Hymenolepis nana

O Hymenolepis nana o menor e mais comum dos cestdeos que ocorre no homem. Este cestoda pode apresentar dois ciclos biolgicos, sendo um monoxnico e outro heteroxnico. MORFOLOGIA Verme adulto 3 a 5 cm de comprimento Esclex 4 ventosas e uma nica fileira de acleos Estrbilo 100 a 200 proglotes (mais largos que longos) Ovos Incolores e transparentes, 2 membranas (externa - delgada e interna translcida), 2 mameles filamentosos e embrio exacanto Larva cisticercide HBITAT Intestino delgado Principalmente no leo e jejuno do homem CICLO BIOLGICO Os ovos infectantes de Hymenolepis nana so liberados com as fezes; os ovos infectantes podem sobreviver mais de 10 dias no ambiente. Quando esses ovos so ingeridos (atravs de alimento ou gua contaminada, ou atravs da mo contaminada pelas fezes), h semidigesto dos embriforos, a oncosfera liberada no intestino que penetra na vilosidade da mucosa intestinal e se transforma em larva cisticercide. Aps ruptura da vilosidade, o cisticercide retorna ao lmen e se fixa na mucosa intestinal pelo esclex, onde se desenvolve em uma taenia adulta. Pode ocorrer auto-infeco, quando o ovo retorna ao estmago por movimentos retroperistlticos, resultando na liberao de larva cisticercide, que penetra na mucosa do leo. O perodo de vida de uma larva adulta no intestino de 4 a 6 semanas, porm a auto-infeco permite que a infeco persista por anos. Se os ovos de Hymenolepis nana forem ingeridos por carunchos de cereais, pulgas (principalmente de roedores) em seu estado larvar e outros insetos, a oncosfera liberada na cavidade geral do inseto e se transforma em larvas cisticercides. Quando ingeridos acidentalmente, so infectantes para os seres humanos e tambm para os roedores.

TRANSMISSO - Ingesto de ovos presentes na gua ou alimentos contaminados-imunidade; - Ingesto do hospedeiro intermedirio com larvas cisticercides hiperinfeco. Ingesto de ovos Ingesto de larvas Autoinfeco interna AGENTE TRANSMISSOR Pulgas e colepteros PATOGENIA Congesto da mucosa intestinal, pequenas ulceraes, infiltrao linfocitria e eosinofilia.

 Manifestaes clnicas Normalmente assintomtico, vmitos, complicaes gastrointestinais. Crianas Agitao, dor abdominal, insnia, perda de peso, irritabilidade, diarria, raramente ocorrendo sintomas nervosos, representados por ataques epileptiformes, com perda de concincia e convulses. DIAGNSTICO Clnico Dificil de ser feito (sempre que aparecer crianas apresentando subitamente manifestaes abdominais, inquietao ou ataques epileptiformes, recomendvel que se faa um exame de fezes). Parasitolgico Parasitolgico de fezes de rotina. PROFILAXIA Higiene individual Uso de privadas ou fossas Uso de aspirador de p Identificao e tratamento precoce dos doentes Combate aos colepteros e pulgas existentes em ambiente domstico. TRATAMENTO Praziquantel Niclosamida Nitazoxanida

Hymenolepis diminuta
Verme adulto 30 a 40 cm Escolex 4 ventosas, sem rostro e sem acleos Ovo Maior que o H. nana, no possui filamentos polares com cor amarelo-castanha Ciclo heteroxnico Parasito de ratos, acidentalmente o homem Diagnstico Encontro dos ovos nas fezes O verme eliminado 2 meses aps a infeco

Ascaris lumbricides
INTRODUO encontrado em quase todos os pases do globo, conhecido popularmente como lombriga, causa uma doena conhecida como ascaridase ou ascariose. Um aspecto interessante do ciclo biolgico desse helminto que quando o hospedeiro prprio apresenta-se com forte deficincia de vitamina A ou est muito debilitado, h inviabilizao ou retardamento do ciclo. Os ascardeos so parasitos do intestino delgado de vertebrados, geralmente incluem parasitos de grande porte, no so hematfagos e nem se alimentam dos tecidos dos hospedeiros. Geralmente se alimentam do contedo intestinal prdigerido. PROFILAXIA ADULTO > Macho Mede cerca de 20 a 30 cm de comprimento apresenta extremidade posterior encurvada para a face ventral. Cor leitosa, boca trilabiada > Fmea mede cerca de 30 a 40 cm de comprimento apresenta extremidade posterior retilnea. Cor leitosa, mais grossa que o macho e boca trilabiada. Ovos: * Frtil: Cor castanha, ovais e possui uma membrana mamilonada. * Infrtil: Cor castanha, mais alongados, possuem membrana mamilonada mais delgada e massa germinativa granulada. * Decorticado: Cor castanha, ovais e no possuem membrana mamilonada. HABITAT Intestino delgado - homem (principalmente jejuno e leo).

CICLO BIOLGICO

1- A ingesto de gua ou alimento (frutas e verduras) contaminados pode introduzir ovos de lombriga no tubo digestrio humano. 2- No intestino delgado, cada ovo se rompe e libera uma larva. 3- Cada larva penetra no revestimento intestinal e cai na corrente sangunea, atingindo fgado, corao e pulmes, onde sofre algumas mudanas de cutcula e aumenta de tamanho. 4- Permanece nos alvolos pulmonares podendo causar sintomas semelhantes ao de pneumonia. 5- Ao abandonar os alvolos passam para os brnquios, traquia, laringe (onde provocam tosse com o movimento que executam) e faringe. 6- Em seguida, so deglutidas e atingem o intestino delgado, onde crescem e se transformam em vermes adultos. 7- Aps o acasalamento, a fmea inicia a liberao dos ovos. Cerca de 15.000 por dia. Todo esse ciclo que comeou com a ingesto de ovos, at a formao de adultos, dura cerca de 2 meses.

8-Os ovos so eliminados com as fezes. Dentro de cada ovo, dotado de casca protetora, ocorre o desenvolvimento de um embrio que, aps algum tempo, origina uma larva. 9- Ovos contidos nas fezes contaminam a gua de consumo e os alimentos utilizados pelo homem.

OVO L1 , L2 , L3 INGESTO ECLOSO P/INTESTINO CIRCULAO FGADO CORAO PULMO L4 ALVOLOS L5 TRAQUIA LARINGE FARINGE EXPELIDAS OU DEGLUTIDAS ID ADULTOS TRANSMISSO Ingesto de ovos infectantes com larvas L3 junto com alimentos contaminados. PATOGENIA - Vermes adultos: * Ao Espoliadora; * Ao Txica; * Ao Mecnica; * Localizaes Ectpicas; - Larvas: * Focos hemorrgicos, necrose, quadro pneumnico etc.

Em vrias situaes podem surgir sintomas dependendo do rgo atingido. A ascaridase pode causar dor de barriga, diarria, nuseas, falta de apetite ou nenhum sintoma. Quando h grande nmero de vermes pode haver quadro de obstruo intestinal. A larva pode contaminar as vias respiratrias, fazendo o indivduo apresentar tosse, catarro com sangue ou crise de asma. Se uma larva obstruir o coldoco pode haver ictercia obstrutiva. DIAGNSTICO - Laboratorial: Exame de fezes (Sedimentao espontnea ou centrifugoflutuao). mtodo kato-katz, hoffman pons e janer, imagem EPIDEMIOLOGIA - So os seguintes os fatores que interferem na alta prevalncia do Ascaris lumbricoides: * Temperatura mdia elevada; * Umidade do ambiente elevada; * Viabilidade do ovo infectante por muitos meses; * Grande produo de ovos pela fmea; * Disperso dos ovos atravs das chuvas, ventos e moscas; * Grande concentrao de ovos no peridomiclio, em decorrncia do mal hbito que as crianas possuem de a defecarem. PROFILAXIA - As medidas preventivas utilizadas so: * Educao sanitria; * Construo de fossas spticas; * Tratamento em massa da populao; * Proteo dos alimentos contra poeira e insetos. TRATAMENTO ALBENDAZOL 400mg/DIA DOSE NICA (OVICIDA, LARVICIDA E VERMICIDA)

MEBENDAZOL 100mg/2 VEZES AO DIA DURANTE 3 DIAS CONSECUTIVOS LEVAMIZOL 150mg /VO DOSE NICA PARA ADULTOS 40mg / CRIANAS ABAIXO DE 8 ANOS DOSE NICA 80mg / CRIANAS ACIMA DE 8 ANOS DOSE NICA PIPERAZIMA 100mg/kg/DIA + LEO MINERAL 40 A 60ml/DIA + ANTIESPASMDICO + HIDRATAO (EM CASO DE OBSTRUO INTESTINAL)