Residencia en Clnica Mdica Programa docente

NDICE

RESIDENCIA EN CLNICA MDICA PROGRAMA DOCENTE ......................................................................................................... Pg. 1 1) LOCALIZACIN.................................................................................................................. Pg. 2 2) COMPOSICIN .................................................................................................................... Pg. 2 Historia de la residencia ....................................................................................................... Pg. 3 3) OBJETIVOS .......................................................................................................................... Pg. 4 Para residente de primer ao ................................................................................................ Pg. 4 Para residente de segundo ao ............................................................................................. Pg. 6 Para residente de tercer ao.................................................................................................. Pg. 8 Objetivo integrador .............................................................................................................. Pg. 9 4) PLAN DE ACTIVIDADES................................................................................................. Pg. 10 Clases ................................................................................................................................. Pg. 10 Pases de sala ....................................................................................................................... Pg. 10 Internacin.......................................................................................................................... Pg. 11 Pasantas ............................................................................................................................. Pg. 11 Consultorio......................................................................................................................... Pg. 13 Conocimientos tericos ...................................................................................................... Pg. 13 Investigacin ...................................................................................................................... Pg. 13 5) REFRIGERIO Y DESCANSO............................................................................................ Pg. 14 6) BIBLIOTECA...................................................................................................................... Pg. 14 7) HORARIOS DE LA RESIDENCIA Y DURACIN.......................................................... Pg. 14 8) GUARDIAS......................................................................................................................... Pg. 15 9) A.R.T. .................................................................................................................................. Pg. 15 10) PROGRAMA ANALTICO DE MATERIAS .................................................................. Pg. 16 11) SISTEMAS DE EVALUACIN....................................................................................... Pg. 17 12) JEFATURA DE RESIDENCIA ........................................................................................ Pg. 18 Introduccin ........................................................................................................................... Pg. 19 Perfil del jefe de residentes .................................................................................................... Pg. 19 Rol del jefe de residentes ....................................................................................................... Pg. 20 Actividades inherentes al rol .................................................................................................. Pg. 20 Eleccin.................................................................................................................................. Pg. 21 Norma para la elaboracin de la propuesta ............................................................................ Pg. 22

13) CONCURRENCIAS EN CLNICA MDICA ................................................................. Pg. 24 Fundamentacin ...................................................................................................................... Pg. 25 Objetivos ................................................................................................................................ Pg. 25 Dotacin aprobada y condiciones para el programa .............................................................. Pg. 25 Plan de actividades ................................................................................................................. Pg. 26 Horarios de la concurrencia y duracin.................................................................................. Pg. 26 Guardias ................................................................................................................................. Pg. 27 Sistemas de evaluacin .......................................................................................................... Pg. 27 14) ROTACIN DE ALUMNOS DE UNLP .......................................................................... Pg. 28 Actividades............................................................................................................................. Pg. 29 Evaluacin.............................................................................................................................. Pg. 29 Objetivos ................................................................................................................................ Pg. 29 15) AUTORIDADES ............................................................................................................... Pg. 30 16) CURRICULUM VITAE DE LOS PROFESIONALES .................................................... Pg. 33

PROGRAMA

1) LOCALIZACIN: Residencia de Clnica Mdica. Servicio de Clnica Mdica. Clnica Privada Pueyrredn S.A. Jujuy 2176. Mar del Plata CP (7600) Tel.: 499-2400 Fax: 491-1608 2) COMPOSICIN: a)- Duracin: a.1- El programa tiene una duracin de tres aos para la Residencia Bsica de primer nivel, y de cinco aos para la Concurrencia. a.2- Se inici el 29 de mayo de 1995; el residente finaliza su residencia luego de tres aos, con un ao ms si es jefe de residentes. b)- Dotacin aprobada para el programa: b.1- El numero de residentes es de tres por ao. b.2- Al finalizar el programa de los tres aos podr acceder al cargo de jefe de residentes por concurso. b.3- El nmero de concurrentes ad honorem es de uno por ao. b.4- Tanto residentes como concurrentes acceden al cargo por medio de examen de mltiple-choice de preguntas generales mas una entrevista personal, segn llamado a concurso en forma anual con fecha fijada por el Departamento de Docencia e Investigacin (DDI) b.5- Una vez rendido el examen, los postulantes para la concurrencia debern presentar solicitud escrita al Servicio de Clnica Mdica, donde quedar a consideracin el ingreso segn el ranking del examen, necesidades de la residencia y autorizacin del DDI. b.6- El instructor es designado por concurso ante los miembros del Servicio de Clnica Mdica y el DDI de la institucin. Duracin de un ao, con posibilidad de continuidad.

b.7- El Servicio cuenta con los profesionales de staff, y con los colaboradores docentes de las diferentes especialidades; todos tienen horarios matutinos y vespertinos de consultorio y tienen carcter de honorarios. b.8- La Institucin cuenta con profesionales ex residentes de Clnica Mdica, en su mayora de la Institucin, y otras especialidades en la Unidad de Terapia Intensiva, Guardia Externa e Internacin, que actan como colaboradores docentes. c)- Historia de la Residencia: A comienzos de 1992 un grupo de profesionales de la Clnica Pueyrredn comenz a evaluar la posibilidad de crear un programa de residencias mdicas. Se efectuaron consultas verbales primero, y encuestas escritas despus para verificar la factibilidad de llevar a cabo el programa. Se tom contacto con el Departamento de Docencia e Investigacin del Hospital Privado de la Comunidad de la ciudad de Mar del Plata y se estudi el programa de internado rotatorio de pre-grado de la Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador, y el programa de Residencia de Clnica Mdica del Hospital Interzonal de agudos de Mar del Plata. Lentamente se lleg a la conclusin que lo mejor para ganar experiencia era la creacin de un internado rotatorio en las cuatro grandes especialidades (Clnica Mdica, Ciruga, Ginecologa y Pediatra). Se prepar un examen de mltiplechoice de cincuenta preguntas generales ms una entrevista personal, a lo que se le agreg el promedio de la facultad y se llam a concurso para cubrir tres cargos. A partir de aquella experiencia se decidi organizar la Residencia de Clnica Mdica y Ciruga General. Se prepararon los programas y se llam a concurso en abril de 1995. Esta vez se presentaron veintiocho mdicos de todo el pas para cubrir un cargo de Clnica Mdica, un cargo de Ciruga y tres de Internado Rotatorio. Ao a ao, las experiencias han sido satisfactorias, contando actualmente con 3 residencias en actividad, Clnica Mdica, Ciruga General y Ginecologa, y siendo tambin sedes de Ctedra de la Universidad Nacional de La Plata.

3) OBJETIVOS: 3a)- PRIMER AO: REA COGNOSCITIVA: (informacin, comprensin y aplicacin del saber) Poseer y aplicar los conocimientos necesarios para confeccionar una historia clnica. (Incluye resumen semiolgico y diagnsticos diferenciales, a nivel sindrmico, fisiopatolgicos, topogrfico, anatomopatolgico, etiolgico y de capacidad funcional y repercusin social) Poseer y aplicar los conocimientos del manejo de la urgencia mas frecuente en la sala de guardia, tanto en internacin como en emergencia. Poseer y aplicar los conocimientos necesarios para el diagnstico de las enfermedades ms comunes de la prctica clnica y orientarse en su teraputica. Realizar un correcto seguimiento del paciente internado, desarrollar la evolucin diaria mediante el mtodo SOAP y confeccionar una correcta epicrisis electrnica al momento del alta. Conocer y comprender las bases de la metodologa del proceso de enseanza aprendizaje, utilizado en la residencia. Analizar la radiologa pulmonar y cardiovascular con un criterio fisiopatolgico, haciendo diagnstico de las patologas ms frecuentes. Analizar el electrocardiograma normal y alteraciones simples. Aplicar conocimientos de la farmacologa general a la teraputica clnica. Poseer conocimientos de ingls tcnico para comprensin bibliogrfica. Conocer y comprender las bases de la metodologa cientfica, incluyendo elementos de bioestadstica, manejo de Windows, procesador de textos y planilla de clculos. REA SENSORIO MOTRIZ: (habilidades y destrezas)
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Adquirir destreza en la realizacin del examen semiolgico. Adquirir destreza en la prctica de la reanimacin cardiopulmonar. Aprender a realizar las siguientes prcticas: puncin pleural, lumbar, peritoneal, extraccin de sangre arterial, colocacin de sondas y registro electrocardiogrfico.

Concurrir a consultorio externo de Clnica Mdica con sus residentes superiores y/o jefe, a partir del segundo semestre del ingreso, en el horario posterior a la rotacin por guardia de 15 a 17 hs, sin afectar su asistencia a clases bsicas para su formacin.

Rotacin supervisada por un Residente de tercer ao en la guardia de emergencia de la clnica a partir de Septiembre y durante todo el resto de su primer ao desde las 8 a las 15 horas.

Rotacin por servicio de Clnica Mdica en Hospital Interzonal Agudos.

REA ACTITUDINAL: (actitudes y conductas) Comprometerse y comunicarse adecuadamente con el enfermo y la Familia. Desenvolverse en el contexto grupal, demostrando puntualidad y asistencia, capacidad para aceptar crticas y actitud de aprendizaje. Incorporar el mtodo cientfico como base de razonamiento en la confeccin de la historia clnica. Transmitir adecuadamente informacin mdica (presentacin de pacientes). Utilizar los recursos disponibles de la mejor forma para el paciente. Concurrir a una reunin cientfica local (simposio, curso, congreso, etc.) y presentar un trabajo de actualizacin en la Institucin.

3b)- SEGUNDO AO: REA COGNOSCITIVA: Poseer y aplicar los conocimientos necesarios para diagnosticar y tratar las enfermedades clnicas habituales y orientarse en el diagnstico de patologas infrecuentes. Poseer y aplicar los elementos tericos para hacer diagnstico de la urgencia de una situacin. Poseer y aplicar los conocimientos para diagnosticar y tratar las patologas de presentacin habitual en el consultorio externo, aplicando criterios de epidemiologa, preventivos y de costo-beneficio. Poseer y aplicar los conocimientos para la confeccin de la historia clnica orientada al problema. Realizar un correcto seguimiento del paciente internado, desarrollar la evolucin diaria mediante el mtodo SOAP y confeccionar una correcta epicrisis electrnica al momento del alta. Analizar la radiologa digestiva, urolgica y osteoarticular con un criterio fisiopatolgico, haciendo diagnstico de las patologas ms frecuentes. Analizar otros mtodos de diagnstico por imgenes. Analizar el electrocardiograma, en diagnstico de complejidad. Poseer y aplicar los conocimientos de ingls tcnico que permitan la comprensin de la bibliografa. Adquirir conocimientos de epidemiologa y aplicarlos a la prctica clnica. Manejo de Epi-info, Bases de Datos Bibliogrficas, Medline, Internet. Manejo de Historia Clnica informatizada de consultorio. Compresin y habilidad en el uso de herramientas tecnolgicas.
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REA SENSORIO MOTRIZ: Poseer destreza en las siguientes prcticas: puncin subclavia y yugular, cardioversin elctrica, asistencia respiratoria mecnica, drenaje pleural y monitoreo hemodinmico. Adquirir destreza en el manejo de un consultorio de atencin primaria con pacientes propios supervisado por sus residentes superiores, jefe, miembros del Servicio y colaboradores docentes. Concurrir a la guardia externa supervisado por un residente de tercer ao durante los meses de junio, julio y agosto. REA ACTITUDINAL: Participar en el contexto grupal con actitud de integracin y cooperacin. Desarrollar conductas que predispongan al trabajo en equipo disciplinario e interdisciplinario. Reconocer la oportunidad de la interconsulta y la derivacin. Adoptar actitudes claras, precisas y fundamentadas para la seleccin de los mtodos de estudio y tratamiento ms adecuados, incluyendo los aspectos de epidemiologa clnica, costo / efectividad y las polticas institucionales. Transmitir adecuadamente la informacin mdica (pase de sala y ateneos anatomo-clnicos). Incorporar el hbito de la investigacin como actitud necesaria para el desarrollo de la docencia y la asistencia. Concurrir a una reunin cientfica local o provincial, (simposio, curso, congreso, etc.) y presentar un trabajo original. Concurrir a un curso con evaluacin final. Iniciar un trabajo de aporte cientfico.
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3c) -TERCER AO REA COGNOSCITIVA: Poseer y aplicar criterios de hospitalizacin, derivacin e interconsulta en consultorio externo. Adquirir y aplicar conocimientos de medicina sanitaria, que permitan interpretar y formular polticas institucionales. Adquirir y aplicar conocimientos de medicina legal. Conocer y comprender las bases de la metodologa del proceso de enseanza- aprendizaje necesarias para la actividad docente. REA SENSORIO MOTRIZ: Adquirir destreza en el manejo de un consultorio de atencin primaria con pacientes propios y lograr transmitrsela a sus residentes inferiores. Para tal fin, un residente de tercer ao por vez (o en su defecto el jefe de residentes) concurrir como acompaante y supervisor semanal al consultorio del residente de segundo ao que comienza con su actividad. Rotacin permanente durante todo el ao, y en forma alterna, por la guardia externa de 8 a 15 hs supervisando a residentes de aos inferiores. REA ACTITUDINAL: Desenvolverse en el contexto grupal con actitudes de liderazgo situacional, movilizacin y orientacin. Incorporar la educacin mdica continuada como actitud necesaria para la actuacin mdica. Adquirir los medios para proversela. Adoptar actitudes clnicas que consideren la salud y la enfermedad en su interaccin bio-psico-social. Tener una actitud de enseanza en el equipo de salud.
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Impartir educacin sanitaria en la consulta mdica. Concluir el trabajo cientfico de aporte, presentarlo en una sociedad cientfica y/o publicarlo. Sentar las bases de un trabajo de investigacin original.

DELINEAMIENTO GENERAL

1) Promover, proteger y rehabilitar la salud y diagnosticar y tratar correctamente la enfermedad, en toda su dimensin. 2) Conocer y formar opinin acerca de los paradigmas actuales de ultraespecializacin y mtodos que permiten prolongar la vida hasta lmites de las discusiones ticas. 3) Utilizar la metodologa cientfica como herramienta cotidiana para el abordaje y solucin de los problemas de la asistencia, la docencia y la investigacin. 4) Actuar adecuadamente en el equipo de salud, promover y organizar su formacin toda vez que sea necesaria.

OBJETIVO INTEGRADOR

Formar mdicos clnicos con orientacin en la atencin primaria en consultorio externo y la prctica de la medicina preventiva, que posean, adems, amplios conocimientos sobre el manejo de la urgencia tanto en guardia como en salas de internacin.

4) PLAN DE ACTIVIDADES: 4a) CLASES: (Ver anexo I) Clases tericas 1) Taller de Historia Clnica 2) Normativa de Internacin 3) Normativas de Consultorio 4) Trabajo Cientfico 5) Actualizacin Farmacologa Clases prcticas 1) Semiotecnia 2) Consultorio 3) Actualizacin 4) Actualizacin 5) Ateneo Clnico-Quirrgico 6- Consultorio 4.b) PASES DE SALA Martes y Viernes de 8 a 9:30 hs Sbados 9 a 10 hs (pasar a las 12 hs) Prepases (diarios a las 7:30 hs) - Lunes - Lunes - Lunes - Martes - Jueves - Jueves 8 hs. Orientado a R1 R2 9 hs. Orientado a R2 R3 14 hs. Orientado a todos 16 hs. Orientado a todos 9 hs. Orientado a todos 12 hs. Orientado a R2 R3 - Martes - Jueves - Viernes - Mircoles - Lunes 11:00. Orientado a R1 15:30. Orientado a R1 R2 15:30. Orientado a R2 R3 8 hs. Orientado a R2 R3 Orientado a todos

Debido a la incorporacin de un tercer residente, el taller de Historia Clnica ser desdoblado a un horario conveniente para que no sea perdido por los Residentes de primer ao rotantes por la guardia de 8 a 15 hs. El horarios conveniente para la segunda mitad de la clase es a las 16 hs del mismo da. Por la maana se har la revisin de la redaccin de la historia clnica y por la tarde se progresar sobre mtodos de estudios y complementarios.

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4c) INTERNACIN: En rea de internacin, el residente de Clnica Mdica es responsable en el seguimiento entre seis y ocho pacientes, distribuidos en forma principal para los R1, R2 y concurrentes. El R3 est a cargo de la supervisacin de las actividades. De ninguna manera se considera sta una regla absoluta e inmodificable, ya que se ajusta a disposicin de situaciones especiales. El seguimiento se realiza en forma permanente, y se les asignan conforme aparecen nuevos casos, teniendo la responsabilidad de realizar una exhaustiva historia clnica, evolucionarlos diariamente, y pedir estudios de laboratorio. El Jefe de Residentes es el encargado de la distribucin de los pacientes y de la supervisin estricta de que se cumplan las tareas. Cada paciente es visto en forma conjunta con el residente superior y su jefe en principio, y/o el mdico de cabecera y/o con el mdico internista, quienes asesoran, aconsejan y guan al residente. Se lleva un registro diario de los pacientes atendidos por cada mdico residente. As como se adjunta a cada Historia Clnica la debida epicrisis al momento del alta institucional del paciente. Existe un reglamento en donde constan claramente derechos y obligaciones del residente. 4d) PASANTAS: Se han dispuesto a travs de convenios con el Departamento de Docencia e Investigacin del Hospital Interzonal General de Agudos y Hospital de Clnicas General San Martn de Buenos Aires las siguientes pasantas para los residentes: En primer ao: Pasanta de dos meses de duracin en el Hospital Interzonal General de Agudos en el Servicio de Clnica Mdica. Periodo 1: desde el primer da hbil de febrero al ltimo de marzo. Periodo 2: desde el primer da hbil de abril al ltimo de mayo. La inclusin del 3 residente, har que se solicite su perodo estimado de rotacin entre el 1 da hbil de marzo y el ltimo de abril, con lo cual los R1
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intercalaran 1 mes de rotacin entre s, pudiendo concurrir en compaa durante ese perodo al hospital En el tercer ao: Pasanta por el Programa de Medicina Interna General del Hospital de Clnicas General San Martn de Buenos Aires, de tres meses. Periodo 1: Primer da hbil de junio al ultimo de agosto. Periodo 2: Desde el primer da hbil de septiembre al ltimo de noviembre. La inclusin del 3 residente, su perodo estimado de rotacin sera junto al periodo 2, ya que de ese modo no resentira la atencin y supervisin en la institucin. A saber: desde el primer da hbil de septiembre al ltimo de noviembre. Pasanta en guardia externa de la clnica La poltica institucional apunta a la asistencia del mdico residente en la guardia. A tal fin, y atendiendo el pedido de los mdicos que se enfrentan a la atencin diaria, con la incorporacin de un 3 residente por ao es factible organizar una rotacin supervisada a guardia de la clnica de lunes a viernes 8 a 15 horas (y sbados 8 a 13) durante todos los das del ao. Dicha rotacin sera de 3 meses de duracin por cada R1, supervisada en cuerpo presente por un R3, iniciando dicha rotacin en septiembre para que el R1 pueda adquirir habilidades y destrezas en piso de interrogatorio y formacin acadmica. Y dicha rotacin terminara en mayo. Los 3 meses faltantes: junio, julio y agosto, seran cubierto por los R2, uno por mes y se cubriran los 12 meses del ao con supervisin continua. El horario propuesto hasta las 15 permite a los R1 poder asistir a las clases tericas de la residencia (consultorio, normativas e historia clnica) y as no descuidar su formacin, como tambin, a partir del segundo semestre, poder asistir a consultorio de un residente superior o mdico de planta. Para mayor compresin ver Anexo I Las rotaciones de los residentes estarn aseguradas y respetadas en tanto y en cuanto no se rompa la estructura interna de la residencia, durante el tiempo de duracin de las mismas.

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4e) CONSULTORIO: Los residentes de primer ao asisten en calidad de oyentes junto a residentes superiores y mdicos de planta a partir del segundo semestre, en especial aquellos que rotan por la guardia, y la rotacin se estipulara para los das lunes y mircoles de 15 a 17 horas. Los residentes de segundo y tercer ao realizan actividad de consultorio 2 veces por semana. Deben actualizar diariamente una planilla con los datos de los pacientes que atienden para que sus superiores puedan indicar qu pacientes deben presentar en las clases dedicadas a consultorio. Tanto el jefe de residentes como los R3 deben asistir al consultorio de R2 en calidad de oyentes y luego de la atencin discutir acerca del paciente evaluado, cumpliendo el rol de supervisor en el consultorio. Los residentes son responsables de avisar cualquier tipo de suspensin de actividad en consultorio a las secretarias y a su superiores. 4f) ACTIVIDADES TERICAS: Podrn concurrir a todos los cursos, charlas, simposios, o conferencias que se efecten en la ciudad y que sean de inters para el residente. Podrn concurrir a cursos y congresos que se efecten en otras ciudades y que sean de inters para el residente, a partir del segundo ao y siempre en forma ordenada, teniendo en cuenta vacaciones y das de guardia. Todas estas actividades se podrn llevar a cabo siempre y cuando no alteren el funcionamiento interno de la residencia y no se encuentren de guardia. 4g) ACTIVIDADES DE INVESTIGACIN Y ESTUDIO: Los residentes deben estudiar el tema del caso que estn siguiendo, para ello no hay horario, lo pueden hacer durante su actividad de sala y/o tambin fuera del mbito de la clnica. Cuentan con la biblioteca de Clnica y la del Centro Mdico. Deben preparar los ateneos Anatomo-clnicos y la presentacin de casos. Deben participar de actividades de investigacin y/o formar parte de los grupos que realicen trabajos de investigacin.
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5) REFRIGERIO Y DESCANSO Los residentes tienen el desayuno, almuerzo y merienda en la Institucin en la Sala de Mdicos, y cena los das de guardia, que dispone de una sala de estar con televisor y confortables sillones, tiene una habitacin con dos camas, escritorio y bao privado . Hay dos habitaciones, en caso que se necesiten por ser damas o caballeros. Dado el nmero creciente de residentes, se solicita la habilitacin de lockers para guardar sus pertenencias 6) BIBLIOTECA: Desde 1994 la Clnica cuenta con una Biblioteca en crecimiento dotada de libros y revistas especialidades, rea informtica con base de datos bibliogrficos en CD, Medline y acceso libre a Internet, Up To Date, y apoyos bibliogrficos con libros de texto actualizados, diferentes revistas online y Evidencia, cursos de actualizacin como PROAMI y PROFAM. Cuenta adems con secretario del DDI durante 8 hs. por da. 7) HORARIOS DE LA RESIDENCIA Y DURACIN El ciclo lectivo se extiende desde el ingreso de los nuevos residentes el primer da hbil de junio hasta el 31 de mayo del ao siguiente, existiendo promocin segn la aprobacin de las correspondientes evaluaciones. Existe receso de verano desde el 20 de diciembre al 15 de febrero de las actividades vespertinas. Horario de invierno:

o INGRESO: De lunes a sbados 7.30 hs. o EGRESO: De lunes a viernes 17.00 hs. o Sbados: 13.00 (salvo que se encuentren de guardia) Horario de verano:

o INGRESO: De lunes a sbados 7.30 hs. o EGRESO: De lunes a viernes 15.00 hs. o Sbados: 13.00 (salvo que se encuentren de guardia)
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Horarios de Pasantas:

o Supeditado al horario habitual de cada una de las mismas. o Los horarios de egreso de la residencia y rotaciones quedan supeditados al trmino en su totalidad de todas sus actividades diarias tericas y prcticas 8) GUARDIAS: En las guardias de piso el residente recibe al paciente, confecciona la historia clnica con sus diagnsticos diferenciales, evala estudios a realizar y tratamientos a seguir. Esta supervisado por el mdico de cabecera del paciente, el internista o el mdico de guardia del da del Servicio de Clnica Mdica. . CANTIDAD DE GUARDIAS MENSUALES: 1er.ao: entre siete (7) y nueve (9) guardias de piso mensuales de 24 hs, con 3 guardias de fin de semana por mes. 2do.ao: entre cinco (5) y seis (6) guardias de piso mensuales de 24 hs, una (1) guardias de emergencia de 12 hs, con 2 guardias de fin de semana por mes. 3er.ao: entre dos (2) y tres (3) guardias de piso mensuales de 24 hs, o tres (3) guardias de emergencia de 12 hs., con guardia de fin de semana en casos excepcionales. En las guardias de emergencia, el residente recibir al paciente, lo evaluar y consultar con el mdico de guardia del da, y/o residentes superiores y Jefe, y/o miembros del Servicio, internistas y colaboradores docentes. NOTA: Las guardias son actividades dinmicas que pueden variar segn las necesidades del la institucin o del Servicio. 9) A.R.T.: Suministrada dentro de la institucin y durante las rotaciones.

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10) PROGRAMA ANALTICO DE MATERIAS: PRIMER AO: 1. Conocimientos necesarios para confeccionar una Historia Clnica con resumen semiolgico y diagnostico diferenciales a nivel sindrmico. 2. Poseer y aplicar los conocimientos necesarios para el diagnostico de enfermedades mas comunes de la practica clnica y orientacin teraputica. 3. Poseer y aplicar los conocimientos necesarios para el manejo de la Urgencia. 4. Analizar la radiografa pulmonar y cardiovascular haciendo diagnostico de las patologas mas frecuentes. 5. Analizar el electrocardiograma normal y detectar alteraciones. 6. Alcanzar destreza en el examen cardiopulmonar. 7. Saber realizar puncin pleural, peritoneal y lumbar, extraccin de sangre arterial. 8. Colocar sondas nasogstrica y vesicales. SEGUNDO AO: 1. Realizar puncin subclavia. 2. Atencin del consultorio externo. 3. Diagnosticar y tratar las enfermedades clnicas habituales y orientarse en el diagnostico de patologas infrecuentes. 4. Poseer y aplicar los conocimientos necesarios para el manejo de las patologas de cuidado intensivo. 5. Analizar radiologa digestiva, urologa y osteoarticular. 6. Analizar electrocardiograma con patologas ms complejas. TERCER AO: 1. Poseer destreza en la atencin primaria de pacientes propios. 2. Poseer destreza en criterios de hospitalizacin, derivacin e interconsulta en consultorio externo. 3. Desenvolverse en el contexto grupal con actitudes de liderazgo situacional, movilizacin y orientacin. 4. Tener actitud de enseanza en el equipo de salud. 5. Impartir educacin sanitaria en la consulta mdica.
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11) SISTEMAS DE EVALUACIN La evaluacin se realizara por cumplimiento de objetivos para cada ao y por reas: rea Cognoscitiva: Se realizara una evaluacin escrita en diciembre y marzo por cada rea de actividades de tipo multiple-choice, a cargo de cada docente responsable. rea Actitudinal y Sicomotriz: Se realizaran dos evaluaciones en diciembre y marzo en donde se analizaran el cumplimiento total o parcial de cada uno de los objetivos en cada rea. La evaluacin ser llevada a cargo por el Jefe de Residentes, los colaboradores docentes, el Instructor de residentes, Jefe de Servicio y dems mdicos de planta. Se considerar la opinin de los residentes de aos superiores, como la de los colaboradores y responsables de las reas de rotacin. Para ser promovido al ao inmediato superior se requerir un cumplimiento de los objetivos propuesto en un 70%. rea de Habilidades y Destrezas: Se llevara a cabo a travs de la medicin de las prcticas personales de habilidades y destrezas de cada uno de los residentes y concurrentes, anotados en la planilla anual confeccionada segn los objetivos antes citados.

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JEFATURA DE RESIDENCIA

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INTRODUCCIN Entendemos a la capacitacin en servicio como la estrategia que forma y capacita para el trabajo, donde se establece una relacin dialctica entre ste y el conocimiento y donde la metodologa estudio trabajo se constituye en el eje de la experiencia. La planificacin del Jefe de Residentes, bsicamente operativa, pone el acento en la organizacin anual de las actividades y situaciones cotidianas de los residentes, debiera tener en cuenta el perfil y las competencias profesionales, contemplar la propuesta vigente del instructor y las articulaciones entre los diferentes actores del servicio. El reglamento contempla funciones tanto en el plano docente asistencial (acompaamiento, supervisin, evaluacin) como en el administrativo (organizacin de guardias, vacaciones, rotaciones, otros). Teniendo en cuenta que la capacitacin en servicio requiere de espacios de reflexin sistemtica referida a la asistencia, por su rol el Jefe de residentes es una figura clave para garantizar la capacitacin. PERFIL DEL JEFE DE RESIDENTES: El Jefe de Residentes debe ser un profesional con una slida formacin en su disciplina que permita promover el aprendizaje de los residentes a su cargo, capacitado para: Coordinar y gestionar actividades y espacios de capacitacin. Trabajar y propiciar el trabajo en el equipo de salud. Comunicarse e interactuar con otros actores del sistema. Articular el seguimiento y acompaamiento de los aprendizajes de los residentes tomando en cuenta la propuesta del Instructor. Supervisar y evaluar las actividades formativas desarrolladas por los profesionales residentes.

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ROL DEL JEFE DE RESIDENTES: o Coordinar las actividades de los residentes, para contribuir al proceso de aprendizaje en el marco de la capacitacin en servicio, a travs de una propuesta anual articuladora del proyecto de Instructora, el Programa docente y las caractersticas del Servicio. o Acompaar y supervisar a los residentes en la tarea asistencial. o Garantizar el registro de las actividades de la residencia. o Vincular lo emergente de la asistencia con las necesidades de formacin terica (articulando con el instructor). o Ejercer un rol docente complementario al del Instructor. o Intervenir activamente en la bsqueda, integracin y transmisin de conocimientos cientficos. ACTIVIDADES INHERENTES AL ROL: Planificacin: Elabora el plan de actividades semanal, mensual y anual de los residentes a su cargo. Capacitacin: Docente: Establece criterios para mantener, mejorar, y reestructurar la rotacin de los residentes en forma conjunta con el Instructor. Administrativa: Difunde los programas de la disciplina y las normativas vigentes en relacin al funcionamiento del sistema de residencias (disposicin, reglamentos, planillas de evaluacin). Organiza la tarea de los residentes: fija horarios, guardias, vacaciones. Supervisora: Acompaa a los residentes en actividades asistenciales. Fija modalidades con los referentes docentes para realizar el seguimiento de la actividad de los residentes, transmite objetivos y expectativas de logro para
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la capacitacin del residente. Establece modalidades para supervisar el cumplimiento de las actividades a cargo de los residentes tanto en lo asistencial como en lo acadmico (dentro y fuera de la clnica) Evaluadora: Participa activamente en todo el proceso de evaluacin de residentes. Aporta registros de las actividades diarias realizadas por los residentes y sus consideraciones para dicha evaluacin.

ELECCIN: Los residentes de 3 ao que aspiren al cargo de jefe de residentes debern presentar la propuesta durante la primera semana del mes abril respetando los siguientes indicadores: Tres (3) copias de la propuesta sern distribuidas para el Jefe de Servicio, Instructor de Residentes y Jefe de Residentes. Una (1) copia electrnica se enva a biblioteca@clinicapueyrredon.com para ser distribuida desde all al resto de los integrantes del Servicio de Clnica Mdica. El Jefe de Residentes en funcin y el Instructor de Residentes sern los encargados de distribuir copias para cada uno de los integrantes del Servicio de Clnica Mdica de los antecedentes de los aspirantes. En fecha a confirmar, los aspirantes defendern la propuesta ante la totalidad de los residentes, Jefe de residentes, Instructor, Jefe de Servicio y dems integrantes del mismo. En forma inmediatamente posterior a la defensa de la propuesta los residentes de 1, 2 y jefe de residentes emitirn un voto por 1 de los aspirantes en una urna en forma secreta. El resultado de esa votacin se llamar CONSENSO DE LOS RESIDENTES.

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Posteriormente se reunirn los integrantes del Servicio y evaluaran los antecedentes, la propuesta y el consenso de los residentes. Inmediatamente luego de la Reunin se realizar la comunicacin de la decisin del Servicio. LA MISMA SER INAPELABLE. Con el comienzo del ao lectivo, se realizara la toma de cargo de la Jefatura de residentes, coincidiendo con el ingreso de los nuevos residentes. NORMA PARA LA ELABORACIN DE LA PROPUESTA: 1. JUSTIFICACIN: Articulacin de su propuesta con la propuesta del Instructor. 2. PLANIFICACIN: Objetivos de la propuesta y organizacin de las actividades discriminadas por ao de formacin. 3. ACTIVIDAD ASISTENCIAL: Enuncie los criterios de seleccin de las reas o sectores en los cuales los residentes de cada ao desarrollan su actividad asistencial, incluyendo las rotaciones curriculares. Describa el modo en que acompaar a los residentes en los diferentes recorridos de formacin. Cmo y con qu frecuencia articular con los referentes docentes de cada sector. Explicite cmo registrar la actividad de los residentes (Esto debe constituirse en herramienta que permita realizar una evaluacin de procesos y resultados teniendo como objetivo mejorar la calidad de la formacin). Explicite como implementar espacios para el intercambio de aprendizajes adquiridos por los residentes en cada espacio de formacin y/o rotaciones. 4. ACTIVIDAD ACADMICA: Planificacin y Articulacin con la propuesta de formacin del instructor.
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Mencione aportes especficos que realizar desde su rol al acompaamiento de los residentes en las actividades del Bloque de Formacin Comn. Explicite como registrar la actividad acadmica de los residentes 5. SUPERVISIN DE LOS RESIDENTES: (Espacios previstos para el anlisis sistemtico de la prctica). Explicite modalidad prevista y frecuencia. 6. EVALUACIN DE LOS RESIDENTES: Explicite los aportes que realizar en la evaluacin de residentes acorde a su funcin. 7. ARTICULACIN CON JEFE DE SERVICIO E INSTRUCTOR: Explicite su propuesta para coordinar el trabajo con Jefe de Servicio e Instructor.

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ROTACIN DE ALUMNOS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA EN EL SERVICIO DE CLNICA MDICA

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Cada dos meses ingresan al servicio de Clnica Mdica alumnos rotantes provenientes de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) que interactan con nuestra residencia como parte del sistema de rotacin propio de dicha Universidad. Para optimizar el tiempo tanto de los estudiantes como de aquellos quienes colaboran en las actividades docentes se estipula el siguiente programa de actividades: Concurrencia de Lunes a Viernes en el horario de 8 a 12 con asistencia obligatoria mnima del 80 %. Participarn en este horario de forma activa de las actividades de la residencia: pase de salas, clases de consultorio y ateneo clnico-quirrgico. Un (1) da por semana, a designar, concurrirn a la guardia externa despus de las 12 horas, donde acompaaran a un residente de aos superiores como parte de asignacin de media guardia semanal. Se les asignar un paciente por semana, el cul slo revisarn bajo supervisin del Jefe de Residentes, o R3 en casos excepcionales, y sern los encargados de presentarlo formalmente en el pase de sala de los das viernes al servicio de Clnica Mdica. La temtica de los pacientes asignados intentarn abarcar alguno de los siguientes temas: Neurologa, Nefrologa, Endocrinologa, Reumatologa, Hematologa, Cardiologa, aparatos respiratorio y abdominal, y se intentar adecuar la temtica acorde a los finales que el alumno tenga estipulado rendir en la facultad. Objetivo final de la rotacin: Adquirir habilidades en el interrogatorio, examen fsico, redaccin de historia clnica y evolucin de pacientes acorde a la temtica del ao en curso de la facultad.

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Autoridades

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DIRECTOR MDICO DE LA INSTITUCIN: Dr. GUSTAVO CARRIN desde 2011 hasta el presente. COORDINADOR DEL COMIT DE DOCENCIA E INVESTIGACIN: Dr. MARIANO GRILLI desde Enero 2007. ASESOR DOCENTE DEL COMIT DE DOCENCIA E INVESTIGACIN: Dr. JESS VZQUEZ desde Enero 2005.INSTRUCTOR DE LA RESIDENCIA: Dr. NSTOR SEBASTIN CHILANO desde Enero 2011

SERVICIO DE CLINICA MDICA: JEFE DE SERVICIO: Dr. CARLOS RAGONESE. Desde 1999.MDICOS DE STAFF: Dra. KARINA CASTAO Dr. SILVIA COLAVITA Dra. VERONICA CUELLAR Dr. GUSTAVO ELIABE Dr. JORGE FORTUNA Dr. WALTER GHILARDENGHI Dr. PEDRO LUIS MACCIO Dra. MARIA FERNANDA MEZZAPELLE Dr. GUILLERMO MOYANO

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COLABORADORES DOCENTES: Dr. PABLO ARTAZA Dr. JAVIER CANEVARI Dr. LEANDRO ESTVEZ Dra. GABRIELA FERNANDEZ Dr. CARLOS FERNNDEZ DEL CASAL Dr. ADRIN HERNNDEZ GAUNA Dra. CRISTINA MIGLIORANZA Dr. FERNANDO VARELA Dr. Matas Rivarola

SERVICIO DE CLINICA MDICA HIGA MAR DEL PLATA: o Dr. Surez, (Jefe del Servicio de Clnica Mdica del HIGA.) o Dr. Dietsch, Jorge o Dr. Arseno, Mario o Dr. Averbach, Joaqun PROGRAMA DE MEDICINA INTERNA GENERAL DEL HOSPITAL DE CLNICAS: Dr. Meja, Ral: Director del Programa de Medicina Interna. Dr. Fayans, Roberto: Jefe de Divisin del rea Ambulatoria. Dr. Enrique Casal: Mdico de planta.

INSTITUTO DE INVESTIGACIONES CLNICAS MAR DEL PLATA: Dr. Jess Vzquez. Dra. Georgina Sposetti Dr. Ignacio MacKinnon

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CURRCULUM VITAE DE LOS PROFESIONALES

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AUTORIDADES DIRECTOR: Dr. GUSTAVO CARRION desde 2011 hasta el presente. Mdico egresado de la Universidad Nacional de La Plata 1990. Especialista en Terapia Intensiva. Ttulo otorgado por el Colegio de Mdicos IX Distrito de la Prov. de Buenos Aires 1995. Ex-Residente en la Especialidad de Terapia Intensiva del Hospital Interzonal General de Agudos de Mar del Plata 1992-1995. Mdico Coordinador de la Unidad de Cuidados Intensivos de Clnica Pueyrredn desde 2003. Coordinador en la ciudad de Mar del Plata de C.U.C.A.I.B.A (Centro nico Coordinador de Ablacin e Implante de la Provincia de Bs. As. desde 1995.-

COORDINADOR DEL COMITE DE DOCENCIA E INVESTIGACIN: Dr. MARIANO GRILLI desde Enero 2007. Doctor en Medicina.Mdico egresado de la Universidad Nacional de La Plata 1982.Especialista en Ginecologa. Ttulo otorgado por el Colegio de Mdicos IX Distrito de la Prov. de Bs. As. 1986. Experto en Metodologa de la Investigacin Clnica y Epidemiolgica.Mdico Gineclogo del Servicio De Ginecologa del Hospital Interzonal General De Agudos Dr. Alende (Mar Del Plata). Mdico Gineclogo del Servicio de Ginecologa de la Clnica Privada Pueyrredn. Residencia de Ginecologa con rotacin en Obstetricia, Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Alende, 1993-1996. Jefe de Residentes de Ginecologa. HIGA Dr. Alende, 1996-97.A cargo del Departamento de Ciruga Videolaparoscpica del Servicio de Ginecologa, Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Alende, Mar Del Plata, Argentina, desde Febrero 2000. Instructor de Mdicos Residentes de Ginecologa del Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Alende, desde 01/05/87 hasta 04/04/92.30

Secretario Cientfico de la Sociedad de Ginecologa y Obstetricia de Mar del Plata (SOGMdP).Miembro del Consejo Nacional de la Federacin Argentina de Sociedades de Obstetricia y Ginecologa 2001/2003 2004/2006 2007/2009.-

ASESOR DOCENTE DEL COMIT DE DOCENCIA E INVESTIGACION: Dr. JESS VZQUEZ. Desde Enero 2005. Ttulo de Mdico, otorgado por la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de Buenos Aires, 22 de mayo de 1962. Ttulo de Especialista en Clnica Mdica, otorgado por el Colegio de Mdicos del IX Distrito de la Pcia. de Buenos Aires, 30 de agosto de 1970. Ttulo de Especialista en Administracin Hospitalaria, otorgado por el Colegio de Mdicos del IX Distrito de la Pcia. de Buenos Aires, 24 de agosto de 1977. Ttulo de Especialista Jerarquizado en Clnica Mdica, otorgado por el Colegio de Mdicos del IX Distrito de la Pcia. de Buenos Aires, 18 de diciembre de 1983. Ttulo de Especialista Consultor en Clnica Mdica, otorgado por el Colegio de Mdicos del IX Distrito de la Pcia. de Buenos Aires, 15 de junio de 1986. Ttulo de Especialista en Clnica Mdica revalidado por la A.M.A. (Asociacin mdica Argentina). Jefe de Servicio de Clnica Mdica del Htal. Interzonal de MdP., Marzo 1982 hasta 30 de Septiembre de 2003. Funcin ganada por Concurso ao 1999. Mdico Consultor del Servicio de Clnica Mdica del H.I.G.A. Dr. Oscar Alende Mar del Plata.INSTRUCTOR DE LA RESIDENCIA: Dr. NSTOR SEBASTIN CHILANO Egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de La Plata. 2004. Residente de Clnica Mdica de Clnica Privada Pueyrredn. 2004 2007.Rotacin en el Programa de Medicina Interna General del Hospital de Clnicas de Buenos Aires, ao 2006. Jefe de Residentes de Clnica Mdica de Clnica Privada Pueyrredn, 20072008, Mar del Plata. Mdico Internista desde 2008 hasta la actualidad, Clnica Privada Pueyrredn.31

SERVICIO DE CLNICA MDICA: JEFE DE SERVICIO: Dr. CARLOS RAGONESE. Desde 1999. Mdico egresado de la Universidad Nacional de La Plata 1977.Especialista en Consultor en Clnica Mdica. Ttulo otorgado por el Colegio de Mdicos IX Distrito de la Prov. de Buenos Aires 1999. Especialista en Clnica Mdica. Recertificacin otorgada por el Colegio de Mdicos IX Distrito de la Prov. de Buenos Aires 2000. Jefe del Servicio de Clnica Mdica de Clnica Privada Pueyrredn en la actualidad. Colaborador de la sub-sede Mar del Plata de la Ctedra de Medicina Interna "A" de la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNLP de 1989 al 1990. Jefe de trabajos prcticos de Clnica Mdica de la Prctica Final Obligatoria, de la UNLP desde 2009.MDICOS DE STAFF: Dra. KARINA CASTAO Egresada de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de La Plata. 2000. Residente de Clnica Mdica de Clnica Privada Pueyrredn. 2000 2003.Rotacin en el Programa de Medicina Interna General del Hospital de Clnicas de Buenos Aires, ao 2002.Dra. SILVIA COLAVITA. Desde junio de 2004. Egresada de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de La Plata 1994. Residente de Clnica Mdica de Clnica Privada Pueyrredn, Mar del Plata desde 1996 a1999. Rotacin en el Programa de Medicina Interna General del Hospital de Clnicas de Buenos Aires, ao 1998. Jefa de Residentes de Clnica Mdica de Clnica Privada Pueyrredn, Mar del Plata 1999 - 2000.-

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Especialista en Clnica Mdica. Ttulo otorgado por el Colegio de Mdicos IX Distrito de la Prov. de Buenos Aires 2001.Instructora de Residentes de Clnica Mdica desde el 2001 al 2002 de Clnica Privada Pueyrredn.Especialista Jerarquizada en Clnica Mdica. Ttulo otorgado por el Colegio de Mdicos IX Distrito de la Prov. de Buenos Aires 2008.Instructora de Residentes de Clnica Mdica de la Clnica Privada Pueyrredn desde 2004 hasta diciembre de 2010.-

Dra. VERNICA CUELLAR Egresada de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de La Plata. 2004. Residente de Clnica Mdica de Clnica Privada Pueyrredn. 2005 2008.Rotacin en el Programa de Medicina Interna General del Hospital de Clnicas de Buenos Aires, ao 2007.Dr. GUSTAVO ELICABE Mdico recibido en la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) 1987. Residencia de Clnica Mdica en el Hospital Interzonal General de Agudos. Mar del Plata. 1988-1991. Especialista en Clnica Mdica otorgado por el Colegio de Mdicos de la Prov. de Buenos Aires 1992. Instructor de la Residencia de Clnica Mdica de la Clnica Privada Pueyrredn desde 1995 a 2001.Dr. JORGE FORTUNA Egresado de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de La Plata. Residente de Clnica Mdica de Clnica Privada Pueyrredn, Mar del Plata. Especialista en Clnica Mdica. Ttulo otorgado por el Colegio de Mdicos IX Distrito de la Prov. de Buenos Aires 2006.-

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Capacitacin en Medicina Familiar y Ambulatoria. Hospital Italiano de Buenos Aires con Recertificacin de la Universidad de Buenos Aires (UBA) 2004 y Sociedad Espaola de Medicina Familiar.Mdico Internista desde 2003 hasta 2005, Clnica Privada Pueyrredn.Co-coordinacin Servicio de Guardia de Clnica Privada Pueyrredn 2005 a la fecha.-

Dr. WALTER GHILARDENGHI Egresado de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de La Plata. Concurrente del Servicio de Clnica Mdica del Hospital General Interzonal de Agudos de Mar del Plata 1998-2003. Especialista en Clnica Mdica. Ttulo otorgado por el Colegio de Mdicos de la Provincia de Buenos Aires IX Distrito 2006. Director Mdico del Geritrico San Roque, Mar del Plata 1999-2005.Mdico de Guardia del Servicio de Hemodilisis Pueyrredn 2000-2005.Mdico de Guardia de Clnica Privada Pueyrredn 2000-2005.Rotacin en el Programa de Medicina Interna del Hospital de Clnicas de Buenos Aires, ao 2002. Co-coordinacin Servicio de Guardia de Clnica privada Pueyrredn 2005 a la fecha.Dr. PEDRO LUIS MACCIO Egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de La Plata 19721978. Especialista en Clnica Mdica 1986.Ttulo de Jerarquizado en Clnica Mdica. Otorgado por el Colegio de Mdicos del IX Distrito 1998. IX Congreso Anual de la Sociedad Argentina de Medicina Interna General. Miembro titular 1998. Ayudante diplomado de Clnica Mdica de la Prctica Final Obligatoria, de la UNLP desde 2009.-

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Dra. MARIA FERNANDA MEZZAPELLE Egresada de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de La Plata.Concurrencia en Clnica Privada Pueyrredn en el Servicio de Clnica Mdica 2002-2003. Residente de Clnica Mdica del Hospital General Interzonal de Agudos de Mar del Plata 2003-2006. Jefe de Residentes de Clnica Mdica del Hospital General Interzonal de Agudos de Mar del Plata 2006-2007. Mdico de Guardia de Clnica Privada Pueyrredn 2006 - 2009.Mdico Internista desde 2005 hasta la actualidad, Clnica Privada Pueyrredn.Especialista en Clinica Medica, titulo otorgado por el Ministerio de Salud de la Nacion 2009.Dr. GUILLERMO MOYANO Egresado de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de La Plata. 1998. Residente de Clnica Mdica en el Hospital Interzonal General de Agudos "Oscar Alende" de Mar del Plata. 1998 - 2001. Jefe de Residentes de Clnica Mdica Hospital Interzonal General de Agudos "Oscar Alende" de Mar del Plata. 2001 - 2002. Instructor de Residentes de Clnica Mdica. Clnica Privada Pueyrredn S.A. de Mar del Plata 2002 - 2004. Especialista en Clnica Mdica. Ttulo otorgado por el Colegio de Mdicos de la Provincia de Buenos Aires IX Distrito y la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de La Plata. Julio 2004. Especialista Jerarquizado. Titulo otorgado por el Colegio de Mdicos IX Distrito de la Prov. de Buenos Aires Sept. 2009. Ayudante diplomado de Clnica Mdica de la Prctica Final Obligatoria, de la UNLP desde 2009.COLABORADORES DOCENTES: Dr. PABLO ARTAZA Mdico egresado de la Universidad de La Plata. 2000.35

Residencia Mdica en Fisiatra. Instituto Rehabilitacin Psicofsico del Sur. Mar del Plata. 2001 -2002.Residencia Medicina General. Hospital Subzonal Balcarce. 2002-2003.Residencia en el Servicio de Cardiologa. Hospital Privado de Comunidad. Mar del Plata. 2003-2007.Manejo de Unidad Coronaria. Hospital Privado de Comunidad. Mar del Plata, 2003-2007.Concurrencia Servicio de Clnica Mdica. Hospital Agudos de La Plata. 19961997.Concurrencia en el Servicio de Emergencias. Hospital Agudos de La Plata. 1997.-

Dr. JAVIER CANEVARI Mdico egresado de la Universidad Nacional de Buenos Aires 1984.Especialista en Neumonologa. Ttulo otorgado por el Colegio de la Prov. de Buenos Aires 1990. Ex-Residente en la Especialidad de Tisioneumonologa del Hospital Zonal Especializado Dr. A. Cetrngolo de Vicente Lpez 1985-1988.Dra. GABRIELA FERNANDEZ Egresada de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de La Plata 1998.Especialista en Terapia Intensiva. Ttulo otorgado por el Colegio de Mdicos IX Distrito de la Prov. de Buenos Aires 2002. Ex-Residente en la Especialidad de Terapia Intensiva del Hospital Interzonal General de Agudos de Mar del Plata 1998-2002.Dra. CRISTINA MIGLIORANZA Egresada de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de La Plata 1989.Especialista Universitaria en Enfermedades Infecciosas, ttulo otorgado por la Universidad Nacional de Buenos Aires 1996. Residente de Clnica Mdica del Hospital General Interzonal de Agudos de Mar del Plata 1990-1993. Residencia Universitaria en Infectologa del Hospital de Clnicas Jos de San Martn de Buenos Aires 1993-1996.-

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Mdico interino de la Unidad de Infectologa del Hospital General Interzonal de Agudos de Mar del Plata 1999.-

Dr. FERNANDO VARELA Mdico egresado de la Universidad Nacional de Buenos Aires 1991.Especialista en Cardiologa. Ttulo otorgado por el Ministerio de Salud y Accin Social 1996. Especialista en Cardiologa. Ttulo otorgado por el Colegio de Mdicos IX Distrito de la Prov. de Buenos Aires 1999. Ex-Residente de Cardiologa Clnica del Instituto de Cardiologa y Ciruga Cardiovascular - Fundacin Favaloro 1992-1995. Mdico del Servicio de Doppler Vascular Perifrico del Instituto de Cardiologa y Ciruga Cardiovascular - Fundacin Favaloro 1997 2002. Mdico Ecocardiografista - Doppler Vascular Perifrico. Diagnstico Mdico por Imgenes - Mar del Plata.-

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