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Introduction
Qualit = aptitude dun produit satisfaire les besoins des utilisateurs (AFNOR) Pour un mdicament :
Activit Tolrance Scurit Stabilit
Plan
Les rfrentiels qualit dans le monde
Les principaux acteurs Guidelines ICH Normes ISO Guides europens
Eudralex Pharmacope europenne
Lassurance qualit
Textes Dmarche qualit
BPF
Objectifs Historique Structure du guide 2011
Europe
La commission Europenne vote les directives europennes et dite :
guides EUDRALEX Pharmacope Europenne
http://www.fda.gov http://ec.europa.eu/enterprise/pharmaceuticals/eudralex/vol4_en.htm, 07/11/2012
ICH
The International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use (ICH) is unique in bringing together the regulatory authorities and pharmaceutical industry of Europe, Japan and the US to discuss scientific and technical aspects of drug registration.. http://www.ich.org, 01/12/12
EU USA Japon
Autorits rglementaires + Experts industriels Discussion sur les aspects scientifiques et techniques de lenregistrement
ICH - objectifs
The purpose is to make recommendations on ways to achieve greater harmonisation in the interpretation and application of technical guidelines and requirements for product registration in order to reduce or obviate the need to duplicate the testing carried out during the research and development of new medicines. http://www.ich.org, 08/11/2012 Recommandations pour linterprtation et lapplication des directives Rduire ou d'viter de reproduire les essais R et D
The objective of such harmonisation is a more economical use of human, animal and material resources, and the elimination of unnecessary delay in the global development and availability of new medicines whilst maintaining safeguards on quality, safety and efficacy, and regulatory obligations to protect public health. http://www.ich.org, 08/11/2012
Rduire les dlais de mise sur les march international et maintenir un niveau optimal de qualit
ICH - objectifs
To maintain a forum for a constructive dialogue between regulatory authorities and the pharmaceutical industry on the real and perceived differences in the technical requirements for product registration in the EU, USA and Japan in order to ensure a more timely introduction of new medicinal products, and their availability to patients; To contribute to the protection of public health from an international perspective; To monitor and update harmonised technical requirements leading to a greater mutual acceptance of research and development data; To facilitate the dissemination and communication of information on harmonised guidelines and their use such as to encourage the implementation and integration of common standards
Maintenir un dialogue constructif entre les autorits sanitaires de ces rgions Rduire les dlais de mise sur les march international Protection de la sant publique au niveau international Harmoniser les exigences techniques actuelles et futures Favoriser la diffusion de standards communs
http://www.ich.org/cache/html/581-2721.html, 08/11/2012
Guidelines ICH
4 grandes rubriques : - la rubrique Q pour Qualit Quality Topics - la rubrique S pour Scurit Safety Topics - la rubrique E pour Efficacit Efficacy Topics - la rubrique M pour Multidisciplinaire Multidisciplinary Topics
ISO - Structure
International Organisation for Standardization Organisation Internationale de normalisation
LISO est une organisation non gouvernementale sans but lucratif compose de membres qui sont les organismes nationaux de normalisation de 164 pays. Sige : Genve
http://www.iso.org, 08/11/2012
Document normatif, labor selon des procdures consensuelles, approuv par les membres de lISO et les membres du comit responsable, conformment la Partie 1 des Directives ISO/CEI, en tant que projet de Norme internationale et/ou de projet final de Norme internationale, et publie par le Secrtariat central de lISO..
http://www.iso.org, 08/11/2012
http://www.iso.org, 08/11/2012
http://www.iso.org, 08/11/2012
ISO 9001:2008 tablit les exigences relatives systme de management de la qualit ISO 9000:2005 couvre les notions fondamentales et la terminologie ISO 9004:2009 montre comment augmenter l'efficience et l'efficacit d'un systme de management de la qualit ISO 19011:2011 tablit des lignes directrices pour les audits internes et externes des systmes de management de la qualit.
http://www.iso.org
http://www.iso.org
Quand?
Lorsque le besoin dune norme a t identifi,
Comment ?
Les experts se runissent pour tudier et trouver un accord sur un projet de norme. Le projet finalis, est communiqu aux membres de lISO, qui procdent un vote.
http://www.iso.org/iso/fr/home/standards_development.htm
http://www.iso.org/iso/fr/home/standards_development.htm
Guides Eudralex
Volume 1 - EU pharmaceutical legislation for medicinal products for human use Volume 5 - EU pharmaceutical legislation for medicinal products for veterinary use Volume 3 - Scientific guidelines for medicinal products for human use
Volume 4 - Guidelines for good manufacturing practices for medicinal products for human and veterinary use
Volume 6 - Notice to applicants and regulatory guidelines for medicinal products for veterinary use Volume 7 - Scientific guidelines for medicinal products for veterinary use Volume 8 - Maximum residue limits Volume 9 - Guidelines for pharmacovigilance for medicinal products for human and veterinary use Volume 10 - Guidelines for clinical trial
http://ec.europa.eu/enterprise/pharmaceuticals/eudralex/vol4_en.htm
http://ec.europa.eu/health/documents/eudralex/vol-4/index_en.htm
http://ec.europa.eu/enterprise/pharmaceuticals/eudralex/vol4_en.htm
La Pharmacope Europenne
7me dition en vigueur : publication en langue anglaise, franaise et espagnole ; ouvrage reli complt par 3 addendums annuels + forme lectronique (internet et CD-ROM). Llaboration de la Pharmacope relve de la responsabilit de la Commission Europenne de Pharmacope. Rle : participer la protection de la Sant publique en laborant de spcifications communes reconnues, destines tre utilises par les professionnels de la sant et par tous ceux que concerne la qualit du mdicament.
http://online.edqm.eu/entry.htm
La Pharmacope Europenne
Ces spcifications doivent tre de qualit approprie puisquelles constituent, pour le patient et le consommateur, lune des garanties fondamentales en matire de scurit demploi des mdicaments. Leur existence : - facilite la libre circulation des mdicaments au sein de lEurope, - constitue une garantie de qualit pour les mdicaments exports hors dEurope.
http://online.edqm.eu/entry.htm
La Pharmacope Europenne
Les monographies et autres textes de la Pharmacope Europenne sont labors de faon rpondre aux besoins : - des autorits rglementaires, - des services chargs des contrles de qualit, - des fabricants de matires premires et de mdicaments.
http://online.edqm.eu/entry.htm
La Pharmacope Europenne
Rubriques :
1. Prescriptions gnrales 2. Mthodes analytiques 3. Matriaux utiliss dans la fabrication des rcipients et rcipients 4. Ractifs, substances 5. Textes gnraux 6. Monographies gnrales 7. Formes pharmaceutiques
La Pharmacope Europenne
Rubriques : suite
8. Vaccins 9. Immunosrums 10. Prparations radiopharmaceutiques 11. Fils chirurgicaux 12. Prparations homopathiques 13 16. Monographies 17. Index
DMARCHE QUALIT
Dmarche qualit
La dmarche qualit dans lindustrie pharmaceutique est base sur :
Une qualit produit :
dossier denregistrement AMM
Dmarche qualit
Quelques mthodes
Diagramme cause-effet ou diagramme dIshikawa : rgle des 5 M Rgle des 5 A QQOQCP : Quoi, Qui, O, Quand, Comment, Pourquoi? Cycle PDCA ou roue de Deming : Plan Do Check Act = Planifier Dvelopper Contrler Ajuster
Rgle des 5M
Matires
Matires premires Articles de conditionnement Autres fournitures
Milieu
Environnement intrieur et extrieur
Matriel
Locaux et quipements
EFFET
Qualit du mdicament
Main duvre
Mthodes
Diagramme dICHIKAWA
Diagrammes dICHIKAWA
Diagrammes dICHIKAWA
Amlioration continue
APPRENDRE
AMLIORER
ADAPTER
5 A
APPLIQUER
APPRCIER
Systme qualit, audit , systme documentaire pour capitaliser les pratiques ou les dcisions
Check : Contrler, vrifier. Mise en place de moyens de contrle Act (ou Adjust): Agir, ajuster, ragir
Amlioration continue
QQOQCP
Objectif : cerner le plus compltement possible une situation
Quoi ? De quoi sagit-il, quelle action, phase, opration ? Qui ? Quel est le responsable, quels sont les acteurs, avec
quelle qualification, niveau de formation ?
O ? Notion de lieu, distances, tapes Quand ? A quel moment se droule laction? Planning,
dure, frquence
TRAABILIT MTHODE
SCURIT
QUALIT
RESPONSABILIT RIGUEUR ORGANISATION
La qualit
Une ncessit scientifique
Fiabilit des rsultats
Et aussi
Bonnes Pratiques de Prparations (BPP) BP de pharmacie hospitalire BP en pharmacovigilance Bonnes Pratiques de fabrication Cosmtiques
BPL
Fascicule spcial n2000-5 bis
BPL
Fascicule spcial n2000-5 bis
Structure
Hygine et scurit
Vtements de protection : blouse, lunettes, masque quipement de protection Dispositifs de scurit
Maintenance et qualification des quipements Notions de mtrologie Tenue dun cahier de laboratoire
Cahier de laboratoire
Objectifs / intrt
Outil de traabilit des travaux de recherche
Aide la rdaction des rapports, publications Transmission les connaissances, savoir-faire, mthodes, vite les pertes de donnes lies : aux feuilles volantes et autres lments manuscrits
Outil juridique : servir dlment de preuve de la paternit et/ou de lantriorit des rsultats
pour une publication scientifique pour le dpt dun brevet, un procs
Cahier de laboratoire
Utilisation
Composition :
Numro unique attribu chaque cahier Nom(s) de(s) lutilisateur(s) Mention du (des) Propritaire(s) du cahier Pages numrotes En bas de chaque page, un espace destin tre dat et sign
Cahier de laboratoire
Utilisation
Mentions :
Titre de lexprimentation et date Rfrences bibliographiques Description prcise des manipulations, protocoles dtaill Relevs de mesures Rfrences du matriel nde lots des matires premires et ractifs. Interprtations et commentaires sur les rsultats Nouvelles hypothses de travail
Cahier de laboratoire
Utilisation
Comment lutiliser :
Utiliser une encre indlbile, ne pas utiliser deffaceur ou de correcteur. Les corrections doivent tre clairement barres afin de rester lisibles. Ne pas arracher de pages Signaler tout saut de page ou page blanche intentionnelle par un trait en travers de la page. crire sans passer de ligne Dfinir clairement toute abrviation, sigle, code Dater, coller les rsultats sous forme photos, graphiques Signer cheval sur les documents colls
Cahier de laboratoire
Utilisation
Comment lutiliser :
Dater et signer chaque page du cahier Faire cosigner rgulirement les pages du cahier par un tmoin Le tmoin doit :
respecter la confidentialit des travaux comprendre le contenu du cahier
Dfinition - Objectifs
Les BPFs = un des lments de lassurance qualit
Dfinition - Objectifs
Assurer la qualit
Fabrication Conditionnement
Contrles
mises en uvre par arrt - recommandations industries + medicaments prpars lavance dans tablissements de soins
1978
1985
1992
1995
1998
2011
= partie II
Modifications : - chapitre 1 : gestion qualit des produits - ligne directrice N 3 : Fabrication des mdicaments radiopharmaceutiques - ligne directrice N 13 : Fabrication des mdicament s exprimentaux Ajouts : - ligne directrice N 20 : Gestion du risque qualit d es mdicaments (cf. guideline ICH Q9)
Glossaire
1. Fabrication des mdicaments striles 2. Fabrication des mdicaments biologiques usage humain 3. Radiopharmaceutiques 6. Fabrication des gaz usage mdical 7. Fabrication des mdicaments base de plantes 8. Echantillonnage des matires premires et des articles de conditionnement
Lignes directrices particulires 9. Liquides, crmes et pommades 10. Fabrication de prparations pressurises en arosols inhaler prsentes en rcipients munies dune valve doseuse 11. Systmes informatiss 12. Utilisation des rayonnements ionisants dans la fabrication des mdicaments 13. Fabrication des mdicaments exprimentaux 14. Fabrication des mdicaments drivs du sang ou du plasma humain 15. Qualification et validation
16. Certification par une personne qualifie et libration des lots 17. Libration paramtrique 19. Echantillon de rfrence et chantillon modle 20. Gestion du risque qualit
Les textes
Assurance de la qualit
DEFINITION 1.1. L'assurance de la qualit est un large concept qui couvre tout ce qui peut, individuellement ou collectivement, influencer la qualit d'un produit. Elle reprsente l'ensemble des mesures prises pour s'assurer que les mdicaments et les mdicaments exprimentaux fabriqus sont de la qualit requise pour lusage auquel ils sont destins. L'assurance de la qualit comprend donc les bonnes pratiques de fabrication mais galement d'autres lments qui sortent du sujet de ce guide.
Les textes
Assurance de la qualit
Un systme d'assurance de la qualit appropri la fabrication des mdicaments doit pouvoir garantir que : I. les mdicaments sont conus et dvelopps en tenant compte des exigences BPF et des BPL ; II. les oprations de production et de contrle sont clairement dcrites et les BPF adoptes ; III. les responsabilits de la direction sont dfinies sans quivoque ; IV. des dispositions sont prises pour que la fabrication, l'approvisionnement et l'utilisation des matires premires et des articles de conditionnement soient corrects ; V. tous les contrles ncessaires des produits intermdiaires ont bien t raliss, de mme que tous les contrles en cours de fabrication et toutes les validations ; VI. le produit fini a t convenablement fabriqu et contrl selon les procdures dfinies ;
Les textes
Assurance de la qualit
Un systme d'assurance de la qualit appropri la fabrication des mdicaments doit pouvoir garantir que : VII. les mdicaments ne sont pas vendus ou expdis avant que le pharmacien responsable n'ait certifi que chaque lot de production a bien t fabriqu et contrl conformment aux exigences de l'autorisation de mise sur le march et de toute autre rglementation portant sur la production, le contrle et la libration des mdicaments ; VIII. des dispositions satisfaisantes sont prises pour garantir dans la mesure du possible que le stockage, l'expdition et la manutention ultrieure des mdicaments se fassent dans des conditions telles que leur qualit soit prserve pendant leur priode de validit ; IX. une procdure d'auto-inspection existe et que des audits de la qualit valuent rgulirement l'efficacit et l'application du systme d'assurance de la qualit
Commission dAMM
ANSM (Agence nationale de scurit du mdicament et des produits de sant)
Commission de la publicit
SPECIALITE PHARMACEUTIQUE
Remboursement/Utilit mdicale : Amlioration du Service Mdical Rendu (ASMR) Service Mdical Rendu (SMR)
UNCAM
(Union Nationale des Caisses dAssurance Maladie)
Prix
CEPS (Comit Economique des Produits de Sant)
Commission de la transparence