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osteoporosis masculina

Claves para su prevencin y tratamiento

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Claves para su prevencin y tratamiento

Osteoporosis masculina la gran olvidada

riesgo que tambin son importantes como el hbito de fumar o una ingesta excesiva de alcohol, as como una ingesta baja de productos lcteos. Por supuesto, a ms factores de riesgo, ms probabilidades tendr una persona de padecer osteoporosis, concluye la experta. A todas estas causas, en el caso concreto de los hombres, hay que aadir dos

El riesgo de padecer fracturas seas a causa de esta enfermedad afecta al 25% de la poblacin masculina por lo que, lejos de lo que se suele pensar, no se trata de una patologa relacionada slo con las mujeres.
pesar de que la padecen tanto hombres como mujeres, por lo general, siempre que se habla de la osteoporosis lo habitual es asociarla a la poblacin femenina y, en concreto, a la etapa de la postmenopausia. Pero la realidad es muy distinta, ya que por cada tres mujeres con esta enfermedad, hay un hombre que padece osteoporosis.

Sus causas La osteoporosis es la enfermedad que aumenta el riesgo de fractura sea, comenta la doctora Nria Guaabens (Jefe del Servicio de Reumatologa del Hospital Clinic de Barcelona). En este sentido, los principales factores para padecer fracturas por fragilidad son los siguientes: l Ser mayor de 65 aos. l Haber padecido previamente una fractura que los padres hayan tenido, especialmente si la madre ha padecido una fractura de fmur. l Ser delgado. l Haber seguido tratamiento prolongado con glucocorticoides. l Tener enfermedades que favorezcan el desarrollo de la osteoporosis como, por ejemplo, la artritis reumatoide o, en el caso de las mujeres, haber tenido la menopausia antes de los 40-45 aos. La doctora aade, adems de esto, hay otros aspectos de

La deteccin precoz, clave para el tratamiento Respecto a los sntomas de esta enfermedad, la doctora Nria Guaabens destaca es importante saber que no hay sntomas previos de la osteoporosis y que, por lo general, suele detectarse con la aparicin de una fractura. Y pone como ejemplo el caso del dolor de espalda, a veces se atribuye a la osteoporosis pero si no hay fracturas de las vertebras, el motivo es otro. Sin o es un problema de mujeembargo, cuando ya han apares, el 25% de los hombres recido fracturas vertebrales, s presenta riesgo de presentar una puede quedar dolor de espalda residual al igual que ocurre con fractura sea por osteoporosis. las fracturas en otras partes del cuerpo, que tambin pueden producir otras complicaciones dependiendo de su localizacin (antebrazo, aspectos que los predisponen para padecer cadera, hmero). esta enfermedad. En este sentido, la especialista recoSe trata, por un lado, del dficit en mienda lo primero es identificar a aquella la formacin del hueso que se deriva del persona con ms factores de riesgo y, si su hecho de que los osteoblastos no generen mdico lo considera adecuado, hacer una el suficiente tejido seo y, por otro, del densitometra sea (prueba que mide la hipogonadismo o dficit de testosterona densidad mineral sea, habitualmente en la hormona sexual masculina que est la columna lumbar y en el fmur, y con la asociado a la edad, y que se produce princique se puede estimar el riesgo de fractura). palmente a partir de los 60 aos. De hecho, De cualquier forma, es importante este segundo factor estara detrs del 50 por destacar que los valores que da la densitociento de los casos de osteoporosis mascumetra contribuyen a identificar lina, segn datos de la Sociedad Espaola este riesgo pero no predicen quin de Reumatologa (SER).

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va a sufrir o no una fractura. Una persona con una densidad sea muy baja tiene un alto riesgo de padecer fracturas, pero puede darse el caso de que nunca se produzcan. Por el contrario, personas con una densidad sea aceptable, pueden sufrir una fractura porque su hueso tiene alteraciones en su calidad o, en general, en su resistencia, aspecto que en la actualidad an es difcil de medir. Un factor importante es que con una misma densidad sea, a mayor edad y especialmente si ya ha habido una fractura previa, hay un mayor riesgo para padecer fracturas por fragilidad, concluye la doctora Guaabens. Prevenir las fracturas Sin lugar a dudas, las roturas de huesos son el principal problema que est asociado a la osteoporosis. Las ms frecuentes son las de cadera, vrtebra y mueca. De las cuales, la ms grave suele ser la de cadera. Precisamente, este tipo de fractura tiene cierto ndice de prevalencia entre los hombres. Segn un estudio publicado por la Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, la padece un hombre por cada tres mujeres y, a causa de dicha rotura, fallecen el 36 por ciento de los hombres. En el caso de las fracturas vertebrales, la tasa de varones que las padecen es de 572 por cada cien mil habitantes. En esta misma lnea, dicho estudio tambin asegura que las deformidades vertebrales y su consecuente impacto negativo sobre la salud, es decir el dolor de espalda, la capacidad funcional disminuida y la sensacin subjetiva global de salud es mayor en los hombres que en las mujeres. Asimismo, la mortalidad tras las fracturas vertebrales es mayor en la poblacin masculina y, aunque el estudio no lo determina, es posible que este hecho est asociado a otros factores de riesgo como edad, tabaco, alcohol, inmovilidad o bien procesos crnicos como la enfermedad obstructiva crnica pulmonar, enfermedad gastrointestinal o infeccin.

Men semanal rico en calcio

eforzar los niveles de calcio a travs de tu alimentacin no te supone llevar una dieta estricta. El secreto est en comer de forma equilibrada y en incorporar a tu men semanal ciertos alimentos. Adems de los platos principales que te indicamos, no olvides incluir los lcteos en sus diferentes presentaciones tanto en el desayuno como en la merienda. Por supuesto, esto son slo algunas ideas y debes completar cada plato para que el aporte calrico sea el adecuado a tus necesidades. Y recuerda que las combinaciones posibles son infinitas. Hay tantas como imaginacin tengas a la hora de cocinar.

Lunes:
l Comida: salmn en

Jueves:
l Comida: wok de pavo

papillote acompaado de ensalada de espinacas con championes y parmesano. l Cena: tortilla de patatas con ensalada de cannigos. Martes: l Comida: lentejas con verduras. l Cena: alcachofas con jamn. Mircoles: l Comida: espaguetis al frutti di mare (con almejas, mejillones, gambas y calamares). l Cena: mezcla de lechugas con frutos secos, queso de cabra y reduccin de vinagre de Mdena.

con brcoli. l Cena: hamburguesas de garbanzos y polenta con ensalada. Viernes: l Comida: ternera con brotes de soja. l Cena: sndwich vegetal de atn. Sbado: l Comida: sopa de mejillones y alubias. l Cena: quiche de pollo y puerro. Domingo: l Comida: pimientos asados con sardinas. l Cena: revuelto de championes con judas verdes.

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La OPININ DEL experto

Ignacio Orellana Rico
Nutricionista y farmacutico.

La alimentacin es muy importante a la hora de prevenir la osteoporosis. El 45% del hueso est formado por sales minerales, de las cuales un 20% es calcio y su aporte procede en gran parte de nuestra dieta
Influye nuestra alimentacin a la hora de prevenir y tratar la osteoporosis? Por supuesto. La alimentacin es un factor muy importante, el 45% del hueso est formado por materia inorgnica en forma de sales minerales (20% calcio) y el correcto aporte de estos minerales a travs de la dieta es fundamental desde la infancia hasta la madurez del hueso. No todos los alimentos nos permiten absorber el calcio de igual manera... Adems de ingerir calcio, el cuerpo lo debe absorber y asimilar. El aumento de la fibra, as como el de oxalatos y fitatos presentes en las verduras de hoja verde en el caso de los primeros y en la cscara de los cereales y el salvado de trigo, los segundos, disminuye su absorcin. Debemos tener cuidado si seguimos una dieta vegetariana estricta. Hay que resaltar que las dietas hiperproteicas producen acidosis metablica y cuando esto sucede el hueso libera calcio para neutralizar esa acidez y se aumenta la excrecin urinaria del mismo agravando la osteoporosis. Cmo deben ser nuestros hbitos de vida? Se sabe que el tabaco reduce la densidad mineral sea, el alcohol dificulta la formacin de hueso y reduce la absorcin de vitaminas y hay ciertos frmacos que pueden influir en la absorcin y la disponibilidad del calcio. De la misma manera la vida sedentaria es perjudicial para la salud del hueso, una buena aptitud fsica nos ayudar en la vejez ante el riesgo de cadas. Adems, el ejercicio practicado regularmente puede ayudarnos a disminuir la reduccin de la densidad mineral sea (DMO) causada por la edad. Denos algunas pautas de alimentacin y hbitos saludables que contribuyan a prevenir y reducir el impacto de esta enfermedad Debemos seguir una dieta equilibrada y sana que incluya la ingesta diaria de 1.000 mg de calcio y 1000 UI (Unidades Internacionales) de vitamina D, as como la exposicin solar adecuada desde la infancia. Tambin es recomendable evitar las dietas hiperproteicas exageradas porque nos hacen perder calcio por la orina y las dietas demasiado grasas, ya que eliminan calcio por las heces. Es recomendable controlar el consumo de oxalatos y fitatos. Es importante estar en el peso ideal. El estado de desnutricin y bajopeso estn relacionados con una menor DMO, mientras que el sobrepeso y la obesidad empeoran la osteoporosis al provocar un exceso de presin sobre las articulaciones y resto de la masa sea. Hay que realizar actividad fsica regular adaptada a cada paciente, no fumar y realizar un consumo moderado o inexistente de alcohol. En el caso concreto de los hombres, qu recomendacin hara? Hay que realizar el monitoreo de los niveles de testosterona, el seguimiento de otros trastornos adicionales que se padezcan y de los medicamentos que puedan afectar a los huesos. Por supuesto, a partir de cierta edad, se recomienda la prevencin de cadas y el uso de dispositivos de proteccin de cadera, especialmente en los hombres con una edad avanzada. Qu alimentos nos ayudan a reforzar el calcio? Los lcteos son comnmente conocidos por su aporte de calcio, otros alimentos donde podemos encontrarlo son los pescados como la sardina y las anchoas, las verduras de hojas verdes como las espinacas o la col rizada, en frutas como el higo y tambin en los frutos secos.

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eran superiores entre los hombres. Por lo tanto, reducir la ingesta de alcohol y no fumar tambin minimizan el impacto de esta enfermedad. En palabras de la especialista Nria Guaabens, las personas puede hacer mucho para ayudarse y prevenir este riesgo. Son importantes los hbitos saludables como no fumar y no beber alcohol o hacerlo con moderacin. Segn la doctora, tambin es fundamental caminar o hacer ejercicio fsico con Consejos para evitar cadas impacto en el suelo, por ejemplo, nadar l Vigila que no haya objetos en el suelo es muy saludable y mejora la elasticidad, con los que puedas tropezar, tales como aunque no aumenta la densidad sea. Por cables o el pico de una alfombra. supuesto, no todas las personas pueden l Intenta que las habitaciones estn corealizar la misma actividad fsica a partir rrectamente iluminadas y, si necesitaras de cierta edad, y es muy diferente tener una vida activa a practicar o fumar, la ingesta moderaun deporte. Por ello, si no nos es posible hacer ejercicio fsico da de alcohol, una dieta rica como tal, lo que debemos evitar en calcio y llevar unos hbitos de ante todo es que nuestra vida sea vida saludables son aspectos claves. sedentaria. En este sentido, acciones tan sencillas como subir las escaleras en lugar de utilizar el ascensor, realizar ayuda para caminar si utilizas bastn paseos cortos, hacer las tareas domsticas o muletas utilzalos siempre, incluso o incluso bailar nos reportarn grandes becuando simplemente se trate de ir de una neficios entre los que encontramos: habitacin a otra. l Aumento del metabolismo seo y del l Para la calle, lleva calzado con suela antono muscular. tideslizante y evita caminar por aquellas zonas en las que la calzada presente muchos l Incremento de la capacidad respiratoria desniveles. y de nuestro sistema cardiovascular. l Mejora del equilibrio, la movilidad y la l Si cargas bolsas, reparte el peso entre elasticidad. las dos manos. l Control del peso. l Cuando tengas que cargar algn objeto, ponlos lo ms cerca posible de tu cuerpo Alimentacin equilibrada y levntalos manteniendo la espalda recta y rica en calcio y haciendo fuerza con los msculos abdoQue nuestro estado de salud se vea influido minales en lugar de con la espalda. de forma directa por lo que comemos es l Tanto en casa como en el trabajo procura algo que prcticamente todo el mundo sabe. sentarte siempre erguido, con la espalda y Y en el caso concreto de la osteoporosis, el cuello en lnea recta y los pies apoyados no cabe duda de que podemos contribuir en el suelo o en un soporte de baja altura. a los niveles de calcio presentes en nuestro organismo a travs de nuestra dieta. Los hbitos de vida, clave Nria Guaabens nos recuerda alguen la osteoporosis nos de los productos ms ricos en calcio y Si en algo coinciden todos los expertos es vitamina D. Los productos lcteos como en que llevar unos hbitos de vida salula leche, el yogur y el queso, especialmente dables resulta clave a la hora de prevenir los ms secos o curados, las almendras y y tratar la osteoporosis. las avellanas, las sardinas en aceite (con la De hecho, en el caso concreto de la poespina), la col y los berros, o pescados como blacin masculina, durante mucho tiempo el besugo. Tambin es importante mantener se asoci esta enfermedad, adems de a las una adecuada exposicin a la luz del sol, que causas antes mencionadas, a que los poral incidir sobre la piel, nos aporta vitamina centajes de consumo de alcohol y tabaco De todos estos datos lo que se desprende es la importancia de cuidar nuestros hbitos de vida y, por supuesto, de prevenir el riesgo de fractura. Nosotros mismos podemos contribuir a ello, basta con que sigamos una serie de consejos bsicos y tengamos una higiene postural adecuada, tanto en casa como en el trabajo.

Entre los alimentos ms ricos en calcio encontramos verduras de hoja verde (col y berros), productos lcteos (leche, yogur y quesos curados), frutos secos (almendras y avellanas) y pescado azul con espinas pequeas como las sardinas
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ejercicios recomendados para la osteoporosis

Ejercicios tumbado l Sobre una superficie firme, tumbado boca arriba con toda la columna apoyada, estira los brazos a ambos lados del cuerpo. Inspira y levanta los brazos extendidos hasta tocar el suelo por detrs de la cabeza. Bjalos mientras espiras. l Tumbado de lado, pon la mano que queda pegada al suelo debajo de la nuca y la otra apoyada en el suelo delante del pecho. Flexiona la pierna que queda debajo y levanta, estirada, la que queda en la parte superior. Una vez acabado el ejercicio, reptelo en la posicin contraria. Ejercicios sentado
l Sintate erguido en una silla con la espalda correctamente apoyada en el respal-

do. Pon los brazos en cruz a la altura de los hombros y muvelos hacia atrs. Repite este ejercicio con los brazos en posicin vertical y a 45 grados. Ejercicios de pie l Con la espalda completamente pegada a la pared, las rodillas semiflexionadas y los pies ligeramente despegados, empuja el cuerpo contra la pared y estrate todo lo que puedas, levantando primero un brazo y, a continuacin, el otro. Ejercicios de rodillas l Sentado sobre los talones, sin levantarte, estira el tronco y los brazos y toca el suelo.

D, necesaria para que el hueso est bien mineralizado y se absorba eficientemente el calcio. En este caso, la alimentacin ayuda poco, pues hay pocos alimentos que aporten vitamina D y se limitan a los pescados grasos como el salmn o la caballa y, en menor grado, a la yema de huevo. Por supuesto, incide la doctora, es importante destacar que, aunque contribuyen, estos hbitos de vida no sustituyen a los frmacos en el tratamiento de la osteoporosis. Por ello, es necesario que, si el mdico lo considera necesario, el paciente se deje aconsejar por su mdico, que ser quien valore si hay que apostar por un tratamiento farmacolgico. k Texto: Inma D. Alonso
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