Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
5
Dedicamos este livro a
nossos flhos, netos e clientes.
dedicatria
Da GraviDez amamentao
9
Avxzszwrno ........................................................................................12
Iwrxonuo ou vxn comzo nz cowvzxsn ..........................................1
A cxnv:nzr ..............................................................................................24
Calcule a data mais provvel do seu parto 29
O desenvolvimento do beb 31
Dicas gerais sobre a gravidez 34
Recado para as mames 36
A busca de colaborao 37
E os outros lhos? 38
E os parentes e amigos? 39
E os prossionais de sade que atendem a gestante? 39
Preparativos para amamentao 40
Outras dicas 41
1
o
trimestre 43
2
o
trimestre 48
3
o
trimestre 53
Visitando a maternidade 55
Consulta peditrica pr-natal 57
O vxz-wnrnt ............................................................................................4
1
a
Consulta (no 1
o
trimestre) 70
Consultas intermedirias (geralmente no 2
o
trimestre e parte do 3
o
) 70
Consultas nais (nal do 3
o
trimestre) 71
ndice de Massa Corporal/Idade gestacional (IMC) 87
O vnxro ...................................................................................................90
Dilatao 108
Perodo expulsivo 117
Secundamento 119
Parto induzido 120
$UMARIO
10
Parto cirrgico (cesariana) 121
Participao do pai no parto 124
O vs-vnxro ...........................................................................................128
Um momento de muitas mudanas 133
Sentimentos mais comuns 134
Logo depois do parto 137
Dez passos para o sucesso do aleitamento materno 141
No quarto ou enfermaria 144
Sentimentos, emoes e relacionamentos 147
O que preciso para registrar o seu lho? 152
Px:mz:xos n:ns zm cnsn .......................................................................1s4
O corpo e as sensaes 159
Sentimentos, emoes e relacionamentos 165
A importncia de dormir e sonhar 165
Depresso ps-parto 166
Visitas 168
O relacionamento do casal 168
Relaes sexuais 169
Contracepo no ps-parto 170
Cu:nnwno no szsz ................................................................................1"2
Necessidades do beb 180
Por que o beb chora? 181
O beb vomitador ou o reuxo gstrico-esofgico (RGE) 184
Outros cuidados 185
O banho do beb 186
Banhos de sol 189
Ele est amarelinho (com ictercia)? 190
Evacuaes 190
Sono 191
Crescimento: ganho de peso e altura 192
Desenvolvimento: aprendendo a fazer coisas 192
Roncos nasais espirros 193
Vacinas e testes 193
Da GraviDez amamentao
11
Amnmzwrno .......................................................................................210
Importncia da amamentao para a me 217
Dvidas frequentes 218
Fatores que podem interferir na amamentao 220
Quantidade do leite 222
Forma correta de amamentar 223
Problemas mais comuns e como evit-los 229
Como tirar, conservar e transportar o leite materno 233
Mamadeiras, chuquinhas e chupetas 237
A introduo de novos alimentos e o processo de desmame 241
Dez passos para a participao efetiva
e afetiva do pai no apoio ao aleitamento 243
Alguns direitos da mulher que amamenta 244
B:st:ocxnv:n .........................................................................................24
12
apresentao
Da GraviDez amamentao
13
No incio da dcada de 1970, comecei a trabalhar como psicloga,
acompanhando grupos de casais grvidos e coordenando reunies com
profssionais de sade interessados em ampliar recursos de relacionamen-
to para melhor atender as pessoas no decorrer de transies importantes
em diferentes etapas da vida. Nessa caminhada conheci, em momentos
distintos, Vitria, Tomaz e Marcus Renato: em vrias ocasies, troca-
mos boas ideias a partir das nossas reas complementares de trabalho e
compartilhamos alguns acontecimentos de nossas vidas. Por isso, foi com
muita alegria que aceitei o convite para escrever a apresentao deste li-
vro que oferece informaes prticas, de modo claro e conciso, que sero
de grande utilidade para quem est iniciando (ou reiniciando) a viagem
pelo fascinante territrio da maternidade e da paternidade. Os espaos
destinados s anotaes pessoais convidam interao com os autores,
tornando nico cada exemplar do livro, fonte de informaes e dirio de
bordo que registra as experincias vividas com emoo.
Ter um flho profundamente transformador para mulheres e
homens que, no decorrer da gravidez, gestam novos aspectos de si mes-
mos. Tantas mudanas despertam sentimentos variados e, por vezes, con-
traditrios: ansiedade e expectativa, alegria e preocupao, sensao de
plenitude e medo de no dar conta do compromisso de acompanhar o
14
crescimento desse novo ser. Esses diferentes matizes emocionais so pin-
celados com clareza neste livro que, alm disso, oferece dicas prticas que
esclarecem dvidas comuns maioria dos casais grvidos e ajudam a
contornar difculdades que surgem com frequncia no decorrer da gravi-
dez, no perodo da amamentao e nos primeiros meses de vida do beb.
O vnculo amoroso com o flho comea a ser gestado no desejo,
antes mesmo da concepo. E vai sendo nutrido no decorrer do conv-
vio, antes e depois do nascimento. Sabemos, por meio das descobertas
recentes da neurocincia, que esse vnculo fundamental no s para o
bom desenvolvimento emocional da criana como tambm para a cons-
truo da prpria tecelagem neuronal, em profunda interao com a
carga gentica. Cuidar da famlia grvida com carinho e competn-
cia promove um alicerce frme para o vnculo saudvel com o ser em
gestao. E este livro, sem dvida, faz parte desse cuidado essencial.
Maria Tereza Maldonado
Psicloga e escritora, autora do livro Ns estamos grvidos
apresentao
16
introduo ou pra
comeo de conversa
Da GraviDez amamentao
17
A gravidez, o parto, o ps-parto, a amamentao e os primeiros
meses do beb so acontecimentos vitais que trazem muita alegria para a
famlia, mas que tambm apresentam suas difculdades.
Mesmo que nem tudo sejam fores, no necessrio que seja um
tempo repleto de espinhos. A cultura latina tem uma tendncia a valorizar
o sofrimento, principalmente o sofrimento materno.
No por acaso que o verso mais conhecido da lngua portuguesa no
Brasil Ser me padecer no paraso do soneto Ser me, de autoria do poeta
Coelho Neto (1864-1934). Pois consenso que o padecer vem em primeiro
lugar, e s depois o paraso. Nossa cultura tambm apresenta a me como
um ser perfeito, que ama sempre e incondicionalmente, que um anjo e,
portanto, tambm assexuada. O pai, por sua vez, surge como continua-
mente forte, protetor e provedor de todas as necessidades da famlia.
Essa me e esse pai perfeitos s existem, no entanto, no imaginrio
popular, mas as cobranas para que os pais correspondam a esse imagi-
nrio existem na maioria de nossas relaes familiares e sociais e inclusive
em ns mesmos.
A verdade, contudo, que as vivncias da gravidez, parto e relao
com o beb so frequentemente fartas de sentimentos contraditrios. Ns,
18
humanos, nem sempre temos um sentimento imutvel a respeito da maio-
ria das coisas: comum termos um lado que quer, outro que recusa, um
lado que aceita e outro que rejeita. Assim, mulheres e homens entram
em confito consigo mesmos por no terem exultado quando receberam
a confrmao da gravidez. Muitas vezes, mesmo os que planejaram a
gravidez, sentem-se confusos, amedrontados com sua confrmao (pen-
sando Ser que fzemos bem? Ser que este o melhor momento para que tenhamos um
flho?), quanto mais os que no planejaram, mas que permitiram que a
gravidez ocorresse, de uma forma ou de outra, descuidando-se da con-
tracepo. E estes, que fcaram grvidos sem querer, querendo, nossa
experincia mostra que, se no so a maioria, constituem grande nmero.
E nunca vai haver um tempo ideal, perfeito para se ter um flho.
Assim, se voc se desesperou quando teve confrmada a gravi-
dez, provavelmente sentiu culpa, principalmente porque todos a quem
era dada a notcia fcavam exultantes e lhe davam parabns. E, portan-
to, voc nem podia confessar os sentimentos de susto, tristeza e culpa.
Mas, se voc est lendo este livro para se preparar para viver melhor este
perodo de sua vida porque o seu lado favorvel a ter um flho venceu
o lado que temia.
Alie-se com essa capacidade de aceitao e confe que vai dar
certo. As coisas podem sempre ser mais simples do que pensamos e te-
mos que adotar a poltica de simplifc-las ao mximo. Nossa cultura
parece que gosta de complicar. Algumas pessoas adotam o slogan por que
simplifcar se podemos complicar? Adote o lema oposto.
Se voc, futura mame ou papai, chegou vivo at aqui porque foi
razoavelmente bem cuidado quando beb, na infncia e na adolescncia,
at que aprendeu a cuidar de si mesmo. Assim, voc deve ter armazenado
em seu crebro esses bons cuidados e provavelmente essas lembranas
inconscientes sero acionadas e voc se ver acertando coisas sobre seu
beb sem saber como acertou. Algumas vezes, claro, voc no saber o
que fazer, mas procure ter uma rede de familiares, de amigos e de profs-
sionais que lhe ajudem a sair das difculdades. Escolha com cuidado esta
introDuo ou pra comeo De conversa
Da GraviDez amamentao
19
rede: importante que estas pessoas concordem com sua maneira geral
de pensar sobre como cuidar de seu beb e mostrem que confam em sua
capacidade e no lhe tirem as foras, no queiram substitu-los, mas
apenas ajud-los.
Alm de tudo isto, o beb no to frgil quanto parece. Peam
ao pediatra para fazer, na frente de vocs, o teste do refexo de preenso
palmar: o pediatra coloca cada um de seus dedos indicadores em cada
uma das mos do beb, ele agarra frmemente os dedos do pediatra, que
o levanta. Se o beb estiver bem, ser levantado vrios centmetros e no
cair e far fora para segurar a cabea. Portanto, os papais no precisam
fcar apavorados de carregar o beb, temendo que algo acontea com a
cabea dele se o segurarem meio sem jeito no incio.
Outro fato em que devemos pensar para nos acalmar que muitos
conhecimentos vo sendo passados de gerao a gerao sem questiona-
mento e, s vezes, as circunstncias mudam e as pessoas continuam tendo
atitudes que j no so necessrias, como por exemplo, ferver a gua do
banho do beb em locais em que a gua tratada com cloro. Antigamen-
te, como muitas cidades no dispunham de gua tratada, era necessrio
ferver a gua do banho do beb. Atualmente, isso s precisa ser feito se ela
for proveniente de poo ou de nascente. Se o beb nascer em uma mater-
nidade de uma cidade que tem gua tratada, os primeiros banhos que lhe
daro, ainda na maternidade, no sero com gua fervida e sim com gua
da torneira. Portanto, no h razo para que os banhos posteriores sejam
com gua fltrada e fervida. O beb tem suas defesas e nem tudo que vai
ser usado por ele precisa ser esterilizado. S necessrio esterilizar os
recepientes de coleta e armazenamento de leite. Sobre cada coisa que lhe
ensinarem, procure saber o fundamento, com algum que tenha conheci-
mentos atualizados, para no fcar se enredando em aes inteis.
Umas palavrinhas sobre o parto: o parto via vaginal, quando tudo
est correndo normalmente na gestao e no parto, o melhor para a
me e o beb. A cesariana uma cirurgia extensa e s deve ser feita quan-
do necessria para evitar danos me e ao beb.
20
O parto vaginal no tem que ser necessariamente um momento
doloroso. Trata-se de um processo fsiolgico e os processos fsiolgicos
normais so indolores. Por que, ento, tornou-se um processo doloroso?
importante que vocs saibam que em muitas culturas primitivas a dor
no parto no existe. So culturas que no tm o mito da me como fgura
sofredora. Nas sociedades patriarcais, certamente a inveja do homem do
poder da mulher de gestar e parir criou os mitos da dor no parto ou inter-
pretou ao p da letra os mitos de algumas religies sobre o nascimento do
homem. As sociedades judaico-crists, que so patriarcais, interpretaram
com o mesmo rigor o mito do castigo que Deus deu a Eva por ter deso-
bedecido e comido do fruto proibido: Parirs teus flhos com dor. Mas no
interpretaram literalmente o castigo que Deus deu ao homem: Comers o
po com o suor do teu rosto. Ningum acha que o homem que trabalha sem
suar, ou mesmo aquele que no trabalha, est proibido de comer.
Assim, interpretando literalmente a parte feminina do mito bblico, a
humanidade foi construindo, durante sculos, a dor no parto e a dominao
da mulher e de sua sexualidade. Mas, hoje, sabemos que nem todas as mu-
lheres sentem dores no parto e que aquelas que as sentem podem ser alivia-
das por mtodos naturais bem simples ou por mtodos farmacolgicos.
Tambm no pense no parto como um momento de atropelo. Se
voc souber como identifcar os sinais de trabalho de parto, estando tudo
normal, ter bastante tempo para chegar ao lugar onde vai ter seu beb
e para contatar a equipe que lhe prestar auxlio. Neste livro, voc apren-
der sobre os sinais normais e tambm sobre os sinais de urgncia e emer-
gncia. Converse tambm com seu pr-natalista sobre isso e verifcar que
so raras as ocasies em que se precisa de um atendimento imediato.
Aqui voc encontrar sugestes para ajud-la a simplifcar e viver
bem sua gravidez, parto, ps-parto, amamentao e cuidados com seu
beb at os primeiros seis meses de vida. Poder anotar os principais
acontecimentos e sentimentos desse perodo, as perguntas que desejar
fazer aos profssionais de sade que a atendem, bem como suas respostas
e orientaes.
introDuo ou pra comeo De conversa
Da GraviDez amamentao
21
Encontrar ainda relatos de mulheres e homens sobre como vive-
ram esses momentos, mas que foram includos no livro no para serem
tomados como receitas de vivncias, e sim para mostrar como cada um
tem sua forma particular de viver momentos to signifcativos.
H tambm pginas para anotaes diversas, inclusive das consul-
tas e exames pr-natais e das consultas peditricas. Manter este livro com
voc poder ajud-la em caso de emergncia e tambm auxili-la a se
organizar, tanto do ponto de vista prtico, quanto emocional. E, sobretu-
do, voc ter um registro til em caso de futuras gestaes, alm de uma
preciosa lembrana.
22
dados de
identifcao
Da GraviDez amamentao
23
Nome: ....................................Tipo Sanguneo: ..............................
Endereo: ..................................... Telefone: ....................................
Nome do pai do beb: .....................................................................
Tel. para contato: ..........................Celular: .....................................
Estou fazendo o pr-natal:
No servio pblico
( ) Centro ou Posto de Sade
Rua .............................................. N
o
.........................................
Tel.: .............................................................................................
( ) Hospital ou Clnica Conveniada
Rua .............................................. N
o
.........................................
Tel: ..............................................................................................
Particular
Pr-natalista ...............................................................................
....................................................................................................
Endereo: ...................................................................................
Tel. Consultrio: ............... Tel. Residncia: ...............................
Celular: .......................................................................................
Quando entrar em trabalho de parto avisar a:
Nome: ..............................................................................................
Tel.: ...............................................Celular: .....................................
Nome: ..............................................................................................
Tel.: ...............................................Celular: .....................................
24
A gravidez
Da GraviDez amamentao
25
Da GraviDez amamentao
29