y moxibustin. Cuando la estructura corporal y la actitud tienen apariencia de armona, la enfermedad se localiza en los msculos y el tratamiento recomendado en estos casos son los punzones filosos; cuando la estructura corporal est desarmnica y el estado de animo no, la enfermedad se encuentra en los tendones y huesos y el mtodo teraputico recomendado es la utilizacin de emplastos calientes as como ejercicios fkicos; cuando se observa que tanto la estructura corporal como el estado de animo estn desarmnicos, la enfermedad se encuentra en la garganta y el tratamiento recomendado es la utilizacin de herbolaria. En aquellas personas espantadas, con mucho temor, existe un desorden de la circulacin de la sangre y energa dentro de los canales y colaterales, y en algunos lugares puede presentarse estancamiento, por lo que se manifiesta adormecimiento de las extremidades y el mtodo de tratamiento recomendado es la utilizacin de masaje, as como la utilizacin de medicamentos preparados en alcohol. stas son cinco de las enfermedades provocadas por las alteraciones del estado emocional, as como de la estructura corporal. Debido a las diferencias en cuanto a la potencia de sangre y energa dentro de los canales, el tratamiento con acupuntura tambin debe ser diferente. Cuando se los canales yangming se puede permitir la salida de la energa y la puncionar el sistema de canales taiyang se puede permitir la salida ro no la de la energa; al puncionar el sistema de canales shaoyang se puncionan sangre; al de sangre pe puede permitir

la salida de la energa, pero no la salida de sangre; al puncionar el sistema de canales taiyin se puede permitir la salida de energa pero no la de sangre; al puncionar el sistema de canales shaoyin se puede permitir la salida de energa pero no la de sangre; al puncionar el sistema de canales jueyin se puede permiti r la salida de sangre, pero no la salida o lesin de la energa. CAPTULO XX BA ZHENG SI-EN MING LUN Ba zheng: las ocho divisiones importantes del calendario chino Shen ming: maravilloso, ingenioso, las maravillas de la tcnica acupuntural Lun: tratado, teora LOS CAMBIOS EN LA NATURALEZA Y EL ARTE DE LA ACUPUNTURA Definicin

En el presente captulo se estudian fundamentalmente los cambios que ocurren en la naturaleza derivados de los cambios del sol, la luna, las estrellas, las cuat ro estaciones y las ocho subestaciones; asimismo, se analiza la relacin que existe entre estos cambios y los cambios fisiolgicos del hombre. El nombre del captulo se deriva de la importancia de dominar estas normas para efectuar una adecuada terapia acupuntura1 y depurar el arte acupuntural. Explicacin del contenido 1. En este captulo se analiza la relacin que tienen la sangre y la energa con los cambios del sol, la luna, las estrellas, las cuatro estaciones y las ocho subestaciones del ao, y se expone el siguiente principio teraputico acupuntural: Se debe regular la sangre y la energa segn los cambios climatolgicos del cielo . 2. En el presente captulo se examinan los puntos directrices de la tonificacin y de la sedacin acupuntural, y se hace nfasis en el valor que tiene para el diagnstico explorar los cambios pulsolgicos de las tres regiones y 1 de los nueve lugares (san bu jiu bou). 3. En el captulo se menciona la importancia de efectuar un diagnstico y un tratamiento tempranos. 4. En este captulo se estudian los cambios de la estructura corporal y del espritu. Contenido El Emperador Amarillo dijo: -El tratamiento con acupuntura debe tener un mtodo determinado y un principio teraputico. Cules son este mtodo y este principio? Qi Bo contest: -El principio teraputico consiste en que se deben tener en cuenta los cambios del tiempo, de la geografia, del sol, de la luna y de las estrellas. El Emperador Amarillo aadi: -Deseo que me explique detalladamete este problema. Qi Bo respondi: -Cuando se va a aplicar acupuntura hay que observar los cambios del sol, de la luna, de las estrellas, de las cuatro estaciones y de las ocho subestaciones. Cuando se dominan bien estos cambios, se efecta la puncin. Cuando el tiempo es clido y el da est despejado y con sol, la sangre del hombre circula libre y fluidamente y la energa wei (de proteccin extema) se distribuye en la superficie del organismo; la sangre sale con facilidad y es simple hacer circular la energa. Con un clma fro y un da oscuro y nublado, la sangre no circula fluidamente y la energa wei (de Proteccin externa) se profundiza. Cuando la luna est en cuarto creciente, la circulacin de la energa IJ qi y de la sangre comienza a hacerse ms fluida, as como la de la energa IJ wei (de proteccin externa). Cuando hay luna llena, la energa qi y la sangre son abundantes, mientras que los msculos estn llenos y fuertes. Cuando hay luna nueva, la fuerza de los msculos se debilita, los canales y colaterales s e

vuelven vacos, la energa wei (de proteccin externa) tambin flaquea y slo permanece la estructura corporal. En ese orden de ideas, al utilizar acupuntura hay que seguir los cambios del clima, para regular la sangre y la energa. Por ello, durante los das fros no se debe efectuar puncin; en los das claros y clidos no hay que dudar en cumplir el tratamiento acupuntural; cuando hay luna creciente no se debe efectuar sedacin (xie); en luna llena no se debe realizar la tonificacin (bu); y cuando hay luna nueva no se debe llevar a cabo el tratamiento. ste es un principio teraputico en el que se considera el tiempo para efectuar la regulacin de la sangre y de la energa por medio de la puncin acupuntaral. El patrn de circulacin de la energa en el universo tiene etapas de esplendor y de deficiencia. Cuando se observa la sombra proyectada por el sol, se pueden determinar las cuatro estaciones. Por todo lo anterior, si durante la luna creci ente se punciona mediante la sedacin, esto podr provocar una deficiencia en la energa de los rganos; si hay luna llena y se utiliza la tonificacin, se provocar un sobreexceso de sangre y de energa. Al continuar haciendo esto de manera permanente, se induce a que quede un permanente de energa que pasa finalmente a los colaterales, donde se estanca. Este fenmeno se conoce como sobreexceso (zhong shi). Cuando la luna est en menguante y se efecta un tratamiento, es posible provocar una alteracin en la sangre de los canales, fenmeno que se conoce como canales molestados o alterados (luan jing). Este tipo de tratamientos conduce necesariamente a un desorden en la energa de los canales. La energa verdadera (zhen) y la patgena externa (xie) no se pueden diferenciar; as, la energa patgena puede profundizarse y permanecer en el interior mientras que en el exterior se producir una deficiencia de la energa wei (de proteccin externa). El vaco en los canales y colaterales en el interior puede provocar desorden en la energa de los rganos, con lo cual se desarrollar una enfermedad incitada por la puncin. El Emperador Amarillo pregunt: -iCmo se pueden observar las ocho subestaciones y las estrellas? Qi Bo contest: -La localizacin de las estrellas, el ngulo de su circulacin y el movimiento del sol y de la luna determinan las ocho subestaciones; as, se puede observar la llegada de la energa debilitadora (xu xie) en las ocho subestaciones. Las cuatro estaciones constituyen el parmetro para diferenciar la energa del hombre durante la primavera, el verano, el otoo y el invierno; dicha energa debe regularse, as como protegerse en contra de la energa debilitadora, para que sta no penetre en el organismo. Cuando hay debilidad en el organismo y se es atacado por la energa debilitadora, con lo cual se conjugan dos debilidades, la energa patgena puede penetrar hasta la mdula; controlada por el rin; si contina de esta forma, podr lesionar los cinco rganos. Si un mdico sabe cules son las lesiones que los cambios climticos provocan en la salud de la poblacin, estar en condiciones de ensear a la gente cmo impedir a tiempo que el organismo sea invadido por la energa patgena y as se pueda efectuar el tratamiento. Esto evita que el organismo sea afectado; por ello se dice que no se deben ignorar los cambios climatolgicos. El Emperador Amarillo dijo:

-iBien! He comprendido el principio teraputico en relacin con los cambios de las estrellas; ahora quisiera saber qu mtodo utilizaba el hombre de la antigedad. Qi Bo contest: -Para comprender el mtodo que utilizaba el hombre de la antigedad, es necesario entender primero el canon de acupuntura (Zhen jing). Hoy da se debe utilizar la experiencia del hombre de la antigedad; adems, es necesario conocer los cambios de fro y calor en el clima y los de la luna en creciente y menguante, para deducir as los cambios climatolgicos profundos de las cuatro estaciones y emplearlos para regular y tratar el organismo y obser var su efecto. Cuando en los libros antiguos se habla de andar a tientas en la oscuridad, significa que aun cuando los cambios de la energa ying (alimenticia o hematopoytica), de la energa wei (de proteccin externa), de la energa qi y de la sangre no sean obvios en el exterior, el mdico podr conocerlos, porque los analiza segn los cambios climatolgicos de fro y calor, los cambios de la luna en creciente y menguante y lo profundo de las estaciones; de este modo, los adoptar al hombre y efectuar un anlisis general con diferenciacin sindromtica correcta y un tratamiento adecuado. El mdico debe tener la capacidad para comprender los cambios, aunque stos no se manifiesten de forma obvia en el exterior; por ello se dice que la observacin se hace a oscuras. Todos los mdicos capacitados, provistos de grandes conocimientos, pueden comprender tales cuestiones y trasmitir esta gran cantidad de conocimientos a las generaciones futuras. Los mdicos que poseen una experiencia dilatada y muchos conocimientos se diferencian del mdico ordinario o del hombre en general. La diferencia radica en que la enfermedad no es evidente en el exterior y la persona normal no est capacitada para ver cuando aquello que se ve no tiene forma, sabor, etc.; por ello se dice que algo como el espritu o el alma parece que est, pero tambin parece que no est. La energa debilitadora (xu xie) es la agresiva que puede provenir de las ocho direcciones. Cuando se efectan trabajos fsicos que producen transpiracin se abre la regin COU Zi (subcutnea) y la energa patgena viento cn B ) invade el organismo, produciendo sntomas leves; generalmente, ni los sntomas ni los signos son claros. El buen mdico es aquel que efecta un diagnstico y un tratamiento tempranos, eliminando la enfermmedad aun cuando sta se encuentra en germen, pues conoce los cambios pulsolgicos de las tres regiones y de los nueve lugares (san bu jiu ron). Un mdico de bajo nivel no puede efectuar un diagnstico y un tratamiento oportunos, sino que trata la enfermedad slo cuando sta se encuentra muy avanzada, pues no conoce los cambios pulsolgicos de las tres regiones y los nueve lugares (san bu jiu bou). Las alteraciones pulsolgicas de las tres regiones y de los nueve lugares (san bu jiu hou) indican el sitio donde apareci la enfermedad, cuando se encuentra ese sitio, hay que efectuar un tratamiento oportuno. As, el pulso es como un guardin, o sea, que cuando la enfermedad no es evidente, el mdico ya conoce el sitio y la naturaleza de sta. El Emperador Amarillo dijo:

-He odo decir que en la acupuntura existen la tonificacin (bu) y la sedacin (xie), pero an no comprendo la importancia de stas. Qi Bo contest: -La sedacin se debe considerar como un mtodo al momento, es decir, cuando la energa del enfermo se encuentra muy exuberante, la luna est llena, el clima es clido, el organismo se halla ms tranquilo y el paciente inspira, se debe introducir la aguja y esperar hasta que el paciente inspire otra vez para girar la aguja, y extraer sta cuando el paciente expire. Todo tiene que hacerse de forma lenta. Por ello se dice que la sedacin es una tcnica al momento; as se logra que la energa patgena se elimine y que la energa de proteccion circule normalmente. La tonificacin es un mtodo de promocin; es decir, de promover o mover la energa de proteccin hasta el sitio enfermo. Al puncionar, la aguja debe llegar hasta los vasos sanguneos, y entonces se espera a que el paciente inspire para extraer la aguja? Por ello se dice que la tonificacin es un mtodo de promocin. Aquel mdico que tenga una buena tcnica acupuntura1 ser el que considere la constitucin fsica (xing) del paciente, la potencia de la energa alimenticia (ying) y la potencia de la energa de proteccin (wei), de la sangre (xue) y de la energa qi. Como la sangre y la energa son la base material donde descama el espritu (shen), el mdico debe mantenerlas bien equilibradas. El Emperador Amarillo dijo: -Maestro, la explicacin que ha dado es excelente. Los cambios de exceso y deficiencia, de yin y de yang, en el organismo en relacin con los cambios de la s cuatro estaciones parecan algo muy misterioso, pero quin sino usted, maestro, podra haberlo explicado? Sin embargo, usted ha mencionado varias veces el problema de la estructura corporal (xing) y del espritu (shen). A qu se refiere con estructura corporal y el espritu? Maestro, deseo que me explique de forma detallada qu son la estructura corporal y el espritu. Qi Bo contest: -Permtame explicar primero qu es la estructura corporal: sta es la expresin externa, un fenmeno externo. Cuando se explora, slo se puede ver desde afuera su situacin aproximada, pero resulta difcil evaluar sus aspectos ms detallados. Es necesario investigar el origen de la enfermedad mediante el interrogatorio y hacer un anlisis minucioso de los cambios en los canales, examinndola de forma combinada. Slo as se puede tener una idea clara de la enfermedad. Si slo se palpa la estructura corporal, no se podr conocer la situacin patolgica en el interior. Aquello que se puede palpar se conoce como estructura corporal. El Emperador Amarillo dijo: -iQu es lo que se conoce como espritu? Qi Bo explic: -Permtame explicarle lo que se conoce como espritu shen. Espritu es aquello cuyo principio interno se puede comprender aun cuando no se escuche. Es ditkil explicarlo con palabras. Cuando mucha gente observa un mismo fenmeno, algunas pueden observar el espritu. Se trata de percepcin personal de ese fenmeno, semejante a cuando entre la niebla movida por el

viento aparece de pronto la luz del sol: esto se conoce como espritu. Al evaluar el estado de un enfermo, se deben observar con claridad los cambios del pulso en las tres regiones y los nueve lugares (san bu jiu hou) y mediante los canvios de l pulso se puede deduir el estado del espritu. El mdico no debe limitarse exclusivamente a la "teora de las nueve agujas". APNDICE XX-l Las divisiones del calendario chino. El calendario tradicional chino divide el ao en 360 das. De acuerdo con los cambios climatolgicos, esos 360 das se dividen en 12 meses y en 24 periodos. Entre las aplicaciones ms importantes est dirigir la actividad agrcola. Cada periodo consta a su vez de 15 das; entre cada periodo los cambios climatolgicos son relativamente obvios y cada periodo recibe un nombre diferente. Los 24 periodos que se presentan a continuacin son los solsticios y equinoccios y el comienzo de las estaciones y fenmenos meteorolgicos, tal y como se observan en la parte norte de China.

Tabla tomada de, Diccimorio espiol de la lengua china. Dentro de los periodos existen subestaciones con cambios climatolgicos bien marcados, las cuales son el punto directriz de los cambios de yin y yang de la naturaleza. Las ocho subestaciones son las siguientes: a) Comienzo de la primavera: es el periodo en que la energa yang comienza su crecimiento. b) Equinoccio de la primavera: es el periodo del equilibrio de yin y yang en la naturaleza. c) Comienzo del verano: es el periodo que indica el comienzo de la fuerza de la energa yang en la naturaleza. d) Solsticio de verano: es el periodo de mxima exuberancia de la energa yang, as como del inicio de la produccin de la energa yin. e) Comienzo del otoo: es el periodo en que la energa yin comienza a crecer. j) Equinoccio de otoo: es el periodo en que las energas yin y yang se equilibran de nuevo en la naturaleza. g) Comienzo del invierno: es el periodo en que comienza el mximo esplendor de la energa yin. h) Solsticio de invierno: es el periodo en que se da la mxima exuberancia de la energa yin y en que comienza a producirse la energa yang. Estas subestaciones se hallan marcadas en la tabla con un asterisco. Si se acepta que el hombre y la naturaleza deben mantenerse en cambio continuo, el hombre deber cambiar fisiolgicamente de acuerdo con los cambios climatolgicos. CAPTULO XXI TAI YIN YANG MING LUN Tai yin: el gran yin; se refiere al Taiyin del Pie Canal del Bazo y a las funciones de ste, as como a su relacin con el estmago Yang ming: el yang luminoso. Se refiere al Yangming del Pie Canal del Estmago, a sus funciones y a su relacin con el bazo Lun: teora, tratado CONSIDERACIONES ACERCA DEL TAIYIN Y EL YANGMING Explicacin del titulo El Tai yin (el gran yin) es el lugar por donde circula la energa del ca-nal del bazo, mientras que el Yan g ming (el yang luminoso) es el lugar por donde circula la energa del canal del estmago. Dicho rgano y vscera guardan una estrecha relacin interno-externa. En la medicina tradicional china, las funciones coordinadas de ambos canales son muy importantes para mantener el buen estado del equilibrio; de ah que en este libro se les dedique un captulo especial. Explicacin del contenido

1. En este captulo se estudian varios aspectos de los canales Taiyin (del Pie) y Yangming (del Pie) y se sealan las diferencias que existen entre ambos canales. En lo que respecta a su naturaleza, como su nombre lo indica, Taiyin corresponde a yin y Yangming a yang, y entre ellos guardan una relacin interno-externa. El Yangming del estmago frecuentemente es afectado por las energas patgenas externas, de modo que se producen sndromes por exceso; a su vez, el bazo interno es afectado con periodicidad por factores patgenos internos que desgastan o consumen su energa, por lo que se manifiestan problemas por deficiencia. 2. En el presente captulo se analiza la estrecha relacin que existe entre los canales Yangming del estmago y Taiyin del bazo. Segn la teora de los canales, ambos estn interconectados; en cuanto a su estructura, se hallan separados exclusivamente por medio de una membrana delgada. El estmago domina el almacenamiento (recepcin) y la digestin de la energa esencial de los alimentos, mientras que el bazo controla la distribucin por todo el organismo de la energa esencial proveniente de los alimentos; de ah que se diga que el bazo y el estmago son el mar de los rganos y las vsceras . 3. En este captulo se explica por qu el bazo controla las cuatro extremidades y por qu no controla una estacin en especial. Contenido El Emperador Amarillo pregunt: -Los canales Yangming y Taiyin guardan una relacin interno-externa: el primero corresponde al canal del estmago y el segundo al canal del bazo. Cul es la razn de que desarrollen enfermedades distintas? Qi Bo contest: -La circulacin de esos dos canales es diferente: uno pertenece a yin y el otro a yang. Los cambios de yin y yang de las cuatro estaciones se alternan entre exceso y deficiencia, de modo que la circulacin de uno de ellos es ascendente y la del otro es descendente. El origen de las enfermedades de ambos canales proviene del interior y del exterior, respectivamente; de ah que sus patologas reciban nombres diferentes. El Emperador Amarillo dijo: -Maestro, deseara escuchar sus explicaciones acerca de las diferentes causas de las enfermedades de ambos canales. Qi Bo contest: -El yang corresponde al cielo y domina el exterior; el yin se relaciona con la tierra y controla los rganos internos. Por ello se dice que la naturaleza yang es compacta y que la naturaleza yin es suave. Cuando yang est en suficiencia, yin est en deficiencia. De ah que la energa patgena extema pueda afectar fcilmente la fraccin yang; un desequilibrio diettico o residir en un lugar en mal estado puede afectar frecuentemente a yin. Por esta razn, laenerga yang invade primero la regin yang y afecta fundamentalmente alas seis vsceras; si ataca a la fraccin yin, afectar a los cinco rganos. Si la energa patgena ataca primero las seis vsceras, las manifestaciones clnicas sern tiebre, irritabilidad, incapacidad para guardar el decbito y generacin de energa en contracorriente (jue qi), que se

manifiesta principalmente por respiracin ruda (asmtica). La afeccin de los cinco rganos* se manifiesta clnicamente por distensin abdominal y diarrea, as como todo tipo de problemas obstructivos; si la enfermedad se hace crnica, tambin lo ser la diarrea, con pus y sangre De la garganta, la laringe controla la energa del cielo y la faringe dirige la energa de la tierra; por ello, los tres canales yang son afectados fcilmente por la energa patgena externa viento; a su vez, los canales yin son afectados a menudo por la energa patgena humedad. Los tres canales yin circulan de los pies hacia la cabeza y posteriormente hacia las extremidades superiores hasta los dedos de la mano. La energa de los canales yang circula desde la mano hacia la cabeza y posteriormente desde la cabeza hacia los pies. De ah que cuando los tres canales yang son afectados por la energa patgena, sta asciende primero hacia el vrtex y despus contina hacia abajo; cuando los canales yin son invadidos por la energa patgena, sta desciende primero hacia los pies y posteriormente asciende hacia la cabeza.r Por ello, cuando se es atacado por la energa patgena viento, primero resulta afectada la cabeza, y cuando se es atacado por la humedad, primero se afecta la regin inferior del cuerpo. El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu las enfermedades del bazo se manifiestan por debilidad de las cuatro extremidades? Qi Bo contest: -Las cuatro extremidades dependen de la energa nutritiva (5 ying qi) proveniente del agua y de los alimentos, que son proporcionados por el estmago; sin embargo, la energa del estmago no puede alcanzar directamente las cuatro extremidades y depende necesariamente de la energa de distribucin del bazo para lograr tal objetivo. Cuando el bazo se ve afectado, no puede distribuir la energa nutritiva del estmago a las cuatro extremidades, de manera que la energa disminuye gradualmente hasta provocar obstruccin de los vasos, imposibilitando de esta forma la nutricin de los huesos y los tendones, con lo cu al se hace ms grave el problema. Por ello, las cuatro extremidades pierden la fuerza y el movimiento. El Emperador Amarillo pregunt: -iPor qu el bazo no domina por s solo una estacin? Qi Bo contest: -Entre los cinco elementos, el bazo corresponde al elemento tierra; y entre de los cinco puntos cardinales, corresponde al centro; su periodo de actividad mxima se distribuye entre las cuatro estaciones; de ah que como tiene un periodo no ordinario, el bazo controla los ltimos 18 das de cada estacin, pero por s solo no domina una estacin en particular. El bazo almacena la energa esencial del estmago y hace circular los lquidos corporales del estmago, para nutrir las cuatro extremidades y cada regin del organismo. Esta funcin del bazo se asemeja a la que tiene el cielo de nutrir a todos los seres vivos, de ah que el bazo tenga la funcin de enviar la energa nutritiva de arriba hacia abajo, de los pies a la cabeza; no hay ningn sitio a donde no llegue la energa enviada por el bazo. Por ello, no puede dominar a ninguna estacin. El Emperador Amarillo dijo: -El bazo y el estmago est6.n separados solamente por una membrana

pequea; sin embargo, el bazo puede distribuir los lquidos corporales del estmago. Cul es la razn? Qi Bo contest: -El Canal Taiyin del Pie es uno de los tres canales yin, atraviesa el estmago, da su rama E shu (perteneciente) al bazo y de ah asciende hasta la faringe; as, el bazo puede distribuir la energa en los otros canales yin. A su vez , el Canal Yangming del Pie, el canal del estmago, guarda una estrecha relacin interno-externa con el bazo; de ah que el estmago y el bazo se consideren como el mar de los cinco rganos y de las seis vsceras . La energa del canal del estmago circula en los tres canales yang. Los cinco rganos y las seis vsceras dependen de la distribucin que hace el bazo; solamente as pueden recibir la energa esencial del Yangming-estmago. Por ello se dice que el bazo puede repartir los lquidos del estmago. CAPTULO XXII RE LUN Re: enfermedades febriles Lun: teora, tratado TEORA ACERCA DE LAS ENFERMEDADES FEBRILES En el Presente captulo se expone fundamentalmente el concepto de enfermedad febril, su etiologa, su sintomatologa, sus principios teraputicos, sus prohibiciones, etctera. Explicacin del contenido 1. En este captulo se estudia el concepto de enfermedad febril y se explica que la fiebre es el sntoma principal de las enfermedades de origen externo. 2. En el presente captulo se ubica el desarrollo de las enfermedades de acuerdo a los seis canales. De esta forma se explica la transformacin desde la superficie hacia el interior, desde yang hacia yin. 3. En este captulo se analizan los principios teraputicos de las enfermedades febriles de acuerdo con su estadio, para lo cual se recomienda utilizar sobre to do acupuntura (se debe recordar que el Neijing es una obra en la que se recomienda casi exclusivamente la terapia acupuntura; el contenido que tiene sobre herbolar ia y otras tcnicas teraputicas es muy escaso). Cuando la enfermedad est en los tres canales yang, se puede inducir diaforesis (fa han), y cuando se halla en lo s tres canales yin, se usa la sedacin de calor. 4. En el presente captulo se explican las prohibiciones que todo paciente debe respetar, as como los cuidados generales. Cuando se adquiere un cuadro febril, hay constantemente una deficiencia de bazo y estmago, por ello es recomendable prevenir la ingestion excesiva (sobre todo de carnes). De lo contrario, la recuperacin puede ser difcil y en algunos casos el problema se repite. 5. En este captulo se concede una importancia bsica a la potencia de la energa de.proteccin en la evolucin de las enfermedades febriles. Si la

energa de proteccin es potente, aunque la temperatura sea muy alta, el pronstico ser bueno; por lo contrario, si la energa de proteccin es dbil, el pronstico ser malo. Contenido El Emperador Amarillo coment: -Las enfermedades que ahora se conocen como febriles son de origen externo, provocadas por la agresin fro (shang han). Algunos de los pacientes que las padecen mueren y otros se recuperan completamente; en caso de muerte, el deceso se produce a los seis o siete das, mientras que quienes se recuperan lo hacen gradualmente al cabo de 10 das. A qu se debe esto? Como no encuentro explicacin, deseo or su opinin, maestro. Qi Bo contest: -El Canal Taiyang se conecta arriba con el Dumai en el punto Fengfn, de ah que controle la energa yang del organismo. Una vez que al organismo lo invade la energa patgena fro (han xie), sta es combatida por la energa yang, y se produce una lucha que se manifiesta clnicamente por fiebre. Cuando la energa yang de proteccin no es dbil, aunque la fiebre sea muy alta, el pronstico ser bueno y no se producir la muerte. Si la energa de proteccin es dbil, la energa patgena fro invadir los canales yang y yin, con lo cual se producir una afeccin tanto del interior como del exterior. En estos casos es difcil evitar la muerte. El Emperador Amarillo pregunt: -Quisiera saber cuales son las manifestaciones clnicas de la invasin por la energa patgena fro. Qi Bu contest: -Al primer da6 en que se produce la invasin por fro, se afecta el Canal Taiyangy lo cual se manifiesta por cefalea, dolor de la regin cervical y rigidez de la columna lumbar. Al segundo da se afecta el Canal Yangming, el cual controla los msculos, circula al costado de la nariz y se conecta con el sistema canales de los ojos (mu xi), por lo que su afeccin se manifiesta por dolor muscular, calor en los msculos, dolor ocular, nariz seca e incluso alteracin del sueo. Al tercer da es invadido el Canal Shaoyang, el cual circula por la regin costal y va junto a la oreja, por lo que aparecen dolor costal y sordera. Cuando la energa patgena se localiza en los canales yang, sin penetrar ms internamente, se puede utilizar la diaforesis como mtodo teraputico para eliminar la energa patgena y restablecer la salud, Si no se efecta un tratamiento adecuado, al cuarto da se afectar el Canal Taiyin, el cual se distribuye en el estmago y se conecta con la garganta, lo que se manifiesta clnicamente por distensin abdominal y garganta seca, El quinto da padecer el Canal Shaoyin, 5 el cual se conecta con el rin y el pulmn y asciende hasta la base de la lengua, por lo que su afeccin se expresa clnicamente por lengua seca y sed. Al sexto da se afecta el Canal Jue-yin, el cual circula por los rganos genitales y se conecta con el hgado, por lo que su afeccin se manifiesta por irritabilidad, opresin torcica y contractura de la regin escrotal. Si la energa patgena ha progresado hasta los tres canales yang y los

tres canales yin, inducir la obstruccin de la energa alimenticia (ying) y de proteccin externa a (wei qi), y al estancamiento de la energa esencial ( jing qi) de los cinco rganos y las seis vsceras. En estas condiciones, puede sobrevenir la muerte. Si la energa patgena no penetr hasta los canales yang y yin, externo-interno, se inicia el proceso de recuperacin. Al sptimo da disminuyen las manifestaciones de los canales Taiyang y desaparece la cefalea; al octavo dia, la enfermedad de los canales Yangming disminuye gradualmente y se mejora la sensacin de calor en los msculos; al noveno da, las manifestaciones de los canales Shaoyang ceden gradualmente, de modo que la sordera mejora; al dcimo da, los padecimientos de los canales Taiyin disminuyen y mejora la distensin abdominal, a la vez, hay retorno al estado normal y se recupera el apetito; al undcimo da, las manifestaciones de los canales Shaoyin aminoran, desaparece la sed, no se presenta lengua seca ni distensin abdominal y se puede estornudar; al duodcimo da, la enfermedad de los canales Jueyin mejora gradualmente, disminuye la contractura escrotal, el vientre se relaja y aparece flatulencia. De esta forma, la energa patgena se elimina gradualmente y se recupera por completo el estado de salud. El Emperador Amarillo pregunt: -Cul es el mtodo para tratar este problema? Qi Bo contest: -El tratamiento con acupuntura debe hacerse segn el sitio donde se encuentra la energa patgena, de manera que se elimine gradualmente la enfermedad. Si la energa patgena an se halla en los tres canales yang, se podr utilizar la diaforesis ( fa han) como mtodo teraputico; mediante este mtodo es posible eliminar completamente la energa patgena. Si la enfermedad sobrepas los tres das,20 la energa patgena se encontrar en el interior;* en este caso se debe utilizar la tcnica para sedar el calor (xie re) y as eliminar completamente la energa patgena. El Emperador Amarillo pregunt: -En algunas ocasiones, la enfermedad an no ha desaparecido por completo y el paciente todava tiene algo de calor. En estos casos, la energa patgena an no est eliminada completamente, cul es la razn de ello? Qi Bo contest: -El remanente de energa patgena se debe a que el paciente realiz una transgresin diettica cuando presentaba una ligera mejora, de ah que quede un remanente de calor. Esta situacin, aunque puede ser grave, es un buen pronstico. La causa del calor es que la energa patgena se encuentra atrapada en el interior. Si el paciente ingiere alimentos de manera forzada, no podr digerirlos y stos se estancarn. Al estancarse, los alimentos producen calor, que se potenciar con la energa patgena atrapada en el interior, y puede aparecer un nuevo ataque de enfermedad febril. El Emperador Amarillo interrog: -iCmo se puede tratar este problema? Qi Bo respondi: -Lo primero que se debe hacer es diferenciar la naturaleza de la enfermedad y determinar si es un problema por exceso o por deficiencia; una vez

hecho esto, se procede a tonificar o a sedar. Slo as se puede eliminar completamente el problema. El Emperador Amarillo pregunt: -Qu prohibiciones tienen los pacientes con enfermedad febril?, cules son las medidas generales que deben seguir? Qi Bo contest: -Si un paciente con enfermedad febril est en fase de recuperacin e ingiere carne, podr reaparecer la enfermedad febril. Si un paciente realiza una transgresin diettica, se podr presentar un cuadro de calor remanente, con lo que el paciente no se recuperar durante mucho tiempo. stas son las prohibiciones del enfermo con fiebre. El Emperador Amarillo cuestion: -Cules son los sntomas y las manifestaciones pulsolgicas cuando la energa patgena ha afectado a una dupla de canales? Qi Bo afirm: -Cuando una dupla de canales ha sido afectada por la energa patgena fro, las manifestaciones clnicas son: al primer da se ven afectados los canales Taiyang y Shaoyin, producindose cefalea, boca seca, irritabilidad y opresin torcica; al segundo da padecen los canales Yangming y Taiyin, generndose cuerpo caliente, delirio,26 distensin abdominal y anorexia;27 al tercer da se ven afectados los canales Shaoyang y Jueyin,28 producindose sordera, contractura escrotal y fro en las cuatro extremidades. O Si la enfermedad progresa hasta un estado en que no se pueden ingerir lquidos y hay prdida del estado de conciencia, al llegar el sexto da sobrevendr la muerte. El Emperador Amarillo pregunt: -Cul es la razn de la muerte despus de tres das de la afeccin de los cinco rganos, de la obstruccin de las seis vsceras y de la falta de circulacin de la energa de proteccin externa (3 5 wei qi) Qi Bo contest: -El Canal Yangming es el comandante de los 12 canales, el sitio de ms abundancia de sangre y energa; por ello cuando se llega a perder la conciencia, tres das despus hay desgaste absoluto de la energa y de la sangre del Canal Yangming, de modo que ocurre la muerte. Cualquier enfermedad febril producida por la energa patgena fro, si ocurre antes del verano, ser propiamente febril; si sucede despus del solsticio de verano, ser una enfermedad generada por la energa patgena calor de verano. La enfermedad producida por sta se manifiesta clnicamente por sudoracin, que tiene la funcin de eliminar el calor de verano. Como la sudoracin puede desgastar los lquidos corporales se debe prevenir la transpiracin excesiva. CAPTULO XXIII PING RE BING LUN Ping: comentar, criticar, discutir Re bing: enfermedad febril provocada por la invasin de las energas patgenas viento, calor, etctera Lun: teora, tratado

COMENTARIOS ACERCA DE LAS ENFERMEDADES FEBRILES Definicin En el presente captulo se estudian principalmente la etiologa, la tisiopatologa, las manifestaciones clnicas, el pronstico y los principios teraputicos de cuatro enfermedades febriles: yin yang jiao, feng jue, lao feng y shen feng ( vase el contenido). Asimismo, se destaca la importancia de la lucha entre la energa patgena externa y la energa antipatgena para determinar el origen, el desarrollo, las complicaciones y el pronstico de las enfermedades febriles, y se fundamenta el principio terico de la medicina tradicional china, segn el cual el ataque de la energa patgena a determinada regin es resultado de una deficiencia previa de la energa antipatgena. Explicacin del contenido 1. En este captulo se analizan la etiologa, la sintomatologa, la tisiopatologa, el pronstico y el tratamiento de cuatro enfermedades febriles. 2. Yin yang jiao, feng jue, laofeng y shenfeng. Todas estas enfermedades se deben a la invasin de la energa patgena externa y tienen como sntoma principal la fiebre. La causa esencial de estas enfermedades es una deficiencia previa de la energa. En el caso de yin yang jiao, sta es provocada por una deficiencia previa de yang; respecto a 3; lao feng, es provocada originalmente p or una deficiencia de la energa del pulmn y del rin a causa de agotamiento fsico, lo cual sienta las bases para que la energa patgena viento invada el organismo, el Canal Taiyang y la piel. La fisiopatologa de estas cuatro enfermedades es una expresin de la lucha entre la energa de proteccin y la energa patgena; si la energa patgena domina sobre la energa de proteccin, la enfermedad progresar. En el caso de la enfermedad febril pfl pfl 2 yin yang jiao se presenta transpiracin y contina la fiebre, el pulso tanto es rpido como spero y hay prdida del estado de conciencia, lo cual indica debilitamiento de la energa esencial y el dominio d e la energa patgena. El estado mismo del paciente hace que ste no pueda ingerir alimentos, por lo que la energa esencial no tiene cmo alimentarse (ste se considera un cuadro mortal). Si la energa patgena es dominada y el cuadro comienza a mejorar, un paciente con buena constitucin flsica al que se aplique el tratamiento adecuado podr eliminar adecuadamente la flema y se recuperar por completo. La teora que sustenta este captulo hace nfasis en la importancia que tiene la lucha entre la energa patgena externa y la energa antipatgena como la base fisiopatolgica para determinar el desarrollo y el pronstico de las enfermedades de origen externo. Tal lucha tiene una importancia primordial e n el tratamiento de estas enfermedades, en las cuales se aplica el principio terico de eliminar la energa patgena y fortalecer la energa zheng antipatgena Contenido El Emperador Amarillo coment: -Algunos enfermos siguen teniendo fiebre despus de la sudoracin, su

pulso es forzado y rpido y adems deliran y no pueden ingerir alimentos. iCul es el nombre de esta enfermedad? Qi Bo contest: -Este tipo de enfermedad se conoce como yin yung jiuo (entrecruzamiento de yin y yang) y es un problema mortal. El Emperador Amarillo dijo: -Quisiera conocer el mecanismo interno de esa enfermedad. Qi Bo aadi: -La capacidad para transpirar, propia del organismo, tiene su base en la transformacin de la energa esencial proveniente de los alimentos. La transpiracin puede eliminar la energa patgena. En una enfermedad febril, la ingestin de alimentos permite tener una buena energa esencial, apta para dominar la energa patgena mediante la sudoracin y para impedir las recadas de la fiebre. Cuando vuelve a haber fiebre, eso indica que an se encuentra energa patgena, la cual ha vencido a la energa esencial. Si se presenta sudoracin sin un descenso de la fiebre, eso significar que la sudoracin no cumple con la funcin de eliminar la energa patgena, pero consume los lquidos. Al no poder ingerir alimentos, no existe forma de retroalimentar la energa esenci al ni es posible luchar contra la energa patgena, la cual se mantiene en el interior; en estas circunstancias, el paciente se encuentra en un estado crtico. De ah que en el Lingshu re bing (Captulo acerca de las enfermedades febriles del Lingshu ) se sefiale: Un paciente con transpiracin y pulso rpido y forzado padece una enfermedad mortal . En este caso, el pulso y la transpiracin no concuerdan, lo cual indica que la energa esencial no puede vencer a la energa patgena. Los signos de muerte son muy claros. La aparicin de delirio tambin indica enfermedad mortal; de este modo, aqu se presentan tres datos mortales. Si no hay ningn signo de mejora, eso indicar que la muerte es inminente. El Emperador Amarillo pregunt: -Algunos pacientes desarrollan fiebre e irritabilidad, las cuales se elimi-nan mediante la sudoracin. De qu enfermedad se trata? Qi Bo contest: -Esta enfermedad se debe a la invasin de la energa patgena viento. La irritabilidad es provocada por la invasin de la energa en forma ascendente. El nombre de la energa es feng jue (viento rebelde). El Emperador Amarillo dijo: -Maestro, deseo que me explique con ms detalle este problema. Qi Bo respondi: -El Canal Taiyang controla la energa yang de todo el organismo y la regin externa del cuerpo; por ello, dicho canal es el primero en ser invadido por el viento. Los canales Taiyang y Shaoyin6 son una dupla y guardan una relacin interno-externa. La enfermedad superficial se profundrza hacia el canal Shaoyin y a travs de ste asciende abruptamente en forma de energa rebelde (jue qi). El Emperador Amarillo interrog: -i,CUl es su tratamiento? Qi Bo asegur: -Bl tratamiento consiste en puncionar ambos canales con el fin,de sedar

la energa patgena viento del Canal Taiyang e impedir que la energa invada el Shaoyin. Ademas, se deben administrar medicamentos por va oral. El Emperador Amarillo pregunt: -Cuales son las manifestaciones clnicas de lao feng (viento posfatiga)? Qi Bo contest: -Este problema se localiza en los pulmones y sus manifestaciones clnicas son: rigidez de nuca, vrtigo, fosfenos, visin borrosa, sialorrea, tos, criofobia Y escalofros, todas ellas de lao. El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo se efecta su tratamiento? Qi Bo respondi: -Lo primero que se debe tratar son los sntomas ms graves, como el jadeo y la rgidez de la nuca, mediante mtodos para aclarar el pulmn, disolver la flema Y drenar la energa del Taiyang. En personas jvenes y fuertes, con exuberancia de la energa esencial del rin, dicho tratamiento puede ayudar a distribuir mejor la energa del Canal Taiyang y a apagar el fuego del corazn. En jvenes, la recuperacin total puede producirse en tres dh% en 10s adultos sern necesarios cinco das y en los ancianos siete das. Cuando un paciente est recuperndose de este problema, presenta tos con exPectoracion amarilla espesa, semejante a la pus, que puede eliminarse por la boca o la nariz. En caso de que no se elimine, puede obstruir la circulacin de la energa del pulmn; pero si llega a obstruirla completamente, el problema ser mortal. El Emperador Amarillo cuestion: -Existe un tipo de enfermedad conocido como shen feng (viento en el rin), que se manifiesta por edema facial, sobre todo palpebral y que en casos graves impide hasta el habla. iEs posible utilizar acupuntura en estos casos? Qi Bo contest: -En casos de deficiencia no debe aplicarse acupuntura; si se efecta el tratamiento con agujas, se incurrir en un error, pues se lesionar la energa verdadera y se inducir a una mayor deficiencia de los rganos, con lo cual se permitir que la energa patgena llegue a un estado de gravedad. Pregunt el Emperador Amarillo: -LCul es ese estado de gravedad? Qi Bo contest: -La energa patgena llega a un grado extremo cuando el paciente presenta fatiga, fiebre ocasional, sensacin de calor que asciende al dorso o a la cabeza, transpiracin, manos calientes, boca seca, sed intensa, orina muy concentrada, edema palpebral, borborigmos, sensacin de cuerpo pesado, dificultad para la deambulacin, amenorrea, irritabilidad, anorexia e incapacidad para guardar el decbito, ya que se presenta una tos terrible. Este tipo de enfermedad se conoce como feng shui. En el libro Acupuntura ci fa se analiza este problema. El Emperador Amarillo coment: -Cuando la energa patgena invade un lugar, se acumula en l y produce

algn cuadro patolgico, significa que en ese lugar exista un estado de deficiencia de la energa de proteccin. Se dice que cuando hay deficiencia de la energa yin, la energa yang se acumula e invade de tal modo que induce a la deficiencia de energa del rin, lo cual se manifiesta por cansancio, fiebre, sudoracin espontnea y orina concentrada. Esto se debe a la acumulacin de calor dentro del abdomen y se acompaa, adems, de incapacidad para guardar el decbito por desequilibrio de la energa del pulmn y tos, que se debe al ascenso de agua al pulmn de forma repentina. En todas las enfermedades por agua, primero se presenta un ligero edema palpebral. El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu dice esto? Qi Bo contest: -El agua se ubica en la naturaleza yin, la regin palpebral inferior tambin corresponde a yin y el abdomen es el sitio donde se ubica el bazo; por ello, cuando hay acumulacin de agua en el abdomen, tambin se presenta edema palpebral inferior. Cuando la energa verdadera del corazn se comporta de forma rebelde, los lquidos no pueden ascender, de ah que el paciente pueda presentar boca amarga y lengua seca e incapacidad para guardar el decbito. Si se guarda el decbito, el agua subir y provocar tos productiva de expectoracin clara. En las enfermedades por agua generalmente no se puede guardar el decbito, pues al hacerlo se presentan palpitaciones y se agrava la tos. Si hay borborigmos, la enfermedad se encontrar en el estmago y el intestino. Si el agua alcanza el bazo, se presentar irritabilidad y anorexia. Si al ingerir alimentos stos no pueden descender, se deber a una obstruccin del estmago por agua. Cuando hay cuerpo pesado y dificultad para la deambulacin, se debe a que el canal del estmago circula hacia las extremidades inferiores y el agua desciende a travs de ste. La amenorrea se debe a que el agua obstruye los vasos del tero, que pertenecen al corazn. Cuando stos son inundados por el agua, la trasmiten al pulmn, el cual se expande e impide que la energa del corazn descienda al tero, lo que origina la amenorrea. El Emperador Amarillo dijo: --iBien! CAPTULO XXIV NI TIAO LUN Ni: energa rebelde, energa que no sigue los patrones normales de circulacin Tiao: regular, equilibrar, llevara la normalidad Lun: teora, tratado CONSIDERACIONES ACERCA DE LA ENERGA REBELDE INDUCTORA DE ENFERMEDAD Definicin En el presente captulo se estudia fundamentalmente la amplia gama de enfermedades que son producto del desequilibrio del yin-yang, agua-fuego, de la energa alimenticia (ying qi), de la energa de proteccin externa ( y wei qi), de las energas de los rganos y vsceras, y de los canales y colaterales.

En la explicacin se seala que cuando la energa no sigue los patrones normales de circulacin, puede originar gran cantidad de enfermedades. La dinmica de la energa (qi ji) interna debe ser normal para que se mantenga un estado sano; a su vez, stas son normas bsicas del tratamiento. Explicacin del contenido 1. En este captulo se explica que una elevacin excesiva de yin o de yang puede ser la causa de fiebre, irritabilidad y sndrome bi (obstructivo). 2. En el presente captulo se explica que el adelgazamiento de los msculos se debe a la deficiencia de yin-agua y al exceso de yang-fuego, as como a la invasin de las energas patgenas viento y fro, las cuales, al invadir el organismo, se transforman en calor y consumen an ms lquidos. 3. En este captulo se analiza la fisiopatologa del sndrome bi (obstructivo) de los huesos y se establece que dicha enfermedad es producto de una deficiencia de yang, que impide la adecuada tonificacin de la energa esencial y, por consiguiente, lleva a una deficiencia de la mdula, manifestada por sensacin de fro en los huesos. 4. En el presente captulo se explica la fisiopatologa de la paresia muscular, que se debe fundamentalmente a una deficiencia de la energa alimenticia y de proteccin externa, con la consecuente alteracin en la circulacin de la energa, manifestada por paresia muscular. 5. En este captulo se seala que la presencia de energa rebelde en los rganos, vsceras y canales colaterales se manifiesta por disnea, respiracin ruda e insomnio. Contenido El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu algunas personas tienen el cuerpo caliente aunque no estn vestidos con ropa gruesa y, adems de sentir calor, presentan ansiedad e intranquilidad? Qi Bo contest: -Esto se debe a un cuadro de deficiencia de yin y de exceso de energa yang, lo cual altera la funcin del espritu; de ah que se presente calor, acompaado de ansiedad e intranquilidad. El Emperador Amarillo pregunt: -Hay Pe,rsonas que, incluso con ropa gruesa, no se encuentra bien en clima fro Y srcnten un fro que se origina desde adentro. Cul es la razn de ello? Qi Bo contest: -En este tipo de personas hay una obstruccin en la circulacin de 1s energa, una deficiencia de energa yang y un exceso de yin. La energa yang no puede controlar a yin, por lo cual sienten frecuentemente el cuerpo fno, al igual de quien acaba de salir del agua fra. El Emperador Amarillo dijo:

-Hay personas que experimentan la sensacin de que sus cuatro extremidades estn calientes y cuando se exponen al viento MO sienten que se queman. Cul es la razn? Qi Bo sefial: -Estas personas generalmente tienen una deficiencia de yin y un exceso de energa yang. Las cuatro extremidades pertenecen a yang y el exceso de energta yang se mamtiesta con extremidades calientes, mientras que la energa Patgena viento es energa yang. Cuando se conjuntan las dos energas yang se produce una elevacin excesiva de yang, por lo cti se tiene la sensacin de que las extremidades arden .2 Esta situacin de elevacin excesiva de yang puede producir un desgaste progresivo de yin a grado tal que Yin no contiene a yang,lo cual produce un grado extremo de liberacin de yang. En estas circunstancias, no es posible que se alimente la energa yin del paciente por ello ste tiene las cuatr o extremidades calientes y al exponerse al viento siente que se quema. Esta persona generalmente tiene adelgazamiento muscular. El Emperador Amarillo pregunt: -Algunas personas tienen el cuerpo fro e incluso, si se encuentran cerca del fuego o estn vestidas con ropa gruesa, no logran sentir calor. Adems, aunque sientan fro, no tienen sensacin de escalofro. iCul es la razn? Qi Bo contest: -Este tipo de gente, en la que el agua del rin originalmente es muy potente, carece de miedo al agua y puede soportar mucha humedad; por ello se encuentra a menudo en lugares hmedos, Todo esto lesiona la energa yang, pues en tales circunstancias no se puede producir grasa protectora del rin . Se trata de una elevacin excesiva de la energa fra del agua, la cual no puede ser calentada por los dos fuegos. El rin es el rgano agua que controla el crecimiento de la mdula sea. Si la energa del rin es insuficiente, no podr mantener la nutricin de la mdula, por lo que el fro tambin alcanzar los huesos. Por qu las personas no tienen escalofros? Como el hgado y el corazn son los rganos yang y el rin es un rgano independiente que slo pertenece a yin-agua, ste es incapaz de vencer a los dos fuegos del corazn y del hgado, de ah que no se presenten escalofros. Esta enfermedad se conoce como sndrome bi (obstructivo) de los huesos y provoca una deficiencia alimenticia de energa esencial hacia los tendones, lo cual se manifiesta por contracturas tendinosas e n el nivel de las articulaciones, El Emperador Amarillo dijo: -Algunas personas manifiestan debilidad muscular, tienen la piel insensible y, aunque se vistan con ropa muy gruesa, siguen presentando el mismo problema. Qu enfermedad es sta? Qi Bo contest: -Es una enfermedad producida por circulacin deficiente de la energa alimenticia hacia la piel y los msculos, que se manifiesta mediante debilidad. Po r otra parte, hay deficiencia de energa de proteccin externa,la cual no circula hacia las extremidades, lo que produce paralisis. La deticiencia de ambas energas origina adormecimiento de la piel y debilidad

muscular, lo que conduce a la parlisis de las extremidades. Cuando no existe armona entre la actividad vital de los rganos internos y el resto del organismo, s e est ante un proceso mortal. El Emperador Amarillo dijo: -Quienes padecen alguna enfermedad originada por energa rebelde de los rganos, las vsceras, los canales y los colaterales pueden manifestar algunos cambios patolgicos. Entre estos cambios estn los siguientes: incapacidad para guardar el decbito, acompaada de estertores; incapacidad para guardar el decbito, sin estertores; apariencia normal, pero con percepcin de estertores; capacidad para guardar el decbito, pero una vez que se camina hay manifestacin de respiracin ruda; incapacidad para guardar el decbito, acompaada de respiracin ruda al caminar, e incapacidad para guardar el decbito, seguida de permanente respiracin ruda. Quisiera saber cul es el rgano afectado y cul la causa de estos problemas. Qi Bo contest: -Cuando los enfermos no pueden guardar el decbito por la presencia de estertores, se debe a la invasin de la energa rebelde al Canal Yangming. Los tres canales yang del pie circulan desde la cabeza hacia los pies, pero cuando la energa se torna rebelde hacia arriba se producen estertores. El estmago es la vscera del Canal Yangming, el mar de las seis vsceras (g $f m #j 2 *@ wei zhe liufi zhi hai); la circulacin del canal del estmago tambin es descendente, pero si su energa se invierte, no se podr guardar el decbito. De ah que en el Xiajing ( Canales descendentes ) se diga: Si el estmago no est equilibrado, no se podr guardar el decbito . Si se tienen estertores cotidianamente, significar que la energa de los vasos colaterales del pulmn se ha invertido, con lo cual no podr seguir la circulacin ascendente-descendente, de modo que se alterar la circulacin normal de los canales. Cuando el problema se encuentra en los vasos colaterales no es grave, de ah que se pueda vivir con estertores sin que sea muy grave. La incapacidad para guardar el decbito debido a la presencia de disnea o respiracin ruda se origina por el estancamiento de la energa del agua. El rin es el rgano agua que controla en especial los lquidos corporales; si dicho rgano no puede controlar el agua, la energa de sta invadir el pulmn, por lo que el enfermo no podr guardar el decbito y presentar disnea. De esta manera, la incapacidad para retener el decbito y el jadeo dependen del rin. El Emperador Amarillo dijo: -iExcelente! CAPTULO XXV Ke Lu Ke: tos Lu: teora, tratado TEORA ACERCA DE LA TOS En el presente captulo se estudian fundamentalmente la etiologa, la sintomatologa agregada, la transformacin y los principios teraputicos de la tos. ste no slo es problema del pulmn, sino que puede provenir de los cinco

rganos y de las seis vsceras, los cuales influyen en la dinmica de la energa del pulmn (qi ji) y se manifiesta clnicamente por tos. Por ello, los cinco rganos y las seis vsceras pueden hacer toser . Tales conceptos sustentan tericamente los principios siguientes: debe darse un tratamrento de acuerdo con la diferenciacin sindromtica y ante una,misma enfermedad debe darse un tratamiento distinto y un mismo tratamiento para una enfermedad diferente . Explicacin del contenido 1, En este captulo se estudian la etiologa y la fisiopatologa de la tos; adems, se establece la relacin que existe entre la alteracin funcional de los cinco rganos y la tos, y la relacin existente entre las cuatro estaciones y la tos, sta es producto de la invasin de la energa patgena fro al pulmn y de la ingestin de alimentos fros, que por la va del bazo influyen en la clarificacin del pulmn. Al mismo tiempo, la alteracin energtica de los otros rganos puede alterar la dinmica de la energa (qi ji) del pulmn, lo cual se manifiesta por tos. 2. En el presente captulo se analizan las caractersticas de la tos proveniente de los cinco rganos y las seis vsceras, y la relacin que existe entre los rganos para que se produzca la tos. El problema de los cinco rganos, que se manifiesta por tos, puede trasmitirse a las seis vsceras. Por otra parte, la base de la flema est en el bazo y el pulmn es el rgano que la expulsa. 3. En este captulo se examinan los principios teraputicos de la tos por medio de la acupuntura. Contenido El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu la manifestacin clnica de la afeccin del pulmn es la tos? Qi Bo contest: -LOS cinco rganos y las seis vsceras pueden producir tos, de manera que sta es no slo una manifestacin del pulmn. El Emperador Amarillo dijo: -Maestro, quisiera que me explicara cada tipo de tos. Qi Bo respondi: -La piel es la estructura corporal (xing) del pulmn. Cuando la piel es invadida por la energa patgena externa, esto podr influir directamente en el pulmn. Si se ingieren alimentos fros, la energa patgena fro podr alcanzar el pulmn desde el estmago a travs del canal del pulmn inducir la tos. As, tanto los agentes internos como los externos pueden alcanzar el pulmn, de modo que alteren el ascenso y descenso de la energa de ste e induzcan ala existencia de tos. Se dice que cada uno de los cinco rganos tiene un periodo: durante el cual estn ms propensos a que los ataque la enfermedad. La tos del pulmn se presenta en otoo, poca en que domina el pulmn; en caso contrario, la tos es producida por la trasmisin hacia el pulmn del proceso patolgico de otro rgano. El hombre es parte de la naturaleza, recibe los estmulos provenientes de

ella y est relacionado estrechamente con sus cambios. Cada rgano tiene una poca en la que posee mayor actividad y en la que est ms propenso a ser atacado por la energa patgena fro. En casos leves, la energa patgena ataca el pulmn, lo que se manifiesta clnicamente por tos; en casos ms severos penetra hasta el interior y provoca la manifestacin clnica de diarrea y dolor abdominal. Durante el otoo, la energa patgena fio ataca primero al pulmn, en la primavera agrede al hgado, en el verano ataca al corazn, durante la cancula arremete contra el bazo y en el invierno ataca al rin. El Emperador Amarillo pregunt: -iCmo se pueden diferenciar los tipos de tos? Qi Bo contest: -La tos que proviene del pulmn va acompaada de respiracin ruda y de estertores y, en casos severos, puede aadirse hemoptisis. La tos que se origina en el corazn se caracteriza por un dolor en ste, la sensacin de que hay un cuerpo extrao que obstruye la garganta y, en casos severos, dolor, tumefaccin y obstruccin de la garganta. La tos en el hgado se aprecia con dolor costal y, en casos severos, imposibilita los movimientos de flexin lateral; cuando se efectan estos movimientos, hay una sensacin de plenitud subcostal. La tos que proviene del bazo va acompaada de dolor subcostal derecho, que se refleja vagamente en la regin del hombro y, en casos graves, puede impedir el movimiento; si se realiza alguno, la tos se agravar. La tos con origen en el rin se acompaa de dolor lumbar y dorsal y, en casos severos, incluye la expectoracin. El Emperador Amarillo pregunt: -Cules son las manifestacioness de la tos que se origina en las seis vsceras? y cmo se adquiere la enfermedad que produce tos en las seis vsceras? Qi Bo contest: -Cuando una tos que se origina en los rganos no se resuelve adecuadamente, puede trasmitirse a las seis vsceras. El bazo y el estmago guardan una relacin estrecha. Si la tos que se origina en el bazo no se resuelve, podr trasmitirse al estmago; en este caso, la tos va acompaada de vmito que, en casos severos, puede ser con scaris. El hgado y la vescula biliar estan relacionados estrechamente. Si la tos del hgado no se resuelve, podr trasmitirse a la vescula biliar, manifestndose por vmito de contenido biliar. El pulmn y el intestino grueso estn relacionados estrechamente. Si la tos de origen pulmonar no cede, afectar la funcin del intestino grueso, manifestndose clnicamente por incontinencia del esfnter anal. El corazn y el intestino delgado mantienen una relacin compacta. Si la tos del corazn no se resuelve, se trasmitir al intestino delgado, y las caractersticas de la tos del intestino delgado irn acompaadas de flatulencia. El rin y la vejiga guardan una relacin estrecha. Si la tos que se origina en el rin no se soluciona, se trasmitir a la vejiga; las caractersticas de la tos la vejiga estarn acompaadas de incontinencia urinaria. Si los tipos de tos descritos anteriormente no se resuel ven, la alteracin patolgica se trasmitir al 3 R san jiao, con las manifestaciones clnicas de tos, distensin abdominal y anorexia.

En general, las alteraciones patolgicas que se manifiestan por tos tie-nen su origen en la concentracin de energa patgena en el estmago. Esta energa alcanza al rgano por medio del canal del pulmn, alterando su dinmica energtica (qi ji), lo cual se manifiesta por rinorrea, mucha flema, edema facial, tos e inversin de la energa qi. El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo se efecta el tratamiento? Qi Bo contest: -En caso de tos de origen en los organos, se debe tratar el punto shu (arroyo) del canal correspondiente; y en caso de tos de origen en las vsceras se debe tratar el punto he (mar). Cuando la tos tenga edema facial se debe utilizar al mismo tiempo el punto jing (ro) de los canales de los cinco rganos y de las seis vsceras. El Emperador Amarillo dijo: -iExcelente! CAPTULO XXVI JU TONG LUN Ju: ejemplificar, poner como ejemplo Tong: dolor Lun: teora, tratado EL DOLOR COMO EJEMPLIFICACIN DE PRINCIPIOS TERICOS Definicin

El nombre del presente captulo se deriva de que en l se explica cmo el do lor es una base para entender ciertos principios tericos. Como ncleo terico principal, en el captulo se plantea que en el desa rrollo de mltiples enfermedades participan, por un lado, las nueve energa y, por otro, las alteraciones de la dinmica de la energa (qi ji). Por ello, se seala que (5 bai bing shwzg yu qi las 100 enfermedades tienen su origen en la energa . Explicacin del contenido 1. En este captulo se explica que para realizar una investigacin correcta, necesario combinar la prctica con la teora. 2. En el presente captulo se explican la etiologa y la fisiopatologa del dolor; se establece que la energa patgena fro es la principal causa del dolor, pues en sus mecanismos fsiopatolgicos el fro obstruye la circulacin de la sangre y la energa; se afirma que si no circula, doler (bu tng er tong). Se explican 14 tipos de dolor y se indica que en la clnica hay que hacer una diferenciacin correcta de la localizacin y la naturaleza de stos, pues solamente as es posible aplicar el principio teraputico del tratamiento acorde con la diferenciacin sindromtica . 3. En este captulo se estudian los mecanismos por los cuales las nueve energas (jiu qi) pueden ser las causantes de las enfermedades, as como las principales manifestaciones clnicas. Estas nueve energas provienen de las alteraciones patolgicas generadas por el fro, el calor, la fatiga y los siete sentimientos. 4. Previa explicacin de la causa del dolor, que es provocado por la obstruccin de la circulacin de la sangre y de la energa, debido a la energa patgena fro y a la alteracin energtica que producen las nueve energas, en este captulo se seala que la causa principal de las enfermedades son las alteraciones de la dinmica de la energa (qi ji). Contenido El Emperador Amarillo coment: -He odo decir que quien conoce bien las cuestiones de la naturaleza tambien debe comprender bien los asuntos del hombre, y que quien conoce bien los asuntos de la humanidad necesita relacionarlos con su propia persona; slo as es posible dominar las leyes que rigen el desarrollo de todas las cosas. De esa manera, no habr confusin y se comprendern los puntos direcctrices necesarios para penetrar ms en el conocimiento. Esto es lo que hacen los eruditos. Maestro, ahora le pido que me explique cules resultados se pueden obtener por medio del interrogatorio, cules mediante la inspeccin y cules por medio del pulso. De esa manera podr borrar las lagunas que tengo y aumentar mis conocimientos y experiencia. Espero su respuesta. Qi Bo volvi a efectuar una reverencia corts e inquiri: -iQu aspecto quiere indagar? El Emperador Amarillo respondi: -Quiero saber por qu los cinco rganos son atacados repentinamente

por cuadros dolorosos. Qi Bo contest: -La sangre y la energa de los canales circulan ininterrumpidamente. Si la energa patgena externa ataca los canales, la circulacin de la sangre y la energa se tomar ms lenta y ambas se estancaran y no circular, por ejemplo: la energa patgena fro estanca la circulacin de la sangre y la energa al invadir los vasos interiores, lo que se manifiesta por dolor. El Emperador Amarillo dijo: -Existen varias modalidades de dolor: hay dolores que ceden repentinamente y otros intensos que no lo hacen; hay dolores muy intensos, cuyo sitio no se pue de localizar con precisin; hay dolores que no paran al presionar el sitio adolorido con la mano; hay otros dolores que se desplazan con la mano; hay dolores que se irradian desde el corazn hasta el dorso; hay el dolor costal, que se desplaza hacia la region plvica; hay el dolor abdominal, que se irradia hacia la regin inguinal; hay dolores crnicos que se concentran; hay dolores repentinos que van acompaados de un desmayo momentaneo, con una recuperacin rpida del estado de conciencia; hay dolores con vmito; hay dolores seguidos de diarrea, y hay dolores que van acompaados de estreimiento. Todos los tipos de dolor antes descritos tienen manifestaciones distintas. Cmo se pueden diferenciar? Qi Bo contest: -Cuando la energa patgena fro invade el exterior de los vasos, stos se contraen. Esta contraccin va seguida de una contractura de los vasos colaterales pequeos, los cuales cambian su estado previo de relajacin, por lo que se presenta dolor repentinamente. Si se recibe energa caliente del exterior, el dolor desaparecer de pronto. Cuando hay un nuevo ataque de fro el dolor puede complicarse. Si la energa patgena fro invade el centro de los canales, se establecer una lucha con la energa propia del organismo, lo cual alterar la energa; en consecuencia, los canales estan repletos y si en ese momento se palpa la regin invadida el dolor aumentar, pues la energa se al terar an ms; por ello, se presentar un dolor intenso que no se podr tocar. Cuando la energa patgena fro invade el intestino y el estmago debajo de la membrana original (yang) provoca el estancamiento de la sangre y de la energa, de tal modo que impide la difusin y provoca la contraccin de los vasos pequeos, lo cual resulta en dolor; de ah que ese tipo de dolor desaparezca con el masaje. Cuando la energa patgena fro invade los vasos paravertebrales, que son relativamente profundos, el masaje no puede alcanzarlos; por ello, el masaje no puede remediar el dolor. Cuando la energa patgena fro invade el Chong mai, provoca el estancamiento de la sangre y la energa de este canal extraordinario, el cual circula desde la pelvis y asciende por el abdomen desde el punto Guan yuan. Cuando la energa patgena fro ataca dicho canal y la circulacin de la sangre se estanca, su energa empuja la sangre hacia el abdomen, de ah que se produzca un dolor de pelvis que se irradia hacia el abdomen, Cuando la energa patgena fro invade los puntos shu de reflejo dorsal (bei shu xue) del canal de la vejiga, se obstaculiza la circulacin de la sangre y la energa, lo cual se manifiesta por estancamiento y dolor. Como el canal de lavejiga se conecta con el corazn, se presenta un dolor que se desplaza desde el corazn hacia la regin dorsal. El

masaje hace que la temperatura se eleve, por lo que la energa patgena fro se dispersa, la sangre y la energa vuelven a circular normalmente y el dolor desaparece. La energa del Jueyin del Pie Canal del Hgado circula por el vello pbico y la base de los rganos genitales y se distribuye por la regin costal, as como por el hgado, al cual ofrece su rama shu (perteneciente). Cuando la energa patgena fro lo invade, se produce un estancamiento del paso de la energa, por lo cual se presenta un dolor de pelvis que se irradia hacia la regin costal. La energa patgena fro penetra en la regin inguinal y asciende hacia la pelvis, de donde se refleja hacia abajo; por ello se presenta un dolor abdomi nal que se irradia hacia la regin inguinal. La energa patgena fro que invade la membrana original (E E mo yuan) hace que la sangre circule por los vasos colaterales de la membrana original, donde aquella circula con ms lentitud, lo qu e provoca incluso el estancamiento de la sangre y la energa, pues la circulacin se hace ms lenta. Si este proceso contina durante algn tiempo, podrn aparecer tumoraciones abdominales duras.6 Si la energa patgena fro invade los cinco rganos, har que la energa de stos se tome rebelde; a su vez, la energa yang no puede penetrar, lo que provoca una separacin entre yin y yang, de ah que se presente una prdida repentina del estado de conciencia, acompaada de dolor, como si el paciente estuviera muerto. Si la energa yang retorna a los cinco rganos, se recobrar la conciencia, debido a la intercomunicacin entre yin y yang. Cuando la energa patgena fro invade el estmago y los intestinos, su energa se vuelve ascendente,7 lo cual se manifiesta por dolor y vmito. Cuando la energa patgena fro penetra el intestino delgado, ste no puede fectuar el proceso de divisin entre las sustancias puras y los productos de desecho, por lo que se producen dolor y diarrea. Si la energa patgena calor e encuentra en el intestino delgado, esto tambin podr manifestarse por dolor. Tal calor lesiona los lquidos, por lo cual se presentaran otros sntomas, como labios partidos, sed y heces fecales duras y compactas difciles de evaluar, por l o que habr dolor y estreimiento. El Emperador Amarillo dijo: -Maestro, lo que ha explicado se puede saber por medio del interrogatorio. Cmo se puede observar mediante la inspeccin? Qi Bo respondi: -Tanto los rganos como las vsceras tienen una regin correspondiente en la cara.8 Al observar los cambios de los cinco colores, se pueden determinar las enfermedades, por ejemplo: los colores amarillo y rojo indican calor, el color blanco revela fro, y un color verde oscuro indica dolor. stos son los mtodos que permiten comprender la situacin del enfermo mediante la inspeccin. El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo se puede observar la situacin del paciente al palpar el pulso? Qi Bo contest: -Al analizar el pulso del canal afectado. Si el pulso es compacto y tiene fuerza, esto indicar que hay tanto una acumulacin de la energa patgena

como congestin de sta, estancamiento de la sangre y la energa y tumefaccin de vasos colaterales. Si el pulso se deprime con facilidad, eso indicar una deficiencia de la sangre y la energa. Este es el mtodo por el cual se utiliza el pulso para conocer la situacin del enfermo. El Emperador Amarillo dijo: .Bien! S que muchas enfermedades son producto del desequilibrio de la d&nica de la energa, por ejemplo: un gran enojo produce energa rebelde un gran estado de alegra causa relajamiento de la energa qi, la tristeza rr exceso genera desgaste de la energa qi, un gran miedo origina descenso de la energa qi, el fro produce estancamiento y concentracin de la energa qi, el calor hace que la energa qi se desgaste en el exterior, un gran susto produce un desarreglo o un desajuste de la energa qi, la fatiga causa consumo de la energa qi, y el exceso de trabajo mental conduce al estancamiento de la energa qi. La fisiopatologa de estas nueve energas es diferente. Qu tipo de enfermedades pueden provocar? Qi Bo contest: -Un gran enojo puede producir energa rebelde del hgado. La sangre sigue a la energa en su camino ascendente, lo cual se manifiesta clnicamente por hematemesis; si la energa rebelde se vuelca sobre el bazo, se producir diarrea, de ah que dicha energa sea producto de un gran enojo. La alegra hace que la energa circule libremente, que el estado de animo se torne agradable y que las energas alimenticia (ying qi) y de proteccin externa (wei qi) circulen favorablemente; por ello se dice que la energa se relaja y en ocasiones est tan relajada que no puede concentrarse. Un exceso de tristeza genera que la energa del sistema del corazn se concentre, e influya en el pulmn, cuyas hojas se elevan; la energa del calentador superior se obstruye, mientras que la energa alimenticia (g 5 ying qi) y la de proteccin externa (JJ T wei qi) no se distribuy en y se estancan en el centro, donde se transforman y desgastan la energa del pulmn y del corazn; por ello se dice que la energa se desgasta. El pnico hiere al rin y hace que la energa esencial se elimine por abajo; al ocurrir esto, no hay intercomunicacin entre el ascenso y el descenso, de manera que el calentador superior se obstruye. Al obstruirse ste, la energa vuelve hacia abajo, lo cual se manifiesta por distensin del calentador inferior; por ello se dice que la energa d el rin desciende. La energa patgena fro, al invadir el organismo, hace que se obstruya la regin cou li (subcutnea), de modo que la energa alimenticia (ying qi) y la de proteccin externa (wei qi) no circulan y se coagulan en el interior; por ello se dice que el fro coagula la energa. El calor hace que la regin g g cou li (subcutnea) se expanda; al circular de esta manera la energa alimenticia (ying qi) y la de proteccin externa a (wei qi), y al abrirse los agujeros sudorparos, se produce la sudoracin; por ello se dice que la energa se elimina en el exterior mediante el calor. El susto hace que la energa del corazn se mueva ms r-pidamente, que el espritu no tenga sitio donde posarse y que el pensamiento no est tranquilo; por ello se dice que el susto produce desequilibrio de la energa del corazn. La fatiga provoca que el paciente experimente jadeo y presente exceso de transpiracin; tanto la energa interna como la externa se eliminan, se desgastan, y cuanto ms jadeo se presente ms desgaste habr; por ello se dice que la fatiga

produce desgaste de la energa. El exceso de pensar o de razonar hace que el espritu se pose sobre un solo sitio y que la energa de proteccin (wei qi) se estanque en un solo lugar y no circule; por ello se dice que utilizar en exceso la actividad intelectual produce estancamiento de la dinmica de la energa (qi ji). Los 14 tipos de dolores que se refieren en este captulo son los siguientes: 1. Dolores que ceden repentinamente. 2. Otros (dolores) intensos que no ceden (repentinamente). 3. Dolores intensos que se pueden localizar con presicin. 4. Dolores que no cesan al presionar el sitio adolorido. 5. Dolores que no cesan al presionar con la mano. 6. Dolores que se desplazan con la mano. 7. Dolores que se irradian desde el corazn hasta el dorso. 8. Dolor costal que se irradia hacia la regin plvica. 9. Dolor abdominal que se irradia hacia la regin inguinal. 10. Dolores crnicos que se concentran. 11. Dolores repentinos que van acompaados de desmayo momentneo, con recuperacin rpida del estado de conciencia. 12. Dolores que van acompaados de vmito. 13. Dolores que van acompaados de diarrea. 14. Dolores que van acompaados de estreimiento.

CAPTULO XXVII FENG LUN Feng: indica energa patgena viento Lun: tratado, teora CONSIDERACIONES ACERCA DE LAS ENFERMEDADES PROVOCADAS POR LA ENERGA PATGENA VIENTO Definicin En el presente captulo se estudia la etiologa y los puntos principales de la sintomatologa de cada enfermedad producida por el viento. De ah su nombre. En el anlisis que se hace posteriormente se explica cules son las caractersticas de las enfermedades producidas por la energa patgena viento y cules son los puntos comunes que hay entre stas; adems, se sienta un precedente para el desarrollo ulterior de su tratamiento, con base en la diferenciacin sindromtica. Explicacin del contenido 1. En este captulo se afirma que el viento como energa patgena puede producir muchos tipos de manifestaciones patolgicas al invadir el organismo. Asimismo, se explica que la energa patgena viento es el origen de muchas enfermedades (o sea, el agente causante de muchas de ellas) y que sus exIresiones patolgicas son polimorfas. 2. En el presente captulo se seala que aunque las enfermedades por riente posean sntomas variables y muy complicados, presentan una sintonatologa en comn: el exceso de diaforesis, la criofobia y el temor al viento. Esto permite establecer las bases tericas en el estudio de la etiologa y de a diferenciacin sindromtica en la clnica. 3. En este captulo se indica que si bien cada enfermedad provocada por el viento tiene una sintomatologa muy cambiante y compleja, conocer cul es su agente inductor y la regin que invade permite darle denominaciones diferentes, lo cual tiene una importancia bsica para el tratamiento. 4. Lo que en este captulo se denomina viento de los cinco rganos (por ejemplo: viento en el hgado, viento en el bazo , etc. es un concepto diferente de lo que posteriormente se llamara viento de los cinco rganos, que se refiere a la prdida de la dinmica de la energa (qi ji) de los cinco rganos, es decir, el proceso fisiopatolgico que provoca los cambios patolgicos derivados de la invasin de la energa patgena viento. Contenido El Emperador Amarillo coment: -Al invadir el organismo, el viento puede producir criofobia, fiebre, calor en el interior (re zhong) o fro en el interior (han zhong); En algunos casos, esta invasin puede transformarse en lepra (lifeng), miento que en otros ataca la mitad del cuerpo y se manifiesta por hemipleja.

Aunque todas estas enfermedades sean producidas por un mismo agente (el viento) son diferentes y su denominacin tambin es distinta. En algunos casos severos, la invasin de la energa patgena viento penetra hasta los cinco rganos y las seis vsceras. No s cmo explicar estos fenomenos. Quisiera escuchar su opinin, maestro. Qi Bo contest: -Cuando se abre la regin Cou Zi (subcutnea) el viento invade el organismo y pemnuFecc en esta regin y en la piel; as, el viento no puede moverse hacia el interior ni al exterior. El viento es una energa patgena Yang, cuya caracterstica es ser mvil y cambiante. Si el viento hace que se abra la regton cou li (subcutnea), la manifestacin ser una sensacin ., de que la piel se rociara con agua fra. Cuando se cierra la regin Cou (subcutnea), hay una sensacin de calor y de opresin local; adems, si esto se combina con la energa patgena fro4 que hiere la energa del estmago, se presentar anorexia y si a ello se le agrega calor, ste consumir a yin (es decir, a los lquidos) y se presentar adelgazamiento de los msculos, lo cual hace que repentinamente se produzcan escalofros y anorexia. Esto se llama fiebre con criofobia (han re). Cuando el viento invade el organismo por medio del Canal Yangming, asciende hasta el borde palpebral interno del ojo. Si la invasin por viento ocurre en personas obesa? el viento no podr eliminarse, se estancar y se transformar en calor. As, se presentar calor en el interior y la esclertica del ojo se pintar de amarillo. En personas delgadas, la regin cou li (subcutnea) es mas flcida; esto ayuda a que la energa yang se elimine fcilmente, lo cual se manifiesta como fro en el interior. Por medio del Canal Yangming, el fro alcanza el borde interno del ojo y se presenta un lagrimeo intermitente. Si el viento invade el organismo a travs del Canal Taiyang, al atacar la regin dorsal, donde se encuentran los puntos bei rhu xue (de reflejo dorsal) de los rganos y las vsceras, se distribuir entre los msculos. En este momento se entabla una lucha con la energa de pro-: eccin externa (wei qi), lo cual hace que la energa wei qi circule por un camino ms difcil y semiobstruido. La energa patgena se estanca en consecuencia, los msculos se toman tumefactos y se forman lceras en os sitios donde aqulla se estanc. Al mismo tiempo, la energa patgena lace que la energa wei qi no circule fcilmente, lo que se manifiesta :omo parestesia e insensibilidad. La lepra se debe a la invasin de la energa patgena viento a los catales, as como a la energa alimenticia (ying qi) que produce calor y mtrefaccin. Por ello se lesionan los vasos sanguneos y el tabique nasal presenta una depresin, el color facial se toma marchito y aparecen lceras en la piel. Como la enfermedad es producida por la invasin de los vasos sanguneos por parte de las energas patgenas fro y viento, que son muy agresivas y se estancan, la enfermedad se conoce como viento nefasto (li feng). La energa patgena viento que lesiona en los das jia y yi de la jrimavera corresponde al viento del hgado y perjudica a ste; la energa ratgena viento que daa en los das bing y ding de verano es el viento

del corazn y lesiona a ste; la energa patgena viento que lastima en os das wu y ji de la cancula es el viento del bazo y lesiona a ste; la nerga patgena viento que lesiona en los das geng y xin de otoo es el viento del pulmn y ataca a ste; y la energa patgena viento que daa en los das ren y gui es viento del rin y lesiona a ste. La energa patgena viento, al invadir los puntos shu (de reflejo dorsal) de los cinco rganos y las seis vsceras, se trasmite hasta stos y puede transformarse en viento de los cinco rganos y de las seis vsceras. Adems, cuando hay debilidad de la energa de proteccin (zheng qi) de la mitad del cuerpo y ste es afectado por el viento, a esto se le conoce como viento de la mitad del cuerpo. Cuando la energa patgena viento invade tanto el organismo a travs del punto Fengfu como al cerebro, se le conoce como viento cerebral naofeng). Cuando la energa patgena viento invade el organismo a travs del sistema ocular (xi), hay viento ocular (mu feng), que se caracteriza por temor al viento y fro en los ojos. Cuando la energa patgena viento invade el organismo despus de la ingestin de bebidas alcohlicas, esto se manifiesta mediante una gran sudoracin a gotas , de ah que se conozca como viento de sudoracin intensa (lou feng). Cuando la energa patgena viento ataca despus de haberse lavado la cabeza, esto se conoce como viento en la cabeza shou feng). Si el viento se encuentra durante mucho tiempo en la regin COU li (subcutnea) y penetra en el intestino, podr producir evacuaciones diarreicas con sangre o diarrea de alimentos no digeridos, lo cual se conoce como viento en el intestino chang). Cuando la energa patgena viento se localiza en la regin E cou li (subcutnea), sitio cuya patologa impide que la energa de proteccin externa (wei) pueda controlar la apertura y el cierre de los orificios sudorparos, se produce una sudoracin intensa y frecuente. Esta enfermedad se conoce como viento eliminador de lquidos (xie feng). De ah que se diga: La energa patgena viento es el origen de muchas enfermedades . Cuando la energa patgena viento invade el organismo, se encuentra en un cambio continuo y produce muchas enfermedades; as, aunque stas no tengan sntomas determinados y sean muy complejas, su causa se halla finalmente en el viento. El Emperador Amarillo pregunt: -Cules son las manifestaciones de las enfermedades por viento de los cinco rganos?, y Lcules son sus estados nosolgicos particulares y cmo se diagnostican? Qi Bo contest: -La sintomatologa por viento en el pulmn es diaforesis intensa, temor al viento, tinte facial ligeramente plido, tos y disnea ocasional de menor intensidad durante el da y de mayor intensidad durante la noche. El sitio del organismo donde se puede observar o diagnosticar esto es el espacio entre ambas cejas, donde la coloracin se toma blanca. Las manifestaciones por viento en el corazn son diaforesis intensa, miedo al viento, lengua y labios que se toman quemados, enojo fcil, placer en asustar a la gente, cara de tinte rojo y, en casos severos, prdida de la fluidez del lenguaje. La regin donde se

observan estas alteraciones es en la boca, que se vuelve roja. Los sntomas por viento en el hgado son exceso de diaforesis, miedo al viento, melancola, tristeza, tinte facial verdoso, garganta seca, enojo fcil y, en ocasiones, rechazo contra l a mujer. El sitio donde se pueden apreciar estos cambios es la regin inferior de lo s ojos, la cual se toma color verdoso. Los sntomas por viento en el bazo son exceso de diaforesis, temor al viento, cuerpo echad o sin deseo de realizar ninguna actividad fsica, astenia absoluta, tinte facial ligeramente amarillo y anorexia. El sitio del organismo donde se observan estas manifestaciones es la punta de la nariz, la cual se torna ligeramente amarilla las manifestaciones por viento en e l rin son diaforesis excesiva, miedo a viento, cara edematosa, lumbago que impide mantener la posicin de pie, tinte facial cenizo y prdida de la libido. El s itio del organismo donde se pueden observar estos cambios es la mejilla, la cual se toma de color negruzco. Los Sntomas por viento en el estmago son diaforesis excesiva en el cuello, temor al viento, incapacidad para ingerir alimentos, odinofagia, distensin abdominal que se hace ms obvia cuando se viste poca ropa y diarrea al ingerir alimentos fros; adems, en los pacientes con tales sntomas se puede observar adelgazamiento corporal, con abdomen prominente. Los sntomas por viento en la cabeza son diaforesis excesiva en la cabeza y en la cara, temor al viento, dolor de cabeza y agravamiento de la sintomatologa un da antes que en la naturaleza haya mucho viento, imposibilidad para salir de la habitacin por cefalea (el da que hace mucho viento mejora gradualmente la sintomatologa general). Los sntomas del viento con sudoracin en gotas son diaforesis excesiva de forma ocasional, jadeo, temor al viento, ropa empapada continuamente por el sudor, boca seca, sed e incapacidad para efectuar trabajos fisicos intensos. Los sntomas por viento eliminador de lquidos son diaforesis excesiva, ropa empapada de sudor, boca seca, la parte superior del cuerpo hmeda como si se hubiera tomado un bao, imposibilidad para efectuar trabajos fisicos intensos, dolor en todo el cuerpo y mucho fro. El Emperador Amarillo dijo: -iBien! APNDICE En el Zhen jiu da cheng Gran tratado de acupuntura y moxibustin , ccaptulo VIII, hay un apartado sobre enfermedades producidas por viento, en el cual se estudian 20 tipos de enfermedades derivadas de la invasin de la energa patgena viento. A continuacin se presentan, as como el tratamiento recomendado: 1. Incapacidad para flexionar el codo: Wan gu. 2. Prdida del brillo de la planta del pie: Shang liun. 3. Hemipleja: Lic que y Chong yang. 4. Opisttonos: Gan shu. 5. Espasmo del codo por apopleja: Nei guan. 6. Globo ocular forzado hacia arriba: Si zhu kong. 7. Sialorrea y afasia: Si zhu kong y Bai hui. 8. Prdida del estado de conciencia: Shui gou, Zu lin qi y Hegu. 9. Rigidez y arqueamiento de la columna: Ya men y ,Feng fu.

10. Sndrome bi (obstructivo) por viento (migratorio): Tian jing, Chize, Shao hai, Wei zhong y Yangfi. 11. Espasmos y crisis convulsivas en nios: Chize (moxado con un cono), Shao chong, Qian ding y Shu gu. 12.Crisis convulsivas generalizadas en nios: Sheng ting, Bai hui, Qian ding, Yong quan, Si zhu kong, Sheng que (moxado con un cono) y Jiu wei (moxado con tres conos). 13. Feng lao (invasin de la energa patgena viento a los cinco rganos, acompaado por un gran desgaste fsico): Qu pan y Pang guan shu (moxado con 7 conos). 14. Feng zhu (dolor migratorio y espasmo muscular por la invasin de la energa patgena viento), Bai hui (dos conos) fir5;r Gan .shu (tres conos), ,@@ Pi shu (tres conos), $ $J Shen zhu (adaptar el nmero de conos para moxa de acuerdo con la edad del paciente) y Pang guan shu. 15. Feng xuan (vrtigo por invasin de la energa patgena viento), Zu lin qi, Yang gu, Wan gu y Shen mai 16. Dolor por apopleja: Zu lin qi, Bai hui,Jianjing, Jiunyu, Quchi,Tzan jirzg, Jian shi, fi Nei guan Hegu,Fengshi,Zusanli, Jiexi, Kunlzn; Zhao hai. 17. Afasia: Zhi gou, Fu liu, Jian shi, He gu, Yu ji, 3 Ling dao,Yin gu, Ran gu y Tong gu. 18. Trismus: Jia che, Cheng jiang y He gu. 19. Aquellas enfermedades con crisis convulsivas por viento y desmayo: Moxa Feng chi y Bai hui. 20. Tcnica de moxibustin del Emperador Amarillo: Para el tratamiento de desviacin del globo ocular hacia arriba y afasia por apopleja se debe moxar a nivel de la tercera vrtebra (dorsal) y a nivel de la quinta, en cada punto siete conos del tamao de medio durazno. Adems, en hemipleja: Qu chi, Yang xi, He gu, Zhong zhu, Zu san li, Yangfi y Kun lun. CAPTULO XXVIII Bi: Lun: enfermedad obstructiva; un tipo de cuadro nosolgico de la medicina tradicional china provocado por la invasin de la energa patgena, que impide la circulacin de la sangre y la energa. Sus sntomas ms importantes son dolor, parestesia, calor, etc. Segn el sitio donde se produzca, habr diferentes manifestaciones clnicas teora, tratado TEORA DEL SNDROME OBSTRUCTIVO Definicin El presente captulo debe su nombre a que en l se estudian fundamentalmente la etiologa, la fisiopatologa, las manifestaciones clnicas, las divisiones, el diagnstico, el pronstico y los principios teraputicos del sndrome bi

(obstructivo); adems, se establecen las bases del principio de la medicina tradicional china que afirma: El tratamiento debe ser acorde con la diferenciacin sindromtica . Explicacin del contenido 1. En este captulo se estudia inicialmente la etiologa del sndrome bi (obstructivo), considerando la invasin conjunta de las energas patgenas viento, fro y humedad, que provoca la obstruccin de la circulacin de la sangre y de la energa. 2. En la evolucin ftsiopatolgica del sndrome bi (obstructivo), un aspecto importante es la potencia de la energa antipatgena (zheng qi), ya que de sta depender el pronstico. En el presente captulo se ubica al sndrome bi (obstructivo) en tres situaciones dentro de su evolucin: a) Sndrome bi (obstructivo) por invasin de las energas patgenas externas. Si esto no se resuelve adecuadamente, las energas patgenas podran penetrar en los rganos internos provocando sndrome bi (obstructrvo) de los cinco rganos y las seis vsceras. b) Existencia de un precedente de deficiencia de la energa esencial de los rganos, lo cual permite que la energa patgena externa pueda invadir directamente los rganos y producir sndrome bi (obstructivo). c) Deficiencia de la energa alimenticia (ying qi) y de la energa de proteccn externa a qi como factor importante para que la energa patgena invada fcilmente el organismo, lo que provoca sndrome bi (obstructivo), con la participacin de factores internos y externos. 3. Para establecer el pronstico, es necesario conocer cul de las energas patgenas predomina, la profundidad de la energa patgena, la potencia de la energa de proteccin externa (wei qi), etc. Cuando existe un predominio de viento, se trata de un buen pronstico; pero cuando se encuentra predominio de humedad, dificilmente se podr resolver el problema. La enfermedad que se halla en la superficie es de buen pronstico; si est ms profunda, el pronstico no ser tan bueno; y si ha afectado a los cinco rganos, ser de difcil tratamiento. 4. En este captulo se analizan los principios teraputicos del sndrome bi (obstructivo) y se establece el tratamiento en funcin del canal afectado. Una vez que ste es ubicado se debe puncionar los puntos a shu (arroyo) y he (mar) de ese canal. Contenido El Emperador Amarillo pregunt: -iCul es la causa del sndrome bi (obstructivo)? Qi Bo contest: -La invasin conjunta de las energas patgenas viento, fro y humedad, que obstruye la circulacin de la sangre y la energa, produce el sndrome bi (obstructivo). Cuando hay predominio de la energa patgena viento, sc producir un tipo de sndrome bi (obstructivo), migratorio; cuando hay predominio de la

energa Patgena fro se genera un tipo de sndrome bi (obstructivo), doloroso; y cuando hay predominio de la energa patgena humedad se produce un sndrome bi (obstructivo), reticente. Coment el Emperador Amarillo: -iPor qu el sndrome bi (obstructivo) tambin se puede dividir en cinco tipos? Qi Bo contest: -Las tres energas patgenas pueden invadir el organismo en diferente estacin, de acuerdo con lo cual reciben nombres diferentes. Cuando las tres energas invaden el organismo en el invierno, pueden producir el sndrome bi (obstmctivo) de los huesos; cuando las tres energas patgenas penetran cl organismo en primavera, pueden originar el sndrome bi (obstructivo) tendinoso. Cuando las tres energas patgenas invaden el organismo en verano generan el sndrome bi (obstructivo) de los vasos; cuando las tres energas patgenas irrumpen el organismo en la cancula pueden producir el sndrome bi (obstructivo) de los msculos; y cuando las tres energas patgenas invaden el organismo en otoo pueden gestar el sndrome bi (obstructivo) de la piel. El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu el sndrome bi (obstructivo) tambin puede atacar a los rganos y a las vsceras? Qi Bo contest: -Cada uno de los cinco rganos tiene su estructura corporal (xing) correspondiente. Cuando las tres energas patgenas atacan las estructuras corporales y esto no se resuelve o permanece durante un largo periodo, es posible que se afecte la energa de los rganos respectivos, con lo cual la enfermedad logra penetrar en los rganos. De ah que cuando el sndrome bi (obstructivo) de los huesos no se repone y se produce un nuevo ataque de las tre s energas patgenas, la enfermedad puede penetrar hasta el rin. Si el sndrome bi (obstructivo) de los tendones no se recupera y hay un nuevo ataque de las tres energas patgenas, la enfermedad podr penetrar en el hgado. Cuando el sndrome bi (obstructivo) de los vasos no se alivia y nuevamente es atacado por las tres energas patgenas, la enfermedad puede entrar en el corazn. Cuando el sndrome bi (obstructivo) de los msculos no se resuelve y hay un nuevo ataque de las tres energas patgenas, la enfermedad puede llegar hasta el bazo. Cuando el sndrome bi (obstructivo) de la piel no se restablece y es atacado nuevamente por las tres energas patgenas, la enfermedad se conducira hasta el pulmn. Las alteraciones de los cinco rganos son producidas por la invasin de las tres energas patgenas viento, fro y humedad, en las estructuras corporales. Si no se resuelve adecuadamente el problema, la enfermedad podr profundizarse. Cuando el sndrome bi (obstructivo) alcanza los cinco rganos siempre produce algunas manifestaciones clnicas. El sndrome bi (obstructivo) del pulmn se manifiesta por irritabilidad, disnea y vmito. El sndrome bi (obtructivo) del corazn produce obstruccin de los vasos sanguneos, palpitaciones repentinas y concentracin de la energa patgena por debajo del corazn, que se

manifiesta por respiracin ruda y brusca, garganta seca y eructos. Si a esto se agrega energa rebelde (J!$ 7 jue qi), las expresiones clnicas sern tristeza y melancola. El sndrome bi (obstructivo) del hgado se manifiesta clnicamente por ansiedad al acostarse, polidipsia, poliaquiuria y distensin abdominal, como si fuera de embarazo. El sndrome bi (obstructivo) del rin se manifiesta clnicamente por distensin abdominal intensa, incapacidad para la deambulacin que se realiza balanceando los glteos, incapacidad para elevar la cabeza, encorvamiento dorsal y prominencia de la ltima vertebra cervical. El sndrome bi (obstructivo) del bazo se expresa clnicamente por debilidad de las cuatro extremidades, tos, vmito de agua clara y sensacin de opresin encima del diafragma. El sndrome bi (obstructivo) del intestino se manifiesta clnicamente por polidipsia, obstruccin urinaria, inversin de la energa del calentador central (zhongjiao) con borborigmos y ocasionalmente diarrea de alimentos no digeridos. El sndrome bi (obstructivo) de la vejiga se expresa clnicamente por dolor al hacerse presin en el bajo vientre, sensacin de calor como si se derramara sopa caliente en el interior, obstruccin urinaria y rinorrea de secrecin clara. En algunas ocasiones, la energa de los cinco rganos se toma deficiente y la energa patgena puede invadirlos bruscamente. As, si la funcin orgnica es desarmnica, se podr caer en un estado de deficiencia; si se presenta una transgresin diettica ser posible lesionar la energa del estmago y del intestino. Si el sndrome bi (obstructivo) que se localiza en las estructura s corporales no se resuelve e invade el interior, con manifestaciones de jadeo, significa que la energa patgena invadi el pulmn, produciendo sndrome bi (obstructivo) del pulmn. Si se observa que el paciente est muy meditabundo, eso indicar que el sndrome bi (obstructivo) se encuentra en el corazn. Si se presenta enuresis, eso indicar que el sndrome bi (obstructivo) afect al rin. Si se observa un debilitamiento corporal general, eso revelar que el sndrome bi (obstmctivo) se halla en el hgado. Si hay adelgazamiento corporal general, eso significar que el sndrome bi (obstructivo) se halla en el bazo. Los sndromes mencionados son producto de una falta de control en la superficie, por lo que las energas patgenas se interiorizan. Si en cada sndrome bi (obstructivo) hay predominio de energa patgena viento, se proucirn manifestaciones migratorias de la enfermedad y sta se resolver fcilmente. El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu el sndrome bi (obstructivo) algunas veces provoca la muerte, otras se mani riesta por dolor crnico y en otras ocasiones se resuelve fcilmente? Qi Bo contest: -Cuando la energa patgena invade los cinco rganos puede producir estancamiento de la circulacin de la sangre y la energa, con lo cual es posible que ocurra la muerte. Si el sndrome bi (obstructivo) se encuentra en los huesos y en los tendones, la energa patgena difcilmente podr eliminarse, lo cual se manifestar por un dolor crnico de difcil control. Si el sndrome bi (obstructivo) se halla en la piel, la energa patgena ser superficial y, en consecuencia, fcil de eliminar. El Emperador Amarillo pregunt: -Cul es la razn de que el sndrome bi (obstructivo) se presente en las

seis vsceras? Qi Bo respondi: -La causa radica en no tener un ritmo adecuado en la alimentacin y en llevar una vida sedentaria. Cada vscera tiene un punto shu de reflejo dorsal; cuando las energas patgenas viento, fro y humedad los invaden, hay desequilibrio diettico previo y una vida sedentaria, se puede producir el sndrome bi (obstructivo). El Emperador Amarillo dijo: -Cul es el tratamiento acupuntural? Qi Bo contest: -Los cinco rganos disponen de un punto shu (arroyo) y las vsceras tienen puntos 2 he (mar). Hay que elegir los puntos fi shu (arroyo) o -he (mar) de acuerdo con el canal afectado de los rganos y las vsceras. El Emperador Amarillo pregunt: -Tambin la energa alimenticia ( ying qi) y la de proteccin externa (wei qi) pueden producir sndrome bi (obstructivo)? Qi Bo contest: -La energa alimenticia (ying qi) es resultado de la transformacin de la energa esencial (jing) de los alimentos. Esta energa regula la nutricin de los cinco rganos, enva la energa esencial a las seis vsceras y penetra en los canales por los que circula hacia arriba, hacia abajo, los atra-v iesa, sale de ellos y alcanza a los cinco rganos y las seis vsceras con lo cual cumple su papel de nutricin. La energa de proteccin externa (wei qi) es producto de la transformacin de alimentos; se trata de una energa rpida y escurridiza que no penetra en los canales y circula por la piel, entre los msculos, en la regin cou li (subcutnea) y baa las membranas, as como la membrana ciega (hang mo) y se distribuye en el trax y el abdomen. La energa de proteccin externa (wei qi) y la energa alimenticia (ying qi) circulan por todo el organismo; si stas se toman rebeldes (jue qi) perdern su estado de equilibrio y podrn producir enfermedades. Slo si se vuelve a establecer su estado normal de circulacin, se podr curar la enfermedad. Como la circulacin de la energa alimenticia (ying qi) y la de proteccin externa (wei qi) tienen la funcin de nutrir y proteger a los rganos y las vsceras, cuando su circulacin es normal, las energas patgenas viento, fro y humedad no podrn invadir el organismo ni aparecer el sndrome bi (obstructivo). Si las energas patgenas invaden el organismo, por s solas no podrn provocar este sndrome. El Emperador Amarillo dijo: -iBien! Donde se presenta el sndrome bi (obstructivo) en unas ocasiones hay dolor intenso, en otras es difuso y en algunas otras va acompaado de paresia; a veces el sitio enfermo est fro, en otras la piel del sitio enfermo est seca y en otras ms est hmedo. Cul es la razn de esto? Qi Bo contest: -El dolor intenso se debe a que el sndrome bi (obstructivo) es producido por un predominio del fro, el cual se concentra e induce al estancamiento de la sangre y la energa, de ah el dolor. El dolor difuso con paresia indica

que el problema es crnico y que la energa patgena invadi profundamente obstaculizando el arribo de la energa alimenticia ( ying qi) y de proteccin externa ( wei qi). Esto hace que los canales estn repletos en crertas ocasiones y vacos en otras. Cuando la obstruccin es ligera, la deticiencia de sangre y energa se manifiesta por dolor difuso y paresia. Si el sitio esta fro, ser a causa de una deficiencia de la energa yang del organismo; a su vez, un exceso de yin en conjuncin con la energa patgena frala empeora la sensacin de fro. La sensacin de calor se debe a un exceso de yang y a una deficiencia de yin. La energa yang produce calor y se combina con la energa patgena externa caliente. La presencia de un sndrome bi (obstructivo), acompaado de sudoracin importante y piel hmeda, es producto, por un lado, de una fuerte invasin de la energa patgena humedad y, por otro, de una deficiencia de energa yang interna; por tanto, el exceso de ying, al conjugarse con la energa patgena humedad del exterior, agrava la situacin, de ah la hiperhidrosis y la piel hmeda. El Emperador Amarillo dijo: -Hay sndromes bi (obstructivos) no dolorosos. /,Cul es la razn de esto? Qi Bo contest: -Cuando el sndrome bi (obstructivo) se encuentra en los huesos, la manifestacin es de pesantez; cuando el sndrome bi (obstructivo) se localiza en tos vasos, se presentan sntomas de estancamiento de la sangre y falta de circulacin cuando el sndrome bi (obstructivo) est en los tendones es posible flexion;, pero no efectuar la extensin; cuando el sndrome bi (obstructivo) se encuentra en los msculos, la enfermedad es considerada profunda y grave, los mecanismos de defensa se encuentran muy dbiles y, por tantp, a diferencia de lo que podra esperarse, no hay sensacin dolorosa. En un clima fro, todos los sndromes bi (obstructivos) van acompaados de contractura tendinosa; a su vez, en un clima caluroso se presenta relajacin tendinosa. El Emperador Amarillo dijo: -iBien! CAPTULO XXIX WEI LUN Wei: uno de los cuadros nosolgicos de la medicina tradicional china que se caracteriza por debilidad y atrofia muscular Lun: tratado, teora SNDROME WEI (DEBILIDAD-ATROFIA) Definicin En el presente captula tologa, el diagnstico se estudian fundamentalmente la etiologa, la fisiopatologa , el diagnstico y los principios teraputicos del sndrome wei zheng (debilidad-atrofia), de ah su nombre; ademas, se sientan las bases tericas del principio teraputico: bian zheng lun zhi El tratamiento debe ser acorde con la diferenciacin sindromtica .

Explicacin del contenido 1. Inicialmente en el captulo se explica la etiologa del sndrome wei zheng (debilidad-atrofia), el cual se atribuye a un desequilibrio de la energa de proteccin por un exceso de actividad emocional, en particular de tristeza, preocupacin, etc. Por otro lado, cuando el modus vivendi no es muy adecuado, la energa patgena externa provoca la enfermedad; otros factores son caminar mucho, el exceso de actividad sexual, etc, que tambin pueden condicionar el desarrollo del sndrome wei zheng (debilidad-atrofia). 2. En este captulo se analiza la fisiopatologa del sndrome wei zheng (debilidadatro fia), fundamentalmente los cambios patolgicos de los cinco rganos y el consumo de los lquidos corporales, la sangre y la energa, lo cual impide la adecuada nutricin de las cinco estructuras corporales (ying) (piel, tendones, msculos, huesos y vasos), que no podrn cumplir adecuadamente su funcin. 3. En el presente captulo se ubican los aspectos del diagnstico segn las expresiones funcionales alteradas de los cinco rganos, los cuales, al alterarse, pueden producir el sndrome wei zheng (debilidad-atrofia). 4. En este captulo se exponen los siguientes aspectos en relacin con el tratamiento: a) Los puntos ms importantes que se seleccionan para tratar el sndrome wei zheng debilidad-atrofia pertenecen fundamentalmente al Canal Yangming. b) El tratamiento debe hacerse de acuerdo con las situaciones especiales derivadas de los cambios energticos de los rganos, las vsceras, los canales y los colaterales; adems, se pone nfasis en tonificar el punto ying (manantial) y sedando el punto shu (arroyo) del canal afectado. c) El tratamiento tambin debe hacerse en funcin del tiempo y de la estacin del ao ms apropiada para la curacin de este sndrome. Contenido El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu los cinco rganos pueden ocasionar el sndrome wei zheng (debilidad-atrofia)? Qi Bo contest: -El pulmn controla la piel y el vello de todo el organismo, el corazn controla los vasos de todo el organismo, el hgado controla las membranas tendinosas (jin mo) de todo el organismo, el bazo controla los msculos de todo el organismo, y el rin controla los huesos de todo el organismo. Si hay calo? en el pulmn, podr secar los lquidos y las hojas del pulmn; por tanto, ste no es capaz de enviar la energa esencial a la piel, de modo que sta se debilita y pierde su tersura. Si el calor permanece durante un largo periodo, producir el sndrome wei zheng (debilidad-atrofia) de las cuatro extremidades, caracterizado por la imposibilidad para deambular. Si la energa patgena calor ataca el corazn, entonces la energa de los vasos de la regin inferior del organismo tendr que circular de forma rebelde ascendente (jue shang), dejando los vasos inferiores deficientes, sin

nutricin. Esto se manifiesta por flacidez en las articulaciones, como si estuvier an rotas, e incapacidad para mantenerse de pie. Si la energa patgena calor ataca el hgado, se producir el rebozamiento de la bilis de la vescula biliar, lo cual se manifiesta mediante boca amarga y desgaste de la sangre del hgado, con una consecuente nutricin deficiente de las membranas tendinosas, que se vuelven secas. La manifestacin de esto es la contractura que produce el sndrome wei zheng (debilidad-atrofia) de los tendones. Si la energa patgena calor ataca el bazo, esto inducir al desgaste de los lquidos del estmago, lo cual se manifiesta clnicamente por sed. Por tanto, hay deticiencia en la alimentacin de los msculos, los cuales se toman parestsicos (ste es el sndrome wei zheng debilidad-atrofia de los msculos). Si la energa patgena calor ataca el rin, se producir el desgaste de la energa esencial (jing qi) con una consecuente lesin de la mdula, lo cual hace que los huesos se vuelvan secos, con la manifestacin sobre todo de la incapacidad para flexionar la regin lumbar (ste es el sndrome wei zheng debilidad-atrofia de los huesos). El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo se desarrolla el sndrome z wei zheng (debilidad-atrofia)? Qi Bo contest: -El pulmn es el rector de todos los rganos, la cubierta del corazn. Cuando un individuo se enfrenta a un asunto desagradable y tiene aspiraciones inalcanzables, se produce un estancamiento de la energa del pulmn, que se manifiesta por estertores. Si los estertores se prolongan durante un periodo lar go, se podr producir calor que seca las hojas del pulmn, por lo cual ste no puede distribuir ni la energa alimenticia (ying qi) ni la de proteccin externa (wei qi); as se puede producir el sndrome 8 2 wei zheng (debilidad-atrofia). Un estado intenso de melancola genera el estancamiento de la energa del pericardio, por lo que la energa yang no logra alcanzar el exterior y se agita en el interior, originando el desgaste de la ene rga que est por debajo del corazn, lo cual produce hematuria! Por ello, en el Ben bing ( Tratado de Patologa ) se dice: Al tomarse decientes los grandes vasos, se produce sndrome bi (obstructivo) de los msculos, el cual se transforma posteriormente en el sndrome wei zheng (debilidad-atrofia) de los vasos. Tener ambiciones sin medida, una mente lujuriosa y ser codicioso puede inducir al estancamiento del fuego en el interior; el exceso de actividad sexual puede producir relajacin tendinosa, con lo cual se desarrolla un sndrome wei zheng (debilidad-atrofia) de los tendones, o en muchos casos puede producirse la enfermedad bai yin (excreciones blancas). Por eso en el Xia jing ( Canon posterior ) se dice: El sndrome wei zheng (debilidad-atrofia) de los tendones es un problema del hgado y consecuencia de la hiperactividad sexual. Si alguien est empapado de agua continuamente o vive en un lugar hmedo, los msculos sern invadidos por la humedad; si esto se hace crnico, se producir el sndrome wei zheng (debilidad-atrofia) de los msculos. Por ello en el Xia jing se dice: El sndrome wei zheng (debilidad-atrofia) de los msculos es producto de vivir en un lugar hmedo.

Cuando se camina mucho tiempo en un clima caliente y se produce una diaforesis abundante, as como mucha sed, hay un desgaste de los lquidos corporales; si en estas circunstancias no se puede ingerir lquidos, la energa yang interna atacar y penetrar hasta el rin, lesionando an ms los lquidos, pero ahora del rin. El rin es el rgano agua del organismo; si ste se vuelve deficiente no podr vencer el fuego interno y, en consecuencia, los huesos se secaran, la mdula se tomar deficiente y las extremidades inferiores no podrn sostener en pie al individuo (ste es el sndrome wei zheng debilidad-atrofia de los huesos). Por eso el Xia Jing dice: El sndrome wei zheng (debilidad-atrofia) de los huesos es producto del calor. El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo se pueden diferenciar los cinco tipos de sndromes wei zheng (debilidad-atrofia)? Qi Bo contest: -Cuando hay calor en el pulmn y se produce el sndrome wei zheng (debilidad-atrofia), la cara se torna plida y el vello corporal quebradizo. Cuando el calor penetra en el corazn y se genera el sndrome wei zheng (debilidad-atrofia), el color facial se vuelve rojo y hay dilatacin de los colate rales pequeos y sangrado equimatoso. Cuando el calor invade el hgado y se produce sndrome wei zheng (debilidad-atrofia), el tinte facial es verdoso y las uas secas y quebradizas. Cuando el calor ataca el bazo y hay sndrome wei zheng (debilidad-atrofia), el tinte facial se torna amarillo y se presenta temblor muscular. Cuando el calor penetra el rin y se produce el sndrome wei zheng (debilidad-atrofia), el tinte facial se toma negruzco y los dientes se vuelven secos y quebradizos. El Emperador Amarillo dijo: -Maestro, su explicacin es excelente. En un libro de la antigedad se mencionaba que el tratamiento del sndrome wei zheng (debilidad-atrofia) se hace sobre los puntos del sistema de canales Yangming. Cul es la razn de esto? Qi Bo contest: -El Yangming del Pie corresponde al canal del estmago, la vscera que es la fuente de alimentacin de los cinco rganos y las seis vsceras y que puede alimentar y lubricar a todos los tendones (zong jin)? Los tendones contienen a los huesos y permiten el movimiento de las articulaciones. El Chong rnai es el mar de los 12 canales principales, controla el abastecimiento de los nutrientes de los msculos y de la regin cou li (subcutnea) y, junto con el sistema de canales Yangming, se encarga de nutrir los tendones. Por eso estos canales yin y yang controlan todos los canales y ambos tienen un punto de confluencia, que es el Qi jie. El punto Qijie es uno de los ms importantes del Canal Yangming del Pie. Los canales Yangming y Chongmai se reunen con el canal Dui mai, el cual, a su vez, se conecta con el Du mai, que reune a todos los canales yang. En consecuencia, cuando el canal del estmago est en deficiencia, se Presenta flacidez de todos los tendones, y como el canal Dai mai uo puede concentrarse, se presenta debilidad y atrofia de ambos pies.

El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo se trata el sndrome wei zheng (debilidad-atrofia)? Qi Bo contest: -Hay que tener en cuenta varios factores: se debe investigar cul es el canal ms afectado y tratarlo, tonificar el punto ying (manantial) y seda el punto shu (arroyo); utilizar diferentes manipulaciones para regular la ererga de proteccin, (zheng qi), eliminar la energa patgena (xie qi) y regular la dinmica de la energa (qi ji) de acuerdo con la poca del ao, el canal afectado, del rgano lesionado y el tipo de sndrome wei zheng (debilidad-atrofia). De esta forma se puede curar el sndrome wei zheng (debilidad-atrofia). El Emperador Amarillo dijo: -Bien! CAPTULO XXX JUE LUN Jue: energa rebelde. En este captulo se explican algunas enfermedades producidas a causa de que la energa no sigue los panones normales de circulacin. Esta energa se le conoce como energa rebelde. Los sndromes resultantes de esta alteracin son el sndrome de contracorriente energtica (jue zheng), caracterizado principalmente por ardor en las palmas de las manos y en las plantas de los pies, y el de contra-corriente fra, caracterizado porque las manos y los pies estn fros y hay desmayo Lun: tratado, teora CONSIDERACIONES ACERCA DEL SNDROME DE CONTRACORRIENTE ENERGTICA Definicin En el Presente captulo se estudian fundamentalmente la etiologa, la fisiopatologa, las manifestaciones clnicas y los principios teraputicos del sndrome de contracorriente energtica, de ah su nombre. La explicacin contenida en este captulo sienta las bases del principio teraputico de la medicina tradicional china, que dice: sindromtica . Explicacin del contenido 1. En este captulo se analizan la etiologa y la fisiopatologa del sndrome de contracorriente energtica, caliente (re jue) y fra (han jue), y estima que este problema es producto del desequilibrio interno de la energa de los canales yin y yang, como consecuencia de un exceso de trabajo fsico y actividad sexual. Esto provoca el desgaste de la energa yang (sobre todo del rin) y origina un exceso de yin, lo cual se manifiesta clnicamente por manos y pies fros. Ingerir gran cantidad de bebidas alcohlicas y realizar una actividad sexual en exceso, la cual lesiona bsicamente la energa del rin, inducen a una deficiencia de yin y a un exceso aparente de yang, lo cual se manifiesta por man os y pies calientes. En ambos casos hay una relacin estrecha con el rin. El tratamiento debe ser acorde con la diferenciacin

2. En el presente captulo se estudia el sndrome de contracorriente tipo desmayo (jue ni) y se seala que el problema es resultado de la presencia de energa rebelde (jue qi) y de la alteracin de la dinmica de la energa (qi ji). 3. En este captulo se examinan los diferentes tipos de sndromes de contracorriente energtica de los 12 canales, que dan las distintas manifestaciones clnicas. Contenido El Emperador Amarillo dijo: -Hay un sndrome de contracorriente energtica que se manifiesta por manos y pies fros y otro que se manifiesta por manos y pies calientes. A qu se debe esto? Qi Bo contest: -Cuando la energa yang es deficiente en la regin inferior del organismo esto se manifiesta por manos y pies fros, producindose el sndrome de contracorriente energtica fra (han jue zheng). Si la energa yin se toma deficiente en la regin inferior del organismo, esto se mamfes tar por manos y pies calientes, producindose el sndrome de contracorriente energtica caliente (re jue zheng). El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu en el sndrome de contracorriente energtica caliente, las primeras manifestaciones son los pies calientes? Qi Bo contest: -La energa de los tres canales yang del pie circula (inicia su recorrido) por la cara externa de los cinco ortejos, mientras que la energa de los canales y in se rene y se concentra en el centro de la planta del pie pero ambas se encuentran en el centro de ste. Como la energa yin est ms dbil y la energa yang se halla en exceso: el predominio del calor se manifestar a travs de pies calientes. El Emperador Amarillo dijo: -En el sndrome de contracorriente energtica fra, la sintomatologa comienza siempre por fro, que parte de los cinco ortejos y va hacia la rodilla. Cul es la razn de esto? Qi Bo respondi: -La energa de los canales yin parte de la cara interna5 de los cinco orte-jos y se reune en las caras inferior y superior de la rodilla. En este tipo de problemas existe un exceso de yin y una deficiencia de yang; por ello, el fro asciende desde los cinco artejos hacia la rodilla. Este tipo de fro no se debe a la invasin de la energa patgena externa fro, sino que es provocado por una deficiencia de yang. El Emperador Amarillo interrog: -Cul es la razn dd sndrome de contracorriente energtica fra? Qi Bo aclar: -En los genitales se renen tanto los tendones (zongjin) como los canales Taiyin del bazo y Yangming del estmago. Durante las estaciones del ao ocurren cambios de potencia de las energas yin y yang: en primavera y

verano existe mayor potencia de la energa yang y menor potencia de yin; pero en otoo e invierno es mayor la potencia de yin y menor la de yang. Si una persona considera que tiene una adecuada constitucin fsica, y durante el otoo y el invierno abusa del trabajo fisico y de la actividad sexual, daar tanto el rin as como la energa esencial (jing qi) de la regin inferior del organismo. Por otro lad o, no podr recibir nutricin de la regin superior del organismo, que se toma deficiente; en consecuencia, la energa esencial se eliminar.A raz de esto, la energa ancestral (yuan qi) tambin se toma paulatinamente ms deficiente; la deficiencia de yang produce fro en el interior, la energa yin-fra gradualmente aumenta y su circulacin se invierte, ascendiendo y detenindose en el calentador central (zhongjiuo) e induciendo a una deficiencia de la energa yang del estmago y del bazo. Esto afecta la digestin, la transformacin y la distribucin de los alimentos: con lo cual no habr una irrigacin adecuada de los canales ni se nutrir adecuadamente a las cuatro extremidades. De esta manera, la energa yang tambin resulta afectada y la energa yin del interior se mantiene paulatinamente independiente en el interior, de ah que se produzca la manifestacin de manos y pies fros. El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo se produce el sndrome de contracorriente energtica calienta? Qi Bo contest: -El alcohol, despus de penetrar en el estmago junto con la energa de proteccin externa (wei qi), circula hacia afuera y provoca que los vasos colaterales estn repletos, mientras que los canales se tornan deficientes. EI bazo ayuda al estmago a enviar los lquidos corporales. Al ingerir bebidas alcohlicas, se lesiona el estmago Y disminuye la capacidad de ste para enviar los lquidos corporales. La lesin se manifestar por exceso de Yang Y deficiencia de Yin; en estas circunstancias, el dao del estmago ser mayor Y ste se desequilibrar; a su vez, el bazo tambin se toma deficiente, Por lo que no podr transformar la energa de los alimentos ni nutrir a las cuatro extremidades. Los enfermos que padecen dicho problema son aquellos que, despus de haber hecho una transgresin diettica o de haber ingeedo grandes cantidades de alcohol, practican la actividad sexual. La energa de los alimento? Y la del alcohol se conjuntan en el bazo, con cual se obstaculiza su dispersin; ambas energas se concentran en el centro y aumenta an ms el calor en el interior, con lo Cual se manifiesta calor en todo el organismo Y hematuria. El alcohol es caliente Y se difunde rpidamente, por lo que lesiona los lquidos del rin, es decir, lesiona yin y provoca una independencia de la energa yang, lo cual se manifiesta por manos y pies calientes. El Emperador Amarillo dijo: -Algunos pacientes que padecen el sndrome de contracorriente energtica manifiestan distensin abdominal y otros desmayo; a su vez, algunos de ellos recobran el conocimiento despus del medioda y otros no lo hacen. A qu se debe esto? Qi Bo contest: -Cuando hay una elevacin excesiva de yin, sta se presenta tanto arriba como abajo; en consecuencia, existe una deficiencia de yang, por lo que el

yin no puede transformarse y se concentra en el abdomen, manifestndose esto por distensin abdominal. Cuando hay una elevacin excesiva de yang en las regiones superior e inferior del organismo, la energa yin que asciende puede combinarse con la energa patgena externa y provocar un esequilibrio de la energa yang; por tanto, se presenta desmayo. El Emperador Amarillo dijo: -iBien! Ahora quisiera saber cules son las manifestaciones clnicas del sndrome de contracorriente energtica de los seis canales. Qi Bo contest: -El sndrome de contracorriente energtica del sistema de canales Taiyang se manifiesta por edema y pesadez de la cabeza e incapacidad para deambular; a su vez, si se presenta energa rebelde (jue qi), habr vrtigo y desmayo. El sndrome de contracorriente energtica del sistema de canales Yang-ming se manifiesta por locura, en la que el paciente corre y grita, acompaada de distensin abdominal, insomnio, tinte facial rojo y caliente, alucinaciones visual es y lenguaje delirante. El sndrome de contracorriente energtica del sistema de canales Shao-yang se manifiesta clnicamente por sordera repentina, tumefaccin de las mejillas, dolor costal y prdida de la elasticidad de las piernas. El sndrome de contracorriente energtica del sistema de canales Taiyin se manifiesta clnicamente por distensin abdominal, estreimiento, anorexia, vmito posprandial e insomnio. El sndrome de contracorriente energtica del sistema de canales ghao-Yin se manifiesta clnicanente por boca seca, hematuria, distcnsion abdominal y dolor de corazn. El sndrome de contracorriente energtica del sistema dc canales Jueyin sc manifiesta clnicamente por dolor y tumefaccin dc la pared abdominal del bajo vientre, obstruccin urinaria y fecal, postura con las rodillas aexionada s sobre el trax al dormir, contractura y tumefaccin genital y calor en la cara inter na de las pieras. El tratamiento del sndrome de contracorriente energtica es el siguien-te : en caso de exceso de la energa patgena (xie qi) se debe sedar. en caso de deficiencia de la energa antipatogena (zheng gi), se tonificar. en caso de que no exista un aparente exceso de la energa patgena externa ni una deficiencia de la energa antipatgena, al efectuar el tratamiento se deben seleccionar los puntos del canal afectado; si el sndrome de contraconiente energtica afecta el Canal Taiyin del Pie, lo que se manifiesta clnicamente por contractura de las piernas y dolor cardiaco que se irradia hacia el abdomen, el tratamiento que se recomienda es utilizar el punto shu (arroyo); cuando el sndrome de contracorriente energtica ataca el canal Shaoyin del pie, lo cual se manifiesta por distensin y plenitud abdominal, vomito y diarrea acuosa fra, el tratamiento consiste en elegir su punto shu (arroyo); cuando el sndrome de contracorriente energtica ataca al canal Jueyin deI Pie lo cual se mamficsta por contractura de la regin lumbar, dolor abdominal, obstruccin urinaria y lenguaje confuso, el tratamiento consiste en elegir su puntom shu (arroyo). Si el sndrome de contracorriente energtica ataca

los tres canales yin del pie, esto indicar que la energa de los cinco rganos se agot, lo que se manifiesta tanto por obstruccin urinaria y fecal como por manos y pies fros; tres das despus ocurrir la muerte. Si el sndrome de contracorriente energtica del Canal Taiyang del Pie va acompaado de hematemesis y epistaxrs, el tratamiento que se recomienda es utilizar su punto shu (arroyo). El sndrome de contracotriente energtica del Canal Shaoyang del Pie se manifiesta por una falta de flexibilidad de las articulaciones, sobre todo en las regiones lumbar y cervical, que impide los movimientos de rotacin; ademas, se presentan abscesos abdominales de difcil tratamiento. En caso de que haya temblor de todo el cuerpo puede producirse la muerte. El sndrome de contracorriente energtica del Canal Yangming del Pie se manifiesta por jadeo, tos, fiebre, epistaxis y hematemesis. El sndrome de contracorriente energtica del Canal Taiying de la Mano se manifiesta por plenitud torcica y vomito acuoso; para su tratamiento hay que utilizar su punto shu (arroyo). El sndrome de contracorriente energtica de los canales del corazn y del pericardio se manifiesta por dolor de corazn que se irradia hacia la garganta y fiebre (se considera que sta es una enfermedad de difcil tratamiento). El sndrome de contracorriente energtica del Canal Taiyang de la Mano se manifiesta por sordera, lagrimeo, imposibilidad para efectuar movimientos de rotacin lateral a nivel de la regin cervical e imposibilidad para efectuar movimientos de flexin y extensin a nivel de la regin lumbar. Para el tratamiento se recomienda elegir su punto shu (arroyo). El sndrome de contracorriente energtica del Canal Shaoyang de la mano se manifiesta por obstruccin de la garganta, tumefaccin de la faringe y rigidez de nuca. Para su tratamiento hay que utilizar el punto shu (arroyo) CAPTULO XXXI CI YAO LUN Ci: puncin, acupuntura Yao: puntos ms importantes, aspectos ms importantes respecto a... Lun: teora, tratado ASPECTOS MS IMPORTANTES DE LA PUNCIN Definicin El ttulo de este captulo se deriva de que en l se estudian los aspectos ms importantes que deben considerarse cuando se realiza una puncin acupuntural. Adems, se especifican las alteraciones provocadas cuando la tecnica no se aplica correctamente. Los aspectos tericos vertidos aqu tuvieron una influencia determinante en el desarrollo de la acupuntura, Explicacin del contenido En este captulo se estudian las normas para establecer la profundidad de la de la puncin sus principios teraputicos y las alteraciones patolgicas que derivan de una puncin inadecuada. Asimismo, se explica que la profundidad se derivan de una puncin inadecuada por el sitio donde se encuentra el problema, de manera que si la energa patgena se halla en el interior, la puncin deber ser profunda; pero si la energa patgena se encuentra en la superficie, la

puncin tambin deber ser superficial. Si no se realiza correctamente este procedimiento, se podr lesionar la energa de los rganos. El Emperador Amarillo coment: -Quisiera saber cules son los aspectos ms importantes respecto a la aplicacin de la acupuntura. Qi Bo contest: -Hay enfermedades internas y externas; de la misma manera, la puncin tambin puede ser superficial o profunda, y cada una tiene sus indicaciones, Cuando hay que hacer una puncin profunda, sta debe ser profunda ; pero cuando hay que realizar una puncin superficial, sta debe ser superficiaL Si se punciona profundamente, se podr lesionar la energa de los rganos internos; pero si se punciona superficiaImente, no se alcanzar el sitio donde se encuentra el proceso morboso y, por lo contrario, se lesionar alguna estructura sana, de modo que a la energa patgena se le dar la oportunidad de penetrar. Si no se efecta una puncin con la profundidad adecuada, podr inducirse una enfermedad grave. Se dice que la enfermedad puede estar localizada en la regin cou li (subcutnea), en la piel, en los msculos, en los vasos, en los tendones, en los huesos o en la mdula. Por consiguiente, cuando hay que puncionar la regin g E cou li (subcutnea), no se debe herir la piel, que es la estructura corporal (p, xing) del pulmn, pues una piel lesionada puede alterar la funcin del pulmn. La mxima actividad del pulmn se produce durante el otoo; por ello, si se lesiona su energa en otoo, ser fcil adquirir una enfermedad febril tipo malaria o podrn presentarse escalofros. Cuando hay que puncionar la piel, no se deben lesionar los msculos, que son la estructura corporal (xing) del bazo, pues al lesionarlos se alterar la funcin de este rgano. La mxima actividad del bazo se observa en los ltimos 18 das de cada estacin; de modo que, si la energa del bazo es afectada durante los 72 das del ao en que domina tal rgano, se podrn observar efectos de distensin abdominal y anorexia. Cuando hay que puncionar los msculos no se deben lesionar los vasos, que son la estructura corporal (xing) del corazn. La mxima actividad del corazn se observa en el verano; de este modo, si se hiere en tal estacin, se padecer de dolor en dicho rgano. Cuando hay que puncionar los vasos, no se deben herir los tendones, que son La estructura corporal (xing) del hgado. El hgado tiene su mxima actividad funcional durante la primavera; si se lesionan los tendones, se podr afectar su funcin, y durante la primavera se padecer fcilmente de contracturas tendinosas y de fiebre. Cuando hay que puncionar los tendones, no se deben lesionar los huesos, que son la estructura corporal (85 xing) del rin, pues al afectarse los huesos se lesionar la funcin del rin. La mxima actividad del rin se observa durante el invierno, cuando se presentaran fcilmente enfermedades por distensin abdominal, plenitud y lumbago. Al puncionar los huesos, no se debe lesionar la mdula, pues puede producirse un debilitamiento progresivo de sta, que se manifiesta por flacidez de las extremidades inferiores y por adinamia intensa.

CAPTULO XXXII CI QI LUN Ci: puncionar, acupuntura Qi: medida, graduacin, cantidad, dosis Lun: teora, tratado GRADUACIN DE LA PUNCIN ACUPUNTURAL Definicin El presente captulo debe su nombre a que explica cul es la graduacin de la profundidad de la puncin acupuntural, de acuerdo con los diferentes tejidos del organismo. Explicacin del contenido En el presente captulo se explica que cuando se realiza la puncin acupuntural hay que graduar su profundidad. Si es necesario puncionar profundamente, la puncin deber ser profunda; si es preciso puncionar superficialmente, la puncin ser superficial. No es correcto sobrepasar la profundidad. Estos aspectos tienen mucha importancia teraputica en la prctica clnica. Contenido El Emperador Amarillo coment: -Maestro, deseo escuchar su explicacin respecto a cmo graduar la orofundidad de la puncin. Qi Bo contesto: -Cuando hay que puncionar los huesos no se deben lesionar los tendones cuando hay que puncionar los tendones no se deben lesionar los msculos; cuando hay que puncionar los msculos no se deben lesionar los vasos, Y cuando hay que puncionar los vasos no se debe lesionar la piel. Lo anterior indica que cuando hay que hacer una puncin profunda no debe realizarse una puncin superficial. Cuando hay que puncionar la piel no deben lesionarse lOs msculos; cuando hay que puncionar los msculos no se deben lesionar los tendones; cuando hay que puncionar los tendones no deben lesionarse tos huesos. LO anterior indica que cuando hay que hacer una puncin superficial no debe hacerse una puncin profunda. Dijo el Emperador Amarillo: -Sigo sin entender por qu se debe graduar la profundidad de la puncin. Qi Bo respondi: -Cuando se dice que al puncionar los huesos no se debe Iesionar los tendones, significa que si la enfermedad se localiza en los huesos, la puncin deber llegar hasta ellos y no slo a los tendones y extraer la aguja. Cuando digo que al puncionar los tendones no se deben lesionar los msculos, indico que si la enfermedad est en los tendones, hay que profundizar hasta ellos y no Slo llegar a los msculos y retirar la aguja. Puncionar los musculos sin lesionar los vasos significa que si la enfermedad se localiza en los msculos, se deber puncionar hasta ellos y no solamente en los vasos y retirar la aguja. Cuando se dice que a l puncionar los vasos no se debe lesionar la piel, significa que si el problema se

encuentra en los vasos la puncin deber llegar hasta ellos y no slo a la piel y sacar la aguja. Cuando se dice que al puncionar la piel no se deben lesionar los msculos, significa que si el problema se encuentra en la piel, la puncin no se deber continuar hasta los msculos, Cuando se dice que al puncionar los msculos no se deben lesionar los tendones, el problema se encuentra en los msculos y se deber profundizar hasta stos y no en los tendones. Cuando se dice que al puncionar los tendones no se deben lesionar los huesos, significa que si la enfermedad se encuentra en los tendones, habr que puncionar slo hasta los tendones y no profundizar hasta el hueso. Cuando la graduacin en la puncin no es correcta, se considera que sta no se ha efectuado segn los principios de la profundidad de la puncin. CAPTULO XXXIII CI JIN LUN Ci: puncin, acupuntura Jin: prohibicin Lun.: teora, tratado CONSIDERACIONES ACERCA DE LAS PROHIBICIONES EN LA PRACTICA ACUPUNTURAL Defnicin El Presente captulo debe SU nombre a que se analizan fundamentalmente las prohibiciones de la prctica acupuntural. El estudio de este captulo tuvo una influencia determinante en el desarrollo de la acupuntura que se practic despus del Neijing. I Explicacin del contenido 1. En este captulo se describe cules son algunas de las regiones anatmicas que no deben puncionarse, pues pueden ocurrir ciertos accidentes; adems, se expone que cada uno de los cinco rganos tiene puntos dbiles y peligrosos que no es posible ignorar . 2. En este captulo se estudian algunas circunstancias de la vida cotidiana en las cuales no se debe puncionar, por ejemplo: la ebriedad, despus de que alguien ha ingerido una comida muy copiosa, cuando alguien tiene mucha hambre o mucha sed, cuando hay alteraciones emocionales (como el enojo, estados de gran angustia), etctera. Contenido El Emperador Amarillo dijo: -Maestro, por favor, explqueme cules son los sitios prohibidos para la puncin. Qi Bo contest: -Cada uno de los cinco rganos tiene puntos dbiles y peligrosos que no es posible ignorar. La energa del hgado es ascendente, crece y su mximo explendor se expresa en la regin izquierda, en tanto que la del pulmn es descendente y se acumula en la regin derecha y la energa del corazn se distribuye en la

superficie. El rin controla el interior. El bazo tiene la funcin de transformar las partculas nutritivas de los alimentos y enviarlas a todo el organismo, de ah que sea el ministro distribuidor de los alimentos. El estmago es la vscera que se encarga de la recepcin y digestin de los alimentos, de modo que es el jefe de la bodega . Sobre el diafragma se localizan dos rganos importantes, el pulmn y el corazn, que son como el padre y la madre . A nivel de la sptima vrtebra dorsal se encuentra el pequeo corazn (xiuo xin). Hay que tener especial atencin al puncionar por arriba de estos sitios, ya que son puntos peligrosos. Si no se respetan los principios de la puncin, se pondr en peligro la vida del enfermo; pero si se siguen, se obtendrn buenos resultados. Si se punciona errneamente el centro del corazn, la muerte podr ocurrir en un da; la sintomatologa por lesin del corazn ser principalmente de eructo. Si se punciona incorrectamente el hgado, a los cinco das podr producirse la muerte; la sintomatologa por lesin del hgado ser hablar mucho, Si se punciona errneamente el centro del rin, la muerte podr ocurrir en seis das; la sintomatologa por lesin del rin ser el estornudo. Si se punciona equivocadamente el centro del pulmn, en tres das ser la muerte; la sintomatologa por lesin del pulmn es la tos. Si se punciona errneamente el centro del bazo, la muerte se producir en los das; la sintomatologa ser la sensacin de estar deglutiendo. Si se punciona mal el centro de la vescula biliar, en da y medio podr ocurrir la muerte; la sintomatologa principal ser vmito. Si se punciona errneamente el gran vaso del dorso del pie de modo que se origine una hemorragia incontenible, podr morir el enfermo. Si se puncionan errneamente los vasos de la cara de modo que se provoque sangrado de la regin ocular, se causar en ocasiones la prdida de la visin. Si se punciona equivocadamente el punto Naohu: de modo que se prolongue la puncin hasta el cerebro, es probable que se produzca la muerte al instante. Puncionar inadecuadamente el punto Lianquan, provocando una hemorragia incontenible, puede producir afasia. Si se puncionan errneamente los vasos colaterales que se distribuyen sobre la planta del pie, se producir tumefaccin local. Puncionar el punto Weizhong de manera que sangre el gran vaso puede tumbar al enfermo; esto se manifiesta, adems, por palidez facial. Si se punciona errneamente el punto Qichong y se lesionan los vasos sanguneos, la hemorragia no podr exteriorizarse y aparecer una tumefaccton, como si debajo de la piel se encontrara un ratn. Si se punciona incorrectamente en algn espacio intervertebral y se lesiona la mdula, esto podr provocar que el enfermo tome una postura encorvada . Si se punciona errneamente el punto Ruzhong, l2 se lesionar la glndula mamaria, lo cual se manifiesta por tumefaccin. Si el problema contina, podr aparecer una secrecin purulenta. Si se punciona mal el punto Quepen, podr provocarse el escape del aire del pulmn, lo cual se manifiesta por disnea y tos. Puncionar errneamente la regin tenar a nivel del punto Yuji producir tumefaccin local. No se debe puncionar a los enfermos cuando se hallen en estado de ebriedad, porque puede producirse un desorden de la sangre y la energa (qi luan). No se debe puncionar a los pacientes en estado de clera, porque

puede producirse una inversin de la circulacin de la energa qi (ni qi). No se debe puncionar a enfermos que estn agotados fsicamente o que se hallan hambrientos o sedientos, o puncionar inmediatamente despus de la ingestin de alimentos, puncionar a pacientes ansiosos. Puncionar errneamente los puntos que se localizan en la cara interna de los muslos, a nivel de la regin inguinal, puede producir una hemorragia incontrolable tan grave que ocasione la muerte. Puncionar incorrectamente y con profundidad el punto Shangguan puede lesionar los vasos colaterales, provocando un absceso intraarticular que llegue a producir sordera. Si se punciona mal la rodilla y se lesiona el lquido sinovial, s te se derramar, lo cual puede conducir a que el paciente deambule de manera anormal. Si se punciona errneamente el canal del pulmn en su paso por el brazo, esto provocar una hemorragia intensa, que producir la muerte del paciente. Puncionar equivocadamente el canal del rin, cuando ste es deficiente, puede hacer que la energa de tal rgano se tome an ms deficiente y que los movimientos de la lengua se vuelvan torpes. Si se punciona el trax profundamente, se podr lesionar el pulmn, lo que se manifiesta por disnea, tos, respiracin dificil y movimientos de todo el cuerpo al respirar. Si se punciona errneamente el centro del espacio interno del codo, se producir un estancamiento de la sangre y la energa, lo cual afecta localmente la movilidad del codo. Si se punciona mal y profundamente la cara interna del muslo a tres cun por debajo de la regin inguinal, se podr provocar incontinencia urinaria. Si se punciona errneamente entre los espacios intercostales subaxilares y esto se hace de modo profundo, se podr producir tos. Si se punciona errnea y profundamente la pelvis y se rompe la vejiga, se producir la salida de orina, lo cual inducir a una distensin del bajo vientre. Si se punciona mal y profundamente la cara posterior de la pie rna, se generar tumefaccin local. Si se puncionan incorrectamente los vasos colaterales supraorbitaies, se podr producir un lagrimeo incontrolable y, en caso s severos, el enfermo podr perder la vista. Si se punciona errneamente el centro de las articulaciones, de modo que se provoque la salida del lquido (sinovial), s e podr producir inmovilidad articular. CAPTULO XXXIV CI ZHI LUN Ci: acupuntura, puncin Zhi: tener presente, tener en mente Lun: teora, tratado CONSIDERACIONES ACERCA DE LOS ASPECTOS QUE TODO ACUPUNTURISTA DEBE TENER PRESENTES Definicin En el presente captulo se explica que existen bsicamente dos tipos de enfermedades: por exceso y por deficiencia, y que en la acupuntura hay dos tipos de tcnicas principales: la tonificacin y la sedacin. stos son dos aspectos de capital importancia que todo acupunturista debe tener siempre presentes.

Explicacin del contenido 1. En este captulo se estudia la relacin que existe entre la energa qi y el organismo en general, as como la funcin alimenticia de la energa qi y la sangre, y se explican las alteraciones tisiopatolgicas y su relacin con la sintomatologa. 2. En este captulo se analizan algunos aspectos de las tcnicas de tonificacin y sedacin. Contenido El Emperador Amarillo coment: -Maestro, deseara que explicara los aspectos ms importantes de los sndromes por exceso (shi zheng) y por deficiencia (xu zheng). Qi Bo contest: -Cuando una persona de constitucin fsica robusta tiene una energa potente y otra de constitucin fsica dbil tiene una energa menos potente, ambos estados se consideran normales; una situacin contraria corresponde a un estado patolgico. Se considera como un fenmeno normal que las personas con una alimentacin rica tengan una energa potente, y que las personas con una alimentacin menos abundante tengan una energa endeble; lo contrario corresponde a un estado patolgico. Es un fenmeno normal que haya un pulso grande con fuerza en personas con abundante sangre y energa, y un pulso dbil en personas con poca potencia de sangre y energa; lo contrario concierne a un fenmeno patolgico. El Emperador Amarillo pregunt: -Cules son los estados anormales? Qi Bo aclar: -Cuando la energa es abundante y el cuerpo est fro, y cuando la ener-ga es dbil y se presenta cuerpo caliente, se trata de fenmenos contrarios. Cuando una persona come bien pero su energa es dbil, cuando tiene un pulso fuerte pero con deficiencia de energa, o tiene un pulso dbil pero con exceso de energa, se trata de fenmenos contrarios. Una energa abundante y el cuerpo fro indican lesin ocasionada por la energa patgena fro. Los pacientes con estados normales de deficiencia de la energa y el cuerpo caliente reflejan que fueron atacados por la energa patgena calor. Si una persona ingiere normalmente una abundante cantidad de alimentos y presenta un pulso dbil, revelar prdida de sangre o que la energa patgena humedad se acumul en la regin inferior del organismo. En una persona que no acostumbra a alimentarse copiosamente, pero que manifiesta un exceso de energa, la energa patgena invadi el estmago y el pulmn. En una persona que bajo condiciones normales tiene un pulso pequeo, pero que mantiene sntomas de exceso de sangre, hay una acumulacin patolgica de humores en el calentador central (zhongjiao). En una persona que bajo condiciones normales tiene un pulso grande, pero que manifiesta sntomas de deficiencia de sangre, ha habido invasin de la energa patgena viento; por tanto, el paciente no desea ingerir medicamentos lquidos. Y estos son los mecanismos fisiopatolgicos del origen de los fenmenos contrarios. Un sndrome por exceso es aquel que es producto de la invasin

de la energa patgena, mientras que un sndrome por deficiencia es aquel que es producto de la deficiencia de la energa antipatgena a (zheng qi). La manifestacin de los sndromes por exceso es fundamentalmente calor, en tanto que la manifestacin de los sndromes por deficiencia es sobre todo fro. Para tratar acupunturalmente el sndrome por exceso, se extrae la aguja con la mano izquierda y con la derecha se abre el orificio acupuntural, a fin de dre nar la energa patgena. En el caso del sndrome por deficiencia, la mano izquierda cierra el orificio acupuntura1 luego de la extraccin, con el fin de impedir que l a energa de proteccin escape. CAPTULO XXXV ZHEN JIE PIAN Zhen: acupuntura, puncin tcnica acupuntura1 Jie: explicacin, aclarar, interpretar, desarrollar Pian: captulo, apartado EXPLICACIN DE LA UTILIDAD DE LA ACUPUNTURA Definicin En el presente captulo se estudian principalmente los mtodos acupunturales de tonificacin y sedacin, as como los aspectos que se deben tener en cuenta al aplicarlos. Al mismo tiempo, se detallan los principios de la relacin que existe entre el cielo, la tierra y el hombre. As, el captulo deriva su nombre de que en l se explica la utilizacin de las agujas. Explicacin del contenido 1. En este captulo se explican los mtodos de tonificacin y sedacin acupuntural, se seala que la sensacin inicial al puncionar tiene una importancia directriz en l a prctica clnica, y en especial se hace mencin del trmino fuego por debajo de las agujas, que constituye la base terica para el desarrollo posterior de la tcnicas shao shan huo (calor de la montaa ardiente) y tou tian liang (fro que trasciende el cielo). 2. En este captulo se expone que al aplicarse la acupuntura, hay que tener en cuenta dos aspectos: el mdico debe concentrarse y ordenar sus ideas, y controlar las manifestaciones del paciente. 3. En el presente captulo se considera la relacin entre el cielo, la tierra y el hombre para explicar las diferentes utilidades de las nueve agujas. 4. La ltima parte de este captulo se extravi y, como en su mayor parte no tiene un significado completo, no se incluye en esta traduccton. Contenido El Emperador Amarillo dijo: -Deseo que. me explique el contenido del libro de las nueve agujas. Tambin quiero or lo referente a los mtodos de tonificacin y sedacin en caso de enfermedades por exceso y por deficiencia. Deseo escuchar sus ensemciales. Qi Bo contest: -Cuando se aplica acupuntura a pacientes con deficiencia, stos han de

experimentar una sensacin de calor debajo de la aguja, lo cual se debe a un aumento de la energa antipatgena a zheng qi) debajo de la aguja; slo si se produce este fenmeno, se presentar la sensacin de calor. Cuando se aplica acupuntura a enfermos con sndrome por exceso, stos deben experimentar una sensacin de fro debajo de la aguja, lo cual se debe a que la energa patgena se vuelve deficiente. A los pacientes a quienes se les ha acumulado la sangre durante mucho tiempo, hay que sangrarlos. Al practicar la acupuntura en pacientes con sndrome por exceso de la energa patgena externa, hay que utilizar sedacin y no se debe obstruir el orificio de puncin despus de haber extrado la aguja, permitiendo as que Ia energa patgena se elimine. En casos de enfermedad por deficiencia de la energa antipatgena (zheng qi), hay que extraer la aguja de forma lenta y oprimir rpidamente el orificio de puncin; de esta manera, la energa antipatgena no escapar. Las sensaciones de fro y calor que se obtienen debajo de la aguja son expresiones de la tonificacin en las enfermedades por deficiencia o de la sedacin en las enfermedades por exceso. Una vez insertada la aguja, la energa alcanza el Sitio de puncin rpidamente; si no se pone un cuidado especial no podr apreciarse este proceso. As, al efectuar el diagnstico, hay quee establecer claramente cul es la causa de la enfermedad y cules sus manifestaciones; de esta forma se determinar lo que debe resolverse primero. Un mdico debe dominar y no olvidar los principios siguientes: en caso de exceso debe sedar y en caso de deficiencia debe tonificar. Hay ocasiones en que la acupuntura cura y otras en que perjudica, lo cual se debe a que el mdico no respeta esos principios y tonifica en las enfermedades por exceso Y seda en los casos de deficiencia. El problema bsico de las nueve agujas es manejarlas de forma flexible Pues cada aguja tiene su indicacin: a enfermedad diferente, aguja distinta: Al someter a un paciente a la tonificacin o a la sedacin, se debe tener en cuenta el tiempo en que el punto se abre o se cierra, as como el ascenso o descenso de la energa en los puntos. El nombre de cada una de las nueve agujas se deriva de que stas tienen forma diferente y, por tanto, funcin distinta. Si se considera as la prctica de la puncin, sta podr cumplir su cometido correctamente. En caso de exceso hay que sedar; para ello, despus de haber insertado la aguja, se espera a que la energa yin fra alcance su nivel mximo, lo que el paciente experimentar como fro por debajo de la aguja, y entonces sta se extraer. En caso de deficiencia hay que tonificar; para ello, despus de insertar la aguja, se espera a que la energa yang alcance su nivel mximo, lo que el paciente experimentar como calor por debajo de la aguja, y entonces sta se sacar. Una vez que se obtiene la sensacin acupuntura1 (de qi) se debe respetar, vigilar, cuidar y no mover al antojo la aguja. Es necesario graduar la profundidad de la aguja de acuerdo con el origen de la enfermedad. Cuando la enfermedad es profunda, la puncin tambin debe serlo; cuando la enfermedad es superficial, la puncin tambin debe serlo. Sea profunda o superficial la puncin, el cuidado que ha de tenerse mientras se espera la obtencin de la sensacin acupuntura1 (de qi) debe ser el

mismo. La precaucin con que se debe manejar la aguja es similar a la que se tendra si se estuviera al borde de un precipicio profundo; al manipular la aguja hay que hacerlo con cuidado y fuerza, como si se tuviera a un tigre atrapado con la mano; al puncionar debe haber concentracin y no distraccin. La puncin debe ser perpendicular, de manera que la aguja no debe doblarse hacia los lados. Una vez que sta ha penetrado, se debe prestar atencin especial al esprit de los ojos del paciente y no permitir que mire de lado a fin de observar su actividad espiritual, permitiendo de esta forma que la energa de los canales circule fcilmente. Zusannli es el punto que se encuentra a tres cun por debajo y al lado de la rodilla, el cual se puede observar fcilmente al elevar la rodilla y descender el pie. Los puntos Shangjuxu y Xiajuxu se encuentran en la depresin muscular lateral a la tibia, que se observa al flexionar el pie. El Emperador Amarillo dijo: -Se dice que las nueve agujas se pueden utilizar segn los cambios del yin y yang de la tierra y de las cuatro estaciones del cielo. Quisiera saber las razones de esto y que se considere como una ley para legarlo a la posteridad. Qi Bo contest: -Las nueve agujas se pueden clasificar de la forma siguiente: primera, el cielo; segunda, la tierra; tercera, el hombre; cuarta, las cuatro estaciones; quinta, los cinco sonidos; sexta, los seis tubos sonoros (l); sptima, las siete estrellas; octava, los ocho vientos,12 y la novena, las nueve regiones. Cada una de las nueve agujas tiene una funcin diferente: la piel corresponde al cielo; los msculos corresponden a la tierra; los vasos corresponden al hombre; los tendones se relacionan con las cuatro estaciones; la voz del hombre corresponde a los cinco sonidos; los rganos y las vsceras corresponden a los seis tubos sonoros; los ojos y la dentadura corresponden a las siete estrellas; el viento que entra y sale con la respiracin corresponde a los ocho vientos, y los nueve orificios y los 365 puntos corresponden a las nueve regiones. Por eso, la primera aguja se utiliza para punzar la piel, la segunda para punzar los msculos, la tercera para punzar los vasos, la cuarta para punzar los tendones, la quinta para punzar los huesos, la sexta para regular yin y yang, la sptima para tonificar la energa esencial (jing qi), la octava para dispersar el viento, y la novena para regular los nueve orificios y eliminar la energa patgena de los 365 puntos. Esto es lo que se conoce como las nueve agujas. Cada una tiene una forma, una funcin y un rango de utilizacin diferentes. Los cambios de estado de animo en el hombre son variables, como los ocho vientos; la energa del hombre circula ininterrumpidamente como la energa del cielo; los dientes del hombre cambian; el pelo crece; los ojos y los odos perciben los sonidos y la luz, y la voz puede modularse para emitir las seis notas musicales. Los canales yin y yang del hombre son el sitio donde circulan la sangre y la energa, a su vez, el hgado del hombre, que abre su orificio en los ojos, concuerda con el nmero nueve.

CAPTULO XXXVI CHANG CI JIE LUN Chang: difusin, popularizacin, propagacin... Ci: puncin, acupuntura Jie: tipo de terapia acupuntural, puntos Lun: teora, tratado LA DIFUSIN DE LA TERAPIA ACUPUNTURAL Defnicin En el Lingshu, la otra parte que compone el Neijing, hay dos captulos Ci jie zheng xie Puncin acupuntura1 para fortalecer la energa (verdadera) antipatgena contra la energa patgena (captulo LXXV) y Guan zhen Consideraciones acerca de las agujas (captulo VII), que explican la puncin de los puntos. Este captulo est destinado fundamentalmente a la difusin, propagacin y popularizacin de la terapia acupuntural, de ah su nombre. En el presente captulo se explica que cuando se practica la puncin de los puntos se deben seleccionar diferentes mtodos, segn la enfermedad por tratar; adems, la profundidad de la puncin se debe regular de acuerdo con la profundidad de la energa patgena. Explicacin del contenido En este captulo se estudian los sitios donde se debe puncionar y la profundidad de la puncin, as como el curso teraputico a seguir en el tratamiento de la cefalea, los escalofros, los abscesos, la hernia fra , el sndrome bi (obstructivo), de los msculos, los tendones y los huesos, el atrapamiento de la energa en la pelvis, la locura, la depresin, las enfermedades por viento y la lepra. Contenido Un buen mdico acupunturista es aquel que, antes de tomar el pulso, escucha al paciente mientras ste relata sus sntomas. Cuando la enfermedad se localiza en la cabeza y se manifiesta mediante un dolor muy intenso, se puede utilizar la puncin acupuntural, llevando la aguja hasta el hueso para lograr una mejora completa; sin embargo, la puncin se debe graduar a fin de no lesionar la piel, el hueso o el msculo, ya que la piel es el camino de entrada y salida de la aguja. El mtodo de puncin yang (yang ci, consiste en puncionar perpendicularmente con una aguja y aadir cuatro agujas ms en cada extremo en torno a sta; as se pueden resolver problemas por calor o fro. Cuando las energas patgenas calor o fro logran penetrar en los rganos, se deben puncionar los puntos shu de reflejo dorsal (bei shu me), ya que en stos se rene la energa de los cinco rganos. Es necesario puncionar hasta que desaparezca la sensacin de calor y fro en el centro del abdomen, Y cuando se hace la extraccin de la aguja, se debe provocar un sangrado ligero. Cuando se trata de un absceso, al hacerse la puncin se debe llevar la aguja hasta la base de ste, con especial cuidado con la graduacin en la puncin.

En los abscesos grandes hay que drenar mucho hasta sangrar; mientras que en los abscesos pequeos y profundos hay que hacer una puncin profunda hasta llegar al sitio de la enfermedad. En las enfermedades por estancamiento de la energa qi en la cavidad plvica, con manifestacin de masas tumorales, hay que puncionar puntos situados por debajo de la cicatriz umbilical, as como los puntos que se localizan a los lados de la cuarta vrtebra dorsal y los puntos Juliao y Jingmen. Si se hace descender la energa patgena calor del centro del abdomen, se podr curar la enfermedad. Cuando la energa patgena se encuentra en la pelvis, esto se manifiesta clnicamente por dolor abdominal y por obstruccin urinaria Y fecal. Esta enfermedad se conoce como hernia y es resultado de la invasin de la energa patgena fro. Para el tratamiento de esta enfermedad se utilizan los puntos localizados en la regin plvica y en la cara interna del fmur; adems se pueden utilizar los puntos localizados cerca del malolo interno Y de hi regin lumbar. Adems de puncionar estos puntos, se aplica tambin moxibustin. Cuando estos puntos se puncionan, la sensacin debe correr hasta llegar a la regin plvica, de modo que se obtenga una recuperacin completa. Cuando la energa patgena invade los tendones, esto se manifiesta por contracturas tendinosas, artralgias y dificultades motoras. Este problema se conoce como sndrome E bi (obstructivo) de los tendones. Para su tratamiento hay que puncionar en el sitio donde se separan los msculos, sin lesionar los huesos; si al efectuar la puncin el paciente experimenta una sensacin de calor,7 sern posibles la mejora y la curacin. Cuando la energa patgena invade los msculos y la piel, esto se manifiesta por dolor cutneo y muscular. Este tipo de enfermedad se conoce como sndrome bi (obstructivo) muscular. Este tipo de enfermedad es provocado por la invasin de las energas patgenas fro y humedad: para su tratamiento se eligen los puntos que se encuentran en la divisin de los msculos grandes y pequeos? Hay que puncionar profunda y repetidamente hasta obtener una sensacin de calor muscular sin lesionar los tendones ni los huesos, pues si ocurre esto, el problema podr derivar hasta la formacin de abscesos. Cuando al puncionar se obtiene la sensacin de calor deseada, es posible curar por completo el problema y entonces se suspende la puncin. Cuando la energa patgena logra invadir los huesos, la manifestacin clnica de esto es pesantez, dificultad para levantar los miembros inferiores, dolor ardoroso medular y sensacin de fro penetrante; esta enfermedad se conoce como sndrome bi (obstructivo) de los huesos. Su tratamiento requiere hacer punciones profundas, sin lesionar los msculos. El sitio de puncin que se recomienda es aquel donde se unen los msculos grandes y pequeos y la sensacin que se busca es la de calor en los huesos; si sta se logra, ser posible curar la enfermedad completamente. Cuando la energa patgena logra invadir los canales yang de la mano y del pie, puede producir manifestaciones de fro o calor; asimismo, es posible sentir fro o calor en todo el cuerpo y tambin pueden sentirse en las divisiones musculares; stas son algunas de las manifestaciones de la enfermedad

conocida como kuang (locura). Para su tratamiento se debe utilizar sedacin de la energa patgena; si luego de la puncin se produce la sensacin de calor en las divisiones musculares, esto indicar que la enfermedad se puede curar completamente. En las etapas iniciales de la enfermedad, el problema se presenta una vez al ao, pero si ste no se trata adecuadamente podr llegar a producirse una vez por mes, y luego, si no hay un tratamiento adecuado, los cuadros se presentaran cuatro o cinco veces por mes; stas son algunas de las manifestaciones de la enfermedad conocida como dian (depresin). Para su tratamiento se eligen puntos que se localizan entre las divisiones musculares, as como los canales de los rganos relacionados con la enfermedad. Si no hay sensacin de fro, se deber tonificar o sedar de acuerdo con la enfermedad en particular, hasta llegar a su curacin completa. Las enfermedades provocadas por viento tienen como manifestacin clnica la transpiracin, que se presenta varias veces al da; este sntoma se produce cuando el viento se asocia con calor. Para su tratamiento se utilizan los puntos localizados en las divisio nes musculares y los canales relacionados con la enfermedad. Si se presenta transpiracin y hay sensacin de calor o de fro, deber puncionarse cada cuarto da; en 100 das podr haber una recuperacin completa. Cuando el viento invade con mucha potenca el organismo y produce al algunas manifestaciones clnicas como pesantez en todas las articulaciones de organismo y cada de la barba, del pelo y de las cejas, esta enfermedad SN conoce como el gran viento (da feng) o la lepra .Para su trattamiento deben elegirse los puntos que se localizan despus de la puncin el paciente deber transpirar. El tratamiento debe continuase durante 100 das y despus puncionar la mdula sea; el Paciente deber transpirar otra vez y continuar el tratamiento otros 1 OO das. El pelo de la barba y de las cejas podr volver a crecer, en cuyo caso no se. harn ms punciones. CAPTULO XXXVII PI BU LUN Pi: piel Bu: regin, rea Lun: tratado, teora Pi Bu: sitio de distribucin de los 12 canales principales en la piel o regiones cutneas TEORA DE LA DISTRIBUCIN DE LOS 12 CANALES EN LA PIEL Definicin El nombre del presente captulo se debe a que se estudian los principios de la distribucin de las 12 regiones cutneas (canales cutneos). Segn las diferentes coloraciones que toma la piel y el sitio de sta, se puede deducir la naturaleza de la enfermedad.

Explicacin del contenido En este captulo, adems de analizarse la distribucin en la piel de los 12 canales principales, se explica que la piel es la barrera de proteccin exterior que defiende contra la energa patgena externa (xie qi). Por ello, cuando la energa patgena invade el organismo, primero lo hace a travs de la piel y despus se trasmite hacia el interior, lo cual revela que es necesario hacer un diagnstico temprano. Al mismo tiempo, se seala que los cambios patolgicos de los rganos se pueden reflejar en la piel. Contenido El Emperador Amarillo expres: -He odo decir que el hombre tiene 12 regiones sobre la piel que se distribuyen en relacin con los 12 canales principales. La distribucin de los vasos es vertical y horizontal y sigue un patrn determinado; los tendones tienen sus respectivos sitios de insercin; adems, hay huesos cortos y largos. As, las enfermedades que se desarrollan son diferentes segn la localizacin. Tomando como referencia el sitio donde se presenta la enfermedad en la piel, ya sea arriba o abajo, a la izquierda o a la derecha, yin o yang, se puede determinar el origen y el pronstico de la enfermedad. Quisiera saber a qu se debe esto. Qi Bo contest: La piel se puede dividir en secciones en funcin del recorrido de los 12 canales principales. El canal colateral yang, del Canal Yangming, se conoce como. Los cambios de coloracin que se revelan a lo largo de la distribucin del Canal Yangming del Pie y de la Mano se utilizan para el mismo sistema de diagnstico: si dichos vasos adquieren una coloracin verdosa indicaran enfermedad dolorosa; si se ennegrecen, revelaran la presencia del sndrome bi (obstmctivo); si se vuelven de color amarillo o rojo, indicarn enfermedad por calor; si se toman de color blanco, mostraran enfermedad por fro; si se presentan todos los colores mezclados, indicaran que hay tanto fro como calor. Por otro lado, si la energa patgena es muy potente podr llegar a interiorizarse hasta los canales principales a travs dc los vasos colaterales. Los canales colaterales pertenecen a yang mientras que los canales principales pertenecen a yin. El mecanismo de penetracin de la energa patgena externa se produce desde los vasos colaterales hacia los canales principales. Los canales colaterales del Canal Shaoyang se conocen como shu chi. El mtodo diagnstico que se utiliza para valorar los cambios de coloracin que se revelan a lo largo del trayecto de circulacin de los Canales Shaoyang de la Mano y del Pie es el mismo. Si la energa patgena es muy potente, podr invadir el canal principal a travs del canal colateral. El canal colateral del Taiyang se conoce como guan zhe. El mtodo diagnstico que se utiliza para valorar los cambios de coloracin que se revelan a lo largo del trayecto de circulacin de los Canales

Taiyang de la Mano y del Pie es el mismo. Si la energa patgena es muy potente, podr invadir el canal principal por medio del colateral. El canal colateral del Shaoyin se conoce como Shu ru. El mtodo diagnstico que se utiliza para valorar los cambios de coloracin que se revelan a lo largo del trayecto de circulacin de los Canales Shaoyin de la Mano y del Pie es el mismo. Si la energa patgena es muy potente, podr invadir el canal principal por medio del colateral y despus, por medio del canal, alcanzar los huesos. El canal colateral del Canal Jueyin se conoce como haijian. El mtodo diagnstico que se utiliza para valorar los cambios de coloracin a lo largo del trayecto de circulacin de los Canales Jueyin de la Mano y del Pie es el mismo. Si la energa patgena es muy potente, podr alcanzar el canal principal por medio del canal colateral. El canal colateral del Taiyin se conoce como guan zhe? Para valorar los cambios de coloracin a lo largo del trayecto de circulacin de los Canales Taiyin de la Mano y del Pie se utiliza el mismo mtodo diagnstico. Si la energa patgena es muy potente, podr alcanzar el canal principal por medio del canal colateral. Cada uno de los 12 canales principales anteriormente mencionados tiene cierta regin de distribucin en la piel; por tanto, en sta se originan muchas enfermedades. La secuencia que se produce es la siguiente: cuando la energa patgena externa ataca la piel se abre la regin cou li (subcutnea), de modo que al abrirse sta la energa patgena penetra en los canales colaterales y posteriormente invade los canales principales; si no se resuelve el problema en esta etapa, la energa patgena podr pasar posteriormente a las vsceras y se concentrar en el estmago y el intestino. Cuando la energa patgena empieza a invadir la piel, las manifestaciones sern criofobia y ereccin del pelo; cuando se abre la regin cou li (subcutnea), la manifestacin ser transpiracin; cuando la energa patgena ha invadido los canales colaterales, stos se distienden, lo que se manifiesta por cambios de coloracin reflejados en la regin correspondiente de la piel; si invade los canales principales, indicar que se ha presentado deficiencia de la energa antipatgena (zheng qi); si la energa patgena penetra los huesos, las manifestaciones sern contractura articular y astralgias, si se trata dc la energa patgena fro; por 10 contrario, si la energa patgena calor es la que invade, las manifestaciones sern flacidez tendinosa y falta de fuerza en los msculos, atrofia de la piel y de los msculos y cada del pelo, el cual estar como seco y marchito. El Emperador Amarillo pregunt: -Por que considera usted que las 12 regiones de la piel constituyen el sitio de desarrollo de las enfermedades? Qi Bo contest: -La piel es el sitio de distribucin de los 12 canales colaterales. Cuando la energa patgena externa penetra la piel, se abre la regin cou Ii (subcutnea). Al abrirse sta, la energa patgena penetra en los canales colaterales, de ah pasa a los canales principales y posteriormente invade los

rganos. Por eso se dice que la piel tiene 12 regiones pertenecientes a los 12 canales principales. Si no se trata adecuadamente la energa patgena, sta podr invadir los rganos y vsceras y producir una enfermedad grave. El Emperador Amarillo dijo: -iExcelente! CAPTULO XXXVIII JING LUO LIN Jing: canal, vaso, camino principal, ruta Luo: colateral, vasos pequeos Jing Luo: sitio por donde circulan la sangre y la energa, sistema de intercomunicacin Lun: eora, tratado TEORA DEL SISTEMA DE CANALES Y COLATERALES Definicin El presente captulo debe su nombre a que en l se explican los cambios de coloracin de los canales y los colaterales, luego de la alteracin patolgica de la sangre y la energa. Explicacin del contenido En este captulo se mencionan las causas de los cambios en la coloracin de los canales y los colaterales. Los canales se encuentran a mayor profundidad que los colaterales; por tanto, su color es homlogo al de los rganos. Los colaterales superficiales cambian de coloracin de acuerdo con los cambios de las cuatro estaciones, as como con los cambios de la sangre y la energa de los rganos y las vsceras. La importancia de observar la coloracin de los colaterales se deriva en que sta puede reflejar la situacin en que se encuentran los rganos. Contenido El Emperador Amarillo coment: -Los vasos colaterales se pueden ver en el exterior; as, los hay de colores diferentes: verde, amarillo, rojo, blanco y negro. Cul es la razn de cada color? Qi Bo contest: -El color de los canales es invariable. Los vasos colaterales no siempre tienen el mismo color y lo cambian fcilmente, de acuerdo con los cambios de las cuatro estaciones. El Emperador Amarillo pregunt: -Cul es el color de los canales? Qi Bo confirm: -El corazn se asocia con el color rojo, el pulmn con el color blanco, el hgado con el color verde, el bazo con el color amarillo, y el rin con el color negro. El color del canal depende del color del rgano. El Emperador Amarillo interrog:

-Los vasos colaterales yin y los vasos colaterales yang tienen el mismo color que su canal? Qi Bo respondi: -Los vasos colaterales yin tienen el mismo color que el del canal al cual pertenecen; mientras que los vasos colaterales yang tienen cambios continuos que estn en relacin con los cambios de las cuatro estaciones: en otooinvierno* la circulacin de la sangre y de la energa es ms difcil y lenta, en cuyo caso los colores de los vasos son el verde y el negro; en verano y en primavera3 la circulacin de la sangre y de la energa es ms rpida y fluida, en cuyo caso los colores de los colaterales son el amarillo y el rojo. Estos colores son normales. Si los cinco colores no estn en concordancia con la situacin fisiolgica dada, la causa ser exceso de fro o de calor, lo cual podr representar algn cuadro patolgico. El Emperador Amarillo dijo: -iBien! CAPTULO XXXIX QI XUE LUN Qi: energa Xue: punto Qixue: punto energtico, punto acupuntural Lun: teora, tratado CONSIDERACIONES ACERCA DE LOS PUNTOS Definicin En el presente captulo se estudia el sitio donde se localizan los 365 puntos, de ah su nombre. Su contenido permite entender que los puntos son no slo el sitio de la penetracin, la concentracin y la salida de la energa de los canales-colaterales, los rganos y las vsceras, sino tambin pueden ser el sitio donde se introduce la energa patgena. En consecuencia, pueden ser tiles en el tratamiento de las enfermedades. Explicacin del contenido 1. En este captulo se analizan el nombre y la localizacin de los 365 puntos. 2. En el presente captulo se estudia la relacin existente entre los canales nieto (sun mai) y las separaciones tendinomusculares grandes y pequeas (xi gu), as como su patologa y su importancia teraputica. El Emperador Amarillo coment: -Se dice que tal como el afro tiene 365 das, el hombre tiene 365 puntos, pero no s dnde se localizan. Quisiera or una amplia explicacin. Qi Bo hizo una reverencia y contest: -Su pregunta es muy importante. Si el Emperador Amarillo no fuera vultuoso, quin otro podra indagar sobre principios tan misteriosos y profundos?; por tanto, permtame explicarle la localizacin de cada punto. El Emperador Amarillo junt las manos con respeto y modestia, y dijo: -Maestro, los principios que usted explica son de gran utilidad para m.

A pesar de que an no conozco la localizacin especfica de los puntos ni su marca particular, esta oportunidad me permite aumentar mis conocimientos. Qi Bo respondi: -Por ello se dice que los hombres virtuosos son de fcil entendimiento y que el buen caballo es fcil de guiar . El Emperador Amarillo dijo: -En realidad, no soy un hombre virtuoso de fcil entendimiento , sino una persona normal que puede entender los principios y la seal de cada punto, aumentando as sus conocimientos. Quisiera que me ayudara a disipar algunas dudas que tengo, pues me es imposible discutir sobre esta teora misteriosa. Espero con ansia su amplia explicacin al respecto, para comprender la importancia de esta enseanza y almacenarla en la caja de los tesoros, sin cederla fcilmente a cualquier persona o a alguien que no la merezca. Qi Bo hizo una nueva reverencia y contest: -En casos de dolor dorsal que se irradia hacia el corazn y viceversa los puntos por elegir son Tient y Zhongsht as como Shangji: que es otro nombre del punto Zhongwan.Xiaji es el otro nombre del punto Guanyuan.El dorso corresponde a yang, el pecho a yin; los canales comunican el dorso con el pecho en forma interrumpida, por lo cual hay dolor terebrante que se irradia de la reg in anterior a la posterior del trax, dolor costal que altera la respiracin, incapacid ad para guardar el decbito, jadeo, respiracin corta y superficial, mayor dolor en alguna mitad y plenitud energtica en los canales. Todo esto se debe a que el canal extraordinario Dumai parte de la regin coccgea, asciende oblicuamente y se conecta con la regin torcico costal, luego atraviesa el diafragma y por el hombro llega al punto Tientu donde desciende oblicuamente hasta la regin inferior de la dcima vrtebra. Los puntos de los rganos son 50 y los de las vsceras 72;12 adems, hay 59 puntos para el tratamiento de las enfermedades febriles y 57 para el de las enfermedades por agua; en la cabeza hay cinco lneas de puntos, cada una de las cuales tiene cinco, de modo que en total hay 25 puntos. En el dorso, los cinco rganos tienen un punto a cada lado de la columna, lo que suma un total de 10 puntos. A cada lado de la sptima vrtebra cervical hay un punto. En el borde palpebral externo de cada ojo hay un punto llamado Tongziliao y en el tercio medio detrs de cada oreja hay un punto Fubai, de modo que en total hay cuatro puntos. En la cara posterior de ambos glteos hay un punto Huantiao y dos puntos Dubi: en el tercio medio del borde anterior de cada oreja hay un punto Tinggong y en el borde medial de cada ceja un punto Zanzhu adems, hay los puntos Wangu en la lnea media posterior del cuello un punto Fengfu y a ambos lados de la lnea media del hueso occipital hay un punto Touqiaoyin; dos puntos Shangguan; dos puntos Dayin dos puntos Xiaguan; dos puntos Tianzhu; dos puntos Shangjuxu, dos puntos; Xiajuxu, dos puntos Jiache, un punto Tiantu, dos puntos Tianfu dos puntos Tianyou dos puntos Futu dos puntosTianchuang,)7 dos puntos Jianjing un punto Guanyan dos puntos Weiyang, dos puntos Jianzhen, un punto Yamen y un punto Shenque. A cada lado de la lnea media del trax seis puntos lo cual suma y a cada lado de la columna hay un punto A Dazhu. En el

pecho hay 12 puntos, seis a la derecha y seis a la izquierda, 46 dos puntos Fenrou,47 dos puntos Jiaoxin dos puntos Zhaoha y dos puntos Shenmai: que son los respectivos sitios de partida de los canales extraordinarios Yinqiaomai y Yangqiaomai. Los 57 puntos que se utilizan en el tratamiento de las enfermedades por agua se encuentran en las uniones musculares; los 59 puntos que se emplean en el tratamiento de las enfermedades febriles se localizan en lo s sitios donde se reune la energa de los canales; el punto que se utiliza para el tratamiento de las enfermedades por fro o por calor es el Xiyangguan, que se halla en la cara externa de cada rodilla, y suma dos puntos, y el punto que est estrictamente prohibido puncionar ms de 25 veces es el Shouwuli que se halla a cinco cun por debajo del Tianfu. Los 365 puntos mencionados son los sitios de la puncin. El Emperador Amarillo dijo: -Ya s cul es la localizacin de los puntos, que son los sitios donde se efecta la puncin. Ahora quisiera saber si los sun luo (colaterales nieto) y los 6 gu y xi son tantos como los das del ao. Qi Bo contest: -Los 48 sun luo (colaterales nieto) son 365, al igual que los das del ao. Cuando la energa patgena externa invade los sun luo (colaterales nieto), penetra por derramamiento en los canales colaterales y produce enfermedades curiosas. Los sun 1240 (colaterales nieto) se conectan externamente con la piel e internamente con los canales colaterales; por tal motivo, en el exterior estn relacionados estrechamente con la energa de proteccin externa (wei) y en el interior con la energa alimenticia (ying qi). Cuando la energa patgena externa ataca esta regin, provoca que la energa de proteccin externa se disperse y que la energa alimenticia se derrame; si la energa alimenticia se estaca, se presentar una situacin en la que en el exterior habr manifestaciones por calor y en el interior desgaste de la energa. En estos casos se debe puncionar rpidamente, con el fin de restablecer la circulacin de la energa de proteccin externa y de la energa alimenticia. En cualquier sitio donde se observe estancamiento de la energa alimenticia y de proteccin externa se debe puncionar, sin importar que no sea un punto. El Emperador Amarillo sostuvo: -Excelente! Adems, quisiera saber qu significan xi y gu. Qi Bo contest: Gu se conoce como el sitio donde se renen los msculos relativamente grandes y xi se conoce como el sitio donde se renen los msculos relativamente pequeos. En las regiones gu y xi circulan la energa alimenticia (ying qi) y la de proteccin externa (wei qi), adems de ser el sitio de reunin de la energa zorzg qi Si la energa patgena externa se encuentra en exceso, provocar el estancamiento de la energa de proteccin externa, lo cual se manifiesta por calor en los vasos y la tendencia a descomponerse en los msculos, pues cuando la energa de proteccin externa y la energa alimenticia no pueden circular, se produce calor en el sitio del estancamiento. Adems, esto pudre los msculos y produce pus , lo cual en el interior atrapa a la mdula y en

el exterior destruye los grandes msculos. Si la energa patgena invade las articulaciones, podr producir un cuadro grave de destruccin de los msculos y de los tendones articulares. Si la energa patgena entra en la regin tendomuscular y permanece en ella, provocar que no circulen la energa alimenticia (ying qi) ni la de proteccin externa (wei qi), lo cual se manifiesta por contract uras tendinomusculares e incapacidad para flexionar el codo y la regin costal. Se podra decir que en el interior hay un sndrome obstructivo seo y en el exterior paresia muscular; esto se conoce como enfermedad por deficiencia provocada por la macroinvasin de la energa patgena a las regiones gu y xi. Como en cada gu o xi hay un punto, los gu y los xi son 365, al igual que los das del ao. Si la energa patgena alcanza los colaterales nieto provocar un ligero sndrome bi (obstructivo), de modo que dicha energa podr circular sin rumbo fijo por todo el organismo a travs de los colaterales. En este caso, se debe utilizar una aguja filiforme, mtodo que frecuentemente se emplea para puncionar los colaterales nieto. El Emperador Amarillo se apart de los dems, hizo una reverencia y dijo: -Las enseanzas que me ha disipado mis dudas. Esto lo almacenar en la caja dorada de los tesoros y no se lo dar a quien no lo proporcionado han merezca. CAPTULO XL QI FU LUN Qi: energa Fu: estructura, sitio donde se rene la energa de los canales Qifu: otra forma de referirse a los puntos energticos Lun: teora, tratado CONSIDERACIONES SOBRE LA TEORA DEL SITIO DE CONEXIN DE LA ENERGA DE LOS CANALES Definicin En el presente captulo se estudia fundamentalmente la teora respecto al sitio donde circula la energa de los tres Canales Yang de la Mano y los tres Canales yatq del Pie, de los tres Canales Yin del Pie y de los Canales Dumai y Renmai as como aspectos relacionados con la nomenclatura de los puntos. Explicacin del contenido En este captulo se analiza el sitio de distribucin y concentracin de la energa de los tres Canales Yang de la Mano y de los tres Canales Yang del Pie. Cuando se examina cada punto de acupuntura no se toma como parmetro la circulacin de la energa alimenticia (ying qi) como se acostumbra actualmente, donde en general se inicia con el canal del pulmn, contina con el canal del intestino grueso, con el del estmago y as sucesivamente, sino por regiones anatmicas; as, en una regin se pueden encontrar puntos de distintos canales. Contenido Los puntos donde se reune la energa del Canal Taiyang del Pie son 78. En el centro de la depresin que est en la cara interna de la ceja hay un punto a

cada lado, y al ascender directamente hacia el borde anterior e implantacin del pelo, el canal sube hasta el punto Qianding. La distancia que hay entre el borde anterior de implantacin del pelo y el punto Qianding es de 3.5 cun. En esta regin estn dos lneas a ambos lados, lo cual da un total de cinco (una central y cuatro a los lados). Desde el centro hasta la segunda lnea hay 3 cun; as, la energa de los canales se superficializa en esta zona y circula por estas cinco lneas. Cada lnea cuenta con cinco puntos, lo cual da un total de 25.5 . El canal desciende hasta un punto que se localiza en el cuell o, a ambos lados de los grandes tendones. A ambos lados del punto Fengfu se encuentran los puntos Fengchi. A partir del punto Dazhui y bajando hasta el cccix hay 21 vrtebras; en esta regin se localizan 15 puntos a cada lado de la columna.7 Cada uno de los cinco rganos tiene un punto a ambos lados; las seis vsceras tambin tienen a cada lado su punto A bei shu xue (de reflejo dorsal). Desde el punto Weiz-hong hasta el quinto ortejo hay seis puntos a cada lado? La energa del Canal Shaoyang del Pie se rene en 62 puntos: en cada ngulo frontal hay dos puntos Tianchong y Qubin. Directamente por arriba de la pupila e inmediatamente detrs de la lnea anterior de la implantacin del pelo hay cinco puntos a cada lado; en el ngulo anterosuperior de cada oreja hay un punto (Xuanli); en el borde inferior de la patilla, anterio r a cada oreja, se encuentra un punto (Heliao); un punto Shangguan a cada lado de la depresin posteroinferior de cada oreja (Yifeng); dos puntos; Xiaguan sobre la mandbula; en la regin anteroinferior de la oreja hay un punto a cada lado (Jiache), y sobre la fosa supraclavicular de cada lado se encuentra un punto (Quepen). Si se toma como referencia superior el punto que se localiza a cun por debajo de cada axila y como referencia inferior la regin subcostal, se ver que hay un punto en cada uno de los ocho espacios intercostales; adems, en cada glteo hay un punto(Huan tiao) y desde cada rodilla hasta el borde externo del cuarto ortejo hay seis puntos. La energa del Canal Yangming del Pie se reune en 68 puntos: hay tres puntos a cada lado de la regin frontal lateral. En el orifi cio que se encuentra entre el borde inferior de la rbita y el arco zigomtico hay un punto a cada lado (Sibai); un punto Daying a cada lado; en el nivel de la laringe se encuentra un punto de cada lado (Renying); en el centro de la depresin de cada fosa supraclavicular hay un punto e Tianliao); en cada espacio intercostal, a ambos lados se encuentra un punto; al lado de la apofsis xifoides y cun abajo de la glndula mamaria se localizan cinco puntos a cada lado; a ambos lados de la cicatriz umbilical hay tres puntos; dos cun abajo de la cicatriz umbilical se encuentran tres puntos a cada lado: hay un punto Qichong a cada lado; en la regin superior de cada muslo se ubica un punto (Biguan); y desde Zusanli hasta la cara externa del segundo ortejo se localizan ocho puntos a cada lado La energa del Canal Taiyang de la Mano se rene en 36 puntos. En el borde palpebral interno de cada ojo hay un punto (Jingming). En el borde palpebral externo de cada ojo se encuentra un punto (Tongst-liao); en el borde inferior de cada arco zigomtico se localiza un punto (Quanliao); en e l borde anterior y en el centro del antitrago se localiza un punto a cada lado (Tinggong); hay un punto Jugu de cada lado.

En el borde superior de cada axila, bajo el hueso, se localiza un punto (Naoshu) ; hay un punto Jianjing de cada lado; a 4 cun superior al punto Tianchuang hay un punto de cada lado (ufi Touqiaoyin); en la cara posterior de la articulacin escapulohumeral se localiza un punto de cada lado (Bingfeng). A 3 cun posterior por debajo del punto descrito anteriormente se localiza un punto a cada lado e z Tianzong), y desde el codo hasta el borde cubital del dedo meique se localizan seis puntos (Xiaohai, Yanggu, Houxi, Qiangu, Shaoze y Wangu). La energa del Canal Yangming de la Mano se rene en 22 puntos: en el borde lateral de las alas de la nariz y a ambos lados se localiza un punto (Yingxiang); a ambos lados del cuello se localiza un punto (Futu); en el orificio de la mandbula se localiza un punto (Daying) a cada lado; en la regin donde el cuello y la cara se unen, antes del hombro, se localiz a un punto a cada lado e (Tianding); a ambos lados, en el vrtice del hombro hay un punto (Jianyu), y desde el codo hasta el extremo distal del dedo ndice se entran seis puntos de cada lado (Quchi Yangxt) Hegu,Smjian Erjian y Shangyang). La energa del Canal Shaoyang de la Mano se reune en 32 puntos: en el borde inferior de cada arco zigomtico hay un punto (Quad). En el borde externo de cada ceja se localiza un punto (SizhuIkong); en el ngulo anterosuperior de cada oreja se localiza un punto, en el extremo inferior de cad a oreja y por debajo del punto Wangu localiza un punto Tianyou); en el centro del cuello, anterior al sitio por donde circula el Canal Taiyang del Pie, se localiz a a cada lado un punto en (Fengchi); lateral al punto Futu, a cada lado se localiza un punto (Tianchuang); a cada lado hay un punto Jianzhen; a cada lado y tres cun inferior a Jianzhen hay un punto (Naohui); a cada lado y superior a aqul hay un punto (Jianliao); inferior a ste hay un punto a cada lado (Qinglengyuan) y desde el codo hasta el extremo del dedo anular se localizan sei s puntos de cada lado (Tianjing, Zhigou, Zhongzhu, Yemen y Guancbong). CAPTULO XLI GU KONG LUN Gu: hueso Kong: orificio Gu kong: tambin hace referencia a la articulacin, sitio donde se localiza una gran cantidad de puntos Lun: teora, tratado CONSIDERACIONES ACERCA DE LOS PUNTOS LOCALIZADOS EN LOS ORIFICIOS SEOS Definicin En el presente captulo se estudia el tratamiento acupuntural de las enfermedades originadas por viento, fro, calor y agua, as como de las enfermedades de los canales Ren mai, Du mai y Chong mai. Los puntos que se utilizan en el tratamiento de estas enfermedades se localizan generalmente en las articulaciones, de ah el nombre del captulo.

Explicacin del contenido 1. En el presente captulo se expone el tratamiento acupuntural de las enfermedades causadas por la energa patgena viento; adems, se seala que el mtodo para localizar los puntos consiste en tomar como referencia los orificios seos. 2. En este captulo se analiza la circulacin de los canales extraordinarios Ren mai, Du mai y Chong mai, cules son sus enfermedades y qu principios de seleccin de los puntos se utilizan para tratar esas enfermedades. 3. En el presente captulo se explica cada orificio seo, as como su localizacin y su nombre. 4. En el captulo se estudia el tratamiento mediante moxibustin de las enfermedades provocadas por la invasin de las energas patgenas fro, calor, etctera. El Emperador Amarillo coment: -He odo decir que la causa de muchas enfermedades es el viento. Cmo se tratan esas enfermedades mediante la acupuntura? Qi Bo contest: -El viento es la energa patgena que cuando ataca al hombre lo hace temblar y le produce transpiracin, cefalea, dolor ardoroso en todo el cuerpo y criofobia. El punto por elegir es Fengfu: con la finalidad de regular el yin y el yang. En caso de deficiencia de la energa antipatgena (ET zheng qi) se debe tonificar, y en caso de exceso de energa patgena viento se debe dispersar. Cuando la invasin de la energa patgena es relativamente intensa, la manifestacin es mediante dolor cervical; en este caso, tambin se debe seleccionar el punto Fengfu, el cual se localiza en el borde superior de la primera vrtebra cervical. Si la invasin de la energa patgena viento es relativamente intensa, lo cual se manifiesta por una gran sudoracin, se debe moxar el punto Yixi, localizado a cun a ambos lados del borde inferior de la apfisis espinosa de la sexta vrtebra torcica. Al presionar ese punto, se pide al paciente que diga yin y entonces se percibir una sensacin de vibracin. En el tratamiento de la fobia al viento producida por la invasin de esa energa patgena, se utiliza el punto Zanzhu, que se encuentra en el borde interno de ambas cejas. Cuando se presenta dolor cervical e incapacidad para mover la cabeza hacia los lados, se punciona el punto Jianjing o algunos otros puntos cercanos a ste. Si hay dolor en la columna vertebral, como si sta fuera a quebrarse, e incapacidad para la flexin y para la extensin, se debe moxar el punto Jizhong. Para determinar dicho punto, se lleva el dedo pulgar a la columna, y el punto que tiene correspondencia con la punta del codo es el que se debe moxar. Cuando se presenta un dolor que se irradia desde los vasos colaterales de la regin subcostal hacia la pelvis, lo que provoca dolor y distensin abdominal, se punciona el punto Yixi. Para un dolor lumbar que imposibilita los movimientos de rotacin lateral y que se irradia hacia el escroto, se puncionan los puntos Baliao y encima del punto adolorido; los puntos Baliao se encuentran en cada agujero

sacro. Para el tratamiento de la linfangitis tuberculosa, que se manifiesta por fiebre, criofobia y calor localizado, se debe utilizar el punto que se encuentra -n el orificio externo de la rodilla (Xiyanguan); la puncin se efeca con la rodill a ligeramente flexionada. Si se elige puncionar el punto del centro de la planta d el pie ($3 ,s Yongquan), el paciente deber estar arrodillado. El canal extraordinario ( Ren mai) parte de la regin interna al punto Zhongji que corresponde al nivel donde se localiza el tero; de ah asciende por el vello pbico, a nivel del punto Qugu, en la snfisis el pubis, penetra en el abdomen, circula internamente hasta e l punto Guanyuan, luego sube hasta la laringe y la faringe, asciende hacia mejilla s y alcanzar posteriormente los ojos. El canal extraordinario; (Chong )mai parte del punto Qichong, despus sube y acampana al yjn Shaovin del Pie Canal del Rin al lado de la cicatriz umbilical, hasta el centro del trax, donde se dispersa. Cuando hay patologa en el canal Chong mai, en el hombre se presentarn las siete hernias, mientras que en la mujer habr leucorrea y masas abdominales fijas y difusas. La manifestacin clnica de patologa en el canal Chong mai, debida a la aparicin de energa rebelde, es dolor contractura en el interior del abdomen; a su vez, la patologa en el canal Du mai se manifiesta por rigraez y arqueanuento de l a columna vertebral. En la mujer, el canal Du mai parte de la regin inferior de la snfisis del pubis, se conecta internamente con el meato urinario, de manera que se distribuye en los rganos genitales externos, circula por el perineo, donde cuenta con el punto Huiyin,12 se dirige a la regin posterior del perineo y se distribuye en los glteos, hasta el punto donde se reunen los canales Shaoyin del Pie y Taiyin del Pie, con los que se interconecta. El Canal Shaoyin del Pie se distribuye por la cara posterointema del muslo, penetra en la columna y le da luego su rama shu, perteneciente al rin, que es su rgano. A su vez, el Canal Taiyang del Pie parte del borde palpebral interno del ojo y asciende hacia la regin frontal, donde se interconecta con el cerebro por medio de sus colaterales; una vez que penetra en la regin cervical, se exterioriza de nuevo para circular en la regin interescapular y circula paravertebralmente hasta el centro de la regin lumbar, donde penetra para dar su rama 48 luo colateral al rin. En el hombre, el canal Du mai circula por el pene hasta el punto Huiyin, mientras que en la mujer dicho canal circula por la regin correspondiente . Otra rama sube directamente por la pelvis, cruza por el centro de la cicatriz umbilical y alcanza el corazn para llegar a la laringe, luego asci ende hasta las mejillas, posteriomente rodea los labios y vuelve a ascender hasta el centro del borde inferior de los ojos. La patologa del canal Du mai, que se manifiesta por dolor ascendente desde el centro de la pelvis hasta el corazn y obstruccin urinaria y fecal, se conoce como kong skan. En la mujer, las manifestaciones son infertilidad, semiobstruccin urinaria, hemorroides, eneuresis, sequedad de garganta, etc. En todas estas enfermedades se debe tratar el canal Du mai, as como el punto Qugu. Si la enfermedad es muy grave, se puede agregar el punto Yinjiao. Cuando la energa rebelde ascendente se manifiesta mediante respiracin ruda, se debe puncionar el punto Tiantu, situado debajo de la laringe este punto se localiza en la lnea media a nivel de las fosas supraclaviculares.

Si dicha energa rebelde afecta la laringe, se puncionar el punto Daying, que se localiza en el orificio mandibular. Cuando exista dificultad para mover la rodilla, deber puncionarse el punto que se encuentra en la regin femoral del Canal Yangming del Pie. Cuando haya dolor en la rodilla al sentarse, deber puncionarse el punto Huantiao, localizado tras el trocnter mayor. Si al tomar la posicin supina se presenta dolor en la rodilla que llega ha sta el extremo de los huesos, deber puncionarse el punto Xiyangguan. Si se presenta dolor de la rodilla que se irradia hasta el dedo gordo, deber tratarse e l punto Weizhong, que se localiza en el hueco poplteo. Si al sentarse se presenta dolor en la rodilla, acompaado de la sensacin de que hay un cuerpo extrao, deber puncionarse el punto Chengfu, que se localiza por arriba del hueco poplteo. Cuando hay dolor de la rodilla, acompaado de incapacidad para la extensin y para la flexin, debern puncionarse los puntos de accin dorsal (beishu-xue). Cuando hay dolor de la rodilla que se irradia hacia la regin tibial con la sensacin de que sta va a romperse, deber puncionarse el punto Zusanli. Si hay dolor de la rodilla con la sensacin de que los huesos se separan, deber puncionarse el punto ying (pozo) del Canal Taiyang del Pie, que es Tonggu y el d el Canal Shaoyin del Pie, que es Rsngu. Si hay debilidad de la rodilla con ardor ti bial que impide estar largo tiempo de pie, deber utilizarse el punto luo (conectante) del Canal Shao-yang, del Pie, que es Guanming; dicho punto se localiza a 5 cun proximal al malolo externo. El nombre de la regin anatmica que se encuentra entre el borde superior del peron y la snfisis del pubis se conoce como jian (muslo); la articulacin que se localiza en la unin del miembro inferior con el tronco se conoce como (cadera); la articulacin de la rodilla se conoce como hai guan; el sitio donde la tibia y el peron se unen se conoce como Zian hai; el hueso por debajo de lian hai se conoce como fu (tibia); en la regin posterior de la tibia se encuentra el hueco poplteo conocido como 2 guan, y el hueso que se localiza en la parte superior de la regin cervical se conoce como occipital (fi zhen). Hay 57 puntos que se utilizan en el tratamiento de las enfermedades por agua.28 Hay cinco lneas por arriba del cccix, cada una de las cuales tiene cinco puntos, lo que da un total de 25 puntos. Arriba del muslo29 h ay dos lneas, cada una de las cuales tiene cinco puntos; en la cara lateral hay otras lneas, lo cual da un total de cuatro lneas; si se suma todo lo anterior, dar un total de 45 puntos. Por arriba de cada malolo interno hay una lnea que cuenta con seis puntos, lo que hace un total de 12. Hay un punto en cada orifici o medular (sui kmg) que se encuentra a 3 fen de la parte posterior del crneo. En la prominencia sea posterior del crneo se encuentra el punto, fi Fengfu, hay otro punto que se localiza en el raf gingivolabial superior sobre el maxilar superior, otro orificio se localiza en el centro de la regin cervical, otro punto se encuen tra en la regin superior de la columna, superior al punto Fengfu, y otro punto se localiza en la regin inferior de la columna en el borde inferior del cccix. Hay muchos orificios que se hallan en la regin facial, aun lado de la nariz? asimismo , en la regin inferior y lateral de la boca se localiza un punto, en el nivel de lo s hombros. Los orificios seos de la escpula se localizan en la cara yang, mientras que los orificios seos del miembro superior se hallan en la cara yang del antebrazo. A 4 cun superior a la apfisis estilodea del cbito, entre ambos huesos,

se encuentra un punto. Los orificios seos del fmur se encuentran en la cara Yang, a 4 cun proximal a la rodilla; los orificios seos de la tibia se encuentran en el extremo superior de sta, donde se halla un pumocios seos de la regin inguinal se ubican en el centro del vello pbico, inferior a la a la arteria, y lo s orificios sacros se localizan a 4 cun posterior al trocnter mayor. Los huesos planos solamente tienen impresiones formadas por los vasos que ah se distribuyen, pero no disponen de orificios. A continuacin se explica el mtodo de tratamiento por medio de moxa para el caso de enfermedades producidas por fro-calor. En primer lugar se debe moxar la regin donde se localiza el punto 75:Dazhu y el numero de conos que se utilizan para moxar se determina de acuerdo a la edad del paciente. Posteriormente, se debe moxar el punto ti Changqiang; el nmero de conos se determina de acuerdo con la edad del paciente. Luego, se deben palpar los puntos de accin dorsal (fi beishuxue) y moxarlos, as como el punto que se localiza en el centro de la depresin que se encuentra en la regin costal a nivel del hombro; en seguida se deben moxar los puntos siguientes: Jingmen; Yangfu que se localiza a 4 cun proximal al malolo externo; Xiaxi, que se halla entre el cuarto y quinto ortejo; Chengshan: que est en el centro de la pantorrilla; Kunlun, posterior al malolo externo; el sitio que se palpa como un tendn duro situado sobre la fosa supraclavicular por arriba del esternn, Tiantu; Yangchi que se encuentra en el centro de la depresin del dorso de la mueca; Guanyuan, que se ubica a 3 cun por debajo de la cicatriz umbilical; Qichong, que se encuentra arr iba del borde superior de la snfisis del pubis; Zusanli, que se halla a 3 cun inferio r a la rodilla; Chongyang, que se encuentra sobre el dorso del pie, donde se palpa el latido de la arteria; y Baihui, que est en el vrtex de la cabeza. En el caso de una

mordedura que produzca fro-calor deber moxarse con tres conos. ste es el mtodo para mordedura de perro por medio de moxa. Los sitios mencionados para el tratamiento de enfermedades producidas por fro-calor son 29. Para las lesiones causadas por alimentos fros y calientes tambin se puede utilizar la moxibustin. Si no se resuelve el problema con moxa, deber observarse el sitio por donde circula el canal que tiene exceso de energa patgena yang y sedarlo mediante puncin en el punto shu (arroyo); adems, es necesario administrar medicamentos por va oral. CAPTULO XLII SHUI RE XUE LUN Shui: agua, enfermedades producidas por alteraciones en la transformacin del agua Re: calor, enfermedad febril Xue: punto, punto acupuntural Lun: teora, tratado UTILIZACIN DE LOS PUNTOS EN EL TRATAMIENTO DE EDEMA Y ENFERMEDAD FEBRIL Defnicin El nombre de este captulo se deriva de que en l se estudia la fisiopatologa de las enfermedades febriles y edematosas; asimismo, se recomiendan 57

puntos para tratar el edema y 59 puntos para atender la enfermedad febril y se describe la localizacin de algunos puntos y su funcin. Explicacin del contenido 1. En el presente captulo se examina la fisiopatologa del edema; el desarrollo de este problema est relacionado estrechamente con el rin, el pulmn, el estmago y el bazo. En el metabolismo de los lquidos, el primer paso lo da el estmago, el cual los absorbe y luego los distribuye; sin embargo, el estmago necesita el proceso de difusin que proporciona el pulmn, el cual hace descender los lquidos hacia la vejiga. A su vez, la fuerza bsica est dada por el proceso de transformacin energtica (qi hua) del rin. Si esta funcin se debilita, el agua del estmago no podr transformarse a tiempo, de ah que se diga en este captulo que el rin es la puerta del estmago . Al mismo tiempo, se consideran las caractersticas especiales del rin y del pulmn, rganos situados arriba y abajo, que se interconectan mediante sus canales respectivos. Si la funcin de transformacin energtica (qi hua) se altera, el agua no podr ascender hacia el pulmn; por eso mismo, se estima que el rin es la base del problema y el pulmn es cl sitio donde ste se manifiesta. De ah que en el tratamiento clnico del edema sea necesario favorecer el proceso de purificacin del pulmn para drenar el agua, y fortalecer tanto el bazo para movilizar la humedad como la energa del rin para que ste pueda llevar a cabo el proceso de transformacin energtica. En el presente captulo se dice: En las enfermedades agudas se deben tratar las manifestaciones, mientras que en las enfermedades crnicas se debe tratar la base 2. En este captulo se explica la fisiopatologa de la enfermedad febril! 3. En el presente captulo se explica la localizacin de los 59 puntos utilizados en el tratamiento de la enfermedad febril y de los 57 puntos empleados en el tratamiento del edema. 4. En este captulo se analiza la graduacin de la profundidad de la puncin, segn los cambios de las cuatro estaciones. Estos cambios estn determinados por los cambios en la profundidad de la sangre y de la energa segn el fro y el calor, lo cual ayuda a regular la profundidad de la puncin en la prctica clnica de acuerdo con la naturaleza de la enfermedad. Contenido El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu el canal Shaoyin se conecta con el rin y por qu este ltimo controla el agua? Qi Bo contest: -El rifn se localiza en el calentador inferior (xia jiao) y pertenece al elemento agua, o sea es yin dentro de yin, por eso se conoce como el rgano ms yin. El agua pertenece a yin y es controlada por el rin, de ah que se diga que el rin es el rgano mas yin, el cual controla el agua. El canal del pulmn es taiyin, que maneja la energa y regula el agua; a su vez, el canal del rin es shaoyin y controla el agua; su actividad mxima se observa en el invierno. El canal, luego de dar su rama E shu perteneciente al rin, cruza el hgado y el diafragma para penetrar en el centro del pulmn.

As, el rin y el pulmn, abajo y arriba, tienen una funcin importante sobre el movimiento del agua; por eso, la base de las enfermedades producidas por agua est en el rion y se expresa en el pulmn. Tanto uno como otro rgano pueden sufrir estancamiento del agua y desarrollar este tipo de enfermedades. El Emperador Amarillo dijo: -iPor qu el rin puede desarrollar edema? Qi Bo respondi: -El rin se encuentra en el calentador inferior (xiajiao), abre su orificio en los dos esfnteres y controla la puerta del estmago;6 cuando sta se cierra, el agua se detiene y de esta forma se puede desarrollar edema. Si el agua se desborda por arriba y por abajo y permanece en la piel, se formar el cuadro edematoso. As, la formacin del edema depende del atrapamiento del agua. El Emperador Amarillo interrog: -Todos los tipos de edema se desarrollan por desequilibrio del rin? Qi Bo respondi: -El rin es un rgano extremadamente yin, el cual controla la funcin de evaporacin de los lquidos yin que suben; por ello se dice que el rin es el rgano ms yin. Si alguien desarrolla una intensa actividad fsica, podr presentar transpiracin, la cual proviene del rin; si al transpirar la energa patgena viento ataca el organismo, los orificios sudorparos se obstruirn, por lo que el sudor no podr salir al exterior, ni se podr interiorizar a los rganos y vsceras, y se estancar en los orificios. Al estancarse, el sudor produce edema. El origen de esta enfermedad est en el rin, a lo que se suma la invasin de la energa patgena viento, de ah que esta enfermedad se conozca como edema de viento (feng shui ). Lo que se considera xuanfu se conoce como orificios sudorparos. El Emperador Amarillo pregunto: -S que existen 57 puntos para el tratamiento del edema. Con cul rgano estn interconectados estos puntos? Qi Bo contest: -Hay 57 puntos con los que directa o indirectamente se relaciona el rin, los cuales son el sitio donde se concentra la energa yin; adems es el lugar donde se puede controlar la entrada y salida de los lquidos. Superior al cccix se localizan cinco lneas, cada una de las cuales tiene cinco puntos, que hacen un total de 25, a los cuales llega la energa del rin. Cuando hay acumulacin de agua y se produce edema en la regin inferior del organismo, la manifestacin es disnea, razn por la cual no se puede guardar el decbito. Tales son las alteraciones clnicas cuando el problema se encuentra en el rin y las manifestaciones clnicas se observan en el pulmn. La disnea es una manifestacin del pulmn, pero el problema del edema de la regin inferior del organismo se localiza en el rin. Al haber una circulacin anormal del agua en forma ascendente, el paciente no puede guardar el decbito. Por arriba del muslo circulan dos lneas, cada una de las cuales tiene cinco puntos que pertenecen al canal del rin y cinco puntos del canal del estmago. Estos puntos son el lugar de cruce de los tres canales yin del pie. Por arriba del malolo interno hay una lnea de cada lado,

en cada una de las cuales hay seis puntos. ste es el camino de descenso de la energa del rin y tambin de la conexin con el canal extraordinario chongmai, conocido como tai chong.14 Los 57 puntos mencionados son el sitio de conexin con los rganos yin y tambin donde el agua se estanca ms fcilmente. El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu durante la primavera se recomienda puncionar los colaterales y los puntos que se localizan en las uniones tendinomusculares? Qi Bo contest: -La primavera es la estacin en que tiene su mxima actividad la energa de la madera. La energa del hgado, que comienza a ser ms abundante, tiene como caracterstica el ser muy rpida. La energa patgena de la primavera es el viento, que puede afectar fcilmente la energa ms vulnerable: la del hgado. 5 En esta poca, la energa de los canales es ms profunda y la energa patgena viento comienza paulatinamente a ser ms abundante, por lo cual no puede penetrar hasta los canales; de ah que al efectuar el tratamiento , sea recomendable puncionar los colaterales y las uniones tendinomuscularesn El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu durante el verano se debe puncionar la regin cou li subcutnea de los canales yang? Qi Bo contest: -El verano es la estacin en que domina la energa fuego. La energa del corazn comienza a ser mas abundante. En el principio del verano, los vasos no se encuentran en su maximo esplendor. Al llegar el verano la energa remanente de la primavera se toma rpidamente abundante, as que el pulso se hace ms grande y la energa circula con mucha rapidez. La energa copiosa en esta poca, por una parte, se evapora en la regin cou li subcutnea y, por otra parte, penetra hacia el interior; por tanto, la puncin debe ser en la regin coa li subcutnea de los canales yang en exceso, es decir, debe ser superficial hasta la regin couli subcutnea , para drenar la energa patgena que se encuentra ah. El Emperador Amarillo cuestion: -Por qu durante el otoo se recomienda puncionar los puntos shu arroyo y jing ro ? Qi Bo aclar: -El otoo es la poca en que domina la energa del metal. La energa del pulmn, que cumple su funcin de concentracin-acumulacin cang), aumenta mientras que la energa del fuego disminuye. La energa de los canales yang principia a interiorizarse en los puntos a * he mar . Los canales yin comienzan atener ms energa, a la vez que las energas patgenas fro y humedad se hacen gradualmente ms potentes e invaden al organismo. Como estas energas no tienen su potencia mxima inicialmente, no pueden profundizarse mucho; por ello, se recomienda puncionar de los puntos shu arroyo y jing ro , a fin de sedar la energa patgena yin. Para dispersar la energa patgena yang se recomienda puncionar 10s puntos e he

mar . El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu durante el invierno se recomienda puncionar los puntos jing pozo y ying manantial ? -EI invierno es la poca de mximo esplendor de la energa del agua, de modo que el rin desempea su funcin de acumulacin. En esta poca, la energa Yang es mas dbil, la shaoyin ms potente, la taiyang se profundiza y la de los camiles tambin se profundiza. Se recomienda puncionar los puntos jing pozo y ying manantial , con el fin de prevenir que la energa Yin se invierta de forma ascendente. Para tonificar la energa yang deficiente se eligen los puntos ying manantial , de ah que en invierno se reco: miende utilizar estos puntos. Si durante el invierno se siguen esas indicaciones, en la primavera no se Presentara obstruccin nasal ni epistaxis. ste es un principio bsico. El Emperador Amarillo coment: -Maestro, usted mencion que existen 59 puntos que se utilizan en el tratamiento de las enfermedades febriles, pero desconozco cual es su importancia Y no se su localizacin precisa. Deseo escuchar su explicacin acerca de dnde se localizan esos puntos y cules son los mecanismos mediante los cuales pueden utilizarse en el tratamiento de las enfermedades febriles. Qi Bo dijo: -En la cabeza existen cinco lneas de puntos cada una de las cuales dispone de cinco Puntos, lo que da un total de 2.5. Estos puntos pueden sedar la energa Patgena calor que alanz la cabeza mediante los canales yang. Hay ocho Puntos que son 75 Dazhu, Zhongfu, Quepen y Fengmen, l9 los cuales pueden sedar el calor del centro del trax. Hay otros ocho puntos que son Qichong, Zusanli, Shangjuxu y Xiajuxu, los cuales pueden sedar el calor del estmago. Hay otros ocho puntos que son Yunmen, Jianyu, Weizhong y Suikong para sedar el calor de las cuatro extremidades? Y hay 10 puntos ms fi beishuxue, de reflejo dorsal de los rganos, que se recomiendan en el tratamiento de calor de los cinco rganos. Los 59 puntos mencionados son los importantes para el tratamiento de las enfermedadesfebriles. El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu al ser atacado por la energa patgena fro se desarrollan enfermedades febriles? Qi Bo contest: -Bi la energa patgena fro llega hasta el extremo, la enfermedad yang se estanca y se desarrolla calor. CAPTULO XLIII TIAO JING LUN Tiao: regular, equilibrar Jing: canales, vaso, meridiano, sitio por donde circula la sangre y la energa, sistema de canales

Lun: teora, tratado CONSIDERACIONES SOBRE LA REGULACIN DE LA CIRCULACIN DE LA SANGRE Y LA ENERGA DE LOS CANALES Y COLATERALES El presente captulo debe su nombre a que en l se estudia fundamentalmente la actividad fisiolgica de los canales, la participacin de stos en los procesos patolgicos, su utilidad para la elaboracin adecuada del diagnstico y su valor teraputico, sobre todo para quien practica la acupuntura, para el cual tienen una importancia capital. Explicacin del contenido 1. En este captulo se analiza la actividad fisiolgica de los canales y se seala que stos se hallan conectados internamente con los rganos, que son el camino por donde circulan la sangre y la energa y que constituyen una estructura anatmica importante. Si por algn motivo la circulacin de la sangre y de la energa se ve obstaculizada o es irregular, se considera que habr un proceso patolgico. Regular la circulacin de la sangre es el principio bsico del tratamiento. 2. Se exponen los cambios por exceso y por deficiencia de los rganos y se explican las manifestaciones clnicas, la fisiopatologa y la teraputica acupuntural. 3. En el presente captulo se explica que el desequilibrio de la sangre y de la energa es el aspecto bsico de los sndromes por exceso y por deficiencia. 4. En el captulo se examinan los agentes patolgicos que, posteriormente, se clasificarn como agentes internos y agentes externos. El Neijing sienta las bases del establecimiento de esta divisin. 5. En este captulo se estudian las manifestaciones por fro, calor, exceso, deficiencia, elevacin excesiva de yin y yang, de manera que se sientan las bases para que posteriormente se establezca el sistema de los ocho principios (Ba gang). Contenido El Emperador Amarillo pregunt: -He odo decir que cuando se trata de una enfermedad tipo exceso (shi) se debe sedar (xie), y que cuando es una enfermedad por deficiencia (xu)y que tonificar (bu). Cules son las enfermedades por exceso y cules aquellas por deficiencia? Qi Bo contest: -Hay cinco tipos de enfermedad por exceso y cinco tipos de enfermedad por deficiencia. Qu tipo quiere que le explique? El Emperador Amarillo dijo: -Quiero que me explique un poco acerca de ambos tipos. Qi Bo expres: -Hay exceso de espritu (shen) y deficiencia de espritu, exceso de energa (qi) y deficiencia de energa (qi), exceso de sangre (xue) y deficiencia de sangre (xue), exceso de estructura corporal (xing) y deficiencia de estructura corporal (xing), y hay exceso de voluntad (zhi) y deficiencia de volu ntad

(,s zhi). Estos 10 tipos de exceso y de deficiencia provocan a cada uno diferent es manifestaciones clnicas. El Emperador Amarillo mencion: -El hombre est formado por la energa esencial (jing qi), la energa qi, los lquidos corporales, las cuatro extremidades, los nueve orificios, rganos y las vsceras, la s 16 regiones y los 365 puntos. En cada una de estas estructuras se pueden desarrollar enfermedades, las cuales tambin pueden ser por exceso o deficiencia. Maestro, lo que usted explic sobre los cinco excesos y las cinco deficiencias no incluye tales aspectos. Cmo se puede comprender esto? Qi Bo contest: -El origen de las enfermedades se encuentra (directa o indirectamente) relacionado con los cinco rganos. En el hombre, el corazn domina el espritu (shen), el pulmn controla la energa (qi), el hgado almacena la sangre (xue), el bazo alimenta los msculos,4 base de las estructuras corporales (xing), y el rin controla y nutre la voluntad (zhi). Bajo esta armona se estructura el organismo. El hombre debe tener especial dado en mantener una actividad espiritual equilibrada , para conservar un estado de equilibrio con la mdula, as como con los otros rganos y tejidos. Si se considera as el organismo, el centro de todo sern los cinco organos. La comunicacin entre ellos depende de los canales por donde circula sangre y la energa. Si la circulacin de la sangre y la energa dentro de los canales no est equilibrada, se podrn producir todo tipo de enfermedades. Para aplicar un tratamiento adecuado, es necesario comprender la actividad fisiolgica de los canales y los colaterales, as como los mecanismos fisiopatolgicos de la sangre y de la energa. El Emperador Amarillo pregunt: -Cules son las manifestaciones por exceso y por deficiencia del esuritu? Qi Bo contest: -Cuando el paciente tiene exceso de espritu (shen), re y habla sin parar; cuando hay deficiencia de espritu, e paciente refiere tristeza incontrolabl e. Cuando la sangre no tiene exceso o deficiencia, los rganos an no han sido afectados y la energa patgena se encuentra todava en la superficie del organismo y no se ha profundizado hacia los canales y colaterales, lo que se manifiesta por ligeras molestias como la criofobia, este tipo de problemas se conoce como leve afeccin del espritu. El Emperador Amarillo interrog: -Cmo se efectan la tonificacin y la sedacin? Qi Bo precis: -Cuando la enfermedad es por exceso del espritu, hay que puncionar los pequeos vasos colaterales y sangrar, pero la puncin no debe ser profunda. Tampoco se debe abrir un orificio acupuntura1 muy grande, ni puncionarlos vasos medianos o los grandes. De esta forma, la energa de proteccin no se lesiona y el espritu puede recobrar su funcin normal. En las enfermedades por deficiencia del espritu, primero se debe detectar dnde se encuentran los vasos colaterales deficientes, para luego masajearlos, de manera que la energa esencial (jing) se active hasta

llegar a los vasos colaterales deficientes. Adems, se debe puncionar para drenar la sangre y la energa; sin embargo, al puncionar no hay que sangrar, ni se debe sedar la energa, permitiendo as que los canales se equilibren y que el espritualcance un estado de equilibrio. El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo se puede tratar la enfermedad por leve afeccin del espritu ? Qi Bo contest: -ge debe dar un masaje continuo en la regin afectada y despus hacer una puncin que no sea profunda, para que la energa se concentre en los sitios afectados. As, el espritu podr equilibrarse, El Emperador Amarillo cuestion: -Cules son las manifestaciones clnicas por exceso y por deficiencia de energa qi? Qi Bo respondi: -El exceso de energa 5 qi7 se manifiesta por tos y jadeo, as como por datos de inversin de la energa. La deficiencia de energa qi se manifiesta por dificultad para respirar, debido a la falta de permeabilidad del conducto del aire. Cuando la sangre y la energa aun no han sido afectadas, la energa de los cinco rganos todava es normal y la energa patgena an se encuentra en la piel, la enfermedad es leve y se conoce como enfermedad por leve deficiencia de energa blanca .* El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo se efectan la tonificacin y la sedacin en este tipo de problemas? Qi Bo contest: -Cuando hay exceso de energa qi, se debe efectuar la sedacin en su Final, pero sin sangrar ni lesionar a ste. En caso de deficiencia, hay que tonificar; adems, no se debe sedar la energa de proteccin. El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo se trata la enfermedad por deficiencia leve de la energa 5 qi Qi Bo aadi: -Primero se masajea el punto por puncionar y, sin dejar de hacerlo, se muestra la aguja al paciente y se le dice que va a realizarse una puncin profunda , aun cuando esto realmente no se hace. De esta forma, la atencin del paciente se concentra en el interior, la energa esencial se centra en el interior y la energa patgena se dispersa en el exterior sin tener un lugar fijo donde detenerse, pero distribuida en la regin subcutnea (cou li). De esta manera, la energa de proteccin externa retorna por si sola a la normahdad. El Emperador Amarillo interrog: -Bien. Cules son las manifestaciones por exceso y por deficiencia de sangre? Qi Bo respondi: --En la enfermedad por exceso, la manifestacin es de fcil enojo, y en caso de deficiencia, la manifestacin es de miedo. Cuando no se ha presentado desorden en la circulacin de la sangre y la funcin de los rganos an es normal, la energa patgena se encuentra todava en la superficie, en los vasos nieto (sun zuo). Si la energa patgena sigue penetrando, irrumpir sobre los canales con gran fuerza y har que la sangre se estanque

en stos. El Emperador Amarillo pregunto: -Como se efectan la tonificacin y la sedacin en las enfermedades de la sangre? Qi Bo contest: -En caso de exceso, se deben localizar los vasos sanguneos pletricos y sangrarlos; en caso de deficiencia, hay que puncionar los vasos deficientes hasta que se llenen, retirando de inmediato la aguja y evitando el sangrado. El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo se efecta el tratamiento del estancamiento sanguneo? Qi Bo afirm: -Primero se deben observar los vasos colaterales que tienen estancamiento sanguneo y luego puncionarlos para que la sangre estancada penetre en los canales, con lo cual se evitar que contine la enfermedad. El Emperador Amarillo insisti: -Bien, cules son las manifestaciones por exceso y por deficiencia de las estructuras corporales (xing)? Qi Bo dijo: -Cuando hay exceso en las estructuras corporales se presentan distensin abdominal y obstruccin de los esfnteres, mientras que cuando hay deficiencia se presentan debilidad y parlisis de las cuatro extremidades. Si la sangre y la energa aun se encuentran equilibradas, si la funcin de los cinco rganos todava es normal y si la energa patgena que invade el organismo slo lo hace hasta los msculos, produciendo una sensacin dehormigueo, la enfermedad se conoce como viento leve que invadi los msculos. El Emperador Amarillo interrog: -iComo se efecta el tratamiento por tonificacin y por sedacin de este problema? Qi Bo contest: -En caso de exceso de las estructuras corporales, se debe sedar el canal yang ming y permitir as que la energa patgena se elimine; en caso de deficiencia, se debe tonificar el vaso colateral del yangming del pie, permitiendo as que la energa se concentre en el interior. El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo se trata la enfermedad conocida como viento leve? Qi Bo contest: -Se debe puncionar en las uniones tendinomusculares, pero sin puncionar los canales ni los vasos colaterales, favoreciendo as que la energa de proteccin externa se restablezca; de esta forma, tambin la energa patgena se puede dispersar. El Emperador Amarillo cuestion: - Cules son las manifestaciones por exceso y por deficiencia de la voluntad (zhi)? Qi Bo expres: -En caso de exceso, hay distensin abdominal y diarrea; en caso de deficiencia, sta se manifiesta por pies fros, debido a la inversin energtica. Si la sangre y la energa se encuentran equilibradas, si la funcin de los cinco

rganos es normal y si la energa patgena invade exclusivamente hasta los huesos, las manifestaciones sern artralgias y molestias en los huesos. El Emperador Amarillo arremeti: -Cmo se efectan la tonificacin y la sedacin para tratar estos problemas? Qi Bo dijo: -Cuando existe exceso de la actividad mental, se debe sangrar el tendn que se encuentra debajo del punto Rangu (R-2); en caso de deficiencia, hay que tonificar el punto Fuliu (R-7).13 El Emperador Amarillo pregunt: -Cuando la sangre y la energa no revelan alteracin y la energa patgena ha invadido los huesos, lo cual se manifiesta por trastornos leves de los huesos, cmo se efecta el tratamiento? Qi Bo contest: -El tratamiento debe efectuarse en el momento en que se manifiesta la molestia, de modo que se puncione el sitio enfermo, pero no hay que lesionar los canales; de esta forma, la energa patgena puede eliminarse completamente. El Emperador Amarillo dijo: -iBien! Ahora ya conozco las manifestaciones por exceso y por deficiencia, Pero an no se cmo se producen los trastornos por exceso y por deficiencia. Qi Bo aadi: -Los trastomos Por exceso y por deficiencia son provocados por una elevacin excesiva de la sangre y la energa en algn sitio determinado, Un desequilibrio entre la sangre y la energa provoca un desequilibrio entre yin y Yang, lo que altera la energa en la regin externa (wei). Cuando la sangre circula de forma anormal y tanto esta como la energa sc alejan de su sitio natural de circulacin, es posible que algunos sitios manifiesten datos de exceso y otros datos de deficiencia. Si hay exceso de sangre en los canales yin, la expresin clnica sern temblores; una elevacin excesiva de sangre en los canales ysng se evidencia con locura; cuando hay exceso de sangre en los canales yang, la manifestacin es calor por deficiencia en el interior, y cuando hay exceso de energa en los canales yin, tambin se produce calor en el centro. Una elevacin excesiva de sangre en la regin superior del organismo produce alteraciones del espritu, que se perciben por irritabilidad; cuando hay exceso de energa en la regin inferior del organismo, se produce la alteracin de la energa del hgado, cuya circulacin se ve afectada y se hace ascendente, lo cual se manifiesta por fcil enojo. Una elevacin excesiva de sangre en la regin inferior del organismo altera la circulacin de la sangre, la cual no sube; cuando existe exceso de energa en la regin superior del organismo, la sangre no desciende, lo cual se expresa por alteraciones de la conducta y amnesia. El Emperador Amarillo dijo: -Una elevacin excesiva de la sangre yin y una elevacin excesiva de la energa en la regin yang pueden conducir a una alteracin de la sangre y la energa en sus regiones originales. Cmo se puede considerar el exceso y cmo la deficiencia? Qi Bo contest:

-La elevacin excesiva tanto de sangre como de energa se manifiesta por apetencia de calor y criofobia. Cuando hay exposicin al fro, se obstaculiza la circulacin de la sangre y la energa, y el calor puede eliminar la obstruccin para circular nuevamente. Se dice que en el sitio de elevacin excesiva de energa hay poca sangre y que en el sitio donde existe una elevacin excesiva de sangre hay deficiencia de energa. El Emperador Amarillo coment: -Los aspectos ms importantes del hombre son la sangre y la energa. Su explicacin, maestro, de que una elevacin excesiva de sangre produce deficiencia de energa y de que una elevacin excesiva de energa produce deficiencia de sangre, significa que no hay deficiencia? Qi Bo adujo: -Lo que se considera como elevacin excesiva es el aspecto en exceso, de modo que el otro estar en deficiencia; por ello, en el sitio donde hay elevacin excesiva de energa existe deficiencia de sangre y en el rostro donde hay elevacin excesiva de sangre existe deficiencia de energa. En estas circunstancias, tanto la sangre como la energa se encuentran fuera de sus proporciones. La sangre y la energa de los vasos colaterales y de los vasos nieto (sun mai) se distribuyen en los canales. Cuando la sangre y la energa se elevan excesivamente en un sitio determinado, se considera que hay un cuadro por exceso, por ejemplo: cuando hay elevacin excesiva tanto de la sangre como de la energa en la parte de arriba del organismo, circulando ambas de forma invertida, se puede producir el sndrome conocido como de gran desmayo. Mientras que arriba hay exceso, en la regin inferior del organismo hay deficiencia, lo cual se expresa como un divorcio entre yin y yang, manifestado por prdida repentina del estado de vigilia, con la impresin de que el enfermo estuviera muerto. Si la regin inferior del organismo recibe sangre y energa, el paciente podr recuperarse; de lo contrario, se producir la muerte. El Emperador Amarillo dijo: -Bien. De dnde proviene un sndrome por exceso? y dnde se presenta el sndrome por deficiencia? Quiero que me explique, maestro, cules son los mecanismos fisiopatolgicos del exceso y la deficiencia. Qi Bo contest: -Tanto los canales yin y yang tienen puntos donde se interconectan. La sangre y la energa de los canales yang circulan hacia los yin; cuando los canales yin se encuentran repletos, se conectan con los yang, de modo que la sangre y la energa circulan en forma interrumpida, manteniendo el equilibrio entre yin y yang. De esta manera, el organismo es alimentado y alcanza las nueve regiones del pulso (jiu bou); si stas se encuentran equilibradas, se considera que el pulso ser normal. Cuando la energa patgena invade el organismo puede alterar los canales yin o los yang. El tipo de energa que ataca los canales yang lo hace en la superficie. Las energas pat-genas viento, lluvia, fro y calor atacan principalmente a yang. La enferme-dad que ataca los canales yin es producto del desequilibrio alimenticio, de malos hbitos higinicos, as como de exceso de actividad sexual y desequilibrio emocional.

El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo lesionan al organismo la lluvia y el viento? Qi Bo mencion: -Cuando el viento y la lluvia lesionan al organismo, invaden primero la piel, luego pasan a los canales nieto, de ah los vasos colaterales y posteriormen te invaden los canales. Como el sitio de reunin de la sangre y la energa es la regin subcutnea (cou Zi), luego de la invasin de la energa patgena, los vasos se toman repletos, por lo que esto se considera un cuadro por exceso. La regin que se encuentra con un padecimiento por exceso se vuelve tumefacta y no se puede palpar; si se toca, el paciente experimentar dolor. El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo es la lesin que se produce por el ataque de las energas patgenas fro y humedad? Qi Bo contest: -Cuando las energas patgenas invaden el organismo, hacen que la piel se relaje y que los msculos se contraigan, de modo que impiden a la energa antipatgena que a (zheng 45) alcance el sitio enfermo, con lo cual la energa de proteccin externa (wei qi) se desgasta; ste se considera un cuadro de deficiencia. En cuadros por deficiencia, la piel se agrieta, debido a la deficiencia de energa de proteccin externa y al estancamiento de la energa alimentcia (ying qi) y de la sangre. Con masaje se puede lograr que la energa fluya hacia el sitio afectado; por ello, hay sensacin de bienestar en el sitio enfermo cuando se le masajea. El Emperador Amarillo dijo: -Cuando en el hombre no existe un equilibrio entre el enojo y la alegra, esto induce a que la energa de la regin yin se invierta de forma ascendente, lo cual se manifiesta por deficiencia abajo. La deficiencia de yin produce acumulacin de la energa yang en la regin inferior del organismo, lo cual se considera un sndrome por exceso. El Emperador Amarillo interrog: -Cmo se produce un sndrome por deficiencia de la regin yin? Qi Bo contest: -Un exceso de alegra produce desgaste de la energa del corazn y descenso de la energa qi;16 una gran tristeza produce desgaste de la energa qi, lo que provoca que la sangre circule ms lentamente, por lo cual algunos vasos quedan vacos; si adems se consumen alimentos fros, ste lesiona la energa de los rganos internos, al no haber el calor proporcionado por la energa yang. La alteracin de la circulacin de la sangre, que se toma lenta, lesiona aun ms la energa, de ah que se considere ste un sndrome por deficiencia. El Emperador Amarillo dijo: -En los textos antiguos se dice: La deficiencia de yang se manifiesta por fro en el exterior, mientras que la deficiencia de yin se manifiesta por calor en el interior; el exceso de yang produce calor externo y el exceso de yin genera fro en el interior . Cul es la razn de esto? Qi Bo contest:

-La energa yang proviene del calentador superior (shangjiao), cuya funcin es proporcionar calor a la piel. Ahora bien, cuando la energa patgena fro invade desde el exterior, hace que el calentador superior no est permeable, con lo cual la energa yang no puede alcanzar la piel y calentarla; as, la energa patgena fro queda libre en la piel y en los msculos, 10 que produce la sensacin de escalofros. El Emperador Amarillo pregunt: -Como es que la deficiencia de yin se manifiesta por calor en el interior? Qi Bo respondi: -Un desequilibrio entre el trabajo y el descanso lesiona el bazo, el cual, al hacerse deficiente, no puede transformar ni enviar los alimentos; por tanto, hay una deficiencia de energa corporal y se siente fatiga. El calentador superior a (Shung jiao) no puede distribuir la energa de los alimentos ni el calentador inferior (xia jiao) recibir los lquidos corporales; por tanto, la energa de los alimentos se estanca en el calentador medio (zhongjiuo) y se produce calor. El calor asciende hacia el centro del trax, lo que se manifiest a por calor en el centro del cuerpo. El Emperador Amarillo reiter: -Por qu razn un exceso de yang se manifiesta mediante calor en el exterior? Qi Bo abund: -Si el calentador superior (shangjiao) no est permeable, la piel se estrechar y se cerraran tanto la regin subcutnea (cou li) como los agujeros sudorparos; de esta forma, la energa de proteccin externa (wei ) queda atrapada y al no circular sta se produce calor. El Emperador Amarillo cuestion: -Por qu un exceso de yin se manifiesta mediante fro en el interior? Qi Bo contest: -Cuando se invierte la circulacin de la energa fra interna del cuerpo, el fro se estanca en el centro del trax y, en consecuencia, la energa yang se consume y no puede eliminar la energa patgena fro; as, sta queda libre en el interior, con lo que la sangre se enfra y se obstruyen los vasos. El pulso se refleja spero y con fuerza, por ello se produce fro en el interior. El Emperador Amarillo dijo: -Cuando hay una elevacin excesiva de yin o de yang, de sangre o de energa y cuando la enfermedad est bien estructurada, cmo se efecta el tratamiento acupuntural? Qi Bo seal: -Para efectuar el tratamiento acupuntural, primero se debe determinar el canal. Cuando la enfermedad est en la regin sangunea (xue) se punciona la regin alimenticia (yingfen); pero cuando la enfermedad se encuentra en la regin energtica (qi fen) se punciona la regin de proteccin externa (wei fen). Se deben tener en cuenta la constitucin fsica del paciente, as como las variaciones climticas de las cuatro estaciones, y determinarse tambin el nmero de punciones y la localizacin de los puntos.

El Emperador Amarillo insisti: -Cuando hay un desequilibrio entre la sangre y la energa, entre yin y yang, cuando la enfermedad se ha estructurado por completo, cmo se efectan la tonificacin y la sedacin? Qi Bo expres: -Si se desea sedar mediante acupuntura en caso de enfermedades por exceso, se debe puncionar en el momento de la inspiracin, para que la aguja y la energa penetren al mismo tiempo; la aguja debe retirarse en el momento de la expiracin, pues de esta forma la energa sale al mismo tiempo que la aguja, con lo cual no se lesiona la energa esencial. Para que la energa patgena se elimine an ms, al momento de retirar la aguja no se debe obstruir el orificio acupuntural, sino que debe rotarse la aguja, para ampliar an ms el orificio de puncin y permitir mayor salida de la energa patgena. Esto se conoce como macrosedacin (da xie). Al extraer la aguja, hay que hacerlo con rapidez a fin de eliminar ms rpidamente la energa patgena. El Emperador Amarillo pregunt: -Cmo se efecta la tonificacin? Qi Bo contest: -No se debe puncionar en cualquier momento, sino esperar a que el paciente est tranquilo y a que su espritu est en paz. La puncin se realiza durante la expiracin, de manera que la energa salga mientras que la aguja penetra; posteriormente no debe moverse la aguja, para favorecer que la regin en tomo a la aguja se adhiera a sta, a fin de que la energa esencial no se elimine. Cuando la energa que est debajo de la aguja es abundante, se debe extraer la aguja con rapidez en el momento de la inspiracin; as, la energa penetra y la aguja sale, permitiendo que la energa suministrada por la aguja no se elimine. Inmediatamente que se retira la aguja, se debe obstruir el orificio acupuntural, para eliminar la energa patgena y conservar en el interior la energa esencial. En estos casos se debe ser paciente cuando se punciona y esperar a que la energa debajo de la aguja sea muy abundante. Cuando se obtiene esto, se debe retirar la aguja, para que la energa reunida no se degrade y siga llegando al sitio de la puncin. Esta tcnica se conoce como tonificacin. El Emperador Amarillo dijo: -Maestro, usted explic que hay 10 tipos de exceso y 10 tipos de deficiencia, los cuales ocurren en los cinco rganos, pero estos ltimos sola-mente tienen un canal. Cada uno de los 12 canales puede desarrollar sus propios cuadros patolgicos; dichos canales estn conectados con los 365 puntos y, por medio de los puntos, la enfermedad puede penetrar a los canales, en los cuales tambin pueden presentarse cuadros por exceso o por deficiencia. Los cuadros por deficiencia o por exceso de los doce canales de qu manera se relacionan con los cuadros de los cinco rganos? Qi Bo contest: -Los cinco rganos y las seis vsceras mantienen una relacin interno-externa; a su vez, los canales, los colaterales y las articulaciones tienen cada uno su propio cuadro por exceso o por deficiencia. De acuerdo con el sitio

donde se encuentre la enfermedad, y con la gravedad del exceso o de la deticiencia, se debe efectuar el tratamiento apropiado, por ejemplo: si la enfermedad est en la sangre, se debern regular los colaterales; si la enfermedad est en la regin qi se deber regular la recin de proteccin externa (wei qi); si la enfermedad se halla en los msculos, se regularan las uniones tendinomusculares; si la enfermedad est en los tendones, debern regular-se los tendones; si la enfermedad se encuentra en los huesos se deben regular los huesos; cuando la enfermedad est en los tendones se debe utilizar la tcnica de calentamiento de la aguja con moxa, puncionando el sitio por abajo, donde se renen los tendones con el hueso para eliminar la energa patgena fro; si la enfermedad est en los huesos, se podr utilizar la aguja de fuego (huo zhen), as como compresas de medicamentos calientes; y en las enfermedades en las que hay insensibilidad al dolor, se deben puncionar los canales extraordinarios yinqiao y yangqiao. Cuando las nueve regiones del pulso a 1g jiu bou) son normales y se presenta un dolor corporal generalizado, se debe utilizar la puncin cruzada (miu cifa). Si el dolor est en el lado izquierdo y hay alteraciones pulsolgicas en el lado derecho, deber efectuarse una puncin contralateral. A manera de resumen, se debe hacer un examen detallado de las nueve regiones del pulso y efectuar el tratamiento dc acuerdo con la gravedad de la enfermedad. Slo de esa forma, la tcnica acupuntural puede ser completa. CAPTULO XLIV MIU CI LUN Miu: errneo, cruzado, contrario Ci: puncin, acupuntura Miu ci:puncin cruzada Lun: teora, tratado CONSIDERACIONES RESPECTO A LA PUNCIN CRUZADA SOBRE VASOS COLATERALES Definicin El presente captulo debe su nombre a que en l se da una amplia explicacin de la tcnica de puncin cruzada sobre vasos colaterales (PCVC), y se analizan la definicin de sta, sus principios teraputicos, la metodologa en particular y su utilidad clnica. Explicacin del contenido 1. En este captulo se estudia la definicin de la tcnica PCVC, que consiste en un mtodo de puncin cruzada sobre vasos colaterales, en el cual si la enfermedad es izquierda, se tratar el derecho EITD, y si la enfermedad es derecha, se tratar el izquierdo EDTI. Por tanto, esta tcnica consiste en puncionar superficialmente en la regin subcutnea (cou li), sitio donde los colaterales se encuentran obstruidos por estancamiento sanguneo, y es diferente de

la tcnica macropuncin (ju ci). Esta ltima tcnica, si bien es igualmente EITD y EDTI, se realiza sobre los canales y, por tanto, es ms profunda. 2. En el presente captulo se estudian los principios teraputicos de la puncin cruzada sobre vasos colaterales (PCVC), con base en que los canales y colaterales se distribuyen simtricamente. Cuando la energa patgena invade los colaterales y se estanca en stos sin penetrar aun en los canales, puede intercomunicarse de derecha a izquierda y viceversa, de modo que altera la circulacin de la energa. Por tanto, al utilizar esta tcnica, se debe punzar en el lado contrario al sitio correspondiente, con el cual se elimina la energa patgena externa mediante una puncin superficial. Actualmente, esta tcnica se emplea a menudo en la prctica clnica con buenos resultados en cuadros dolorosos agudos de origen traumtico, como luxaciones, esguinces y contusiones en general, que afectan a tejidos blandos. En la medicina tradicional china estas alteraciones producen estancamiento sanguneo, el cual cuando es de origen traumtico generalmente se ubica en el nivel de los colaterales o en la regin subcutnea (cou). 3. En este captulo se examinan tres tipos de enfermedades, en los que se utiliza esta tcnica. El Emperador Amarillo expres: -He odo decir que existe una tcnica de puncin conocida como miu, pero no s qu significa. Por qu recibe este nombre? Qi Bo contest: -Casi todas las energas patgenas externas, cuando invaden el organismo, lo hacen primero a travs de la piel; si no se eliminan y permanecen en la piel invadirn los vasos nieto (sun mai); si de ah tampoco se eliminan, pasaran a los vasos colaterales (luo miu); se an: o se eliminan seguirn con los canales para alterar posteriormente la funcin de los cinco rganos, dispersndose en el estmago e intestino; y si esas energas atacan los canales yin y yang, lesionaran gravemente los cinco rganos. ste es el orden que sigue la energa patgena desde la piel hasta el punto final que son los cinco rganos. Al efectuar la puncin se debe considerar la profundidad de la energa patgena. Si la energa patgena externa atac la piel y lleg a los vasos nieto (sun mai), provocar el cierre de la circulacin de los vasos colaterales grandes (da luo) para impedir que la energa patgena los ataque. En ese caso, la energa patgena externa se acumula en los vasos colaterales y se manifiesta por enfermedades raras (qi bing)? La mayor parte de la energa patgena que ataca del lado izquierdo puede trasmitirse al lado derecho y viceversa, o si ataca arriba puede trasmitirse abajo y viceversa. Esto se produce cuando ha invadido los grandes vasos colaterales, a travs de los cuates la energa patgena externa puede, adems, alcanzar las cuatro extremidades; sin embargo, como la energa patgena no tiene un sitio determinado, ya que aun no ha penetrado a los canales, este mtodo que punciona cruzadamente se conoce como miu ci. El Emperador Amarillo dijo:

-Quiero saber por qu cuando se aplica la puncin miu para las enfermedades izquierdas se punciona el derecho, y para las enfermedades derechas se trata del lado izquierdo, y cul es la diferencia con la macro-puncin (ju ci). Qi Bo contest: -Cuando la energa patgena ha logrado invadir los canales y exuberante, abundante y con mucha potencia, podr manifestarse en el lado izquierdo si hay mucha potencia del lado derecho, o en el lado derecho si la energa patgena se encuentra potente en el lado izquierdo, o puede haber trasmisin de un lado para el otro. Esto significa que las manifestaciones aun no han desaparecido del lado derecho cuando ya se presentan del lado izquierdo y viceversa. En todos estos casos se debe utilizar la macropuncin para alcanzar los canales donde se encuentra la enfermedad y donde el dolor es ms profundo que cuando sta se halla en los colaterales. Si la enfermedad se encuentra en los colaterales, deber utilizarse la puncin miu. El Emperador Amarillo dijo: -Quisiera saber cmo se eligen los puntos cuando se efecta la puncin Qi Bo respondi: -Cuando la energa patgena invade el vaso colateral del canal shaoyin del pie; la manifestacin ser dolor del corazn, distensin abdominal y sensacin de opresin costal. En caso de que no haya tumoraciones, se pueden sangrar los vasos colaterales que se encuentran en la regin del hueso navicular del pie, por debajo del malolo interno.4 Cuando se utiliza esta tcnica, la enfermedad puede sanar por completo, en el tiempo que se invierte en ingerir una comida. Si el paciente no se restablece completamente, se podr utilizar la tcnica de EITD o de EDTI. Si se trata de una enfermedad reciente, el paciente podr sanar por completo en cinco das. Cuando la energa patgena invade el vaso colateral del canal shaoyang de la mano, la manifestacin ser obstruccin y dolor farngeo, dislalia, boca seca, irritabilidad, dolor en la cara interna del brazo e incapacidad para eleva r el miembro superior hasta la cabeza. En este caso se debe puncionar el punto Guanzhong6 bilateral. Los pacientes con buena constitucin fsica podrn curarse en el tiempo que se invierte para ingerir una comida, mientras que los pacientes dbiles o los ancianos podrn recuperarse en un tiempo relativamente ms largo. Para estos casos, se debe utilizar el mtodo de EITD y EDTI. Si es una enfermedad reciente, el paciente se podr recuperar completamente en pocos das. Cuando la energa patgena ha invadido el vaso colateral del canal jueyin del pie, la manifestacin ser un dolor herniario, que se instala de forma aguda. Se debe puncionar el punto Dadun en cada sesin. En el hombre, la recuperacin es ms fcil, mientras que en la mujer se necesitan algunos das de EITD y EDTI. Cuandola energa patgena ha invadido el vaso colateral del canal tayang del pie,* la manifestacin ser de dolor en la nuca y el hombro. Se debe puncionar el punto 3 p)j Zhiyin de ambos lados y habr una rpida recuperacin. Si el paciente no mejora prontamente deber puncionarse tres veces el

punto 5 Jingmen, mediante el mtodo de EITD y EDTI. En el tiempo que se necesita para ingerir un alimento, la enfermedad sanar. Cuando la energa patgena ha invadido el vaso colateral del canal yangming de la mano, habr tanto una sensacin de opresin por energa en el centro del trax como una sensacin de calor, jadeo y de plenitud costal. En este caso se debe puncionar el punto shangyang. Una vez que se ha empleado el mtodo de EITD y EDTI, la enfermedad podr ceder completamente en el tiempo que se necesita para ingerir un alimento. Cuando la energa patgena ha invadido la regin que esta entre el brazo y el dorso de la mano, en el nivel de la mueca, lo cual impide la flexin y la extensin de la mano, se debe puncionar distalmente a la apfisis estiloidea del cbito, en busca de puntos dolorosos por medio de la presin; una vez que se encuentran estos puntos, hay que puncionarlos el numero de veces que sea necesario, dependiendo de los das en los que se encuentre la luna en sus fases diferentes. Al primer da de la luna nueva se debe puncionar una vez y as aumentar progresivamente hasta 13; a los 15 das se deben hacer 13 punciones, y luego disminuir de manera regresiva. Cuando la energa ha invadido el canal extraordinario yangqiao, la manifestacin ser dolor de ojos, sobre todo en el pliegue interno, en cuyo caso se debe puncionar el punto fi Shenmai dos veces de cada lado, en EITD y EDTL La enfermedad cesar completamente en el tiempo que se requiere para caminar 5 kilmetros. Si un paciente cae de un lugar alto o si hay un estancamiento sanguneo que permanezca en el interior, provocando una sensacin de plenitud abdominal y obstruccin de ambos esfinteres, lo primero que se debe hacer es administrar medicamentos para disolver el estancamiento sanguneo y abrir los esfnteres. Estas manifestaciones se deben a una lesin del canal del hgado en la regin superior y a una lesin del canal colateral del shaoyin del pie. En estos casos se deben sangrar los vasos colaterales sanguneos que se encuentran sobre el hueso navicularo y adems el punto ji Dadun Una vez sangrado, el paciente se podr recuperar por completo mediante el mtodo de EITD y EDTI. En aquellos pacientes con una gran pena, un marcado temor o fcil enojo, tambin se puede utilizar el mtodo descrito. Cuando la energa patgena ha invadido el vaso colateral del canal yangming de la mano, la manifestacin ser de sordera, aunque se pueden or algunos sonidos. En estos casos, se debe puncionar el punto Shang-yang, con lo que el paciente podr recuperar de inmediato la capacidad auditiva; si esto no sucede, se utilizar el punto Zhongchong, lo cual har que el paciente recupere la audicin completamente. Si la capacidad auditiva se ha perdido por completo, significa que la energa del colateral esta totalmente agotada y no se puede utilizar tratamiento acupuntural. Si se presenta tinitus, como si se oyera el viento, tambin se emplea el mtodo de EITD y EDTI. Cuando el sndrome e bi (obstructivo) es migratorio, el tratamiento

se debe hacer sobre la regin donde hay divisiones musculares, donde en ese momento se encuentra el dolor. Las fases de la luna determinaran el nmero de punciones. Otros aspectos que se deben tener en cuenta para determinar correctamente el numero de punciones son la enfermedad y la potencia de la energa patgena. Si se sobrepasa el numero de punciones que corresponden al da, se podr provocar un desgaste de la energa antipatgena (zheng qi). Si se hacen menos punciones de las que corresponden al da, la energa patgena no se eliminar completamente; para tal motivo, se usa el mtodo de EITD y EDTI. Cuando el paciente se recupera por completo, se deja de puncionar y, si an no se resuelve el problema, se puede continuar con el mtodo descrito. Al primer da de la luna nueva se punciona una vez, al segundo da dos veces y as se aumenta sucesivamente hasta llegar a 15 punciones en el da decimoquinto, en el da 16 se harn 14 punciones y as se disminuir sucesivamente el numero. Cuando la energa patgena ha invadido el vaso colateral del canal yangming del pie, las manifestaciones clnicas son obstruccin nasal, epistaxis y sensacin de fro en la enca superior. En ese caso, se debe puncionar el punto Lidui, una vez empleado el mtodo de EITD y EDTI. Cuando !a energa patgena ha invadido el vaso colateral del canal shaoyang del pie, las manifestaciones clnicas son dolor costal que dificulta la respiracin y exceso de transpiracin. Se debe puncionar una vez el punto Qiaoyin y la limitacin respiratoria se podr corregir de inmediato, as como el exceso de transpiracin. En caso de tos, se debe arropar al paciente y administrarle bebidas calientes, con lo cual en un da podr recuperarse por completo si sigue el mtodo de EITD y EDTI. Si no se resuelve el problema, se debe continuar con el tratamiento descrito. Cuando la energa patgena ha invadido el vaso colateral del shaoyin del pie, las manifestaciones clnicas son dolor farngeo, disfagia, enojo sin causa alguna y sensacin de que la energa se incline en firma ascendente hacia el diafragma. Se debe puncionar el punto Yongquan tres veces de cada lado; cuando se llega a las seis veces, la enfermedad podr resolverse con rapidez al utilizar el mtodo de EITD y EDTI. En caso de dolor o tumefaccin de la faringe con disfagia e incapacidad para vomitar, se debe utilizar la tcnica fi. miu para sangrar los puntos que se encuentran en la regin del hueso mscular. Al sangrar, se podr resolver rpidamente la enfermedad. Cuando la energa patgena ha invadido el vaso colateral del canal taiyin del pie, las manifestaciones clnicas son lumbago que se irradia hacia el abdomen y la regin subcostal e incapacidad para respirar en decbito, en cuyo caso se debe puncionar el punto Xialiao. El numero de punciones deber estar de acuerdo con las fases de la luna. Al sacar la aguja, el paciente deber curarse de inmediato si sigue el mtodo de EITD y EDTI. Cuando la energa patgena ha invadido el vaso colateral del canal taiyang del pie, las manifestaciones clnicas son contractura dolorosa en el dorso oue se irradia hacia la regin costal y dolor en el corazon. El tratamiento consiste en hacer punciones en la regin cervical de forma descendente y rpida, sobre todo en los sitios dolorosos. Si se punciona tres veces, la enfermedad podr desaparecer por completo.

Cuando la energa patgena ha invadido el vaso colateral del canal shao-yang del pie las manifestaciones clnicas son dolor crnico en la regin don-de se encuentra el punto Huantiao e incapacidad para elevar el muslo. En este caso, se debe utilizar una aguja filiforme para puncionar el punto s Huantiao. Si se trata de energa patgena fro, deber dejarse insertada la aguja ms tiempo. El nmero de punciones estar determinado por las fases de la luna. Despus de la puncin, el paciente deber recuperarse por completo. Cuando alguno de los canales est enfermo, se debe puncionar el canal correspondiente; si el sitio por donde circula el canal no est afectado, deber utilizarse la tcnica de puncin miu. En caso de sordera se puede utilizar el punto Shangyang. pero si no hay curacin, se podr usar el punto Tinghui. En caso de dolor de encas, es posible utilizar el punto Shangyang y el dolor podr ceder inmediatamente. Si no hay recuperacin inmediata, se podrn utilizar algunos de los puntos de los canales que circulan por las encas. Cuando la energa patgena ha invadido la regin que se encuentra entre los cinco rganos, la manifestacin clnica es de dolor, que se trasmite a lo largo de los vasos colaterales. Estos se deben observar y hay que puncionar los puntos # jing (pozo) del vaso colateral afectado, de manera que sangre mediante la tcnica miu. La frecuencia de las punciones ser de una vez cada tercer da. Si con una sesin no se resuelve el problema, ste se resolver al quinto da. Cuando la energa patgena se encuentra en el canal yangming de la mano y se trasmite al canal yangming del pie, esto se manifestar como dolor fro en la regin gingival superior y en los labios. En estos casos se debe observar si en el dorso de la mano hay vasos con estancamiento sanguneo, en cuyo caso hay que sangrarlos; posteriormente se puncionaran los puntos Lidui y Shangyang y la enfermedad podr curarse completamente, si se sigue la tcnica de EITD y EDTI. Cuando la energa patgena ha invadido los vasos colaterales de los canales shaoyin del pie, shaoyin de la mano, taiyin de la mano, taiyin del pie y yangming del pie, estos cinco canales se reunen en el odo y ascienden hacia el ngulo frontal, lo cual puede originar una enfermedad caracterizada por la existencia de pulso, pero con una inmovilidad cadavrica del organismo, que se conoce como catalepsia (shijue). En estos casos se debe puncionar primero el punto Yinbai, despus Yongquan, en seguida Lidui uno por vez, luego Zhongchong y por ltimo Shenmen, ano cada vez. Esto se har hasta que el paciente sane. Si no se resuelve el problema se podr utilizar un tubo de bamb para soplar en los odos del paciente, cortarle 2.5 cm de cabello, quemar el pelo y las cenizas drselas a tomar mezcladas con un buen licor. Si el paciente no puede ingerirlos, se podr irrigar sobre su boca. Cuando se utiliza la acupuntura como terapia, lo primero que debe observarse son los vasos del paciente. Hay que palpar minuciosamente el recorrido y la calidad de stos, y observar si estn en exceso o en deficiencia y slo en ese caso se podr puncionar. Si el canal no se encuentra regulado, se

podr utilizar macropuncin (ju ci) en los puntos del canal afectado. Si hay dolor somtico y la enfermedad no est en los canales sino en los colaterales, deber utilizarse la tcnica de puncin miu. Adems se debe observar si en los vasos colaterales hay estancamiento sanguneo, en cuyo caso ser necesario sangrarlos. Esto se conoce como el gran mtodo de puncin miu. Comentarios del traductor acerca de la tcnica de puncin errnea Este procedimiento ha sido motivo de estudio a lo largo de ms de 2 000 aos, ya que aparece en varias obras dedicadas al estudio de la acupuntura, tal como el Zhen jiu jia yijing ABC de acupuntura y moxibustin , de la misma forma que en el Zhen jiu da cheng Gran compendio de acupuntura y moxibustin , que son probablemente dos de las obras ms importantes de acupuntura y moxibustin a lo largo de la historia de China. En estas obras, obligadas para quienes se dedican a estudiar estas ramas teraputicas de la medicina tradicional china, se ha dedicado una gran cantidad de caracteres para explicarlas. En la actualidad es una de las tcnicas que se utilizan con cierta frecuencia en la clnica. El autor de esta traduccin la ha utilizado en cuadros agudos de tipo traumtico, por ejemplo: en el manejo del dolor por esguince, luxaciones de tobillo, de dedos de las manos y pies, etctera. Para su ejecucin, primero se localiza el dolor, tratando de que el paciente nos lo refiera con un dedo, para as determinar el punto a elegir, por ejemplo: si el dolor lo localiza el paciente en el nivel del punto Qiuxu (VB-40) del lado derecho, se seleccionar el punto Yangchi (SJ-4) del lado izquierdo. En este caso, el dolor se localiza sobre el Shaoyang del Pie Canal de la Vescula Biliar (derecho) y la Mano Canal del Samjiao (izquierdo). La aguja se inserta inicialmente en un plano superficial y se manipu en rotacin de ngulo amplio y frecuencia rpida. Al mismo tiempo que se manipula la aguja, se pide al paciente que rote el tobillo y que realice movimientos que le causen dolor, para evaluar el grado de analgesia logrado. Generalmente, en estos casos, casi de inmediato cede el dolor, as como se reduce la limitacin de movimiento. Este efecto se logra cuando la articulacin afectada no tiene un grado de inflamacin muy intensa sin embargo, el efecto analgsico no es muy prolongado, pero con cierta frecuencia, despus de algunas horas, el dolor vuelve a presentarse e incluso con la misma intensidad; si no se procuran otros procedimientos generales Para cl cuidado de la articulacin lastimada el dolor podr ser mas intenso. En caso de equimosis, es recomendable sangrar ese lugar sin que la puncin sea muy profunda e inmovilizar segn la gravedad de la lesin de tejidos blandos o con tcnicas de inmovilizacin (ya sea con aparato de yeso o acrlico, con frula o con vendaje). De esta forma, los resultados obtenidos sern satisfactorios. Es necesario recomendar al paciente que no abuse del grado de analgesia logrado con esta tcnica, pues al no sentir dolor puede descuidarse y lesionar ms la articulacin agredida. Es probable que el mecanismo de accin se relacione con la acusacin que tienen las vas de trasmisin dolorosa en distintos niveles de la medula espinal. Esta

tcnica probablemente activa las neuronas que modulan la trasmisin del dolor e incluso se obtengan grados de bloqueo nervioso impotante. El tratamiento con puntos locales probablemente estimule a la produccin de neurotrasmisores Y otras sustancias que dan un efecto analgsico mas prolongado. CAPTULO XLV SI SHI CI NI CONG LUN Si shi: cuatro tiempos, cuatro estaciones Ci: puncin, terapia acupuntura1 Ni: en contra de, ir en contra, rebelde Cong: a favor de, seguir las reglas, lo ordinario Lun: teora, tratado CONSIDERACIONES RESPECTO A LA TERAPIA ACUPUNTURAL A FAVOR Y EN CONTRA DE LOS CAMBIOS DE LAS CUATRO ESTACIONES Definicin De la misma forma que en la naturaleza se producen cambios de clima, en el hombre tambin ocurren cambios en la potencia de la sangre y la energa segn las modificaciones climticas. En consecuencia, la puncin se debe adaptar a ellas, pues en caso contrario se puede poner en peligro la vida del paciente. As, el nombre del captulo se deriva de este contenido. Explicacin del contenido 1. En este captulo se analizan los diferentes estados de deficiencia de los seis canales, as como las enfermedades en que se encuentra un pulso resbaladizo y spero. 2. En el presente captulo se estudian los cambios de la sangre y la energa que se presentan segn los cambios de las cuatro estaciones. En primavera, la energa corporal se encuentra en los canales; en verano, la energa se localiza en los vasos nieto (sun mai); en la cancula, la energa se ubica en los msculos; en otoo, la energa se localiza en la piel, y durante el invierno, la energa se halla en la mdula. La puncin debe regularse segn el sitio donde se encuentre la energa. 3. En este captulo se seala que ir en contra de las reglas de la puncin es una de las causas de que se produzcan alteraciones patolgicas. 4. En el captulo se examina el tiempo de la muerte, as como las manifestaciones clnicas inducidas por una lesin errnea de los cinco rganos. Contenido Cuando existe exceso de energa en el Canal Jueyin, la manifestacin es de sndrome e bi (obstructivo) doloroso, por exceso de energa yin fra; en cambio, si hay deficiencia, la manifestacin ser de sndrome bi (obstructivo) caliente. Si el pulso del hgado es resbaladizo, indicar la presencia de una hernia por viento zorra ( hu shanfeng). Si el pulso del hgado es spero, revelar estancamiento de la energa en la regin plvica. Cuando existe exceso de energa en el Canal Shaoyin, la manifestacin es de sndrome bi (obstructivo) cutneo y enfermedades eritematosas o urticaria;

si hay deficiencia, aparecer sndrome bi (obstructivo) pulmonar por viento; si se observa un pulso resbaladizo, indicar la presencia de hernia pulmonar por viento (fei feng shan) y si hay un pulso spero, revelar la presencia de masas tumorales abdominales y de hematuria. Cuando existe exceso de energa en el Canal Taiyin la manifestacin es de sndrome bi (obstructivo) muscular, as como fro en el calentador central (zhongjiuo); si hay deficiencia, se presentar sndrome bi (obstructivo) del bazo; si se observa un pulso resbaladizo, significar la presencia de hernia del bazo por viento (feng shan), y si se encuentra un pulso spero, revelar la presencia de masas abdominales, as como distensin abdominal ocasional. Cuando existe exceso de energa en el Canal Yangming, la manifestacin es de sndrome bi (obstructivo) de los vasos y fiebre intermitente; en caso de deficiencia, se presentar sndrome bi (obstructivo) del corazn. Si se encuentra un pulso resbaladizo, indicar hernia de viento del corazn (xin feng shun), y si hay un pulso spero, revelar la presencia de masas abdominales, as como de asterixis ocasional. Cuando existe un exceso de energa en el Canal Taiyang, la manifestacin es de sndrome bi (obstructivo) seo y sensacin de cuerpo pesado; en caso de deficiencia la manifestacin ser de sndrome bi (obstructivo) del rin. Si el pulso es resbaladizo, indicar hernia por viento en el rin (shen feng shan); pero si el pulso es spero, sealar la presencia de estancamiento de los vasos abdominales, lo que se manifiesta por frecuentes afecciones del vrtex. -Por qu si se efecta un tratamiento contra los cambios energticos de las cuatro estaciones, se pueden producir alteraciones en la sangre y la energa? Qi Bo contest: -Si durante la primavera se puncionan errneamente los canales, la sangre y la energa de stos se derramarn externamente, provocando una deciencia de la energa, que se manifiesta por disnea y lasitud. Si en la primaverase puncionan equivocadamente los msculos, esto podr inducir a que la circulacin de la sangre y la energa se vuelva rebelde. Si durante la prima-vera se puncionan errneamente los huesos y los tendones, provocar un estancamiento de la sangre y la energa en el interior, lo que se manifiesta clnicamente por distensin abdominal. Si durante el verano se puncionan mal los msculos, se puede producir una deficiencia de la sangre y la energa que se manifestar clnicamente por agotamiento fsico. Si en el verano se puncionan errneamente los msculos, se podr producir una deficiencia de sangre y energa, que se reflejar clnicamente por pnico. Si durante el ve-rano se puncionan de mala manera los tendones, se producir una inversin ascendente de la sangre y la energa, que se expresar clnicamente por fcil enojo. Si durante el otoo se puncionan errneamente los canales, se podr alterar la circulacin de la sangre y la energa, la cual se tomar ascendente, lo que se manifiesta clnicamente por amnesia. Si en el otoo se puncionan mal los canales, se podr inducir a que la sangre circule hacia

afuera, lo cual se manifestar clnicamente por lasitud. Si durante el otoo se puncionan errneamente los tendones y los huesos, esto provocar que la circulacin de la sangre se desordene en el interior, lo cual se manifestar clnicamente por escalofros. Si durante el invierno se puncionan equivocadamente los canales, esto podr provocar que se presente una prdida de sangre y energa, lo que se expresar clnicamente por visin borrosa. Si durante el invierno se puncionan errneamente los colaterales, esto podr hacer que la sangre se evace desde el interior, lo que se manifiesta clnicamente por el gran sndrome bi obstructivo (da bi). Si durante el invierno se puncionan de forma inexacta los msculos, la energa yang se agotar, lo que se reflejar clnicamente por amnesia. Cualquier tipo de puncin que est contra los principios de la puncin, segn las cuatro estaciones, produce desgaste de la sangre y de la energa, lo cual conduce a un agravimiento de la enfermedad o la invasin de la energa patgena externa desde el exterior. Al puncionar se debe saber en qu sitio se encuentra la energa, de acuerdo con las cuatro estaciones; si se punciona sin saberlo, se podr producir un gran desarreglo de la circulacin de la sangre y la energa. Cuando se combina la energa patgena junto con la energa esencial, puede producirse una gran enfermedad. Por otra parte, al puncionar se debe comprender cul es la situacin del pulso de las tres regiones y los nueve lugares del pulso (son bu jiu hoy); slo as es posible efectuar un tratamiento adecuado, con lo que la energa esencial (jing qi) no se desgastar y seguir su curso normal, sin llegar a hacerse rebelde. El Emperador Amarillo dijo: -iBien! Si se puncionan errneamente los cinco rganos y se les lesiona, podr producirse la muerte? Qi Bo contest: -Si se lesiona el corazn a causa de un error, la muerte podr producirse en el transcurso de un da y la manifestacin clnica ser de eructo. Si se punciona errneamente el hgado y se le lesiona, la muerte podr ocurrir al cabo de cinco das, y la manifestacin clnica de la lesin ser verborrea. Si se punciona equivocadamente el pulmn, la muerte podr ocurrir en tres das y la manifestacin clnica de la lesin ser tos. Si se punciona mal el bazo y se le lesiona, la muerte suceder en 10 das y la manifestacin clnica ser deglucin involuntaria. Si se punciona errneamente el rin y se le lesiona, la muerte ocurrir a los seis das siguientes y la manifestacin clnica ser de estornudo y bostezo. Si al puncionar se lesiona alguno de los cinco rganos, la muerte se producir invariablemente. Segn los sntomas de la lesin que manifieste el paciente, se podr deducir cul de los rganos fue el lesionado y cmo predecir el da de la muerte. CAPTULO XLVI ZHI ZHE YAO DA LUN Zhi: Zhen: punto extremo verdadero, correcto Yao: punto bsico, aspecto ms importante, punto principal

Da lun: gran captulo, gran teora LO MS IMPORTANTE DE LA TEORA MDICA Definicin El presente captulo es uno de los siete que integran el Suwen, en los cuales se explica la teora de los cinco movimientos y de las seis energas (Wuyun liu qi). En dicha teora se analizan los cambios climticos de la naturaleza y la relacin que guardan con los cambios fisiolgicos y fisiopatolgicos del hombre. El lenguaje simblico de este captulo se basa en los troncos celestes e (tian gan) y las ramas terrestres (di zhi). Cuando se combinan, dan un total de 60 combinaciones tiles para ubicar el tiempo, ya se trate de 60 das, 60 meses, 60 aos, etc. Cada dos troncos celestes pertenecen a un elemento en particular, como se muestra en la tabla siguiente: Estos aspectos tienen gran utilidad en muchos aspectos. La teora de los cinco movimientos y de las seis energas ubica cada ao, segn su pertenencia, a los cinco elementos; as, se puede decir cul ser el clima durante ese ao o las enfermedades ms frecuentes durante ste. De la misma forma, se puede dirigir la teraputica que se utilizar durante determinado periodo. Esta teora se basa en uno de los preceptos principales de la medicina tradicional china: El hombre y la naturaleza son una unidad . En esta traduccin se incluye slo una parte del captulo: la referente a la fisiopatologa, a los principios teraputicos, a los mtodos teraputicos, al sabor y naturaleza de los medicamentos y a la estructuracin de una receta. Para la clnica, lo anterior tiene un valor inestimable, sobre todo en lo que respecta a la fundamentacin terica del precepto teraputico de la medicina tradicional china: El tratamiento debe ser acorde con la diferenciacin sindromtica .

Explicacin del contenido 1. En este captulo se estudia la fisiopatologa de algunos cuadros nosolgicos. Inicialmente se seala que para efectuar un tratamiento adecuado, se debe hacer una diferenciacin correcta de la dinmica de la enfermedad de :ada cuadro nosolgico. a) Con base en la teora del todo , en el captulo se sealan algunas enfermedades que son producto de los cambios de las seis energas externas, las energas patgenas relacionadas con la lesin a los cinco rganos, de manera similar a lo que ocurre en la naturaleza. Los cambios climticos son productos de los cinco movimientos que originan las seis energas. Como los cambios de las seis energas son distintos afectan a rganos diferentes, por tanto las manifestaciones clnicas sern tambin diferentes. b) Los cambios de los cinco movimientos provocan tambin cambios de las seis energas, los cuales se clasifican en cambios por exceso y deficiencia. Es necesario diferenciarlos para efectuar el tratamiento correctamente. 2. En el presente captulo se explica la diferenciacin de los medicamentos (divididos de acuerdo con su sabor y su naturaleza), los cuales determinan su funcin. Por otra parte, se explica la forma de elaborar una receta y se seala qu medicamentos con sabor y naturaleza diversos cumplen funciones Diferentes. Si se utilizan en exceso algunos de los sabores, se podrn producir interaciones en la dinmica de la energa, llegando incluso a provocarse alguna enfermedad. La elaboracin de una receta no debe hacerse al azar sino de acuerdo con un principio determinado; as se debe establecer cul es el medicamento principal, cul el coadyuvante, cul el vehculo, etctera. 3. En este captulo se estudia el efecto de un tratamiento correcto y de uno incorrecto en el manejo de cada sndrome, sobre todo el sndrome por fro y deficiencia, el sndrome por calor y deficiencia, el sndrome por fro y exceso, y el sndrome por calor y exceso. Contenido El origen de muchas enfermedades radica en los cambios anormales de las seis energas patgenas externas: viento, fro, calor, humedad, sequedad y fuego. En los cnones mdicos de la antigedad se dice: En enfermedades por exceso se debe sedar, mientras que en enfermedades por deficiencia se debe tonificar. Estos principios se los trasmit a los mdicos, quienes no obtuvieron los resultados esperados al ponerlos en prctica. Deseo que estos importantes conocimientos trasciendan y puedan utilizarlos la mayora de los mdicos, a fin de que as logren mejores resultados en la prctica clnica. Para que los medicamentos lleguen al sitio enfermo como sale el sonido de un tambor cuando se toca, y para erradicar los dolores como se extrae una espina o como se lava la suciedad, esta tcnica se debe aplicar correctamente. El Emperador Amarillo pregunt: -Maestro, puedo saber qu opina usted? Qi Bo contest:

-Hay que observar detalladamente los cambios que se producen en las enfermedades. Al hacer un tratamiento, no se debe ir contra los principios de dominancia de las seis energas y de los cambios fisiolgicos de los cinco rganos. Este es un precepto bsico. El Emperador Amarillo cuestion: -Maestro, podra hacer una explicacin acerca de los cambios fisiopatolgicos? Qi Bo dijo: -La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante temblor y vrtigo se debe a alteraciones del hgado. La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente por fro esta relacionada con alteraciones del rin. La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante sensacin de plenitud y estancamiento est relacionada con alteraciones del pulmn. La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante edema, distensin abdominal y humedad esta relacionada con alteraciones del bazo. La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamcntc por perdida del estado de conciencia y por convulsiones de. fiebre, esta relacionada con alteraciones producidas por la lesin de la energa patgena fuego. La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente por pstulas pruriginosas y dolorosas est relacionada con alteraciones del corazn. La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente por sndrome de contracorriente energtica, manos y pies fros, obstruccin urinaria y fecal o diarrea y poliaquiria, est relacionada con alteraciones funcionales del calentador inferior (xiujiao). La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante atrofia, acompaada de jadeo y vmito, se relaciona con alteraciones funcionales del calentador superior (shangjiuo). La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante trismus, temblor de las mandbulas y escalofros o que se asemejan a alguna alteracin mental, se relaciona con enfermedad provocada por la energa patgena fuego. La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante convulsiones con rigidez de la nuca est relacionada con alteraciones funcionales producto del ataque de la energa patgena humedad. La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante la inversin de la energa no depurada est relacionada con la invasin de la energa patgena fuego. La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante distensin abdominal est relacionada con la energa patgena calor. La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante irritabilidad y locura est relacionada con alteraciones funcionales producidas por la energa patgena fuego. La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante rigidez tendinomuscular repentina est relacionada con la energa patgena

viento. La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante meteorismo, que al percutir el abdomen suena como tambor, se relaciona con las alteraciones funcionales producidas por la energa patgena calor. La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante tumefaccin y dolor ardoroso, as como con palpitaciones acompaadas de sensacin de temor, se relaciona con alteraciones funcionales producto de la invasin de la energa patgena fuego. La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante opisttonos, calambres y salida de lquidos turbios por alguna cavidad se relaciona con alteraciones funcionales producidas por la energa patgena fuego. La mayora de las enfermedades que se manifiestan clnicamente mediante vmito amargo y ptrido, as como diarrea explosiva y aguda, acompaada de tenesmo, est relacionada con la invasin de la energa patgena calor. En el Da Yao se dice: Hay que manejar correctamente la fisiopatologa de las enfermedades y saber cul fue la energa patgena que las provoc. Si la energa no es de origen externo, deber buscarse su etiologa. Se debe considerar si es una enfermedad por exceso o por deficiencia; si es por deficiencia, hay que indagar cul de los rganos est afectado. Si es por exceso hay que tratarlo; si es por deficiencia hay que tratarlo. Lo primero que se debe investigar es cul de las cinco energas afect a cul de los cinco rganos, para promover ulterior-mente la circulacin de la sangre y la energa y conducir aun estado de equilibrio. stos son los aspectos ms importantes del tratamiento. El Emperador Amarillo pregunt: -Bien, cmo se clasifican los cinco sabores: segn yin y yang, y cul es su funcin? Qi Bo contest: -Los sabores picante y dulce tienen la funcin de dispersar y pertenecen a yang; los sabores amargo y cido tienen una funcin catrtica y emtica y pertenecen a yin; el sabor salado tiene una funcin catrtica y pertenece a yin, y el sabor inspido tiene una funcin diurtica y pertenece a yang. Estos seis sabores tienen una funcin de concentracin o de dispersin; una funcin de relajamiento o de concentracin; de secar o de lubricar; de ablandar o de endurecer. De acuerdo con su efecto, los seis sabores se pueden utilizar para resolver la alteracin provocada por la enfermedad y as llevar a un estado de equilibrio. El Emperador Amarillo dijo: -Hay medicamentos txicos y no txicos. Cules deben utilizarse primero y cules despus? Qi Bo explic: -La utilizacin de los medicamentos txicos y de los no txicos depende del tipo de enfermedad y de la gravedad de sta. Lo simple o complejo de una receta tambin est en funcin de la enfermedad.

El Emperador Amarillo manifest: -Deseara or la descripcin de una receta. Qi Bo respondi: -Una receta simple est estructurada por un medicamento principal y dos medicamentos secundarios Una receta mediana est estructurada por un medicamento principal, tres secundarios y cinco terciarios.6 Una receta compleja7 est estructurada por un medicamento principal, tres secundarios y nueve terciarios. En las enfermedades de naturaleza fra se debe aplicar terapia caliente; en enfermedades de naturaleza caliente se emplear terapia fra; en las enfermedades que no sean muy graves hay que utilizar un mtodo de control de la energa rebelde; en las enfermedades graves se usaran mtodos encaminados a atacar la energa que la provoc. En las enfermedades por endurecimiento hay que utilizar terapia para ablandar; en las enfermedades por atrapamiento de la energa patgena hay que emplear terapia para liberar; en las enfermedades por exceso de trabajo fsico hay que usar terapia para nutrir y calentar; en las enfermedades por condensacin de la energa patgena se debe aplicar terapia para dispersar; en las enfermedades por retencin hay que seis sabores tienen una funcin de concentracin o de dispersin; una funcin de relajamiento o de concentracin; de secar o de lubricar; de ablandar o de endurecer. De acuerdo con su efecto, los seis sabores se pueden utilizar para resolver la alteracin provocada por la enfermedad y as llevar a un estado de equilibrio. El Emperador Amarillo dijo: -Hay medicamentos txicos y no txicos. Cules deben utilizarse primero y cules despus? Qi Bo explic: -La utilizacin de los medicamentos txicos y de los no txicos depende del tipo de enfermedad y de la gravedad de sta. Lo simple o complejo de una receta tambin est en funcin de la enfermedad. El Emperador Amarillo manifest: -Deseara or la descripcin de una receta. Qi Bo respondi: -Una receta simple est estructurada por un medicamento principal y dos medicamentos secundarios. Una receta mediana est estructurada por un medicamento principal, tres secundarios y cinco terciarios. Una receta compleja est estructurada por un medicamento principal, tres secundarios y nueve terciarios. En las enfermedades de naturaleza fra se debe aplicar terapia caliente; en enfermedades de naturaleza caliente se emplear terapia fra; en las enfermedades que no sean muy graves hay que utilizar un mtodo de control de la energa rebelde; en las enfermedades graves se usarn mtodos encaminados a atacar la energa que la provoc. En las enfermedades por endurecimiento

hay que utilizar terapia para ablandar; en las enfermedades por atrapamiento de la energa patgena hay que emplear terapia para liberar; en las enfermedades por exceso de trabajo fsico hay que usar terapia para nutrir y calentar; en las enfermedades por condensacin de la energa patgena se debe aplicar terapia para dispersar; en las enfermedades por retencin hay que utilizar terapia catrtica; en las enfermedades por sequedad hay que emplear terapia lubricante; en las enfermedades por tensin hay que aplicar terapia relajante; en las enfermedades por dispersin de la energa qi hay que usar terapia de concentracin; en las enfermedades por desgaste hay que utilizar terapia tonificante para entibiar; en las enfermedades por desgaste y estancamiento de la sangre y la energa hay que emplear terapia para promover la circulacin; en las enfermedades en las que se manifiesta angustia se debe aplicar terapia pacificadora; en las enfermedade? de la regin superior del cuerpo hay que dispersar arriba y tonificar abajo, y cuando la enfermedad se encuentra en la regin inferior del cuerpo hay que sedar abajo. Adems del masaje y de la aplicacin de baos de medicamentos, existen mtodos para eliminar la energa patgena por etapas, los cuales deben adaptarse a la gravedad y a la naturaleza de la enfermedad. El Emperador Amarillo pregunt: -Qu significan en contra de (3 ni) y a favor de (M cong)? Qi Bo contest: -El mtodo para tratar las enfermedades que se contrapone con los agentes que provocan se conoce como en contra de (3 ni); mientras que el mtodo para tratar las enfermedades que est a favor de los sntomas se conoce como a favor de (M cong). * La cantidad o dosis del medicamento de la terapia a favor debe determinarse segn la naturaleza de la enfermedad. El Emperador Amarillo pregunt: -En qu consiste la terapia M cong? Qi Bo contest: -En aquellas enfermedades en las cuales la manifestacin clnica es de calor , se debe aplicar una terapia caliente; en las enfermedades que se manifiestan por fro hay que utilizar una terapia fra; en las enfermedades que se manifiestan clnicamente por obstruccin se debe usar una terapia para promover la obstruccin, y en las enfermedades que se manifiestan clnicamente por diarrea hay que realizar una terapia laxante. Para emplear este tipo de terapia, es necesario conocer el problema bsico y luego controlar la enfermedad mediante la teraputica, de acuerdo con su naturaleza. Si este mtodo se utiliza correctamente, se podrn obtener excelentes resultados al regular los PkciPioS yin y yang y resolver problemas como la presencia de masas abdominales tijas y difusas. El Emperador Amarillo dijo: -En los cnones de medicina se dice que para las enfermedades originadas por fro se deben utilizar medicamentos calientes y que para las enfermedades

originadas por calor se deben emplear medicamentos fros. Los mdicos siguen este principio, pero algunos enfermos que padecen enfermedad por desarrollan ms calor cuando se les administran medicamentos fros; asmusmo, hay enfermos que padecen enfermedad por fro y que desarrollan mas fro al administrarles medicamentos calientes. Aquellas enfermedades en las que originalmente existe tanto fro como calor parecen constituir una nueva sintomatologa. En estos casos, cmo se debe efectuar el tratamiento? Qi Bo contest: -Cuando en una enfermedad la sintomatologa se manifiesta mediante calor y al administrar medicamentos fros aumenta an ms el calor, quiere decir que el calor se debe a deficiencia de yin, por lo cual hay que utilizar mtodos para alimentar fundamentalmente a yin. En enfermedades en las que se manifiesta fro y en las que al administrar medicamentos calientes aumenta el calor, el problema es originado por fro, pero que se manifiesta mediante calor y en su tratamiento se deben utilizar medicamentos que tonifiquen a yang. Cuando se efecte el tratamiento, se debe hacer de acuerdo con el sitio de donde parten las enfermedades, lo cual se conoce como tratar la base. El Emperador Amarillo pregunt: -Por qu cuando se utilizan medicamentos fros para tratar enfermedades por calor se manifiesta ms calor a diferencia de lo esperado, y por qu al utilizar medicamentos fros se desarrolla ms fro? Qi Bo contest: -Esto ocurre porque el mdico slo trata las manifestaciones externas, sin ubicar cual es la causa bsica del problema. Por eso se observan resuhados contradictorios. El Emperador Amarillo insisti: -Por qu algunos mdicos no obtienen los resultados deseados, a pesar de que no tratan slo las manifestaciones externas? Qi Bo respondi: - Ah, la pregunta que hace el Emperador es muy delicada! El problema radica en que los sabores de los medicamentos no se utilizan adecuadamente. Cada uno de los cinco sabores, despus de penetrar en el estmago, se dirigen a su rgano correspondiente. As, el sabor cido penetra primero en el hgado; el sabor amargo se dirige primero al corazn, el sabor dulce va al bazo, el sabor picante s e encamina al pulmn y el sabor salado se dirige al rin. Si se ingiere alguno de estos sabores durante determinado periodo, podr tonificar la energa del rgano correspondiente. Estos son algunos de los principios de transformacin de la materia nutritiva. Si se ingieren estos sabores durante un periodo prolongado harn que la energa del rgano correspondiente se eleve excesivamente, lo cual tambin podr ser la causa de muchas enfermedades, el desgaste prematuro y la muerte. El Emperador Amarillo dijo: -iExcelente! Qu significa que en una receta se incluyan el medicamento emperador (jun ) y el ministro (chen) Qi Bo expres: -El medicamento emperador (jun yao) es el ms importante, mientras el que ayuda a potenciar el efecto de ste se conoce como medicamento ministro (cken yao), y

el medicamento que auxilia al medicamento ministro se conoce como sbdito u oficial (shi uo). Es diferente del significado de medicamento superior (skang), medio (zkong) o inferior (xia). El Emperador Amarillo pregunt: -Qu significa superior, medio e inferior? Qi Bo contest: -Esta clasificacin se utiliza para determinar el grado de toxicidad de los medicamentos. El Emperador Amarillo dijo: -iMuy bien! Cmo se efecta el tratamiento para las enfermedades internas y externas? Qi Bo afirm: -Para regular adecuadamente la energa es necesario diferenciar primero la naturaleza yin o yang de la enfermedad y determinar correctamente si la enfermedad es interna o externa. Una vez hecho esto, si la enfermedad se localiza en el interior, deber tratarse desde el interior, y si la enfermedad est en el exterior se tratar desde el exterior. En las enfermedades leves hay que regular la dinmica de la energa (qi ji); en las enfermedades relativamente graves se debe equilibra? y en las enfermedades graves hay que atacar directamente la energa patgena. En el caso de las enfermedades superficiales hay que tratarlas por mtodo diafortico; mientras que en las enfermedades internas hay que utilizar un mtodo catrtico. De acuerdo con la clasificacin de la naturaleza de los medicamentos en fros, frescos, tibios o calientes, se atacar la enfermedad segn la gravedad de sta. Si se respetan dichos principios, se obtendrn buenos resultados y se restablecer el equilibrio de la sangre y la energa, para lograr una larga vida. El Emperador Amarillo dijo: -iBien! CAPITULO XLVII SHU WU GUO LUN Shu: enunciar, presentar, exponer Wu guo: cinco tipos de errores diagnsticos o teraputicos, cinco excesos Lun: teora, tratado RESPECTO A LOS CINCO TIPOS DE ERRORES DIAGNSTICOS Y TERAPUTICOS Definicin El presente captulo debe su nombre a que seala cinco errores que se cometen frecuentemente durante la evaluacin diagnstica y la teraputica, poniendo especial nfasis en que no se cometan. A travs del estudio del contenido del captulo se deduce que el mdico debe poner atencin en el estado anmico del paciente, como una parte importante del diagnstico. Se hace nfasis en que para poder ser un buen mdico no solamente es necesario comprender los fenmenos orgnicos, el tinte

cutneo, la pulsologa, etc., sino que tambin se deben dominar los cambios climatolgicos, los aspectos geogrficos, los aspectos sociales, etc. Solamente as se puede comprender la situacin del paciente en forma amplia y evitar errores en el tratamiento. Explicacin del contenido 1. En este captulo se examina detalladamente el hecho de que al efectuar el diagnstico y el tratamiento, el mdico comete frecuentemente cinco errores. Se explica que en la clnica no slo deben tenerse en cuenta las manifestaciones externas, sino tambin comprender ampliamente el estrato social del paciente, su situacin econmica, las condiciones de su hbitat, su estado anmico y la evolucin de la enfermedad. Solamente por medio de una investigacin amplia se evitar cometer los cinco errores. Al mismo tiempo, se destaca el papel especial que desempea el estado anmico como factor etiolgico de la enfermedad, el cual hay que tener en cuenta en la clnica. 2. En el presente captulo se seala que el mdico debe hacer caso de los principios ticos siguientes: a) Manejar las leyes de los cambios de yin y yang, del cielo y la tierra y de las cuatro estaciones, as como los aspectos geogrficos, sociales, etctera. b) Dominar ampliamente los conocimientos mdicos. c) Saber comprender los sentimientos y los aspectos sociales. d) Ser gil en la elaboracin de un diagnstico, analizar ampliamente a su paciente y efectuar un tratamiento oportuno y preciso. Contenido El Emperador Amarillo coment: -Ah! Realmente qu profundos son los principios que rigen la medicina. Es como si se estuviera frente a las nubes, cuya profundidad es mensurable, pero sus fronteras son difciles de precisar. El arte mdico de los hombres sabios (sheng ren) es un ejemplo de cmo la comunidad mdica en general debe estudiar y llevar a cabo la prctica mdica. A partir de sus enseanzas se puede comprender que los conocimientos mdicos tienen mtodos y principios determinados, los cuales, si se respetan, contribuirn a brindar ayuda y felicidad a la poblacin. Maestro, qu sabe usted respecto a los cinco errores (wu guo) y las cuatro normas ticas (si de) de la medicina? Lei Gong2 se movi de su lugar, hizo una reverencia y dijo: -An soy joven, torpe y ofuscado. No he odo nada acerca de los cinco errores. Solamente puedo deducir el contenido de stos e imaginar sus preceptos, pero no hacer una exposicin llena de certeza. El Emperador Amarillo dijo: -Cuando se interroga acerca de la situacin de la enfermedad, tambin hay que indagar respecto a algn cambio en el nivel econmico del paciente. Un paciente que fue aristcrata o noble con un nivel social alto y luego pas a un nivel inferior, aunque no haya sido invadido por alguna de las energas patgenas, podr presentar una enfermedad desde el interior. Esta enfermedad se conoce como prolapso de la energa alimenticia (tuo ying).

Si el paciente fue primero rico y luego pobre, su enfermedad se llama prdida de la energa esencial (shi jing). Ambos padecimientos son provocados por una falla en la circulacin de la energa de los cinco rganos y las seis vsceras. El mdico se confunde frecuentemente, ya que al efectuar la exploracin de los rganos observa que stos no estn afectados; el organismo en s no est lesionado y es difcil determinar de qu enfermedad se trata, pero el paciente pierde peso da con da, hay datos de deficiencia de la energa qi, desgaste de la energa esencial (jing qi) que puede llegar a extremos graves, consumo de la energa verdadera (zhen qi) y deficiencia cada da mayor de la energa yang, todo lo cual se evidencia con temor, intranquilidad, desgaste de la energa defensiva en el exterior y consumo de la energa alimenticia y de la sangre en el interior. A pesar de que un mdico tenga un buen nivel, con frecuencia omite interrogar sobre tales aspectos, por l o que no puede comprender cul es la causa de la enfermedad ni resolver el problema del paciente. As, ste es el primer error diagnstico y teraputico. Cuando se interroga al paciente, hay que indagar sobre su alimentacin, vivienda y aspectos emocionales, preguntarle si present o no alguna situacin de alegra o tristeza repentinas, pues estos ataques de alegra o tristeza pueden lesionar la energa esencial (jing qi) e incluso consumirla, con la cual se desgastar la estructura corporal ( Ag). Un estado de ira repentina lesiona yang. Cuando yin y yang se lesionan, la situacin es propicia para el desarrollo de la energa rebelde (jue qi), la cual satura los canales y puede conducir al desvanecimiento del espritu. Cuando un mdico mediocre efecta el diagnstico y el tratamiento, no puede diferenciar si est frente a una enfermedad por exceso o deficiencia; no sabe si hay que tonificar o dispersar, induciendo as a una gradual dispersin de la energa esencial y a una acumulacin de la energa patgena. Esto se conoce como el segundo error diagnstico y teraputico. Un buen mdico que efecta el diagnstico por medio del pulso debe hacer serenamente una diferenciacin precisa entre las enfermedades comunes y las curiosas (qi bing), as como analizar y comprender la naturaleza de stas. Si el mdico no asimila estos principios, su tcnica no tendr ningn valor. ste es el tercer error diagnstico y teraputico. Cuando se interroga a un paciente, hay que tener en cuenta tres aspectos: interrogar acerca de su estatus social, saber si recientemente perdi su cargo o su posicin, y averiguar si ha tenido aspiraciones de ocupar algn puesto ms importante, pues la gente aristocrtica que pierde estatus se deprime. Esta gente, aun cuando no haya sido agredida por alguna energa patgena externa, presenta un estado anmico muy alterado, lo cual tambin es una energa que puede producir lesin grave de la estructura corporal. Aquel que fue rico y despus pobre, aun cuando no haya sido invadido por alguna energa patgena externa, puede presentar piel reseca, como quemada, contracturas tendinosas, atrofia y una debilidad que impida la deambulacin. Si un mdico no atiende de manera concienzuda a dichos pacientes y no los obliga a cambiar seriamente su actitud y su estado de animo, los inducir a que pierdan su fortaleza y a que su problema se agrave, lo cual conducir

a un estado de desorden y har que la enfermedad no se resuelva nunca Y que ningn medicamento pueda tener efecto. Esto se considera el cuarto error diagnstico y teraputico. Al efectuar el diagnstico es necesario comprender la etapa inicial, la evolucion Y el estado actual de la enfermedad, ademas de conocer el origen y el final de la enfermedad. Al realizar la investigacin del pulso, se deben tener en cuenta las diferencias entre el hombre y la mujer, se debe considerar si el paciente se ha separado de algn ser querido, si tiene algun recuerdo desagradable que pueda provocarle depresin del esta do anmico, tristeza o explosiones de ira. Todo esto puede conducir a una deficiencia de la energa de los cinco rganos y a un divorcio entre la sang re Y la energa. si cl mdico no comprende estos principios, cmo podr hablar de una tcnica de diagnstico y teraputica? Una persona que fue rica y que ahora es pobre, que perdi la riqueza y el poder, necesariamente lesiona con gravedad los tendones y, an cuando pueda deambular, Ya no es capaz de nutrir a los lquidos corporales, si la lesin es antigua, se producir un estancamiento de la sangre y de la energa las cuales se transformarn en calor que atacara la regin yang y, a la larga, se convehr en pus y la sangre estancada se evidencian por una sensacin ahnada de calor y fro. En estas condiciones, un medico mediocre que al tratar estos padecimientos puncione repetidamente los canales yin y yang, favorecer an ms el desgaste de la sangre y la energa, las contracturas tendinosas de las cuatro extremidades Y el desgaste progresivo del organismo, con lo cual pondr al paciente en peligro de muerte, si el medico no es capaz de comprender ni interroga sobre el origen y desarrollo de la enfermedad, solo podr decir que el enfermo esta en estado peligroso. Este es el medico mediocre. As, el quinto error diagnstico y teraputico se confirma. Los cinco errores mdicos descritos son producto dc una tcnica deficiente por arte del medico, y consecuencia de trastornos sociales, por ello, en la terapia de los hombres sabios es necesario comprender las leyes de los cambios de yin y yang, de fro y calor, de las cuatro estaciones, de la relacin entre los cinco rganos y las seis vsceras, de la relacin interno-externa, de los canales yin y yang, de las aplicaciones de la acupuntura, de la moxibustin, dc los Punzones y de las hierbas, as como comprender los cambios sociales. De esta forma se podrn analizar ampliamente los principios de diagnstico y teraputicos. Para que la tcnica de diagnstico y teraputica sea completa, hay que saber el estrato social y econmico del paciente para diferenciar su constitucin fsica, conocer las caractersticas particulares del desarrollo de la enfermedad, interrogar sobre la edad del paciente, indagar sobre su valenta o cobarda y ser cuidadoso en la exploracin de algn tinte patolgico. Para comprender mejor el origen de la enfermedad, sta debe analizarse de acuerdo con los ocho cambios de las pocas, las cuatro estaciones, las manifestaciones pulsolgicas de las tres regiones y los nueve lugares (san bu jiu hou). Otro principio importante es medir la potencia de la energa ancestral y analizar la enfermedad. Si no se valora la potencia de la energa ancestral, la enfermedad puede estar entre yin o yang, entre el interior y el exterior. La

teraputica se realizar en el sitio donde se encuentra la enfermedad. No se debe alterar la funcin y la prescripcin de los puntos de acupuntura. Quien sea capaz de efectuar un diagnstico y un tratamiento de acuerdo con los principios descritos, no cometer errores en el diagnstico ni en la terapia . Si se desconoce el mtodo correcto para seleccionar los puntos, o si se manejan inadecuadamente las agujas y los punzones, se provocar el estancamiento de la sangre, la produccin de calor en los rganos y la aparicin de abscesos en las seis vsceras. Si la observacin no es cuidadosa, se caer en frecuentes errores de diagnstico. Respetar los principios diagnsticos y teraputicos significa estar en concordancia con los propsitos de las obras clsicas y estar compenetrado con el contenido de los libros Shangjing, Xia jin, Kui duo, Yin yang, Qi heng y Wu zhong. Determinar el origen de la enfermedad mediante el color del Sag Ming tun puede conducir siempre al xito.