QUIRFANO EL TESORO

JENNIFER BETANCOURT H FRANCHESCO NARANJO S JUAN ESTEBAN VELASQUEZ S DANIELA SANCLEMENTE R JULIANA CARRILLO

Trabajo Final

Profesor(a) IBET P BUSTAMANTE CORREA Coordinadora de Calidad UPB Directora de AUGE

INGENIERA INDUSTRIAL UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA ESCUELA DE INGENIERA FACULTAD DE INGENIERA INDUSTRIAL MEDELLN 2013

TABLA DE CONTENIDO

1. PLANEACIN ESTRATGICA ......................................................................... 3 1.1 MISIN .......................................................................................................... 3 1.2 VISIN........................................................................................................... 3 1.3 OBJETIVOS ESTRATGICOS ..................................................................... 3 2. PLANEACIN DE PROCESOS ......................................................................... 4 2.1 MAPA DE PROCESOS ................................................................................. 4 3. PLANEACIN OPERATIVA ............................................................................... 4 3.1 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL ................................................................ 4 3.2 DESCRIPCIN DE UN CARGO ................................................................... 5 3.3 INFRAESTRUCTURA ................................................................................... 7 3.3.1 MANTENIMIENTO DE UN QUIRFANO ............................................... 7 4. POLTICAS ......................................................................................................... 8 5. INTEGRACIN DE SISTEMAS DE GESTIN ................................................... 9 6. BIBLIOGRAFIA ................................................................................................ 11

QUIRFANO EL TESORO

1. PLANEACIN ESTRATGICA 1.1 MISIN Optimizar la salud de las personas, mediante cirujanos altamente calificados, contribuyendo al bienestar social general. 1.2 VISIN En el 2022 ser una clnica confiable y reconocida por sus servicios integrales en medicina de alta complejidad siendo pioneros en la implementacin de tecnologas, terapias y tratamientos, mejorando continuamente la calidad de nuestros servicios. 1.3 OBJETIVOS ESTRATGICOS Proveer una ptima atencin mdica a los pacientes proporcionndoles un servicio que satisfaga sus necesidades, requerimientos y expectativas. Proyectar la imagen de la clnica en el mbito nacional e internacional. Instaurar y mantener un buen ambiente de trabajo que apoye la prestacin de un excelente servicio mdico asistencial. Conseguir que cada empleado de la clnica trabaje orientado hacia la cultura del paciente y sus familiares. Capacitar al personal (secretaria, enfermeras y doctores) con el fin de que da a da se preste el mejor servicio a los clientes, buscando un 100% en la satisfaccin en cuanto a la atencin y servicio a este ltimo. Buscar aliados estratgicos en el campo acadmico e Invertir el 20% de las utilidades netas de la empresa en brindar al personal capacitaciones en temas de ciencia y tecnologa, con el fin de mejorar siempre la calidad del servicio y el ptimo funcionamiento en la empresa. El equipo de trabajo de la clnica trabaje entorno a la misin, visin, objetivos de calidad para asignar sus debidas responsabilidades y lograr el 100% de utilizacin de sus capacidades y el cumplimientos de estos.

2. PLANEACIN DE PROCESOS 2.1 MAPA DE PROCESOS Adjunto en el correo 3. PLANEACIN OPERATIVA 3.1 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

3.2 DESCRIPCIN DE UN CARGO

CARGO: UBICACIN: DEPENDENCIA: PERSONAS A CARGO:

Enfermera jefe de ciruga. Area Quirrgica Direccin mdica Auxiliares de enfermera Personal Central de esterilizacin Personal oficios varios Quirfanos Asistencial Profesional Enfermera profesional

CATEGORIA: NIVEL EDUCATIVO: TITULO:

FORMACION ADICIONAL: Manejo de office- Historia clnica sistematizada EXPERIENCIA: 2 aos en cargos similares en quirfanos con nfasis en ciruga plstica. COMPETENCIAS ESPECIFICAS PARA EL CARGO CONFIDENCIALIDAD: Capacidad para relacionarse con muchos profesionales distintos a los que debe apoyar en su labor sin desconocer las normas de la institucin. EXCELENTES RELACIONES INTERPERSONALES: Manejo de relaciones equilibradas que permitan unos procesos funcionales con excelente servicio al cliente y mejoramiento continuo de la calidad. INICIATIVA: Destrezas para organizar quirfanos, coordinar el servicio de esterilizacin y apoyar en las decisiones de compra de algunos materiales y otros insumos para quirfanos. LIDERAZGO: Conductas generadas con equilibrio, motivacin y excelente sentido de igualdad con todo el equipo de trabajo. RESPONSABILIDAD PRINCIPAL: La Enfermera Jefe de Ciruga es responsable directa del buen funcionamiento tcnico y administrativo del rea quirrgica, debe velar por que todo el personal cumpla estrictamente las normas de asepsia y antisepsia y garantizar la disponibilidad ptima del personal y funcionamiento operativo de dicha rea. FUNCIONES 1. Dirigir y supervisar el trabajo del personal a su cargo verificando el cumplimiento de las guas de procedimientos mas frecuentes del personal de enfermera.

2. Revisar el buen comportamiento del personal dentro del quirfano y en general en su lugar de trabajo. 3. Hacer induccin del personal a su cargo, promover y evaluar el resultado del mismo. 4. Verificar que el personal de enfermera tenga un trato respetuoso y cordial con los pacientes y sus acompaantes o familiares. 5. Velar por el bienestar del personal del rea quirrgica procurando que las relaciones sean respetuosas y armoniosas, estableciendo mecanismos para solucionar roces o malos entendidos. 6. Cumplir y hacer cumplir los horarios del personal. 7. Constatar que las salas de ciruga estn preparadas y cuenten con todos los elementos necesarios para la realizacin de las diferentes intervenciones. 8. Dirigir y supervisar la labor del personal a su cargo y solucionar las necesidades del equipo quirrgico antes, durante y despus de la intervencin cuando lo considere conveniente. 9. Supervisar o recibir a los pacientes cuando entran a la unidad quirrgica ubicndolos en su respectiva sala, verificando nombre, mdico tratante, intervencin e historia completa. De no hacerlo personalmente debe responsabilizar a la auxiliar respectiva. 10. Promover y mantener las normas de asepsia y antisepsia al igual que el manejo de residuos y desechos. 11. Informar a la gerencia sobre las necesidades de personal. 12. Reportar los accidentes de trabajo, orientando al personal acerca de los pasos a seguir. 13. Revisar oportunamente la programacin de ciruga para coordinar con los cirujanos los equipos y elementos necesarios para dicha intervencin. 14. Promover la actualizacin de protocolos y manuales en el rea quirrgica. 15. Supervisar y participar en el proceso de reciclaje y todas las medidas encaminadas al cuidado del medio ambiente. 16. Cumplir y promover las normas de bioseguridad en cuanto a la forma de manejar los desechos, orgnicos o no, derivados de los procesos. 17. Realizar semestralmente evaluacin del personal en relacin con la aplicacin de las guas de procedimientos de enfermera mas frecuentes. 18. Participar activamente en los diferentes comits. 19. Reportar oportunamente los casos de infecciones posquirrgicas a la infectloga. 20. Dems actividades asignadas por su jefe inmediato que requieran de su competencia.

3.3 INFRAESTRUCTURA 3.3.1 MANTENIMIENTO DE UN QUIRFANO

Definiciones: Mantenimiento Preventivo: revisin de la maquinaria, equipos e instalaciones por parte del personal del Servicio de Mantenimiento, buscando evitar anomalas e incidencias que puedan provocar un comportamiento imprevisto en los diferentes procesos o instalaciones. Mantenimiento Correctivo: correccin en la maquinaria, equipos o instalaciones por parte de los responsables del mantenimiento cuando se produce una avera en los mismos.

Riesgos Higinicos:
Contaminantes qumicos Ventilacin Riesgo biolgico

Riesgos de Seguridad:
Riesgos elctricos

Operaciones de Mantenimiento Las Operaciones de Mantenimiento son las acciones que tiene que realizar el personal encargado en cada una de las instalaciones o equipos.
Control del dispositivo de vigilancia: se comprobara que est en funcionamiento y en estado correcto. Control de la alarma sonora: se comprobara que el actuar sobre el pulsador, la alarma acta tanto en el cuadro como en el interior del quirfano. Control visual de bateras: se comprueba visualmente el estado de las mismas. Prueba de bateras: se actuara sobre el interruptor paro-marcha, comprobando que las bateras actan. Control visual de las protecciones: se inspeccionara visualmente el estado de la proteccin diferencial (si existen) y de las protecciones magnetotrmicas (cambios de color, sulfatamientos, etc.) Control visual de bases: se inspeccionara visualmente el estado de todas las tomas de corriente del quirfano Control visual de lmpara: se comprobara que todas las luces funcionan. Control de equipotencial: se comprobara las diferencias de potencia en los equipos, tomas, etc. Estado del suelo: se inspeccionara visualmente el suelo (zonas levantadas, grietas, humedad, etc.) Control de contaminantes qumicos: extraccin localizada y especfica de la extraccin de gases, utilizacin de los equipos adecuados. Esto para evitar la inexistencia de fugas o prdidas de estos gases. Control de la ventilacin: debe hacerse por horas. Control de riesgos biolgicos: adecuacin de mascarillas y/o guantes, correcta manipulacin del material constante y punzante, un control ambiental programado, tener control de acceso (reas restringidas.)

4. POLTICAS

5. INTEGRACIN DE SISTEMAS DE GESTIN

Integracin es el proceso a travs del cual la organizacin aprende a introducir criterios y especificaciones en sus procesos y en sus sistemas de modo que satisfagan a todos sus clientes (internos, externos, etc.) de forma simultnea, ahorrando costes y esfuerzos, con un espritu innovador, autocrtico y comprometido con la mejora continua. Conforme las empresas van definiendo e implantando Sistemas de Gestin certificables se hace ms evidente la necesidad de racionalizar los esfuerzos, costes y recursos destinados a los mismos. Sobre todo cuando las normas de referencia en las que se basan, comparten requisitos en un porcentaje importante, y la metodologa de gestin es al cien por cien idntica (Excelencia Empresarial, 2006). A continuacin se observa la integracin del sistema de gestin de calidad (ISO 9001) y el sistema de seguridad de la informacin (ISO 27001). Segn el Lic. Carlo M. Yez (2008) el primer sistema asegura la conformidad de los productos o servicios, la mejora continua de la eficacia, la reduccin del costo de no calidad y el aumento de la satisfaccin del cliente. Y el segundo sistema implementa, opera, monitorea, mantiene y mejora la seguridad de la informacin (Delmonte, Sf).

 Definir el alcance, poltica objetivos y lineamientos del SGSI y para el logro de la calidad y satisfaccin del cliente. Identificar y gestionar los riesgos. Seleccionar controles ISO 17799:2005.

Control de registros y documentacin Responsabilidad y revisin del sistema por la direccin. Implantar las mejoras detectadas. Adoptar acciones preventivas y correctivas. Comunicar acciones y resultados.

ISO 9001 E ISO 27001

Determinar, analizar e implementar los procesos, actividades y procedimientos requeridos para la realizacin del servicio. Definir e implantar el plan de gestin de riesgos. Implantar los controles seleccionados. Implantar el SGSI.

Control procesos Control equipo inspeccin Estado inspeccin Manejo almacenamiento Servicio asociado Revisar regularmente el SGSI Revisar niveles de riesgo Auditorias internas del SGSI

Con este modelo enfocado a la clnica se tiene lo siguiente con el proceso PHVA: Planificar: Crear una base de datos en la clnica donde almacene los historiales de los pacientes y se brinde esta informacin nicamente a los familiares y personal requerido de atencin, guardando la confidencialidad del paciente y asegurando de esta manera un servicio correcto que satisfaga las necesidades de este. Hacer: Emplear la base de datos en la clnica para la correcta disponibilidad de la informacin manteniendo la confidencialidad paciente-doctor. Verificar: Realizar controles de las bases de datos, donde se asegure que se estn utilizando de la mejor manera, buscando que siempre estn actualizadas. Actuar: Revisar los procedimientos de la recoleccin de la informacin de manera que no hayan datos innecesarios o falta de informacin, actualizar los formatos a llenar, en busca de la mejora continua. Todo lo anterior implica una mejora en la calidad ya que en una clnica es esencial el manejo de la informacin para el buen servicio al paciente. Tambin se debe realizar auditorias internas donde se revise el manejo de la base de datos y que el personal sepa y este en la capacidad de usarla de la mejor manera.

6. BIBLIOGRAFIA

Excelencia Empresarial. (12 de Abril de 2006). Integrar Sistemas. Retrieved 27 de Mayo de 2013 from Excelencia Empresarial: http://excelenciaempresarial.com/sistemas_gestion.htm Yez, C. M. (5 de Mayo de 2008). Sistema de Gestin de Calidad en base a la Norma ISO 9001. Retrieved 27 de Mayo de 2013 from Internacional eventos: http://www.internacionaleventos.com/Articulos/ArticuloISO.pdf Delmonte, P. (Sf). Implantacin del SGSI de SONDA Uruguay. Retrieved 27 de Mayo de 2013 from CERTuy (Centro Nacional de Respuesta a Incidentes de Seguridad Informtica): http://www.cert.uy/historico/pdf/SondaSGSI.pdf