DELIMITACIN DEL TEMA

Conocimientos y Prctica de los/as adolescentes entre 12 y 18 aos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) y el Virus del Papiloma Humano (HPV) en el Centro Educativo Celina Pellier, Tanda Nocturna, Santo Domingo Este, Abril Julio, 2013

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Las infecciones de transmisin sexual (ITS), tambin denominada enfermedades de transmisin sexual (ETS) se encuentran entre las infecciones ms frecuentes, de las cuales existen ms de 20 enfermedades distintas. 1, en donde los adolescentes no son la excepcin representando entre todos el grupo ms vulnerable. Estas infecciones son causadas por bacterias, virus y parsitos en donde la mayora de estos pueden conducir a enfermedades crnicas, esterilidad y eventualmente la muerte. Entre las infecciones de transmisin sexual ms comunes se encuentran el VIH/SIDA y HPV las cuales a pesar de la alta incidencia muchos adolescentes y jvenes la desconocen. La transmisin de infecciones sexuales est condicionada y ocasionada por una serie de factores como son: relaciones sexuales cada vez con mayor precocidad, tendencia a cambiar de pareja con mucha frecuencia,

generalmente no usan preservativos que los protegen y muchas veces estn contagiados y no tiene sntomas, lo que los hace portadores de la enfermedad. Para muchas personas afectadas, los sntomas no son tan serios, pero otras pueden sufrir problemas importantes como son la esterilidad, ceguera, enfermedad del sistema nervioso central, del corazn o la muerte. El impacto de estas enfermedades repercute no solo sobre la salud, sino tambin en el aspecto econmico.

Elizondo, Luz Leticia. Principios bsicos de salud. 2da. Edicin. Limusa Noriega Editores. Mxico, 2005. Pag.141

Al ser los adolescentes personas sin las experiencias y aprendizajes suficientes por su corta edad, esto puede influenciar a la hora de decidir tener relaciones sexuales de manera segura trayendo consigo ciertas

consecuencias como son: el nmero creciente de embarazos no deseados, matrimonios apresurados, abandono del proceso educativo, riesgos de aborto, desempleo; sumado a esto el riesgo de adquirir enfermedades de transmisin sexual como el Virus de Inmunodeficiencia Humana, Virus del Papiloma Humano, Hepatitis B, Herpes, clamidias, sfilis, entre otras. Los adolescentes del Centro Educativo Celina Pellier probablemente carecen de los conocimientos necesarios para prevenir las infecciones de transmisin sexual situacin que genera prcticas irresponsables que pueden traer consigo consecuencias que podran afectar su vida presente y futura. Todas las ITS se pueden prevenir y que muchas de ellas se pueden curar, por tal razn es importante el control, prevencin y atencin de las mismas. Es preciso que se tomen las medidas de lugar en cuanto a educacin y orientacin se refiere, con la finalidad de que esta poblacin pueda tener una mejor percepcin de los riesgos que corren al realizar prcticas riesgosas.

FORMULACIN DEL PROBLEMA

Cules son los conocimientos y prctica de los/as adolescentes entre 12 y 18 aos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) y el Virus del Papiloma Humano (HPV) en el Centro Educativo Celina Pellier, Tanda Nocturna, Santo Domingo Este, Abril Julio, 2013?

SISTEMATIZACION DEL PROBLEMA

1. Cules Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) conocen los/as adolescentes que asisten al centro educativo Celina Pelier? 2. Cules conocimientos relacionados con los signos y sntomas de las ITS y HPV tienen los/as adolescentes que asisten al centro educativo Celina Pelier? 3. Qu prcticas conocen los/as adolescentes se pueden implementar para prevenir infecciones de transmisin sexual (ITS) y el HPV? 4. Cules mtodos informativos utiliza el centro educativo para

proporcionar conocimientos y prcticas saludables sobre ITS y HPV a los/as adolescentes que all asisten?

OBJETIVOS
General Determinar los conocimientos y prctica de los/as adolescentes entre 12 y 18 aos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) y el Virus del Papiloma Humano (HPV) en el Centro Educativo Celina Pellier, Tanda Nocturna, Santo Domingo Este, Abril Julio, 2013 Especficos 1. Identificar las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) que conocen los/as adolescentes que asisten al centro educativo Celina Pelier. 2. Sealar los conocimientos relacionados con los signos y sntomas de las ITS y HPV que tienen los/as adolescentes que asisten al centro educativo Celina Pelier. 3. Identificar las prcticas que conocen los/as adolescentes para prevenir infecciones de transmisin sexual (ITS) y HPV. 4. Describir los mtodos informativos utilizados por el centro educativo para proporcionar conocimientos y prcticas saludables sobre ITS y HPV a los/as adolescentes que all asisten.

JUSTIFICACIN
Al existir un aumento considerable en las cifras de las Infecciones de Transmisin Sexual y el HPV en la poblacin adolescente de la Repblica Dominicana se hace necesario precisar los conocimientos y prctica de esta poblacin con edades comprendidas entre 12 y 18 aos, para lo cual se tomar como ambiente geogrfico el Centro Educativo Celina Pellier. Este estudio se lleva a cabo para conocer la situacin por la cual estn pasando los adolescentes del pas y los riesgos a los cuales estn expuestos al tener relaciones sexuales a temprana edad y de manera irresponsable. Esta investigacin es de importancia porque contribuir a que los adolescentes obtengan conocimientos afianzados en base cientfica mediante los cuales podrn prevenir infectarse por ITS y HPV y transmitir dicha infeccin a otras personas. Con las informaciones recopiladas los maestros podrn tener una mayor claridad de esta situacin en el centro educativo lo cual les permitir llevar a cabo estrategias en promocin en salud y con las mismas orientar a sus alumnos/as acerca de las medidas preventivas que puedan beneficiar su estado de salud, tanto fsico como psicolgico.

Al mismo tiempo, esta investigacin ofrece a los adolescentes la oportunidad de conocer acerca de las interrogantes que pudieran generarse en cuanto a teoras y conceptos que consideren no sean satisfechos por sus maestros/as o padres.

CAPTULO I MARCO REFERENCIAL

1.1 Marco Terico 1.1.1 La Adolescencia La adolescencia es el perodo de la vida durante el cual una persona madura, tanto fsica como psicolgicamente, va adquiriendo una identidad personal. Al trmino de este perodo crtico del desarrollo, el individuo est preparado para entrar en la edad adulta y asumir sus responsabilidades. La duracin del perodo de la adolescencia viene en cierto modo determinado culturalmente.2 Esta etapa se caracteriza fundamentalmente por ser un perodo de transicin entre la pubertad y el estadio adulto en el desarrollo de las personas. 1.1.2 Etapas de la Adolescencia Los diversos cambios que experimentan los/as adolescentes tanto de manera fsica, cognitiva, emocional y social fundamentadas en la esencia del crecimiento y vivencia de una situacin evolutiva necesaria resultan en el abandono de la autoimagen infantil y orientan al individuo hacia la responsabilidad adulta. En sta transicin, existen caractersticas especiales del desarrollo que permiten subdividir la adolescencia en tres etapas: a) Preadolescencia o adolescencia temprana (8 a 12 aos): Se trata de un perodo en el que los cambios fsicos son muy rpidos en donde se inicia la lucha del adolescente por su independencia y libertad. 3
2

Kozier, Barbara. Fundamentos de Enfermera. 1era. Edicin. McGraw Hill Interamericana. Mxico,2002.Pag.652 3 Gala, Antonio. La Adolescencia: Consideraciones Biolgicas, Psicolgicas y Sociales. Pag.35. Disponible en: http://www.sec.es/area_cientifica/manuales_sec/salud_reproductiva/01%20Salud%20 reproductiva%20e.pdf. Recuperado el 05/08/2013 Hora 10:23 p.m.

Durante este perodo los nios/as comienzan a tratar de relacionarse con un grupo social ms amplio, en donde estos pueden empezar a percibir quin puede o no estar a su grupo de pares. Se considera tambin al paso entre la niez y la adolescencia y se caracteriza porque crea un desequilibrio emocional con conductas

frecuentemente contradictorias, lo que la hace especialmente desconcertante, tanto para los menores como para los padres.4 Alrededor de los 9 a 10 aos comienzan los primeros cambios corporales de la pubertad: la formacin de botones de los senos en las nias y el crecimiento de vello pblico tanto en nias como en nios. a) Adolescencia Media (13 a 16 aos) : Se caracteriza por un creciente mbito e intensidad de sentimientos, as como por la importancia concedida a los valores del grupo de amigos.5 Este es un perodo en donde los/as adolescentes experimentan cambios tanto fsicos como mentales, emocionales y sexuales. La mayora de las nias ya habr llegado a su madurez fsica, y gran parte de ellas habr llegado al final de la pubertad. Los nios todava podran estar desarrollndose fsicamente durante esta poca. Por lo que, son ms susceptibles a su peso o el tamao o la forma de su cuerpo. 6

Marulanda Gmez, ngela. Creciendo con Nuestros Hijos.2da. Reimprsin. Edicin. Grupo Editorial Norma. Bogot, 2004. Pag.221 5 Gala, Antonio. Op. Cit. Pag.39 6 Rodrguez Rigual M. Necesidad de creacin de unidades de adolescencia. 2003, Pag. 1. Disponible en http://www.salud180.com/salud-z/adolescencia-media. Recuperado el 6/08/2013. Hora 10:36 p.m.

En esta etapa los/as adolescentes empiezan a asumir su nuevo cuerpo, y su nueva identidad, en donde este ya no se ve a s mismo como un nio/a. La principal preocupacin es conseguir gustar. b) Adolescencia Tarda (17 a 18 aos): Se considera la ltima fase de la adolescencia. Esa es un perodo de crecimiento fsico, mental y emocional rpido e intenso en el que su nio continuar afirmando su independencia y buscando su propia identidad en el mundo.7 Cada una de las etapas tiene sus propias caractersticas tanto fisiolgicas, psicolgicas y sociales, las cuales se diferencian una de las otras. Si las etapas anteriores de la adolescencia han transcurrido de manera ms o menos armnica, con el grupo familiar y amigos, as como con un soporte educativo adecuado el adolescente se encuentra en buen camino para el manejo de las tareas y la asuncin de responsabilidades de la adultez. 1.1.3 Desarrollo Fsico de los/as adolescentes: Durante la adolescencia, las personas jvenes atraviesan por muchos cambios a medida que pasan de la niez a la madurez fsica. Los cambios prepuberales precoces ocurren cuando aparecen las caractersticas sexuales secundarias.8 El proceso de la adolescencia abarca cambios fisiolgicos y fsicos, teniendo estas consecuencias tanto a nivel social, como individual, en cuanto a su identidad se refiere.

7 8

Gala, Antonio. Op. Cit. Pag.39

Romero, Gregory. Influencia de las emociones en los adolescentes en las edades comprendidas entre los 12 y 18 aos. Disponible en:. http://www.slideshare.net/Hombrered/influencia-de-lasemociones-en-los-adolescentes .Recuperadoe el 26/08/2013 Hora 11:38 p.m.

Desarrollo fsico en las adolescentes Aunque coincidentes en el tiempo, dependiendo de la velocidad de desarrollo del adolescente, la manifestacin de las caractersticas sexuales secundarias puede ser tipificada en una serie de estadios, que en la nia se inician en trmino medio dos aos antes que en el varn. 9

Las nias pueden empezar a desarrollar los brotes de senos a los 8 aos de edad, con un desarrollo completo de ellos que se alcanza en algn momento entre los 12 y los 18 aos.

El crecimiento del vello pbico, de la axila y de la pierna comienza normalmente alrededor de los 9 o 10 aos de edad y alcanza los patrones adultos alrededor de los 13 o 14 aos.

La menarqua, el comienzo de los perodos menstruales, ocurre en forma caracterstica alrededor de dos aos despus de la aparicin del vello pbico y senos incipientes. Puede suceder incluso ya a los 10 aos o, a ms tardar, hacia los 15 aos.

Entre los 9.5 y los 14.5 aos se presenta un crecimiento rpido en la estatura en las nias, alcanzando el punto mximo alrededor de los 12 aos.10

Uno de los cambios ms significativos que se pueden observar luego de la menarqua es el estirn que sufren estas adolescentes, as mismo son caractersticos la presencia de acn y grasa en la cara.

Aguirre Baztn, ngel. Psicologa de la adolescencia. 2da. Reimpresin. Editorial Universitaria Marcombo. Espaa, 2004.Pag.46 10 Gala, Antonio. Op. Cit. Pag.40

En los adolescentes

Los nios pueden comenzar a notar un crecimiento del escroto y los testculos ya a los 9 aos de edad. El crecimiento del vello pbico, as como tambin el vello de la axila, la pierna, el pecho y la cara en los hombres, comienza en los nios alrededor de los 12 aos y alcanza los patrones adultos ms o menos de los 15 a 16 aos.

Un crecimiento rpido en la estatura sucede entre las edades de ms o menos 10.5 a 11 aos y 16 a 18 aos, alcanzando su punto mximo alrededor de los 14 aos.

Tener emisiones nocturnas regulares, marca el inicio de la pubertad y ocurre normalmente entre las edades de 13 y 17 aos.

El cambio en la voz en los hombres sucede al mismo tiempo que el crecimiento del pene.11 Como seres individuales, los hombres y las mujeres se diferencian en su

desarrollo en mltiples formas, por lo cual es preciso que sepan diferenciar estas caractersticas individuales ya que esto les ayudar a identificarse con el otro sexo. 1.1.4 Desarrollo Psicosocial El desarrollo psicosocial durante la adolescencia pueden entenderse mejor como una bsqueda de la identidad para una definicin coherente de si mismos. Los/as adolescentes suelen estar preocupados por su cuerpo, su aspecto y su capacidad fsica. La forma de peinarse, el cuidado de la piel y la
11

Jenkins R.R. Desarrollo del Adolescente. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ spanish/ency/ article/002003.htm. Recuperado el 20/04/2013 Hora 8:57 p.m.

ropa se vuelven algo muy importante. Los que forman parte de un grupo pueden ser muy tribales y crueles a la hora de excluir a los extraos; esta tolerancia es una defensa temporal ante la confusin de identidad.
12

El adolescente necesita establecer un concepto de si mismo que acepte tanto su fortaleza como sus debilidades personales. Enfrentando a los importantes cambios de su estructura y funcin corporales, y a que se espera que asuma mayores responsabilidades. 1.1.5 Sexualidad en los Adolescentes La sexualidad constituye el conjunto de caractersticas biolgicas, psicolgicas y socioculturales que permiten a las personas comprender el mundo y vivirlo por medio de su ser como hombres o mujeres. Es una parte de la personalidad e identidad y una de las necesidades humanas que se expresan mediante el cuerpo.13 En los/as adolescentes estimula la necesidad de establecer relaciones interpersonales de manera significativa con los del otro sexo. La sexualidad se refiere a una dimensin fundamental del ser humano basada en el sexo, incluyendo el gnero, la identidad de sexo, la orientacin sexual, el erotismo, la vinculacin afectiva, el amor y la reproduccin. Es decir que la sexualidad es parte integral de la vida y debe ser considerada dentro del contexto del desarrollo humano.
14

12

Stassen Berger, Kathleen. Psicologa del desarrollo: infancia y adolescencia. 7ma. Edicin. Editorial Mdica Panamericana. Espaa, 2006. Pag.495 13 Monroy, Anameli. Salud y Sexualidad en la Adolescencia y Juventud. 1era. Edicin. Editorial Pax. Mxico, 2002. Pag.78 14 Jimnez, Gascn. Sexualidad y fuentes de informacin en poblacin escolar Adolescente. 2003, Disponible en: http://www.samfyc.es/Revista/PDF/v4n2/06.pdf. Fecha 02/04/213 Hora 9:58 p.m.

En el caso de los adolescentes se expresa en sus relaciones con pares, padres, sociedad en general y tambin con el adolescente mismo. Particularmente en la adolescencia se consolidan las actitudes hacia la sexualidad; como consecuencia estas actitudes influyen significativamente en el modo de vida de los adolescentes. Al efectuarse una transformacin del cuerpo y de la apreciacin particular de la sociedad debido a los cambios biolgicos y psicolgicos en los/as adolescentes se genera en ellos en despertar del deseo sexual. 15 Los adolescentes desean estar informados sobre el sexo, pero a menudo se sienten a disgusto para tratar estas cuestiones con sus padres. Las enfermeras, las escuelas y la familia deben proporcionar una informacin exacta. Los padres que han establecido una comunicacin abierta con sus hijos sobre cambios sexuales y reproductivos son los que recibirn probablemente ms preguntas sobre sexo, anticonceptivos y reproduccin. A veces, una gran cantidad de la informacin que tiene el adolescente se basa en mitos populares y poco o nada, en hechos. A pesar de esto los adolescentes encuentran siempre un modo de dar salida a sus deseos sexuales, cualesquiera que sean las restricciones impuestas por sus padres. Estas restricciones slo provocarn que ellos y ellas acten de manera improvisada y clandestina, poniendo en peligro su vida presente y futura.16

15 16

Salas, Consuelo. Educacin para la salud. 1era. Edicin. Pearson Educacin. Mxico, 2000 Lopez Soler, Nieves. Curso de educacin afectivo-sexual: libro de teora. 1era. Edicin. Netbiblo S.L. Espaa, 2003. Pag.89

Para alcanzar su maduracin sexual, es necesario que el/la adolescente: Conozca y comprenda acerca de su naturaleza masculina o femenina y su orientacin sexual, procesos psicobiolgicos relacionados con su sexualidad, conservacin de su salud fsica y mental y el respeto a su persona Cultive valores, normas y patrones de conducta que le permitan actuar con libertad pero con responsabilidad, lo que ayudar a aumentar su autoestima. Tenga conciencia de los obstculos a los que se enfrenta en la actualidad, ante un mundo lleno de fantasas, tabes y mitos combinados con peligrosas enfermedades. Reflexione en que puede vivir sexualidad en forma creadora buscando alternativas, apoyado y orientado por padres, maestros y amigos que sean verdaderamente merecedores de su confianza 17. En el transcurso de la adolescencia la persona tiene que aprender a conocerse y comprender el proceso por el cual est pasando con la finalidad de que cultive las normas y valores que le permitan tomas de decisiones seguras afianzados en el conocimiento certero y confiable.

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Salas, Consuelo. Op. Cit. Pag.225

La sexualidad es fuente potencial de bienestar, salud y desarrollo; pero ejercida de manera irresponsable y desinformada puede ser un factor de riesgo que acerque a la enfermedad e incluso a la muerte. 18 1.1.5.1 Prctica Sexual en los/as Adolescentes Desde la masculinidad Desde la masculinidad el hombre adolescente se sigue construyendo desde el imaginario que ser hombre se da por oposicin a las mujeres, se muestra una tendencia a visualizarse de esa manera. Donde las mujeres siguen siendo visualizadas como el polo inferior en relacin a la masculinidad, por tanto, se ve el ejercicio de un poder sobre ellas como algo natural. 19 La masculinidad adolescente atraviesa por la posibilidad de tener relaciones sexuales genitales con varias mujeres, lo cual le impide establecer vnculos ms estables, ya que el objetivo principal es tener varias relaciones sexuales con la mayor cantidad de mujeres posibles para poder comunicrselo a los dems adolescentes. La exigencia es importante, porque tiene que tenerlas lo ms rpidamente posible a fuerza de ser cuestionada su masculinidad. Anteriormente las primeras relaciones sexuales de los adolescentes eran con trabajadoras sexuales, hoy en da la practican con amigas o novias. Desde la femineidad La necesidad por establecer una unin consensual en las edades de la adolescencia, ya no es un ideal, sino que se busca en otro momento de su
18

Stern, Claudio. Adolescentes en Mxico: investigacin, experiencias y estrategias para mejorar la salud sexual y reproductiva. 1era. Edicin. Editorial Population Council. Mxico, 2008. Pag.90 19 Garita C. La construccin de las masculinidades. Un reto para la salud de los adolescentes. 1era. Edicin. Editores PAIA. Costa Rica, 2001. Pag.10

vida. Y con la incorporacin del dilogo sobre la sexualidad, no se niega la posibilidad de tener relaciones sexuales genitales en este perodo de edad. 20 El mostrar el cuerpo y sentirse sensual o sexy, no se establece como un elemento extraordinario sino como parte de la cotidianidad; con ello, no signica que estn esperando tener relaciones sexuales coitales, sino sentirse bien consigo mismas. La practica o experiencia sexual previa a la unin consensual o matrimonial, ya no se considera solo un privilegio del sexo masculino, sino que se ve como un elemento que cualquier persona puede acceder, sin que sea objeto de denigracin. Sin embargo, las y los adolescentes acerca de las mujeres que han tenido relaciones sexuales, se expresan y se muestran con criterios machistas al igual que el resto de la sociedad, si se hace evidente ante los dems, no as al hombre.21 El uso de mtodos de proteccin en todas las relaciones sexuales es escaso, en especco el condn, para ello se aduce que el hombre generalmente no lo quiere usar, que le genera desconanza al hombre y en un estudio realizado en adolescentes marginales incorporaban que no les gustaba y que queran saber que se senta que el hombre eyaculara dentro de ellas. 1.1.6 Infecciones de Transmisin Sexual Estas son infecciones que se pueden contraer al tener relaciones sexuales con una persona que tiene la infeccin, afectando a hombres y mujeres por

20

Rodrguez J, Sexualidad adolescente. Un estudio sobre sus conocimientos, actitudes y prcticas . 2da. Edicin. Editorial PAIA. Costa Rica, 2004.Pag.35 21 Garita, C. Op. Cit. Pag.11

igual provenientes de cualquier niveles socioeconmicos, edades, grupos tnicos y regiones del mundo.22 Estas forman parte de un conjunto de afecciones clnicas

infectocontagiosas las cuales se transmiten de manera directa, de persona a persona por medio de contacto sexual casi de manera exclusiva durante las relaciones sexuales, sin embargo estas tambin pueden transmitirse por el uso de jeringas que estn contaminadas o por contacto con la sangre infectada. Las infecciones de transmisin sexual (ITS) son las infecciones ms frecuentes en los adolescentes. Una ITS letal de extensin global, el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), ha aumentado de forma significativa en la poblacin adolescente. La adolescencia es un perodo de alto riesgo para contraer infecciones de transmisin sexual y HPV, en donde numerosos factores inciden, entre estos se pueden citar: 1. Factores biolgicos:El crvix en la post-menarquia ofrece mayor ectopia facilitando el asentamiento de microorganismos y adems la inmunidad a los patgenos es escasa, por el tiempo de contacto con estos. 2. Factores psicosociales: La adolescencia se caracteriza por la bsqueda de nuevas emociones, la experimentacin y la creencia de que se es invulnerable.
22

Academia Americana de la Familia. Infecciones de Transmisin Sexual. Disponible en: http://familydoctor.org/familydoctor/es/diseases-conditions/sexually-transmitted-infections.html. Recuperado el 6/08/2013 Hora 10:01 p.m.

3. Factores educativos: Los adolescentes en la sociedad actual estn poco informados acerca de las ITS porque es generalizada la falsa creencia de que con ello se les incita a las relaciones sexuales.
4. Factores conductuales: En los ltimos tiempos se ha visto un adelanto

en la edad de inicio sexual (15.3 aos en varones y 16.1 en mujeres). 23 Esto tiene dos consecuencias negativas, por un lado el riesgo incrementado de contraer ITS cuanto menor es la edad y por otro a que a mayor precocidad sexual mayor riesgo de tener mltiples parejas. Entre otros factores se encuentran: a) Desconocimiento o abandono del uso de preservativos dando paso a otros mtodos que no actan como barrera. b) La mayor libertad sexual junto a una mayor aceptacin y

predisponibilidad hacia otras orientaciones sexuales como es la homosexualidad. c) La sintomatologa tan inespecfica y el padecimiento asintomtico de estas enfermedades pueden provocar complicaciones que se hubiese podido evitar con un diagnstico precoz y un tratamiento correcto. d) Los servicios sanitarios y los propios profesionales de la salud han marginado esas enfermedades no dndoles la importancia y el papel que pueden significar en la salud de la poblacin.

23

Redondo, Carlos. Atencin al Adolescente. 1era. Edicin. Editorial Universidad de Cantabria. Espaa, 2008. Pag.327

e) Ciertas situaciones familiares y laborales en las que existen ausencias largas del domicilio familiar hacen que determinadas personas presenten ms situaciones de riesgo.24 Estos factores se encuentran directamente relacionados con cambios en la moral sexual, sensacin de invulnerabilidad y un aumento de la promiscuidad sexual.

1.1.7 Caracteristicas de las Infecciones de transmisin sexual Entre las diversas caracteristicas que presentan este tipo de infecciones se encuentran: Estn causadas por microorganismos como son: bacterias, virus, protozoarios y hongos. Se transmiten por contacto sexual. Se puede adquirir una enfermedad repetidamente, o se pueden tener varias al mismo tiempo. Cualquier persona con vida sexual activa puede ser susceptibler al contagio. La mayora de ellas dan pocos sintomas. Algunas se curan con antibiticos pero otras no. 25

1.1.8 Clasificacin de las Infecciones de Transmisin Sexual

24

Estbanez, Pilar. Medicina humanitaria. 1era. Edicin. Editorial Diaz de Santos. Espaa, 2005. Pag.364 25 Elizondo, Luz Leticia. Principios Bsicos de Salud. 2da. Edicin. Limusa Editores. Mxico,2005. Pag.144

Las ITS se pueden clasificar de acuerdo a su agente causante de la enfermedad): Agente Etiolgico Producidas por virus: Infeccin Hepatitis B Herpes genital Condiloma Viral (Virus Del Papiloma Humano) VIH/SIDA Sifilis Gonorrea Chlamydia trachomatis Vaginosis bacteriana Linfogranuloma venereo o granuloma venreo Candidiasis Trichomonas vaginalis (tricomoniasis urogenital) Escabiosis o sarna Piojo del pubis o ladillas

Producidas por Bacterias:

Producidas por hongos: Producidas por endoparasitos Producidas por ectoparasitos:

Fuente: E. Laura. Clasificacin de las ITS. Disponible en: http://infoets.blogspot.com/2010/1/clasificacionde-las-ets.html. Recuperado el 02/08/2013 Hora 9:47 p.m.

1.1.9 Infecciones de Transmisin Sexual ms frecuentes Entre las infecciones de transmision ms frecuentes se encuentran 1.1.9.1 Virus del Papiloma Humano Este grupo de la virus piel con y tropismo por los epitelios, infecta

predominantemente

las

membranas

mucosas

produciendo

proliferacin epitelial benigna o papilomas que, bajo ciertas circunstancias, pueden experimentar una transformacin maligna. 26 El Virus del Papiloma Humano (HPV) se considera el agente causal ms importante para el carcinoma cervicouterino, por ello, el conocimiento de su biologa es fundamental para entender la carcinognesis cervical.
26

Alonso de Ruiz, Patricia. Cncer cervicouterino: diagnstico, prevencin y control . 2da. Edicin. Editorial Mdica Panamericana. Venezuela, 2005. Pag. 57

Manifestaciones Clnicas Las verrugas cutneas (provocadas por los tipos 1 al 4) afectan superficies queratinizadas de las manos y los pies, las verrugas anogenitales (tambin llamadas condilomas acuminados, causados por los tipos 6 y 10), la papilomatosis larngea, que se observa an en la infancia y la adolescencia asociadas a HPV 11 y los papilomas invertidos, que se desarrollan en el interior de los senos paranasales, hablan de una multiplicidad de sitios del organismo en los cuales el virus puede estar presente. 27 Aunque muchas de esas lesiones desaparezcan de manera espontnea por la probable accin de la respuesta inmune, el virus puede seguir estando en los sitios donde desarroll esas patologas. Es particularmente importante no irradiar lesiones papilomatosas en la laringe en adolescentes sin un adecuado diagnstico histopatolgico, dado que en ese caso las que inicialmente eran cuadros benignos terminarn siendo carcinomas epidermoides en adolescentes de 14 a 15 aos, que requerirn de histologa con criterio oncolgico. Prevencin La forma ms segura de eliminar el riesgo de una infeccin genital por VPH es abstenerse de cualquier contacto genital con otra persona. Para quienes son activos sexualmente, una relacin larga, mutuamente mongama, con una pareja no infectada es la estrategia que con ms probabilidad puede prevenir la infeccin por VPH. Sin embargo, es difcil determinar si la pareja

27

Negroni, Marta. Microbiologa Estomatolgica. Fundamentos y gua prctica. 2a edicin. Editorial Mdica Panamericana. Argentina, 2009. Pag.435

que ha sido activa sexualmente en el pasado est infectada actualmente por el virus.28 Las investigaciones han indicado que el uso correcto y constante del condn puede reducir la transmisin de VPH entre parejas sexuales. Sin embargo, ya que las zonas que no estn cubiertas por un condn pueden infectarse por el virus, es posible que los condones no proporcionen una proteccin completa contra la transmisin de una infeccin. La Administracin de Alimentos y Drogas (FDA), ha aprobado dos vacunas para prevenir la infeccin por VPH: Gardasil y Cervarix. Ambas vacunas son altamente efectivas para prevenir infecciones por los tipos 16 y 18 de VPH, dos VPH de alto riesgo que causan cerca de 70% de los cnceres cervical y anal. Gardasil previene tambin contra la infeccin por los tipos 6 y 11 de VPH, los cuales causan 90% de las verrugas genitales.
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Dado que la vacuna ha demostrado su eficacia, los adolescentes deberan ser vacunados antes del inicio de las relaciones sexuales, ya que proporciona mayor grado de efectividad. Los beneficios de la vacunacin son evidentes al haber demostrado su proteccin frente a los virus del HPV ms agresivos, aunque no incluye a todos (hay cerca de 100 cepas diferentes).30 Por tales razones, la vacunacin no excluye que los adolescenets siguan tomando precauciones ante la posible infeccin, por lo cual es importante el uso de preservativos y el mantener revisioens ginecolgicas regulares.
28

Instituto Nacional del Cncer EE.UU. Virus del Papiloma Humano y el Cncer . Disponible en: http://www.cancer.gov/espanol/recursos/hojas-informativas/riesgo-causas/VPH-respuestas
29 30

Ibid.

Ansemlen, Carlos. La ginecologa en la adolescencia. 1era. Edicin. Editorial Cultivalibros. Espaa, 2009. Pag.68

1.1.9.2 Clamidia Se trata de una infeccin debida a la bacteria Chlamydia Trachomatis, que se transmite por contacto con las mucosas vaginales, uretra, recto, boca y ojos.31 Los adolescentes deben conocer que la clamidia se puede transmitir aun cuando el hombre no haya eyaculado. Las personas que han tenido esta bacteria y han sido tratadas pueden infectarse de nuevamente si tienen relaciones sexuales con una persona infectada. La infeccin por clamidia transmitida sexualmente es una infeccin de transmisin sexual comn y frecuente. Se ha calculado que el nmero de casos por esta enfermedad es el doble que la gonorrea. Aproximadamente el 18% de los adolescentes ha tenido alguna infeccin por clamidia. 32 La mejor manera de que los adolescenes se pueden proteger es no tener relaciones sexuales, si las tiene debe asegrate de que tu pareja no tenga clamidia y esto le logra con una visita al centro de salud. Signos y sntomas Entre los sntomas de la infeccin por clamidia se encuentran: inflrmacin genital, secrecin vaginal o uretral, dificultad para orinar, coito doloroso y escozor en el rea inflamada. Tanto los hombres como las mujeres pueden presentar estos sntomas, sin embargo un 10% de los hombres y el 70% de las mujeres no experimentan ningn sntoma.33

31

Oliveira, Luca. Guia Sexual Para Adolescentes. 1era. Edicin. Ediciones Lea S.A. Argentina, 2007. Pag.110 32 Balch, James. Recetas Nutritivas Que Curan. 2da. Edicin. Editorial Edolf Graph. Estados Unidos de Amrica, 2000. Pag.203 33 Ibid.

Cuando esta enfermeda no es tratada a tiempo puede ocasionar esterilidad en las mujeres y prostatitis e inflamacin de las vesiculas seminales en los hombres.

1.1.9.3 Gonorrea La gonorrea est producida por el diplococo Neisseria gonorrhoeae, (Bacteria). Es una infeccin causada por una bacteria que produce enfermedades del cuello de la matriz, de las trompas, de las glndulas de bartolini, de la uretra, glnde y del pene. 34 Una infeccin de gonorrea que no se haya propagado al torrente sanguneo u otras reas casi siempre se puede curar con antibiticos. La gonorrea que se haya propagado es una infeccin ms seria, pero casi siempre mejora con tratamiento. Signos y Sntomas Es posible que algunos hombres que padecen esta enfermeda no presenten ningn signo o sntoma. Sin embargo, uno de los sntomas que son comunes es la sensacin de ardor al orinar o la presencia de una secrecin blanca, amarillenta o verdosa que sale por la uretra del pene la cual aparece entre 1 y 14 das luego de haber contraido la infeccin. En algunas ocasioens los hombres con gonorrea manifiestan dolor en los testculos o inflamacin. 35 La mayora de las mujeres con gonorrea no tienen sntomas. Incluso cuando tienen sntomas, por lo general son muy leves y se pueden confundir con los sntomas de una infeccin vaginal o de la vejiga. Entre los primeros
34 35

Elizondo, Luz Leticia. Op. Cit. Pag.141 Centro para el Control de Prevencin de Enfermedades. Gonorrea - Hoja informativa de los CDC . Disponible en: http://www.cdc.gov/std/spanish/stdfact-gonorrhea-s.htm. Recuperado el 7/08/2013 Hora 9:34 p.m.

sntomas en las mujeres se encuentran una sensacin de dolor o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal o hemorragia vaginal entre perodos. Las mujeres con gonorrea corren el riesgo de tener graves complicaciones por la infeccin, aun cuando no presenten sntomas o sean leves. Cuando la gonorrea no es tratada puede provocar problemas graves y permanentes de salud tanto en hombres como en mujeres. Las complicaciones en las mujeres son: Enfermedad pelvica Dolor abdominal y fiebre Abscesos internos (pstulas difiles de curar). Dolor plvico crnico prolongado. Daos a las trompas de Falopio. Infertilidad o aumento del riesgo de embarazo ectpico.

Entre las complicaciones que ocasiona a los hombres se encuentran: Epididimitis, una infeccin de los testiculos que puede ocasionar infertilidad si no es tratada. La gonorrea puede propagarse a la sangre y a las articulaciones, lo que puede ser potencialmente mortal.36 Toda persona sexualmente activa puede adquirir esta enfermedad, por lo cual es preciso que los adolescentes reciban informacin en la escuela o profesional calificados que puedan orientarlos en cuanto a la forma de adquirir la enfermedad y las complicaciones a las cuales podran estn expuestos.
36

Cortina, Jaime. Pediatra para todos. 1era. Edicin. Editorial Best-Seller. Mxico, 2012. Pag.18

1.1.9.4 Sfilis La sfilis que ya se consideraba una enfermedad vencida, ha surgido en todo el mundo. Aunque es difcil obtener la cantidad exacta de los casos por falta de informes, pareciera que, con el descubrimiento y uso de la penicilina, la cantidad haba disminuido, sin embargo hoy los clculos realizados por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) han confirmado su expansin. 37 A pesar de los esfuerzos que se han realizado para erradicar esta enfermedad, estos no han sido suficientes y cada da ms adolescentes estn contrayendo esta enfermedad. La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual e infecciosa producida por la espiroqueta Treponema pallidum.38 La sfilis se transmite de una persona a otra a travs del contacto directo con la lastimadura, lesin o salpullido hmedo de la sfilis. Generalmente se transmite a travs del contacto sexual, ya sea por va vaginal, anal u oral. Tambin puede contagiarse al besar o a travs del contacto manual u otro contacto personal cercano. Las mujeres embarazadas y con sfilis pueden transmitir la sfilis a sus bebs antes del parto. Sntomas La sfilis tiene cuatro etapas, las cuales se pueden manifestar por signos y sntomas diversos: 39

37

McDowell, Josh. Manual para consejeros de jvenes: una gua completa para equipar a lderes del a juventud, pastores, maestros y padres. 4ta. Edicin. Editorial Mundo Hispano. Colombia. 2006 Pag.349 38 Ministerio de Salud Pblica. Infecciones de Transmisin Sexual, pautas para su tratamiento . Repblica Dominicana. 2004. Pag. 35 39 Grupo Ocano. Nuevo Manual de Enfermera. 1era. Edicin. Editorial Ocano. Espaa, 2010. Pag.364

Sifilis Primaria: un chancro indurado indoloro en la zona de contagio. Sifilis Secundaria: muy variable, prurito cutneo, maculas cutneas, lesiones verrugosas amplias, planas, ue suelen aparecer en los genitales, linfadenopata u otros signos. Latente. Si la sfilis no se trata, los sntomas desaparecen pero la espiroqueta sigue permaneciendo en el cuerpo. La sfilis debe tratarse antes de llegar a esta fase, porque de lo contrario se corre el riesgo contraer sfilis terciaria o final. Terciaria. Las personas desarrollan sfilis terciaria o final, sta es la etapa en que la bacteria daa el corazn, los ojos, el cerebro, el sistema nervioso, los huesos, las articulaciones o prcticamente cualquier otra parte del cuerpo. Esta fase puede durar aos o incluso dcadas. La sfilis terciaria puede causar enfermedad mental, ceguera, enfermedad del corazn, parlisis, dao cerebral o muerte. 1.1.9.5 Virus de Inmunodeficiencia Humana El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) pertenece a la familia de los retrovirus el cual infecta a las clulas del sistema inmunitario, alterando o anulando su funcin. La infeccin produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia". Se considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando deja de poder cumplir su funcin de lucha contra las infecciones y enfermedades.40

40

Organizacin Mundial de la Salud. Virus de Inmunodeficiencia Adquirida . Disponible en: http://www.who.int/topics/hiv_aids/es/. Recuperado el 18/04/2013. Hora 11:14 p.m.

El virus del Sida conduce al Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), el cual es un conjunto de enfermedades que ocurren despus de que el VIH haya estado presente en el cuerpo. Existen dos tipos de VIH, el VIH-1 y el VIH-2, ambos tipos causan daos en el cuerpo humano al destruir clulas sanguneas especficas, llamadas clulas T CD4+, que son vitales para defenderse de las enfermedades. Despus del paso de unas semanas de haber adquirido la infeccin por el VIH, algunas personas pueden presentar sntomas parecidos a los de la gripe que pueden durar una semana o dos, sin embargo otras no presentan ningn sntoma.41 Las personas que viven con este virus pueden presentar una apariencia saludable y sentirse bien durante algunos aos de su vida. Las enfermedades que se manifiestan luego del a infeccin ocurren despus de que el VIH haya estado presente en el cuerpo durante un perodo de tiempo que puede oscilar entre 1 o 2 aos hasta 10 aos o ms.42 Por la inmunodeficiencia que ocasiona mltiples enfermedades

oportunistas pueden afectar a los adolescentes, entre estas se encuentran neumona, parasitosis, hepatitis, micosis, entre otras. Ms de la mitad de las nuevas infecciones por el VIH que se producen afectan a jvenes entre 15 a 24 aos de edad. Estos jvenes estn en el centro de la epidemia mundial DE VIH/SIDA porque, al mismo tiempo, son la mayor esperanza en la lucha contra esta enfermedad. 43
41

Centro para el Control de Prevencin de Enfermedades. El VIH y SIDA. Disponible en: http://www.cdc.gov/hiv/spanish/topics/basic/. Recuperado el 7/08/2013 Hora 9:06 p.m. 42 Estebaez, Pilar. Medicina Humanitaria. 1era. Edicin. Editorial Daz de Santos. Espaa, 2004. Pag.333 43 Soler Claudn, Carmen. Cmo Ves? EL VIH/SIDA. 1era. Edicin. Ediciones Universidad Autnoma de Mxico. Mxico,2006. Pag.17

La transmisin del virus entre las personas requiere contacto con lquidos corporales. El VIH puede estar presente la sangre, semen, secreciones vaginales, heridas, entre otros. El virus no se transmite por contacto casual, ni incluso por el contacto ntimo no sexual en el trabajo, el colegio o el hogar. El medio de transmisin ms comn es la trasferencia directa de lquidos corporales al compartir con agujas contaminadas o durante las relaciones sexuales. 1.1.9.5.1 Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un trmino que se aplica a los estadios ms avanzados de la infeccin por VIH y se define por la presencia de alguna de las ms de 20 infecciones oportunistas o de cnceres relacionados con el VIH.44 El SIDA es una enfermedad infecciosa la cual cada da aumenta su nmero de casos, especialmente en la poblacin adolescente. Esta enfermedad produce una de las alteraciones ms profundas de la inmunidad celular, favoreciendo la infeccin por grmenes oportunistas y la aparicin de ciertos tumores como Sarcoma de Kaposi y Linfomas no Hodgkin.45 Su modo de actuacin es atacar el sistema de defensas de las personas dejndolo desprotegido ante cualquier microorganismo causante de

enfermedades.
44

Organizacin Mundial de la Salud. VIH/SIDA. Pag.1 Disponible en: http://www.who.int/topics/hiv_ aids/es/ Recuperado el 05/08/2013. Hora 10:30 p.m.
45

Hernndez, M Dimas E. La infeccin por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH): estudio descriptivo y experimental sobre el compromiso de rganos y sistemas. 1era. Edicin. Editorial Universidad Central de Venezuela. Venezuela, 2002 Pag.15

Signos y Sntomas Algunos signos y sntomas iniciales de la enfermedad son: Inflamacin de ganglios linfticos, fiebre, diarrea persistente por ms de un mes, prdida de peso mayor del 10%, falta de apetito, fiebre, sudores nocturnos y malestar general. Cuando la enfermedad avanza, se presenta cansancio inexplicable, inflamacin ms fuerte de los ganglios, tos seca e irritante, irritaciones en la piel a nivel de los tobillos, piernas o boca, capa blanca en la lengua, dolor de garganta y esfago, sangrado de la piel y mucosas.
46

Los primeros signos y sntomas que pueden presentar las personas pueden ser evidentes entre seis meses y un ao despus del contagio por el VIH lo cual va a depender de variedades fisiolgicas ya que cada individuo en particular tiene diferente susceptibilidad para desarrollar la enfermedad. Prevencin del SIDA Clsicamente se establecen tres niveles de prevencin: a) Primaria: En donde se pretende evitar que aparezca el problema desarrollando una serie de estrategias cuidadosamente planificadas dirigidas a informar, formar y educar a los/as adolescentes, poniendo a su disposicin las variables facilitadoras que, como su nombre indica, facilitan o ayudan a la consecucin de los objetivos preventivos. b) Secundaria: Se desarrollar cuando una persona se infecta por el VIH, desde el momento en el que se le comunica su seropositividad. Desde el punto de vista mdico, esta prevencin se refiere a tratamientos que

46

Reveron, Nayive. VIH/SIDA. Pag.24. Disponible en: http://books.google.com.do/books?id=mlMrXEIw SxkC&pg=PT42&dq=signos+y+sintomas+del+SIDA&hl=es&sa=X&ei=vQMDUtCEIomo9gTA7ICoCA&ved= 0CDEQ6AEwAQ#v=onepage&q=signos%20y%20sintomas%20del%20SIDA&f=false

alarguen el perodo de manifestaciones de la enfermedad y/o terapias que puedan contribuir a mejorar la calidad de vida del sujeto durante el perodo asintomtico e incluso durante la enfermedad. c) Terciaria: Cuando se trata de intervenir en pacientes enfermos y converge a este nivel la necesidad de los cuidados paliativos de carcter mdico o sanitario y la necesidad de apoyo psicolgico o emocional, centrado sobre todo en la promocin en el paciente de mecanismos de defensa. 47 Para que los adolescentes puedan prevenir esta enfermedad lo ms importante es conocerla as como sus mecanismos de transmisin. Los centros educativos, organizaciones barriales y la familia deben educar a los adolescentes sobre la proteccin que deben utilizar en su vida sexual activa. 1.1.9.6 Herpes Genital Infeccin producida por el virus del herpes simple VHS- tiene tanta diseminacin mundial que es preocupante para el personal de salud y el paciente. Su incidencia es creciente en hombres y mujeres y produce una morbilidad elevada e incluso mortalidad infantil. 48 La forma en que los adolescentes pueden adquirir este virus es teniendo relaciones sexuales sin la debida proteccin, o sea, en ausencia de condn al tener contacto directo con las llagas que produce el Herpes. Este tambin puede ser transmitido por una persona que est infectada que no est presentando signos ni sntomas.
47

Moliner Garca, Odet. La prevencin del sida en adolescentes: propuestas pedaggicas. 1era. Edicin. Editorial Graphic Group S.A .Brasil, 2003. Pag.12 48 Osorio, Jess de los Rios. Ciruga: Urologa. 1era. Edicin. Editorial Universidad de Antioqua. Colombia, 2005. Pag.65

Despus de la infeccin primaria, el VHS persiste de por vida en una forma latente. El sitio de latencia para el virus que causa el herpes labial es el ganglio del trigmino, el sitio donde queda latente el virus que causa el herpes genital es en los ganglios sacros aunque puede estar comprometido cualquier ganglio sensitivo.49

El herpes genital es la manifestacin clnica ms frecuente en los adolescentes y en los adultos. Causas El herpes genital es ocasionado por dos virus que pertenecen al grupo herpesvirus hominus, conocidos, respectivamente, como herpes simple tipo 1 (HSV-1) y como herpes simple tipo 2 (HSV-2). El HSV-l es responsable, aproximadamente, del 5 al 10% de los herpes genitales. Ambos virus son transmitidos por contacto sexual. Es normal que ocurra un cruce de infecciones de tipo 1 y 2 durante el contacto sexual oral - genital. 50 La infeccin inicial de herpes oral ocurre normalmente en la niez en donde no est clasificada como una enfermedad de transmisin sexual. El 80% de la poblacin adulta es candidata a portar el HSV-1 y puede ser adquirido de una forma no sexual. Signos y Sntomas La mayora de las personas que estn infectadas por el VHS-2 no tienen conocimiento de que estn infectados. Sin embargo, al presentarse signos y sntomas en el primer episodio pueden ser pronunciados. La primera
49

Baker, Carol. Atlas de Enfermedades Infecciosas en Pediatra. 1era- Edicin. Editorial Mdica Panamericana. Argentina, 2009. Pag. 50 Wald A. Virolgica y caractersticas de las infecciones de herpes genital, subclnico y sintomtico. 2da. Edicin. Mc Graw Hill. Mxico, 2004. Pag. 333.

manifestacin ocurre a las dos semanas siguientes luego de haber adquirido el virus en donde las llagas que se producen se curan tpicamente en dos a cuatro semanas.51 Al momento de presentarse estos signos y sntomas en los adolescentes pueden pasar desapercibidos o no darle la importancia que merecen, lo cual ocurre por no tener el conocimiento necesario y poder identificar este tipo de enfermedad con la finalidad de recibir una atencin en salud oportuna. Luego del primer brote puede surgir un segundo episodio el cual se caracteriza por la aparicin de una serie de llagas y sntomas similares a la gripe.52 Prevencin Existen varias formas de evitar infectarse del virus que ocasiona el herpes, entre estas se encuentran: a) La mejor prevencin es conocer las caractersticas de la enfermedad y las formas de transmisin. b) Evitar el contacto directo con las personas que presenten vesculas o llagas en los labios o genitales. c) Evitar la promiscuidad o usar preservativos en las relaciones sexuales riesgosas.

51

Departamento de Salud de Puerto Rico. ETS/VIH. Pag.1. Disponible en: http://www.salud.gov.pr/ Programas /DivisiondePrevencionETSVIH/Pages/HerpesGenital.aspx
52

Ibid.

d) Consultar al especialista en caso de presentarse alguna lesin sospechosa.53 Como en todas las infecciones de transmisin sexual el mejor mtodo para prevenirlo es la abstinencia, si es una persona sexualmente activa es preciso conocer los mtodos de barrera y el modo de uso para evitar tener contacto con este virus, el cual luego de que el adolescente lo adquiere seguir siempre en su organismo. 1.1.10 Conocimientos de los Adolescentes El ser humano generalmente, no acta directamente sobre las cosas, hay variados instrumentos que son los intermediarios entre l y sus actos. Es imposible hacer un trabajo cientfico sin conocer los instrumentos. En algunos casos estos estn constituidos por una serie de conceptos, leyes, documentos y herramientas que deben ser claramente diferenciados. 54 Las posibilidades de acceso al conocimiento son pequeas. Las personas saben poco y aquello que conocen la mayora de las veces es superficial y sin gran certeza. Cuando las personas se acopian del conocimiento, entonces es cuando logra penetrar las diversas reas de la realidad, toma posesin de ella y se establece una relacin entre el sujeto que conoce y el objeto conocido. La realidad presenta niveles y estructuras de conocimiento diferentes que hay que conocer en su interioridad.55
53

Muoz, Osvaldo. Prevencin de Enfermedades de la Piel. 2da. Edicin. Editorial 21 ediciones. Ecuador, 2002. Pag.34 54 Mad Serrano, Nicols. Metodologa de la Investigacin Cientfica.1era. Edicin. Editorial Soto Castillo S.A. Repblica Dominicana, 2008.Pag.2 55 Ibid

Esta sociedad, por su complejidad creciente, no podr ser conocida, y mucho menos comprendida, con la educacin y los conocimientos del pasado. Como en otras pocas de intensas transformaciones sociales y culturales, se requieren nuevas formas de educacin, con nuevas pedagogas, realmente innovadoras de los aprendizajes, que hagan posible la produccin de los nuevos conocimientos.56 Mediante la educacin los adolescentes obtienen los conocimientos necesarios que pueden ayudar a dar respuesta a las interrogantes que pudieran tener en relacin a las causas y consecuencias de las infecciones de transmisin sexual, as como de los mtodos que pueden ser implementados para su prevencin. Conocimiento Espontneo Es el que se adquiere sin planeacin y sin instrumentos diseados al respecto. Es superficial y acrtico. En el coexisten elementos racionales e irracionales. Su finalidad consiste en satisfacer necesidades cotidianas, no el conocimiento del objeto. La forma de conocer comn constituye el conocimiento espontneo. 57 Este tipo de conocimiento es el que se puede denominar sentido comn, el cual es adquirido por los adolescentes sin tener una base cientfica, slo porque han escuchado sobre algo o consideran que puede ser como se lo imaginan. Conocimiento ordinario
56

Galicia Snchez, Segundo. Introduccin al Estudio del Conocimiento. 1era. Edicin. Editorial PyV. Mxico, 2005. Pag.23
57

Ibid. Pag.24

La mayor parte de las respuesta que ha intentado el ser humano para resolver sus problemas vitales han sido producto de procesos metodolgicos bsicos, unidos generalmente al mtodo denominado ensayo y error, que consiste en la repeticin ms o menos acertada de un modelo de respuesta que, tras ensayar y errar varias veces, da con la solucin esperada. 58 Este tipo de conocimiento se conforma con lo aparente, se refiere a vivencias y emociones de la vida diaria que pueden tener los adolescentes, en donde no cuestionan ni plantean dudas acerca de su adquisicin y contenido. El conocimiento vulgar apunta a resolver todo aquel cmulo de problemas de orden esencialmente prctico, vale decir, da solucin a problemas inmediatos y que exigen una rpida respuesta. En este sentido, los problemas que soluciona son generalmente simples, no piden una gran teorizacin ni reflexin.59 As, este tipo de conocimiento al no proyectarse en sucesos futuros se agota en el momento de su ejecucin, sin profundizar en las causas o efectos de dichos sucesos. Conocimiento Filosfico Una caracterstica especfica del conocimiento filosfico radica en su objetivo principal, a saber, descubrir estados de cosas a priori, no empricos. 60 Esto sita a los adolescentes ante un punto decisivo que les obliga a dar una explicacin detallada de dos conceptos clsicos, a saber, a priori y

58 59 60

Ibid. Pag.24 Ibid.

Von Hildebrand, Dietrich. Qu es la filosofa?. 1era. Edicin. Ediciones Encuentro. Madrid, 2000. Pag.66

emprico, pudiendo esto afectar el conocimiento real que puede ser transmitido a los dems. Conocimiento Teolgico Es aquel conjunto de realidades a las cuales se llega, no con el auxilio de la inteligencia, sino mediante la aceptacin de los datos de la revelacin divina. Es el conocimiento revelado relativo a Dios, aceptado por fe teolgica. Se vale, de modo especial, del argumento de autoridad. 61 Los adolescentes pueden adquirir este tipo de conocimiento a travs de libros religiosos aceptados por la comunidad, los cuales pueden informar, como es el caso de las atalayas o tratados, en cuanto a la relacin de pareja y relaciones de manera segura. Conocimiento cientfico Intenta hacer generalizaciones sobre los objetos, atendiendo

exclusivamente a los elementos de los fenmenos relacionados entre s. Es un proceso crtico mediante el cual las personas van organizando el saber, va superando las experiencias cotidianas, hasta llegar a un saber sistemtico, ordenado, coherente, verificable, preciso, especializado y universal. 62 Este conocimiento fundamentalmente ofrece razones, es decir, explica a la persona el porqu de las cosas. Se le puede llamar conocimiento objetivo, pues sobrepasa la mera opinin individual y se sita como posible de ser comprobado.

61 62

Mad Serrano, Nicols. Op. Cit. Pag.3 Montao Alvarez, Morena. Conocimiento Cientfico. Disponible en: http://lorefilosofia.aprendera pensar. net/2011/09/24/ conocimiento -cientifico/ Recuperado el 22/04/2013.Hora 8:35 a.m.

El conocimiento cientfico pretende descubrir relaciones constantes que se obtienen mediante la investigacin metdica y apropiada; pretende y logra hallar las leyes y principios que obedecen los fenmenos y los acontecimientos. Se propone explicaciones profundas de amplio alcance objetivo, con mayor rigurosidad y precisin; se apoya en las leyes y principios, cuyo ordenamiento lleva sus experiencias a razonamientos profundos y busca establecer conclusiones de validez universal.63 La finalidad de este tipo de conocimiento es en definitiva tratar de comprender los procesos o leyes que regulan la naturaleza, la historia o hechos sociales para que, en esta medida, poder transformarlos o modificarlos. Conocimiento tcnico Es el conocimiento especializado, pero no-cientfico, que caracteriza las artes y las habilidades profesionales.64 Este conocimiento es el que no es cientfico pero se considera especializado. Estos pueden ser considerados como formas intermedias entre el conocimiento emprico y el cientfico. 1.1.11 Prcticas para prevenir Infecciones de Transmisin Sexual y HPV La prctica es una manera en la cual le ser humano utiliza para transformar una realidad, de acercarse a ella y plantearse alternativas enfocadas en soluciones hacia las dificultades, an desconociendo cul puede ser la solucin verdadera y real para cada situacin. 65
63 64

Ibid.

Ortiz Uribe, Frida Gisela. Diccionario de metodologa de la investigacin cientfica . Limusa, Noriega Editores. Mxico, 2004. Pag.34
65

Chaverra F., Beatriz E. Una aproximacin al concepto de prctica. Disponible en: http://viref.udea. edu.co/ contenido/pdf/206-unaaproximacion.pdf. Recuperado el 04/08/2013 Hora 12:29 p.m.

En relacin a esto, la prctica no debe verse como un componente aislado, sino que, para su mejor comprensin por los adolescentes esta requiere ser mirada en su relacin con la teora. Entre las prcticas que pueden implementar los/as adolescentes para reducir el riesgo de ITS y HPV se encuentran el uso de los mtodos de barrera. Dentro de este grupo se encuentran los nicos mtodos que, adems de tener una finalidad anticonceptiva, ofrecen proteccin frente a enfermedad de transmisin sexual.66 1.1.11.1 Uso del Condn Masculino El condn masculino o preservativo es una cubierta delgada que se ajusta sobre el pene. Viene enrollado en un pequeo paquete y debe desenrollarse sobre el pene antes de usarlo. Puede estar hecho de latex (goma) o poliuretano o del tejido intestinal de las ovejas (piel). 67 El condn de poliuretano es una innovacin til para las personas que presentan alergias al ltex. Entre las ventajas que presentan los preservativos masculinos se encuentran: a) Es barato y fcil de utilizar. b) Proteger del contagio de Infecciones de Transmisin Sexual. c) Posee una gran eficacia contraceptiva. En cuanto a las desventajas se encuentran:
66 67

Grupo Ocano. Nuevo Manual de Enfermera. 1era. Edicin. Editorial Ocano. Espaa, 2010. Pag.581 Shibley H. Janet. Sexualidad Humana. 9na. Edicin. Editorial McGraw Hill. Mxico, 2006. Pag.179

a) Se requiere gran motivacin b) Disminuye ligeramente la sensibilidad c) Puede interferir con la espontaneidad de las relaciones sexuales. d) Se puede romper mientras se est teniendo relaciones sexuales. 68 Instrucciones acerca del uso del preservativo masculino Para que este pueda realizar la funcin para la que fue diseado, es preciso que los adolescente conozca algunos aspectos de importancia relacionados: a) Debe usarse en todo contacto sexual con penetracin. b) Debe conservarse en un lugar fresco o seco y comprobar siempre la fecha de caducidad. c) Debe manipularse con cuidado para evitar roturas. d) Hay que colocar el preservativo con el pene erecto, antes de la penetracin y de cualquier contacto del pene con los genitales femeninos. e) Debe desenrollarse en toda su longitud sobre el pene, evitando que quede aire retenido en su interior y dejando alrededor de 1 cm libre en la punta, salvo si en la punta tiene un reservorio para el semen. f) Emplear si es necesario, lubricantes de base agua, que no deterioran el ltex.

68

Snchez, Esther. Gua bsica de educacin afectivo-sexual para personas con discapacidad visual. 1era. Edicin. Ediciones UB. Barcelona. 2005, Pag.79

g) Al retirar el pene de la vagina, sostener el preservativo por la base contra el pene para evitar que se derrame semen en la vagina o cerca de sta. h) Debe retirarse del pene antes de perder la ereccin, para impedir que el preservativo se deslice o quede en la vagina. i) No reutilizar el preservativo; si la relacin sexual contina, utilizar otro preservativo respetando las instrucciones anteriores. 69 Los adolescentes para evadir el uso del preservativo se respaldan de ciertos argumentos entre los que se encuentran que reduce el placer

sexual, genera desconanza en la pareja es decir, falta de amor o creencia en que puede existir algn tipo de enfermedad que est ocultando. 1.1.11.2 Preservativo Femenino El preservativo femenino es una funda de poliuretano que consta de dos aros flexibles en cada uno de los extremos, estando uno de los extremos cerrados. Se coloca en la vagina antes de tener relaciones sexuales. 70 Este al igual que el masculino acta de barrera, impidiendo que el semen sea depositado en el interior de la vagina y que el pene entre en contacto con ella. Este constituye una eficaz barrera para prevenir tanto el embarazo como las infecciones de transmisin sexual. Para poder utilizarlos la adolescente debe: 1. Comprarlos en sitios donde estn almacenados correctamente. 2. Comparar la fecha de caducidad y que la marca est registrada.
69 70

Grupo Ocano. Op. Cit. Pag.584 Grupo Ocano. Op. Cit. Pag.585

3. Para aquellos que los llevan en la cartera, deben conservarlos adecuadamente. 4. Evitar abrirlo con la boca o con objetos punzantes. 5. Se coloca en cualquier momento anterior a la penetracin. 6. Si es la primera vez que se utiliza, es necesario leer atentamente las instrucciones. 7. Para extraer el preservativo femenino, se retuerce ligeramente el animillo exterior para evitar el derramamiento del semen contenido en su interior y despus se saca con suavidad.71 El conocimiento en relacin a la colocacin adecuada y la aplicacin de las debidas normas de precaucin garantizan que la adolescente tenga un menor riesgo de adquirir alguna infeccin. 1.1.12 Educacin e Informacin a los Adolescentes El perodo de la adolescencia contina siendo una etapa de transicin y aprendizaje en el que a menudo se les dificulta poder accesar a una demanda de informacin y educacin sexual, encontrndose con serios obstculos que limitan la posibilidad de poder conocer y tomar medidas de prevencin de infecciones de transmisin sexual. Los adolescentes tienen que ser educados respecto a las infecciones de transmisin sexual, las medidas de prevencin y el tratamiento precoz. Educar a los adolescentes implica algo ms que slo protegerlos de su inmadurez; tambin comprende proporcionar los recursos y los cuidados bsicos, guiar y respaldar su desarrollo, dndoles oportunidades de crecimiento
71

Najera, Rafael. SIDA: una visin multidisciplinar . 1era. Edicin. Ediciones Universidad de Castilla. Espaa, 2000. Pag.80

intelectual, social, emocional y espiritual as como fortalecer su autoestima, as como defenderlos, respaldarlos y ayudarlos ante instituciones y grupos como son las escuelas.72 Para poder educacin en cuanto a las Infecciones de Transmisin Sexual y HPV es preciso que las instituciones educativas tengan a la mano recursos acordes a la edad que presentan los alumnos. Estos recursos como herramientas deben motivar a estos adolescentes y ayudar a que puedan adquirir informaciones y conocimientos para que puedan tener clara su

realidad y as puedan optar por las mejores alternativas. Un mejor conocimiento de la sexualidad durante la adolescencia conducir a que los programas escolares consideren una prioridad la educacin para la sexualidad, segn el marco de la salud integral, para los y las adolescentes que an permanecen en el sistema educativo; y adems programas de educacin extraescolar para los/as adolescentes y jvenes que estn dentro del sistema laboral.73 Los adolescentes, por sus inquietudes y necesidades de experimentacin, se convierten en poblacin de riesgo, tanto para infecciones de transmisin sexual (ITS) como para embarazos no deseados. La educacin sexual de los adolescentes ha sido y es en gran parte, recibida a travs de los amigos/as, mediante chistes, revistas, libros o por algunos profesores aislados. Parece ser que los maestros informan ms que los propios padres, que aluden o reprimen el tema.

72

Lefrancois, Guy R.. El ciclo de la vida El ciclo de la vida. 6ta. Edicin. Thomson Editores, S.A. Mxico, 2001. Pag.348 73 Monroy, Anameli. Op.Cit. Pag.69

Una adecuada educacin sobre sexualidad no es tarea fcil, ya sea esa en la familia o en la escuela, en donde todava existen problemas morales, falta de preparacin e incluso desconocimiento por parte de padres y educadores acerca de las infecciones de transmisin sexual, lo que ha llevado a los adolescentes en su mayora a obtener la informacin de otras fuentes, que en muchos casos no pueden garantizar la imparcialidad y claridad que ello requiere. No obstante, los consejos dados por los padres o profesores se basan en explicaciones: Biolgicas: explicaban la reproduccin sin hacer referencia a la fisiologa humana. Fisiolgicas: explican la diferencia entre el macho y la hembra pero sin hablar de la relacin, ni del coito. Tcnicas: se explicaba la fecundacin, la gestacin, sin describir el coito. Morales: toda referencia al sexo se acompaa de un juicio de valor. 74

Para dar una adecuada educacin sexual a los adolescentes hay que tener en cuenta las conductas que caracterizan a la adolescencia, sus valores, sus actitudes. As como ampliar los temas de educacin sexual que les brindan, pues se limitan a mtodos anticonceptivos e infecciones de transmisin sexual. Por lo cual es importante: Cuidar de no reforzar, con actitudes propias, las ansiedades de los adolescentes con respecto a su imagen corporal. Aliviarles mediante la comprensin y la ayuda.
74

Lopez Soler, Nieves. Op. Cit. Pag.89

Tomarse en serio sus inquietudes, sus necesidades, sus intereses, sus deseos. Tener en cuenta que los/as adolescentes de hoy son sexualmente maduros a una edad ms temprana que sus padres y abuelos. Por tanto, experimentarn deseos sexuales y estarn expuestos a peligros a una edad ms precoz.

Saber que el nmero de adolescentes ha aumentado, en una dcada, en un 20%. No hay espacio suficiente en las escuelas o institutos de educacin, aumentando la frustracin y decepcin de ellos/as. 75 La sexualidad, en general, y la percepcin que tienen de esta los

adolescentes, sus experiencias, inquietudes y dudas, debe ser el punto de partida para una correcta educacin sexual, desde la cual, se pueda ofrecer al adolescente la informacin que demanda. Una correcta informacin garantiza una mejor educacin lo que se traduce en la prevencin de riesgos de infectarse de una enfermedad por va sexual. La inclusin de la educacin sexual en los nuevos planes curriculares deber traer consigo un mayor contexto en conocimiento y formacin de los alumnos/as. Sin embargo, no se puede olvidar que la educacin sanitaria se desarrolla en diferentes contextos y que la sexualidad es una faceta inherente a la persona, y que es sin duda en la adolescencia cuando cobra ms importancia.76 Incluir la educacin sexual como asignatura ha sido un reto para los planteles educativos, en donde le han asignado el nombre de orientacin

75 76

Ibid. Pag.90
Jimnez, Gascn. Op. Cit. Pag.2

educativa la cual contiene los bloques de contenido que enfocan de manera muy generalizada de la sexualidad.

1.2 MARCO HISTRICO

La antigua denominacin de enfermedades venreas tiene su raz en Venus, diosa del amor, comnmente se ha considerado a las mujeres, sobre todo las prostitutas, como fuente de estas infecciones, y a los infectados como justamente castigados por sus relaciones sexuales pecaminosas. En la actualidad, se hace referencia a las enfermedades de transmisin sexual, una expresin ms descriptiva, que evita una actitud despreciativa hacia la mujer. 77 Debido a su conexin con la sexualidad, tema de fuertes restricciones y tabes en casi todas las sociedades, estas enfermedades han sido objeto de miedos, vergueza y repugnancia a lo largo de la historia. Esta situacin ha retrasado mucho la puesta en marcha de medidas de prevencin ya que, durante mucho tiempo, ni las autoridades sanitarias ni el pblico estaban dispuestos a hablar de un tema tan polmico. A raz del descubrimiento de los agentes etiolgicos, estas entidades se fueron individualizado en las primeras dcadas del presente siglo. En 1909, se descubri un compuesto qumico, llamado Salvarsan, que tena cierto xito en el tratamiento de la sfilis, pero result ser txico, por su contenido de arsnico y de difcil administracin.

77

Estbanez, Pilar. Medicina humanitaria. 1era. Edicin. Editorial Diaz. Espaa, 2005. Pag.361

1.3 MARCO CONTEXTUAL

1.3.1 El Centro Educativo Escuela Primaria Celina Pellier. Est ubicado en la Avenida 26 de Enero esquina Calle 4ta., sector Los Mameyes en Santo Domingo Este. En el mismo sector exista otra escuela dedicada a la misma titular, la Profesora Celina Pellier, educadora Higueyana de los aos 1927, pero fue demolida por sus condiciones de planta fsica inadecuada. La actual Celina Pellier no es la misma escuela anterior. Esta se construye totalmente nueva. Al terminar su edificacin fue inaugurada el martes 11 de octubre de 1994, a las 11:00 a.m. La ceremonia fue presidida por el Presidente Constitucional de ese entonces Dr. Joaqun Balaguer. La construccin de la escuela fue solicitada ante el gobierno del presidente Balaguer por las asociaciones y grupos organizados del sector como UNIDEMA (Unin para el Desarrollo de los Mameyes), juntas de Vecinos y miembros de la comunidad. El da de su inauguracin fueron entregadas las llaves a Sor Alicia Garca, en

representacin de las Hermanas Salesianas. Fueron designadas, como Directora Sor Batista Ramrez y como Sub-Directora, Sor Gladys Lpez. La Directora ley el discurso de agradecimiento al Presidente, el cual le reiter su

apoyo de lo que el estado pudiera ayudar para que la obra educativa se llevara hacia adelante. El 12 de octubre del mismo ao La Directora y la Sub-Directora asumen sus funciones e inician la ardua labor del reclutamiento del personal que laborar en dicha escuela, el cual, casi en su totalidad es elegido de entre las personas solicitantes del sector. De manera gil y apresurada se entrevista a ms de un centenar de maestros, de los cuales quedan elegidos setenta para iniciar el ao escolar 1994-1995, que ya corra en su tercer mes. El 1 de Noviembre de 1994, se da formal inicio a las labores escolares con una quincena de talleres sobre Pedagoga Salesiana a los maestros, quienes, gustosos, acogan las propuestas y se integraban a la nueva escuela en un clima de alegra y familiaridad. Del 16 al 20 del mismo mes, se organiza todo lo relativo a las inscripciones y a la vez se inicia el proceso de conocimiento de la comunidad y la bsqueda de recursos. Desde el principio la escuela ha contado con el personal suficiente para llevar adelante el proceso educativo. Los estudiantes estn distribuidos en tandas en los niveles inicial y bsico. Se organiz la Escuela por Departamentos lo cual favorece un trabajo descentralizado, dadas las condiciones deser una escuela de tipo D, o sea, con ms de dos mil estudiantes y para organizar desde el principio la calidad educativa. Estos departamentos son los siguientes: Coordinacin Acadmica, Unin Mdica Escolar, Psicologa y Orientacin, Animacin Socio-Cultural, Actividades Artsticas y Deportivas, y Pastoral Educativa. 1.3.2 Misin

Ofrecer un servicio educativo de calidad basado en los valores humanos y cristianos, a travs del cual contribuya en la formacin de sujetos capaces de transformar su entorno familiar y social. Su misin incluye, adems, el desarrollo de los talentos para la consecucin de un sujeto competente en las diversas reas del saber. 1.3.3 Visin La Escuela Bsica Celina Pellier tiende a alcanzar la educacin integral, esto es un desarrollo armnico y libre del/la estudiante en las diversas etapas, de su proceso educativo. Propone ser la escuela preferida del sector, por sus excelentes condiciones de infraestructura, personal en continua capacitacin, excelencia acadmica y educacin en valores. 1.3.4 Valores Responsabilidad Honestidad Solidaridad Civismo Sujeto crtico Creatividad Respeto a la vida

Alegra Fe

1.4 MARCO CONCEPTUAL

Cadena de Transmisin: Se refiere a la forma en la cual las enfermedades infecciosas pueden diseminarse de un humano a otro. 78 Carcter sexual: Cada uno de los rasgos anatmicos o funcionales que distinguen al rgano del macho y al de la hembra. 79 Carcinoma: Tumor maligno derivado de estructuras epiteliales. Cefalorraquideo: lquido incoloro y transparente, ligeramente alcalino, en el que estn sumergidos los centros nerviosos de los vertebrados, que llena tambin los ventrculos del encfalo y ejerce una accin protectora de aquellos rganos.80 Cervix: Parte del tero que se encuentra en la cavidad vaginal.
78

Shors, Tori. Virus: estudio molecular con orientacin clnica. 1era. Edicin. Editorial Mdica Panamericana. Espaa, 2009. Pag.606
79

Muoz Lorente, Gerardo. Glosario panhispnico del amor y del sexo . 1era. Edicin. Ediciones de la Torres. Madrid, 2008. Pag.101 80 Real Academia Espaola. Lquido cefalorraqudeo. Disponible en: http://buscon.rae.es/drae/srv/ search?val=cefalorraqu%EDdeo. Recuperado el 05/08/2013 Hora 11:59 p.m.

Dispareunia: Dolor genital que aparece durante las relaciones sexuales. 81 Disuria: Expulsin difcil, dolorosa e incompleta de la orina. Escozor: Sensacin de picor intenso y doloroso parecida a la que produce una quemadura.82 Exantema: Cambio en la aparicin o textura de la piel que se produce generalmente, despus de que los virus invaden la piel a travs de los vasos sanguneos. 83 Exudado: Liquido que se ha eliminado de la clulas o los vasos sanguneos a travs de pequeas rupturas de la piel. Purulento: Que tiene pus. Recidiva: Reaparicin de una enfermedad despus de algn tiempo de padecida. Replicacin: Proceso en el cual el material gentico se copia a si mismo. Sexo anal: prctica sexual consistente en la introduccin del pene o de un juguete sexual en el ano y el recto de la pareja. Sexualidad: Conjunto de condiciones anatmicas y fisiolgicas que caracterizan cada sexo.84 Supuracion: formacin y expulsin de pus.

81

Pommier, Louis. Diccionario Homeoptico De Urgencia . 2da. Edicin. Editorial Paidotribo. Barcelona, 2002. Pag.172 82 Diccionario Online. Eszocor. Disopnible en: http://es.thefreedictionary.com/escozor. Recuperado el 8/08/2013 Hora 2:22 p.m.
83 84

Shors, Tori. Op. Cit. Pag.609 Ibid.

Tratamiento: es un conjunto de medios que se utilizan para aliviar o curar una enfermedad, llegar a la esencia de aquello que se desconoce o transformar algo. El concepto es habitual en el mbito de la medicina. Tropismo celular: Afinidad que tiene un virus para dirigirse e infectar a un tipo celular especfico.85 Retrovirus: Virus que contiene un genoma de RNA y una trascriptasa inversa como es el VIH. 86

VARIABLES

1. Conocimiento de los adolescentes 2. Prcticas de los adolescentes 3. Infecciones de transmisin sexual 4. Signos y sntomas de las ITS y HPV 5. Mtodos informativos

85 86

Ibid. Pag.619 Ibid. Pag.617

CAPITULO II ASPECTOS METODOLGICOS

2.1 Diseo de investigacin Es una investigacin no experimental ya que no se manipularn deliberadamente las variables y es de corte transversal ya que las informaciones sern recogidas en un perodo de tiempo determinado 2.2 Tipo de estudio Exploratorio ya que se pretende obtener informacin y dar claridad en cuanto a los conocimientos y prcticas de los adolescentes sobre las Infecciones de Transmisin Sexual y el Virus del Papiloma Humano en el Centro Educativo Celina Pellier, Descriptivo: porque describe las caractersticas que identifican los diferentes variables, sus componentes e interrelacin que existe en ellos.

2.3 Poblacin / Muestra 100 adolescentes entre 12 y 18 aos que estudian en el Centro Educativo Celina Pellier en tanda nocturna y que est cursando desde el 7mo. Grado de la educacin bsica hasta el 4to. Grado de la educacin media. 2.4 Mtodos de estudios Observacin: mediante este se percibirn los conocimientos y prcticas de los adolescentes sobre las Infecciones de Transmisin Sexual y el Virus del Papiloma Humano en el Centro Educativo Celina Pellier Anlisis: Mediante el cual se identificarn cada una de las partes que caracterizan la realidad existente, relacionando causa efecto entre los elementos que componen el objeto de investigacin. Sntesis: mediante la cual se relacionarn los elementos componentes del problema creando explicaciones a partir de su estudio. Deductivo: ya que se iniciar con la observacin de fenmenos generales con el propsito de sealar las verdades particulares contenidas explcitamente en la situacin general.

2.5 Fuentes yTcnicas Fuentes primarias: Adolescentes que estudian en el Centro Educativo Celina Pellier.. Fuente secundaria: diversas fuentes bibliogrficas procedentes de libros, enciclopedias, revistas y pginas webs. Tcnicas: Se elaborar un instrumento de recoleccin de datos tipo cuestionario el cual contendr preguntas cerradas las cuales tienen relacin

con las variables objeto de estudio. Para la recoleccin de la informacin se proceder a aplicar dicho instrumento a los adolescentes que estudian en el Centro Educativo Celina Pellier con la finalidad de confirmar los conocimientos que tienen sobre Infecciones de Transmisin Sexual y HPV. 2.6Tratamiento de los datos Despus de haber obtenidos los datos e informaciones pertinentes sern tabuladas y sometidas al programa de clculos Excel el cual arrojar los diferentes grficos de frecuencia al cual se le realizarn sus correspondientes interpretaciones para su mejor comprensin.

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INDICE
CAPTULO INTRODUCTORIO INDICE DELIMITACIN DEL TEMA PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA FORMULACIN DEL PROBLEMA SISTEMATIZACION DEL PROBLEMA OBJETIVOS General Especficos JUSTIFICACIN CAPTULO I MARCO REFERENCIAL 1.1 Marco Terico 1.1.1 La Adolescencia 1.1.2 Etapas de la Adolescencia 1.1.3 Desarrollo Fsico de los/as adolescentes 1.1.4 Desarrollo Psicosocial 1.1.5 Sexualidad en los Adolescentes 1.1.5.1 Prctica Sexual en los/as Adolescentes 1.1.6 Infecciones de Transmisin Sexual 1.1.7 Caracteristicas de las Infecciones de transmisin sexual

01 02 04 04 05 05 05 06

07 07 07 09 11 12 15 16 19

1.1.8 Clasificacin de las Infecciones de Transmisin Sexual 20 1.1.9 Infecciones de Transmisin Sexual ms frecuentes 20 1.1.9.1 Virus del Papiloma Humano (HPV) 20 1.1.9.2 Clamidia 23 1.1.9.3 Gonorrea 24 1.1.9.4 Sfilis 26 1.1.9.5 Virus de Inmunodeficiencia Humana 27 1.1.9.5.1 Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida 29 1.1.9.6 Herpes Genital 31 1.1.10 Conocimientos de los Adolescentes 34 1.1.11 Prcticas para prevenir Infecciones de Transmisin Sexual y HPV 39 1.1.11.1 Uso del Condn Masculino 40 1.1.11.2 Preservativo Femenino 42 1.1.12 Educacin e Informacin a los Adolescentes 43 1.2 MARCO HISTRICO 47 1.3 MARCO CONTEXTUAL 48 1.3.1 El Centro Educativo Escuela Primaria Celina Pellier. 48 1.3.2 Misin 49 1.3.3 Visin 50 1.3.4 Valores 50 1.4 MARCO CONCEPTUAL 51 VARIABLES 53

CAPITULO II ASPECTOS METODOLGICOS 2.1 Diseo de investigacin 2.2 Tipo de estudio 2.3 Poblacin / Muestra 2.4 Mtodos de estudios 2.5 Fuentes y Tcnicas 2.6Tratamiento de los datos BIBLIOGRAFA

54 54 54 54 55 55
56

Repblica Dominicana

Universidad Catolica Santo Domingo

(UCSD)
Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Enfermera

TITULO
Conocimientos y Prctica de los/as adolescentes entre 12 y 18 aos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) y el Virus del Papiloma Humano (HPV) en el Centro Educativo Celina Pellier, Tanda Nocturna, Santo Domingo Este, Abril Julio, 2013

Tesis de Grado para Optar por el Ttulo de

Licenciatura en Enfermera

SUSTENTANTE Elisabeth Gessie Dacius Catiana Joseph Mat. 2010-1339 Mat. 2010-1186

ASESOR Lic. Alfonso Vasquez

Santo Domingo. D. N. Agosto, 2013

UCSD
Objetivo de la Investigacin: Determinar los conocimientos y prctica de los/as adolescentes entre 12 y 18 aos sobre las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) y el Virus del Papiloma Humano (HPV) en el Centro Educativo Celina Pellier, Tanda Nocturna, Santo Domingo Este, Abril Julio, 2013 Formulario de recoleccin de datos Cuestionario No.________ Fecha________________ Entrevistador/a___________________________________________________ 1. DATOS GENERALES 1.1 Sexo: F___ 1.2 Edad: 12 -14 aos 15 16 aos 17 -18 aos 1.3 Nacionalidad:______________________ M___

1.4 Sector donde vive:__________________ 2. CONOCIMIENTO SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL 2.1 2.1 Conoce sobre las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) Si_______ No_______ 2.2 Seala como se transmiten las ITS y HPV a) Teniendo relaciones sexuales no protegidas____ b) Besar una persona infectada____ c) Compartir inodoro____ d) Pincharse con aguja infectada____ e) Usar materiales infectados como son: Guillete, equipo de tatuaje, piercing)______ f) Compartir la cama con alguna persona infectada____ g) Transfusin de sangre_____ Otra, especifique___________________________________________

2.3 Qu Infecciones de transmisin sexual conoces? Infecciones Conocimiento SI NO VIH/SIDA Sifilis Hepatitis B Hepatitis C Gonorrea Herpes simple Herpes genital Clamidias Otra, especifique_______________________________________ 2.4 De que fuente ha obtenido este conocimiento Por los maestros ______ Por tus amigos de la escuela____ Por tus amigos del barrio____ Por tus padres____ Iglesia_____ Libros_____ Revistas_____ Vecinos _____ Otra, especifique___________ 2.5 Ha escuchado hablar acerca del Virus del Papiloma Humano Si_______ No_______ 2.6 De acuerdo a tu conocimiento sobre el Virus del Papiloma Humano Quin tiene la predisposicin a desarrollar cncer? Hombre_______ Mujer________ Ambos_____

2.7 Si tienes alguna pregunta A que persona te diriges para aclarar tus dudas? A los maestros ______ A tus amigos de la escuela____ A tus amigos del barrio____ A tus padres____ Iglesia_____ Vecinos_____ Famiila______ Otro, especifique_______ 2.8 Cules de estos mtodos de barrera conoces? Condn femenino_____ Condn masculino_____ 3. CONOCIMIENTO SOBRE SIGNOS Y SNTOMAS DE LAS ITS/HPV 3.1 Seale cules son signos clnicos de una infeccin a) Son las manifestaciones especficas de una infeccin___ b) Son aquellos aspectos que se pueden observar a simple vista____ c) Solo se pueden observar por la exploracin del mdico____

3.2 Seale cules son sntomas clnicos de una infeccin. a) Son aquellas manifestaciones de la infeccin que no se pueden ver____ b) Son aquellas manifestaciones que solo el paciente puede decir que las tiene____ c) No se pueden observar a simple vista____ 3.3 Sabes diferenciar cada infeccin de acuerdo a sus signos y sntomas?. Si su respuesta es no pase a la pregunta No.4 Si_____ No_____ 3.5 De acuerdo a los siguientes signos y sntomas, cules crees son especficos de cada enfermedad Signos y Infeccin sntomas VIH/ HPV Sfilis Hepatitis Hepatitis Gonorrea Herpes Herpes Clamidias SIDA B C simple genital
Fiebre Diarrea Picazn (prurito) Dolor Lesiones Verrugas Pus Manchas Lquido vaginal

Ampollas

Inflamacin 4. PRCTICAS QUE CONOCEN LOS/AS ADOLESCENTES PARA PREVENIR INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL (ITS) Y EL HPV 4.1 Ha tenido relaciones sexuales?. Si su respuesta es no, pase a la pregunta no.5 Si_______ No_______ 4.2 Conoces los mtodos mediante los cuales puedes prevenir Infecciones de Transmisin Sexual y el VPH? Si______ No_____ 4.2 Cules mtodos para prevenir Infecciones de Transmisin Sexual y HPV has usado? Abstinencia______ Condn masculino____ Condn femenino____ Diafragma_____ Anticonceptivos orales_____ DIU____ Inyecciones_____ Otro, especifique_____ 4.3 Cundo vas a tener relaciones sexuales le exiges a tu pareja el uso del condn? Siempre_____ A veces_____ Nunca_____ 4.4 Te has vacunado para evitar adquirir el HPV? Si______ No_____ 5. METODOS INFORMATIVOS QUE UTILIZA EL CENTRO 5.1 Cul asignatura se imparte en el centro educativo la cual incluye educacin en sexualidad? ______Educacin Sexual ______Formacin Integral, Humana y Religiosa ______Orientacin Educativa 5.2 Cules mtodos utiliza el maestro/a para que tu conozcas sobre las Infecciones de Transmisin Sexual y el HPV? Mtodos Conocimiento SI NO Datashow Brochurs Videos Documentales Volantes Carteles Libros Internet Otra, especifique_______________________________________

5.3 De acuerdo a tu conocimiento Por quin o quines son proporcionados estos materiales y/o equipos? Por el centro educativo_____ Por el maestro/a______ Por los estudiantes_____ Otra institucin______ 5.4 Al momento de impartir docencia relacionada a la educacin sexual, el maestro/a utiliza imgenes alusivas al tema? Siempre_____ A veces_____ Nunca____ Justifica tu respuesta____________________________________ 5.5 El centro proporciona charlas o conferencias relacionadas a las ITS y HPV? Siempre_____ A veces_____ Nunca____ Justifica tu respuesta____________________________________