Caros colegas,

Fiz um texto explicativo mostrando as propostas de mudana da Lei do Ato Mdico. Em vermelho aparecem os artigos vetados definitivamente, em azul os vetados mas que possuem novas propostas e, abaixo deles em verde, as novas propostas da presidente. Peo que analisem com cautela para que possamos fazer uma discusso.

(Algumas consideraes: a palavra puno permanece na lei mas, dependendo da interpretao, no limitar a acupuntura uma vez que, puno na medicina a introduo de agulha em cavidade natural ou patolgica para retirar seu contedo. A palavra injeo foi retirada do artigo.)

Legenda Vetado definitivamente Alterado Nova proposta

O Congresso Nacional decreta: Art. 1 O exerccio da medicina regido pelas disposies desta Lei. Art. 2 O objeto da atuao do mdico a sade do ser humano e das coletividades humanas, em benefcio da qual dever agir com o mximo de zelo, com o melhor de sua capacidade profissional e sem discriminao de qualquer natureza. o Pargrafo nico. O mdico desenvolver suas aes profissionais no campo da ateno sade para: I a promoo, a proteo e a recuperao da sade; II a preveno, o diagnstico e o tratamento das doenas; III a reabilitao dos enfermos e portadores de deficincias. Art. 3 O mdico integrante da equipe de sade que assiste o indivduo ou a coletividade atuar em mtua colaborao com os demais profissionais de sade que a compem. Art. 4 So atividades privativas do mdico: I formulao do diagnstico nosolgico e respectiva prescrio teraputica;

I formulao do diagnstico nosolgico e respectiva prescrio teraputica, ressalvados os diagnsticos e prescries teraputicas realizadas segundo protocolos e diretrizes clnicas do SUS;
II indicao e execuo da interveno cirrgica e prescrio dos cuidados mdicos pr e ps-operatrios; III indicao da execuo e execuo de procedimentos invasivos, sejam diagnsticos, teraputicos ou estticos, incluindo os acessos vasculares profundos, as bipsias e as endoscopias; IV intubao traqueal; V coordenao da estratgia ventilatria inicial para a ventilao mecnica invasiva, bem como das mudanas necessrias diante das

intercorrncias clnicas, e do programa de interrupo da ventilao mecnica invasiva, incluindo a desintubao traqueal; VI execuo de sedao profunda, bloqueios anestsicos e anestesia geral; VII emisso de laudo dos exames endoscpicos e de imagem, dos procedimentos diagnsticos invasivos e dos exames anatomopatolgicos; VIII indicao do uso de rteses e prteses, exceto as rteses de uso temporrio; IX prescrio de rteses e prteses oftalmolgicas; X determinao do prognstico relativo ao diagnstico nosolgico; XI indicao de internao e alta mdica nos servios de ateno sade; XII realizao de percia mdica e exames mdico-legais, excetuados os exames laboratoriais de anlises clnicas, toxicolgicas, genticas e de biologia molecular; XIII atestao mdica de condies de sade, doenas e possveis sequelas; XIV atestao do bito, exceto em casos de morte natural em localidade em que no haja mdico.

o 1 Diagnstico nosolgico privativo do mdico, para os efeitos desta Lei, restringe-se determinao da doena que acomete o ser humano, aqui definida como interrupo, cessao ou distrbio da funo do corpo, sistema ou rgo, caracterizada por no mnimo 2 (dois) dos seguintes critrios: I agente etiolgico reconhecido; II grupo identificvel de sinais ou sintomas; III alteraes anatmicas ou psicopatolgicas. o 2 No so privativos do mdico os diagnsticos funcional, cinsio-funcional, psicolgico, nutricional e ambiental, e as avaliaes comportamental e das capacidades mental, sensorial e perceptocognitiva. o 3 As doenas, para os efeitos desta Lei, encontram-se referenciadas na dcima reviso da Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade. o 4 Procedimentos invasivos, para os efeitos desta Lei, so os caracterizados por quaisquer das seguintes situaes: I invaso da epiderme e derme com o uso de produtos qumicos ou abrasivos; II invaso da pele atingindo o tecido subcutneo para injeo, suco, puno, insuflao, drenagem, instilao ou enxertia, com ou sem o uso de agentes qumicos ou fsicos;

II - invaso da pele atingindo o tecido subcutneo para suco, puno, insuflao, drenagem, instilao ou enxertia, com ou sem o uso de agentes qumicos ou fsicos;
III invaso dos orifcios naturais do corpo, atingindo rgos internos. o 5 Exetuam-se do rol de atividades privativas do mdico: I aplicao de injees subcutneas, intradrmicas, intramusculares e intravenosas, de acordo com a prescrio mdica;

I - os procedimentos invasivos realizados segundo protocolos e diretrizes clnicas do SUS;

II cateterizao nasofaringeana, orotraqueal, esofgica, gstrica, enteral, anal, vesical, e venosa perifrica, de acordo com a prescrio mdica;

II - cateterizao nasofaringeana, orotraqueal, esofgica, gstrica, enteral, anal, vesical, e venosa perifrica, de acordo com a prescrio mdica ou de acordo com protocolos e diretrizes clnicas do SUS;
III aspirao nasofaringeana ou orotraqueal;

IV punes venosa e arterial perifricas, de acordo com a prescrio mdica;

IV - punes venosa e arterial perifricas, de acordo com a prescrio mdica ou de acordo com protocolos e diretrizes clnicas do SUS;
V realizao de curativo com desbridamento at o limite do tecido subcutneo, sem a necessidade de tratamento cirrgico; VI atendimento pessoa sob risco de morte iminente. o 6 O disposto neste artigo no se aplica ao exerccio da Odontologia, no mbito de sua rea de atuao. o 7 O disposto neste artigo ser aplicado de forma que sejam resguardadas as competncias prprias das profisses de assistente social, bilogo, biomdico, enfermeiro, farmacutico, fisioterapeuta, fonoaudilogo, nutricionista, profissional de educao fsica, psiclogo, terapeuta ocupacional e tcnico e tecnlogo de radiologia. Art. 5 So privativos de mdico: I direo e chefia de servios mdicos;

I - a direo e chefia de servios mdicos de carter tcnico que envolvem atividades privativas de mdicos;
II coordenao, percia, auditoria e superviso vinculadas, de forma imediata e direta, a atividades privativas de mdico; III ensino de disciplinas especificamente mdicas; IV coordenao dos cursos de graduao em medicina, dos programas de residncia mdica e dos cursos de ps-graduao especficos para mdicos. o Pargrafo nico. A direo administrativa de servios de sade no constitui funo privativa de mdico. Art. 6 A denominao de mdico privativa dos graduados em cursos superiores de medicina e o exerccio da profisso, dos inscritos no Conselho Regional de Medicina com jurisdio na respectiva unidade da Federao. Art. 7 Compreende-se entre as competncias do Conselho Federal de Medicina editar normas sobre quais procedimentos podem ser praticados por mdicos, quais so vedados e quais podem ser praticados em carter experimental. o Pargrafo nico. A competncia fiscalizadora dos Conselhos Regionais de Medicina abrange a fiscalizao e o controle dos procedimentos especificados no caput, bem como a aplicao das sanes pertinentes em caso de inobservncia das normas determinadas pelo Conselho Federal.

-Vanessa Prass