ELIZABETH JORGE: PSICOTERAPIA: Aproximaciones a una definicin conceptual y a los elementos que la componen.

Concepto de psicoterapia: Cada una de la psicoterapia difiere en cuanto al marco terico que la sustenta, los focos de tratamiento, los objetivos y los mtodos que emplea para alcanzar esos objetivos. Siguiendo a Espada puede definirse como: Un conjunto de sistemas tericos tcnicos aplicados, de carcter interdisciplinar en cuanto a sus objetivos, y multiprofesional en su prctica, derivados de modelos tericos y de investigacin de diferentes ciencias y que tiene como finalidad principal la resolucin por medios psicolgicos de los trastornos del comportamiento y/o la induccin de cambios estables en los que diferentes niveles de expresin de la conducta en orden al logro del bienestar bio-psico-social de los individuos en sociedad. Anlisis de la definicin: Conjunto de sistemas tericos tcnicos aplicados todo acto psicoteraputico implica una necesaria articulacin entre modelo terico, los recursos tcnicos y su aplicacin concreta. Hay un criterio de coherencia entre los objetivos, estrategias y los instrumentos. Deriva del acuerdo entre objetivos que se proponen alcanzar y de estrategias de cambio. Esta define las actitudes y las intervenciones ms adecuadas. de carcter interdisciplinar en cuanto a sus objetivos y multiprfesional en su prctica: hoy la psicoterapia no es privativa de una sola profesin y, dado su objeto de estudio e intervencin, se exige el trabajo interdisciplinario. derivados de modelos tericos y de investigacin de diferentes ciencias afirma que subraya l carcter interdisciplinaria y que tambin se vincula con el anhelo actual de lograr para la psicoterapia un estatus de disciplina cientfica aplicada, con lo que se hacen necesarios los aportes de la investigacin.

que tiene como finalidad principal la resolucin por medios psicolgicos de los trastornos del comportamiento y/o la induccin de cambios estables la psicoterapia tiende a aumentar el conocimiento y la comprensin del paciente en s mismo, a la vez que facilita el desarrollo de cambios de conducta. Cambio no es equivalente a curar, la psicoterapia no es un procedimiento de curacin, sino un procedimiento de ayuda que, a travs de un conjunto de medios, facilita el desarrollo del cambio deseado ms que el cambio total y permanente. Insua afirma que la psicoterapia tiene dos funciones: 1. Detener el proceso somtico 2. Promover el desarrollo de la personalidad logro del bienestar bio-psico-social de los individuos en sociedad.los cambios que pueden lograr le permitir al paciente evolucionar hacia una manera de vivir ms gratificante y abierta a las posibilidades. Siguiendo a Etchegoyen se puede hablar de criterios de terminacin definidos desde las teoras que sostiene cada terapeuta. Son importantes los indicadores clnicos y concretos que aparecen espontneamente: modificacin de los sntomas, modificacin de las relaciones familiares y sociales, disminucin de la angustia y de la culpa entre otros. Elementos de la psicoterapia Son comunes a todas las terapias independientes del marco de referencia desde el que trabaja cada terapeuta. Sigueindo a Feixas y miro: Cliente o paciente: aquella persona que siente la necesidad de realizar cambios en su forma de relacionarse consigo mismo y con el mundo y para realizar estos cambios requiere de la ayuda de una persona especializada.

lvarez: el paciente demanda ayuda conducido por un padecimiento. Su pedido esta determinado por el momento vital que atraviesa, el compromiso relativo de su salud fsica u por las circunstancias sociales que lo rodean. Siempre un paciente es singular particular y nico. Son muchos factores que influyen: las caractersticas del paciente, cualidades y habilidades del terapeuta, las intervenciones teraputicas empleadas, las circunstancia entre otras. El psicoterapeuta: Espada, considera que un psicoterapeuta es un experto que ofrece un servicio a una persona que lo necesita, en el marco de una relacin profesional. Puede ejercer sus tareas con honestidad e independencia, asegurndole privacidad, confidencialidad y neutralidad moral. Presta atencin segn las exigencias tcnicas y tiene cuidado en no manipularlo para beneficios propio o de terceros. En la actualidad el terapeuta realiza una oferta donde confluyen distintos factores: El abordaje terico al que adscribe: formado por un mtodo y una gama de instrumentos tcnicos. El sistema de prestacin con el que el terapeuta se desempea: la oferta institucional depende del mbito. En cada uno existen condiciones, requisitos y restricciones que se imponen, haciendo que la oferta se moldee segn el recurso disponible y los beneficios perseguidos por cada sistema. El factor idiosincrsico del profesional, las cualidades profesionales: que inciden sobre la manera en que el terapeuta opera. La relacin teraputica: Clase especial de relacin interpersonal, en las que se dan experiencias nicas de aprendizajes sociales, interacciones y activaciones motivacionales singulares. 4 carateristicas:

1. Asimetra: terapeuta experto actua a partir de la demanda que realiza el paciente. 2. Carcter retributivo: el terapeuta recibe en contraprestacin de su trabajo, honorarios. 3. Encuadre teraputico: se constituye fijando variables como constantes. 4. Alianza teraputica: vinculo que se establece entre el paciente y el terapeuta, sobre la base de la confianza y acordando las tareas y los objetivos En la relacin bipersonal establecida entre el terapeuta y el paciente se puede hablar de 5 grupos de procesos bsicos: 1. Necesidad bsicas de objetos reales: cuanto ms desestructurado y regresivo se presente el paciente, mayor necesidad tiene de objetos reales. Tiene menor posibilidad de poner distancia entres su yo y el mundo. 2. Comunicacin: este proceso se desarrolla en diferentes niveles de la organizacin de la personalidad. En el proceso psicoteraputico es el terapeuta quien define la situacin, pero al mismo tiempo niega que tiene el control sobre ella. La comunicacin teraputica tiene un efecto curativo, reparador que tiende a mejorar la capacidad del paciente para manejarse. 3. Vinculo personal y emocional. Se establece un vnculo personal en donde influyen todos los rasgos de la personalidad del terapeuta. TRANSFERENCIA: que puede definirse como proceso en virtud del cual los deseos inc. Se actualizan sobre ciertos objetos, dentro de un determinado tipo de relacin establecida con ellos y, de un modo especial dentro de la relacin analtica. CONTRATRANSFERENCIA: conjunto de las reacciones del inc. Del analista frente a la persona del analizado y frente a la transferencia de este. Tambin puede surgir por la incapacidad del analista en abordar como corresponde aquellos aspectos de las comunicaciones y de los comportamientos del paciente.

4. Verbalizacin y catarsis: la relacin establecida permite al paciente dar salida a sus emociones, expresndolas directamente, la profundidad e intensidad depender de la naturaleza y gravedad del problema, y de la etapa particular de terapia. 5. Focalizacin y elaboracin: el paciente puede profundizar sobre sectores de su personalidad, o de su conducta que son conflictivos y que se han convertido en foco de atencin para el trabajo teraputico. FOCALIZACION: centrar la atencin en determinadas reas conflictiva de la personalidad. ELABORACION: se realiza hablando sobre los conflictos focalizados, es una forma de adquirir el insight (conocimiento nuevo que adquiere el paciente en anlisis) solo se da cuando se hace Cc. Lo Icc. El proceso teraputico: Feixas y Miro lo definen como el conjunto de procesos psicosociales que tienen lugar desde el inicio al fin de la psicoterapia. 3 etapas: 1. FASE INICIAL: comienza con la demanda del paciente y termina con la decisin de llevar a cabo el tratamiento, segn un encuadre de

trabajo y un contrato teraputico. Buena demanda: existe conciencia del sufrimiento y deseos de cambiar accediendo voluntariamente a consulta. Contrato: acuerdo sobre la forma que se va a trabajar. 2. FASE MEDIA: tratamiento propiamente dicho la forma en que se realizara, recursos tcnicos estarn determinados por el marco de referencia desde el que se posiciona el terapeuta. Strupp establece que las condiciones para que se produzca el cambio teraputico en el marco de tratamiento son: Creacin y mantenimiento por parte del terapeuta de una relacin de ayuda, caracterizada por el respeto, tacto, inters y conviccin de ser capaz de ofrecer ayuda Utilizacin adecuada del conjunto de tcnicas La capacidad el paciente de aprovecharse de la experiencia de la terapia 3. FASE FINAL: disolucin de la relacin teraputica, se evala la situacin actual y el desarrollo del proceso, y se elabora una posterior estrategia de seguimiento. En cuanto el terapeuta empiece a creer que el paciente es capaz de manejar sus problemas en forma independiente, puede comenzar la terminacin