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CLASIFICACIN DE LAS BACTERIAS* 1. ESPIROQUETAS. Bacilos flexuosos en forma de espiral con movilidad debida a un filamento axial y semejante a un sacacorchos.

Son Gram negativos. Orden Familia Gnero Especie SPIROCHAETALES SPIROCHAETACEAE TREPONEMA T. Pallidum BORRELIA LEPTOSPIRACEAE LEPTOSPIRA B. Recurrentis L. Interrogans BACTERIAS GRAM NEGATIVAS AEROBIAS O MICROAEROFILAS (VIBRIOIDES): Gnero CAMPYLOBACTER: Bacilos espirales curvados y mviles Parsitos del hombre y animales. Especies: C. fetus, C. jejuni y C. coli Gnero HELICOBACTER. Especie: H pylori, agente productor del Ulcus pepticum. BACILOS Y COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS: Familia PSUDOMONADACEAE. G. PSEUDOMONAS. Especie Pseudomonas auruginosa.Bacilos gram negativos con flagelos polares. Producen citocromo oxidasa. Familia MORAXELACEAE. G MORAXELLA. Especies: M. lacunate, M catharralis. G ACINETOBACTER. Especie: A baunannii. Familia XANTHOMONADACEAE G STENOTROPHOMONAS. Especie: S. maltophilia. Familia BURKHOLDERIA G BURKHOLDERIA. Especie B. cepacea Familia LEGIONELLACEAE. G. LEGIONELLA. Bacilos mviles de vida libre. Patgenos para el hombre. Especie: L. pneumophila. Familia NEISSERIACEAE. G. NEISSERIA. Cocos agrupados en parejas con las zonas adyacentes planas. Especies patgenas: N. meningitidis, N. gonorrhoeae. G. KINGELLA. K. kingae. Familia BARTONELLACEAE G BARTONELLA Familia BRUCELLACEAE G. BRUCELLA. Cocobacilos gram negativos. Parsitos del hombre y animales. B. melitensis, B. abortus. Familia BRADYRHIZOBIACEAE G AFIPIA. Especie: A. felis Otros gneros de inters: G. FLAVOBACTERIUM: F. meningosepticum. G. ALCALIGENES. A. faecalis. G. BORDETELLA. B. pertussis. G. FRANCISELLA. F. tularensis. BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS: F. ENTEROBACTERIACEAE: Bacilos gram negativos no esporulados. Fermentan la glucosa con formacin de cido o cido y gas. Reducen los nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa. Principales gneros y especies tipo: G. ESCHERICHIA. E. coli G. SHIGELLA. S. dysenteriae, S. sonney G. SALMONELLA. S. enterica G. CITROBACTER. C. freundii G. KLEBSIELLA. K. pneumoniae G. ENTEROBACTER. E. cloacae, E. aerogenes G. SERRATIA. S. marcescens G. PROTEUS. P. mirabilis G. YERSINIA. Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis, Y. pestis G. MORGANELLA. M. morganii G. PROVIDENCIA. P. rettgeri, P. stuartii G PLESIOMONAS Otros gneros de interes

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G. VIBRIO. V. cholerae G. AEROMONAS. A. hydrophila G. PASTEURELLA. P. multocida G. HAEMOPHILUS. H. influenzae 5. BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVAS: Estn formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos, no esporulados. G. FUSOBACTERIUM. F. nucleatum G. BACTEROIDES. B. fragilis G. PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS: antiguos Bacteroides pigmentados COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS: Son inmviles. No esporulados. F. VEILLONELLACEAE. G. VEILLONELLA. Veillonella parvula RICKETTSIAS Y CHLAMIDIAS: Microorganismos pleomrficos que necesitan para su cultivo clulas vivas donde originan corpsculos de inclusin. G. RICKETTSIA. R. prowazecki, R. connori G. COXIELLA. C. burnetti F. CHLAMYDIACEAE. G. CHLAMYDIA. C. trachomatis. C. psittaci, C. pneumoniae MYCOPLASMAS Carecen de pared celular. Son los menores microorganismos cultivables en medios sintticos. F. MYCOPLASMATACEAE. G. MYCOPLASMA. M. pneumoniae, M. hominis G. UREAPLASMA. U. urealyticum COCOS GRAM POSITIVOS: Aerobios anaerobios facultativos. G. MICROCOCCUS. M. luteus. G. STAPHILOCOCCUS. S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus G. STREPTOCOCCUS. S. pyogenes, S. pneumoniae G. ENTEROCOCCUS. E. faecalis. Otros ESTREPTOCOCOS. Anaerobios estrictos: G. PEPTOCOCCUS. P. niger. G. PEPTOSTREPTOCOCCUS. P. anaerobius G. SARCINA

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10. BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOS: G. BACILLUS. B. anthracis G. CLOSTRIDIUM. C. tetani, C. boatulinum, C. perfringens 11. OTROS BACILOS GRAM POSITIVOS: G. LISTERIA. L. monocytogenes G. CORYNEBACTERIUM. Bacilos gram positivos. Tendencia a agruparse en letras chinas. C. diphtheriae G. ACTYNOMYCES. Forman hifas o micelios rudimentarios. A. israelii G. NOCARDIA. N. Asteroides F. MYCOBACTERIACEAE. Bacilos Acido-Alcohol-resistentes. G. MYCOBACTERIUM. M. tuberculosis, M. leprae

* De inters en Microbiologa Mdica.

BACTERIAS SEGN LA TINCION GRAM-POSITIVAS: Phylum Firmicutes, que incluye muchos gneros bien conocidos tales como Bacillus, Listeria, Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, y Clostridium. Phylum Actinobacteria es el otro grupo principal de las bacterias Gram-positivas; stas y los Firmicutes son referidos, respectivamente, como grupos G+C altos y bajos basndose en el contenido de guanosina y la citosina en su ADN. GRAM NEGATIVAS: Los cocos Gram-negativos causan la gonorrea (Neisseria gonorrhoeae), meningitis (Neisseria meningitidis) sntomas respiratorios (Moraxella catarrhalis), entre otros.Los bacilos Gram-negativos incluyen un gran nmero de especies. Algunos de ellos causan principalmente enfermedades respiratorias (Hemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae , Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa), enfermedades urinarias (Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens) y enfermedades gastrointestinales (Helicobacter pylori, Salmonella enteritidis, Salmonella typhi). Otros estn asociadas a infecciones nosocomiales (Acinetobacter baumanii).El resto de las bacterias Gram-negativas se clasifican en Glycobacteria. Las proteobacterias son uno de los grupos principales, incluyendo a Escherichia coli, Salmonella y otras enterobacterias, Pseudomonas, Moraxella, Helicobacter, Stenotrophomonas, Bdellovibrio, bacterias del cido actico, Legionella y las proteobacterias alfa como Wolbachia y muchas otras. Otros grupos notables son las cianobacterias, espiroquetas y las bacterias verdes del azufre y no del azufre USO DE ANTIBITICOS SEGN LA TINCIN ( GRAM + O - ) ANTIBITICOS: Algunas especies de bacteria tienen una pared celular gruesa compuesta de PEPTIDOGLUCANOS. Otras especies bacterianas tienen una pared celular mucho ms delgada y una membrana externa. Cuando las bacterias se someten a la TINCIN de GRAM, estas diferencias estructurales se traducen en una tincin diferencial con el producto denominado VIOLETA DE GENCIANA y otros lquidos de tincin. As, las BACTERIAS GRAM POSITIVAS aparecen de color PRPURA y las BACTERIAS GRAM NEGATIVAS son INCOLORAS o ROJIZAS. Las propiedades de tincin se correlacionan con otras propiedades bacterianas. ANTIBITICOS PARA BACTERIAS GRAM POSITIVAS: - Las PENICILINAS actan frente a multitud de bacterias gram-positivas. - De espectro dominante sobre bacterias Gram-positivas, por ejemplo beta-lactmicos (con extensin para bacterias Gram-negativas en el caso de la amoxicilina y cefalosporinas) y macrlidos. - La ERITROMICINA y frmacos similares (claritromicina, azitromicina, etc ) son activos, sobre todo, frente a microorganismos de los llamados gram-positivos' y tienen utilidad en muchas infecciones (amigdalitis, infecciones bucales, neumonas ,etc), sobre todo en alrgicos a penicilina. Producen molestias de estmago en muchas personas. - GLICOPEPTIDOS: VANCOMICINA, TEICOPLANINA: Son antibiticos muy activos frente a microorganismos llamados "gram-positivos", incluso los resistentes a penicilinas y cefalosporinas. Por ello se emplean en infecciones hospitalarias graves, sobre todo en alrgicos a penicilina. - LINCOMICINA Y CLINDAMICINA: Son activos tambin frente a microorganismos llamados "gram-positivos", pero adems pueden con otros microorganismos llamados anaerobios. Tambin se emplean en infecciones de hospital, sobre todo en alrgicos a penicilina. La clindamicina se utiliza tpicamente en algunas infecciones de piel. - Las PENICILINAS G son eficaces contra estreptococos gram-positivos, estafilococos, enterococos y meningococos: se emplean en el tratamiento de la sfilis, gonorrea, meningitis, ntrax y el pin. La penicilina V se utiliza en el tratamiento de las infecciones respiratorias. ANTIBIOTICOS PARA BACTERIAS GRAM NEGATIVAS: - Los AMINOGLUCSIDOS, tambin de espectro restringido, actan frente a bacterias gram-negativas. - De espectro dominante frente a bacterias Gram-negativas, por ejemplo, polipptidos, solo para bacterias Gramnegativas; aminsidos (con extensin para bacterias Gram-positivas en el caso de la gentamicina, y para Mycoplasmas en el caso de la espectinomicina), y quinolonas (con extensin para bacterias Gram-positivas y Mycoplasmas para el caso de las fluoroquinolonas).

- AMINOPENICILINAS (Amoxicilina, ampicilina, etc). Tienen ms actividad frente a los microorganismos llamados gram-negativos', y si se asocian con sustancias como el cido clavulnico o el sulbactam, tambin pueden con las bacterias que producen beta-lactamasa, como el estafilococo. - GENTAMICINA, TOBRAMICINA, AMIKACINA, NETILMICINA . Se usan slo en infecciones graves por microorganismos de los llamados gram-negativos. - QUINOLOMAS: Hay 2 subgrupos de quinolonas. Las ms antiguas (cido nalidxico, cido pipemdico ) slo actan contra algunos microorganismos de los llamados gram-negativos' y se utilizan slo como antispticos urinarios (en infecciones leves de orina). Las ms recientes, o fluoroquinolonas, incluyen frmacos como norfloxacino , ciprofloxacino y ofloxacino y son activos frente a otras muchas bacterias, incluyendo la llamada Pseudomona (una bacteria peligrosa que causa infecciones muy graves). - La AMPICILINA y la AMOXICILINA tienen un rango de accin similar a la penicilina-G, con un espectro de accin algo mayor, que incluye a las bacterias gram-negativas. La ampicilina y derivados, son eficaces frente a la fiebre tifoidea, bronquitis, infecciones del tracto urinario, neumona, meningitis y bacteriemia. Las penicilinas resistentes a la penicilinasa son efectivas frente a las bacterias que han desarrollado resistencia a la penicilina G. Las penicilinas antipseudomonas permiten el tratamiento de las infecciones provocadas por la bacteria gramnegativa Pseudomonas, que es una bacteria frecuente en la flora hospitalaria. Las penicilinas antipseudomonas se pueden administrar de forma profilctica a los pacientes con una alteracin del sistema inmunolgico que tienen una susceptibilidad incrementada a las infecciones por gram-negativos. - AMINOGLUCSIDOS: La ESTREPTOMICINA es el ms antiguo de los aminoglucsidos y, despus de la penicilina, el antibitico ms empleado. Los aminoglucsidos son antibiticos de espectro restringido que inhiben la sntesis de protenas bacterianas en bacilos gram-negativos y estafilococos. En ocasiones se utilizan en combinacin con la penicilina. Los efectos adversos asociados con la utilizacin prolongada de aminoglucsidos son infrecuentes e incluyen lesin de la regin vestibular del odo interno, prdida auditiva y lesiones en el rin. - TETRACICLINAS: Las tetraciclinas son antibiticos bacteriostticos que inhiben la sntesis de protenas bacterianas. Son antibiticos de amplio espectro eficaces frente a cepas de estreptococos, bacilos gramnegativos, las bacterias del gnero Rickettsia (las bacterias que producen el tifus) y espiroquetas (las bacterias que producen la sfilis). Se emplean tambin en el tratamiento del acn, la enfermedad inflamatoria plvica, las infecciones del tracto urinario, las bronquitis y la enfermedad de Lyme. Debido a su amplio espectro, las tetraciclinas pueden, en ocasiones, alterar el equilibrio de la flora bacteriana interna que normalmente es controlada por el sistema inmunolgico del organismo; esto puede producir infecciones secundarias en el tracto gastrointestinal o la vagina, por ejemplo. ANTIBITICOS PARA BACTERIAS GRAM NEGATIVAS Y POSITIVAS: - Las TETRACICLINAS y CLORANFENICOL son antibiticos de amplio espectro, eficaces frente a bacterias gram-positivas y gram-negativas. - AMOXISHOT PREMIX est formulado sobre la base de una penicilina semisinttica AMOXILINA con amplia actividad frente a bacterias gram positivas y gram negativas. Resistente a los jugos gstricos, tiene una excelente absorcin intestinal, alcanzando rpidamente altos niveles en plasma y difundindose por todo el organismo, con una buena persistencia. - FLOXAID 10% incorpora una QUINOLONA de 2da. generacin, la ENROFLOXACINA , formulada especialmente para ser utilizada en animales. Activa frente a grmenes Gram negativos y positivos y PPLO. Su exclusivo mecanismo de accin antibacteriana se produce mediante la inhibicin de la enzima ADN girasa, imprescindible para la multiplicacin bacteriana, y que al ser un mecanismo exclusivo de este grupo qumico, acta all, donde ya se ha producido resistencia a los antibiticos. - SULFAMIDAS: Son agentes antimicrobianos sintticos, bacteriostticos, con un espectro amplio que abarca la mayora de los "gram-positivos" y muchos gram-negativos'. Actualmente en relativo desuso, a excepcin de algunas sulfamidas tpicas (sulfadiazina argntica, mafenida), y de la combinacin trimetoprim-sulfametoxazol (o cotrimoxazol) que se usa en infecciones urinarias y bronquiales, en la fiebre tifoidea y en otras infecciones, y que es de eleccin para el tratamiento y la prevencin de la neumona por el protozoo Pneumocystis carinii , que afecta a los pacientes con SIDA. - CEFALOSPORINAS: Las cefalosporinas tienen, como las penicilinas, un anillo betalactmico que interfiere con la sntesis de la pared celular bacteriana y son tambin antibiticos bactericidas. Son ms eficaces que la penicilina frente a los bacilos gram-negativos, e igual de eficaces frente a los cocos gram-positivos. Las cefalosporinas se emplean en el tratamiento de la mayor parte de las meningitis, y como profilaxis en ciruga ortopdica, abdominal y plvica. A pesar de ser en general ms costosas que las penicilinas, se emplean con

frecuencia debido a su amplio margen de seguridad. Tambin se recomienda su utilizacin en la profilaxis debido a su eficacia frente a las bacterias gram-negativas