ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y REDES

DIRECCIONES DE SALUD Son rganos desconcentrados del MINSA Funciones: Implementar la visin, misin, poltica, objetivos y normas sectoriales. Brindar asistencia, apoyo tcnico administrativo a las Direcciones de Red de salud y hospitales. Mantener informadas a las entidades pblicas sobre los dispositivos legales en salud.

DIRECCIONES DE RED DE SALUD rganos desconcentrados de la Direccin Reg. De Salud, responsable de la administracin de los establecimientos de salud Las DISA tienen a su cargo como rgano desconcentrado a los hospitales y como unidades orgnicas de lnea a las Microrredes de Salud

MICROREDES DE SALUD Esta a cargo de mejorar continuamente el desarrollo fsico, mental y social de toda la poblacin, desarrollar una cultura de salud basada en la familia como Unidad bsica de salud y brindar atencin en los establecimientos asignados denominados: Centros y Puestos de Salud.

ESTABLECIMIENTO DE SALUD Unidad operativa de la oferta de los servicios de salud, implementada con recursos humanos, materiales y equipos. Realiza actividades asistenciales y administrativas que permiten atenciones preventivas, promocionales, recuperativas o de rehabilitacin segn nivel de complejidad. NIVEL DE COMPLEJIDAD: Grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud (especializacin y tecnificacin de sus recursos

NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD I - 1 I - 2 I - 3 I - 4 II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

NIVELES DE ATENCION

NIVEL DE COMPLEJIDAD 1 Nivel de complejidad

PRIMER NIVEL DE ATENCION

2 Nivel de complejidad 3 Nivel de complejidad 4 Nivel de complejidad

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION TERCER NIVEL DE ATENCION

5 Nivel de complejidad 6 Nivel de complejidad 7 Nivel de complejidad 8 Nivel de complejidad

CATEGORIAS: I- 1 Y 2 Pertenece al I Nivel de Atencin Cuenta como mnimo con un tcnico de Enfermera Corresponde a un Puesto de Salud Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado Se articula con otros establecimientos de salud para resolver problemas sanitarios de su mbito Tiene como funciones: promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos, recuperacin de la salud y gerencial CATEGORIA I: 3 Y 4 Corresponde al C.S sin internamiento Esta constituido : mdico, obstetriz, odontlogo y tcnico de enfermera, laboratorio, farmacia y estadstica Poblacin y territorio asignado y referencial Parte de la microred y centro de referencia del Puesto de Salud con mdico. Funciones de las anteriores Pertenece al I. Nivel de Atencin Adems del tcnico de enfermera, cuenta con MDICO GENERAL Corresponde a un puesto de salud con mdico Idem Idem Tiene como funciones adems de las sealadas en el I Nivel 1 de rehabilitacin de la salud

Corresponde a un C.S con internamiento Constituido: mdicos especialistas: ginecoobstetricia y pediatra, nutricionista, asistenta social y farmacutica. IDEM Centro de referencia de puestos y centros de salud sin internamiento Funciones de las anteriores.

CATEGORIA II: 1 Pertenece al II nivel Debe contar con especialistas, psiclogo, tecnlogo mdico y tcnicos Corresponde al hospital 1 mbito de accin con la poblacin y territorio asignado. CATEGORIA III 1 Cuenta con RH del anterior ms otros profesionales: epidemiologa, administrador, estadstico y contador Poblacin referencial regional de redes y establecimientos de categora II-1 Iguales funciones pero con nfasis en la recuperacin de la salud CATEGORIA III: 2 Equipo de profesionales altamente especializados que garantiza la investigacin y tcnicas mdico quirrgicas alta complejidad Constituye el centro de referencia especializado de mayor complejidad Funciones de investigacin, docencia, normatividad y prestacional

MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD I.1 PORQUE REVISAR Y RENOVAR EL MODELO DE AIS PERSPECTIVA CIUDADANA Y SOCIAL Calidad de la atencin, resolutividad, horarios de atencin, listas de espera, tiempo de espera en consulta externa, surtimiento de medicamentos, programacin de citas para estudios e intervenciones, incumplimiento en relacin a los servicios ofertados, traslados costosos para buscar ayuda. La insatisfaccin vara dependiendo del tipo de poblacin y su pertenencia a los diferentes segmentos del sistema, tipo de aseguramiento o no y nivel de informacin que se tenga sobre el Sistema de Provisin de Servicios de Salud Problemas de interculturalidad Expectativas crecientes (cumplimiento real de la oferta de gratuidad, continuidad de la atencin, autonoma, participacin comunitaria, equidad) Cambios demogrficos y socio-epidemiolgicos Limitado acceso a los servicios y/o de oportunidad en la atencin. Perdida de la continuidad de los procesos asistenciales Falta de conformidad de los servicios con las necesidades y expectativas de los usuarios PERSPECTIVA PROFESIONALES Inequidad salarial y de contratacin No incentivos al trabajo en reas de bajo desarrollo Mala distribucin geogrfica y no en funcin de las necesidades de la poblacin Ms demanda de profesionales que oferta. Poca participacin en las decisiones de gestin Los profesionales responden a sus intereses personales No pueden Laborar en los diferentes segmentos del sistema Se quejan de excesivas cargas de trabajo y de exceso de informes y papeleo El modelo de atencin tiene deficiencias pero es responsabilidad del gobierno Hegemona del mdico sobre las otras profesiones Poltica retributiva inadecuada. Se paga lo qu eres, no lo qu haces, en dnde lo haces o cmo lo haces. Incremento de accin de los sindicatos. el sindicalismo como resistencia al cambio. PERSPECTIVA DE CONTEXTO DEL SISTEMA: AUS Y DESCENTRALIZACION En su componente de gestin, los sistemas de soporte son escasos o nulos, infraestructura, equipamiento, recursos humanos y presupuestos, las acciones de control y seguimiento son fragmentadas y escasas, gestin de los servicios desarticulados. (planeamiento y control) La normatividad que lo regula y controla esta desactualizada y otras que no existen. El modelo est demasiado segmentado, debera de ser universal, la rectora en el nivel regional aun es dbil, confusin de funciones y roles. Dbil voluntad poltica en el nivel regional y local. En el componente de organizacin no responde a las necesidades y demandas de la poblacin y no garantiza los principios de integralidad, accesibilidad y aceptabilidad. (en los criterios de categorizacin no contempla los equipos de salud de familia y comunidad, redes fraccionadas y sistema de referencia y contrareferencia ineficaz) Poca autonoma de las redes para una gestin adecuada

PERSPECTIVA DE CONTEXTO DEL SISTEMA: AUS Y DESCENTRALIZACION En el componente de prestacin, el tipo de intervencin es asistencialista y privilegia la parte curativo y hospitalario. El Hospital como isla de conocimiento y asistencia, es el centro del modelo de atencin en la prctica, aunque la teora diga lo contrario. No se ha desarrollado en todos los niveles del sistema el tringulo virtuoso: Asistencia + Docencia + Investigacin. El eje de accin familia y comunidad no es parte de la formacin de los equipos de salud local. La calidad sigue siendo un concepto eminentemente tcnico y terico Su abordaje en los determinantes sociales es dbil aun con escasa participacin social y comunitaria e involucramiento de los otros sectores de la sociedad civil. Dbil trabajo Intersectorial y multisectorial y mecanismos reales y efectivos para la participacin social . Financiamiento inequitativo privilegia la parte recuperativa y de rehabilitacin, ms que lo preventivo promocional. Los planes de beneficio cubren parcialmente la parte preventiva promocional. Brechas sanitarias persisten en los estratos mas pobres, compromisos pendiente I.2 QUE ASPECTOS DEBEN SER RENOVADOS O FORTALECIDOS

PROPUESTA DE MODELO DE ATENCION SALUD FAMILIAR COMO MODELO DE ATENCION EN SALUD EN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD ASEGURAMIENTO UNIVERSAL Y DESCENTRALIZACION EN SALUD MODELO DE ATENCION BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
(INTEGRALIDAD, ACCESIBILIDAD, ACEPTABILIDAD, PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA)

PRACTICAS OPTIMAS DE GESTION

ORGANIZACIN ADECUADA EN RED

PRESTACION DE SALUD, CON ENFOQUE DE FAMILIA Y COMUNIDAD; REORIENTACION HACIA LA CALIDAD

FINANCIAMIENTO EQUITATIVO YSOSTENIBLE

MARCO CONCEPTUAL Y PROPUESTA DE MODELO Historia natural y prevencin de enfermedades

Modelo de Atencin centrado en la enfermedad

Conocemos la magnitud de la enfermedad pero muy poco o nada sobre las necesidades de salud

.. el sistema se focaliza fundamentalmente en los enfermos

Modelo de Atencin centrado en la Atencin Primaria en Salud

Tipos de atencin en Salud

Modelo de Atencin centrado en la enfermedad

Indicadores de salud

INCREMENTO DE ESTABLECIMIENTO QUE IMPLEMENTAN LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 2010-2016

NFASIS EN LA PROMOCION Y LA PREVENCION

5.- ENFASIS EN LA PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD

REORIENTACION DE LOS SERVICIOS HACIA LA CALIDAD

Retos del Sistema de Salud Peruano La respuesta a los retos: objetivos

LA SALUD CON CALIDAD DEBE SER UNA POLITICA DE ESTADO PARA CUALQUIER SISTEMA DE SALUD

REORIENTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD HACIA LA CALIDAD DE ATENCION

CONDICIONES DE XITO Y RETOS DEL MODELO Retos del modelo de atencin basado en familia y comunidad
1 Aceptacin . tanto por los usuarios como por los profesionales, como un modelo de atencin en salud diferente al tradicional Continuidad. la cual depende de alcanzar resultados e impactos, de la voluntad poltica de turno, de la capacidad de gestin de los profesionales involucrados en su desarrollo y de las familias intervenidas. Desarrollo tecnolgico. Lo cual significa evolucionar en cuanto al diseo de sistemas de informacin, integrar tecnologas de punta para telemedicina y telediagnstico Desarrollo de conocimiento. Lo cual implica mayor investigacin por parte de los involucrados y las universidades, gremios y organizaciones afines con el tema de salud familiar Desarrollo de Recurso Humano. Crear cursos, diplomas y especializaciones en el campo de la salud familiar y de la APS de tal forma que la oferta de trabajadores sea cada vez ms competente Desarrollo de Redes de Servicios de Salud. que permitan mejorar la integralidad, la continuidad, el acceso y la oportunidad a este tipo de servicios en mejora de la salud de las familias y personas intervenidas Reorientacin de los servicios hacia la calidad, en una nueva cultura organizacional

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