DCV ISQUMICO

Interrupcin del flujo sanguneo cerebral por obstruccin de un vaso sanguneo. CLASIFICACIN 1. Ataque isqumico transitorio (AIT o TIA): Advertencia de DCV. 2. Dficit neurolgico isqumico reversible (DNIR): Persiste ms de 24 horas (entre 24 y 48 horas). 3. Ictus en evolucin o ictus progresivo: Dficit neurolgico creciente que evoluciona durante un perodo de horas o das. 4. Ictus completo: Estabilizacin del estado del paciente con persistencia de dficit neurolgico. MANIFESTACIONES
- Adormecimiento o debilidad en

VALORACIN Y HALLAZGOS DIAGNSTICOS - Anamnesis. - Examen fsico y neurolgico completo. - Valorar la va respiratoria, estado cardiovascular y neurolgico - TAC

la cara, brazo o pierna. Sobre todo de un mismo lado. Confusin o cambio en el estado mental. Problemas para hablar o entender el habla. Alteraciones visuales. Dificultad para caminar, mareo o prdida del equilibrio o coordinacin. Cefalea repentina e intensa.

PREVENCI Identificar factores de riesgo: No modificables : - Edad avanzada. Modificables: - HTA. - Hipercolesterole mia - Enf. Cardiovascular. - Obesidad. - Tabaquismo.

TRATAMIENT Isquemia cerebral transitoria o leve: Warfarina y cido acetilsaliclico. Endarterectoma carotdea. tPA (Activador Plasmingeno) Tratamiento para pacientes que no reciben t PA: Administracin de

Practicar estilos de vida saludables

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN DCV ISQUMICO

VALORACIN

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA - Deterioro de la movilidad fsica R/C hemiparesia. - Alteracin del bienestar R/C dolor. - Dficit del autocuidado R/C apraxia. - Deterioro de la deglucin R/C deterioro neuromuscular. - Deterioro de la eliminacin urinaria

PLANEACI N - Mejoramiento de la movilidad. - Prevencin del dolor del hombro. - Recuperacin de la capacidad de cuidarse por s mismo. - Mejoramiento en la comunicacin. RESULTADOS - Mejoramiento de la movilidad. - Ausencia de molestias y dolor del hombro. - Capacidad de cuidarse de s mismo, recuperacin de la habilidad para ocuparse de su higiene personal. - Mejoramiento en la comunicacin. - Demostracin de mejora en la capacidad de deglucin. - Eliminacin intestinal y vesical normales. - Conservacin de la integridad cutnea. - Actitud positiva por parte de los miembros de la familia.

- Cambios en el nivel de conciencia. - Presencia o ausencia de movimientos voluntarios e involuntarios. - CFV. - Capacidad para hablar. - Apertura de ojos y reaccin pupilar. INTERVENCI

- Mejoramiento de la movilidad y prevencin de deformidades articulares: Prevencin de la aduccin del hombro. Posicin de manos en supinacin. Cambios de posicin cada 2 horas. Programa de ejercicios frecuentes y breves. - Prevencin del dolor del hombro. - Fomento de cuidados personales. - Tratamiento de dificultades sensoriales de la percepcin: Uso de estmulos visuales. Incremento de luz natural o artificial. Uso de anteojos. - Tratamiento de la disfagia. - Consecucin del control vesical e intestinal: Cateterizacin vesical. Alimentos ricos en fibras. - Favorecer la comunicacin: Captar su atencin, hablar lentamente, no completar las frases y dar tiempo para que formule sus respuestas. - Mantenimiento de la integridad cutnea: Valoracin contnua del estado de la piel, movilizacin y cambios posturales. - Mejoramiento del afrontamiento familiar: Involucrar a la familia en el