03-09-2012

Objetivos
Nombrar los 12 pares de nervios craneales Identificar su funcion primaria para cada par Distinguir por sus clasificaciones de motores, sensoriales o mixtos Recordar aspectos unicos de cada uno.

Nervios Craneales
Dr. Jess Lee-Borges Dr. Jose A. Carde-Serrano

Nervios Craneales
12 pares asociados al encfalo. Primeros dos pares se originan del prosecencefalo Otros 10 pares se originan del tallo cerebral (brain stem). Sirven a la cabeza y cuello, excepto el nervio Vago (X) que se extiende a la cavidad ventral (torax y abdomen) Nombres - distribucion o funcion Numeros - orden desde anterior a posterio

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-Compuestos por grupos de axones -Mixtos - axones S y M -Sensoriales - axones S -Motores - axones M -Fibras propioreceptivas
-Fibras sensoriales en los motores

I Nervio olfativo (sensitivo)

Se origina de clulas olfatorias en el epitelio olfativo de la cavidad nasal Atraviesa la placa cribiforme y hace sinapsis en el bulbo olfativo que se extiende posteriormente como tracto olfativo y entra a los hemisferios cerebrales para terminar en la corteza olfatoria. Funcin: olfato Anosmia prdida parcial o total del olfato por fractura o lesiones a las fibras olfatorias.

II Nervio ptico (sensitivo)

Se originan de fibras de la retina para formar el nervio ptico Pasan a travs del foramen ptico y convergen en el quiasma ptico Continan como tractos pticos que entran al tlamo y sus fibras pasan por la corteza visual occipital. Funcin: visin
Anopsia es un defecto visual, puede ser:
Ceguera por dao total al nervio ptico o a la corteza visual. Ceguera parcial dao distal al quiasma ptico.

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III Nervio oculomotor (motor)

Sus fibras salen del mesencefalo ventral y pasan por las orbitas seas y por la fisura orbital superior hacia el ojo. Contienen fibras motoras/ somticas que inervan los cuatro msculos extrnsecos y al msculo del parpado superior. Contienen fibras autonomas (parasimpticos) que inervan los msculos de la iris y el msculo ciliar (lente). Contiene fibras sensoriales aferentes de los msculos extrnsecos al encfalo medio. Defectos de este nervio pueden producir:
Parlisis del nervio el ojo no se puede mover y rota lateralmente en descanso (estrabismo lateral), se cae el parpado (ptosis) y produce doble visin (diplopa) y problemas de enfoque.

IV Nervio troclear (motor)

Sus fibras salen del mesencefalo dorsal y entran por la fisura orbital al msculo superior i oblicuo bli del d l ojo. j (Troclear (T l = polea) l ) Lleva impulsos propioreceptores del msculo superior oblicuo. Trauma o parlisis del nervio causa visin doble o incapacidad para rotar el ojo lateralmente.

V Nervio trigmino (mixto)

El ms grande de los craneales. Tiene tres divisiones ramas Oftlmica se extiende de la cara hacia el Pons via la fisura orbital superior. Ganglio trigemino: (porcion petrosa del hueso temporal) Su funcin es sacar los impulsos del cuero cabelludo anterior, parpado superior, nariz, cavidad nasal, mucosa, cornea y glndula lacrimal hacia el Pons

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V Nervio trigmino (mixto)

Maxilar las fibras de la cara se extienden a travs del foramen rotundum hacia el Pons. Funcin: llevar impulsos desde la cavidad nasal (mucosa), paladar, dientes superiores, piel de la mejillas, labio superior y parpado inferior. f Mandibular las fibras de la cara se extienden a travs del foramen ovalado hacia el encfalo. Funcin es llevar impulsos de la lengua, dientes inferiores, piel de la barbilla, parte temporal del cuero cabelludo, lleva fibras de propioreceptores de los msculos de masticacin. Trauma o dao al nervio causa neuralgia (dolor). Inflamacin del nervio causa fuerte dolor recurrente.

Neuralgia del trigemino: Rx remover ganglio

VI Nervio abducen (motor)

Las fibras salen del Pons y atraviesan la fisura orbital superior y llegan al ojo (msculo lateral recto). Llevan impulsos de propioreceptores al encfalo. Funcin: movimiento del globo ocular, propiocepcin. Trauma al nervio causa el estrabismo interno. Cuando hay parlisis el ojo roto hacia dentro aun en descanso (no se puede mover lateralmente).

VII Nervio facial (mixto)

Las fibras salen del Pons y entran al meato acstico interno y foramen y llegan a la parte lateral de la cara. Ramas:
Temporal, zigomtica, bucal, mandibular y cervical

Funciones:
Llevan impulsos a los msculos esquelticos de la cara e impulsos de propioreceptores de los msculos al Pons. Lleva impulsos parasimpticos a las glndulas lacrimales, nasales, palatinas, submandibulares y sublinguales. Lleva impulsos de yemas gustativas a 2/3 partes de la lengua.

Parlisis de Bell parlisis del msculo facial, se pierde sabor, se cae el parpado inferior, se vira la boca, el ojo lagrima y no se puede cerrar completamente.

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VIII Nervio auditivo o vestibulococlear (sensitivo)

Funcin de la rama coclear: transporta los impulsos de la audicin.
Organo de Corti

Funcin de la rama vestibular: transporta los impulsos relacionados con el equilibrio.

Canales semicirculares

Tinnitus (zumbidos de odo) o sordera. Vrtigo (sensacin subjetiva de rotacin).

IX Nervio glosofarngeo (mixto)

Las fibras salen de la medula y entran al foramen yugular y llegan a la garganta. Funciones:
Inerva la lengua y faringe Lleva impulsos de sabor, tacto, presin y dolor desde la garganta, lengua y glndula partida. Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo carotdeo (regula O2 y CO2) y de receptores de la presin del seno carotdeo.

Dao del nervio impide tragar y saborear agrio y amargo.

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X Nervio vago (mixto)

Fibras salen de la medula oblangata y atraviesan el foramen yugular y descienden al cuello, trax y abdomen. Funcin:
Fibras parasimpaticas eferentes suplen al corazn, pulmones, vsceras toraxicas y abdominales. Lleva impulsos de propioreceptores y quimiorreceptores, yemas gustativas de la faringe y de la lengua posterior Lleva impulsos de propioreceptores de msculos de laringe y faringe.

XI Nervio accesorio (motor)

Es un nervio nico porque esta formado de la unin de una raz espinal y una craneal. Se divide en dos divisiones:
La divisin craneal que se une al Nervio vago para suplir fibras motoras de la laringe laringe, faringe y paladar suave. La divisin espinal suple al trapecio, esternocleidomastoide y lleva impulsos de propioreceptores.

Dao al nervio (divisin espinal) causa que se vire la cabeza y boca.

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XII Nervio hipogloso (motor)

Las fibras salen de la medula y pasan por el canal hipoglosal hacia la lengua. Funciones:
Inerva msculos q que mueven la lengua. g Permite mezclar alimento y movimiento de la lengua para hablar y tragar. Lleva impulsos de propioreceptores hasta la medula.

Dao a este nervio causa dificultad al tragar y hablar y atrofian la lengua debido a parlisis.

Recordar
Nombres y numeros de los nervios craneales. Funciones principales de cada uno.