LAS VICISITUDES DE LA PULSIN Y LA APUESTA ANALTICA EN EL TRATAMIENTO DE UN NIO INDCIL.

En psicoanlisis, definimos un caso como el relato de una experiencia singular, escrita por un analista para dar testimonio de su encuentro con un paciente pero, cmo llega un analista a dar vida a un caso? Qu lo impulsa a escribir? En su oscilacin permanente entre prctica y teora, transforma una experiencia singular en un documento destinado a sus colegas. ( Nasio, J. D."Los ms famosos casos de psicosis", Paids, Buenos Aires, 2001.) Palabras iniciales Hubo algo que motiv mi eleccin de este caso en particular y tiene que ver con la necesidad de compartir algo que me gener singular sorpresa: cmo un nio es capaz de mostrarnos en transferencia, cada vez que nos corremos de nuestra posicin como analistas.La idea del encuentro de hoy es poder compartir algunas intervenciones que se fueron dando en acto, frente a las vicisitudes de la pulsin en los encuentros con un paciente. Intervenciones en juego, que tratan que un nio no quede fijado en el campo pulsional, donde la actividad es pura descarga. Sin embargo, alguna de mis intervenciones y maniobras fueron interpeladas por el paciente, quien me mostr el camino a seguir en la direccin de la cura. Cada vez que me corr de mi lugar, l me lo hizo saber. Luca Silveyra en su trabajo Una pregunta a la pulsin dice que las formas de intervenir ante los obstculos que lo real pulsional presenta, se irn adecuando a cada sujeto en particularTransitar espacios de supervisin e intercambio clnico me permiti hacer una lectura en relacin a las irrupciones pulsionales durante el tratamiento y no caer como analista, es decir, no tirar los guantes frente a un caso en que la intensidad de lo pulsional se presentaba insistentemente. Este trabajo intenta mostrar como lo pulsional se pone en juego en transferencia. Susana Sujarchuk deca la vez pasada: Transferencia como repeticin y como palestra para que se escenifique todo el pulsional patgeno. Los nios nos dicen su verdad (a medias), pero sobre todo nos ensean, siempre y cuando estemos advertidos que existe esa posibilidad. Los nios hacen posible nuestra prctica, confan en nosotros para lograr paulatinamente una modulacin de las pulsiones, porque como sabemos, el exceso de goce en un nio conlleva mucho sufrimiento. Entonces, surgen varios cuestionamientos Cmo se trabaja con el exceso pulsional que presenta un nio en la consulta? Cmo hacer frente a ese goce que no quiere ceder? Educar a la pulsin es una opcin viable? Esta ltima pregunta en un contexto actual en el cual pululan infinidad de terapias que apuntan a educar o priorizar cuestiones de aprendizaje relacionadas a la conducta, los comportamientos y conocimientos que llevaran a cambios en la sintomatologa. Cmo intervenir en acto con un nio que se presenta desde un costado impulsivo y que algunas veces nos confronta incluso con la propia angustia e impotencia all, cuando nos hace frente con los ataques de ira, berrinches desproporcionados, miradas desafiantes, agresiones fsicas durante la escena de juego?. El caso que pasar a comentar me confront con ciertas dificultades que se nos presentan a los analistas cuando llega un nio, parafraseando a Silvina Gamsie, que podra ser mencionado como nio dscolo. El caso y las vicisitudes de la pulsin. Andy tiene 5 aos y llega al equipo de clnica con nios del hospital derivado por el juzgado, alegando la importancia de un tratamiento debido a la situacin familiar que el nio atraviesa. Desde los 4, Andy junto a su hermano, viva con los abuelos maternos por orden del juez. La madre no poda hacerse cargo de ellos, si los abuelos no se hacan responsables, los nios iran a parar a un hogar. La primera consulta con los abuelos de Andy, prcticamente gir en relacin a la pregunta si el nio deba ver a su madre y en qu condiciones. - Le prohibimos ver a la madre?, preguntan. Sealan: -Esa casa es un descontrol! Y continan: -Andy sigue esperando volver con su madre. Cmo manejamos esto?, l extraa mucho a su madre y le pide a Dios que le haga volver, piensa que es algo temporal. Pero desde la justicia va a ser difcil revertir la situacin. La casa donde vivan con la madre, no se encuentra en condiciones para que vivan con ella. Vive con un hombre y adems, subalquila una habitacin a otra mujer. Los vecinos ya le hicieron varias denuncias por disturbios y ruidos molestos. La madre requiere tratamiento psiquitrico pero lo rechaza a toda costa. El padre de Andy nunca vivi con ellos. Los abuelos refieren que el padre es un vago e irresponsable y que nunca se present cuando lo citaron. Andy ve a su padre unas 3 veces al ao.

Decido tener entrevistas con los abuelos, quienes comentan tienen miedo que Andy salga mentiroso como la madre. - Se ve que no fuimos buenos padres con ella y agregan que no estn capacitados para cuidar a los chicos pero igualmente decidieron pedir la guarda tutelar a la justicia. Pasadas algunas entrevistas, los abuelos refieren que Andy est muy inquieto e hiperactivo, que tiene muchos caprichos, no dice la verdad, que no acepta las normas en el colegio, cargosea y te imita. Suele demandar y pedir de todo. No me quers dar nada () mi mam me daba Luego del receso de verano, los abuelos me cuentan que la madre queda embarazada de un tercer hombre y, que en unos meses Andy tendr un hermanito. Los abuelos preguntan Cmo hacemos para darle forma a esto? Decido citar al nio. En las primeras entrevistas elige juegos reglados y aparecen cuestionamientos que interpelan el saber del analista: -Seguro que no sabes jugar!, yo s cmo se empieza, vos no sabes. Ms adelante, ser l quien no sepa: se olvidar como se juega, y/o se har el que no sabe jugar. En un momento esta posicin de no saber es tan insistente que decido intervenir:- Che, por lo menos te acords como me llamo, no? En ese momento no se acordaba, pero a las siguientes entrevistas, retoma esto y pregunta:-Cmo te llamabas? Guido, no? Podramos pensar que Andy arma escenas y me incluye para compartir cuestiones ligadas con el saber y con el no saber de las cosas. Cuando no encuentra un lugar en el deseo del otro, desafa al otro y se hace rechazar, en un intento de alojarse. Decido semblantear que l tiene un lugar en m. Qu suerte que te acordaste de mi nombre! Si hay falta, puede alojarse. Redoblo mi apuesta y algo de esto con el tiempo empieza a ceder. En este primer tiempo de entrevistas, en casi todas las ocasiones, en relacin a los juegos con los cuales jugamos, insiste un pedido: -Me lo regals? Me lo prestas?. Un da llega Andy a la sesin y comenta, como al pasar, que va a tener un hermanito. A partir de ah, empiezan a darse una serie de entrevistas donde las escenas ldicas estn claramente atravesadas por mentiras, situaciones de violencia, peleas, golpes y agresiones de diversos tipos. A modo de ejemplo: se da una pelea entre dos muecos con una fuerza y agresin que pocas veces haba visto. Es ms, en un momento sin querer, golpea mi mueco y me lastima el dedo. -Toma esto cabeza hueca, cabeza de toro. l era el power ranger que tenia 1000 vidas y yo, el toro que solo tena una vida. La polica termina llevndose a la crcel al toro porque les peg a todos los animales y porque es mentiroso. El toro miente. El toro deca que el power era el que se peleaba con los animales, pero estaba mintiendo. Quiero hacerles saber que el power ranger castig bastante al toro y fue mi dedo el que recibi toda esa energa. Despus de varias entrevistas con el mismo tenor de agresin, decido intervenir e intentar que algo de esos golpes con sonidos y espectaculares escenas de lucha, cedan un poco, pero Andy insiste y no quiere terminar, habiendo incluso pasado el tiempo de la sesin.-Y cundo ganas?, Por qu hace mucho que se estn pegando? Tienen 200 vidas! Ya comenzado su primer grado, luego de unos meses, los abuelos me cuentan que en el colegio le pega a sus compaeros, no hace caso y no presta atencin. A partir de aqu, comienza a aparecer algo en relacin a su madre. Un da haba sacado varios juegos del placar y antes de apoyarlos en el escritorio se le cae uno. En ese momento exclama, Mamita!! Le pregunto: - Cmo mamita? No la veo nunca, dice y contina: ellos no me dejan. Mi mam me deja y quiere vivir conmigo. Los abuelos me explicaron que est prohibido porque es una villa dicen, pero es mentira. Decido seguir con ese tema y pregunto si saba porque la mam no poda cuidarlo. -Porque tiene un beb y no tiene trabajo. Intervengo:- como mam no puede cuidarte bien, los abuelos te cuidan. Hace un silencio profundo y respira hondo. En ese mismo momento, decido comentarle que quiero conocer a su mam y le pregunto si a l le pareca bien. Y responde: Quiero ir con mi mam. A la vez siguiente llega bastante acelerado, sin saludar. Yo voy a hacer lo que quiera. Saca las pinturitas y la tmperas. Parezco un costurero con toda la pintura. Dibuja la luna, el sol, gotitas de agua, rocas violetas. Al final pinta algo de rojo que no se entenda bien que era y me dice: las tetas de una mujer. Cmo? Si cuando mi mam le da la teta al beb. Al final de la sesin comenta: Est re bueno lo que hice, se lo voy a mostrar a mi abuelo. En otra entrevista, apenas entramos al consultorio, le comento que hoy iba a conocer a su mam. En esa misma sesin juega a que una pieza de ajedrez llega y rompe un poco la casa que haba construido previamente. Luego, golpea al ajedrez por haber roto su casa. Ahora tienen que trabajar sin pelear y

comienza a rearmar la casa. Agarra un mueco y pregunta:- Se la saco toda la ropa al nene? Porque se va a baar luego de estar sucio por arreglar la casa. Es nena! En ese momento, entra al consultorio una colega y su reaccin es tapar a la nena desnuda. El pito no se le ve! Las tetas!. Se lleva la mueca a la boca y le chupa el torso. Ve un pan tipo baguette en la caja de juegos y dice: Un pan!! Le picharon el culito!! Y coloca el pan en la cola de la nena. A la siguiente entrevista llega ms calmo y no se desarrollan escenas de agresin. Decide sacar la caja con herramientas y pregunta: -Qu quers que te construya? Construyamos algo. Hacemos un reloj y jugamos a qu hora es? Despus de jugar a descubrir la hora, encara nuevamente las herramientas. Esta contento y entusiasmado. Decide armar otro martillo. Dale que arreglamos una casa que se quem? En la sesin posterior, saca la caja con herramientas y pregunta:- Vos que problema tenias?. Su idea era continuar con el juego anterior, pero ahora pasa de construir algo a arreglar algo. Le respondo que tengo un problema pero nada que arreglar, estoy triste porque extrao a mis paps. Y Andy responde con la enseanza que los nios nos dan: -No hay nada que arreglar. Repregunto:-Y qu me recomienda entonces? Y, que los vaya a buscar. Pero me tenes que decir algo que se arregle, no que no se haga nada!. Contina preguntando:- Qu se le pas? Se le perdi su tren? A mediados de 1 grado, los abuelos refieren que Andy est mejor, que est leyendo, est ms obediente, a veces, es un lord ingls, casi ni pregunta por la madre, no est tan ansioso a que llegue el fin de semana para verla. Es difcil explicarle que su mam tiene problemas. Manifiestan que estn desilusionados con su hija. Ella nos presiona para que la pareja entre a nuestra casa, comentan. Despus del receso de invierno, comienzan otra serie de entrevistas donde aparecen los juegos de mesa nuevamente. No quiere seguir jugando a la batalla naval porque no sabe. Al oso polo, donde el objetivo es ir golpeando los bloques de hielo sin que se caiga el oso, juega ms tranquilo que de costumbre pero al cabo de unos minutos, me pregunta:- qu hora es? Jugamos a otro?... Esta ser una pregunta que tambin insistir durante cierto tiempo en las entrevistas. No presta atencin al juego con el cual se est disponiendo a jugar, y menos an a sus reglas. Aborda los juegos como tomado por un empuje que no lo deja preguntarse de que se trata el juego. En una ocasin, cuando el dado estaba un poco gastado y no se vean bien los colores, dice:- Ah! Entonces no juguemos!. Hubo algunas ausencias y al retomar las entrevistas elige 7 juegos del placar, tuvo que ir en dos tandas al consultorio ya que no poda llevarlos de una vez. Yo ya s, juguemos, juguemos ahora, me dice esto mientras me torea con el cuerpo. Durante el juego sus frases eran: D6 est o no est? No te hagas el boludo! Est o no?. Luego, pasamos al golazo y luego a las cartas. Le pregunto: Jugamos a las cartas? No, jugamos como queramos Tira las cartas a la mesa muy fuerte, me cuesta seguirlo para jugar con l, no hay reglas y cuando intento hablar de cmo jugamos no quiere saber nada. Trae animalitos desde su casa, pero no llegamos a armar una escena de juego por que interrumpe y va en bsqueda de las herramientas y despus, el golazo. Pero a nada se puede jugar. Yo quiero juguetes que anden. Lo dice por la tostadora y la plancha que no estn en buen estado. Golpea al mueco con el serrucho. Arma una torre con los bloques, una torre que se est quemando, le pregunto si hay alguien en la torre y me contesta:-Cmo va a haber alguien si se est quemando! En una oportunidad, entramos al consultorio y le pido que cierre la puerta (porque l estaba cerquita) y no responde, ni da cuenta que me escuch. Cuando insisto me dice que no quiere cerrar la puerta. Le pregunto Por qu? Porque no! (subiendo su tono de voz). Decido intervenir en ese momento e introduzco el juego de magia, juego con el que Andy suele entusiasmarse y as, sale de la escena de rivalidad. Lo vamos a buscar, desplegamos las cosas y le pregunto:- Qu truco de magia te gustara hacer? Hacer desaparecer todo. Palabras fuertes para un nio porque teniendo la posibilidad de elegir cualquier cosa dentro de todas las posibles, elige desaparecer todo. Un da llega con una bolsa con juegos y con un regalo para m, me obsequia 4 paltas de su casa (estaban buensimas) y dice:-Ahora vos me tenes que regalar algo. Saca los juegos y jugamos a la lotera de animales, sin saber muy bien las reglas, dice: voy ganando! Maldito!. Durante el juego hace trampa, habla mal, pide de mala manera y prepotea cuando se dirige a m. Le hablo y est en la suya, no presta atencin. Incluso en un momento noto ciertas ganas de pegarme. Luego elije el golazo, lee las instrucciones, se lo ve ms predispuesto al juego, est ms contento. No vale! (Exclamo cuando me empieza a alcanzar) Finalmente Andy gana respetando las reglas. Por primera vez, despus de mucho tiempo logra terminar la partida. Luego trae la caja de juegos y dice: -Voy a inventar algo

muy peligroso. Arma una escena donde autos deportivos tienen que saltar el tren en movimiento (tren que armamos uniendo los vagones con unos clips de metal). En el prximo encuentro volvemos a retomar la escena de arreglar cosas. Golpea la puerta como si entrara a mi casa y pregunta qu se le rompi? Haba elegido el martillo y la llave de tuercas y adems muchas frutas y verduras. Bueno:-Qu ms le tengo que arreglar? Intervengo:-Puede venir ms seguido a arreglar mi casa? Andy responde que s, y pregunto: puede cocinar tambin? Andy:- Si, y sabes que te voy a hacer? Un guisado de banana con morrn y tomate. Jugamos a cocinar. All se observa cmo Andy se va conectando con el juego y deja de lado la impulsividad. Agrego:- Sr. Cocinero!, Andy me corrige:- No, soy el Sr. Reparador todava. Entonces pregunto:- Pero usted quin es? El reparador o el cocinero, porque cocina muy bien? Seala: Soy las dos cosas. Ese da se fue contento llevndose unas antiparras tipo de soldador a su casa. Andy entra al consultorio y dice:- Te traje la ltima palta que tenemos. Puedo llevarme otra cosa? (me pregunta entregndome las antiparras). Cuenta que jug a arreglar cosas en la casa. Pero de repente dice: Vamos a hacerle trucos a la gente. El mago Aladino! Dale! Esto es fcil y sale disparado directamente hacia la sala de espera del Hospital. El nombre verdadero de Andy est incluido en el nombre Aladino. Hacia el final del ao, el abuelo me comenta en el pasillo que Andy no quiere irse de vacaciones sino que se quiere quedar con la madre. El abuelo dice: sigue el fantasma con la madre. Lo hago pasar y me explica que Andy est mintiendo mucho, dice que lo dejo encerrado, que no juego con l, que se aburre. En la siguiente entrevista, se engancha con Indicios, un juego de adivinanzas, al finalizar la sesin me pregunta:- me port bien?, respondo con otra pregunta:-Por? Y porque antes no me portaba bien. En otra oportunidad Andy aparece con la varita mgica y el avioncito que se haba llevado haca algunas sesiones. Frente a sus malos modos de hablar decido preguntarle quin habla as. Responde: -Yo! y me enfrenta. Para no rivalizar decido intervenir imitndolo, algo que l hace de vez en cuando y comienzo a pedirle mal las cosas. Se re varias veces de mi performance de mal hablado. Jugamos con los autos y se queja de que estn rotos. Ah mismo, decido continuar interviniendo en acto:- y si los autos van al chapista para que los arreglen? Ese da Andy se lleva 2 autos grandes a su casa para arreglarlos. Para mi sorpresa, trae los autos arreglados, fue con ayudita de los abuelos, sin embargo se encarg de que los pegaran, pintaran y agregaron algunas piezas que les faltaban. Ahora adivinen a que quiso jugar esta vez. Al ajedrez! Uff! Qu desafo para ambos! Nos dedicamos a colocar las fichas en el tablero y advierto que si bien no pudo ordenar todas las fichas simtricamente como las haba puesto yo, manifest inters en querer aprender cmo se ubicaban y varias fichas las ubic correctamente. En un momento de esta sesin, recuerda cuando lo imitaba y dice que lo cargaba al imitarlo y se re. A medida que fue pasando el tiempo las escenas de violencia tanto conmigo como en el juego haban bajado en frecuencia e intensidad. Un da llega y me pega un abrazo, s! me abraza, como nunca lo haba hecho antes. Tenemos que jugar un partidito! Indicios! Indicios! Hacia el comienzo de 2 grado, un da se engancha a ordenar y juntar todo lo que es de cocina. As que anduvimos separando todo lo que es de cocina y ponindolo en una caja aparte. Ordenamos con una tranquilidad que nunca se haba dado. Vuelve la lucha entre muecos, intervengo haciendo participar a una mueca que observa la pelea. Esta vez no la castiga como otras veces, sino que, luego de que Batman gana la pelea, se va con la chica y su auto, porque gan la pelea. Acto seguido, encara otra pelea entre muecos y propongo que la pelea tenga reglas. Acepta y dice:- Si se cae al vacio pierde. Adems introduce un juez en la pelea. Yo tena que hacer la voz en off y decir las cosas del juez. Andy me indicaba que decir y cuando. A sus rincones, fight. Trae la netbook y jugamos al Counter y le ofrezco poner reglas. Hace una lista de 6 reglas muy pertinente al juego en cuestin. Y el objetivo cual es?, pregunto. Andy responde:-Lo inventamos? Dale Andy!, exclamo. Bueno, vos sos mi enemigo. Pero mira que hay muchas vidas. En un momento, golpea su netbook contra la mesa, agarro suavemente sus manos para calmarlo y enfrentndome dice: -No me toques y luego, dejemos de jugar porque me aburre. Agarra el oso polo y mientras lo armamos para disponernos a jugar se pone a cantar villancicos.

Ms adelante elige el golazo y cuando nos disponemos a jugar decide poner 6 reglas bastante detalladas para mi sorpresa. Pregunt:-Andy te parece escribirlas? Y me las dict y las inscribimos como reglas oficiales del golazo. Empieza a hacerse cada vez ms presente el significante aburrido en las entrevistas. Es aburrido este juego. Pregunto: -Y qu te gusta? Me gustan los juegos de armas. Empieza a hablar del juego Counter. Otro juego: -Uy! Me gusta jugar al doctor. Pero manifiesta que no hay juguetes de doctor. Jugamos a la doctora juguetes? Jugamos al doctor y que yo te hago un chequeo? aunque no tengo maletn; agarra el balde y lo utiliza como maletn. Me lo puedo llevar? Trae nuevamente su netbook y me pregunta si podemos ir al otro consultorio. Hacia un tiempo vena manifestando un llamativo inters por querer ir a ese otro consultorio, que estaba ubicado en el sector de traumatologa (hubo un tiempo que lo atenda all mientras terminaban las refacciones en nuestro sector). Doy lugar a la insistencia de ir y acepto. Digo a Andy que ser l quien pida a las secretarias si nos prestaban un consultorio, porque es l quien quera estar all. Lo hace sin inconvenientes, entramos al consultorio y dice:Yo quiero estar en la camilla. As que jugamos juntos al Counter, sentados en la camilla. Habr que ver como sigue desplegndose este jugar juntos. Jugamos con armas pero por suerte en la camilla del doctor. Hasta aqu el caso. La apuesta analtica en el tratamiento de un nio indcil. Me pareci pertinente ir detallando los momentos ms importantes en el recorrido de las entrevistas con Andy, porque all se observan las vicisitudes de la pulsin, en un ir y venir en su lucha contra ellas. Con el transcurrir de las entrevistas y transferencia mediante, algo del exceso pulsional empieza a ceder y puede empezar a armar escenas, escenas que lo empiezan a armar a l. Sin embargo, hay que estar advertidos como analistas, de no meter la realidad del da a da (del nio) en la escena de juego. El valor que tiene la escena ldica (ficcin) es de velar los peligros, para que la angustia no tome el cuerpo, y permite as poner un coto a lo Real. Pensando el nombre que lleva el curso de este ao: Conceptos fundamentales de una prctica en acto, me pregunto cmo se interviene en acto frente al exceso pulsional que presenta Andy? Cmo hacer frente a ese goce que no quiere ceder? Susana Sujarchuk la vez pasada deca: Cuando intervenimos con algo del orden del lenguaje algo del ord en del goce se pierde. El lenguaje permite que algo se recorte. Mi apuesta con Andy est dirigida a poder devolverlo al juego, para que pueda apaciguar algo de esa pulsin. Se va a seguir enojando, sin embargo, la decisin es no retroceder ante el exceso de goce. Es un trabajo de hormiga que demanda tiempo y paciencia. Intento jugar de distintas maneras para entrarle a lo pulsional, e intervenir en acto en la enunciacin. Cmo intervenir en acto? Operando sobre el exceso, ah mismo en la escena, haciendo corte en algo del exceso, instalando un tiempo de intervalo donde no lo hay: muchos juegos no, vamos a elegir de a uno, cuando termines un juego elegimos otro. Agujerear la escena de agarrar muchos juegos. Pero tambin muchas veces plantndome diciendo: En estas condiciones no! As no juego ms! Revolearme cosas no!. Ser en el trascurso de la cura que se intentar ir construyendo, de jugando en transferencia, la palabra que empiece a frenar el exceso de intensidad pulsional. Lograr que pase de agredir y romper a poder jugar. A qu viene jugando? A construir, a arreglar, a llevarse a casa herramientas o juegos para jugar all, y poder arreglar as los autos. Pero para que se lleva los juguetes? Qu me pide cuando me pide? Sabe lo que pide o pide porque pide? Cmo darle a lo que pide una entidad? Este es el sesgo de lectura que caracteriza al psicoanlisis. Poder leer la escena pulsional y transferencial para despejar los sntomas de trastorno de conducta e hiperactividad. El se va a constituir en la trama de ese mundo ficticio que es el juego. La vertiente dramtica permite entrar en el entrecruzamiento de la realidad con la ficcin como posibilidad de vida. Las escenas dramticas le permiten inscribirse. Arreglar es una metfora. All se ubica como un poeta. Es el artista de su propia vida. El se va constituyendo ah cuando me pide que le preste, cuando hay valor simblico de escena. Andy intenta hacer con su sufrimiento, all en el armado de la ficcin, es que algo del exceso puede ceder. Qu se juega en los juegos reglados? Una dimensin de saber, dimensin de la falta, hay momentos que sabe y otros momentos que pregunta cosas como si no las supiera. Plantea tambin un no saber del analista. Decido tomar esta vertiente y me agujereo. Uy! No puedo ms! Por donde vamos? Cunto falta? Qu es lo que quers hacer? Andy yo no s jugar al Counter! En las ltimas entrevistas me est enseando a jugar con su

netbook. Termino releyendo a Freud. En Consejos al mdico, planteaba una mirada y actitud abierta frente a los pacientes. Mirada abierta y disposicin a trabajar con nios tambin, que debe ser completamente abierta a las vicisitudes que surjan al momento de disponernos a entrar en la escena de juego que nos propone el nio. Un mundo que suena ajeno a veces para los adultos, pero que reduciendo al mximo nuestras expectativas y sentidos de lo que ocurre, podremos favorecer el despliegue del juego y algo podr aparecer de la subjetividad del nio.
*Trabajo presentado en la 1 Jornada del Equipo de Nios del Hospital Alvarez: La clnica hospitalaria, obstculos e invenciones (2011) Lic. Marina Carreiro

Me propongo abordar el tema de la transferencia en la clnica con nios tomando la vertiente del trabajo con los padres y el lugar de los padres en el anlisis de un nio, cuestin que tiende a captar gran parte de la atencin de los psicoanalistas que atienden nios. Tomar como eje el lugar de los padres, diferencindolo de las llamadas entrevistas a padres. La propuesta es ubicar a las entrevistas a padres como algo que puede darse o no dentro de un tratamiento con un nio. En contraposicin, el lugar de los padres (o terceros) es pensado como algo que atraviesa todo tratamiento incluso cuando no existe la opcin de las entrevistas a padres (ya sea porque decidimos no sostenerlas, ya sea por propia imposibilidad de los padres o por no contar con la posibilidad de la presencia de los padres). Me interesa poder ubicar y sostener la pregunta respecto de si existe un ms all de la dimensin que es ubicada por Freud como especfica del trabajo analtico con nios, es decir, la presencia de los padres o de la maniobra con los padres. La pregunta a formular sera si es posible pensar un nio en anlisis ms all de cul sea la posicin de los padres respecto del anlisis, y si es que, siguiendo este posible ms all, podramos encontrarnos con otras especificidades del anlisis de un nio. Ms an, me interesaba que podamos poner en cuestin algo que se afirma muy menudo respecto de la dimensin de la presencia de los padres o terceros en el anlisis de un nio, y es que dicha variable funcionara como tope respecto de las posibilidades de anlisis de un nio, condicionara la continuidad de la cura o el mejoramiento de los sntomas. Propongo invertir el orden y la significacin de las interrogaciones para abrir al juego la siguiente hiptesis: Muchas veces, la pregunta por el quehacer con los padres sostenida por los analistas de nios y puesta en el lugar de aquello que hace tope a las posibilidades de anlisis con un nio, puede funcionar como tope respecto de las posibilidades de librarse al encuentro con el nio. Propongo pensar, ms que preguntarnos si la presencia de los padres constituye un tope/lmite en el anlisis de un nio, que cuando esto se afirma, funciona ya como tope respecto de las posibilidades de trabajo (apuesta) a realizar con un nio. Acaso la nica especificidad de la transferencia en anlisis con nios es que haya padres en juego? La idea es que podamos encontrar una salida a la vieja oposicin entre priorizar las intervenciones respecto de la neurosis de los padres al trabajo con el nio y viceversa. Sin desconocer la dimensin de la presencia de los padres como una especificidad que adquiere la transferencia en el anlisis con nios, interesa introducir otra dimensin que

atae a la posicin del analista respecto de esta especificidad: En ocasiones la inquietud que genera la presencia de los padres no hace ms obturar la posibilidad de pensar especificidades de la transferencia tambin en el trabajo con el nio, es decir en la relacin que se establece entre el nio y el analista; apuesta a realizar por parte del analista del lado del encuentro con el nio. Mi propuesta consiste en poder ubicar al trabajo con los padres como una variable ms dentro del anlisis, una ficha ms del juego, y que en ese sentido puede funcionar a veces en beneficio, a veces en contra de los intereses de un anlisis. Para poder poner a trabajar esta hiptesis, entiendo que convendra en primer lugar tomar la vertiente del lugar de los padres en el anlisis de un nio, para luego poder situar si es posible un ms all de esta dimensin, y desde all pensar particularidades de la transferencia del lado de la relacin entre el lugar del analista y el lugar del nio. El problema de los padres. En la Conferencia 34, dentro de las Nuevas Conferencias de Introduccin al Psicoanlisis, Freud se ocupa de algunas cuestiones respecto de la infancia, de las intervenciones posibles en la infancia, de los beneficios y particularidades de estas intervenciones. Resulta realmente muy interesante leer dichos planteos freudianos ya que logra transmitir cierto halo de optimismo respecto del efecto del trabajo analtico en esta etapa de la vida. Para poder continuar con el trabajo en torno a las hiptesis planteadas, quisiera detenerme en dos de stas interesantes formulaciones con las que nos encontramos en esta Conferencia: 1) Una de las cuestiones que Freud ubica all es la relacin entre la neurosis infantil y la neurosis adulta, y por otro lado, la diferencia entre la neurosis infantil y el estallido neurtico en la infancia. En el primero de los casos (la relacin entre neurosis infantil y neurosis en el adulto), Freud plantea que la neurosis infantil es el punto de origen de la neurosis del adulto, es decir que solo podra ser deducida a partir del relato de un adulto en anlisis. Respecto de la segunda diferenciacin (neurosis infantil y estallido neurtico en la infancia), implica para Freud, que ms all de la reconstruccin en el anlisis de un adulto de la neurosis infantil, existen nios que presentan manifestaciones clnicas, sntomas, que indican un proceso neurtico, y un padecimiento que requiere algn tipo de intervencin: En numerosos nios la contraccin de una neurosis no aguarda hasta la madurez, estalla ya en la infancia y ocasiona cuidados a padres y mdicos. No hemos tenido empacho alguno en aplicar la terapia analtica a estos nios que mostraban inequvocos sntomas neurticos o bien estaban en camino de un desfavorable desarrollo del carcter. 2) La segunda de las cuestiones que Freud ubica en la mencionada Conferencia, se aplica justamente a aquellos casos de nios que manifiestan sntomas o algn tipo de padecimiento que puede ocasionar la atencin de un psicoanalista. (Subrayo la palabra ocasin que Freud utiliza all, propongo pensarla en un doble sentido: como razn o causa por la que algo sucede, y tambin como oportunidad, como momento oportuno para que algo suceda). A la afirmacin de que existen afecciones neurticas en los nios, Freud agrega la vertiente de la intervencin de un psicoanalista respecto de dichas afecciones, que, como ya habamos dicho, puede ser entendido en trminos de una ocasin en relacin al devenir de un nio.

A continuacin, abre la pregunta respecto de la especificidad. Una de las especificidades ubicadas por Freud en este texto tiene que ver con la trasferencia. Dice lo siguiente: Se demostr que el nio es un objeto muy favorable para la terapia analtica; los xitos son radicales y duraderos. Desde luego es preciso modificar en gran medida la tcnica de tratamiento elaborada para adultos. Psicolgicamente el nio es un objeto diverso del adulto, todava no posee un supery, no tolera mucho los mtodos de la asociacin libre, y la transferencia desempea otro papel, puesto que los progenitores reales siguen presentes. Las resistencias internas que combatimos en el adulto estn sustituidas en el nio, las ms de las veces, por dificultades externas. Cuando los padres se erigen como portadores de la resistencia, a menudo peligra la meta del anlisis o este mismo, y por eso suele ser necesario aunar al anlisis del nio algn influjo analtico sobre sus progenitores. Freud lo dice claramente, la presencia de los padres constituye un rasgo distintivo, casi un sinnimo de analizar nios: Rara vez cuando tomamos un adulto en tratamiento se nos vuelve necesario citar a los padres, sin embargo cuando consultan por un nio enseguida nos preparamos para recibir a los padres, es ms, la mayora de las veces conocemos antes a los padres que al nio en cuestin. Incluso, a veces, nunca llegamos a conocer al nio sino que escuchamos e intervenimos directamente sobre los padres. Si en cambio decidimos ver al nio, los padres traen al espacio llamado de entrevistas sus propias cuestiones, sus propias dudas y quejas, inclusive su propio motivo de consulta que puede diferir al motivo que luego podemos discernir como siendo el propio del nio. Todas estas cuestiones se nos presentan como teniendo que maniobrar con ellas. Sobre esto no hay una regla, tampoco existe una teora que nos diga exactamente cundo es pertinente en el recorrido de un tratamiento convocar a los padres, cundo al nio, por qu citamos cuando citamos a los padres, etc. Es sabido que existen corrientes tericas/clnicas que sostienen la idea de pautar determinada frecuencia de entrevistas con los padres. Y si bien es cierto que el momento en el que se decide abrir el espacio para los padres no es cualquiera, es decir que responde a una lgica, la lgica que comanda estos movimientos es la propia de cada caso. En este sentido, es un trabajo que tiene algo de artesanal. Depende del momento por el que atraviese el tratamiento: puede haber momentos en que frente a grandes montos de angustia de los padres puestos en juego en relacin al nio, se decida aumentar la frecuencia de los encuentros con los padres a fin de liberar al nio de ser el destinatario de la angustia de los padres. Y, sobre todo depende de las vicisitudes de la transferencia: de cmo el analista responda al lugar (o no lugar) que le es otorgado por parte de los padres, y del lugar que el analista considere que le debe dar al despliegue del relato de los padres. Lo cual no solo vara respecto de diferentes casos, sino tambin en los distintos momentos de un mismo tratamiento. A este respecto, resulta pertinente introducir una pequea vieta clnica. Se trata de un caso en el que en primera instancia consider conveniente un trabajo con la madre del nio en entrevistas en el intento de conmover algo del lugar que este nio tena respecto del deseo de la madre. sta no haca ms que relatar a su hijo desde el rechazo que ste le generaba. Lo mismo haca en todos los mbitos por los que el nio circulaba. Es decir, que si el nio, que efectivamente haca bastante ruido, lograba en alguna oportunidad no quedar expuesto (por ejemplo, si haca algn tipo de lo en la escuela logrando no ser atrapado), la madre se encargaba de ir a contar que haba sido l. De modo que se aseguraba no perder en ningn momento el lugar que este nio tena para ella: ser el quilombero, el que nunca haca nada bien, el mentiroso, el ladrn, etc.

Luego de mucho tiempo y de diferentes maniobras que fueron desde alojar su demanda en el sentido ms bsico de escuchar sus relatos acerca de su hijo tomndolos como manifestaciones de su angustia, pasando por abrir al trabajo puntos de su propia historia que consideraba tenan que ver con el lugar tan desafortunado al cual este nio haba ido a parar, hasta una derivacin a tratamiento para la madre. Mi decisin, frente a lo inconmovible de su posicin, fue no convocarla masa entrevistas como nica manera de poner en algn punto un lmite frente a cierta cuestin gozosa que se jugaba en el relato mismo que esta madre haca del rechazo que senta por ciertos aspectos ubicados en su hijo. Continundose el trabajo con el nio, dndole lugar a la posibilidad y a la necesidad que este nio tena de que su analista no supiera todo lo que l haca (poder sustraerse un poco del lugar que l tena para la madre). Retomando lo que plantebamos, me interesa subrayar cmo dentro de un mismo tratamiento, puede haber momentos en los que se les da lugar a los padres en entrevista, se apuesta a un trabajo, y luego puede acotarse este despliegue a un mnimo indispensable, inclusive puede decidirse no trabajar con los padres; lo cual tambin puede ser una apuesta. Todos estos movimientos, tienen lugar en la medida en que el analista piensa las intervenciones desde cierta lgica. Respecto a la lgica del caso anterior, no escuchar a la madre implicaba un modo ms de preservar el lugar del nio. Insisto, maniobra vlida para este caso en particular. Por otro lado, cuando nos llega un nio sin padres, nios que se encuentran en instituciones o a cargo de terceros, las dudas respecto de las maniobras no son menores: Cmo conocer la historia?, o Cmo trabajar con un nio del que se desconoce su historia de origen o quines son sus padres?, Cmo localizar quin est funcionando como Otro para ese nio? Y aqu surge lo que podramos ubicar como otra especificidad respecto de lo que llamamos trabajo con los padres o lugar de los padres: Acaso esta pregunta por la localizacin de quin encarna la funcin de Otro para el nio no deberamos sostenerla an cuando los que consultan y se presentan ante nosotros son los padres reales? Ubico esta pregunta como otra especificidad del anlisis de nios sujeto en vas de constitucin- poder ubicar quines (y cmo) encarnan al Otro que hace de soporte de ciertas funciones necesarias para que un nio se constituya. Veremos ms adelante, cules son las maniobras respecto del trabajo con los padres que se desprenden y que continan este primer trabajo de localizacin, o este primer tiempo de escucha de aquel que se presenta consultando por un nio. A este respecto, quera introducir una vieta. Se trata de una nia de 11 aos, S., que es derivada por un juzgado. El momento de la consulta coincide con un momento de pasaje para esta nia que viva en un hogar (dado que sus padres haban fallecido ambos), y pasara a vivir a la casa de su abuela. Rpidamente se pudo verificar que quien encarnaba ciertas funciones del Otro para esta nia era una ta materna, que es quien tom a su cargo la guarda legal de de la nia, y quien la trajo a tratamiento. Su preocupacin consista en cmo hacer para que esta nia sufriera lo menos posible de los avatares de la historia de sus padres, frente a lo cual haba supuesto (implcitamente) que lo mejor era que S. no estuviera en contacto con nada que tuviera que ver con esa historia. A la vez, se quejaba de cierta posicin aniada de S., no se responsabiliza de sus cosas, no cuenta nada. El trabajo en entrevistas apunt a que en todo caso, de lo que esta nia sufra, era de no contar con ningn tipo de acceso a la historia de sus padres ms que de la historia en s misma. Punto que tena que ver con que esta nia estaba estructurando su neurosis en torno a los avatares del Otro encarnado por su ta. S. no quera saber nada de la historia de sus padres (no es

menos significativo que esta nia tena severos problemas respecto del aprendizaje), en el mismo punto en el que su ta no poda transmitir nada de esta historia por la angustia que le generaba ponerse en contacto con una historia que la implicaba en su relacin con su hermana. Aparece luego de un tiempo en entrevistas, varias escenas en las que S. preguntaba qu haba pasado con su mam y su ta le responda despus te digo, dejndola en una posicin aniada. Esto no quiere decir que no haya marcas respecto de la historia de sus padres, sino que lo que obturaba el devenir de esta nia tena que ver con este lugar otorgado por su ta. En este punto, cabe introducir la pregunta Importa conocer la historia o lo que nos interesa es esa historia que se construye a partir del encuentro con el analista? Donde lo que cobrar algn valor son las marcas de esa historia con las que podremos operar va la actualidad de la transferencia. Y sobre todo, no importa tanto en el sentido del conocimiento, para lo cual la nica funcin de las llamadas entrevistas a padres podra ser recabar informacin, recolectar datos de la historia del nio; sino que en todo caso el nico saber que nos interesa es en tanto trama significante que anudada a un cierto orden de satisfaccin, nos permiten deducir el lugar (o no lugar) del nio. Otra especificidad Retomando la pregunta inicial respecto de la especificidad relacionada a la presencia de los padres, y teniendo en cuenta las dos cuestiones que recortamos planteadas por Freud en la citada Conferencia, podramos decir que en el nio no se trata de cmo el discurso del Otro habla en el relato del paciente (tal como lo ubicbamos respecto de la neurosis infantil como siendo relatada por el adulto en anlisis). Sino de la presencia del relato y el discurso de los padres que tiene incidencias en las posibilidades y modalidades de subjetivacin, es decir, el nio es un sujeto en vas de constitucin, depende del Otro y del lugar o no que el Otro le asigne para poder constituirse como sujeto. A su vez la presencia de este discurso y relato de los padres, tiene incidencias en las posibilidades y modalidades de intervencin, esto es lo que Freud llama resistencias externas que pueden ser introducidas en el anlisis va la presencia de los padres. A lo cual podramos agregar, la intervencin del analista (con los padres, pero no solo con ellos, sino tambin con el nio) en la infancia como ocasin que puede modificar modalidades de subjetivacin en tiempos constituyentes. Lo cual es tambin, a mi criterio, una especificidad del anlisis con nios. El problema del Otro. El lugar del nio Habiendo planteado la importancia de ubicar quines y cmo encarnan ciertas funciones del Otro que posibilitan la constitucin de un nio, y habiendo ubicado dicha maniobra como especificidad respecto del lugar de los padres o del trabajo con los padres en el anlisis de un nio, me interesaba que pudiramos situar brevemente qu dimensin/es de esta funcin del Otro nos interesa para pensar la clnica con nios y, especficamente, el lugar de los padres: Podramos ubicar una de estas dimensiones a la altura de los primeros seminarios de Lacan. Es lo que Lacan plantea con el esquema Lambda: La pregunta que se plantea Lacan, y que le permite ubicar esta dimensin, gira en torno a cmo romper una relacin meramente especular (eje a?a). Aqu es donde encuentra su lugar el Otro como lugar de la palabra. Es

decir, la funcin del Otro se inscribe en relacin a un lugar tercero desde el cual proviene la palabra plena que va a dar cuenta de la verdad del sujeto. Un poco ms adelante en la enseanza de Lacan (desde el Seminario 5), es tambin lo que encontramos en el primer piso del grafo del deseo: El lugar del Otro permite resignificar retroactivamente lo que se anticipaba en el depliegue de la cadena, producindose as el mensaje, s(A). Algunos autores plantean como lugar de falla de la funcin de los padres, el punto en el que stos no pueden sostener mas ese lugar tercero, lugar de hacer pasar el mensaje respecto del nio (mensaje al cual el nio se podra identificar), quedando respecto del nio en una relacin especular, leyendo de este modo el sntoma del nio como dirigido a ellos. Encontramos ampliado este planteo en el texto de Eric Porge titulado La transferencia a la Cantonade. Lo cual no es menos importante, pero es esta la nica dimensin del Otro que nos interesa para pensar el lugar del nio respecto de los padres? Es en relacin a esta pregunta que importa situar la dimensin del Otro como deseante, respecto del cual el nio va a encontrar su lugar, es decir la dimensin del Otro afectado por una falta (barra) . Podramos ubicar esta dimensin en el esquema de la divisin subjetiva, en el Seminario 10.Sito aqu la pregunta respecto de si el nio se encuentra en posibilidad o no de ser causa para el Otro. Por un lado si esto se ha dado o no. Y por otro lado, cmo se ha dado para ese nio en particular, es decir, si hay una relacin entre esa falta en al campo del Otro y el lugar de ese nio en particular (y cul es esa relacin). Tomar en consideracin esta dimensin, implica pensar la funcin de la transmisin (y sus fallas), no solo en trminos de un mensaje. Sino ms bien, como lugar que puede o no ocupar el nio respecto del deseo del Otro. Lo cual, respecto del trabajo con los padres, nos llevara a plantear un paso previo (respecto de pensar que ha sucedido a nivel de una transmisin): En ocasiones no solo se trata de una vacilacin en relacin al sostn de una funcin, sino que puede suceder que el trabajo consista en instalar ciertas funciones: Por ejemplo las funciones materna y paterna que se sostienen poniendo en juego un deseo no annimo. En los casos en los es posible deducir funciones operando (aunque detenidas u obstaculizadas), el trabajo implicara pensar cmo se rearticulan o reestructuran dichas funciones luego de cierto momento de detencin. Quisiera adems subrayar que instalar o restituir ciertas funciones, no implica necesariamente restituir a los padres, es decir que sean los padres los que tengan que soportar necesariamente dichas funciones. Y en este punto me interesa retomar lo que plantebamos como pregunta al inicio, respecto de si es posible pensar una dimensin de la transferencia en la clnica con nios ms all de la especificidad que es la presencia de los padres. Si las funciones tienen que ser soportadas por los padres, entonces qu lugar para el analista con el nio? El lugar del nio, problema del analista

Propongo pensar que el analista con sus intervenciones -a veces con los padres, a veces con el nio-, vehiculiza la operatoria de ciertas funciones necesarias para que el nio pueda constituirse como sujeto. El analista puede tomar como parte de su funcin aquellas funciones del Otro que quedan en los mrgenes de lo que ese Otro (padre/madre/institucin) puede sostener, por los motivos que sea. Es posible para un nio construir un lazo transferencial con un analista ms all de la posicin de los padres respecto de un tratamiento. Propongo pensarlo en relacin a un material clnico: M. es un nio de 10 aos a quien sus padres traen a la consulta con una extensa historia de tratamientos anteriores de todo tipo: neurolgico, psiquitrico, psicolgico, psicopedaggico, mdico, etc. Lo cual haba generado una serie de diagnsticos: ADD, TGD, obesidad, etc., etc. La madre, mdica, era la que hablaba, solo poda nombrar a M. desde las referencias a las enfermedades y tratamientos. El padre no deca mucho. Ambos decan que no queran saber ms nada con tener que concurrir a entrevistas ellos, ponindome en aviso que si yo los citaba, ellos no concurriran. Con estas coordenadas, me preguntaba justamente si era posible para un nio construir un lazo transferencial con un analista ms all de cul sea la posicin de los padres respecto del espacio de tratamiento o de anlisis. Decido entonces no poner ninguna condicin y ver a M., quien era trado por su niera, es decir que para estos padres no haba manera de poner ms distancia respecto del tratamiento de su hijo. M. se presentaba en cierto modo indiferente: no hablaba mucho, no me diriga la mirada (mirada hacia abajo), durante los primeros encuentros relataba lo que suceda en diversos juegos de computadora a los que jugaba, lo haca de manera textual, imitando los sonidos y ruidos. Cada tanto yo le preguntaba si le pasaba algo en los ojos ya que no me miraba. En una oportunidad pongo de manifiesto mis ganas de dibujar, pareca no registrar lo yo haba expresado y comenzado a realizar. Hasta que en determinado momento deja los dos objetos que golpeaba entre s, se detiene y mira mi dibujo. Comienza a dirigirme algunas preguntas respecto de lo que yo estaba dibujando. Me propone agregados al dibujo. Le propongo que armemos una historia sobre el dibujo. El encuentro siguiente nos disponemos a dibujar los dos, cada uno su dibujo, l dibuja una especie de robot que luego llamar Mega Mecnico, a medida que le va dibujando armas cada vez ms grandes y poderosas (como extensiones del cuerpo), va iniciando una conversacin con el robot que yo dibujo, llammoslo Androide. Le propongo que escribamos una historia, l me propone que cada uno escriba una historia y luego vemos cmo las juntamos, agrega: que sea la historia de cmo fueron creados cada uno. Su historia cuenta que un Dr. llamado Dr. Mecano quera apoderarse del mundo y as fue como construy al Mega Mecnico para que sea el robot ms poderoso del mundo: l o construy con una mega armadura invencible, le puso unas armas poderosas e indestructibles: lanzador de misiles, puos de acero, propulsores en los pies, un taladro que perfora cualquier cosa. El Dr. mand a Mega Mecnico a destruir a toda la metrpo lis, y despus le pidi que vuelva a la base. Pero Mega Mecnico se revel y le dijo que no a su amo. El Dr. se enoj y Mega Mecnico destruy la base del amo y sigui destruyendo la ciudad, hasta que se encontr con Asteroide, el robot que al que yo le daba voz

Contina un encuentro (dilogo) entre estos dos personajes: Le pregunto, va Asteroide, cmo es que se revel del Dr. si segua haciendo lo mismo que l Dr. quera para l: ser un destructor. Mega Mecnico refiere que escuch una vez que el Dr. Mecano dijo que el tonto Mega Mecnico iba a destruir todo para l, y despus de eso construira otro Mega Mecnico ms poderoso que hara todo lo que l diga sin cuestionar sus rdenes Ah me revel. Me sent usado para hacer sus cosas, y despus l se iba a deshacer de mi. Asteroide le pregunta al Mega Mecnico si el Dr. Mecano era su padre o qu era. Responde que l lo llamaba padre, pero que es lo mismo. A lo que Asteroide responde: claro que no es lo mismo un padre que un Dr. Su respuesta puso un lmite a las preguntas de mi Robot: Basta de chchara!! Deja de hablar o sino te hago agujeritos en todo el cuerpo. Agregando adems que Asteroide ya pareca un psiclogo Al tiempo los padres solicitan una entrevista en la que manifiestan verlo distinto. El padre se sorprende al notar que le dice algo a M. y ste contesta. A la vez que agrega algo que siente que le pasa con su hijo: A veces siento que no me meto, porque frente al saber (mdico) de ella (dirigindose a su esposa) yo no tengo qu decir. Una de las cuestiones que el material clnico permite pensar es justamente la posibilidad de la puesta en juego de la transferencia con el nio: Mediante ciertas funciones del Otro que el analista encarna, asume, se abre un espacio para la construccin de una ficcin, donde se ponen en juego significantes de la historia del nio, que adquieren un valor de actual y inician la posibilidad de surgimiento de lo nuevo, por producirse en el contexto de la transferencia, y porque pueden ser escuchados, recibidos por un Otro encarnado en la persona del analista. Erigindose, de este modo, como ocasin, en la doble acepcin que sugera al comienzo: La transferencia aparece, propiamente hablando, como una fuente de ficcin. En la transferencia el sujeto fabrica, construye algo. Hay en la reproduccin de la transferencia algo creador () Hay fenmenos psquicos que se producen, se desarrollan, se construyen para ser escuchados por un Otro. (Lacan, 2008 -1960- 1961- p. 202, 203). Me interesa subrayar que dicha produccin tiene lugar ms all de la posicin inicial de los padres respecto del espacio de anlisis. Ms an, la posibilidad de ser causa para un Otro, primero jugado en el terreno de la transferencia, habilita la construccin de una ficcin y en el mismo movimiento, causa en algn punto el deseo de sus padres, quienes adems comienzan a verlo un poco menos Mega Mecnico. Y es en este sentido, que podramos ubicar esta produccin en transferencia como teniendo efectos de subjetivacin para el nio en cuestin. Por ltimo, quera retomar a modo de sntesis una formalizacin del modo en el que me pareci propicio pensar el lugar de los padres. La idea no es una esquematizacin de cmo deberamos conducirnos con los padres (lo cual no hara ms que extraviarnos e invalidar todo lo expuesto), sino ms bien un intento de formalizacin de aquello que es posible extraer del trabajo con cada caso de los que he ido mencionando y otros. Primer momento de escucha. Localizacin de quin o quines soportan (o no) ciertas funciones que son del orden de lo constitutivo y de lo estructurante para un nio. Un segundo momento en el que podramos considerar dos situaciones diversas:

a) Aquel que consulta es quien encarna dichas funciones, sin embargo podemos ubicar ciertos puntos de obstculo que (valga la redundancia) obstaculizan o detienen el proceso de constitucin subjetiva en ciertos aspectos. La apuesta de las entrevistas ira en la lnea de destrabar dichos puntos de obstculo de modo que el nio pueda continuar construyendo su neurosis en paz. b) No es posible deducir la operatoria de ciertas funciones necesarias para la constitucin subjetiva, como siendo soportadas por parte de padres o terceros. La apuesta de las entrevistas ira en la lnea de la construccin de las funciones que soportan la constitucin subjetiva del nio. Construccin de funcin materna/paterna solidaria a la construccin del lugar de nio. 3) Un tercer momento que en realidad atraviesa los dos momentos anteriores: El lugar del analista, soportando y vehiculizando la puesta en juego de ciertas funciones que posibiliten, o bien la continuidad de la constitucin subjetiva del nio, o bien que inauguren un proceso de constitucin o estructuracin. Bibliografa: Freud, S. (1986-1932-): Conferencia 34: Esclarecimientos, orientaciones, aplicaciones. En Obras Completas, Tomo XII. Buenos Aires. Amorrortu Editores. Lacan, J. (2008 -1960-1961-): El Seminario Libro 8: La transferencia. Buenos Aires. Paids. Porge, Erik: La transferencia a la cantonade. En Revista Litoral 10. Buenos Aires. Escuela Lacaniana de Psicoanlisis. Silvestre Michel (1988): La neurosis infantil segn Freud. En Maana el psicoanlisis. Buenos Aires. Manantial.

* Clase presentada en el marco de las reuniones de equipo. Octubre 2012. Lic. Marina Carreiro Para comenzar, me interesaba definir a la admisin como proceso en el cual se recibe, se aloja y se orienta u ordena la demanda. Dicho proceso no siempre concluye en la derivacin a tratamiento. Es decir que la admisin involucra una decisin, que implica evaluar si la persona que consulta est en el lugar y tiempo precisos para comenzar un tratamiento. Dicha evaluacin y decisin tienen valor de intervencin, que a veces propicia que alguien que no estaba en el lugar y momento conveniente para comenzar un tratamiento, empiece a estarlo. En este punto la admisin puede implicar una intervencin y una apuesta (no es que est de un lado el paciente con su pedido, y del otro lado nosotros evaluando). Para lo cual es preciso tener en cuenta variables que tienen que ver con lo institucional (posibilidades de atencin, dispositivos con los que se cuenta), y variables que tienen que ver ms con lo subjetivo (coordenadas del motivo de consulta, delimitacin de la demanda, pertinencia de un tratamiento para el nio, para alguno de los padres, etc). Definida la admisin como aquello que orienta la demanda, puede ser pensada como proceso que tal vez excede o contina las entrevistas mantenidas con el admisor propiamente dichas.

Por un lado, teniendo en cuenta que la admisin consiste muchas veces en una sola entrevista y que adems no en toda admisin decidimos ver al nio en cuestin, quedando admitidos muchas veces a partir de la escucha del discurso de los padres o de la combinacin del discurso de los padres y de otras instituciones (escuela, defensora, etc). Por otro lado, muchas veces sucede que el grado de desorganizacin inicial es tal (pacientes que se presentan ms del lado del desborde), que si bien hay un pedido de tratamiento, no hay direccionalidad al Otro. Tambin puede suceder que haya una direccionalidad al Otro (por ejemplo a la Municipalidad que otorgue una vivienda, o al Hospital) y que sin embargo ese pedido no est direccionado al Otro que dirige el tratamiento. Entonces, tambin en este caso hay algo de la demanda que es preciso orientar, para que los efectos sujeto que se dan en el campo del Otro puedan tener lugar en el marco del tratamiento. Es decir que el trabajo de la admisin como orientacin de la demanda, puede implicar un tiempo suplementario respecto de la admisin propiamente dicha. Puede suceder que todo un tratamiento o gran parte del mismo consista en generar que ese pedido inicial tome direccionalidad al Otro. Lo cual puede implicar poner en juego otras instancias (hacer intervenir a la defensora o servicio social, hablar con escuelas); cuestiones que pueden surgir en el proceso de admisin propiamente dicho o ya una vez iniciado el tratamiento. Adems, en el caso de nios, nos encontramos con que el pedido de los padres (que es el que generalmente escuchamos en la admisin) puede no coincidir con lo que al nio lo trae, es decir que habr dos demandas que escuchar, orientar y construir. Y esto es algo que puede requerir el tiempo de un tratamiento. Entonces, dijimos que el proceso de admisin puede no terminar en las entrevistas de admisin propiamente dichas, y adems comienza un paso antes. Los pacientes que pasan por admisin en el Equipo ya han transitado una primera admisin general al Sector Infanto Juvenil, ya han relatado lo que les pasa, ya han visto al menos a un profesional, y han sido aceptados para recibir tratamiento dentro de la Institucin. En las admisiones al Equipo no utilizamos para su realizacin anamnesis o entrevistas pautadas; tampoco nos proponemos arribar a un diagnstico. No es esto lo que va a decidir que alguien sea admitido o no dentro del Equipo. Podramos enumerar algunos motivos: Por un lado, porque la mayora de las veces es imposible arribar a un diagnstico en la entrevista de admisin, an cuando se decida ver al nio como parte del proceso. Por otro lado, porque el diagnstico no siempre hace a la gravedad del caso, sino que ms bien lo que decide es la interrelacin entre la gravedad (que no siempre est definida por cuestiones diagnsticas) y las caractersticas del dispositivo ofrecido por el Equipo. Dentro del equipo han sido atendidos casos de psicosis infantil, y tambin otros casos (situaciones de abuso sexual del nio por algn miembro de la familia) donde no era justamente la cuestin diagnstica la que marcaba la gravedad de la situacin o aquello que confrontaba con puntos de imposible en relacin al tratamiento. Por ltimo, porque el diagnstico en nios es de carcter problemtico en s mismo, ya que se trata de sujetos en vas de constitucin, si

cerramos un diagnstico, tambin cerramos la posibilidad de que la intervencin pueda hacer algo respecto de esa constitucin subjetiva. Entonces, qu es lo que orienta la escucha a la hora de admitir a un paciente? Retomemos lo que plantebamos al principio. Por un lado existen ciertos parmetros institucionales o cuestiones ms formales que hacen a las caractersticas del dispositivo ofrecido y su correlacin con las particularidades del caso, del paciente o de la situacin. Por ejemplo, sera difcil admitir un paciente que por la gravedad, sabemos de antemano que seguramente requerir de dos o ms sesiones en la semana, siendo que la oferta de tratamiento en el Equipo, respecto a su frecuencia, es de una vez por semana. Tampoco sera posible admitir un caso que excede el marco de un tratamiento individual, y requerira adems del tratamiento individual, un dispositivo de Hospital de Da, por ejemplo. (Salvo que consideremos que estos requerimientos puedan ser implementados por fuera del Hospital) Por otro lado, hay algo ms all de estos criterios institucionales, que tiene que ver con qu es lo que estamos escuchando del discurso del que se presenta en nombre del nio, o del nio mismo (esto que llambamos la variable mas subjetiva), o en otros trminos, qu recortamos o suponemos detrs de ciertos modos de presentacin. En relacin a esta segunda variable, una primera cuestin que de ser posible de ser ubicada, a veces permite orientar este primer acercamiento con el paciente, consiste en ubicar las coordenadas sobre el desencadenamiento del motivo de consulta, lo cual nos brinda cierta orientacin sobre el tipo de quiebre que se ha producido para que se haga necesaria la consulta. Y en este punto, permite a la vez ubicar cmo los padres han ido respondiendo o intentando dar algn tipo de solucin al problema que origina la consulta. Muchas veces el punto que origina la consulta tiene que ver con un no saber ms que hacer por parte de los padres, no poder sostener ms al nio en su lugar, en el lugar de nio, ni ellos mismos en sus funciones de padres. Hacindose necesario apelar a un tercero. En ocasiones esta terceridad es ubicada en la consulta, otras veces ya ha intervenido alguna otra instancia tercera (defensora, juzgado, escuela), que ha indicado el tratamiento. Entonces, en relacin a poder ubicar las coordenadas del motivo de consulta, la pregunta a sostener sera qu tipo de quiebre se ha producido y para quin. Ya que esto tambin ayudar a decidir si es el nio el que se deriva a tratamiento o es ms bien el adulto que habla por el nio, o ambos. El segundo de los lugares hacia donde la escucha puede orientarse es a rastrear qu lugar ocupa ese nio en el discurso de los padres, de dicha escucha muchas veces es posible suponer alguna cuestin problemtica o sintomtica del nio respecto de este lugar. Es decir que es posible suponer un punto de padecimiento en el nio, en relacin a la posicin de los padres, al lugar que en el discurso de los padres tiene el nio o no, o a la captura o lugar de

objeto del nio respecto de alguno de los padres. Muchas veces estas son cuestiones que ya desde la admisin pueden ser ledas y que contribuyen a inferir si es que hay un punto de padecimiento en el nio y cul podra ser este. Una de las preguntas que sola hacerme (y an sostengo por momentos) Por qu los nios generalmente no concurren a la entrevista de admisin de su propio tratamiento? Cundo y por qu decidimos convocarlos? Las dos respuestas posibles son vlidas y ambas implican un cuidado respecto del nio: Por un lado, teniendo en cuenta que el nio ya ha asistido a la primera entrevista de admisin, ya ha visto a un profesional, seguramente ya se le han hecho algunas preguntas o se lo ha escuchado en algn punto, probablemente ya haya expuesto algo de lo que le pasa frente a alguien que seguramente no volver a ver. Entonces, pienso que ciertamente se evita cierta exposicin y manoseo del nio, dejndolo afuera de esta segunda instancia. Segunda cuestin, en ocasiones en las entrevistas de admisin, los padres exponen (a veces porque no hay registro del nio, a veces porque necesitan exponerlo) detalles de las situaciones vividas, fragmentos de escenas muy propias, respecto de las cuales lo mejor que le puede pasar al nio es no ser espectador ni siquiera de su relato. Es decir, nuevamente se evita su exposicin. Sin embargo, existen ocasiones en las que decidimos que es mejor escuchar al nio, es decir arriesgar el costo que pudiera tener que el nio pase por un profesional ms. Creo que lo que orienta dicha decisin suele estar en relacin a la particularidad de cada caso. En ocasiones porque no llegamos a poder precisar qu de aquello que cuentan los padres pudiera tener que ver con el nio; tal vez porque no queda claro si el quiebre ha sido tal para el nio o para alguno de los padres. Es comn escuchar en admisiones padres que traen al nio a consulta por la angustia que a ellos mismas les genera la separacin de pareja por ejemplo, pudiendo el nio no verse tan afectado por esto). Tambin puede suceder que el relato que hacen los padres nos deja dudas respecto de la gravedad de la sintomatologa del nio o de su posicin (a la que solo accederemos a partir de la escucha de su discurso). En este punto, determinar el grado de gravedad de la situacin nos posibilitar ya desde la admisin poner a jugar los recursos necesarios para facilitar la entrada en el tratamiento, o bien pensar si los dispositivos con los que contamos son los adecuados para responder a la gravedad de la situacin. Puede suceder que se haga necesario ver al nio, en circunstancias en las que los padres relatan una situacin (incluso la situacin que motiva la consulta) como pasada, y el relato del nio muchas veces sirva para valorar la actualidad de dicha situacin. En este punto, quisiera ejemplificar con una admisin en la que la madre de la nia consulta, paradjicamente, por situaciones que en su discurso son ubicadas como pasadas. Por un lado, una escena de seduccin que involucra a la nia en cuestin con un adulto. Si bien esta

la situacin para la madre motivaba la consulta, era relatada como siendo algo que ya haba tenido su resolucin por parte de ellos mismos como padres (habiendo ellos mismos separada a este adulto de la vida de la nia). Lo que se escuchaba que preocupaba a la madre respecto de esta situacin, eran las preguntas que la nia le diriga respecto de la sexualidad. Tampoco quedaba claro solo desde el discurso de la madre y tal vez esto motiv en parte convocar a la nia- a qu lugar iban estas preguntas, como as tampoco por qu est nia haba terminado involucrada en esta escena, Constitua un llamado dirigido a los padres? Qu lugar tenan las preguntas: Eran parte de cierta resolucin de la situacin, es decir, en lugar de actuar algo desde un lugar tan desfavorable para ella misma como lo era la escena con este hombre, comenzar a desplegar algo de sus preocupaciones al modo de preguntas? Siendo la opcin mas alentadora, de todos modos haba que darle algn lugar y alguna orientacin. O si estaban a dirigidas a angustiar a sus padres, hacerles saber que algo de sus inquietudes persistan, y que de este modo la trajeran a tratamiento, siendo que ella ya haba pasado por la experiencia de un tratamiento. Tal vez esto haca necesario darle un lugar a esta nia, que si bien no hizo referencia alguna a la situacin que tanto preocupaba a la madre, s denuncia como actual lo que su madre refera en trminos de situacin pasada: las situaciones de violencia entre sus padres, el modo en que su madre no hace lugar a ningn tipo de regulacin, y el modo en el que ella queda absolutamente expuesta, frente a lo cual, segn ella mismo dijo, haca ya mucho tiempo que le vena pidiendo a su mam que la trajera. Es a partir del relato de la nia donde nos enteramos que haba una denuncia a la defensora, que haba habido una prohibicin de acercamiento que no estaba siendo cumplida, etc. Lo cual permiti ya en el proceso de admisin rastrear qu mecanismos se haba puesto en marcha, llegando las posibilidades de intervencin de la admisin a su lmite. Es decir, que en la admisin ya hay intervenciones, tambin hay efectos. Tal vez la pregunta que cabra abrir es hasta qu punto conviene durante las entrevistas de admisin, abrir demasiado el juego, generar cierto lazo que luego va a tener que trasladarse hacia otro lado. Es decir que parte de la intervencin en admisin consiste en pensar y ubicar en qu momento las intervenciones llegan a su lmite.

EL NIO Y LA FUNCIN PATERNA: CONSECUENCIAS EN LA CLNICA

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Lic. Guillermo Enrique Grosso La conceptualizacin de la funcin del padre en la obra de Lacan va a ser solidaria de la respuesta a la pregunta de que es un nio, su problemtica es decir, el concepto de sntoma y la direccin de la cura. Lacan refiere de la infancia, en la Conferencia en Ginebra, como la poca decisiva donde se cristalizan los sntomas para el nio.

Voy a ubicar el recorrido de este escrito en dos momentos de la obra de Lacan: el 1 el de la metfora, el 2 el del goce. El primero: 1. NP DM ___ _________ DM sgdo del suj

>

NP (A/) __ falo

Lacan dice que la funcin paterna es la metfora paterna, donde el sgte del NP sustituye al sgte del DM, promoviendo la creacin de un nvo sentido: la significacin flica, y as barra al Otro materno. Lo esencial es que la funcin del padre permite darle significacin a lo enigmtico del deseo de la madre, y nombra como objeto de su deseo al falo. Esto tambin le da un lugar al nio, el de representar el falo imaginario para la madre. Pero tambin esta operacin permite situar un Mas all del deseo de falo de la madre que no se sature, agote en el nio, sino que ella pueda dirigirse al padre. Para poder situar como se realiza este resultado Lacan debe desplegar la accin de la metfora en tres tiempos. Brevemente los sito: 1 t.: el nio desea que la madre desee. Desea el deseo de la madre, lo intuye por su ir y venir, Falo es lo que la madre desea y se identifica en espejo, narcisisticamente (si quieren en trminos del yo ideal) a ese objeto: el falo imaginario. El nio se encuentra aqu como sbdito, sometido al discurso insensato de la madre, no quedndole otra opcin que someterse a representar su objeto de deseo, deseando que ella lo desee. Discurso materno insensato en la medida que aun no porta la ley del smbolo del padre. El padre en este tiempo se encuentra velado. Cabe destacar que segn Lacan la madre obtiene una satisfaccin ubicando al nio como su objeto de deseo, el nio se satisface paradojalmente satisfacindola. 2t.: el padre se presenta como el que dice que No, como el que al privar a la madre de su objeto, la castra. No solo se trata de que le diga al nio No te acostaras con tu madre sino fundamentalmente que le diga a la madre No reintegraras tu producto. Osea pone en forma la ley del incesto. Es quien enuncia la prohibicin. Esto no es sin que la madre haga caso de la palabra del padre, es decir, que se ubique en relacin a una funcin que introduce una ley en su discurso insensato. El padre pone en juego entonces el Complejo de castracin y hace que la madre se dirija hacia l, soltando sta al nio de la posicin de ser el objeto de su deseo tal como estaba situado en el primer tiempo. 3t.: Es el padre que dice que si. Es el de la salida del Complejo de Edipo donde el padre debe dar, donar lo que prometi. El tiene el falo por eso la madre se dirige hacia l. El varoncito debe identificarse al padre para ser l tambin portador del falo, y reservar en el bolsillo sus ttulos para poder ejercer su potencia sexual a partir de su pubertad con una mujer. Aqu falo ya se entiende en su valor de significante (significante del deseo), ya que para poder tenerlo no se lo debe ser mas. Constitucin del Ideal del yo. La nia sabr donde ir a buscarlo, en la medida que es el padre y no la madre quien lo tiene. En resumen: El NP es el Otro del Otro, es el Otro de la Ley con respecto al Otro. ... NP es decir del significante que en el Otro, en cuanto lugar del significante, es el significante del Otro en cuanto lugar de la ley1. Es el significante que representa a la ley y que cierra el conjunto de los significantes. NP significante que sostiene al sujeto en relacin a la ley confrontndolo

con la castracin. Permite castrar a la madre y situar un Mas all de su deseo que no se agote en el nio como falo imaginario. Es decir, la funcion del padre permite dejar de ser el falo imaginario de la madre para tener un falo, varn, o para saber donde ir a buscarlo, nia. La metfora permite la constitucin del sujeto a partir de poder haber ubicado la castracin en el Otro materno. No es lo mismo que el nio sea metfora del amor de la madre por el padre, a que sea solo metonimia del deseo de la madre. Ahora bien, Lacan mismo nos indica que la funcin del padre entendida as con la metfora, es una funcin simblica pero tambin de cierta manera ideal, en tanto el padre siempre en algn aspecto es un padre discordante en relacin a su funcin... Existiendo siempre una discordancia extremadamente neta entre lo percibido por el sujeto a nivel de lo real y esta funcin simblica. ... En esa desviacin reside ese algo que hace que el Complejo de Edipo tenga su valor de ningn modo normativizante, sino generalmente patgeno2. Por otro lado habamos situado que la metfora comportaba su falla misma en tanto el sgte del DM sustituido segua presente en la cadena por su conexin metonmica. La sustitucin no es absoluta. ... es un hecho de estructura que el DM hace vacilar al NP en el seno mismo de la metfora por el hecho mismo de continuar en la cadena 3. De all que las figuras del padre vienen a ser como el testimonio de que el padre siempre es un padre discordante en relacin a su funcin4. Consecuencias en la clnica el sntoma del nio tiene estructura de metfora. Lacan dice de la fobia de Hans que sta como sntoma suple la carencia del padre en cuanto a su funcin. Suple la discordancia. Es decir La sustitucin del padre por el caballo permite el llamado a un elemento simblico, que le permita inscribir la castracin materna, al pasar de ser el falo I de la madre a tener un falo, no sin la intervencin del padre real, que permite el operador lgico del instalador que le otorga una versin del falo como sgte del deseo. Entonces la fobia como sntoma es un RECURSO inventado por el nio para suplir la falla de la funcin carente del padre. Entonces el anlisis deber tomar el relevo de la funcin del padre, ah donde la figura hizo obstculo a la funcin haciendo uso de la invencin del nio para suplirla, y poder as inscribir la castracin materna, es decir garantizndole al sujeto una versin del falo para la madre que no sea el nio. En la medida en que Lacan sita al goce ya no en relacin a lo imaginario (cuerpo entendido como imaginario) sino en relacin a lo real (cuerpo referido al goce fuera del cuerpo pero no sin el cuerpo signado por bordes agujeros) , como ajeno al significante pero producido por la accin del lenguaje, el estatuto del nio pasa de representar el objeto de deseo de la madre, a encarnar el objeto a para una madre. Objeto a entendido en su doble dimensin de causa del deseo y plus de goce o si quieren condensador de goce. Es en el encuentro entre esas palabras y su cuerpo donde algo se esboza (para el hombre)5. Los sntomas tienen un sentido...en la medida en que encuentre lo que hoy llamar ... la realidad sexual6. La funcin de padre se definir a partir de un hecho de estructura: No hay relacin sexual, y no en relacin a una funcin mas o menos ideal, en relacin a la cual el padre es discordante. El padre se definir ya no en relacin a prometer el falo, sino en relacin a dar una versin del objeto, la parte perdida del viviente. Veamos entonces cuales son sus consecuencias. El segundo: 2

Para eso vamos a tomar como referencia las Dos notas sobre el nio7, pero ledas desde el Lacan del seminario XX y XXII, y desde el texto de Miller El nio entre la mujer y la madre8, que nos va a permitir darle mayores implicancias a lo que enuncia este texto. En Dos notas el sntoma se define como representante de la verdad. Al articularlo con el Lacan de despus del seminario XX, la verdad del sntoma da cuenta de que No hay relacin Sexual. No hay saber sobre el sexo. (Relacin: correspondencia de una cosa con otra). No hay un saber instintual de cmo abordar al Otro sexo. Aqu el saber es insuficiente. Los sgtes solo copulan en el inconsciente. No todas las mujeres consuenan con el Icc de un hombre. ste nunca sabe como arreglrselas con una mujer. Hay condicin ertica. No hay proporcin sexual, (Proporcin conformidad o correspondencia debida de las partes de una cosa con el todo o entre cosas relacionadas. Mat. Igualdad de dos razones) es decir, no hay correspondencia debida entre los sujetos, llmense hombre y mujer, hay disimetra a la hora de abordar el objeto que causa el deseo para cada uno. De all que cada uno solo pueda abordarlo sintomticamente. De esto deriva, entonces, una definicin nueva del sntoma como una respuesta que el sujeto mismo produce en su encuentro con lo real (con lo real del no hay relacin sexual y con lo real del goce), respuesta que le da recursos para arreglrselas con aquello que no anda. En Dos notas el sntoma del nio esta en posicin de responder a lo que hay de asintomtico en la estructura familiar. En funcin de esto tenemos dos posibles posiciones o modalidades para el sntoma del nio: 1. el sntoma puede representar la verdad de la pareja familiar, osea el nio se presenta como respuesta a lo que hay de sintomtico en la pareja parental, y bajo esta forma representa, sostenido en el orden de las representaciones, lo que no funciona en la relacin de los padres. El nio es sntoma de la pareja9. El nio aqu responde a la manera particular en que los padres sintomticamente forman pareja. Al ubicarse all el nio obtura el acceso de la pareja a dicha verdad, es decir desconocen el modo particular que tienen de enlazarse como pareja, pero al mismo tiempo el sntoma del nio permite articular los sgtes de la madre y el padre, permite cierta copulacin. Si Lacan refiere que este caso es el mas abierto a nuestras intervenciones es porque se trata en el anlisis de intervenir en esta trama, para localizar la posicin del nio e intervenir de modo tal que se pierda como representante de la pareja para constituir su propio sntoma. Retomar esto al final. 2. el sntoma del nio compete en forma univoca a la subjetividad de la madre. Aqu el nio esta involucrado directamente como correlativo de un fantasma. El nio se convierte en el objeto de la madre y su nica funcin es revelar la verdad de ese objeto. El nio realiza la presencia del objeto a en el fantasma materno. Satura el modo de falta en que se especifica el deseo materno. En su relacin dual con su madre el nio le da...el objeto de su existencia, apareciendo en lo real10 .El nio le da cuerpo a la falta de objeto de la madre y de este modo hace existir a este objeto11. El nio es objeto condensador de goce materno. Se sustituye a la falta de objeto materno y la satura en l. El nio cuerpo es tapn para el deseo de la madre. En trminos freudianos el nio es un objeto sexual de pleno derecho para la madre. Freud dice en Introduccin al Narcisismo: An para las mujeres narcisistas, las que permanecen fras hacia el hombre, hay un camino que lleva al pleno amor de objeto. El hijo que dan a luz se les enfrenta una parte de su cuerpo propio como un objeto extrao al que ahora pueden brindar, desde el narcisismo el pleno amor de objeto 12. El nio ubicndose en el lugar del objeto perdido se ofrece como objeto de la pulsin fijado en el fantasma de la madre, aportndole una satisfaccin sustitutiva,

condensando as su goce. Punto nodal aqu es la relacin que la madre tiene con su propia castracin. El analista deber oponerse a que el nio sea objeto condensador de goce para la madre. En esta modalidad se tratar en el anlisis de introducir bajo el sesgo de la funcin paterna una mediacin tal que le permita al nio perderse, separarse como objeto condensador de goce materno permitindole esto operar con su propia perdida, localizndola en una estructura de ficcin. Operar con su propia perdida es pensar que la perdida es un instrumento, es decir algo con lo que se hace algo13. Con la posibilidad para el nio neurtico de hacer que esa perdida devenga causa, y recuperar bajo el sesgo de esta perdida cierto plus de goce. Si el nio cae como objeto del Otro, se produce como sujeto (separacin buscada). Mientras que para el nio psictico se tratar de tomar una posicin frente al goce. Ahora bien esto nos lleva a dar cuenta de cual es esta funcin mediadora del padre, en tanto que su nombre es el vector de una encarnacin de la ley en el deseo. Como veremos esto no se instituye sin que el padre como hombre haga del agujero del no hay relacin sexual una causa, y un modo singular de obtener cierta recuperacin de goce. El padre nombra el agujero en la estructura y lo hace causa. La ley se articula con el deseo en tanto el padre muestra su modo sintomtico de abordar su causa. En el seminario XXII Lacan dir: Un padre solo tiene derecho al respeto, por no decir al amor si dicho amor, dicho respeto est perversamente orientado, es decir hace de una mujer objeto a que causa su deseo... Pero lo que una mujer acoge as, no tiene nada que ver en la cuestin, de lo que se ocupa es de otros objetos que son sus nios 14. La funcin del padre es su perversin. Es decir la funcin del padre consistir en dar una versin como hombre de cmo se las arregla con su objeto causa, haciendo de una mujer causa de su deseo. El padre es un instrumento que orienta en la medida en que da una versin de su causa. Padre y sntoma consuenan en su funcin en tanto orientan al dar una versin del objeto permitiendo as una relacin del sentido con el goce. (que anude el sentido al goce por la va del falo). Esto implica concebir al padre en relacin a la causa sexual, mostrando como se ve dividido frente a ella. El padre tiene una funcin de orientacin respecto del objeto, en tanto es un hombre que se sirve de su fantasma para atrapar a la mujer. Hombre padre ___________ S/ mujer _____ a

>

El padre entra en juego como hombre y la madre como mujer. La madre desea como sujeto a su hijo que es para ella objeto a que causa su deseo materno y objeto condensador de goce. Madre ______ S/ > nio ____ a

Pero adems la madre debe poner en juego su divisin entre como desea como madre y como desea como mujer. Esa es su funcin. Como mujer debe consentir a dejarse tomar por el deseo de un hombre. No hay simetra en las posiciones. Ella no toma al hombre como su objeto sino que busca dividirlo y as encontrar en el S(A/), el significante que nombre su falta. De ah que la mujer se articule por una parte con el objeto a y por otra con el S(A/). Entonces no alcanza con que la madre haga caso de la palabra del padre. Es necesario que ella ponga en juego su castracin. Esta, la castracin materna, implica que la madre se encuentra dividida entre lo que ella es como mujer en su relacin con el padre, y el papel

que ella desempea como madre en la relacin con el nio. De este modo tanto el nio como el padre encuentran un lugar en tanto causan esa divisin15. Hombre padre ____________ S/ mujer // madre _____ _____ a S/ nio ____ a

>

>

Debajo de la barra esta la verdad del asunto: no hay relacin sexual, hay un solo sujeto frente a su propio modo de gozar. Osea no hay dos sujetos que se encuentran hay un solo sujeto tachado frente al objeto que causa su deseo, que lo divide. La mujer no existe como sujeto simtrico del sujeto masculino en el encuentro; por eso no hay relacin sexual. En resumen: La condicin para que un hombre se convierta en padre es la de haber consentido al no todo que constituye la estructura del deseo femenino. El NP suple la relacin sexual que no hay. Es decir el NP viene a suplir la falla estructural. Consecuencias en la clnica: La funcin del sntoma entonces se enlaza con la funcin del padre (funcin mat. Cantidad cuyo valor depende del de otra variable) en tanto permite orientar al sujeto al localizar en una ficcin una versin de su propio objeto y en tanto le permite cifrar, metaforizar el goce. Una versin de la doble vertiente del objeto. Una versin de la causa de su deseo y una versin del modo singular de recuperar goce: es decir que pueda operar con su propia perdida. Para el Lacan de la Conferencia en Ginebra el sntoma de Juanito es fundamentalmente respuesta al goce htero de sus erecciones. Goce fuera del cuerpo pero no sin cuerpo. No el cuerpo de la unidad imaginaria, especular sino el cuerpo con bordes ligados a la sustancia gozante. De all que la direccin de la cura apuntar a la constitucin del sntoma propio del nio, invencin singular, recurso, suplencia, no sin haberse servido de la funcin del padre. Esto lo sita de entrada como sujeto de la experiencia. El sntoma metaforiza la relacin sexual que no hay. En el trayecto de la cura, el sntoma se construye como la invencin singular de una ficcin que se aloja en el lugar de lo no sabido de la relacin entre el hombre y la mujer16. Conclusin: la apuesta es por el sntoma en tanto ste es RESPUESTA, RECURSO que el sujeto produce en su encuentro con lo real, con lo real del No hay relacin sexual como hecho de estructura y con el real del goce, respuesta que le permite arreglrselas con aquello que no anda.

Funcin paterna Nio

METFORA GOCE metfora paterna: per-versin A/ Falo I a Falo S falo Imaginario objeto a

Clnica

-sntoma -Suple carencia

-sntoma respuesta -suplencia estructura: Sexual -invensin

propio

como

de un hecho No Relacin

-Recurso

Notas:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Lacan: Cuestin preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis, en Escritos 2, ed. Siglo xxi editores. Lacan: Mito individual del neurtico, en Intervenciones y textos 1, ed. Manantial. Silvia Salman: Metfora paterna y NP, en El padre y La mujer, ed. Atuel. Idem anterior.

Lacan: Conferencia en Ginebra sobre el sntoma, en Intervenciones y Textos 2, ed. Manantial. Idem anterior. Lacan: Dos notas sobre el nio, en Intervenciones y Textos 2, ed. Manantial. Miller: El nio: entre la mujer y la madre, en revista El Carretel.

Silvia Salman: Las Modalidades del sntoma en el nio : la accin de los padres, en Psicoanlisis con nios Fundamentos de la prctica, ed. Grama.

10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.

Lacan: Dos notas sobre el nio, en Intervenciones y Textos 2, ed. Manantial

Silvia Salman: Las Modalidades del sntoma en el nio : la accin de los padres, en Psicoanlisis con nios Fundamentos de la prctica, ed. Grama. Freud: Introduccin del Narcisismo, en Obras Completas, tomo XIV, ed. Amorrortou editores. Diana Rabinovich: El deseo del psicoanalista: Libertad y determinacin en psicoanlisis, captulo 6, ed. Manantial. Lacan: El Seminario: libro 22, indito. Silvia Salman: Las Modalidades del sntoma en el nio : la accin de los padres, en Psicoanlisis con nios Fundamentos de la prctica, ed. Grama. Silvia Salman: Las Modalidades del sntoma en el nio : la accin de los padres, en Psicoanlisis con nios Fundamentos de la prctica, ed. Grama. Bibliografa:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Lacan: Cuestin preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis, en Es critos 2, ed. Siglo xxi editores. Lacan: Mito individual del neurtico, en Intervenciones y textos 1, ed. Manantial. Lacan: Conferencia en Ginebra sobre el sntoma, en Intervenciones y Textos 2, ed. Manantial Lacan: Dos notas sobre el nio, en Intervenciones y Textos 2, ed. Manantial Lacan: El Seminario: libro XXII: R, S, I, indito. Lacan:El Seminario: Libro V: Las formaciones del inconciente, ed. Paidos. Lacan:El Seminario: Libro IV: Las relaciones de objeto, ed. Paidos. Lacan:El Seminario: Libro XVII: El envs del Psicoanlisis, ed. Paidos.

9. Lacan, Jacques.: El Seminario Libro XI: Los cuatro conceptos fundamentales del Psicoanlisis, Buenos Aires, Ed.Paids,1985. 10. Lacan, Jaques: Discurso cierre de las Jornadas del Nio Alienado, en Analiticon N3, Ed. Manantial.

11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.

Freud: Introduccin del Narcisismo, en Obras Completas, tomo XIV, ed. Amorrortou editores. Miller: El nio: entre la mujer y la madre, en revista El Carretel. Laurent, Eric: Hay un final de anlisis para los nios, en Hay un final de anlisis para los nios, Coleccin Diva, Buenos Aires, 1999 Mario Goldenberg: Del mito al agente en El Padre y La Mujer ,Buenos Aires, Ed. Atuel, 1997. Mario Goldenberg: La clnica y los nombres del padre. Indito. Mario Goldenberg.: Prdida y recuperacin.Ficha de la ctedra: Prctica Profesional: Las formaciones del sntoma. Facultad Psicologa. UBA. Silvia Salman: Metfora paterna y NP, en El padre y La mujer, ed. Atuel. Silvia Salman: Las Modalidades del sntoma en el nio : la accin de los padres, en Psicoanlisis con nios Fundamentos de la prctica, ed. Grama. Diana Rabinovich: El deseo del psicoanalista: Libertad y determinacin en psicoanlisis, captulo 6, ed. Manantial. Nomin, Bernard: Tres versiones del sntoma. Indito. Guillermo Grosso y Mariana Martinez Liss:El nio y el sntoma, en Fort da: revista virtual de psicoanlisis con nios,SEGUNDO NMERO DE OCTUBRE DEL 2000.. Guillermo Grosso: Hans: entre la falta y el goce, en Fort Da: revista virt ual de psicoanlisis con nios, numero de .NMERO ESPECIAL 2008.

SNTOMA E INFANCIA*
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* Clase dictada en el curso de Postgrado Prctica analtica con nios y adolescentes (2010)

Lic. Laura Monczor

El tema que decid tomar hoy tiene que ver con ciertas situaciones que se nos presentan a la hora de decidir tomar un nio en tratamiento. Sabemos que la consulta por un nio viene siempre vehiculizada por un adulto: padres, escuela, pediatra, etc. Y el motivo de consulta tiene que ver con una situacin de malestar, o bien padecida por el nio, o bien padecida por las personas o instituciones que se relacionan con el nio. Desde ya, el primer trabajo es despejar acerca de quin va a ser nuestra intervencin, si es pertinente un tratamiento, quien debe llevarlo a cabo. La segunda cuestin es dirimir si estn dadas las condiciones para comenzar un tratamiento. P. ej. se dan situaciones de pedido o indicacin de tratamiento por parte de la Defensora a un nio abusado, cuando el

abusador convive con el nio. Esta es una situacin que es necesario resolver antes del inicio de las entrevistas. Las entrevistas de admisin en el Hospital, o las primeras entrevistas en un consultorio, se tratan de eso: que estn dadas las condiciones para el inicio de un anlisis. Y esa es nuestra primer intervencin. Propongo entonces que trabajemos en relacin al nio y la familia, tomando en cuenta ciertas coordenadas que se nos presentan en la clnica de un modo que no es demasiado tradicional. En segundo lugar, plantear algo de lo que podemos pensar en relacin al sntoma en el nio. Luego, siempre la consulta amerita un anlisis? Qu parmetros podemos tomar para decidir? Planteo una diferencia entre la consulta y el tratamiento. Cuestin del sujeto y el tiempo. No repetiremos las coordenadas por las cuales el infans depende del Otro para su subsistencia, pero para trabajar en relacin al nio, es algo que no vamos a perder de vista. Este Otro es vital en relacin a los cuidados, pero es vital tambin en funcin de la constitucin del SUJETO. Este nio, est inserto en una familia, cuya funcin se ha ido modificando en torno al cambio de poca, as como se han ido modificando tambin las presentaciones en torno de un nio que es trado a la consulta. Que un nio tenga o no efectivamente familia, no cambia las cosas en relacin a la presencia de la familia, as sea por la ausencia (me refiero p. ej. a los nios que viven en un Hogar). El hecho de que est pensando en los cambios que se nos presentan en la consulta actual, tiene que ver con tener en cuenta que hay parmetros que tenemos que incluir en la consulta. P. ej.: en las entrevistas a padres: quienes son los padres, a quien se cita, que pasa cuando la consulta es vehiculizada por uno de los padres, qu consecuencias tiene eso en el nio, quienes son los referentes adultos, etc. O por ej., cuales son los recursos con los que contamos a la hora de tener que hacer una denuncia por proteccin del nio. Un ejemplo sencillo que llev varias entrevistas de admisin: Hace un tiempo consulta una madre por un nio de 3 aos. La madre, en franco duelo por la separacin de su pareja, padre del nio. El motivo que la trae al consultorio es que el nio no habla bien, y llora cuando va a la casa del padre que vive con su propio padre que padece Alzheimer. Luego de dos entrevistas con la madre, quien no puede dejar de quejarse del padre del nio (que no se hace cargo, no se ocupa, etc.), cito al padre. Viene, enojado porque quien soy yo para citarlo para hablar de su hijo, el no acuerda con la madre en que el nio no est bien, y no va a concurrir ni consiente que el nio venga. Adems, no va a permitir que la madre haga lo que quiera. Punto interesante ste el nio pareca estar padeciendo cierta situacin de angustia, la separacin de sus padres haba coincidido adems con el control de esfnteres, cuestin que se le estaba dificultando. Le pido entonces a la madre un informe del jardn: hablaban de un progreso en el uso del lenguaje y entonces, en fin, porque no situar las cosas en su lugar y permitirle al padre tomar una decisin diferente. Estos desacuerdos frecuentes requieren que se maniobre en funcin de aquello que

suponemos que dejar al nio menos entrampado en el conflicto de la pareja, aunque calculemos que el tratamiento en algn momento se impondr de todos modos. En ese sentido, sabemos que el malestar va a insistir, y que si no es va los padres, ser mediante la escuela, pediatra, etc, que podr vehiculizarse la consulta.

De otro modo, hay derivaciones bien aceptadas por los padres, pero que nos cuestionan el porqu de nuestra intervencin. Me consultaba una psicloga de un Equipo de Orientacin escolar, que le haba pedido una docente de jardn que se derive a un nene de tres aos. El motivo era que lloraba cuando vea al maestro de msica y textualmente escribe en el informe que es una actitud INFANTIL. Una actitud infantil a los tres aos?, pregunta la psicloga del EOE Pero, retomando este ltimo ejemplo, aparece en ciertos casos poca tolerancia a los tiempos y procesos propios de lo infantil: el acoso insistente de la pulsin, el acomodamiento a las situaciones nuevas, la angustia, etc. A este apuro por la normalizacin responde la medicalizacin y el sobrediagnstico, situacin cada vez ms frecuente en la atencin a nios. La psiquiatrizacin de lo propiamente infantil no ha trado mayores resultados que la desresponsabilizacin de los adultos que rodean al nio. (tambin ej de Francia, ladrones de cubos y vigilancia en las escuelas). El peligro del sobrediagnstico es lo que trabajbamos en la primer clase: la palabra queda reducida a un mensaje cifrado, el sntoma pasa a ser signo, y el nombre de la enfermedad, sndrome o cuadro otorga consistencia de ser al sujeto, pero congela el despliegue discursivo y por lo tanto el deseo.

Estas cuestiones se manifiestan conjuntamente con el hecho que Laurent plantea en relacin a un cambio generado por la sociedad de consumo que genera la extensin de lo que l llama patologas de las acciones, a diferencia de hace 40 aos atrs, que aparecan con ms frecuencia las patologas derivadas de la prohibicin. Dice que la figura del padre fue trastocada, y que hoy el padre se carga la culpa de prohibir. Hay una desautorizacin de la prohibicin y tambin una desatencin sobre la prohibicin. Plantea que el alejamiento del otro deja al sujeto cada vez ms sumido en el autoerotismo. Quienes encarnan para el nio el Otro, tambin estn desorientados. Y se escucha en el consultorio:Poner una penitencia???. En este sentido se solicita a la escuela que una chica de 13 aos no chat ee hasta las tres de la maana!!!!! O al analista que le explique a la nia de 11 que no debe contestar mal a sus padres

Laurent plantea en la misma lnea la cuestin de la violencia, sealando la soledad del nio frente a su propia violencia, cuestin propia del ser humano. Plantea que antes se los mandaba a la guerra, y ahora se los manda a la escuela. El problema es que las instituciones, e incluye dentro de las instituciones a la familia, tienen problemas de autoridad: no hemos sabido inventar los rituales apropiados que ayuden a los jvenes a encontrar salidas que no sean autodestructivas, a hacer algo con esa violencia propia del ser humano.

Lo que es notorio cuando recibimos a los nios y adolescentes es la soledad en la que estn inmersos:

Recientemente, llega a consulta un chico de 14 aos. Dej la escuela, que no sirve para nada, est en su casa todo el da, y el padre le plante que vaya al taller mecnico a trabajar con l, aunque ah no hace nada. Pero le pagan Los padres han realizado consultas desde sus 6 aos, por cierta fobia. Pero dice l que los psiclogos no sirven para nada. Lo que me interesa es que en la entrevista a los padres se escucha un desconcierto, un no saber qu hacer, un dejarlo hacer lo que quiera, por impotencia el padre, y se soslaya cierta comodidad en la madre. Esto agregado al hecho de que, que un chico deje la escuela no conmueve a la escuela tampoco, sino ms bien se saca un problema de encima. La soledad de este chico es notoria. Soledad en trminos de que no haya un mandato al menos al que oponerse, un ideal con el que pelearse, y en este caso particular, no hay lugar en el deseo.

Entonces, como deca al principio, por un lado nos encontramos con la consulta que en el caso del nio es una consulta de los padres. Nuestro trabajo en las primeras entrevistas ser definir si esa consulta, implicar necesariamente un tratamiento.

Entonces, partamos de la idea de que el SINTOMA del sujeto es una respuesta (tal como el sntoma est situado en el grafo del deseo), una respuesta que aporta significacin a la falta del Otro.

Particularmente en el nio, dice Lacan en las Dos notas, esta respuesta es tal en funcin de la pareja parental, vale decir, de la madre en tanto su deseo est articulado con el Nombre del Padre. O sea, cuando hablamos de sntoma en el nio es porque la metfora paterna est operando. Esto que no es una obviedad en ningn sujeto que nos dispongamos a escuchar, en el nio es fundamental, ya que no es que todas las operaciones constitutivas del sujeto se dan de entrada, sino que se requiere del TIEMPO. Un tiempo que es diacrnico, aunque la estructura simblica preexista al sujeto y s est presente de entrada.

Podramos pensar que hay un Inconciente como discurso del Otro que est presente desde siempre, que no comporta el tiempo de estructuracin, y un Inconciente, ese sujeto, que tiene un tiempo de aprehensin, incorporacin, que implica los tiempos de lo real del campo biolgico, madurativo, y los tiempos de institucin de ciertas operatorias ( el fort da, la metfora). Esto es lo que nos permite pensar en que una consulta porque un nio de 2 aos no habla, nos dice algo de la madre pero del nio slo nos dice que hay que esperar.

El sntoma mismo es adems metfora: es la sustitucin de un significante por otro.

Pero no creamos que los nios que nos llegan presentan necesariamente sntomas: inhibiciones, angustias, fobias, impulsividad, forman parte de las consultas cotidianas.

Ej: Z, de 9 aos, dice que est triste porque sus padres se sep araron. Y llora Adems en la escuela se pelea con sus compaeras de modo tal que siempre que hay un conflicto, aunque sea de otras, ella queda en el medio.

Los padres, en franco reproche uno al otro, le cuentan a Z, cada uno por su lado, eso que le reprochan al otro (dinero, etc). Sobre todo su madre. Z escucha, cuando la convocan o cuando hablan por telfono, etc.

En un momento de su anlisis Z relata un sueo: dos hermanitas y sus paps van en auto que choca y mueren las dos nenas de 3 y 5 aos. Chocan con un camin que no vieron porque iban peleando.

El quedar en medio de las peleas se recorta, y comienza a aparecer la cuestin de lo que le afecta, no la separacin sino las peleas de los padres que no cesaron ni an separados. Con las amigas se alivia. Esto es lo que produce a veces el situar las cosas en su lugar: no es con ellas, ni es conmigo, cosas de grandes. Por supuesto que el dejar de estar en el medio le implica perder un lugar gozoso en relacin a estos padres Es justamente ese el efecto de un anlisis.

Ahora, no todo padecimiento en el nio se sita a nivel del sntoma. La infancia es el tiempo del cuerpo, tiempo en que la pulsin se presenta excesiva, traumtica. Lo pulsional requiere por parte del nio un gran trabajo psquico: la insistencia de la pulsin implica desorganizacin y angustia. La tensin agresiva, la excitacin y la ebullicin pulsional crean un desorden excesivo, que se va ordenando, apaciguando mediante la palabra, enlazndose a un discurso. Es el despliegue de la palabra lo que articula la pulsin a significantes, enlace apaciguador. A los nios es necesario prestarles palabras ya que lo conciente no ha adquirido an todos sus caracteres, todava se halla en pleno desarrollo (Freud).

Entonces, recibimos nios con un sufrimiento que no habla, que no llega a ser sntoma. Otros con perturbaciones graves, imposibilitados de jugar porque la ficcin creada por el acceso al lenguaje les es inaccesible, y que por lo tanto la palabra que frena la intensidad de la pulsin hay que construirla.

Por ese acceso paulatino a lo simblico, en un primer momento, previo a lo que Freud llam perodo de latencia, los sntomas en los nios se presentan con ms frecuencia en relacin al cuerpo. En ese momento, pensar el sntoma como una formacin sustitutiva se reduce, dado el escaso nmero de significantes con los que el nio cuenta, por lo que la angustia tiende a enmarcarse como padecimiento corporal.

En los tiempos del todo ya, de la impaciencia, de las soluciones rpidas, de la falta de tiempo, nuestra prctica nos debe provocar el hecho de tomarnos y darle a nuestros pacientes, el tiempo de despliegue que nos permita tener el material suficiente para poder intervenir adecuadamente.

ALESTAR E INFANCIA*
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*Trabajo presentado en la 1 Jornada del Equipo de Nios del Hospital Alvarez: La clnica hospitalaria, obstculos e invenciones (2011)

Lic. Susana Sujarchuk

Escuchamos hoy que la infancia es el tiempo del cuerpo y de las teoras sexuales que anudan goce, saber; pulsin y lenguaje.

Nadie sabe lo que puede un cuerpo es una mxima del filosofo Spinoza del siglo XVI

Y Henry Meschonnic, lingista y escritor, subraya: "Cuando hay que pensar la relacin entre el afecto y el concepto; entre cuerpo y lenguaje; entre el lenguaje y la vida, hay que pensar en Spinoza". Lo esencial es lo que Spinoza llama una vida humana: Una vida humana, entiendo dijo Spinoza no puede ser definida nicamente por la circulacin del la sangre comn a todos los animales, sino sobre todo por la razn (aclaremos que razn y deseo son para el filosofo lo mismo). Razn/ deseo son la verdadera fuerza y virtud En esta misma lnea, el jurista Pierre Legendre, nos dice en su libro La fbrica de Occidente: "No es suficiente fabricar carne humana, es necesario instituirla. No basta con producir carne humana para que ella viva, al hombre le hace falta una razn para vivir". La razn para vivir; Legendre la sita en la pregunta: Liquidar la pregunta es liquidar la marca de lo humano. Plantea lo siguiente: el mundo para ser habitable debe ser puesto en escena con palabras.

Una sociedad no es un montn de grupos ni un montn de individuos, sino el teatro donde se juega trgica y cmicamente la razn para vivir. La razn nos viene del lenguaje

Fabricar al hombre es decirle del limite, fabricar el limite es poner en escena la idea de padre, dirigir la interdiccin a los hijos de uno y otro sexo El padre es meramente asunto de smbolo, una cosa teatral, artificio vivo deja maltrecho a la sociedad de los socilogos y a la ciencia de los bilogos. que

La humanidad ultramoderna esta embriagada por la idea de que la ciencia y la tcnica no tienen nada que ver con lo justo o lo injusto.

La humanizacin del hombre es eso: andamiaje que constituye la imagen del padre.

Me interesa esto.: Cuando se borra en la sociedad la imagen del padre reaparece la imagen del IDOLO.

Pensemos en todas las masacres del siglo XX.

En occidente, como en todas las civilizaciones, el hombre debe nacer por segunda vez; nacerle a aquello que lo excede a l y a sus padres. Separar al hombre humano es ensearle un ms all de su persona. Separar al hombre humanamente es ensearle a conocer su deseo, es separar al hombre de s mismo.

He aqu los articuladores: razn, deseo, el mundo para ser habitable debe ser puesto en escena con palabras.

El padre es una construccin que fabrica el lmite. La pregunta, como la razn para vivir.

La fabrica del hombre occidental separa cuerpo y espritu, lo somtico de lo psquico.

Acontecen as los prodigios: la biologa y la medicina industrial, como la tecnocracia mdica.

Siguiendo en estas lneas de pensamiento, la psicoanlista Collete Soler, en su libro La maldicin sobre el Sexo, hace un anlisis del discurso contemporneo, diciendo que nuestra poca est regida por una ideologa contractual. El siglo dio a luz un tro: debate, consenso, contrato.

Tenemos comits contractuales por un lado en todos los niveles; Esta ideologa puede invadir el sexo, pero no trabaja a favor del Eros, porque no se orienta hacia la diferencia ni hacia la alteridad. Tambin ubica que la sociedad de consumo propone una estandarizacin de los goces propuesta por el mercado. Los sujetos estn sometidos a una organizacin colectiva del plus de gozar; que como contragolpe genera el racismo. Cunto ms se homogeniza, ms se rechaza hacia los mrgenes a todos los que no entran en ese proceso.

Pero lo que me interesa subrayar hoy (haciendo un recorte); es lo que la autora seala: que no tenemos ms paradigmas del Ideal de amor, ni del Ideal del Otro.

Recordemos que el Ideal es una forma de modular la pulsin. Entonces tenemos amores sin modelos; algo absolutamente nuevo en la historia.

Los amores sin modelos son amores a merced de los encuentros, y en esta lnea va a situar al amor de transferencia como producto de un encuentro. Tambin como algo absolutamente nuevo: Un amor cuyo resultado va a ser la produccin de un saber, un amor que no al final, sino paso a paso produce un saber y con ello demuestra un real propio de la experiencia psicoanaltica. Tomemos en esta lnea alguno de los casos presentados hoy en relacionados a la clnica de los chicos de los hogares.

Es el encuentro con un psicoanalista y solamente con alguien que asume esta posicin de causa , que les permite producir un saber. Tomemos el caso de J , a partir de su anlisis comienza a escribir una historia. Recordemos: El mundo para ser habitable debe ser puesto en escena con palabras. Notemos adems, que surge la vertiente del amor cuando le puede preguntar al operador por la ausencia de su psicloga, . Esta nena deja de ser pura prdida, encopresis y enuresis para poder comenzar a recortar un cuerpo, con bordes, anudado al lenguaje.

Sigamos, a diferencia de la ideologa contractual que rige en nuestra poca. Safouan va a sugerir para el psicoanlisis el trmino de alianza, entendida no como alianza teraputica, sino como alianza en el sentido bblico donde el sujeto se compromete con lo simblico.

Al respecto dir Si hay una ley del deseo, como parece ser necesario y si esa ley opera ah donde no se enuncia, por qu no concebirla como ley del nombre, en tanto que el nombre no solo designa sino que significa. Importante: Esta ley del nombre, a diferencia de la ley jurdica, no puede ser concebida como una ley que se le impone al sujeto desde afuera, sino que es una ley donde el sujeto se constituye como responsable y se compromete con su palabra (lejos estamos del contrato entre las partes).

Aqu va a ubicar la funcin analizante.

Anudemos y pongamos los trminos en relacin: un nuevo amor, amor de transferencia, que produce un saber no al final sino paso a paso. Ley del nombre, que implica que el padre tiene tantos nombres como soportes posibles. Su funcin unir ley y deseo, pensamiento y cuerpo.

Entonces: apostar al sujeto, al inconsciente, es poner en juego este operador estructural que puede adquirir una multiplicidad de significantes, de S1, de nominaciones, que pueden operar en ausencia del padre real.

Volvamos, a los casos del hogar, han presentado el caso de O, prostituido por el padre en convivencia con la madre. Sin embargo, en el primer encuentro con su analista le dice que suea y se despierta. Sueo traumtico que intenta inscribir la cantidad en cualidad. A pesar de todo suea, apuesta sujeto, y comienza un trabajo de escritura, de escribir e inscribirse Le pregunta a la analista si ella tiene capacidad de recordar y a partir de all cuestiona la letra de los grandes diciendo que a veces no se la entiende. Comienza as a relativizar esa letra trgica que le viene del Otro.

En realidad, el planteo para el psicoanlisis hoy se hace inminente. Nos encontramos en la actualidad, con lo que podramos llamar las anomalas familiares, verdadera subversin que concierne a la definicin misma de parentesco: Familias homoparentales, recompuestas, homosexuales, nios de los hogares, sin familias.

El interrogante es como hacer para no ubicarnos del lado de la moral, del lado de la nostalgia de un pasado armonioso y de un paraso perdido. Si pensamos desde la tica y el caso por caso, podemos retomar la propuesta de Lacan. Qu justifica nuestras intervenciones? dice en el Seminario 11, en tanto analistas: es el penar de ms, el demasiado esfuerzo, el demasiado sufrimiento, el mal de sobra, el trop de mal de la pulsin.

Los analistas nos interesamos en el asunto, en la medida en que creemos que hay otras vas, nos referimos a la pulsin, justamente, porque el estado de satisfaccin se ha de rectificar a nivel de la pulsin.

La pulsin es el montaje, a travs del cual, la sexualidad participa de la vida psquica y de una manera que tiene que conformarse con la estructura de hiancia caracterstica del inconciente.

Desde este lugar, no podemos ser ajenos cuando los nios se nos presentan del lado del exceso, de la hiperactividad en plena ebullicin y tensin agresiva.

Hay algo del penar de ms, del exceso del desorden propio del trauma. Se trata en estos casos de un sufrimiento que no habla, que no llega a presentarse como sntoma, donde solo disponemos de la angustia como brjula.

Lacan sugiere: en la experiencia a la angustia es necesario canalizarla. Si se me permite la expresin, dosificarla, para que no nos abrume demasiado. Esta dificultad es correlativa de la dificultad que existe en conjugar el sujeto con lo real.

Aqu ubicamos a la angustia cuando falta la falta, este exceso de excitacin, que, no pudiendo tramitarse, hace tapn. Este exceso de excitacin, seria equivalente de un exceso de goce que obliga al sujeto a renunciar a algo, a soltar algo.

Por eso creo que hoy hemos escuchado en varias presentaciones clnicas un trmino que recorto, el de INTERVENCIONES PROPICIATORIAS, que privilegian la instalacin de la transferencia y la prdida de goce necesario. Apuntando a la integracin de la sexualidad a la dialctica del deseo.

OBSTCULOS E INVENCIONES (NOMBRE DE LAS JORNADAS) Podramos sugerir que la invencin propia en la clnica de la infancia se nos presenta desde el lado de estas intervenciones propiciatorias: armar un juego en un caso, proponer una agenda en otro, colocar un mueco en un auto, para que represente al sujeto/ nio y le posibilite una separacin.

Propiciar la ficcin para que el nio se comporte como un poeta, que crea un mundo propio o mejor dicho, inserta la cosas de su mundo en un nuevo orden que le agrada, al tiempo que la separa tajantemente de la realidad efectiva. Sabemos con Freud que este trabajo para el nio es un trabajo serio, que invierte en l grandes montos de afectos, poniendo en juego su sexualidad. El lenguaje, a recogido este parentesco entre juego infantil y creacin potica, llamando juegos (Spiel) a las escenificaciones del poeta.

Aqu juego y lenguaje se imbrican en un discurso, que invitan a una lectura .La palabra en el encuentro con la voz articulan lo pulsional.

El nio como poeta tal vez escriba su poema.

Meschonnic propone al poema como la mxima subjetivacin del sujeto en el discurso. Agregamos: La potica como el juego reconocen la historicidad, escritura que escribe, puesta del cuerpo en el lenguaje, mxima carga pulsional de la oralidad; que quiz en ese rodeo discursivo logre escribir la ley del nombre, que haga metfora, recortando los significantes que le posibiliten al nio localizarse ms all de los avatares del Otro que le toc en suerte.

Apuesta, tambin hoy desafo, porque no invencin, ante los nuevos paradigmas de la poca.

Referencias bibliogrficas:

Baruch de Spinoza, tica demostrada segn el orden geomtrico. F.C.E

Henri Meschonnic, La potica como crtica del sentido. Marmo-Izquierdo

Pierre Legendre, La fbrica del hombre occidental. Amorrortu

Colette Soler, La maldicin sobre el sexo. Manatial

Moustapha Safouan, La palabra o la muerte. Ediciones La Flor

Autores varios, Psicoanlisis con nios, hoy. Imago Mundi

Lacan. Seminario 11.Paidos

S.Freud. El creador literario y el fantaseo. Amarrortu

EL SINTOMA - PADRE*
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*Trabajo presentado en las 12 Jornadas de Psicopatologa y Salud Mental del Hospital Alvarez: Los nombres del sntoma. Clasificacin y diagnstico. (2011)

Dra. Sara Wajnsztejn

Quiero retomar algunas cuestiones que quedaron planteadas en la mesa de cierre en la que particip durante las Jornadas del Equipo de Nios el 1 de julio de este ao.

En aquella oportunidad deca que mi planteo, ms que un cierre, podra considerarse una apertura.

En la presentacin de aquellas Jornadas, Laura Monczor tomaba una frase de Borges que me gustara repetir: No hay cosa terminada: nicamente existe el libro cerrado para la teologa o el cansancio.

Cerrar el libro teolgicamente significara que tengo respuestas y en verdad vengo a compartir preguntas.

En cuanto al cansancio, a pesar de la altura del ao me gana una obstinada curiosidad que deviene en el intento de renovar la apertura.

Detenindome en este Fort-da - cierre-apertura comienzo entonces a ensayar una forma de renovar la apertura

Para Freud, la mujer genitora, era pilar de la familia edpica, mongama, nuclear y restringida propia de su modernidad, heredera de las tres culturas de Occidente: griega, hebrea y cristiana.

En el Cristianismo, las relaciones familiares en el seno de la Divinidad y de la Santa Familia permitieron poner a punto la funcin del Nombre del Padre. Dos siglos ms tarde fue el Derecho quien articul la familia, de modo tal que los padres cobraron estatuto jurdico, sea cual fuese el lazo amoroso que los uniere.

En nuestros tiempos se produjo el estallido de los marcos de la familia tradicional y como sabemos esto no ha sido sin consecuencias.

Podramos hablar de anomalas familiares en relacin a lo que conocemos como familia edpica.

Serge Cottet plantea que la verdadera subversin concierne a la definicin misma del parentesco: asistimos a su emancipacin y su extensin fuera de la diferencia de los sexos, de la diferencia hombre-mujer, de la diferencia madre-padre.(1)

La eliminacin del encuentro sexual en los asuntos de parentesco, es decir lo que se llama parentalidad, es lo que caracteriza nuestra modernidad y define el campo de lo rechazado hoy.

Es as que nos encontramos con familias ensambladas, monoparentales, homoparentales, recompuestas, etc.

Ya en 1938, en Los complejos familiares (2). Lacan describa un desfasaje entre la normatividad edpica del deseo y lo real social de la familia conyugal moderna, para centrar el sntoma en la declinacin de la imago paterna, es decir el padre como idealque viene a poner un lmite al desborde pulsional.

El psicoanlisis sin embargo, contina apostando al inconsciente, en la medida que ste rectifica, inventa familias ficticias, restablece al padre a pesar de todo. Qu importa la presencia o ausencia del padre con tal que se tenga la garanta de su nombre y de su palabra!

En este sentido el inconsciente funciona como un automaton simblico que repara.

Los nios inventan un mundo lleno de brujas, monstruos, etc. que se encargan de domesticar. Se inventan familias ficticias para poner un freno a la voracidad materna.

Cmo entender sin embargo, a partir de lo sealado del rechazo de la sexualidad clsica, lo que se orienta como padre real?

Lo real del padre est en relacin a un saber sobre su goce que lo separa de su funcin simblica. En este sentido no se puede eliminar en nombre de la funcin simblica lo que del mito del padre no es simbolizable.

Los padres uno por uno, son las versiones de goce de esta funcin. Son padre-versiones.

Voy a detenerme en el ao 75, en el que Lacan dict RSI. En este ao, reformula la definicin de sntoma plantendola como una funcin de goce: todo sntoma es un modo de gozar.

En este mismo Seminario encontramos que el padre es un sntoma, - nos encontramos reunidos para pensar alrededor de los nombres del sntoma el padre tiene una funcinsntoma.(3)

Es necesario que cualquiera pueda hacer de excepcin (excepcin paterna) para que la excepcin se convierta en modelo.(4)

Hablaremos entonces del padre-modelo, obviamente no en el sentido trivial del trmino.

Para todo hombre es posible la virtualidad paterna, pero sera mejor que no todos los hombres se conviertan en padre.

Cules seran los hombres excluidos de esta funcin? Lacan responde: un padr e no tiene derecho al respeto sino al amor, ms que si el dicho, el dicho amor, el dicho respeto est pre- versement orientado, es decir hace de una mujer objeto a que causa su deseo.

Colette Soler, en una conferencia dictada en 1998 en el Hospital Rivadavia, deca que luego de esta frase, en el Seminario aparece que el padre debe ser heterosexual (5). En la traduccin castellana que tengo a mi alcance, no encontr este trmino, pero sin embargo me parece que podra deducirse del hecho de hablar de un hombre vuelto hacia una mujer.

Sin embargo, no todos los hombres que hacen de una mujer, objeto a causa de su deseo seran portadores del sntoma-padre.

Un poco ms adelante, agrega: que su causa sea una mujer que l se haya conseguido para hacerle hijos y que a stos, lo quiera o no, les brinde un cuidado paternal. (6)

El padre es el que tiene un sntoma- mujer y la hace madre: Hacer de una mujer una madre. Esta definicin implica una posicin masculina, paterna, que supone un doble franqueamiento en el cual la castracin est siempre en juego.

Primero: elegir una como suya, lo que implica renunciar a todas las otras y segundo, que es lo que quiero destacar hoy: aceptar ceder una parte de ella a los hijos.

Cmo el sntoma-padre se conecta con el goce? Tambin aqu tenemos un doble eje: el primero relacionado con el goce sexual, haciendo de una mujer su sntoma. Adems en el hecho de traer hijos al mundo, est en juego el goce de la vida.

Tenemos entonces los dos ejes: el del sexo y el de la existencia que se encuentran conjugados en el sntoma- padre.(7)

Deca hace un rato que el padre es modelo. Aclaremos ahora: por su sntoma, no por sus caractersticas de sujeto. El sntoma-modelo es todo lo contrario del modelo como Ideal.

El sntoma- padre es un sntoma borromeo que enlaza los tres registros: imaginario, simblico y real, conectando el lazo social con un otro.

El lazo rene a la vez la dimensin imaginaria y simblica. Lo imaginario implica el cuerpo del otro como imagen, como forma que cautiva por sus rasgos particulares el inconsciente de un hombre.

Adems conecta el lazo social con el Otro sexo en su dimensin de goce, aqu tenemos su dimensin real: ubica el goce en un lazo entre dos parltres. Esto es un sntoma borromeo, no todos los sntomas lo son.

Para decirlo sencillamente: el sntoma borromeo ubica el goce que un sujeto sustrae va su inconsciente en un lazo social.

La funcin borromea de enlazar el goce de la vida o el sexo en la relacin social, es el prototipo de la funcin paterna misma.

En sntesis, el Edipo freudiano/Edipo Nombre del Padre tiene una funcin de anudamiento de las tres dimensiones, por lo cual es una funcin suplementaria respecto de las mismas.

Tenemos una puesta en cuestin de este concepto (8), lo cual nos lleva a plantear que el padre puede ser sustituido, que puede prescindirse de l.

En RSI, el padre ya no es un significante, lo que nos permite sealar una diferencia entre: un padre y la funcin, cuestin que est presente desde los inicios de la teora de Lacan.

Cambi la concepcin de la funcin paterna, lo cual lo lleva a decir que se puede prescindir del padre y que la funcin paternal permanece a salvo. Se la podra llamar tambin funcin anudante, funcin nombrante, que es una funcin sntoma.

Retomando entonces el sntoma-padre, digamos que es una posicin libidinal de un hombre, que hace de una mujer la causa de su deseo y que la hecho suya para tener hijos a los cuales brinda cuidados paternos, querindolo o no. Lo expuesto no implica en el padre un deseo de nio. Cuando decimos querindolo o no, solamente se trata de atestiguar tal hecho.

Digo atestiguar: ustedes saben que testigo y testculo tienen la misma procedencia. El testigo se pone en juego. Acompaar a una mujer en el goce de la vida adems de hacerla causa de su deseo, es para lo real del padre otra forma de poner los huevos.

En relacin a la funcin nombrante, aclaremos que se refiere al decir paterno. El nombre que surge del agujero de lo simblico nunca es enunciado, ni pronunciado, se infiere.

A partir de los dichos y los actos, sin decir nada, por su posicin libidinal hace funcionar una conjuncin implcita entre un t eres mi mujer por un lado y un t eres mi hijo/a, por el otro.

Podemos denominar a esto el cuidado paterno, es la nominacin, el decir de nominacin que puede inferirse de su sntoma. Lo nombrado no es la cosa paterna misma, sino sus partenaires, que estn nombrados sintomticamente. En este sentido, cualquier hombre que tenga el sntoma-padre puede portar la funcin paterna para aquellos nios de los que no es el genitor, cuestin perfectamente aplicable a las familias atpicas de nuestro tiempo.

Con esta definicin de la funcin paterna, no s si podemos seguir hablando de la decadencia del padre.

Sin duda, es posible hablar de la decadencia del Nombre del Padre como significante. Pero de la decadencia de la funcin borromea, por lo menos tendramos que ponerla en cuestin.

Hoy da nos encontramos con una paradoja: nunca se ha hablado tanto del nio, jams se ha tenido tanta preocupacin por sus derechos, y sin embargo nunca como ahora se lo ha puesto tanto como objeto de goce.

No vamos a abundar en las noticias acerca de la pedofilia. S podemos reconocernos en el impacto de las noticias acerca de sus asesinatos.

Ocurre hoy que la eliminacin del encuentro sexual en los asuntos de parentesco caracteriza nuestra modernidad. Se constata su retorno en la pornografa mediatizada en todas las direcciones.

En el mismo sentido, la ciencia tambin es generadora de nuevas ficciones y nuevas certezas.

El padre genitor no slo queda reducido a ser un poco de semen sino que deja de ser lo que fue en la esencia de la tradicin freudiana: incierto.

En cuanto a la madre, ese gran receptculo de todos los fantasmas nutricios, una probeta la despoj del origen corporal de la fecundacin. Adems empieza a serincierta en el momento mismo en que el padre deja de serlo.

Basta tener presentes los contratos que firm Ricky Martin entre otros para acceder a la paternidad.

En estos tiempos de la Ley del Matrimonio Igualitario y la posibilidad de una posterior adopcin, con la que desde el punto de vista social y de la justicia no se podra no estar de acuerdo; no deja de suscitarnos preguntas, cmo estos nios se orientarn hacia el otro sexo?, cmo podrn asumir una posicin sexuada?

El proceso est en marcha, comenz y continuar y respecto de los efectos estamos en la mayor de las incertidumbres y con la incertidumbre viene la angustia.

La angustia es un afecto de cambio, de las manifestaciones de lo real, pero la angustia no es una brjula para el pensamiento, slo indica lo que se piensa, no dice lo que hay que pensar. (9)

Siguiendo la lgica de este perodo de la enseanza de Lacan (1975) en relacin al padre, se necesita un decir que nombre, pero no hay unin necesaria, slo hay una unin posible entre el decir que nombra y la reproduccin de los cuerpos.(10)

En Dos notas sobre el nio (11) encontramos que la funcin de residuo que sostiene (y al mismo tiempo mantiene) la familia conyugal en la evolucin de la sociedad, resalta lo irreductible de una transmisin que es la constitucin subjetiva, que implica la relacin a un deseo que no sea annimo.

Subrayo la funcin de residuo en relacin a la transmisin, por el slo hecho que elsnthomapadre tiene la ventaja de establecer un doble lazo entre los sexos y las generaciones, tiene la ventaja de transmitirse, de tener efectos de transmisin.

Es una diferencia con el snthoma-Joyce, que es un sntoma que no se transmite, slo vale para l. Joyce se salva solo y esto puede verse en sus hijos.

Para concluir tomo algunas observaciones optimistas de J. Vassen: Siempre y cuando haya padres y no sponsors o botellones de clonacin, siempre y cuando haya procesos de subjetivacin y aprendizaje mediados por humanos y fundados en anhelos de trascendencia, podremos mantenernos a cierto resguardo de la intrusin descarnada del presente. (12)

Padres que son insustituibles agentes de una doble funcin. De inscripcin ergena y simblica por un lado y coadyuvantes de la metabolizacin de lo inscripto por otro.

De lo inscripto por ellos o a travs de ellos, pero tambin a pesar de ellos o sin ellos, por la sociedad de la cultura y la poca.

De las condiciones de inscripcin y de las vas abiertas para su elaboracin surgir en el mejor de los casos un ser que puede jugar y podr jugarse.

Nos quedamos en este fort- queda por decir

Referencias:

1- Cottet S: El padre pulverizado. Virtualia N 15, Revista digital de la EOL. 2- Lacan J: La familia. 3 -Lacan, J: Seminario XXII. Clase del 21/1/75 (indito). Citado por Colette Soler en Qu se espera del psicoanlisis y del psicoanalista pag 127 4 -Idem anterior 5- Idem anterior 6- Lacan, J: Seminario XXIII, RSI. Clase del 21/1/75. Indito 7- Soler, C: Op. cit. 8- Lacan, J: Seminario XXIII, RSI. Clase del 11/2/75. Indito 9- Soler. C: La querella de los diagnsticos 10- Idem anterior 11- Lacan, J: Dos notas sobre el nio, Intervenciones y textos 2. 12- Vasen J: Post-mocositos