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PROCESSO DE TRABALHO EM SETOR DE EMERGNCIA DE HOSPITAL DE GRANDE PORTE: A VISO DOS TRABALHADORES DE ENFERMAGEM WORK PROCESS IN THE EMERGENCY ROOM OF THE LARGE HOSPITAL: A VISION OF NURSING WORKERS PROCESO DE TRABAJO EN EL SECTOR DE EMERGENCIA DE UN HOSPITAL DE GRAN PORTE: EL PUNTO DE VISTA DE LOS TRABAJADORES DE ENFERMERA
Karine Pacheco Barbosa1 Lucilane Maria Sales da Silva2 Marcelo Costa Fernandes3 Raimundo Augusto Martins Torres4 Rndson Soares de Souza5
Neste artigo, objetivou-se conhecer a viso dos trabalhadores de enfermagem acerca do aporte estrutural e do processo de trabalho desenvolvido no setor de emergncia de um hospital de grande porte. Estudo descritivo com abordagem qualitativa. A populao da investigao foi constituda por enfermeiras, tcnicos e auxiliares de enfermagem do setor de emergncia, utilizando uma entrevista semi-estruturada para a coletada dos dados. Analisaram-se os dados por meio da tcnica denominada de anlise de contedo. Sobressaindo-se as queixas e inquietaes dos trabalhadores de enfermagem sobre o processo de trabalho, a satisfao pessoal, os riscos e danos sade, bem como as condies necessrias ao melhor desempenho do trabalho no setor de emergncia. Identificando-se que os profissionais percebem os riscos de adoecimento e da ausncia de segurana que o ambiente hospitalar, em especial a emergncia, apresenta. Sentindo-se, muitas vezes, desamparados pelos rgos e instncias de fiscalizao da sade dos trabalhadores. DESCRITORES: Enfermagem; Enfermagem em emergncia; Ambiente de trabalho. The aim of this article is to know the point of view of the nursing workers about the support structural and the work process developed in the emergency room of a major hospital. This is a qualitative approach descriptive study. The research population was constituted of nurses, technicians and nursing assistants of the emergency room, using a semi-structured interview for the data collection. The information was analysis was made through a technique known as content analysis. We stood out the complaints and concerns of nursing workers about the working process, personal satisfaction, the risks and damages to health, as well as the necessary conditions for the best performance of work in the emergency room identifying that the professionals realize that there are risks of illness and the absence of safety inside the hospital environment, especially in the emergency room. It often makes them feel helpless by the bodies who supervise the workers health. DESCRIPTORS: Nursing; Emergency nursing; Working environment. La meta de este artculo fue conocer las opiniones de los trabajadores de enfermera acerca del aporte estructural de la enfermera y del proceso de trabajo desarrollado en el sector de urgencia de un hospital de gran porte. Estudio descriptivo, de enfoque cualitativo. La poblacin investigada inclua enfermeras, tcnicos y auxiliares de enfermera del sector de urgencia, se utiliz una entrevista estructurada en parte para recoger los datos. Se analizaron los datos por medio de la tcnica llamada de anlisis de contenido. Resaltndose las inquietudes y quejas de los trabajadores de enfermera acerca del proceso de trabajo, la satisfaccin personal, los riesgos y daos a la salud y as como las condiciones necesarios para un mejor desempeo de la labor en el sector de urgencia. Se not que los profesionales perciben los riesgos de enfermarse y la falta de seguridad que constituye el ambiente de un hospital, especialmente el sector de urgencia. Sintindose, muchas veces, desamparados por los organismos competentes e instancias de inspeccin de la salud de los trabajadores. DESCRIPTORES: Enfermera; Enfermera de urgncia; Ambiente de trabajo.
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Enfermeira. Graduada pela Universidade Estadual do Cear (UECE). Brasil. E-mail: kazinhakpb@hotmail.com Doutora. Professora adjunto da UECE/Brasil. E-mail: lucilanemaria@yahoo.com.br Graduando em Enfermagem pela UECE. Bolsista da Fundao Cearense de Apoio a Pesquisa (FUNCAP). Endereo para correspondncia. Av. Sabino Monte, 3920 Apt 10 So Joo do Tauape Fortaleza-CE. Telefone: (85) 87639496 Brasil/E-mail: celo_cf@hotmail.com Doutor. Professor adjunto da UECE/Brasil. E-mail: guto70@yahoo.com.br Graduando em Enfermagem pela UECE/Brasil. E-mail: randsonsoares@hotmail.com Rev. Rene. Fortaleza, v. 10, n. 4, p. 70-76, out./dez.2009

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INTRODUO Na lgica do trabalho valorizado, muitas vezes oculto pelo discurso do trabalho em equipe, o processo de trabalho hospitalar parcelado e reproduz a organizao do trabalho industrial, o que produz trabalhadores ora compromissados e ora desesperanados com as atividades e os resultados das prticas desempenhadas. O avano tecnolgico nesse setor no se traduz em alvio aos trabalhadores da sade, uma vez que o hospital, de maneira geral, sugere ser um ambiente insalubre, penoso e perigoso. Alguns estudos apontam como um local privilegiado para o adoecimento, uma vez que o trabalhador est em constante contato com riscos de acidentes, doenas de ordem fsica e o sofrimento psquico em decorrncia da enorme presso social e psicolgica a que esto submetidos, tanto na esfera do trabalho quanto fora dela. As atividades dos profissionais de sade so intensamente cansativas, devido s prolongadas jornadas de trabalho, ao nmero limitado de profissionais e ao desgaste psicoemocional nas tarefas realizadas em ambiente hospitalar(1). Dentre os inmeros ambientes hospitalares, as unidades de atendimento de emergncia, necessariamente, precisam dar respostas eficazes aos seus usurios. Portanto, alguns critrios bsicos devem ser rigorosamente respeitados, quais sejam: estarem organizadas como sistemas acessveis a toda a populao e distribudas de acordo com a maior ou menor concentrao da populao; estarem organizadas administrativamente e bem equipadas com materiais em quantidade e qualidade suficientes; acompanhar os avanos tecnolgicos da administrao da assistncia e da unidade; possuir, em seu quadro de pessoal, profissionais altamente habilitados a prestar assistncia imediata, atendendo com preciso as necessidades da clientela, respeitando os valores e crenas individuais e regionais(2). Quanto ao trabalhador de enfermagem e sua atuao no setor de emergncia hospitalar, pode-se considerar que a maior fonte de satisfao neste trabalho concentrase no fato de que as suas intervenes podem permitir a manuteno da vida humana. Entretanto, como principais estressores, podem-se determinar os seguintes itens: nmero reduzido de funcionrios compondo a equipe de enfermagem; sobrecarga de trabalho; necessidade de realiza-

o de tarefas em tempo reduzido; indefinio do papel do profissional; falta de respaldo institucional e profissional; descontentamento com o trabalho; ambiente fsico da unidade e tecnologia de equipamentos; relacionamento com familiares; falta de experincia por parte dos supervisores; falta de comunicao e compreenso por parte da superviso de servio; assistncia ao paciente e relacionamento com familiares(2-3). O trabalho em sade um dos fatores determinantes do processo sade-doena dos profissionais da rea, gerando a necessidade de aes que promovam a sade dessa populao, sendo essas realizadas pelos servios de sade. A necessidade da implantao de aes voltadas para a sade do trabalhador verifica-se quando se estabelece a relao causal entre o trabalho e a potencialidade para o adoecimento, principalmente quando este realizado em situaes extremas de adoecimento, como as identificadas no setor de emergncia(3-4). As condies de trabalho da equipe de enfermagem devem ser analisadas levando-se em conta as peculiaridades dessa atividade laboral pelo fato de lidar com doena e com a morte e de ser parte de um sistema que assegura a continuidade da produo atravs das trocas de turnos pelos profissionais para que o paciente tenha atendimento durante 24 horas(5). Objetivou-se, portanto, no estudo, conhecer a viso dos trabalhadores de enfermagem acerca do aporte estrutural e do processo de trabalho desenvolvido no setor de emergncia de um hospital de grande porte. TRAJETRIA METODOLGICA Estudo descritivo com abordagem qualitativa. Foi realizado no setor de emergncia de um hospital do municpio de Fortaleza de referncia em emergncia traumatolgica para o estado do Cear. O nmero de participantes da investigao no foi previamente determinado, uma vez que foi levada em considerao a saturao terica, ou seja, a coleta dos dados se encerrou quando as experincias e percepes estavam se repetindo, totalizando um nmero de 12 profissionais da equipe de enfermagem. A coleta das informaes foi realizada mediante entrevista semi-estruturada.
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Tais profissionais so aqui representados por cdigos (letras e com nmeros seqenciais para cada categoria profissional) a fim de preservar seu anonimato. Do total de profissionais que participaram da pesquisa, trs so enfermeiras representadas por (E1, E2 e E3) e os outros doze esto distribudos entre tcnicos (TE4 a TE7) e auxiliares de enfermagem (AE8 a AE12). Os critrios estabelecidos para incluso dos profissionais de enfermagem no universo da pesquisa foram aceitar participar do estudo e estar ativos no exerccio de suas funes por perodo superior a seis meses na Unidade da Emergncia Geral. Os aspectos ticos foram observados pelo envio e aprovao do projeto ao Comit de tica em Pesquisa do Instituto Dr. Jos Frota, sob o parecer n 6002/07 de acordo com a Resoluo 196/1996 do Conselho Nacional de Sade(6). Os dados foram coletados durante os meses de julho e outubro de 2007, mediante observao e entrevista semi-estruturada. Iniciamos a observao e acompanhamento do processo de trabalho dos trabalhadores de enfermagem na unidade de emergncia geral do referido hospital para os levantamentos das informaes sobre os processos e organizao do trabalho. Os dados qualitativos so abordados atravs da anlise de contedo(7), entendida como uma estratgia de anlise das comunicaes, visando alcanar, por procedimentos sistemticos e objetivos de descrio do contedo das mensagens, indicadores que autorizam a inferncia de conhecimentos relativos s condies de produo e recepo destas mensagens. Essa abordagem, portanto, permite explicitar e sistematizar o contedo e a expresso das mensagens engendradas pelos sujeitos do estudo, a partir de um conjunto de tcnicas parciais e complementares, objetivando efetuar dedues lgicas e justificadas, referentes produo das mensagens do estudo. APRESENTAO E DISCUSSO DOS DADOS A unidade de emergncia, abordada nesta pesquisa, apresenta uma mdia de 625 atendimentos/dia. Sua estrutura fsica consta de 13 boxes, emergncia traumatolgica, 04 salas de pequenas cirurgias, 32 leitos de observao, sala de ressuscitao com 04 leitos e, ainda, banheiro para 72
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higienizao do paciente, sala de medicao, consultrio para realizao de ECG e almoxarifado. Na recepo, onde o paciente acolhido de acordo com um fluxograma com classificao de risco, gerado o boletim de atendimento para posterior avaliao mdica. O paciente avaliado pelo mdico(a) e enfermeiro(a) do planto na sala de medicao, onde so feitas as medicaes necessrias, a solicitao de exames laboratoriais e outros tipos de exames. Em seguida feito o encaminhamento para realizao de algum procedimento, bem como do local onde ficar em observao at a alta hospitalar ou mesmo de uma transferncia para outra unidade hospitalar. Durante as visitas ao setor, alguns profissionais demonstraram certa resistncia no sentido de participarem da pesquisa. O ritmo de trabalho sempre intenso impedia que os profissionais parassem para realizar a entrevista, porm a maioria dos convites foi aceito. Condies de trabalho no setor de emergncia do trabalhador de enfermagem Sobressaem, portanto, neste estudo, as queixas e inquietaes dos trabalhadores de enfermagem sobre o processo de trabalho, a satisfao pessoal, os riscos e danos, bem como as condies necessrias ao melhor desempenho do trabalho no setor de emergncia. Conforme as falas:
Acho que falta condio para que voc possa trabalhar melhor, falta equipamento, tipo respirador, colcho, maca... (AE8). J passamos 3 meses com problema de falta de luva de procedimento, s vezes coletores de urina, falta de agulha de procedimento e os que tm no so adequados para a administrao de medicamento, falta de seringas tambm. A falta de equipamentos, os que tm esto ultrapassados, no tm material adequado que d suporte ao paciente. E a gente est trabalhando agora com muita dificuldade, situao muito precria mesmo... (TE4). Eu acho que tem muita carncia de material, para voc ver, todos esses pacientes graves deveriam estar totalmente monitorizados com oximetria de pulso, monitor cardaco ou as bombas [de infuso] funcionando direito... (E1). Queria que o hospital tivesse um suporte maior para atender toda a demanda, que fosse bem estruturado, que a emergncia fosse mais ampla, porque muito pequena para a quantidade de paciente (E2).

O termo condies de trabalho constitui um conjunto de fatores que influenciam na conduta do trabalha-

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dor e so pontos importantes e exigidos para a realizao de um trabalho. Para tanto, o profissional necessita de uma estrutura organizacional adequada, boa remunerao e um ambiente favorvel para a execuo do trabalho(8). Os relatos apontam que h falta constante de materiais bsicos como os equipamentos de proteo individual (EPIs), destacando-se as luvas de procedimento, mscaras, culos, dentre outros. A falta de luvas de procedimentos um risco potencial a sade do trabalhador, uma vez que a presena de pacientes com secreo ou sangramento constante nessa unidade, alm do volume de atividades de carter invasivo. citada a carncia de equipamentos que poderiam auxiliar na monitorizao do paciente grave, muitos dos que se encontram na emergncia so obsoletos ou apresentam defeitos, prejudicando o atendimento do cliente. Outra queixa bastante presente nos discursos refere-se estrutura fsica da emergncia, os trabalhadores consideram que o espao fsico no comporta a demanda atendida diariamente. Os espaos entre uma maca e outra inviabilizam o trnsito e os cuidados ao paciente, alm de favorecerem a infeco cruzada entre os pacientes. Os elementos arquitetnicos, sejam fixos ou semifixos, e os administrativos, tm grande importncia uma vez que a rapidez e a preciso na assistncia prestada, vinculadas ao conhecimento tcnico-cientfico e ao desenvolvimento tecnolgico, influenciam a eficincia e eficcia do servio, fator fundamental para evitar morte e danos ao paciente na unidade de emergncia. Nesse campo podemos analisar ainda as questes da estrutura fsica dos locais de atendimento de urgncia e emergncia tomando como parmetros alguns indicadores(9), tais como, a centralidade da emergncia como porta de entrada do hospital, o acesso de ambulncias e toda a rede de suporte e apoio laboratorial, radiolgico e de registros, bem como o atendimento humanizado atravs de salas com atendimento privativo para uso do servio social e demais servios prestados nesse setor. Excesso de pacientes no setor de emergncia Em outros discursos foi demonstrado o descontentamento com relao grande quantidade de pacientes

para cada profissional. Alegam ser cansativo e desumano, tanto para o trabalhador quanto para o paciente, uma vez que a sobrecarga de trabalho os esgota fisicamente e emocionalmente, ficando sem o mnimo de tempo para o horrio de almoo, ir ao banheiro e at mesmo beber gua. O cliente tambm fica prejudicado, uma vez que o atendimento e a ateno ficam comprometidos pela precariedade e superficialidade da assistncia dispensada. A
queixa principal a lotao do hospital e no das condies para a gente trabalhar. Queria que o hospital desse um suporte maior para atender toda a demanda, que fosse bem estruturado... (TE5). A queixa que eu tenho aqui a superlotao de clientes que no so o cliente alvo da instituio, como uma erisipela, um acidente vascular cerebral isqumico, uma tuberculose. Isso estressa o profissional, pois a emergncia fica lotada... (AE9).

Corroborando esses relatos, alguns estudos, destacaram que em um procedimento realizado em emergncia peditrica, os profissionais demonstraram vrios sintomas fsicos como cansao, esgotamento, angstia, impotncia e revolta diante do excesso de demanda associada s limitaes de recursos, quando precisam enfrentar situaes que envolvem risco de vida(10). O sistema de sade local de Fortaleza tem sofrido ao longo do tempo com a superlotao dos servios de alta complexidade, pois muito procurado devido demanda excessiva proveniente de outros municpios do Estado, bem como de outros estados da regio nordeste. Destaca-se que muitos desses atendimentos referem-se aos procedimentos ambulatoriais que poderiam ser supridos na ateno bsica e mesmo na mdia complexidade. Para isso, os municpios deveriam reorganizar seus sistemas de sade atravs do planejamento em sade e de aes conveniadas com outros municpios, a fim de reter a demanda que se desloca a Fortaleza. Organizao gerencial da unidade de emergncia Os servios de sade, quando bem organizados, tendo como referncias processos gerenciais adequados ao tipo de servio oferecido, possibilitam maior eqidade e otimizao na funcionalidade e eficincia nos objetivos propostos. Assim, a emergncia no pode ser planejada como um anexo ou mesmo como um setor seRev. Rene. Fortaleza, v. 10, n. 4, p. 70-76, out./dez.2009

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parado do hospital, pois ela, assim como outras unidades, fundamental no atendimento especializado. Bom,
daqui da emergncia tenho vrias queixas, uma delas que eu considero falho na parte da organizao da administrao. Eu acho que falta mais administrao na emergncia. Os pacientes ficam muitos deriva da parte de enfermagem e enfermeiras em si, e da parte tambm dos mdicos e da continuidade ao problema do paciente... (E3). No tem diviso de tarefas de uma forma organizada e o enfermeiro no sabe nem a quem cobrar quem fez o que... (TE6).

Observando-se os relatos acima, percebe-se que os sujeitos indicam que h desconformidades na organizao gerencial da emergncia, ou seja, no gerenciamento da assistncia, notadamente na aplicao e monitoramento dos processos de cuidar, no mbito da enfermagem e de outros profissionais, bem como na distribuio de tarefas e aes coordenadas pelo lder da equipe de enfermagem. Portanto, o trabalho do enfermeiro implica organizao, sequncia lgica das aes emergenciais e delegao de funes para que cada membro da equipe tenha sincronia na sua atuao(11). Quando o trabalho do enfermeiro comandado pelo vis das tarefas e da ausncia de processos sistemticos, como a aplicao seqencial do processo de cuidar, sua impactabilidade na assistncia e seus resultados imediatos no podem ser monitorizados, pois se perdem as variveis objetivas e subjetivas que devero ser acompanhadas ao longo do desenvolvimento do processo de cuidar. Processo de comunicao entre os profissionais
Percebo aqui a falta de comunicao do pessoal da equipe, acesso de enfermagem com os plantonistas ou quem est coordenando o planto. E s vezes acontece uma falha de comunicao e acontece um confronto de ideias que s vezes no batem e acaba gerando um desconforto (TE7).

membros da equipe de sade, facilitando a organizao do atendimento. O processo comunicacional importante para a vida da humanidade, em especial na atividade vital do homem denominada trabalho. A comunicao considerada vital para uma prtica qualificada na assistncia prestada populao. Considerando que na comunicao que se realiza a relao sujeito-sujeito. A comunicao somente ir existir quando ocorrerem influncias recprocas entre os sujeitos que esto interagindo, considerando-se o contexto em que ocorrem as motivaes em que estas se estabeleceram. A comunicao como tal cessa ao terminar a interao entre os sujeitos(13) . O processo de trabalho na sade apresenta, ainda, um carter multidisciplinar, em que os envolvidos necessitam do trabalho um dos outros, porm os profissionais, no ato da sade propriamente dito, encontram-se desconectados e distantes para a efetuao de tal ato(13). Capacitao e dimensionamento dos trabalhadores do servio de emergncia Outro aspecto analisado foi quanto importncia dos recursos humanos, ou seja, do capital humano para trabalhar nesse espao, dever ser trabalhado a partir de formaes especficas para os processos desenvolvidos nessa unidade. Para tanto, necessrio que a equipe de enfermagem seja acompanhada atravs de treinamentos e avaliaes peridicas, tendo em vista a complexidade e as demandas geradas no setor. No momento a quantidade de pessoal est sendo insuficiente, porque a emergncia est sempre lotada, acho que deveria aumentar mais dois na equipe. Atualmente so seis auxiliares em cada turno. (AE10). Acho que precisa de mais gente, porm profissionais que tenham compromisso. s vezes, se h muitos profissionais tm aqueles que se escoram. A enfermeira at comentou que melhor ter duas auxiliares que trabalham do que quatro que no esto fazendo um servio bem feito, ou que no esto fazendo nada... (AE11). Aqui os recursos humanos em quantidade de funcionrios para pacientes so totalmente diferentes, fora do normal. So seis auxiliares para essa quantidade enorme de paciente, que ficam at nos corredores. Acho que nesses corredores deve ter 70 pacientes para uma funcionria. Ento humanamente impossvel fazer um trabalho de qualidade, desumano o trabalho daqui... (AE12).

Assim, percebe-se a falta de um elemento fundamental, caracterizado como um dos instrumentos bsicos do processo da assistncia de enfermagem, que a comunicao, pois ela estabelece-se como uma estratgia significativa no entendimento de quem cuida e de quem cuidado(12). Tendo sua importncia, tambm, na agilidade de execuo das tarefas e aes partilhadas entre os 74
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Percebe-se nesses relatos que o capital humano disponibilizado insuficiente em funo da demanda que esse setor apresenta, pois h poucos profissionais de enfermagem para a proporo de pacientes atendidos, bem como para o tipo de assistncia ofertada, que se caracteriza pelos cuidados semi-intensivos e intensivos. A resoluo COFEN N. 293/2004(14) estabelece parmetros para o dimensionamento do quadro de profissionais de Enfermagem e apresenta em seu anexo III um sistema de classificao de paciente que ir auxiliar na adequao quantitativa e qualitativa de pessoal. De acordo com essa classificao o paciente necessitar de determinado nmero de horas de enfermagem e, quanto mais grave o doente, mais horas sero demandadas aos seus cuidados. Portanto, para um adequado dimensionamento do quadro de pessoal da emergncia em estudo, seria necessria uma anlise rigorosa e clculos que pudessem diminuir a disparidade da relao atual de profissional e paciente. A princpio, pode-se observar o grande nmero de pacientes graves que chegam para serem atendidos, que necessitariam de um tempo maior de ateno, porm o nmero de profissionais inviabiliza esse atendimento. Essa sobrecarga das aes, portanto, separa o trabalhador de enfermagem da sua assistncia de qualidade, o que acaba acarretando atos esvaziados de sentido e com consequente desresponsabilizao do trabalhador pelo cuidado prestado. O resultado o descaso e a desumanizao da assistncia aos pacientes, com consequente diminuio da resolutividade(15). CONSIDERAES FINAIS O presente estudo demonstrou como os trabalhadores de enfermagem convivem com os riscos ocupacionais presentes no processo de trabalho desenvolvido na Unidade de Emergncia. As situaes de risco em que os profissionais esto expostos, relacionando o trabalho com o adoecimento e como o processo de trabalho de enfermagem, tentando demonstrar pontos a serem m elhorados. Para tanto, tomou-se como ponto de partida o entendimento de que as condies de vida e de trabalho determinam o processo de desgaste dos trabalhadores e buscou-se, na literatura cientfica, identificar as mudanas

processadas no mundo do trabalho, em geral, e da sade, em particular. Procurou-se abordar a temtica sade do trabalhador e como esta se articula para que possa atender os profissionais que porventura necessitem dos seus cuidados. Assim como a caracterizao do ambiente hospitalar em que trabalhador de enfermagem est inserido e o seu processo de trabalho. Com relao s principais queixas ouvidas percebese que h falta constante de materiais bsicos como os EPIs, destacando-se as luvas de procedimento, mscaras, culos, dentre outros. H carncia de equipamentos modernos que possam auxiliar na monitorizao do paciente grave. Muitos dos que se encontram na emergncia so obsoletos ou apresentam defeitos, prejudicando o atendimento ao cliente. Outra queixa bastante presente nos discursos refere-se estrutura fsica da emergncia, pois consideram que o espao fsico no comporta a demanda atendida diariamente. Os espaos entre uma maca e outra inviabilizam o trnsito e os cuidados ao paciente, alm de favorecerem a infeco de pacientes prximos. Com isso, possibilita uma maior vulnerabilidade nos riscos de acidentes e adoecimento dos profissionais que atuam nesse espao. A falta de recursos humanos decorrente da grande demanda so fatores que sobrecarregam o profissional, necessitando de um adequado dimensionamento do quadro de pessoal da emergncia em estudo, seria necessria uma anlise rigorosa e clculos que pudessem diminuir a disparidade da relao atual de profissional e paciente. H queixas com relao organizao e ao gerenciamento do setor. Os sujeitos indicam que h desconformidades na organizao gerencial da emergncia, ou seja, no gerenciamento da assistncia de enfermagem, notadamente na aplicao e monitoramento dos processos de cuidar, no mbito da enfermagem e de outros profissionais, bem como na distribuio de tarefas e aes coordenadas pelo lder da equipe de enfermagem. Pode-se perceber que as condies de trabalho da enfermagem so verdadeiramente danosas sade do trabalhador, em especial setores como a unidade de emergncia, que muitas vezes exige do profissional um ritmo de trabalho acelerado. Constitui uma profisso que expe o trabalhador ao adoecimento, uma vez que ele se submete s longas jornadas de trabalho, grande intensidade de trabalho, esforos
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fsicos, alm de estarem em constante contato com riscos que podem causar prejuzo na sade da equipe. Esses trabalhadores esto inseridos em uma categoria profissional submetida a um processo de trabalho desgastante e muitas vezes esto vinculados ocorrncia de agravos sade, tais como os distrbios na coluna ou desgaste muscular, esgotamento fsico pela carga de trabalho excessiva a que esto sujeitos esses indivduos, problemas de ordem respiratria, estresse pela falta de condio de trabalho e problemas de circulao pelas longas jornadas de trabalho trabalhando por longos perodos em p. Nota-se que estes profissionais realmente percebem os riscos de adoecimento e de falta de segurana que o ambiente hospitalar e em especial a emergncia apresenta. comum a ausncia de intervenes por parte dos rgos fiscalizadores e que so responsveis pela segurana dos profissionais de enfermagem. So necessrias medidas que possam dar maior segurana ao sujeito que trabalha no setor, como incentivar de forma rigorosa o uso de EPI para evitar acidentes e doenas por contaminao por agentes biolgicos e realizar cursos de capacitao sobre biossegurana. O estresse, a fadiga e as cargas de trabalho so elementos a serem considerados nesta organizao de trabalho, buscando-se reduzir as situaes que os ocasionam, o que consideramos ser necessrio a toda e qualquer atividade de enfermagem em termos de setor, a poltica de redimensionamento do trabalhador de enfermagem e mudanas significativas no seu processo de trabalho, reduzindo a exposio aos riscos, pelo princpio da informao e aplicao da proteo individual e coletiva. REFERNCIAS 1. Elias MA, Navarro VL. A relao entre o trabalho, a sade e as condies de vida: negatividade e positividade no trabalho das profissionais de enfermagem de um hospital escola. Rev Latino-am Enfermagem 2006;14(4):517-25. 2. Batista KM, Bianchi ERF. Estresse do enfermeiro em unidade de emergncia. Rev Latino-am Enfermagem 2006;14(4):534-9. 3. Manetti ML, Marziale MHP, Robazzi MLCC. Revisando os fatores psicossociais do trabalho de enfermagem. Rev Rene. 2008;9(1):111-9. 76
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