DEFINICION La Hipoxia es un estado de deficiencia de oxgeno en la sangre, clulas y tejidos del organismo, con compromiso de la funcin de stos.

Esta deficiencia de oxgeno puede ser debida a muchas causas, pero la ms frecuente, especialmente en el ambiente aeronutico, es la reduccin de la presin parcial de oxgeno como consecuencia de la reduccin de la presin atmosfrica con la altitud. Habitualmente, esto ocurre por exposicin a altura, falla o mal uso de los equipos de oxgeno de las aeronaves TIPOS DE HIPOXIA A. Hipoxia Hipxica Este tipo de hipoxia se debe a una alteracin de la fases de ventilacin alveolar y/o difusin alvolocapilar de la respiracin, que produce una deficiente entrega de oxgeno atmosfrico a la sangre de los capilares pulmonares. Las causas de Hipoxia Hipxica son: Exposicin a altitud. Prdida de la presurizacin de cabina. Mal funcionamiento del equipo de oxgeno. Afecciones del pulmn (neumonia, enfisema, etc.). B. Hipoxia Hipmica La hipoxia hipmica se debe a una alteracin de la fase de transporte de la respiracin. Consiste fundamentalmente en una reduccin de la capacidad de transporte de oxgeno de la sangre. Ciertas drogas o productos qumicos, tales como nitritos y monxido de carbono, pueden alterar las caractersticas de la hemoglobina contenida en los glbulos rojos o bien, combinarse directamente con ella, reduciendo su capacidad de transporte de Oxgeno. El monxido de carbono es de importancia para el piloto porque est presente en los gases producto de la combustin, tanto en aviones convencionales como en aviones a reaccin, y en el humo de cigarrillo. La hemoglobina posee una afinidad por el monxido de carbono 250 veces mayor que por el oxgeno, por lo que no es fcil eliminar este elemento de la circulacin sangunea. Las causas ms frecuentes de hipoxia hipmica son: Intoxicacin por Monxido de Carbono. Prdida de sangre (hemorragia, donacin sangre). Tabaquismo. C. Hipoxia por Estancamiento Este tipo de hipoxia se debe tambin a una alteracin de la fase de transporte de la respiracin. Consiste en la reduccin del flujo de sangre a travs de un sector del organismo o en su totalidad. Esta condicin puede deberse a una falla de la capacidad de la bomba cardaca o a condiciones de flujo local (Fuerzas G). Fuerza Area de Chile - Centro de Medicina Aeroespacial Conceptos Bsicos de Fisiologa de Aviacin 2 Las causas ms frecuentes de hipoxia por estanacamiento son:

 Insuficiencia cardaca. Shock. Respiracin a presin positiva continuada. Fro extremo. Aplicacin de fuerzas Gz positivas. D. Hipoxia Histotxica Este tipo de hipoxia se debe a una alteracin de la fase de utilizacin de la respiracin y consiste en la incapacidad de las clulas para utilizar el oxgeno en forma adecuada. Se produce por la accin de ciertas substancias sobre el metabolismo celular. Las causas ms frecuentes de hipoxia histotxica son: Intoxicacin por cianatos (combustin de ciertos plsticos). Intoxicacin por alcohol. CARACTERISTICAS DE LA HIPOXIA A. Comienzo insidioso: Esta es la caracterstica ms peligrosa de la hipoxia, junto a su gran variacin individual y a la diferente tolerancia que muestran distintas personas, agregado al hecho de que la presencia de hipoxia no produce dolor o malestar significativo, su presencia es a veces tan imperceptible, que puede progresar en el tiempo hasta la total incapacitacin del sujeto. Bajo 10.000 pies, la disminucin de la visin nocturna es el nico signo que puede sealar la presencia de hipoxia, lo que habitualmente ocurre desde los 5.000 pies. B. Severidad de los sntomas: El comienzo y la severidad de los sntomas de la hipoxia vara de forma individual y de acuerdo a la deficiencia de oxgeno, incluso la misma susceptibilidad a la hipoxia se ve afectada por factores tales como altitud, cantidad de glbulos rojos, estado fsico, etc. C. Compromiso mental: El compromiso de las funciones intelectuales es un signo precoz de la presencia de hipoxia, que compromete lgicamente la capacidad del piloto para darse cuenta de su propia incapacitacin. Existe compromiso del pensamiento, que se hace lento, el clculo es impreciso, el juicio pobre, la memoria incierta y el tiempo de reaccin se retarda considerablemente. D. Tiempo til de conciencia: El tiempo til de conciencia (TUC) es el intervalo entre la interrupcin del aporte o exposicin a un ambiente pobre en oxgeno, hasta el momento en que el piloto pierde la capacidad de tomar acciones protectoras y correctivas. El TUC no se considera hasta la prdida total de conciencia. En Tabla N 1 se ilustran los tiempos promedios de los TUC a diferentes alturas segn publicaciones de la Fuerza Area de EE.UU. SINTOMAS Y SIGNOS Los signos y sntomas de la hipoxia se han clasificado en sntomas objetivos", que son los percibidos por un observador y "sntomas subjetivos", que son aquellos percibidos por el afectado. A. Sntomas objetivos

Estos sntomas pueden no ser percibidos por el afectado, pero habitualmente lo son por un observador (ej.: copiloto o instructor de cmara hipobrica). Aumento en la profundidad de la respiracin Cianosis (color azulado de uas y labios) Confusin mental Pobreza de juicio Prdida de la coordinacin muscular Inconsciencia En ocasiones, sntomas tales como euforia o agresividad, pueden ser percibidos tanto por el piloto como por el observador. B. Sntomas subjetivos Las seales de alarma ms importantes para el piloto son aquellas que puede percibir ms precozmente. Estos sntomas son enfatizados durante el entrenamiento en la cmara altimtica y pueden ser: Sensacin de falta de aire Sensacin de ansiedad Dolor de cabeza Mareo Fatiga Nusea Sensacin de ondas de fro o calor (bochornos) Visin borrosa Visin de tnel Prdida de sensibilidad TRATAMIENTO DE LA HIPOXIA Sin duda que lo ms importante es la provisin inmediata de oxgeno 100%, pero es necesario tener en cuenta otros factores que deben ser analizados en forma secuencial: BIBLIOGRAFIA http://cmae.fach.cl/docum/hipoxia.pdf