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Examen de Ph fecal:

Procedimiento de ensayo La prueba es rpida y se puede realizar en el consultorio del mdico. Un paciente no debe estar recibiendo antibiticos. Al menos la mitad de un mililitro de heces se recoge y una tira de nitrazina de papel se sumerge en la muestra y se compara con una escala de colores. Un pH de menos de 5,5 indica una muestra cida. [ 2 ]

Azucares reductoras en heces:

Azucares reductores Los azucares reductores tiene importancia clnica para detectar deficiencia de enzimas intestinales como la lactosa debido a una deficiencia congnita o daos inespecficos a la mucosa. En las heces de una persona sana existe una pequea cantidad de cuerpos reductores, esta cantidad no sobrepasa los 0.25 g/dl. Para poner en evidencia los cuerpos reductores en las heces de un paciente se llevara a cabo el siguiente procedimiento: Se realiza la toma de heces y se suspende en agua destilada. La muestra deber de ser fresca y deber analizarse dentro de una hora despus de su recoleccin. Se mezcla bien Colocar un poco de esta suspensin en un tubo de ensayo y agregar un pastilla de Clinitest Si existen cuerpos reductores, la suspensin cambiara de color debido a la reaccin entre la suspensin y la pastilla Las tabletas de Clinitest presentan una gama de colores que nos indican la presencia o ausencia de cuerpos reductores en heces. La interpretacin de los resultados se realiza de la siguiente manera: <0.25 g/dl es normal,0.25 y <0.5 g/dl es sospechoso y >0.5 g/dl es anormal. Esta prueba se realiza en pacientes que se sospecha son intolerantes a la lactosa. Pgimentos bliares en heces: Normalmente las heces contienen estercobilina y estercobilingeno, que le dan su color normal. En el examen coprolgico de un sujeto sano no debe encontrarse biblirrubina ni biliverdina.

La presencia de estos productos se investiga por la reaccin de SchmidtTriboulet (sublimado-actico). Segn el color que se produce al mezclar una pequea cantidad de deposicin con el reactivo, pueden darse los siguientes resultados: a) Sublimado rosa: normal. Indica existencia de estercobilina. b) Sublimado verde: Nos encontramos ante biliverdina (bilirrubina escasamente transformada); esto quiere decir que las heces tienen carcter intestinal alto, donde normalmente existe biliverdina. Significa trnsito acelarado. c) Sublimado blanco: Acolia. No hay pigmentos biliares en la luz intestinal, es decir, ictericia obstructiva (en las parenquimatosas es fcil que durante un breve periodo exista acolia, pero no es persistente y raramente total). Podemos investigar tambin la bilirrubina (reaccin de Grigaut). Si se halla elevada (lo normal es que no exista) estamos ante una ictericia hemoltica. El aumento discreto puede deberse tambin a trnsito acelerado. 6) Enzimas ("prueba de la gelatina"). Prcticamente slo interesa, en algn caso, comprobar la presencia de tripsina. Las heces normales, as como las deposiciones de los enfermos con celiaquia, licuan la gelatina, mientras que en las ausencias de tripsina, como en la insuficiencia pancretica exocrina (fibrosis quistita, obstruccin canalicular, carcinoma masivo, etc.) la gelatina queda intacta. Un proceder muy sencillo consiste en aplicar una gota de la emulsin de heces, por espacio de media hora, sobre la gelatina de una pelcula fotogrfica o radiogrfica, que queda "digerida" en aquel lugar si existe tripsina. Sin embargo, es excepcional la falta absoluta de ste u otros fermentos, por lo que su determinacin tiene escaso valor clnico y apenas se practica actualmente. En la colitis ulcerosa se registra una proporcin muy elevada de lisozima en las heces (ABDERHALDEN, MEYER). Albumina Disuelta Albmina disuelta. Los restos albuminoideos pueden proceder de los alimentos o de exudados intestinales. La llamada "albmina soluble o disuelta", precipitable en la emulsin de heces mediante el sublimado -con lo que el lquido que sobrenada queda claro y transparente, en la prueba de Schmidt-Triboulet-, es siempre patolgica y corresponde a protenas desintegradas y de origen mural ms o menos profundo, por lo que su hallazgo en el examen coprolgico tiene un gran valor clnico, significando la existencia de un proceso inflamatorio o destructivo en la pared intestinal -enteritis, colitis, lceras, neoplasias, etc.-, y la presencia de exudado, sangre o pus: signo de

"organicidad". El resultado negativo de la reaccin de la albmina disuelta no excluye la patogenia inflamatoria del cuadro.