PROYECTO SOCIAL

VIOLENCIA FAMILIAR: ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN DEL TRABAJO SOCIAL EN MADRES ADOLESCENTES PACIENTES DEL HOSPITAL REZOLA - CAETE

PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN TRABAJO SOCIAL

Presentado Por:

Bachiller:

EMILIA MERCEDES AYALA CORNEJO

Lima Per-

2012

DED I C A T O R I A
El presente perfil de proyecto est dedicado a todas las personas que por algn motivo lograron que alcance el logro del Ttulo Profesional. Por ellos mi fuerza y reconocimiento.

NDICE Indice02 Introduccin 04 1. Resumen Ejecutivo 07 1.1 Planteamiento del Problema a Solucionar.19 1.2 Formulacin del Problema 19 2. Justificacin del Problema..35 3. Ubicacin y Caractersticas.40 4. Poblacin Beneficiaria.42 4.1. Directa42 5. Objetivo General42 5.1.Objetivos Especficos2 6. Metas43

7. Planteamiento del Problema.43 7.1. Carcteristica del Problema 7.2. Evaluacin46 8. Actividades...48 9. Recursos..49 9.1. Recursos Humanos 49 9.2. Recursos Institucionales 49 9.3. Recursos de Servicios 49 9.4. Recursos Materiales...49 10. Presupuesto.50 11. Financiamiento del Proyecto51 12. Marco Institucional y Mecanismos de Coordinacin52 13. Conclusiones y Recomendaciones55

13.1.

Conclusiones..5 5 13.2. Recomendaciones.5 6 14. Fuentes de Informacin58 15. Anexos.59

INTRODUCCIN

Trabajar en un Establecimiento de salud, en la funcin o servicio que uno desempea conlleva en algunos casos a volverse insensible ante los usuarios que concurren para su atencin. Son muchos los casos que indistintamente causan u originan el comportamiento duro e insensible; pero, siempre alguna persona o personas usuarias rompen la forma de actuar y permite recuperar el sentido de la persona que considera la calidad humana como un factor relevante en el ejercicio de la funcin o servicio. Uno de esos grupos concurrentes que tienen problemas relevantes -en el Hospital Rezola Caete-, son las adolescentes; sus relaciones sexuales en la adolescencia, los embarazos no deseados, que pueden ocasionar matrimonios prematuros (generalmente fracasados), madres solteras, abandono de parte de la pareja o cnyuge o familiares, son las caractersticas que las llevan a hacer uso de los servicios del Hospital Rezola. Y, mayor aun si suelen provenir de familias de extrema pobreza. En estos casos, la mayora de las adolescentes, han hecho abandono de sus estudios, utilizando mal su tiempo libre, malnutridas, sin aspiraciones y expectativas; es decir, truncando su desarrollo psicolgico y social). integral (biolgico,

Una de las consecuencias de la maternidad en la adolescencia es la baja adquisicin del nivel educativo, ya que constituye un obstculo para la acumulacin del logro de ste , debido al tiempo que debe dedicar a la crianza del hijo, y por lo tanto interfiere con la dedicacin a los estudios o en la participacin en el mercado laboral. Se vuelve compleja cuando la madre adolescente hace uso del servicio de Internet, toda vez, que origina por el sexo opuesto ,el proxenetismo y/o embarazos ms frecuentes, incrementndose problemas en la adolescente , por lo tanto, menos disposicin para culminacin de sus estudios. La maternidad precoz puede poner en peligro la salud de las adolescentes. Las complicaciones de la maternidad y el aborto figuran entre las cinco causas principales de muerte entre las mujeres de 15 a 19 aos de edad. Los nios nacidos de madres adolescentes hacen frente a un riesgo ms elevado de mortalidad ya que las madres jvenes con menos escolaridad tienen menores posibilidades de empleos para mantener una condicin nutricional satisfactoria para sus hijos. Este grupo humano es atendido por dos hechos inquietantes: Primero, las jvenes inician a una edad cada vez ms temprana en la prctica de las relaciones sexuales ; Segundo, son muy pocos las adolescentes que usan algn mtodo anticonceptivo en su primer acto sexual. Lo importante de las adolescentes en mencin, es que a pesar de su desnimo, baja autoestima y en algunos casos indiferencia, existe una pequea luz de querer revertir su situacin. Es decir, su propia juventud y preocupacin por las responsabilidades que vienen asumiendo acelerada y bruscamente, buscan realizar alguna actividad que les permita mejorar su situacin y calidad de vida; aunque muchas veces, al no encontrar respuestas a sus inquietudes en la familia, en el barrio, recurren al Hospital 5

Rezola al Area de Trabajo Social para encontrar una alternativa a su problema, y al no tener respuestas van por la actividad ms antigua y fcil en la mujer, la prostitucin, flagelo que se debe eliminar de las adolescentes entre sus oportunidades de vida. Si comparamos con los resultados del Censo de Poblacin y Vivienda del 2007, en el pas existen 160 mil 258 madres cuyas edades estn entre 12 a 19 aos de edad. Del total de madres de este grupo de edad , 4 mil 562 son nias madres, es decir, tienen entre 12 a 14 aos de edad y 155 mil 696 tienen entre 15 a 19 aos. Teniendo como estado civil o conyugal a las madres adolescentes es que se realiza casadas. Alrededor de la quinta parte 17,9% son madres solteras, es decir, enfrentan su maternidad sin el apoyo del padre de su hijo, el 7,9% se encuentran separadas o estn divorciadas. La maternidad adolescente es ms elevada cuando la lengua materna. En una lengua nativa de la Amazona, as ms de la tercera parte 34,6% de las adolescentes ya son madres; le sigue las que tienen al quechua como lengua materna con 15,2%, Aymara con 11,5% y finalmente castellano con el 11,1%. En cuanto a Educacin, ms de la mitad 58,3% de las madres adolescentes entre los 12 a 19 aos de edad alcanzaron a estudiar algn ao de educacin secundaria y cerca de una tercera parte , 31,2% tienen a lo ms algn ao de educacin primaria; el resto, es decir, el 4,5% alcanz a estudiar educacin superior no universitaria incompleta, el 2,6% superior universitaria incompleta. en un contexto donde las uniones legales son infrecuentes( convivientes ) en un 66.9%, es as que solamente el 6,9% son

Los resultados del Censo Nacional, 2007, revelan que del total de madres adolescentes entre los 12 a 19 aos de edad que hay en el pas 160 mil 258, slo 51 mil 713 de ellas accede o est cubierta por algn seguro de Salud, lo que representa en cifras porcentuales el 32,3%; mientras un nmero considerable de este grupo poblacional 108 mil 545 no accede a este servicio y representa el 67,7%. Esta brecha en la cobertura de atencin al servicio, visibiliza que son ellas y sus hijos las ms vulnerables. En los dilogos y comunicacin apertura dos con las adolescentes, a pesar de proceder de Centros Poblados Menores y zonas Agrcolas, caracterstica de la provincia, buscan realizar una actividad contraria a la que se asienta desde su nacimiento; por eso en las entrevistas , observacin directa e indirecta , se pudo conocer que existe predisposicin por realizar actividades de Talleres Productivos y que realizan la bisutera, cosmetologa, tejido, entre otros. Este es el compromiso de convocar a todas las REDES SOCIALES , actores que representan a las entidades estatales y privadas, en trabajar mancomunadamente para el logro de objetivos , la prevencin y la promocin. As el Hospital Rezola coordina con la Regin y otros organismos no gubernamentales para concretar inmediatamente el proyecto de Intervencin Social o Inclusin Social, a favor de las adolescentes de la provincia de Caete, usuarias del servicio del Hospital Rezola. Asimismo es evidente el compromiso de la Iglesia de participar, reforzando los valores espirituales de las adolescentes madres y embarazadas para que el nuevo ser que naci o nacer , guarde y sentimientos y justicia social. tenga esperanza de vivir con valores,

1.

RESUMEN EJECUTIVO

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .La temtica ms estudiada en las investigaciones de la regin costa es violencia familiar (96%), siendo la violencia sexual muy poco estudiada (4%). Entre los temas especficos estudiados en las investigaciones se ha encontrado: 14 investigaciones de violencia contra la mujer/ violencia conyugal (incluida la violencia sexual hacia la mujer); 2 investigaciones que intentan dar cuenta de la prevalencia y caractersticas de la violencia familiar; 6 investigaciones de maltrato infantil (incluido abuso sexual infantil), tpico que debera ser fortalecido de manera que responda a la alta incidencia que se reporta en los diferentes servicios que atienden a nios(as) vctimas de violencia familiar y sexual, as como a la creciente conciencia de la sociedad respecto a este problema. Otro temtica estudiada en las investigaciones de esta zona del pas, son las evaluaciones de las polticas y legislaciones (3) a nivel regional y nacional respecto a la violencia familiar y sexual. Este tpico es de suma importancia, porque representa una labor de monitoreo y evaluacin de las polticas que asume el Estado. Existen otros tpicos menos estudiados como: visin desde la comunidad hacia la violencia familiar (2); respecto al agresor (1) y operadores (1). Las investigaciones con el agresor deberan estudiarse con mayor profundidad para una mejor comprensin de la problemtica desde diferentes ngulos, no slo desde la vctima sino tambin considerar al agresor, lo que nos puede dar ms luces para entender el problema. Grupo poblacional estudiado Coincidente con las prioridades nacionales respecto al grupo poblacional prioritario para la atencin en violencia familiar y sexual, los investigadores en esta regin consideran mayoritariamente a la mujer adulta como grupo

poblacional estudiado; seguido de los nios(as); y finalmente aquellos estudios que incorporan al adolescente.
El maltrato de las mujeres en su mayora es ocasionado por su pareja.

VIOLENCIA FAMILIAR

Los procedimientos y autoridades no cuentan con capacidad para atender, canalizar y resolver la solicitud de las mujeres frente a la violencia de sus parejas. El reglamento del texto nico ordenado de la ley 26260 est desfasado con relacin a la ley modificada el 15 de julio del ao 2000. Las mujeres poseen actitudes que interfieren con la solucin de su conflicto. Las vctimas desarrollan una dependencia econmica y psicolgica frente a su pareja. La bsqueda de apoyo vara segn las caractersticas del tipo de violencia y la circunstancia en que se ejerce la violencia. La mayora de los agresores se encuentran en estado de sobriedad La mayora de las mujeres violentadas no reconocen que estn viviendo una situacin de maltrato. Un porcentaje bajo de las mujeres violentadas denuncian los hechos. Limitada disponibilidad de indicadores de violencia psicolgica para los servicios de atencin integral. Los procedimientos legales, as como la ley contra la violencia familiar son desconocidos por las vctimas y prestatarios de los servicios. Existe demora en los procesos judiciales en violencia familiar y sexual. La mujer es agredida por los servicios de violencia familiar y la calidad de atencin es deficiente. Las mujeres justifican muchas veces el maltrato del varn.

 Las comisaras son un referente importante como lugar para las denuncias de violencia familiar y sexual. El maltrato a los nios es asumido como un estilo correcto de crianza. No es asumido como violencia familiar. El soporte emocional en casos de violencia es buscado en su mayora en la madre. La violencia psicolgica es el tipo de violencia ms frecuente en las mujeres. Los agresores de acuerdo a las denuncias son en su mayora varones de 30 a 49 aos, con nivel primario o secundario. La ENDES reporta que el 41% de las mujeres alguna vez unidas de 15 a 49 ha sido empujada, golpeada o agredida fsicamente por su esposo o compaero. De todas las mujeres maltratadas o golpeadas, el 42% pidi ayuda a alguna persona cercana, y tan slo 1 de cada 5 acudi a una institucin (19%). De acuerdo a un estudio de Gezmes, A.; Palomino, N.; Ramos, M.; el 51% de las mujeres entrevistadas de Lima alguna vez unidas reportan haber tenido violencia fsica y sexual por parte de su pareja De acuerdo al estudio anterior, la prevalencia de vida de la violencia durante el embarazo es de 14,8% en Lima . Violencia Sexual: La violacin sexual dentro del matrimonio es encubierta como violencia familiar. Casi nadie considera a los roces, manoseos o tocamientos de partes ntimas como violencia sexual. Falta de conciencia de su acto por parte de los agresores sexuales, conciben la violacin slo como acto de violencia fsica. Los presuntos agresores son familiares o desconocidos. Por parte de los agresores existe una percepcin de su sexualidad como irrefrenable.

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 Las consecuencias traumticas de la violacin restan energa para impulsar el proceso y la ruta crtica, lo cual va en contra de la propia vctima. El testimonio de la vctima no es considerado como prueba plena en los procesos. Existe discriminacin de gnero contra las mujeres en el procesamiento y resolucin de casos por violencia sexual. Existe injerencia de las ideas estereotipadas sobre varones y mujeres en los operadores de justicia. Las mujeres no cuentan con informacin, recursos y/o canales adecuados para acceder a un servicio de asesora legal. Segn reportes de servicios de atencin a vctimas de violencia familiar y sexual, las ms afectadas con el abuso sexual son las nias. No siempre que se denuncia la violencia sexual, la polica se constituye inmediatamente. Los agentes policiales mantienen estereotipos sexistas. Casi la quinta parte de las mujeres en edad frtil en la ciudad de Lima reporta que sufri abuso sexual cuando fueron nias. El principal agresor sexual en las mujeres antes de los 15 aos en Lima, resulta ser algn otro familiar masculino (diferente al padre o padrastro), y en segundo lugar un desconocido. 1.2 FORMULACIN DEL PROBLEMA.El alto nmero de madres adolescentes usuarias del Hospital Rezola Caete, vienen sufriendo limitaciones en su embarazo, no por falta de atencin sino por no contar con medios econmicos que le permitan mejorar su estado nutricional y de vigilancia en el nuevo ser. La mayora de adolescentes embarazadas cuentan entre 16 y 17 aos. Ante dicha realidad se ha creado la LEY N 28950 "El que promueve, favorece, financia o facilita la captacin,

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transporte, traslado, acogida, recepcin o retencin de otro, recurriendo a la violencia, la amenaza u otras formas de coaccin, la privacin de libertad, el fraude, el engao, el abuso o la del poder o o de una situacin de pagos de o vulnerabilidad, concesin recepcin

beneficios, con fines de explotacin, venta de nios, para que ejerza la prostitucin, someterlo a esclavitud sexual u otras formas de explotacin sexual, obligarlo a mendigar, a realizar trabajos o servicios forzados, a la servidumbre, la esclavitud o prcticas anlogas....ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de ocho ni mayor de quince aos." Consideramos que la labor que efecten las adolescentes embarazadas o madres adolescentes tendr una acogida por la madres aspectos. poblacin, caetanas puesto que en algn momento las han pasado por algunos de estos Asimismo, la Iglesia y otras

instituciones del Estado respaldarn participativamente, por los lineamientos de poltica social que tienen que demostrar en sus funciones con personas en alto riesgo o vulnerables.

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Madre adolescente con su hijo de Arena Alta del distrito de San Vicente de Caete (2010).

2.- JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA.Ejecutar estado un de proyecto pobreza de intervencin con social con madres

adolescentes o adolescentes gestantes , que a pesar de vivir en extrema, familias disfuncionales, abandonadas por su cnyuge o pareja; de escasa educacin sexual que conlleva a enfermedades infectocontagiosa a relaciones promiscuas; desconocimiento de planificacin familiar, por ende de numerosos hijos que se encuentran en riesgo social es necesario revertir tal situacin, que permitir concretar la realizacin personal de las adolescentes como de liderazgo en su comunidad a travs del Trabajo Social y su intervencin directa e indirecta en cumplir objetivos a corto y mediano plazo.

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3.- UBICACIN. Y CARACTERISTICAS El Hospital Rezola es un rgano desconcentrado de la Red Caete Yauyos de la Direccin Regional de Salud Lima, ubicado en: Calle San Martin N 124-126-128 San Vicente Caete, pertenece al Ministerio de Salud- MINSA. El funcionamiento del Hospital Rezola Caete, se inicio como beneficencia pblica de Caete, siendo director de la beneficencia el Sr. Daro Tudela con el nombre la Casa de Salud. En 1901 el Sr. Daro Tudela adquiri un terreno destinado para la construccin del Hospital inicindose la construccin en 1903. El hospital Rezola de caete, es un ente en la Red de salud Caete Yauyos y de la direccin de salud del Gobierno regional de Lima, que brinda atencin especializada en las diferentes reas mdicas y quirrgicas, con nfasis en la poblacin de bajos recursos econmicos. Desde sus inicios como casa de salud a inicios del siglo pasado, estuvo dedicada al ciudadano de la salud caetana y Yauyina, evolucionando hasta convertirse en lo que es hoy en da un hospital referencial para toda la Red, de segundo nivel con la mayora de las especialidades medico quirrgicas, contando con tecnologa de punta en reas crticas como sala de operacin, unidad de cuidados intensivos adulto y neonatal, emergencia general y obsttrica as como en otros servicios. El principal valor del Hospital es el recurso humano, comprendiendo en brindar una atencin oportuna, de calidad y de alta especializacin, sustentado en ciencia, conocimiento y valores que hacen del hospital un lugar en el que el enfermo recupera su salud, no solo fsica si no salud emocional que le servir para retornar a su vida cotidiana. -

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PLANO DE UBICACIN DEL HOSPITAL REZOLA

VISIN Ser Hospital Lder del Cono Sur, que brinda servicios especializados social. MISIN Ofrecemos a la poblacin de Caete y Yauyos servicios de salud especializado, con atencin confiable y certera; calidez, vocacin de servicio, tica y espritu colaborador y solidario, para reducir la tasa de morbi mortalidad de la poblacin. DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL Realiza el diagnstico de los casos de pacientes de pobreza y pobreza extrema, visitas domiciliarias a pacientes hospitalizados en situacin de abandono familiar; casos de 15 en salud con sensibilidad humana, interculturalidad, excelencia, eficiencia y responsabilidad

adolescentes por maltrato fsico, sicolgico y sexual en coordinacin con la Fiscala de Familia; coordinacin con la Beneficencia Pblica de Caete y CARITAS. Desarrollo de Programas MAMIS (coordinacin con el Psiclogo y Fiscala para asumir tratamiento de los nios y nias abandonados y en estado vulnerable); Talleres Productivos en Chocolatera, Tejido y otros que permitan mejorar las condiciones socioeconmicas, psicolgicas y autoestima; Charlas educativas participando en talleres de dinmica de grupos en coordinacin con el Departamento de Enfermera sobre Cmo conocer y cuidar mi cuerpo y las funciones de cada organismo.

4.-POBLACIN BENEFICIARIA DIRECTA. cuadro: 93 madres adolescentes Y / O Hospital Rezola Caete gestantes , pacientes del

EDAD 12 - 14 15 17 18 - + TOTAL

Soltera Casada/Conv. TOTAL 3 28 37 68 20 5 25 3 48 42 93

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4.1.- POBLACION BENEFICIARIA INDIRECTA. Psiclogo, Abogado, Trabajadora Social, Mdico Pediatra, Nutricionista.

5. OBJETIVO GENERAL.Reducir el ndice de violencia familiar en que viven las embarazadas y madres adolescentes que acuden al Hospital Rezola a travs de estrategias sociales que coadyuven al fortalecimiento de sus capacidades personales a fin de lograr su desarrollo integral y mejorar su calidad de vida.

5.1 OBJETIVO ESPECFICO.Reducir la morbi-mortalidad ocasionada por los daos ms frecuentes registrados en el ASIS, a travs de prestaciones asistenciales especializadas. Fortalecer la gestin sanitaria para garantizar prestaciones de bienes y servicios de salud con calidad.

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Contribuir

en la

identificacin y desarrollo de las capacidades

productivas de las madres adolescentes. Sensibilizar a la familia de las madres adolescentes a fin de promover la reunificacin familiar y evitar el abandono moral espiritual de la madre adolescente y sus hijos. Sensibilizar a la comunidad para reforzar las acciones emprendidas por las madres adolescentes en la consecucin de padrinos (que permitan facilitar una actividad emprendedora) para ejercer su actividad emprendedora. 6.- METAS.y

Brindar prestaciones de salud, preventivas, promocinales, de rehabilitacin y recuperacin a travs de la atencin integral a la poblacin de Caete y Yauyos, con equidad, calidad, solidaridad y transparencia.

Ofrecer los servicios de salud especializado, con atencin confiable y certera; calidez, vocacin de servicio, tica y espritu colaborador y solidario, para reducir la tasa de morbi-mortalidad de la poblacin.

Alcanzar que el 95% de madres adolescentes se capaciten en los talleres productivos: cosmetologa, bisutera y tejidos a travs de evaluaciones efectuadas por la capacitadora y autoevaluacin.

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Alcanzar el 95% de reunificacin familiar a travs de las acciones responsables que practique la madre adolescente y sus familias en los talleres vivenciales teraputicos.

Alcanzar el 95% de sensibilidad en la comunidad afn de concretar el Programa de Padrinazgo humana a favor de las madres adolescente. con sensibilidad

7.-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA A SOLUCIONAR 8.1. CARACTERSTICAS DEL PROBLEMA y del Departamento de Ginecologa y

Segn el Informe Anual de la Unidad de Estadstica e Informtica 2009 Obstetricia del Hospital Rezola Caete, durante el ao se atendieron 768 adolescentes en estado de gestacin y en el ao 2010 se atendieron a 932 adolescentes, las mismas que ha travs del grupo etreo est comprendida entre las edades de 15 a 19 aos. Este incremento del 18% entre las adolescentes, es significativo, toda vez que en parto, la tasa de partos adolescentes viene incrementndose en un 21.24% entre los aos 2009 y 2010.

Atencin de Adolescentes 2009 - 2011

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AOS 2009 2010 2011

La

MADRES ADOLESCENTES 768 932 1008

de las adolescentes (23%), provienen de

mayora

Asentamientos Humanos de los distritos de San Vicente (40%), Nuevo Imperial Imperial (16%), Quilman (14%) y Coayllo (7%).

Estas cifras se enmarcan por las temporadas de cosecha que se dan en la zona, que es en su mayora agrcola. Y, que al estar embarazadas en ocasiones les dificulta realizar normalmente sus labores. Asimismo, la de poner en riesgo su embarazo como al nuevo ser. El pernoctar lo hacen trasladndose a sus viviendas que estn ubicadas en Asentamientos Humanos y que dista a unos kilmetros de las zonas agrcolas. En algunos casos son

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trasladadas

en

camiones

que

las

llevan

por

grupos

distribuyndolas en las diferentes parcelas agrcolas.

PROCEDENCIA DE LAS MADRES ADOLESCENTE 2011

PROCEDENCIA San Vicente Nuevo Imperial Imperial Quilman Coayllo ADOLESCENTES 403 232 161 141 71

Que por los datos obtenidos por el Departamento de Servicio Social, a travs de la aplicacin de la Ficha de Identificacin Social y algunas visitas domiciliarias, el 88% provienen de familias en extrema pobreza, donde el padre o padrastro es la nica persona que realiza una actividad informal, como vendedor ambulante, jornalero agricultor, construccin civil, entre otros. Cabe indicar que estos padres tambin se dedican a la agricultura como obreros de campo cuya labor comienza a las 4 a.m. y terminan a las 12 m., contando con tiempo para realizar otras actividades, que en el mayor de los casos son informales. ACTIVIDAD QUE REALIZA EL PADRE O PADRASTRO DE LA ADOLESCENTE

ACTIVIDAD Vendedor ambulante Jornalero agricultor Trabajador construccin

PADRE 12 48 16

PADRASTRO 2 15 21

TOTAL

76

17

El ingreso econmico de los padres bordea mensualmente 550.00 nuevos soles, para atender un promedio familiar de seis miembros por familia. Por eso, las necesidades bsicas insatisfechas se hacen visibles y las adolescentes inician sus relaciones sexuales a temprana edad sin ningn control ni mucho menos el compartir sus cambios morfolgicos en su organismo con su madre, puesto que desconocen sobre el tema y nunca fueron ellas aconsejadas.

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Para hablar de violencia domstica es necesario hablar de una serie de causas que permiten la reproduccin de aquella. Tenemos as al autoritarismo. Estos padres por cuestiones antropolgicas (culturales) o de imposicin actan en forma agresiva para con sus hijos y pareja actual. Que sumado al consumo de alcohol su agresividad se hace ms continua en la familia, siendo la adolescente la ms perjudicada. El autoritarismo supone la negacin de la comunicacin en sentido ascendente en la familia. Otra causa es el racismo, entendido como un cdigo de conducta social que discrimina a la personas estableciendo reglas de superioridad e inferioridad. Dicho racismo se encuentra en un contexto en el cual los sujetos sociales recurren a un trato jerarquizado para defenderse de la discriminacin, ante la carencia de instituciones y rganos del Estado. El racismo encuentra su manifestacin ms palpable en el problema del indio, que acta como una especie de continente, 23

de envase, de toda esta perspectiva discriminatoria que termin configurando los rasgos generales de la sensibilidad colectiva. Precisamente, se seala de modo discriminatorio, que la violencia domstica forma parte nicamente de un estilo de vida propio de identidades colectivas indgenas, identidades percibidas en algunos casos y dependiendo de los contextos de relaciones sociales, como salvajes atrasadas. Otro aspecto importante en sealar de las adolescentes, son sus estudios: el 68% (634 personas) han abandonado sus estudios, el 42% (266 personas) primaria y el 26% (165 personas) secundaria, las otras adolescentes han culminado sus estudios secundarios, pero, al proseguir estudios tcnico superior o universitario han salido embarazadas. Cabe mencionar que se ha elaborado una Ficha Social por parte del Departamento de Servicio Social, con la finalidad de complementar lo anterior descrito, en razn a que la ficha de identificacin social es un formato elaborado por el Ministerio de Salud (MINSA) y que no permite seguir encontrando respuestas sociales que obliga el objetivo del presente proyecto de intervencin social. Su aplicacin permitir precisar mucho mejor el estado socioeconmico que vienen afrontando las adolescentes usuarias del Hospital Rezola y que a su vez ayudara a precisar los requerimientos para las actividades a emprender a favor y contribucin del mejoramiento de calidad de vida de este grupo social de la provincia de Caete. brbaras y en otros eufemsticamente como

GRADO DE INSTRUCCIN DE LAS ADOLESCENTES

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EDAD

GRADO DE INSTRUCCIN TOTAL Sin Primaria Secundaria Superior Superior Instruccin Tcnica Universidad 2 2 1 20 22 43 28 19 47 1 1 3 48 42 93

12 14 15 17 18 - + TOTAL

Fuente: Ficha de Identificacin Social, 2010 y Ficha Social de la Oficina de Servicio Social del Hospital Rezola - Caete. Elaborado: Bachiller en Trabajo Social, Sra. Emilia Mercedes Ayala Cornejo.

Esta situacin ha ocasionado que lleguen a su control mensual de embarazo con desanimo, en estado de melancola en algunas adolescentes, en estado de rebelda, indiferentes ante su situacin y otras dejando su responsabilidad al personal de salud del Hospital. Por ello, la necesidad de desplegar una intervencin social que se sume a las acciones gineco obstetras que realiza el Hospital Rezola Caete, a fin de revertir esta situacin y recobrar las aspiraciones y expectativas de las adolescentes y por ende de su cnyuge y familiares. Sobre el grado de instruccin prevaleciente, tenemos que el 44% culminaron o no terminaron el nivel primario. Otro 33% culmin o no el nivel secundario. Un 18% no tiene grado de instruccin, es decir, no tuvo la oportunidad de estudiar, por lo que son considerados sin instruccin o analfabetos y que mayormente se sita en los 70 aos hasta su deceso. Finalmente, el 5% ha

25

terminado o abandonado sus estudios superior tcnica. No se ubic ninguna beneficiaria con estudios superiores universitario.

Madres adolescentes estudiando en colegio nocturno

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Madres capacitndolas en talleres de tejido Sobre el estado civil de los padres o padrastros que son nuestra referencia, el 61% son casados o convivientes. En cuanto a viudez, el 36% son viudas, no se ubic ningn viudo. Y el 3% son divorciados, existiendo una divorciada y un separado; y que se encuentran entre las edades de 65 a 69 aos. Estos padres a pesar de sus limitaciones econmicas, suelen tener dos o tres compromisos, lo que dificulta el desarrollo integral de los hijos de las diversas familias constituidas. Obligando a la pareja a salir a realizar alguna actividad que permita mejorar sus ingresos. Casi siempre como lavanderas o ayudantes de cocinas en los restaurantes, lo que les obliga a estar casi todo el da fuera del hogar. Esta situacin tiene como consecuencia, que los adolescentes tanto mujer como varn realizan actividades sexuales prematuras; claro est, que son las adolescentes las que sufren la carga familiar, las criticas sociales, el abandono de sus estudios, la perdida de autoestima y en el peor de los casos la exclusin familiar. As tenemos, que el 39% son casadas por obligacin que por libre decisin; el otro 61% se encuentra soltera, pero con hijo (madres solteras). Debido a que los padres se fugan a zonas amaznicas y alta andina, dejando la responsabilidad a la adolescente.

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ESTADO CIVIL, SEGN EDAD

ESTADO EDAD 12 14 15 17 18 - + TOTA L Solter a 3 28 37 68 Casada/Conv . 20 5 25 Viud a -

CIVIL Divorciada/Separ . TOTAL 3 48 42 93

Fuente: Ficha de Identificacin Social, 2010 y Ficha Social de la Oficina de Servicio Social del Hospital Rezola - Caete. Elaborado: Bachiller en Trabajo Social, Sra. Emilia Mercedes Ayala Cornejo.

Madre adolescente soltera cesareada por complicaciones de preclampsia del AA HH. El Carmen del Distrito de San Vicente de Caete

Otro aspecto relevante es la ocupacin principal de las beneficiarias directas (adolescentes). As, tenemos que el 86%

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trabajan como obreras de campo en temporada de cosecha de productos frutales y cuando no es temporada son amas de casa; otras no realizan ninguna actividad salvo la del hogar y de su adolescencia. Otro 14% realizan trabajos no calificados, es decir, informales como vendedoras ambulantes, labores domsticas, peladoras de pollo, entre otros. A pesar de contar con estos datos obtenidos en la aplicacin de la Ficha Social, en las conversaciones y reuniones de atencin mdica las adolescentes manifestaron querer participar en las Ferias Artesanales que organizan las municipalidades y otras entidades pblicas y privadas. Estas estn referidas a su edad y proceso de desarrollo, que al pasar de la adolescencia a la juventud, quisieran hacerlo con su coquetera y galantera propia de la mujer.
OCUPACIN PRINCIPAL, SEGN EDAD
OCUPACIN PRINCIPAL EDAD Profes. 12-14 15-17 18 - + TOTAL Trabajador Calificado Trabajo no Calificado 8 3 11 Estudiante Estudia trabaja Ama casa 3 40 39 82 Pensionista TOTAL 3 48 42 93

Fuente: Ficha de Identificacin Social, 2010 y Ficha Social de la Oficina de Servicio Social del Hospital Rezola - Caete. Elaborado: Bachiller en Trabajo Social, Sra. Emilia Mercedes Ayala Cornejo.

La esfuerzo

tenencia laboral,

de otros

la

vivienda invasin

donde y,

viven por

las la

adolescentes, en un 77% es propia, ha sido producto del por otros

29

permanencia en su lugar obtuvieron el ttulo de propiedad otorgado por el gobierno (COFOPRI). Otro 18%, a pesar de sus edades mayores siguen viviendo alojados, tanto en casa de sus hijos o familiares como de amistades, que le han brindado espacio para vivir. Un 5% viven en casas alquiladas, ac se encuentran dos beneficiarios que realizan actividades no calificadas (trabajador de construccin), los cuales aportan un monto mnimo para el alquiler ya que muchas veces cubren escasamente sus necesidades bsicas; pero, que han depositado todo su esfuerzo por vivir mejor o saber que nunca van a poder obtener una vivienda propia pero les gusta vivir en forma modesta.
TENENCIA DE VIVIENDA, SEGN EDAD

EDAD Propia 12 - 14 15 - 17 18 - + TOTAL 28 26 6 72

TENENCIA DE VIVIENDA Alquilada 4 4 Invasin Alojado 8 6 17

TOTAL 3 48 42 93

Fuente: Ficha de Identificacin Social, 2010 y Ficha Social de la Oficina de Servicio Social del Hospital Rezola - Caete. Elaborado: Bachiller en Trabajo Social, Sra. Emilia Mercedes Ayala Cornejo.

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Tenencia y vivienda de pobladores del CPM Arena Alta, cuya procedencia fue de zona de conflicto Ayacucho

El nmero de habitaciones que cuenta cada vivienda de las beneficiarias directas, nos indica que a pesar de ser construcciones donde preponderantemente el adobe y la quincha son sus estructuras. Estas indican cierta comodidad y espacios, puesto que el 100% cuenta con dormitorio y bao; otro 79% cuenta con sala y comedor y slo un 7% sala / comedor. Adicionalmente, el 53% tiene un cuarto donde los hermanos pernoctan; estos espacios son donde el hacinamiento y la promiscuidad se hacen presentes.
NMERO DE HABITACIONES EN LA VIVIENDA EDAD/HABIT A 12 14 15 17 18 - + Dormitori o 3 48 42 Cuart o 2 32 23 Sal a 3 40 42 Comedo r 3 40 42 Ba o 3 48 42 Sala/comedo r 8 -

31

TOTAL

93

57

85

85

93

Fuente: Ficha de Identificacin Social, 2010 y Ficha Social de la Oficina de Servicio Social del Hospital Rezola - Caete. Elaborado: Bachiller en Trabajo Social, Sra. Emilia Mercedes Ayala Cornejo.

Toda esta descripcin est enmarcada en un estado de violencia familiar, dado mayormente por el padre, padrastro o hermano mayor. Estas relaciones de dominacin se legitiman de manera que los dominados, las mujeres, se adhieren naturalmente, sin saberlo, al orden dominante. Tendramos una feminidad centrada en la pasividad, en la sumisin y bajo el aura de la virtud como signo de pureza y de gracia femenina. Y por otro lado tendramos su contrario masculino centrado en la fuerza, en la sexualidad compulsiva, en la imposicin y la dominacin del otro. Se encierra, as, a hombres y mujeres en un crculo de espejos que reflejan indefinidamente imgenes antagnicas, pero inclinadas a validarse mutuamente. Bourdieu explica cmo una serie de propiedades negativas que la visin dominante presta a las mujeres, como la astucia y la intuicin, le son impuestas mediante una relacin de fuerza que las une y enfrenta, por la misma razn que las virtudes, siempre negativas, que la moral les prescribe: como si lo curvo atrajera al engao, la mujer que est simblicamente consagrada a la sumisin y a la resignacin no podr obtener poder alguno en las luchas por la domsticas. fuerza y La la masculinidad terminar imponindose

verticalidad. Ser hombre en el Per significar poder demostrar pblicamente un ejercicio de poder, sin importar los extremos de violencia que tales ejercicios puedan traer consigo, cosificando pasivamente a la mujer.

32

La violencia domstica tiene sus principales manifestaciones en la figura del padre, manifestndose un resentimiento cada vez mayor, a medida que la adolescente se aproxima a la juventud, cobrndose cierto revanchismo contra la sociedad entera. La reproduccin de ciertos estereotipos tanto masculinos y femeninos, que minimizan el papel de las mujeres, tiende a estructurarse en la sociabilidad de las adolescentes, quienes a pesar de sentirse menospreciadas, se identificarn como tales. Sin embargo la violencia domstica a manos de la madre, creara desrdenes aun mayores en las adolescentes. La violencia del hombre hacia la mujer y hacia la hija es, de algn modo, digerido por una sociedad patriarcal en la que vivimos, que comportamiento de aquel tipo. Pero el comportamiento extremadamente violento en una madre tiende a recrudecer los traumas personales de las adolescentes, quienes ven en la madre un vestigio aun ms importante para su seguridad y vida futura. Los desrdenes que se van produciendo debido a la violencia con que las adolescentes vienen siendo formadas, repercutiran seriamente en su sexualidad, elemento clave en la adolescencia. El amor es trastocado, y se convierte en una amenaza en la vida de una adolescente violentada, tanto a travs de violencia fsica y psicolgica, como a travs del reconocimiento de una relacin tormentosa y violenta en sus propios padres. El primer acercamiento hacia los sentimientos de pertenencia familiar se convierte as en una constante amenaza a su propio yo, que se exteriorizara en los otros al momento de entablar relaciones sociales con sus pares. espera de algn modo un

33

El maltrato infantil: Las nias y mujeres menores de 18 aos son las principales victimas del maltrato y la violencia; las mujeres lo son en ms del 90% de casos de abuso sexual. Los principales agresores son varones (esposos, padres y/o parientes). El maltrato infantil menos denunciado en la mayora de los distritos es el abuso sexual. En todos los distritos y regiones se han incrementado las denuncias relativas a la violencia familiar y el maltrato infantil. Sin embargo, en la mayora de estas localidades, los marcos jurdicos protegen a los en otros mbitos. As tenemos que en la provincia de Caete, segn los datos estadsticos del MIMDES, en el mes de setiembre del presente ao ha registrado 56 casos de Violencia Familiar y Sexual de los cuales 44 (79%) han sido denuncias de mujeres y 12 (21%) de varones, esto nos muestra un incremento del 25% de casos en comparacin al mes anterior. Las victimas por lo general suelen ser nios de 0 11 aos (34%), jvenes de 18 a 35 aos (25%). As tenemos que en la provincia de Caete, segn los datos estadsticos del MIMDES, en el mes de setiembre el Centro Emergencia Mujer Caete ha registrado 56 casos de Violencia Familiar y Sexual de las cuales 44(79%) han sido denuncias de mujeres y 12(21%) de varones, esto nos muestra un incremento del 25% de casos en comparacin al mes anterior. Las victimas por lo general suelen ser nios de 0-11 aos (34%), jvenes de 18 a 35 aos (25%), adolescente de 12 a 17 aos (21%); nios/nias y adolescentes victimas del maltrato intrafamiliar, pero no en el caso de maltrato

34

personas adulta de 36 a 59 aos (16%) y personas adulta mayor 60 + aos (4%). De otro lado, de acuerdo al tipo de violencia, el 48 % han sido denuncias por violencia fsica, 43% psicolgica y el 9% sexual, en donde su agresor en su gran mayora suelen ser familiares cercanos (esposos, convivientes, hermanos, padres, etc.). Estos casos registrados de violencia familiar y/o sexual solo en este mes de setiembre comprenden a los distritos de Imperial 46%, San Vicente 18%, Nuevo Imperial 18%, San Luis 7%, San Antonio 5%, Asia 2%, Mala 2%, Quilmana 2% y los otros distritos de la provincia caetana el 0%. Cabe sealar que estos datos representan aproximaciones de los casos reales puesto que muchas personas vctimas de violencia familiar y/o sexual no se atreven a denunciar o acudir a las instancias respectivas, observndose un subregistro de los datos que aparecen en los informes tanto de las instancias pblicas como privadas. Pero, este ndice registrado nos muestra que son las

mujeres las ms violentadas, y que el fenmeno no respeta sexo, edad o posicin social, pues la violencia se registra en hogares pobres como de clase media alta y esto se da porque principalmente no se tienen respeto, por falta de paciencia, por el machismo, problemas de alcoholismo, drogadiccin, celos, as

35

como tambin los problemas econmicos o por herencia cultural de familia a familia. La postura del CEM-CAETE respecto a esta problemtica social es que todas las personas llmense nios, adolescentes, adultos, de la tercera edad o con capacidades diferentes deben conocer el marco legal que los protege (Ley N26260), ya que si una persona conoce sus derechos difcilmente va ser vulnerada su integridad. Por ello, los medios de comunicacin, las escuelas y en definitiva todas las organizaciones deben de difundir la manera en como denunciar y protegerse ante este tipo de actos que menoscaban la dignidad de las vctimas y hasta la propia vida, pues en la medida en que se consintase a la poblacin sobre el problema, podremos hacer frente a la violencia familiar y sexual. En cuanto a la aplicacin con de las la Ficha Social es y las que

conversaciones

sostenidas

adolescentes,

mayormente se ha dado en forma fsica en un 60%; la psicolgica en un 35% y 5% se ha llevado prcticas abortivas.

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Fuente: Ficha de Identificacin Social, 2010 y Ficha Social de la Oficina de Servicio Social del Hospital Rezola - Caete. Elaborado: Bachiller en Trabajo Social, Sra. Emilia Mercedes Ayala Cornejo.

Si comparamos con los resultados del Censo de Poblacin y Vivienda del 2007, en el pas existen 160 mil 258 madres cuyas edades es entre 12 a 19 aos de edad. Del total de madres de este grupo de edad: 4 mil 562 son nias madres, es decir, tienen entre 12 a 14 aos de edad y 155 mil 696 tienen entre 15 a 19 aos. Estado civil o conyugal de las madres adolescentes es que se realiza en un contexto donde las uniones legales son infrecuentes, es as que solamente el 6,9% son casadas. La mayora de ellas (66,9%) se encuentra en unin consensual. Alrededor de la quinta parte (17,9%) son madres solteras, es decir, enfrentan su maternidad sin el apoyo del padre de su hijo, el 7,9% se encuentran separadas o estn divorciadas. La maternidad adolescente es ms elevada cuando la lengua materna es una lengua nativa de la amazona, as ms de la tercera parte (34,6%) de las adolescentes entre 15 a 19 aos de 37

edad, ya son madres; le sigue las que tienen al quechua como lengua materna con 15,2%, aymara con 11,5% y finalmente castellano con el 11,1%. En cuanto a educacin, ms de la mitad (58,3%) de las madres adolescentes entre los 12 a 19 aos de edad alcanzaron a estudiar algn ao de educacin secundaria y cerca de una tercera parte (31,2%) tienen a lo ms algn ao de educacin primaria; el resto, es decir, el 4,5% alcanz a estudiar educacin superior no universitaria incompleta, el 2,6% superior universitaria incompleta. Los resultados del Censo Nacional, 2007, revelan que del total de madres adolescentes entre los 12 a 19 aos de edad que hay en el pas (160 mil 258), slo 51 mil 713 de ellas accede o est cubierta por algn seguro de salud, lo que representa en cifras porcentuales el 32,3%; mientras un nmero considerable de este grupo poblacional (108 mil 545) no accede a este servicio y representa el 67,7%. Esta brecha en la cobertura de atencin al servicio, visibiliza que son ellas y sus hijos las ms vulnerables.

8.3-. JUSTIFICACIN DEL PROYECTO

- FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO.-

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S/. 20,374.20, por una sola vez. -DURACIN.- Enero a Diciembre de 2012.

SITUACIN DE ABANDONO EN LAS ADOLESCENTES SITUACIN ABANDONO FAMILIAR ABANDONO DE PAREJA TOTAL NMERO 14 79 93 % 15 85 100

Fuente: Ficha de Identificacin Social, 2010 y Ficha Social de la Oficina de Servicio Social del Hospital Rezola - Caete. Elaborado: Bachiller en Trabajo Social, Sra. Emilia Mercedes Ayala Cornejo

De acuerdo a la problemtica encontrada, es necesario capacitar a las madres adolescentes en talleres productivos (bisutera aretes, pulseras, collares-; tejido a palos y croch y cosmetologa corte de cabello, manicure y pedicure) a fin de mejorar su nivel de ingresos y calidad de empleo, ya que como

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vemos en los cuadros que a continuacin se indica el 71% no percibe ningn ingreso, los mismos que estn constituidos por los hijos (36%), parientes (32%), beneficiarios directos que son las amas de casa (24%) y los dems entre los cnyuges e hijastros. Los que perciben entre 100 a 189 soles, son los hijos (44%) y los cnyuges (22%) realizando actividades no calificadas. Otros, que perciben entre 190 a 289, representan el 10% y que estn comprendidos los que realizan labores no calificadas o cachuelos como los vendedores ambulantes. Finalmente, el 3% perciben de 290 a ms y, que estn comprendidos los parientes o cnyuges que viven en la misma casa. Estos ingresos generalmente corresponden a temporadas bajas de cosechas, los que aumentan cuando hay temporada de cosecha de frutas en que los ingresos pueden alcanzar a 500 soles. Los productos elaborados por las embarazadas y madres adolescentes, sern colocados en un stand de las Ferias Artesanales que organizan las Municipalidades de la provincia, entidades pblicas como la Beneficencia Pblica de Caete y entidades privadas como Condoray e instituciones religiosas como de las Hermanas del Monasterio Santa Ana.

INGRESO FAMILIAR MENSUAL EN SOLES

40

ADOLESCENTE/ PARENTESCO ADOLESCENTE PARIENTES CONYUGE TOTAL

INGRESO FAMILIAR Sin Ingreso 77 28 16 121 100-189 soles 11 9 9 29 190-289 soles 5 9 14 290 ms soles 2 2 TOTAL 93 48 25 166

Fuente: Ficha de Identificacin Social, 2010 y Ficha Social de la Oficina de Servicio Social del Hospital Rezola - Caete. Elaborado: Bachiller en Trabajo Social, Sra. Emilia Mercedes Ayala Cornejo.

La Composicin Familiar de las beneficiarias directas est constituida por 288 personas de los cuales el 30% son cnyuges, 59% son hijos, 41% son hijas. De los cuales 52% son solteros, 26% son convivientes y el 22% son casados. En la mayora de los casos los padres, padrastros y suegros viven en la mis casa (multifamiliar); un nmero menor viven con allegados (otros). COMPOSICIN FAMILIAR DE LAS ADOLESCENTES
CONDICIN CIVIL DE LOS FAMILIARES CONYUGE HIJOS / HIJASTROS HIJAS / HIJASTRAS PADRES / SUEGROS OTROS1

CASADO 25 -76 2 CONVIVIENTE -17 2 SOLTEROS 59 51 36 -6 DIVORCIADOS/ ---12 2 SEPARADOS TOTAL 84 51 36 105 12 Fuente: Ficha de Identificacin Social, 2011 y Ficha Social de la Oficina de Servicio Social del Hospital Rezola - Caete. Elaborado: Bachiller en Trabajo Social, Sra. Emilia Mercedes Ayala Cornejo.

Otros son considerados allegados, familiares y otras personas sin vinculacin consangunea. Este alto ndice de familiares que convive con la adolescente, aunado a los escasos recursos econmicos y el desempleo de los padres de familia, incrementa el abandono y la violencia familiar,

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en que vive la adolescente, lo que en muchos casos es causa de que busque pareja a temprana edad. Reforzar la autoestima de las embarazadas y/o madres adolescentes a travs de Talleres Vivenciales, donde sus experiencias y casos determinen un estmulo para con las otras adolescentes. Toda vez, que escuchar el caso o experiencia de una adolescente puede significar que la otra tambin mencione su caso y se incorpore a las acciones que permitan mejorar sus condiciones de vida. Asimismo, es importante la participacin del equipo teraputico del Hospital Rezola, compuesto Trabajadora las pautas por: Social que Psiclogo, y las Mdico Este Abogado. que est Pediatra, equipo seguirn

multidisciplinario denominado Programa MAMIS dar adolescentes voluntariamente. Contar con el apoyo de CARITAS entre la adolescente e hijo (a) y el PADRINO (persona voluntaria, con

capacidad econmica, representada por una institucin religiosa de Espaa), permite que el hijo a la hija pueda continuar con sus estudios y/o mejor alimentacin o vestimenta. A travs del programa El Apadrinamiento, que es

un programa de apoyo social dirigido por CARITAS que contribuyen a mejorar las condiciones de vida de los hijos de las madres y embarazas adolescentes, que se encuentran en

42

situacin de abandono familiar, de las zonas desfavorecidas de Caete; mediante una aportacin econmica voluntaria padrinos de Espaa-, que beneficiar directa e integralmente al nio. Se caracteriza por ser doce cuotas al ao, cada mes a travs de una cuenta CAIXA (abono y nmero de cuenta). Adicionalmente, y por demostraciones de uso eficiente de la aportacin, el padrino puede opcionalmente enviar tres cuotas para: Navidad, Cumpleaos e inicio del ao escolar. Para lo cual el Trabajo Social, intervendr gestin y gerencia social utilizando las tcnicas de intervencin profesional, que permitan la evaluacin socioeconmica, crtica social para que el PADRINO realice su adecuada eleccin. Intervendr realizando las visitas domiciliarias, entrevistas directas e indirectas, aplicando la Ficha Social e incorporando los datos y una foto; que ser enviado al posible padrino de Espaa. La aceptacin del padrinazgo permite que el Trabajo Social supervise que la aportacin cumpla con el desarrollo integral del nio o hijo de la madre adolescente; la misma que se elevar al administrador de Caritas para informar el padrino. Finalmente, la participacin del padrino culmina cuando el nio haya concluido su s estudios con las notas favorables monitorizado por la asistenta social de CARITAS. y si es conveniente el padrino continua con la ayuda hasta sus estudios superiores .demostrado su independencia en su realizacin personal; esto implica que si estudia una profesin o universitaria, puede ampliar la cobertura de

43

apoyo; como tambin que si se evidencia un mal uso del aporte automticamente el padrino suspende el apoyo.

9.

INDICADORES DE MONITOREO Y EVALUACIN 9.1. MONITOREO: Capacitacin: Nmero de clases: 40 Nmero de madres adolescentes: 93 Nmero de madres adolescentes que no asistirn a las charlas: 5 (5%). Nmero de horas de clases: 160 horas, dos horas diarias, por cinco das a la semana, durante cuatro semanas, a partir de la primera semana de enero a la primera semana de febrero, en dos turnos de 47 en el turno de maana y 46 en el turno tarde, para decoracin y tejido en dos aulas por turno. Un capacitador: para tejido a palito y croch. Monitoreo: permanente, bajo responsabilidad de los capacitadores y autoevaluacin de las beneficiarias. Produccin de productos aprendidos: Nmero de produccin: 45 semanas Nmero de madres adolescentes: 93 Nmero de madres adolescentes que no asistirn a las charlas: 5 (5%) Nmero de horas de produccin: 3,600 horas, cuatro horas diarias, por cinco das a la semana, durante 44

cuatro semanas, a partir de la segunda semana de febrero a la segunda semana de diciembre, en dos turnos de 47 en el turno de maana y 46 en el turno tarde, para decoracin y tejido en dos aulas por turno. Proyeccin en produccin: Taller de Tejido a palito y croch : tres por beneficiaria diario = 31,725 productos anual Esta actividad tiene el objetivo de generar iniciativa entre las embarazadas y madres adolescentes, para mejorar sus condiciones de vida y permitir en sus hijos su desarrollo integral. Asimismo, consolidar una la idea que les de constituir una posteriormente Mype permita

realizacin total de su vida.

ACTIVIDADES :

I.- PROGRAMA DE CAPACITACION 1.- Charlas educativas .- la finalidad de educar y tener un fin 2.-Dinmica de grupo : COMO CONOCER Y CUIDAR MI CUERPO S e realizaba en el comedor del Hospital reunidas con las madres adolescentes y cada semana se hablaba de los rganos reproductores femeninos, otra semana de los

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rganos masculinos, las enfermedades que pueden sufrir infectocontagiosas, venreas, etc. El desarrollo de los senos y desarrollo de los vellos, y cada uno expona sus problemas cundo empezaron sus primera experiencia sexual y se les brindaba las recomendaciones y el cuidado que deberan tener. Esto te estoy explicando cmo se realizaba los talleres del programa. I. II. Programa de Capitacin: Talleres Programa Productivos : II.1 Talleres Productivos:

Responsabilidad y xito de las madres adolescentes Lugar: Local del Comedor Popular de Arena Alta Nmero de charlas: 2 Nmero de madres adolescentes: 93 Nmero de madres adolescentes que no asistirn a las charlas: 5 (5%) Nmero de horas de charlas: 8 horas, dos horas por charla, en dos turnos de 47 en el turno de maana y 46 en el turno tarde, programada para los meses de marzo y octubre. Expositora: intervencin. Monitoreo: Culminada la charla a travs de fichas por las beneficiarias. Madre adolescente y emprendimiento empresarial Nmero de charlas: 2 Nmero de madres adolescentes: 93 Responsable del proyecto de

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Nmero de madres adolescentes que no asistirn a las charlas: 5 (5%) Nmero de horas de charlas: 8 horas, dos horas por charla, en dos turnos de 47 en el turno de maana y 46 en el turno tarde, programada para los meses de abril y noviembre. Expositora: intervencin. Monitoreo: Culminada la charla a travs de fichas por las beneficiarias. III. Taller Productivo Cosmetologa Responsable del proyecto de

Nmero de gestiones: Uno Nmero de Madres Adolescente: 47 Nmero de madres adolescentes que no asistirn al Taller: cero Responsable Excelems Inicio: Marzo Diciembre Horario: 2 a 5 p.m. Taller Productivo Bijutera Nmero de gestiones: Uno Nmero de Madres Adolescente: 46 Nmero de madres adolescentes que no asistirn al Taller: cero Responsable del Taller: Sociedad de Beneficencia Pblica de Caete Profesora: Rosario De la Cruz Inicio: Marzo Diciembre del Taller: Instituto de Belleza

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Horario: 2 a 4 p.m. Das: Lunes y mircoles Curso de Bijutera, Das: : Martes y jueves Horario: 2 a 4 p.m. Se enmarca en la inquietud de las adolescentes en estar a la moda y destacarse en base a ella. Es decir, estar atractiva y simptica para con ellas mismas y los dems; haciendo preponderante los valores de su persona.

PROGRAMA SOCIAL II.1. Programa de Padrinazgo INICIO: Captacin de ginecostetra, cuando llegan a emergencia o son atendidas por las obstetras o mdicos gineclogos, con diagnsticos por amenazas de abortos o provocados, donde se les brinda el apoyo o atencin del equipo de profesionales psiclogo, multidisciplinarios coordinacin de (trabajadora la trabajadora social,

mdico, obstetras y fiscal de familia). Asimismo en social de Caritas a fin de ser integrantes del programa padrinazgo. (Primero se le hace previa evaluacin de su ficha social y situacin econmica del Hospital m luego se informa a la trabajadora social de Caritas, Luego se enva a Espaa el informe social y la foto del nio para que el padrino evalu y lo acepte como ahijado Nmero de gestiones: 3

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Participantes: 93 madres adolescentes Nmero de madres adolescentes que no asistirn a las charlas: 5 (5%) Redaccin y envo de correos electrnico, revisin y confirmacin de respuestas, aprobacin y mecanismos de recepcin de solidaridad econmica, programada para los meses de febrero, julio y noviembre. Responsables: Representantes de las madres adolescentes, de CARITAS y la Responsable del proyecto de intervencin. Monitoreo: a travs de dinmicas grupales entre los responsables. IMPORTANCIA: A travs del programa El Apadrinamiento, que es un programa de apoyo

social dirigido por CARITAS que contribuyen a mejorar las condiciones de vida de los hijos de las madres y embarazas adolescentes, que se encuentran en situacin de abandono familiar, de las zonas desfavorecidas de Caete; mediante una aportacin nio. Se caracteriza por ser doce cuotas al ao, cada mes a travs de una cuenta CAIXA (abono y nmero de cuenta). Adicionalmente, y por demostraciones de uso eficiente de la aportacin, el padrino puede opcionalmente enviar tres cuotas para: Navidad, Cumpleaos e inicio del ao escolar. econmica voluntaria padrinos de Espaa-, que beneficiar directa e integralmente al

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Para

lo

cual,

la

Bachiller las

en

Trabajo

Social,

intervendr

realizando

visitas

domiciliarias,

aplicando la Ficha Social e incorporando los datos y una foto; que ser enviado al posible padrino de Espaa. La aceptacin del padrinazgo permite que la Bachiller en Trabajo Social supervise que la aportacin cumpla con el desarrollo integral del nio o hijo de la madre adolescente; la misma que se elevar al administrador de Caritas para informar el padrino. Finalmente, la participacin del padrino culmina cuando el nio haya demostrado su independencia en su realizacin personal; esto implica que si estudia una profesin o universitaria, puede ampliar la cobertura de apoyo; como tambin que si se evidencia un mal uso del aporte automticamente el padrino suspende el apoyo. III. PROGRAMA DE SENSIBILIZACIN DE LA COMUNIDAD III.1. Cada EXPO FERIAS tres meses acorde a la programacin

establecida por la Municipalidad Provincial de Caete, Beneficencia Pblica de Caete, CARITAS y otras dependencias pblicas y privadas de la provincia. Cuyo fin es demostrar las cualidades de su trabajo con el dominio de sus habilidades y destrezas de las madres adolescentes, generando un ingreso a su presupuesto familiar.

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TALLER / DINMICA GRUPAL IV. Cmo conocer y cuidar nuestro cuerpo Para las madres adolescentes que asisten al taller de dinmica grupal, se ofrecen espacios de juego para brindar la posibilidad de aprender y cuidar nuestro cuerpo, como as tambin disfrutar de todos los beneficios que la actividad ldica que provee. Se trabaja en la generacin de espacio de dilogo con las madres adolescentes y en el fortalecimiento del cuidado de su cuerpo y de sus hijos. 9.2. EVALUACIN Para poder alcanzar del la permanencia proyecto y de autosostenibilidad presente

intervencin, es necesario revisar la consistencia de los objetivos y resultados delas metas con el propsito de tomar las medidas correctivas, para lo cual se ha considerado realizarlo en dos momentos, el primero en el mes de junio y el segundo en el mes de diciembre.

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10. ACTIVIDADES
1. Programas Sociales . Organizacin Programa El Apadrinamiento . Charla - Taller Responsabilidad y xito . Charla: Madre adolescente y emprendi. Capacitacin 2,. Capacitacin Talleres Productivos Cosmetologa Bijutera Tejidos 3. Programas de Sensibilizacin de la Comunidad 2. Evaluacin . Seguimiento . Evaluacin 3.Informe . Informe Final

CUADRO DE ACTIVIDADES 2012

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

X X X X

X X X X X X

X X X X X X

X X X X X

X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X

52

11.

RECURSOS: 11.1. RECURSOS HUMANOS: * Psiclogo * Abogado * Trabajadora Social * Mdico Pediatra. * Nutricionista 11.2. RECURSOS INSTITUCIONALES: * Municipalidad Provincial de Caete. * Comisaria de Caete * Centro de Emergencia Mujer CEM * Sociedad de Beneficencia Pblica de Caete * Corte Superior de Caete * Institucin Condoray * Caritas Caete * Monasterio de las Madres Carmelitas 11.3. RECURSOS DE SERVICIOS: * Computadora. * Retroproyector. Multimedia. * Equipo de Sonido. 11.4. RECURSOS MATERIALES * Flder Manila A-4 * Lapiceros * Hoja Bond A-4 de 80gr. * Folletos o trpticos * Cartulinas colores * Lpices

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* Borradores * Papel peridico

12.

PRESUPUESTO 2012 (en soles)

CONCEPTO
1. Servicios Agua S/ 400m x 10% x 12ms Luz Elctrica S/ 600m x 10% x 12ms Sub-Total 2. RR. Humanos . Trabajadora Social S/ 1200m x 12ms . Profesora Cosmetologa S/ 600m x 12ms Sub-Total 3. Equipos y Mobiliarios . Equipos . Mobiliario Sub-Total 4. tiles de escritorio Sub-Total 5. Movilidad . Local . Distrital Sub-Total TOTAL

HOSPITAL BENEFICENCIA CARITAS REZOLA CAETE

TOTAL

480.00

720.00 1200.00 1200.00

14400.00

7200.00 14400.00 7200.00 21600.00

19020.00 1339.00 19020.00 154.20 154.20 10.00 60.00 70.00 20,374.20 15,809.00 7200.00 70.00 43,383.20 154.20 1339.00 20359.00

54

13.

FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO.El presente proyecto de intervencin social a travs de las

gestiones efectuadas por la Bachiller en Trabajo Social Emilia Mercedes Ayala Cornejo, ser financiado por nica vez por CARITAS, cuyo monto presupuestado es de S/. 15,809.00, que representa el 36% del total presupuestado. La otra parte del presupuesto lo asume el Hospital Rezola, que es la cantidad de S/. 20,374.20, que representa el 47% del total presupuesto. Sin embargo, es importante precisar que el Hospital Rezola en su presupuesto anual operativo, ha considerado los servicios que mensualmente paga, como tambin los recursos humanos que obran en staff y los tiles y mobiliarios con se cuenta en perfectas condiciones, lo que hace viable el presente proyecto de intervencin social. Finalmente, representa el 17%. El inicio del proyecto de intervencin social ser en enero y finalizar en diciembre de 2012. Para lo cual se acord unnimemente que la Responsable del Proyecto sea la Bachiller de Trabajo Social en mencin. la Beneficencia Pblica de Caete participar por nica vez con la cantidad de S/. 7,200.00, que

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PARTICIPACIN INSTITUCIONAL Y ECONMICO (en soles) HOSPITAL REZOLA 20,374.20 47% CARITAS 15,809.00 36% BENEFICENCIA PBLICA 7,200.00 17% TOTAL 43,383.20 100%

14.

MARCO INSTITUCIONAL Y MECANISMOS DE COORDINACIN El 30 de diciembre de 1,955 el Directorio de la Sociedad de

Beneficencia Publica de Caete aprob el cambio de nombre de Casa de Salud por el de Hospital Rezola. En 1.979, siendo presidente de la Repblica el General EP Francisco Morales, se expide el D. S. N 011-79-SA, siendo Ministro de Salud el Mayor General FAP Eduardo Rivasplata Hurtado; mediante el cual se dispuso que a partir del 1 de enero de 1,980 el Hospital Rezola pase a depender del Ministerio de Salud. Ese dispositivo se cumpli a partir del 14 de febrero de 1,980, con la transferencia e integracin del Hospital Rezola de la Sociedad de Beneficencia Publica de Caete al Ministerio de Salud a travs de la Regin de Salud Lima Metropolitana y del rea Hospitalaria N 10 Caete Yauyos. En febrero de 2,008 se concret la transferencia de las funciones del sector salud al Gobierno Regional Lima, en la 56

actualidad el Hospital Rezola es un rgano desconcentrado de la Red Caete Yauyos de la Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional Lima, tiene por finalidad desarrollar actividades de prestacin de servicios integrales de salud, defender la vida y proteger la salud de las personas, lograr la recuperacin y rehabilitacin de la salud de los pacientes en la atencin ambulatoria, hospitalizacin y emergencia en concordancia con las normas y disposiciones emitidas por el Sector Salud. La Jefatura de la Direccin Ejecutiva del Hospital Rezola fue asumida por encargatura el 1 de septiembre del 2,008, en cumplimiento a la Resolucin Ejecutiva Regional N 499-2008PRES de fecha 28 de agosto del 2008 por el Sr. Dr. Rodrigo del Carmen Falero Snchez.

15.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 15.1. CONCLUSIONES El desarrollo de sus capacidades personales, las madres adolescentes a desarrollar llevar a talleres

productivos que mejorar sus condiciones de vida y satisfaccin de sus necesidades personales, familiares y sociales. Las causas que llevan a las adolescentes a embarazarse son problemas en la organizacin familiar; la excesiva informacin que va a fomentar la liberacin sexual y la

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promiscuidad y por el deficiente manejo de esta informacin por parte de los medios de comunicacin; el desinters de los padres en lo referente a la vida social de sus hijos fuera del hogar, entre otras, para lo que es necesario fortalecer la integracin familiar, que es el soporte emocional de las adolescentes que requieren para aumentar su proyecto de vida. Fortalecer el programa de El Apadrinamiento, para orientar y dinamizar las capacidades de las madres adolescentes en dirigir sus esfuerzos en actividades que promuevan su desarrollo integral. Para lo cual, la poblacin Caete. El embarazo en adolescentes es un serio problema psicosocial con frecuentes connotaciones penales que no debemos dejar de observar y participar activamente para reducir esta cruda realidad. Los factores que determinan variar los de de embarazos acuerdo las a en las debe sensibilizarse y no cuestionar la situacin que viven en la realidad de la provincia de

adolescentes caractersticas

pueden

socioculturales

diversas

poblaciones. As, por ejemplo existen poblaciones en que el embarazo en adolescentes es culturalmente aceptado, y por el contrario su no ocurrencia es rechazada; esta situacin que se observa con frecuencia en las poblaciones selvticas no van a incidir negativamente en aspectos tales como aumento en la tasa de abortos; sin embargo, el embarazo en adolescentes no es un patrn culturalmente aceptado

58

en poblaciones como la de Lima, por su componente religioso y conservador, lo cual condiciona que las adolescentes que se embarazan traten de evitar el progreso del mismo a travs de maniobras abortivas. Para el control y atencin de la adolescente

embarazada, es necesaria la integracin de un equipo interdisciplinario, con amplia participacin de psiclogos y trabajadores sociales, adems de una especial

15.2.-

RECOMENDACIONES

capacitacin del equipo asistencial en lo referente a los riesgos perinatales a los que est expuesta la

adolescente gestante. Los productos elaborados (tejidos, bijouterie) sern

vendidos en las ferias artesanales que organiza la Municipalidad e instituciones privadas y religiosas. Por lo expuesto principal podemos es la afirmar violencia que de el la

problema

adolescente y madres adolescentes pacientes en situacin de abandono que hacen uso del servicio que brinda el Hospital Rezola Caete. Que provienen de familias en extrema pobreza mayormente desarticuladas o disfuncionales, que en muchos casos, es abandonado por su cnyuge a pareja, el cual repercute en su estado nutricional y de embarazo, poniendo en riesgo su salud o vida, tanto de ella como del nuevo ser.

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Adems, que su estado de embarazo la obliga a abandonar sus estudios, a seguir con una escasa educacin sexual, de planificacin relaciones alta tasa familiar que conlleva a una baja autoestima, enfermedades de mortalidad. infectocontagiosas, sexuales promiscuas, as como una

La Direccin Regional de Educacin debe establecer los mecanismos adolescentes para reincorporar sus a las sin madres ningn

y culminen

estudios

prejuicio y mucho menos exclusin a la que ahora se ven expuestas. La sociedad civil deber poner en consideracin el ejercicio de la democracia y los derechos humanos para con las madres adolescentes. Integrar los resultados entre los sectores pblicos y las instituciones privadas para disminuir la duplicidad de esfuerzo, creando un banco de datos de las beneficiarias y las gestiones realizadas como de las inversiones establecidas. A las entidades del estado deberan implementar casa albergue para las madres adolescentes maltratadas;

as como lo est haciendo una ONG entidad privada extranjera (Mxico) para albergar nios en situacin de abandono y madres adolescentes cubrindoles sus gastos de estudio y alimentacin. Que se sumar al programa MAMIS del Ministerio de Salud y que se viene implementando en el Hospital Rezola de Caete.

60

Es importante adems fortalecer la interrelacin de las Redes establecidas con otras instituciones pblicas y privadas afines de que la comunicacin sea compartida y dirigida a mejorar las condiciones de vida de las embarazadas y madres adolescentes en forma integral.

16.

FUENTES DE INFORMACIN 1. CELATS (1995) Gerencia Social de Programas de

Bienestar. Curso de Educacin a Distancia. Mdulo I y II. Programa de Formacin Profesional. Lima, 182 pginas. 2. GAMARRA LPEZ, Olga (2001). Planificacin: Metodologa para Trabajo Social. Editorial San Marcos, Segunda Edicin, Lima, 174 p 3. HERNNDEZ DE CANALES (2004) Metodologa de la Investigacin. Manual para el desarrollo de personal de salud. LIMUSA/Noriega Editores, Mxico, 327 pginas. 4. HERNNDEZ SAMPIERI, R.(2006) 850 pginas. 5. 6. MINSA (2006). Memoria 2001 2006 Ministerio de Salud. Editado por MAD Corp S. A., Lima, 90 pginas. VELSQUEZ FERNNDEZ, A.(2007) Metodologa pginas. 7. VLCHEZ VERA, Carlos H. (1999) Geriatra Clnica. Centro de Investigacin de Geriatra y Gerontologa del Per. Editorial Imprenta UNIN de la Universidad Peruana Unin. Lima Per, 267 pginas. de la Investigacin Cientfica. Editorial San Marcos, Lima, 311 Metodologa de la investigacin. Editorial Mc Graw Hill, Cuarta Edicin, Mxico,

61

17.

ANEXOS
Gobierno Regional de Lima Direccin Regional de Salud Hospital Rezola Caete

FICHA DE IDENTIFICACIN SOCIAL

Responsable del hogar: Direccin: (Av., Jr., Calle, Psje., Paradero) Urb. Asoc. Coop. AAHH:_____________________ Sector: ___ Grupo residencial: _____Manzana: Lote: Nro. Int. Km. . Edad: _____ Grado de Instruccin: _________ Estado civil: Sexo: F ( ) = < 18 () Sin Instr. ( ) Sup. Tc. ( ) Soltero ( ) M () 19-64 () Primaria ( ) Sup. Univ. ( ) Casado/Conviviente ( ) 65 a + () Secund. ( ) Viudo ( ) Divorciado/Separado ( ) Ocupacin principal: Profes. () T. N. C. Pensionista ( ) T. Calif. () Estud. TENENCIA DE LA VIVIENDA ( ) Propia ( ) Alquilada Alojado HACINAMIENTO ( ) Invasin ( ) () () Estudia y trabaja Sin Ocup., ama de casa () () Ficha N H. C.: Est asegurado? Si ( ) No ( ) Essalud ( ) Otros ( )

Eventual ( ) Permanente ( )

MATERIAL DE CONSTRUCCION Noble acabado () Noble y sin acabar () () Mixto (ladrillos y esteras) () SERVICIO DE DRENAJE Tiene desage?: Si ( ) No ( ) Rstico () Precario

N de miembros del hogar : Cuntos ambientes usa para dormir? N de miembros /N de ambientes para dormir: <3 ( ) =3() >3()
COMPOSICION FAMILIAR Nombres y Apellidos 1.- R E S P O N S A B L E 2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.GASTO Alimentacin MENSUAL Movilidad Otros Estado Civil

No ( )

Tiene silo: Si ( )

Zona de riesgo predeterminado: Alto ( ) Medio ( ) Parentesco Sexo Edad Grado de Es ase- Ocupacin Modalidad de Instruccin gurado Principal Ingreso

Bajo ( )
Ingreso (S/.)

S/. S/. S/.

INGRESO FAMILIAR MENSUAL:

S/. ( ) 190 a ms (0)

INGRESO PER-CAPITA MENSUAL: (S/.) ( ) < 100 ( ) 100 A 189 (Ingr. Familiar mensual / N miembros) (10) (5)

ACCESO A OTROS SERVICIOS BSICOS (marcar los que sean necesarios) RIESGO SOCIAL Y DE SALUD (marcar los que sean necesarios)
Nios desnutridos ( ) ( ) Tuberculosis ( ) Incapacidad fsica ( ) ( ) Problemas de alcoholismo ( ) Prostitucin ( ) Sin riesgo ( ) 1 riesgo ( ) Fecha: / / _____

Agua Conexin domiciliaria: Si ( ) No ( ) Almacena en poza ( ) Bidn ( )

Alumbrado elctrico Si ( ) No ( ) EQUIPAMIENTO DEL HOGAR

Situacin de abandono familiar Incapacidad mental Problemas de ( ) Violencia ( ) drogadiccin Fsica

No cuenta con artefactos ( ) *Slo tiene radio. ( ) *Slo tiene T. V. ( ) *Slo tiene radio y T. V. ( ) *Slo tiene refrigerador. ( ) Tiene otros artefactos (VHS, equipo etc.)

( )

2 riesgos ( )3 a +

Asistenta Social (Nombre y firma): __________________________________________________________________________________________________

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Gobierno Regional de Lima Direccin Regional de Salud Hospital Rezola Caete

FICHA SOCIAL
1. Edad 2. Lugar de nacimiento........................................................................ 3. Direccin actual . 4. Grado de Instruccin: Ninguno ( ) Primaria ( ) Secundaria ( ) Tcnico ( ) Universitaria ( ) 5. Estado Civil: Soltero ( ) Casado ( ) Conviviente ( ) Viudo ( ) 6. Datos laborales: Trabaja: S ( ) No ( ) 7. Conoce de algn mtodo de Planificacin Familiar SI ( ) NO ( ) De ser afirmativa la respuesta 8. Pone en prctica el mtodo de planificacin familiar SI ( ) NO ( ) 9. Tenencia de la Vivienda: Propia ( ) Alquilada ( ) Alojada ( ) 10. Nmero de habitaciones. Dormitorio ( ) Cuarto ( ) Sala ( ) Comedor ( ) Bao ( ) Otros.. 11. Ingresos Econmicos 200 a 500 soles ( ) 501 a 800 soles ( ) 801 a 1,100 soles ( ) 1,101 a ms ( ) 12. Composicin Familiar Parentesc Nombres Edad o Grado de Ocupacin Ingresos Instruccin

63

13. Cmo son las relaciones familiares con los padres? Muy Bueno ( ) Bueno ( ) Regular ( ) Malo ( ) 14. Despus de conocer del embarazo? Recibi apoyo de: Madre ( ) Madre y padre ( ) Amigas ( ) Tos / tas ( ) Abuelos ( ) Otros 15. Qu le gustara realizar para obtener ingresos econmicos? Bijutera ( ) Decoracin con globos ( ) Tejidos ( ) Otros.. OBSERVACIONES:

64

65

VISTAS FOTOGRFICAS DE LA REALIDAD DE LAS MADRES ADOLESCENTES

Charla Educativa e informativa a la madre adolescente y entrega (acta de entrega) del menor a la madre de la adolescente.

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