ESTRATEGIANACIONALPARAELVIH/SIDA

El 13 de julio del 2010, la Casa Blanca public la Estrategia Nacional para el VIH/SIDA. Con este ambicioso plan por primera vez se traza una hoja de ruta integral y coordinada para enfrentar el VIH/SIDA y alcanzar objetivos claros y mensurables en el 2015.

ResumendelosObjetivosdelaEstrategiaNacional paraelVIH/SIDA
Reducirlasnuevasinfecciones Parael2015,reducirlasnuevasinfeccionesanualesun 25%(de56.300a42.225). ReducirlatasadetransmisindeVIH,lacualmideel nmerodetransmisionesanualesenrelacinalnmero depersonasqueviveconVIH,un30%(de5personas infectadaspor100personasquevivenconVIHa3,5por cada100). Parael2015,aumentarde79a90elporcentajede personasquevivenconVIHquesabensuestado serolgico(de948.000a1.080.000personas). Incrementarelaccesoalaatencinmdicaymejorarlos resultadosdesaludparalaspersonasquevivenconVIH Parael2015,aumentarlaproporcindepacientes conectadosaatencinclnicaenlostresprimerosmeses derecibirundiagnsticodeVIHde65a85%(de26.825a 35.078personas). Parael2015,aumentarlaproporcindeclientesdel ProgramadeVIH/SIDARyanWhitequeestnenatencin continua(almenosdosvisitasdeatencinmdica rutinariaparaelVIHenunperodode12meses,conal menostresmesesdeseparacin)de73al80%(ode 237.924a260.739personasenatencincontinua). Parael2015,aumentarelnmerodeclientesdeRyan Whiteconviviendapermanentede82a86%(de434.000 a455.800personas).(Estosirvecomoundato mensurabledeltrabajoparaexpandiraccesoaHUDy otrasoportunidadesdeviviendaatodaslaspersonas necesitadasquevivenconVIH). ReducirlasdisparidadesdesaludrelacionadasconelVIH Mientrastrabajamosparamejorarelaccesoaserviciosde prevencinytratamientoparatodoslosestadounidenses, Parael2015,aumentarun20%laproporcindehombres homosexualesybisexualesdiagnosticadosconVIHcon cargaviralindetectable. Parael2015,aumentarun20%laproporcindenegros diagnosticadosconVIHconcargaviralindetectable. Parael2015,aumentarun20%laproporcindelatinos diagnosticadosconVIHconcargaviralindetectable.

VisindelaEstrategiaNacionalparaelVIH/SIDA
Los Estados Unidos sern un sitio donde nuevas infecciones de VIH sean raras y cuando ocurran, cada persona, no importa su edad, gnero, raza/etnia, orientacin sexual, identidad de gnero o circunstancias socioeconmicas, tendr acceso sin restriccin a atencin mdica de alta calidad que prolongue su vida, libre de estigma y discriminacin.

El desarrollo de una Estrategia Nacional para el VIH/SIDA es importante porque permite reflexionar en lo que funciona y lo que no para multiplicar los resultados positivos que recibimos de las inversiones pblicas y privadas. La Estrategia busca reenfocar el trabajo actual y obtener mejores resultados con los fondos existentes as como demostrar la necesidad de nuevas inversiones. Es tambin un nuevo intento de establecer prioridades claras y liderar a todos los agentes pblicos y privados interesados en unir esfuerzos por un objetivo comn. Hace treinta aos, los primeros casos del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) atrajeron la atencin del mundo. Desde entonces, ms de 575.000 estadounidenses han muerto de SIDA y ms de 56.000 personas en los Estados Unidos se infectan con VIH cada aoi. Hoy, ms de 1.1 millones de estadounidenses viven con VIHii. Adems, casi la mitad de la poblacin conoce a alguien con VIH. Nuestro pas est en una encrucijada. La epidemia domstica que sufrimos demanda un compromiso renovado, mayor atencin pblica y liderazgo. Tenemos el conocimiento y las herramientas necesarias para reducir la propagacin de la infeccin de VIH y mejorar la salud de los infectados. Sin embargo, el sentido de urgencia del pblico para combatir la epidemia parece estar en declive. En 1995, 44 por ciento del pblico indic que el VIH/SIDA era el problema de salud ms urgente de la nacin, comparado con slo el seis por ciento en marzo del 2009iii. Mientras las tasas de transmisin del VIH se han reducido sustancialmente y las personas con VIH viven vidas ms largas y productivas, aproximadamente 56.000 personas se infectan cada ao y un nmero sin precedente de estadounidenses vive con VIHiv,v. Sin medidas agresivas, enfrentamos otra era de aumento en las infecciones, en los retos para atender a quienes viven con VIH y en los costos de atencin mdicavi.

*Todos los nmeros se basan en clculos actuales.

Para lograr las metas de la Estrategia, debemos montar una respuesta nacional ms coordinada a la epidemia. Esto requerir aumentar la coordinacin de los programas de VIH en el gobierno federal y entre las agencias federales y los gobiernos estatales, territoriales, tribales y locales, as como desarrollar mecanismos para monitorear y reportar el progreso de las metas

nacionales. Para esto, junto a la Estrategia, la Casa Blanca present un Plan Federal de Implementacin de la NHAS (Estrategia Nacional para el VIH/SIDA, por sus siglas en ingls) que delinea acciones claves y a corto plazo del gobierno federal para ejecutar las recomendaciones de la Estrategia. Adems, la Casa Blanca emiti un Memorndum Presidencial orientando a las agencias a tomar medidas especficas para implementar esta estrategia. La implementacin de esta estrategia no es slo responsabilidad del gobierno federal. La emisin de la Estrategia Nacional para el VIH/SIDA es slo el comienzo. El xito requiere el compromiso de toda la sociedad, incluidos los gobiernos estatales, locales y tribales, la industria, las

comunidades religiosas, el sector filantrpico, las comunidades cientficas y mdicas, las instituciones educacionales, las personas que viven con VIH y otros. Un sinnmero de estadounidenses ha dedicado su vida a combatir la epidemia de VIH y gracias a su incansable trabajo hemos avanzado mucho. Las personas que viven con VIH han transformado cmo involucramos a los miembros de la comunidad en el establecimiento de polticas pblicas, la investigacin y los servicios. Los investigadores han producido abundante informacin sobre la enfermedad, incluidas herramientas e intervenciones cruciales para diagnosticar, prevenir y tratar el VIH. El exitoso trabajo de prevencin ha evitado ms de 350.000 nuevas infecciones en los Estados Unidos. Y los profesionales de la atencin mdica y otros servicios nos han enseado cmo proveer atencin de calidad en circunstancias diversas y desarrollar hogares mdicos para las personas con VIH. Este momento representa una oportunidad para la nacin. Ahora debemos reenfocar y construir sobre nuestro trabajo existente para lograr mejores resultados para el pueblo estadounidense. Qu puede hacer Lea la Estrategia y el Plan de Implementacin conjunto, disponibles en AIDS.gov. Mantngase al tanto en AIDS.gov y el blog de AIDS.gov, donde escriben directivos de la Oficina de Poltica Nacional sobre el SIDA, HHS y otros.

Pasosaseguir
ReducirlasnuevasinfeccionesdeVIH IntensificareltrabajodeprevencindeVIHenlas comunidadesdondeestmsconcentrado. ExpandireltrabajoparaprevenirlainfeccindeVIHcon unacombinacindeestrategiasefectivasybasadasenla evidencia. Educaratodoslosestadounidensessobrelaamenazadel VIHycmoprevenirlo.

Incrementarelaccesoalaatencinymejorarlosresultadosde saludparalaspersonasquevivenconVIH Establecerunsistemaqueconecteinmediatamentealas personasaatencinmdicacontinuaycoordinadaen cuantorecibanundiagnsticodeVIH. Tomarmedidasconcretasparaaumentarelnmeroyla diversidaddelosproveedoresdeatencinclnicay serviciosrelacionadosparalaspersonasquevivenconVIH. ApoyaralaspersonasquevivenconVIHconenfermedades simultneasyaquienestienenretosparasatisfacer necesidadesbsicas,comovivienda.

Reducirlasdisparidadesyfaltadeequidadrelacionadasconel VIH ReducirlamortalidadporVIHencomunidadesconmayor riesgodeinfeccinporHIV. Adoptarestrategiasalniveldelacomunidadparareducirla infeccinporVIHencomunidadesdealtoriesgo. Reducirelestigmayladiscriminacincontralaspersonas quevivenconVIH.

DesarrollodelaEstrategia
LaEstrategiaylospasosaseguirsonelresultadodeuntrabajo conjuntodesociosFederalesycomunitarios.Desdesutomade posesin,laAdministracindeObamahadadopasos extraordinariosparainvolucraralpblicoparaevaluarloque estamoshaciendobieneidentificarnuevasestrategiasque fortalezcannuestrarespuestaalaepidemiadomstica.LaOficina dePolticaNacionalsobreelSIDAorganiz14Discusiones ComunitariassobreVIH/SIDAconmilesdeestadounidensesen todoelpas.Tambinrevislassugerenciashechasatravsdel sitiowebdelaCasaBlanca,organizunaseriedereunionesde expertossobrevariosaspectosdelVIHytrabajconsocios federalesycomunitariosquienesorganizaronsuspropias reunionesparaapoyareldesarrollodeunaestrategianacional. LaCasaBlancatambinconvocunpaneldedirigentesfederales devariasagenciasparaayudarenlarevisindelas recomendacionesdelpblico,evaluarlaevidenciacientficaen proocontravariasrecomendacionesyhacersuspropias recomendaciones. Informe a otros sobre la Estrategia e nstelos a involucrarse en las actividades que ayuden a alcanzar las metas. Discuta lo que su agencia u organizacin puede hacer en forma nueva o diferente para servir mejor a sus usuarios y alinear su trabajo con la Estrategia. Participe en las discusiones locales y estatales sobre cmo mejorar el trabajo de prevencin, atencin y tratamiento de VIH para servir mejor a las poblaciones ms vulnerables y lograr las metas de la Estrategia.

Lograrunarespuestanacionalmscoordinadaalaepidemia delVIH Incrementarlacoordinacindelosprogramasenel gobiernofederalyentrelasagenciasfederalesylos gobiernosestatales,territoriales,tribalesylocales. Desarrollarmejoresmecanismosparamonitoreary reportarelprogresodelasmetasnacionales. Involucre a nuevos socios en el trabajo de prevencin, atencin, tratamiento y reduccin de estigma sobre el VIH para fortalecer nuestros esfuerzos colectivos y llegar a ms personas.

La Estrategia Nacional para el VIH/SIDA provee un marco de trabajo bsico para avanzar. Con la contribucin de los gobiernos a todos los niveles, un sector privado comprometido y liderazgo de las personas que viven con VIH y las comunidades afectadas, los Estados Unidos pueden reducir dramticamente la transmisin del VIH y apoyar mejor a quienes viven con VIH y a sus familias.

HallHI,SongR,RhodesP,etal.EstimationofHIVincidenceintheUnitedStates.JAMA2008;300(5):520529.
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http://www.kff.org/kaiserpolls/upload/7889.pdf v CDC.HIVPrevalenceEstimatesUnitedStates,2006.MMWR2008;57(39):107376.
vi SilatasadetransmisindelVIHsemantuvieraconstanta5personasinfectadascadaaopor100personasquevivencon
VIH,enunadcadaelnmerodenuevasinfeccionesincrementaraamsde75.000poraoyelnmerodepersonasque
vivenconVIHcreceraamsde1.500.000(JAIDS,inpress).

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