Galih Tri Muninggar 1110221073 PENYAKIT JANTUNG HIPERTENSI Penyakit jantung hipertensi atau Hipertensi Heart Disease (HHD)

adalah istilah yang diterapkan untuk menyebutkan penyakit jantung secara keseluruhan, mulai dari left ventricle hyperthrophy (LVH), aritmia jantung, penyakit jantung koroner, dan penyakit jantung kronis (CHF), yang disebabkan karena peningkatan tekanan darah, baik secara langsung maupun tidak langsung. PATOFISIOLOGI Darah diperlukan oleh jaringan tubuh sebagai sarana pengangkutan sumber zat nutrisi yang dibutuhkan oleh jaringan tubuh, misalnya oksigen, air, elektrolit, dan sebagainya serta sebagai sarana pembawa zat yang tidak berguna ke organ-organ pembuangan. Agar dapat bersirkulasi dengan baik, darah harus dipompa oleh jantung ke seluruh tubuh melalui system pembuluh darah dan harus dapat mengatasi tonus pembuluh arteri yang mempunyai tahanan perifer yang cukup besar. Maka daya pompa atau tekanan darah (Blood Pressure) dapat dianggap sama dengan besar curah jantung (Cardiac Output/COP) dikalikan dengan tahanan perifer pembuluh darah arteri (Peripheral Resistance). Perubahan besar tekanan darah dipengaruhi oleh kedau factor tersebut. Jadi, hipertensi terjadi akibat meningkatnya curah jantung atau tahanan perifer. Hipertrofi ventdrikel kiri merupakan kompensasi jantung menghadapi tekanan darah tinggi ditambah dengan factor neurohormonal yg ditandai oleh penebalan otot jantung (hipertrofi konsentrik). Fungsi diastolic mulai terganggu akibat dari gangguan relaksasi ventrikel kiri, kemudian disusul oleh dilatasi ventrikel kiri (hipertrofi eksentrik). Rangsangan simpatis dan aktivasi system RAA memacu mekanisme Frank-Starling melalui peningkatan volume diastolic ventrikel sampai tahap tertentu dan pada akhirnya akan terjadi gangguan kontraksi miokard (penurunan / gangguan fungsi sistolik). Iskemia miokard (asimptomatik, angina pectoris, infark jantung, dll) dapat terjadi karena kombinasi akselerasi proses aterosklerosis dengan peningkatan kebutuhan oksigen miokard

akibat dari hipertrofi ventrikel kiri. Hipertrofi ventrikel kiri, iskemi miokard, dan gangguan fungsi endotel merupakan factor utama kerusakan miosit hipertensi.
Asupan garam >> Retensi natrium ginjal Stress Perubahan genetika

Aktivitas berlebih saraf simpatis

Renin angiotensi n berlebih

Perubahan membrane sel

Peningkata n volume cairan

Konstrik si vena

Peningkat an preload

Peningkata n kontraktilit

Kontriksi fungsion al

Hipertfro fi struktur

TEKANAN DARAH = CURAH JANTUNG X TAHANAN PERIFER

Otoregula si

Figure 1: Algorithm for treatment of hypertension.