Neuroimagen en el diagnstico del TDAH

Tomografa por emisin de positrones

Psic. Ulises Espino http://ulises-espino.jimdo.com/

Desde hace algunos aos comprend lo difcil que resulta llegar a un diagnstico verdico ante un probable TDAH, lo comn es observar a las familias pasar un largo y difcil camino de observaciones en el aula regular, posteriormente acudir a la primera referencia que por lo general son los servicios de psicopedagoga y llegar por fin a algn servicio clnico que podra orientar debidamente el proceso para el diagnstico. Cuando los familiares logran consultar algn servicio clnico (por lo general la primera opcin es Psicologa) tienen esperan que ese paso sea el final y logren obtener la cura para ver el final de la travesa; sin embargo se enfrentan la realidad: El inicio del proceso formal de diagnstico clnico. As que dicho Psiclogo lo mandar con el Neurlogo para obtener la referencia de un diagnstico multidisciplinario que confirme el Trastorno por Dficit de Atencin. Mucho llegu a refutar esta prctica, sobre todo porque los instrumentos diagnsticos de la mayora de neurlogos se basan en un EEG (Electroencefalograma), tcnica que apoyara bastante tratndose de Epilepsia, pero que ante la deficiencia atencional dudo mucho que arroje datos verdicos sobre alteraciones anatmicas funcionales. Por lo tanto supona que la prctica de derivar pacientes con probable TDAH al servicio de neurologa se traduca en sujetos inadecuadamente diagnosticados, siempre prefera idealizar la bsqueda de un Paidopsiquiatra o un Neuropsiclogo, pero la

escases de este tipo de consultorios supona desorientar en lugar de orientar. Actualmente an concluyo que es mejor derivar con un Neuropediatra. Reciente comienzan a surgir estudios clnicos que aportan datos sobre el uso de Tcnicas de Neuroimagen para descubrir alteraciones anatmicas funcionales en pacientes con TDAH que comparando con un grupo de control sano, concluyen que hoy en da es posible descubrir reas comprometidas en el circuito FRONTO ESTRIATAL DERECHO (Regiones del lbulo prefrontal y el cuerpo estriado que finalmente comunica con el sistema lmbico); es decir, es posible complementar el diagnstico neuropsicolgico mediante estudios neurolgicos. Sin embargo con el EEG (eletroencefalograma) de uso cotidiano para el diagnstico an no se ha logrado establecer la relacin funcional anatmica.
La gran desventaja son los altos costes de dichos estudios de neuroimagen; sin embargo, si apoya evitando los diagnsticos equivocados la inversin podr verse reflejada en beneficios a largo plazo para las economas familiares. Sigue la fuente para enriquecer la lectura: ALTERACIONES ANATMICO-FUNCIONALES EN EL TRASTORNO POR DFICIT DE LA ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD