ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

La enzima convertidora de angiotensina (ECA), es una dicarbopeptidasa que contiene Zn+ en su molcula. Es una peptidil carboxipeptidasa poco especfica.

CARACTERISITICAS Tambin llamada convertasa o quinasa II, es una gran protena (1278 a.a.), que cataliza la conversin de angiotensina I a angiotensina II. cliva dipptidos de sus sustratos; la angiotensina I, un decapptido, es convertido en angiotensina II un octapptido. Inactiva a las bradiquininas que son pptidos vasodilatadores, de esta accin dependen por lo menos dos efectos de la I- E.C.A. 1Potencian el efecto hipotensor y 2- se ha incriminado a la tos y el edema angioneurtico de los I- E.C.A. con este bloqueo. El sitio donde se produce la mayor tasa de conversin a angiotensina II, es el borde luminal endotelial del lecho vascular pulmonar; en menos escala en todo el lecho vascular y en aquellos rganos que producen angiotensina II localmente. En el plasma la actividad ACE, es escasa. UBICACIN METABOLICA Y TISULAR Esta enzima se encuentra ligada a membrana o circulando en distintos fluidos corporales. La angiotensina II es un potente agente vasoconstrictor lo que provoca que se eleve la resistencia vascular perifrica y, por ende aumentar la tensin arterial. Acta de forma especfica sobre las arteriolas, aunque tiene accin tambin sobre las vnulas. En las glndulas suprarrenales, la angiotensina II estimula la secrecin de la hormona aldosterona, que trabaja a nivel renal produciendo una reabsorcin de sodio y agua, promoviendo la excrecin de potasio lo que provoca aumento de la presin arterial. Posteriormente, la angiotensina II sufre una degradacin a angiotensina III por accin de enzimas de nombre angiotensinasas. La ECA, fue hallada en rin, en el T.C.P. (ribete en cepillo), en T.C.D. y en el glomrulo, certificando la obtencin de angiotensina II localmente. SIGNIFICADO DIAGNOSTICO El aumento en los niveles de ECA puede ser un signo de sarcoidosis; sin embargo, dicho aumento tambin se puede ver en algunos otros trastornos, incluyendo: Histoplasmosis activa, Amiloidosis,Asbestosis,Beriliosis,Diabetes,Enfisema,Enfermedad de Gaucher,Hepatitis Enfermedad de Hodgkin,Hipertiroidismo,Fibrosis pulmonar idioptica,Lepra,Cncer pulmonar entre otras. Una reduccin en los niveles de ECA puede indicar: Terapia con esteroides (generalmente prednisona),Terapia para sarcoidosis.

MEDICION DE LA ACTIVIDAD EN EL LABORATORIO Los niveles de ECA se pueden utilizar en la evaluacin de la sarcoidosis y algunas otras enfermedades. Las personas con sarcoidosis pueden hacerse examinar peridicamente sus niveles de ECA para evaluar la severidad de la enfermedad y vigilar la respuesta a la terapia. Este examen tambin ayuda a confirmar si est presente la enfermedad de Gaucher y la lepra. VALORES DE REFERENCIA Los valores normales varan con base en la edad y el mtodo de evaluacin utilizado. Los adultos tienen niveles caractersticos de ECA menores a 40 microgramos/L. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

BIBLIOGRAFIA http://www.clinicadam.com/salud/5/003567.html Contenido: 15 de noviembre de 2009 Versin del ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, Divisin de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina. Tambin se examin por David Zieve, MD, MHA, Director Mdico, ADAM, Inc. CAPTULO 15: SISTEMA RENINA - ANGIOTENSINA - ALDOSTERONAINHIBIDORES DE LA ENZIMA DE CONVERSIN /J.O.IBAEZ.(2010)