NilINISTERO DE SATUD Y PRErISION SOCIAT

DE SALUD DIRECCION GENETTAL

UNIDAD DE CAPACII]ACIN Y ACREDITACIN PRG}FESIONAL

TEGIAS CAY ros DEDESAR o DE EN ECURSOS MIINOS

BOLIVIA 2000

Elaboracin
Unidad de Capacitacin y Acreditacin Dr. Lic. Dr. Dr. Marco Caviedes Varqas Ruth BarralA. Guido Sagrnaga Salas Miguel SilvaFlores Profesional

Apoyo tcnico
JHPIEGO Corporation Dra.Susana Asoort Viiela Lic. MiriamVargas

Revisin del Documento

Dr. JulioAlfredC. Pereira Inq. Cristian Dr] RamnCorderoCuevas Bullan Lic. EddyJimnez Dr. JaimeTellera Guzmn Lic. ElbaSalas Lic. ElbaOlivera Dr. Amilcar Barrioa

Asesoramiento tcnico y edicin

Johns Hopkins University/CCP Lic. MarcosPaz Ballivin

fmpreso en
El Grfico - lmpresores Almte. Grau #05 esq.Boquern Tel/Fax:4883+8 . La Paz- Bolivia

DE SALUD

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Yaez Dr. GuillermoCuentas SOCIAL Y PREVISIN MINISTRO DE SALUD

Dr. Jos Henicke Bruno DE SALUD VICEMINISTRO

INDICE
Pginas
T. INTRODUCCION

2. ANTECEDENTES 2 . 1 S i t u a c i d ne S a l u d 2.2 Seguro Bsicd oe Salud... 2.3Escudo Epidemiolgico......... 2.4 Descentralizacin. 2 . 5 D e s a r r o ld lo e Servicios 2 . S i t u a c i a f e l o sR e c u r s o H su m a n o s nc t u a d y Recursos Humanos 2.7 Reforma de Recursos Humanos 2.8 Regulacin en Salud 3. oBJET|VOS........ General 3.1 Objetivo 3 . 2 O b j e t i v oE ss p e c f i c o s . . . . . . . . . . . . ESTRATEGTCOS 4. LfNEAMTENTOS de los Procesos de Capacitacin 4.1 Regulacin d e l S s t e md ae S a l u d 4.2 lmplementaci dn e la Carrera Sanitaria de los Procesos 4.3 Reformulacin Concertada H su m a n o s de Formacid ne Recurso

.,..........7 .................7 ...........10 ...............10 ...............10 . . . . . . . . . . . . .I. . 1 ...........14 ......17 .......2O ........23 . . . . . . .. . 2 3 ...............23 ..................27 ........27 ...............29 ...............30

D E t - A SE S T R A T E G T A . .S ..........................33 5. |MPLEMENTAC|ON de los Procesos de Capactacin 5.1 Regulacin e n e l S i s t e md ae S a l u d ..................33 M se t o d o l o g a 5 . 1. I P r i n c i p a l e ds e lmplementaci .. n. . . . . . . . . . . . . . 3 7 5.1.l.I CapacitacinSemipresencia . l. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 an G e r e n c i a . . . . . . . . . a ) M a e s t r e ..........38 b ) D i p l o m a de on E p i d e m i o l o g . .a .....................38 y c) Diplomadoen Gestin Atencin P r i m a r ie an S a l u d . . . ............39 d) Curso en Gestin de Servicio e sn S a | u d . . . . . . . . . 3 9 5 . 1 . 1 . 2C a p a c i t a c i n e n S e r v i c i o s . . . . . . ..........39 5 . 1. 1. 2 . 1A c r e d i t a c i Funcionamien t. o. . . . i . . 4 1 .. vn

de los Centros 5.1 .1.2.2 MetologaEstandar In nt e g r a. l. . . . . . ....., . . . . . . . . . + Z de Capacitaci 5.1.1.3 CapacitacinaDistancia....... .................+5 . . . .. . . . . 4 5 a l o sA g e n t e sC o m u n i t a r i o s 5.1.1.+ Capacitacin a) Municipioy Familia b) Centinelade fa Salud cl Lderesde la Comunidad .....46 5.2 lmplementacinde fa CarreraSanitaria .....49 de Puestos ae Programacin 5.2.1 Subsistemd . , . .....49 d e P e r s o n a.l. . . ae D o t a c i n 5 . 2 . 2 S u b s i s t e r nd .....51 ne D e s e m p e o . . . . . . ae E v a l u a c i d 5 . 2 . 3 S u b s s t e md .....51 de Capacitacin 5.2.4 Subsistema . . . .. . . .. 5 1 .. . ae Retrbucin 5.2.5 Subsistemd . .........5i 5.2.6 SubsistemadeMovilidadFunconaria..... ........-..52 ds e Informacin.. 5.2.7 Subsistema Formacin-...'..-52 de Concertadade los Procesos 5.3 Reformulacin .............53 5.3.1 En el Pregrado.... ......53 5.3.2 En el Postgrado....... de la Salud 5.3.3 lncorporacinde la Transversal ...'-.-..54 Escolar en la Currcula ANEXOS ...........57 P O RS E D E S NOSEN SALUD H U 1. RECURSO S .....59 2 . D E S C R I P C I D NE L O SC U R S O S N" 25696 SUPREMO 3. DECRETO .............3 d e S a l u dR u r a lO b f g a t o r i o ) ( S e r v c iS o ocial INTEGRACN +. CONVENIO COMI NACIONAL DE -N .............69 CNDAI ELI N V E S T I G A C I O ASISTENCIA DOCENTE ........72 Y F A M I L I A PBLI MUNICIPIO NO L T I C A 5. RESOLUCIP (,. INCORPORACIN HUMANOSAL DE RECURSOS

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2000

t 22p

DE CApACrrAciN v AcnEorRctt.lPnorgsrol',l,q U NIDAD

PRESENTACION
expermentando incluyendo el nuestro, se encuentran Lospases de Latnoamrica, profundoscambiospolticos,econmicosy sociales. En estecontexto, el Estado en su organizacin, Bolivianoha decidido incorporarreformasestructurales y desempeo, humano sostenble a fin de impulsar el desarrollo funcionamiento s i n d e j a r d e a s e g u r a r l a e s t a b i l i d a dy e l c r e c i m i e n t o e c o n m i c o . la reformadel sectorsaludse distinguepor la confluencia Dentrode estos cambios, muchosde los cuales de variosprocesos de transformacinyperfeccionamiento, y otros,sin embargo,apenasse encuentran tienenya variosaos de maduracin Uno de los temas que an no ha sido encaradocon toda la en preparacin. que tiene es, sin duda, el del recursohumano; en ef que recaela importancia gran responsabilidad todos los recursos disponibles. de poner en funcionamiento Con el recursohumano en salud no sucedelo msmoque con fos operadores del sistemaeducativo,cuya formacin esta en manos del propio gobierno. con los cualesse debe Provienen de institutos autnomosde educacinsuperior, y mejorastecnolgicas, complementarconocimientos compartrpreocupaciones prioridades y posibilidades. y desarrollar de acuerdoa nuestras nuevascapacidades, Tambin es propio del sector la gran diversidadde apoyos y esfuerzosde adecuadamente compatibles mejoramiento de calidadde atencin,no siempre del sector.Y junto con esa realidadlas siempredifciles con las necesidades que muchasvecesocultan valiosos sacrificios de muchos laborales, relaciones y destacaninjusticias a la luz de los resultadosdel sstema. funcionarios y estrategas de desarrollo del Esnuestrodeseoque estedocumento de polticas recursohumano en salud, contribuyaa dar un paso importante en logro de del sectorpblicoy permitaa los actoresde mejoresimpactosde las acciones de calidad a la resolucinde los graves la sociedadcivil acercarlos servicios problemas de salud que persisten en el pas.

Dr. Guillermo Cuentas Yaez y Previsin Ministrode Safud Social

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Y CONSIDEI?ANDO: VISTOS del Oue en el marco de la Ley de Organizacin Socialdefinir de Saludy Previsin Poder Ejecutivo. es atribucindel Ministerio para el polticas y normasque regulenlas acciones del sectorSalude inclusive ms importantepara el su captal humanosque sgnifca de recursos desarrollo del Sector. de metasy objetivos cumplimiento creary mejorar Oue en esecontexto,es necesario personal y de Salud para la operativas del tcnicas ejecutivas, competencias pilares y del Escudo Epidemiolgico, Bsico de Salud del Seguro implementacin de saluden vigencia. de laspolticas

Social, en El seor Ministrode Saludy Previsin uso de susatribuciones: RESUE :

y estrategias de desarrollo la poltica Aprubase a la Unidad de Capacitacin humanosde Salud:encomendndose de recursos la direccin,su dependientede este Ministerio, y Acreditacin Profesional, con otros y la coordnacin dentro del sectory seguimiento evaluacin ejecucin, para su aplicacin a nivel naconal. o Ouedan deroqadostodas las disposiciones resolucin. a la presente normascontrarias

M.Caballero Leiguq Dr, Jos

ICO DEASUNTOS JU BID DIRE CfORGRAL MIN. DESALUD Y PREVISION SOCIAL

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y Acirotrnclot Pnorstox,ql

T. INTRODUCCION
l-a poltica de desarrollo de los recursos hurnanos es un componente central de la poltica nacional de salud. Contribuye a mejorar la situacin sanitaria de fa poblacin boliviana con fa dotacin de personal en forma organtzaday en concordancacon las necesidadesde atencin, as corno con la construccn y mejoramiento de las capacdadesgerenciafesy tcnicaspara la resolucinefectivay oportuna de los problemas de salud. Es uno de los cornponentes ms activos y de mayor impacto en la nstrumentalzacn de la reforrna de salud, en el proceso de descentralizacin de los serviciosy en la modernizacin del sistema boliviano de salud. Pretende crear condiciones adecuadas para la implementacin y la continuidad de los procesosde cambio emprendidos con el objeto de mejorar los serviciosy la efectividad de las activdades. Dentro la poltica de desarrollocle los recursoshumanos, los procesos de capactacinconstituyen los mecanismosoperadoresy orientadores De ahque ias insiancias del desempeodel sector. de capacitacin deban y precisin y ser reguladas.fortalecidas coordinadascon mucha con todos los recursos posibles. Tambn es necesaro generar y consoldar una concepcin educativaintegral para el mejor funcionamiento de los servicios y desarrollarlos procesosde capacitacinen forrratransversal, artculando prioritarios programas de salud. todos los Paralelamente, el sector necesitadotarse de los mejores recursoshumanos y destinarlos disponibfes a los lugarese instancias donde su contrbucn poblacin y el reconocimiento de la sea cada vez ms satisfactoria a la salud de la sociedad a su trabaio se manifiesteasecurando estabildadlaboral y salarodigno. humanos depende en gran medida De fa calidady cantidad de los recursos el cumplimiento de los objetivos y ias metas del sector. Para contar con el personal arJecuado se requere apoya[ desde un p r i n c i p i o , l o s p r o c e s o sy l a s i n s t a n c i a sd e f o r m a c i n d e l o s m s m o s , buscando compromisosy conviccionescompai'tidasde cambio estructural en los estudiosde pre y posgrado.

y AcREDITACN Pnorrsroxr or Caccrrcrx UxroRo

En el corto plazo, los contenidos de la capacitacnestn definidos en funcin dei modelo de atencin vigente, de las prestacionesde servicios d e l S e g u r o B s i c o d e S a l u d y d e l E s c u d o E p i d e m i o l g i c o ,b u s c a n d o contribur decisivamentea fa disminucin de la morbimortalidad rnaterna y del menor de cnco aos,junto con la reduccin de la prevalenciade las enfermedades transmisibles,considerando como temas transversales fos enfoques de gnero e intercufturalidad en todos fos procesos de capacitacin. y de promocin de capacitacinpreventiva,asistenciaf Los temas especficos versarn sobre atencin integral de las enfermedades prevalentes de la infancia,alimentaciny nutricin, atencin integral del escolary adofescente, atencin integral a la mujer, salud sexualy reproductiva,atencin integral a la tercera edad, salud mental, salud oral, safud ambientaf y tambin sobre otras medidas contra las enfermedades transmisibles. Estoscontenidos sern aplicadossobre la base de normas y protocolos reconocidos por el Ministerio de Salud, ncorporando el monitoreo. la supervisin capacitante y la evaluacin del desempeo, corno parte fundamental def proceso enseanzaaprendizaje,acorde al perfif profesional que requiere el sector salud en cada uno de sus niveles de gestin y atencin" En la capacitacin a fa conrunidad se abordarn las temtcas priorizadas por los programas de salud, desde la perspectiva de la participacin de la comunidad crecentede las personas,las familiasy las organizacones en ef manejo y los cuidados de la salud. El Ministerio de Salud ha elaborado este documento para orientar el manejo nstitucionalde desarrollode los recursoshumanos del sector en las instanciasque correspondan. Contiene los principaleslineamentosde operacin y define el rol del Ministerio de Salud y PrevisinSocial en los procesosde acreditacin profesionale institucionalde los recursoshumanos del Sistema Boliviano de Salud. Adems, prev Ia realizacinde grupos generalesde actividadesdirigidos a creary mejorar competenciasejecutivas, tcnicasy operativasdel personalde salud, en la implementacinde las pblicasde salud vigentes. y estrategias polticas

flntecsilentes

PRoFEstoNAr U uoRo Cr,,ccroN y ACREDTTACIN

2. ANTECEDENTES..
EL Plan Operativo deAccin para VvrMejor (1997-2002),del Gobierno de la RepblicaGeneralHugo BanzerSurez, encabezadopor el Presidente establece corno pilares de la poltica nacional de desarrollo econmico y institucionales: Oportundad, social cuatro grandes grupos de esfuerzos lidad y Equdad. Dignidad, Insttuciona

Esta poltica social se organiza sobre la base de criteriosde administracin y municpios.en un cambio en el mbito de las prefecturas descentralizada y pfazo destinado a brindar solucionesinmediatas corto largo de estructural y adecuadas a los problemas de las poblacones ms necesitadas.

2 . 1 SITUACION DE SALUD
A pesar de los esfuerzos realizados y los cambios favorables de los un gran camino que recorreren la reduccin indicadoresde salud, subsiste acumulada de la enorme deuda social.Con ulnamortalidadInfantilde 67 d e 5 a o sy u n a t a s a d e por 1.000 n. v.;96 por 1.000 n.v.en rnenores mortalidad rnaternade 390 por 100.000 n.v., al terrninarel siglo, el pais tiene mucho por mejorar; sobre todo, en el reto de achicar las significativas brechas entre regiones, zonas y grupos sociales. En 1994, en el rea urbana, la tasa de mortalidad rnaterna alcanzabaa 2 6 2 p o r 1 0 0 . 0 0 0 n . v . , m i e n t r a sq u e e n e l r e a r u r a l l l e g a b a a 5 3 . E l

y AaRF DrrAalN Proresr orlRL Uu oro os Cqeclr,qcrx

61.70/o de las muertes ocurre durante el embarazo,el 22.0/o en el parto y el 15.50/o en el puerperio. En el periodo 1994 - 1998 se ha encontrado un nivel de fecundidad cercano a 4.2 hijos por mujet mostrando un cambio sostendo en Ia disminucin deltamao de las familiasbolivianas. Sin embargo" prevalece de mujeres menores de 20 aos que ya son un porcentaje elevado (14o/ol madres o se encuentran embarazadas. En 1998, el 600/o de atenconesde parto era realizadapor personal de por familares,/amigas/otros. y el 320/o salud, el70/opor parterastradicionales La atencin del parto realizadapor un mdico, en el rea urbana. ha sido mientras que en ef rea rural slo el 28.60/o El 630/o de los el 75.8o/0, por mdicos, el 6.4.o/o por otro personal controles prenatales eran realizados por partera/familiar/otra. de salud y el 4A0/o En cuanto a la inmunizacin con toxoide tetnico, en madres de nios no recibi ninguna menores de 3 aos, se ha constatado que el 500/o v a c u n a . e l 2 6 . 6 0 / or e c i b i d o s o m s d o s i s v e l 2 1 . 2 0 / ou n a d o s i s . de los nios de un ao, con carnet, estaban protegdos En 1998, el 470/o con todas las vacunas. Tanto en nios con carnet como sin carnet se tienen muy buenas coberturasen primeras dosis (DPTy Polio). pero se pierden en tercerasclosis. de ios menores de Las infecciones respratoriasagudas afectan al 26 0/a o/o de los menores de tres aos tuvo un episodio de diarrea 3 aos y el 25 en las ltimas dos semanas. Las diferenciasson muy marcadas por edad, por departamentosy por municipios. de los menores de 3 aos en Bolivia adolece Segn la ENDSA 98, el 24 o/o de de desnutricin crnica; es decir, retardo en el crecimiento. El 11o/o nios entre I 2 y 71 rnesesde edad tiene severasdeficienciasde vitamina tiene una deficienciamarginal. A y el 480/a Entre las enfermedadestransmitidaspor vectoresse encuentran Ia malaria" Siguen presentandos con cierta frecuencia el chagasy la leishmaniasis. casos de fiebre hemorrgica. fiebre amarilla y otras.

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El ndice parasitariode la malarase estima en 20 por 1000 habtantes, estn localizadosen aunque Ia mayor parte de los casos,cerca del 700/0, del chagas supera los departarnentosdel Beni y Tarija.La seroprevalencia pas. Los ndices de del departanrentos en seis de los nueve el 4Oo/o en las zonas rurales infestacindel T. lnfestans estn por encima dei 7Oo/o chagas es del i3oloen la del la enfermedad yla mortalidad estimadapor son de leishmaniass de los casosdiagnosticados poblacin total. El 5oo/o presenta zonas tropicales se en La enfermedad tratados adecuadamente. casosanuales, de cinco departamentos,alcanzando el registrode 2OOO cutneas. a formas que el 930/ocorresponden de los cuyos brotes El sarampin es una de las enfermedadesinrnunoprevenibles cie ampliacin de las suelen ser rnuy extensos,enfatizandola necesiclad notficados de tos los casos lastantes Son vacunacin. coberturas de ferina, dfteria y ttanos. en diversasregionesdel pas sin llegar El clera contina presentndose mayor letalidaden las poblaciones observndose epidemia. en a consttuirse rurales de las zonas altiplnicasde difcil acceso. La incidencia La principafenfermedad crnica del pas es la tuberculosis. por 100.000 y de 73 varones por 100.000 de 1 l de esta enfermedades y la tasa cJecuracin es del 760/ocon mujeres. La letalidad es de 4,50/o y supervlsaco. tratamiento acorcjado la rabia es una rje las principalespreocupaciones La transmisincanina c1e de salud pblica local en los departamentosde Cochabambay Santa Cruz, por la gravedad del dao ocasionadoen las personasy por las dificultades de vacunacin y control de crecimiento de los animales callejeros. En localdadesde alto riesgo de Chuquisacay Potos se encontr una seroprevalencia de teniass y cisticercosis cercana al 150/0. Cada ao es mayor el nmero de casosdenunciadosde volenciafamiliar de sistemasmunicipalesde proteccin a la y graciasa la generalizacin familia muchos cje estos eventos son atendidos profesionalmente.En la mayor parte de los casos el agresor es el varn y tienen la forma de violencia fsicay/o sicolgica.Pesea los avances en este campo existe un Ios referidos evidente subregistrode ios hechos de vrolencia,especialmente y adolescentes, nias de sexual abuso al

Unloo or Cpcrcrx v Acnenrrcr t PRoF Esl oNAL

2.2

SEGURO BASICO DE SALUD

El Seguro Bsico de Saludpretende asegurar ef accesouniversaly gratuito de la poblacin a servicos esenciales de salud,con la mximacalidad y '..:.2I.r:d.2.,:p.A,Li:b11,:e;' b::Aj: el ,6bri,,,:dirtto]ft,],,l5]ll.Ro]Q]l.$ri,;,., Estos servicios estandesunados a evitary controlar patologas iasprincipales de la mujer ues,,,p9:l6l&l d9la infarrca, r:zenlsdlAdvf,rzihr.ll,ldBmNtNlaih)llll8Gnru!

;I,irr.ii;li9,:i.,..,ed,kii.i..iiconc.rcfonesmas proprcfaspara uni slud sexuafy reproductrvay un pt y nias de todo el pas.

Ef Seguro Bsicode Salud es la princpal iniciativade salud emprendida por el gobierno boliviano para mejorar los nivelesde safud de la poblacin; al brindar a ella un conjunto esencial de 75 prestacones de alto impacto y ba-.o costo, con el financiamentoy administracin de los gobiernos municipalesy fos recursoshumanos y tecnolgicosdel Ministeriode Salud.

2.3 ESCUDOEPtDEMtOtctCO

El Escudo Epidemiolgicoes una estrategiade intervencindestinadaa controlar las principalesenfermedadestransmisibles con un sistemade y que permrte y vigilancia alerta actuar con rapidez eficaciapara prevenir epidemias.

2. 4 DESCENTRATIZACI N.
Con el objeto de consolidary profundizar la descentralizacin del Sstema Pblico de Salud se norrna el funcionamento de los Servcios Departamentales de Safud (SEDES), a travs del D.S. 25060 y el Decreto Reglamentario 25233" en los que se establecen los principales criteriosy

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v AcnrrrcrN PROFESIONAL LJuo C,qencr,cctr

y recursoshumanos, de competencias procedmientospara Ia transferenca y locales. y financieros, a los nvelesregionales fsicos

an tiene difcultades que La implementacin de fa cjescentralzacirr superar para lograr una efectivay adecuada utilizacinde los recursos dsponibles,por parte de cada nivel de gestin del SistemaBolvianode Salud. Por diferentesfactoresno se ha logrado implementar el proceso de descentralizacinen su totaldad, existiendo an dificultades en la en humanos en la coordinacininterinstitucional. asignacinde recursos y estrategias el accesode los servicios V falta de contnuidacjen las polticas de salud.

2.5

DESARROTLO DE SER\/ICIOS.

En la ltima dcada se ha incrementacionotablemente la capacidad de salud en ia mayor parte del territorio nacional, instalada de los servicios y equipan-rienlo se refiere,y este cambio ha en cuanto a infraestructura permitido la constitucinde una estructuranacional de establecimientos de salud con el notable predominio de ios serviciosde primer nivel de atencin (Ver grfico 1). de salud, de los Actualmente, en el pas existen2.492 establecimientos ,52 son a l p r i n r e rn i v e l d e a t e n c i n( 9 1 0 / o )1 c u a l e s2 . 2 6 + c o r r e s p o n d e n pertenecen (60/o) y al 76 de segundo nivel de atencin establecmentos tercer nivel de atencin{30lo). Gran parte de la poblacinslo tiene accesoa serviciosde primer nivei d e a t e n c i n d e l s i s t e m ap b l i c o d e s a l u d . y a s e a p o r d i f i c u l t a d e sd e culturalesque an desplazamientohasta centros alejados,por brarreras por mpedimentos y rurales, suburbanas persisten en poblacionesindgenas, econmicos para cubrir gastos complementariosa las prestacionesgratuitas, o por el rechazode los propios centros de salud de mayor complejidad.

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El propsto def Ministeriode Salud es fortalecercon los recursoshumanos idneos el funcionamentode los centrosde primer y segundo nivel de atencn, elevando su capacitad resolutivapara disminuir el alto riesgo en el que se encuentra Ia mayora de la poblacin, mejorando el acceso y la calidad de los mismos, mediante un decidido fortalecimientos de la gestn de recursos humanos y del desempeo profesional.

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tvt\orsljoud NQDvllcrfv ^ NQi)vlr)vrl lc cvcir\ n

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sapepeLujaJua sel e ugrfuete.,{ er:ueur el ap salualenatd sepepeujleJue sel e ler6alur ugrfuete 'enrtrrnpo.rdar enxas pnles ue sepnttDe ep orqujef { soluaru-rlrouol 'sefru,l) sezajlsap 'sepeptltqer-.1 lplloJjesec

:so:4:edsa sonllalqo salualnbrssol elueu;pso.lnbr" ltdu;nr ugrersnq elbelu ugr:elrredel ap sollue3 sol 'peptunLuof
lvNorsljod NQDVIiCtitV A NQUV1UVVJ tC CVCtNn

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(otqts re ) lvugilrNl Ngt)t/rl)vdv) to sourNf so'f 3G uvgNvrsS vl9o'loqori|lru z'z'L'J'l'9

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alalnba.lanb euoslad'sosln ep olalunu'so]sandnsaldA setuet5ouoll ep uglferoqele pl pluanf ue pu;o] anb osaro.ld ap sontleledo so]adse ep sopelrcfue u?tse 'pnles ap seletueLueueda6 sotftn;as

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rvNorslloi NQllvliclDv,l' NQllvll lc cvc l'.1[l

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l 3(t wlSrslsgns ,'z's

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, ,^,^,-, ,-, ,,-,A^, )ul dP u\)lJllJ l J)uvl s )uPrur+)dP ,J r -,-^,, ,^^, )u+udrurPdJUJU r\ >cJtuJ9+ ,-^,,J,-, ', 'n JulurJurru

sonrlalqo elduualuo:eualsfsqns .'saleuonnlllsur sol ep ot6o p ugr]nquluol lf p e6tolo as anb ugr:esuaduof pl sa ugr)nqr;le;el ns lod o:rqd roprnJas

:Ngt)ngturu 3q vt fttstsgns 9'z'9

'se;opelrrede) sapeprlua spl uo) ugrreurploofue e oleq g;erluo)ue eS euor:euselanru sol ap peprlrqpsuodsar leluauuel-redap 'sorfrAJas sol ep pep\e) el i{ epbtenl rc,eu-r ep saeuot:edn:o .elofaurap olalgo uof 'peprlrqesuodsa; la sapeprsalau splJaleJsrtes e.red sore;edard e opuanqutuol 'pnlesap sorrq4d seJoprnJes sol ap sapnlllde seza;sap 'soluerlurfouol ep oluatuezloar z{ splsepol ugr:rsrnbpe erer:rdordueqep pnlpsap o:rqd eruatsrs lep sepeprtue

:N9l)\/ll)vdv)

3c vl lSrstsgns 'z's

'"rouadns eluetuelerpetuur lanrulep pppflrqesuodsar eun gras senuelsurspl sepol u q)ez\eJ es ugoenle a el 'euosrad lep ollorJesep le rerrrued ^ eeugpr euosrad el e o6.re:a.redo:e epand as anb opotu ap 'oue[unq osln]al fep ugnor.uoide 'euJelsrs sonqaho sol ap o.16o ugr)elrpelfee e oodeep eAJrS fap e euosred euorse;old ooresaple Jplnullse 'ofeqell lap lep uoonqrlluol el .rezru-lrldo oluerLurpual lelolaur e.led'el"rellups ejar;ef e lod souerqn) sorleuorfunJ a sol ap ppprleouelod ogaduasap le aJqosugrfetuJoJur alrurad .reuor:lodord

:oN3dwfs3o lro Ngtfvnlv^lt q wurrsts8ns E z's

'spu;Joup opranfe ep elsf fpuoneu lenru lep o6rct e gJelseetrJelsrsqns

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