"AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA" UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA CURSO NRC TTULO PROFESOR ALUMNOS : PRIMEROS AUXILIOS (PRCTICA) : 4480 : DOLORES : Dr. LUIS ORTIZ GRANDA : ESTRELLA CUEVA MORALES KATHERINE ZAMUDIO CASTRO GIANELA MUOZ VILCHEZ LUCIA RUESTA OTOYA DREXIE CASTILLO ALATRISTA MARIV GUERRERO VALLADOLID JOS QUIONES MONTEZA ITALO TUME PURIZACA ALASKA ROS PASCO : JUEVES 2:00 4:00 p.m. : 11 DE ABRIL DE 2013

TURNO FECHA DE PRESENTACIN

PIURA PER 2013

Dedicado a nuestros padres, por todo el amor, confianza y apoyo que nos brindan en nuestra carrera

NDICE

ndice Resumen Introduccin 1. El dolor. 1.1. Concepto de dolor. 1.2. Componentes. 1.3. Caractersticas. 1.4. Factores de modulacin del dolor. 1.5. Clasificacin 1.5.1 Segn el tiempo de evolucin. 1.5.2 Segn la etiologa del dolor. 1.5.3 Segn la localizacin del dolor. 2. Mecanismos moleculares de la nocicepcin. 2.1. Tipos de nociceptores. 2.2. Fenmeno de los dos dolores. 2.3. Protenas nociceptivas. 2.4. Neurotransmisores de los nociceptores. 2.4.1 Glutamato. 2.4.2 Neuropptidos. 3. Tipos de dolores. 3.1. Dolor de cabeza. 3.2. Dolor fuerte en el trax. 3.3. Dolor de diente. 3.4. Dolor de odo. 3.5. Dolor de muscular.

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Bibliografa

RESUMEN En el siguiente trabajo se define qu es el dolor, sus componentes, causas y caractersticas. Se ha clasificado el dolor segn su tiempo, etiologa y localizacin. De igual forma, se ha conceptualizado cmo interviene los receptores nerviosos de nuestro organismo como respuesta al dolor, su origen y qu sustancias participan como calmantes o receptores-transmisores del dolor hacia todo el cuerpo (protenas nociceptivas y neurotransmisores). Se han nombrado los dolores ms frecuentes que afectan diariamente a las personas: dolor de cabeza, de trax, de diente, de odo, y dolor muscular, cada una con sus respectivos conceptos, por qu se originan y cmo actan en nuestro organismo.

INTRODUCCIN Dolor. Qu es el dolor? Desde el punto de vista emocional, es una sensacin de desesperacin y tristeza. Desde el punto de vista social, es sufrimiento. Desde el punto de vista cientfico, es una sensacin sensorial-subjetiva provocada por la lesin de algn tejido tisular. Si juntamos los conceptos anteriores, podemos deducir que se aplica tanto a la parte fsica como a la psicolgica. Recorriendo un poco la historia, el dolor ha evolucionado al igual que nosotros con el tiempo. Hace millones de aos, el dolor no era tratado, especialmente cuando se tena que intervenir algn problema fsico, era algo terriblemente insoportable. Con los aos, con todos los cambios en la historia humana, el dolor ha sido tratado con cuidado ya que tena solucin. La fisiopatologa se encarg de descifrar de dnde provienen los dolores, cmo se transmiten a travs de las ramificaciones nerviosas y cmo se puede combatir. En este trabajo, sealamos los conceptos bsicos, qu es, cmo se transmite, qu interviene, y los dolores ms comunes que podemos sentir.

DOLOR 1. EL DOLOR 1.1. Concepto de dolor. El dolor es una sensacin molesta que refleja que algo va mal es decir que hay algn problema o alguna posible lesin. El sistema encargado de recibir la sensacin de dolor es el sistema nociceptivo el cual va a analizar el foco, localizarlo. El dolor es una experiencia emocional (subjetiva) y sensorial (objetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso. La participacin tanto de fenmenos psicolgicos (subjetivos) como fsicos o biolgicos (objetivos) en el dolor es variable segn el tipo de dolor y el individuo que lo manifiesta. 1.2 Componentes. La fisiologa del dolor tiene cuatro componentes que son: 1. La nocicepcin: Es la nica etapa comn en todas las personas pues es una etapa inicial bioqumica. A su vez se divide en tres subetapas que son la transduccin, transmisin y modulacin del dolor. 2. La percepcin consciente 3. El sufrimiento 4. El comportamiento del dolor 1.3 Caractersticas del dolor Segn las caractersticas del dolor se puede conocer su origen o etiologa y por lo tanto su diagnstico, su gravedad o pronstico y tratamiento. Estas caractersticas son: Localizacin: Dolor de cabeza (cefalea), dolor torcico, dolor abdominal... Tipo: Punzante, Opresivo, Lacerante, Clico, etc. Duracin: El tiempo desde su aparicin, desde cundo. Periodicidad: El de la lcera gastroduodenal,...
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Frecuencia: Es el nmero de veces que ha ocurrido el dolor de similares caractersticas. Intensidad: Generalmente cuando es el primer dolor suele ser intenso o fuerte, pero cuando se ha repetido varias veces en el tiempo, se puede cuantificar. Irradiacin: Es el trayecto que recorre el dolor desde su localizacin original hasta otro lugar. Sntomas acompaantes: Como nuseas, vmitos, diarrea, fiebre, temblor... Signos acompaantes: neurolgicos... Sudoracin, palidez, escalofros, trastornos

Factores agravantes: Son los factores que aumentan el dolor por ejemplo tras la ingesta, determinados movimientos... y otros factores a los que atribuye el paciente. Factores atenuantes: Son los factores que disminuyen el dolor, por ejemplo el descanso, posiciones corporales. Medicamentos: Que calman o que provocan el dolor.

1.4 Factores que modulan el dolor Existen mltiples factores psicolgicos y fsicos que modifican la percepcin sensorial del dolor, unas veces amplificndola y otras veces disminuyndola. 1. Sexo y edad. 2. Nivel cognitivo. 3. Personalidad: Estado de nimo, expectativas de la persona, que producen control de impulsos, ansiedad, miedo, enfado, frustracin. 4. Momento o situacin de la vida en la que se produce el dolor. 5. Relacin con otras personas, como familiares, amigos y compaeros de trabajo. 6. Dolores previos y aprendizaje de experiencias previas. 7. Nivel intelectual, cultura y educacin.

8. Ambiente: ciertos lugares (ejemplo: sitios ruidosos, o con iluminacin intensa) tienden a exacerbar algunos dolores (ejemplo: cefaleas). 1.5 Clasificacin 1.5.1. Segn el tiempo de evolucin Dolor crnico: Es el dolor que dura ms de un mes despus del curso habitual de una enfermedad aguda o del tiempo razonable para que sane una herida, o aquel asociado a un proceso patolgico crnico que causa dolor continuo o recurrente. Como el dolor oncolgico. El dolor crnico tiene efectos fisiolgicos, psicolgicos y conductuales sobre el paciente y su familia, adems de un costo social enorme. En los pacientes con dolor crnico. Hay prdida de masa y de coordinacin muscular, osteoporosis, fibrosis y rigidez articular. El dolor puede ser primariamente somtico, neuroptico y/o psicognico. Dolor agudo: Es el dolor que dura poco tiempo, generalmente menos de dos semanas, Causado por estmulos nocivos desencadenados por heridas o enfermedades de la piel, estructuras somticas profundas o vsceras, dolor de muelas o un golpe. Tambin puede deberse a una funcin anormal de msculos o vsceras. El dolor agudo asociado a una enfermedad previene al individuo de que algo anda mal. En algunos casos, el dolor limita la actividad, previniendo un dao mayor o ayudando a la curacin. , el dolor agudo persistente e intenso puede ser potencialmente dainos que se manifiestan con una respuesta neuroendocrina generalizada y a nivel de diversos sistemas. El dolor postoperatorio es un dolor agudo, pero a veces se prolonga durante varias semanas.

1.5.2. Segn la etiologa del dolor. Segn la fisiologa del dolor Dolor nociceptivo: Es el producido por una estimulacin de los nociceptores, es decir los receptores del dolor, provocando que el "mensaje doloroso" sea transmitido a travs de las vas

ascendentes hacia los centros supraespinales y sea percibido como una sensacin dolorosa. Por ejemplo un pinchazo. Dolor neuroptico: Es producido por una lesin directa sobre el sistema nervioso, de tal manera que el dolor se manifiesta ante estmulos mnimos o sin ellos y suele ser un dolor continuo. 1.5.3. Segn la localizacin del dolor Somtico: se estimulan receptores perifricos muy sensibles, situados en la piel o en articulaciones, aunque tambin se pueden encontrar en los msculos. Es un dolor muy bien definido y localizado por parte del enfermo. Por ejemplo un dolor de hueso o de una artritis. Suelen responder bien al tratamiento con analgsicos segn la escalera de la OMS. . Es un dolor sordo, continuo y bien localizado, Visceral: Est ocasionado por la activacin de nociceptores por infiltracin, compresin, distensin, traccin o isquemia de vsceras plvicas, abdominales o torcicas. Se aade el espasmo de la musculatura lisa en vsceras huecas. Se trata de un dolor pobremente localizado, descrito a menudo como profundo y opresivo, con la excepcin del dolor ulceroso duodenal localizado a punta de dedo. Cuando es agudo se acompaa frecuentemente de manifestaciones vegetativas como nuseas, vmitos, sudoracin, taquicardia y aumento de la presin arterial. Con frecuencia, el dolor se refiere a localizaciones cutneas que pueden estar distantes de la lesin, como por ejemplo el dolor de hombro derecho en lesiones biliares o hepticas.

2. MECANISMOS DE LA NOCICEPCIN: 2.1. Definicin de nociceptor: Trmino que hace referencia al mecanismo de transduccin (activacin del receptor) y conversin de una forma de energa trmica, mecnica o qumica en una forma accesible a las regiones superiores del sistema nervioso central, implicadas en la percepcin de la sensacin dolorosa. Son de tipo A, poseen escasa cantidad de mielina y fibras C amielnicas. Se encuentran localizadas en diferentes tejidos corporales (piel, msculos, articulaciones, fascias, vsceras, etc.). Estas terminaciones tienen campos receptores, que se solapan entre ellos, de tal forma que cada punto de la piel se puede encontrar representado por 2-4 terminaciones diferentes. 2.2. Tipos de nociceptores: Existen varios tipos de nociceptores, pero los ms conocidos son: A mecanoreceptores de alto umbral: se activan por estmulos mecnicos aversivos. Solo se localizan en la piel. Nociceptores polimodales C: se activan por estmulos mecnicos, trmicos y qumicos aversivos. Representan la mayor parte de los nociceptores en la piel con vello en la especie humana. Poseen campos receptores amplios. Son muy sensibles al fenmeno de la sensibilizacin. Receptores II-III: se encuentran en los msculos. Su funcin es semejante a los receptores A cutneos y son parte de los mecan ismos de accin de la acupuntura. Receptores tipo IV: tambin se encuentran en el msculo y su accin es semejante a los nociceptores de tipo C. 2.3. Fenmenos de los dos dolores Los nociceptores trmicos, mecnicos y polimodales estn distribuidos por la piel y los tejidos profundos, y normalmente se activan de manera simultnea. Por esta razn, cuando recibimos un estmulo nociceptivo (por ejemplo, al golpearnos un pie), recibimos primero un dolor agudo, seguido despus de una pausa por un segundo dolor ms persistente, intenso y sordo. El primer dolor o dolor rpido se transmite por las fibras A -delta tarda unos 300 ms. es un dolor bien delimitado, es epicrtico (perfectamente localizado en la piel) y se siente como un pinchazo y el segundo por las fibras C que representan el 60-90% de las aferencias perifricas cutneas que conforman un nervio perifrico, tarda unos 0,7 - 1,2 s.

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2.4. Protenas nociceptivas La seal nociceptiva debe transformarse en una seal elctrica para que pueda ser interpretada por el cerebro. Este proceso de transformacin se denomina "transduccin". La transduccin de la seal nociceptiva est ligada a la activacin (en la membrana de las terminaciones nerviosas de los nociceptores) de protenas que conducen a la apertura de canales inicos. Cuando estos canales inicos se abren, se produce una despolarizacin de la membrana, que conlleva la generacin de potenciales de accin que se propagan, a travs del axn del nociceptor, hacia el sistema nervioso central. En conjunto, los nociceptores deben ser capaces de detectar diferentes tipos de estmulos nocivos, sobre todo qumicos, fsicos y trmicos, y deben estar equipados de mecanismos de transduccin diferentes para cada categora de estmulo nocivo. La primera protena identificada de transduccin nociceptiva es el receptor para los vanilloides, como la capsaicina, el agente activo de los pimientos picantes y responsable de la sensacin de ardor que se siente en la boca cuando se consumen comidas muy picantes. Este receptor se identific en neuronas en cultivo obtenidas a partir de ganglios raqudeos disociados. Las neuronas medianas y pequeas responden a la capsaicina, al calor o al pH cido (iones H+). Esta respuesta es una despolarizacin debida a la entrada de cationes en la clula. Aunque parece que existen otras molculas responsables de la transduccin de estmulos nociceptivos, su relevancia est an en discusin. Es el caso de otra molcula de la familia TRP, TRPA1, que podra ser responsable de la mecano-nocicepcin y de la sensacin de fro doloroso. 2.5. Neurotransmisores de los nociceptores. Las fibras procedentes de los nociceptores terminan en el cuerno dorsal de la medula espinal, aqu son liberados diversos neurotransmisores. El glutamato (aminocido excitatorio) que ejerce sus efectos sobre neuronas de segundo orden mediados por los ltimos dos tipos de receptores para aminocidos excitatorios que son: el receptor cido a-amino-3-desoxi-5-metilsoxazol-4propinico (AMPA) y el receptor N-metil-D-aspartato que son activados por esos ligandos selectivos. Otra proporcin de fibras nerviosas aferentes poseen otros pptidos como son la sustancia P, neurocinina A y CGRP. Desde aqu se proyectan a l cerebro por las vas ya conocidas. De los frmacos inhibitorios, el mejor conocido es el GABA. 2.5.1. Glutamato
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El glutamato monosdico es la sal de sodio del cido glutmico (presente en la mayora de los alimentos proteicos ya que es una protena) y se obtiene a travs de un proceso de fermentacin a partir de algunos productos como la caa de azcar o algunos cereales. Luego pasa por un proceso de refinado hasta obtener el Glutamato monosdico puro. Se compone de glutamato (cido glutmico), agua y sal. Se utiliza como aditivo saborizante o potenciador de aroma y ya tiene casi medio siglo de uso alimentario. 2.5.2. Neuropptidos. Un neuropptido es una cadena de dos o ms aminocidos, unidos por puentes peptdicos que se diferencian de otras protenas slo por la longitud de su cadena de aminocidos. Se han secuenciado hasta el momento alrededor de 100 neuropptidos de fuentes biolgicas. Su tamao puede variar desde 2 aminocidos, como ejemplo la carnocina, hasta ms de 40 aminocidos, CRH. Tienen funcin tanto excitatoria como inhibidora.

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3. TIPOS DE DOLORES 3.1. Dolor de cabeza Es un dolor o molestia en la cabeza, el cuero cabelludo o el cuello. Las causas graves de los dolores de cabeza son muy raras. La mayora de las personas con dolores de cabeza se pueden sentir mucho mejor haciendo cambios en su estilo de vida, aprendiendo formas de relajarse y, algunas veces, tomando medicamentos. Causas Los tipos de dolores de cabeza ms comunes probablemente son causados por tensin muscular en los hombros, el cuello, el cuero cabelludo y la mandbula. Estos se denominan cefaleas tensionales. Pueden estar relacionados con el estrs, la depresin, la ansiedad, un traumatismo craneal o sostener la cabeza y el cuello en una posicin anormal. Las cefaleas tensionales tienden a darse en ambos lados de la cabeza. A menudo comienzan en la parte posterior de la cabeza y se propagan hacia delante. El dolor puede ser sordo u opresivo, como una banda apretada o una prensa. Es posible que se sienta dolor y rigidez en los hombros, el cuello y la mandbula. Las jaquecas son dolores de cabeza fuertes que generalmente estn acompaados de otros sntomas, como cambios en la visin o nuseas. El dolor puede ser palpitante, saltn o pulstil. Tiende a comenzar en un lado de la cabeza, aunque se puede propagar a ambos lados. Es posible que uno experimente un "aura" (un grupo de sntomas de advertencia que se inician antes del dolor de cabeza). El dolor generalmente empeora a medida que uno trata de desplazarse de un lugar a otro. Estos dolores de cabeza se pueden desencadenar por alimentos como el chocolate, ciertos quesos o el glutamato monosdico (GMS). La abstinencia de cafena, la falta de sueo y el alcohol tambin pueden desencadenarlos. Los dolores de cabeza de rebote, dolores de cabeza que continan reapareciendo, pueden ocurrir a raz del consumo excesivo de analgsicos. Tambin se pueden llamar dolores de cabeza por el consumo excesivo de medicamentos. Los pacientes que toman analgsicos ms de 3 das a la semana de manera regular pueden desarrollar este tipo de dolor de cabeza.

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3.2. Dolor fuerte en el trax Es una molestia o dolor que se siente en algn punto a lo largo de la parte frontal del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior. Consideraciones Muchas personas que experimentan dolor torcico sienten temor de un ataque cardaco. Sin embargo, hay muchas causas posibles de dolor torcico. Algunas causas no son peligrosas para la salud, mientras que otras son serias e incluso potencialmente mortales. Cualquier rgano o tejido en el trax puede ser el origen del dolor, incluyendo el corazn, los pulmones, el esfago, los msculos, las costillas, los tendones o los nervios. El dolor tambin se puede propagar hacia el trax desde el cuello, el abdomen y la espalda. Causas Problemas cardiovasculares que pueden causar dolor torcico: Angina o un ataque cardaco. El sntoma ms comn es el dolor en el pecho, que se puede sentir como dolor opresivo, presin fuerte o dolor constrictivo. El dolor se puede irradiar al brazo, el hombro, la mandbula o la espalda. Una ruptura de la pared de la aorta, el gran vaso sanguneo que lleva la sangre del corazn al resto del cuerpo, (diseccin artica) causa dolor intenso y sbito en el trax y en la parte superior de la espalda. La hinchazn (inflamacin) en el saco que rodea el corazn (pericarditis) causa dolor en la parte central del pecho. Problemas pulmonares que pueden causar dolor torcico: Un cogulo de sangre en el pulmn (embolia pulmonar). Colapso del pulmn (neumotrax). Neumona, la cual causa dolor agudo en el pecho que a menudo empeora cuando uno tose o toma una respiracin profunda. La inflamacin del revestimiento alrededor del pulmn (pleuresa) puede causar dolor torcico que generalmente se siente agudo y que a menudo empeora cuando uno tose o toma una respiracin profunda. Otras causas de dolor torcico: Ataque de pnico, que a menudo ocurre con respiracin rpida Inflamacin donde las costillas se unen al esternn (costocondritis)

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 Herpes zster, el cual causa dolor agudo con hormigueo en un lado, que se extiende desde el trax hasta la espalda y que puede provocar una erupcin Distensin muscular de los msculos y tendones entre las costillas El dolor torcico tambin puede deberse a los siguientes problemas del aparato digestivo: Espasmos o estrechamiento del esfago (el conducto que lleva el alimento desde la boca hasta el estmago) Clculos biliares, que causan dolor que empeora despus de una comida (con mayor frecuencia una comida grasosa) Acidez gstrica o reflujo gastroesofgico (ERGE) lcera gstrica o gastritis (dolor urente que ocurre si el estmago est vaco y mejora cuando uno come) En los nios, la mayora de los dolores torcicos no son causados por el corazn. 3.3. Dolor de diente El dolor dental es uno de los dolores ms molestos que sufre el ser humano, y es la causa ms frecuente por la que los pacientes acuden a la clnica dental. La sensacin de dolor dentario se origina en los receptores situados en la pulpa (que est dotada de fibras nerviosas) o la dentina. El cemento y el esmalte, son insensibles. Cuando se observa el dolor producida por ejemplo por un diente cariado, vemos que no se muestra claramente la localizacin del dolor, ya que puede que el paciente lo sienta referido a otras reas. El dolor dental presenta una gran variabilidad en sus caractersticas y su intensidad. Qu dolores dentales puede haber? Dolor dentinario Es un tipo de dolor intenso y que dura unos pocos segundos, y se produce ante estmulos externos. (Estos estmulos pueden ser bebidas fras o calientes, cidos o dulces etc.) Los estmulos naturales, como los cambios extremos de temperatura, pueden ser notables en dientes muy sensibles, pero no tiene porqu indicar una alteracin dentinaria. Es un dolor que no est muy bien localizado; el paciente no sabe decir qu diente le duele, e indica un rea y no un diente como el afectado por
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el dolor. Casi siempre, la causa de este dolor es la caries. Una restauracin en mal estado, la prdida de un empaste, abrasiones del esmalte etc. son situaciones que pueden hacer que el diente est ms sensible al dolor. Dolor pulpar El dolor puede variar desde ligero a insoportable, puede aparecer de manera espontnea sin que haya estmulos externos, o ante estmulos trmicos o qumicos. Puede ser intermitente, con periodos sin dolor, o continuo. Vemos por tanto, que es un tipo de dolor con un amplio margen de variabilidad. Ante un dolor en el rea bucal, el odontlogo por lo general pensar que se trata de un dolor dental, y posiblemente ser el primer tipo de dolor que tender a descartar. El dolor pulpar que podemos encontrar puede ser agudo o crnico. El dolor pulpar agudo puede aparecer de manera espontnea, como un pinchazo breve e intenso que altera al individuo momentneamente, o ante diversos estmulos, dndose el caso de aumentar ante el fro y el calor, o aumentando con el calor y disminuyendo por el fro. Puede ser continuo o intermitente, momentneo o mantenido. Aumenta generalmente al acostarse porque aumenta la presin sangunea del crneo. Cesa cuando el diente recibe el tratamiento adecuado o al pasar un tiempo, ya que tras esta inflamacin aguda de la pulpa, sta muere producindose su necrosis. Al igual que en el dolor dentinario, es difcil localizar el diente que sufre el dolor, sobre todo cuando el dolor es leve. El dolor pulpar crnico suele ser la consecuencia por la continuidad en el tiempo de una alteracin aguda. El dolor puede variar de intenso, como en una lesin aguda, a ser simplemente un malestar que no cesa. El dolor mixto se producira en dos ocasiones; o bien cuando se ha afectado el periodonto porque la inflamacin aguda de la pulpa con afectacin del peripice (la parte final de la raz del diente) es rpida, o cuando la pulpa se afecta de manera secundaria (de manera ascendente) desde un proceso patolgico que ocurre inicialmente en el periodonto. Dolor periodontal El dolor periodontal es un dolor de ms fcil localizacin que el dental, puesto que los receptores dolorosos de ste son capaces de localizar
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bastante bien el estmulo, y el dolor suele ser bastante proporcionado a la intensidad de ste. El diagnstico, como ya hemos dicho antes suele ser tambin ms fcil que el del dolor pulpar. Al ser un proceso patolgico que puede proceder o bien de una inflamacin pulpar que afecta con el tiempo al periodonto, o de una afectacin desde el exterior al periodonto, (como en el caso de una gingivitis o periodontitis), las caractersticas de ste variarn en funcin de la causa que lo ha originado. Si evoluciona a una inflamacin periodontal crnica, el dolor cesa, aunque puede reaparecer en periodos sucesivos. Tan solo no habr dolor en el caso de que la lesin inflamatoria fistulice, es decir, se forme una fstula que haga que el material purulento (pus, etc.) de la inflamacin fluya hacia el exterior. 3.4. Dolor de odo Un dolor de odo puede ser agudo, sordo o urente en uno o en ambos odos. El dolor puede ser temporal o constante. Los sntomas de una infeccin del odo pueden incluir: Dolor de odo Fiebre Melindres Aumento del llanto Irritabilidad Causas La trompa de Eustaquio va desde la parte media del odo hasta la parte posterior de la garganta. Esta trompa drena lquido que normalmente se produce en el odo medio. Si la trompa de Eustaquio resulta bloqueada, se puede acumular lquido. Esto puede llevar a presin por detrs del tmpano o a una infeccin del odo. En los adultos, es menos probable que el dolor de odo sea debido a una infeccin en este rgano. Lo que se piensa que es un dolor de odo puede realmente provenir de otro lugar, como de la articulacin temporomandibular, los dientes, la garganta u otro lugar. Esto se llama dolor "referido". Las causas del dolor de odo pueden abarcar: Artritis de la mandbula Infeccin aguda del odo Infeccin crnica del odo
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 Lesin en el odo debido a cambios de presin (por grandes alturas y otras causas) Un objeto clavado en el odo o cerumen seriamente impactado Tmpano roto o perforado Infeccin sinusal Dolor de garganta con dolor que se irradia a los odos Sndrome de la articulacin temporomandibular (ATM) Infeccin dental El dolor de odo en un nio o beb puede deberse a una infeccin o a las siguientes causas: Irritacin del conducto auditivo externo por el uso de aplicadores de algodn Jabn o champ que quedan el odo 3.5. Dolor de muscular Los dolores musculares son comunes y pueden comprometer ms de un msculo. El dolor muscular tambin puede involucrar ligamentos, tendones y fascia, los tejidos blandos que conectan los msculos, huesos y rganos. El dolor muscular suele estar muy relacionado con tensin, sobrecarga o lesin muscular por un ejercicio o trabajo fsicamente exigente. En estas situaciones, el dolor muscular tiende a comprometer a msculos especficos, comienza durante o justo despus de la actividad y su causa en estos casos usualmente es bastante obvia. El dolor muscular tambin puede ser un signo de enfermedades que afectan todo el cuerpo, como algunas infecciones (incluyendo la gripe) y trastornos que afectan los tejidos conectivos en todo el cuerpo (como ellupus). Una causa comn de dolores y molestias musculares es la fibromialgia, una afeccin que involucra sensibilidad en los msculos y tejido blando circundante, dificultades para dormir, fatiga y dolores de cabeza. Causas Las causas ms comunes son: Lesin o trauma, tales como los esguinces y distensin muscular. Sobrecarga: usar demasiado el msculo, muy pronto o con excesiva frecuencia. Tensin o estrs. El dolor muscular tambin puede deberse a: Algunos medicamentos, como: IECA para bajar la presin arterial cocana Estatinas para disminuir el colesterol
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Dermatomiositis Desequilibrios electrolticos como en el caso de muy poco potasio o calcio Fibromialgia Infecciones como: influenza (la gripe) enfermedad de Lyme malaria absceso en el msculo polio fiebre maculosa de las Montaas Rocosas Triquinosis (scaris) Lupus Polimialgia reumtica Polimiositis Rabdomilisis

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Bibliografa

1. Carregal, A. (s.f.). FISIOLOGA DE LA NOCICEPCIN Y DE SUS MECANISMOS REGULADORES. Espaa. 2. Rodrguez, M. J. (2006). Valoracin y manejo del dolor. Madrid: Arn Ediciones. 3. David Sheridan Butler, B. D. (2010). Explicando el dolor. Australia: Noigroup Publications. 4. Medicina, D. d. (2011). Definiciones de Medicina. Obtenido de http://www.definicionesdemedicina.com/nocicepcion/ 5. Norte, B. d. (s.f.). Biotecnologas del Norte. Obtenido de http://www.electroterapia.com.mx/articulos-relacionados/89-que-es-el-dolor

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