Funciones Esenciales en Salud Pblica (FESP) simboliza un esfuerzo internacional por fortalecer la salud de la poblacin, liderando la autoridad sanitaria

como prioritaria alrededor de ciertas reas.Una de los objetivos tambin es sentar las bases para lograr el compromiso del nivel regional para fortalecer la salud pblica. Las FESP se pueden definir como accin colectiva del estado y la sociedad civil para proteger y mejorar la salud de los individuos o condiciones que permiten una mejor prctica de la salud pblica, para as fortalecer las capacidades institucionales necesarias para su desempeo general. La salud pblica no es concebida como sinnimo de responsabilidad del estado en salud, ya que el trabajo en esta rea se extiende ms all de las tareas propias del estado y no comprende todo lo que el estado puede y debe hacer en el campo de la salud. Se definen 11 funciones esenciales de la salud pblica como "el conjunto imprescindible de medidas, bajo la responsabilidad exclusiva del estado, que resultan fundamentales para alcanzar la meta de la salud pblica: de mejorar, promover, proteger y recuperar la salud de la poblacin mediante una accin colectiva". Este nmero de FEPS son el resultado del anlisis de medicin, donde se definen criterios bsicos.

FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA

FESP 1 Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud Es la funcin ms esencial, la evaluacin actualizada de la situacin y tendencias de salud del pas y de sus determinantes, con especial nfasis en la identificacin de desigualdades en los riesgos, en los daos y en el acceso a los servicios. La identificacin de las necesidades de salud de la poblacin, incluyendo la evaluacin de los riesgos de salud y la demanda por servicios de salud. El manejo de las estadsticas vitales y la situacin especfica de grupos de especial inters o mayor riesgo. La generacin de informacin til para la evaluacin del desempeo de los servicios de salud. La identificacin de recursos extra sectoriales que aportan en promocin de la salud y mejoramiento de la calidad de vida. El desarrollo de tecnologa, experiencia y mtodos para el manejo, interpretacin y comunicacin de la informacin a los responsables de la salud pblica, incluyendo actores extra sectoriales, proveedores y ciudadanos. La definicin y el desarrollo de instancias de evaluacin de la calidad de los datos recolectados y de su correcto anlisis. FESP 2 Vigilancia de la Salud Pblica, investigacin y control de riesgos y daos a la salud La capacidad para hacer investigacin y vigilancia de brotes epidmicos y patrones de presentacin de enfermedades transmisibles y no transmisibles, accidentes y exposicin a sustancias txicas o agentes ambientales dainos para la salud. La infraestructura de salud pblica diseada para conducir la realizacin de tamizajes poblacionales, pesquisa de casos e investigacin epidemiolgica en general. Laboratorios de salud

pblica capaces de conducir tamizajes rpidos y de procesar un alto volumen de exmenes necesarios para la identificacin y el control de amenazas emergentes para la salud. El desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiolgica y control de enfermedades infecciosas. La capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan un mejor enfrentamiento de los problemas de salud de inters. La preparacin de las autoridades sanitarias para activar una respuesta rpida, dirigida al control de problemas de salud o riesgos especficos. FESP 3 Promocin de la salud Las acciones de promocin de la salud en la comunidad y el desarrollo de programas para reducir riesgos y daos a la salud que cuenten con una activa participacin ciudadana. El fortalecimiento de la intersectorial dado con el fin de hacer ms eficaces las acciones promocionales, especialmente aquellas que se dirigen al mbito de la educacin formal de jvenes y nios. El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios estilos de vida y ser parte activa del proceso dirigido a cambiar los hbitos de la comunidad y a exigir a las autoridades responsables la mejora de las condiciones del entorno para facilitar el desarrollo de una cultura de la salud. La implementacin de acciones dirigidas a que la ciudadana conozca sus derechos en salud. La colaboracin activa del personal de los servicios de salud en el desarrollo de programas educativos en escuelas, iglesias, lugares de trabajo y cualquier otro espacio de organizacin social relevante para entregar informacin sobre salud. FESP 4 Participacin de los ciudadanos en la salud La facilitacin de la participacin de la comunidad organizada en programas de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la salud. El fortalecimiento de la construccin de alianzas intersectoriales con la sociedad civil que permitan utilizar todo el capital humano y los recursos materiales disponibles para el mejoramiento del estado de salud de la poblacin y la promocin de ambientes que favorezcan la vida saludable. El apoyo en tecnologa y experiencia en la constitucin de redes y alianzas con la sociedad organizada en la promocin de la salud. La identificacin de los recursos comunitarios que colaboren en las acciones de promocin y en la mejora de la calidad de vida, reforzando su poder y capacidad de influir en las decisiones que afecten su salud y su acceso a servicios adecuados de salud pblica. La informacin y la abogaca ante las autoridades gubernamentales en materia de prioridades de salud, en particular con relacin a aquellas cuyo enfrentamiento depende de mejoras de otros aspectos del nivel de vida. FESP 5 Desarrollo de polticas y de la capacidad institucional de planificacin y gestin en materia de salud pblica. El desarrollo de decisiones polticas en salud pblica a travs de un proceso participativo en todos los niveles que resulte coherente con el contexto poltico y econmico en que estas se desarrollan. La planificacin estratgica a escala nacional y apoyo a la planificacin en los niveles subnacionales. La definicin y perfeccionamiento de los objetivos de salud pblica, los que deben ser mensurables, como parte de las estrategias de mejoramiento continuo de la calidad. La evaluacin del sistema de atencin de salud para la definicin de una poltica nacional que resguarde la entrega de servicios de salud con enfoque poblacional. El desarrollo de cdigos, regulaciones y leyes que guen la prctica de la salud pblica. La definicin de los objetivos nacionales de salud pblica para apoyar el papel de rectora del Ministerio de Salud o su equivalente, en lo que respecta a la definicin de los objetivos y prioridades para el conjunto del sistema de salud. La gestin de salud pblica, en cuanto al proceso de construccin, implantacin y evaluacin de iniciativas

organizadas diseadas para enfrentar problemas de salud poblacionales. El desarrollo de competencias para la toma de decisiones basada en evidencias e incorporando gestin de recursos, capacidad de liderazgo y comunicacin eficaz. El desempeo de calidad del sistema de salud pblica, en cuanto a resultados de la gestin exitosa, demostrables a proveedores y usuarios de tales servicios. FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin en materia de salud pblica El desarrollo y la fiscalizacin del cumplimiento de los cdigos sanitarios y/o las normas dirigidas al control de los riesgos de salud derivados de la calidad del ambiente; la acreditacin y control de la calidad de los servicios mdicos; la certificacin de calidad de nuevas drogas y sustancias biolgicas para uso mdico, equipos, otras tecnologas y cualquier otra actividad que implique el cumplimiento de leyes y reglamentos dirigidos a proteger la salud pblica. La generacin de nuevas leyes y regulaciones dirigidas a mejorar la salud, as como a promover ambientes saludables. La proteccin de los consumidores en sus relaciones con los servicios de salud. La ejecucin de todas estas actividades de regulacin en forma oportuna, correcta, consistente y completa. FESP 7 Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios La promocin de la equidad en el acceso a la atencin de salud e incluye la evaluacin y la promocin del acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de salud necesarios. La evaluacin y promocin del acceso a los servicios de salud necesarios a travs de proveedores pblicos y/o privados, adoptando un enfoque multisectorial que permita trabajar con diversos organismos e instituciones para resolver las inequidades en la utilizacin de los servicios. El desarrollo de acciones dirigidas a superar barreras de acceso a las intervenciones de salud pblica. La facilitacin de la vinculacin de grupos vulnerables a los servicios de salud y a los servicios de educacin para la salud, promocin de la salud, y prevencin de enfermedades. La estrecha colaboracin con agencias gubernamentales y no gubernamentales para promover el acceso equitativo a los servicios de salud necesarios. FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica La educacin, capacitacin y evaluacin del personal de salud pblica para identificar las necesidades de servicios de salud pblica y atencin de salud, enfrentar con eficiencia los problemas de salud pblica prioritarios y evaluar adecuadamente las acciones de salud pblica. La definicin de requerimientos para la licenciatura de profesionales de salud en general y la adopcin de programas de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud pblica. La formacin de alianzas activas con programas de perfeccionamiento profesional que aseguren la adquisicin de experiencias en salud pblica relevantes para todos los estudiantes, as como educacin continua en gestin y desarrollo de liderazgo en el mbito de la salud pblica. El desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario en salud pblica. FESP 9 Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos Garanta de calidad y desarrollo de un sistema de monitoreo permanente de los resultados de las evaluaciones hechas mediante sistemas. La facilitacin de la produccin de normas respecto a las caractersticas bsicas que deben tener los sistemas de garanta de calidad y supervisa el cumplimiento de los proveedores de servicios con esta obligacin. La existencia de un sistema de evaluacin de tecnologas sanitarias que colabora en los procesos de toma de decisiones de todo el sistema de salud. La utilizacin de la metodologa cientfica para la

evaluacin de intervenciones de salud de diverso grado de complejidad. El uso de este sistema para elevar la calidad de la provisin directa de servicios de salud. FESP 10 Investigacin en Salud Pblica La innovacin de los esfuerzos de investigacin aplicada para impulsar cambios en las prcticas de salud pblica y los esfuerzos de investigacin cientfica formal, permiten desarrollo en el rea de investigacin propia de la autoridad sanitaria en sus diferentes niveles. El establecimiento de alianzas con los centros de investigacin e instituciones acadmicas para realizar oportunamente estudios que apoyen la toma de decisiones de la autoridad sanitaria en todos sus niveles y en lo ms amplio de su campo de accin. FESP 11 Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud La planificacin y ejecucin de acciones de prevencin, mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin temprana relacionadas con la salud pblica, se refiere a un enfoque mltiple acerca de los daos y la etiologa de todas y cada una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del pas. La participacin de todo el sistema de salud y la ms amplia colaboracin intersectorial en la reduccin del impacto de emergencias y desastres en salud. El principal objetivo de la iniciativa es promover la infraestructura permanente de la salud pblica, se ha priorizado la seleccin de funciones genricas y estructurales a partir de un punto de vista puramente funcional de las funciones especficas en determinados campos de accin. Las funciones genricas o estructurales son la base de una infraestructura funcional en la salud pblica y se aplican en diversas esferas de la actividad. LAS FESP Y LAS PRCTICAS SOCIALES EN LA ESFERA DE LA SALUD Es importante establecer una diferenciacin entre las FESP y las prcticas sociales que afectan la salud, pues las prcticas sociales conforman reas mucho ms amplias y representan las acciones de toda una sociedad mientras que las FESP son las acciones de un segmento funcional especfico del sistema de salud. Por ello, uno de los objetivos estratgicos fundamentales de la salud pblica es la comprensin especfica de las prcticas sociales y cmo pueden ayudar a mejorar la salud. Algunas FESP estn directamente vinculadas a un conjunto de prcticas sociales. Esto es vlido en el caso de las funciones esenciales genricas o estructurales. Los ejemplos comprenderan el monitoreo y el anlisis del estado de salud, el desarrollo de los recursos humanos y el fomento de la investigacin y de la tecnologa en el terreno de la salud. Por lo tanto, podemos concluir que la prctica de salud pblica en virtud de las FESP es el mejor mtodo para alcanzar prcticas sociales y de saneamiento saludables.

Corazn de ratn vuelve a latir con clulas humanas

Washington, 13 ago. (PL) Un corazn de ratn fue capaz por primera vez de contraerse y volver a latir despus de ser despojado de sus propias clulas para reemplazarlas por clulas precursoras humanas. Publicado en la revista especializada Nature Communications, el estudio estadounidense muestra la regeneracin de un rgano funcional mediante la colocacin de clulas madre humanas pluripotentes inducidas (iPS) que pueden personalizarse para el destinatario. Segn los expertos, estas clulas podran utilizarse para el trasplante, modelos de pruebas de drogas y el anlisis del corazn en desarrollo. Para el experimento, el equipo primero elimin todas las clulas de un corazn de ratn usando una variedad de agentes. Luego, se repobl el marco del corazn restante, o andamio, con clulas progenitoras multipotenciales cardiovasculares (MCP). Los investigadores afirman que tras unas semanas el corazn del roedor comenz a latir de nuevo, a un ritmo de entre 40 a 50 latidos por minuto. No obstante, los cientficos advierten que se deben realizar otros trabajos para que el corazn se contraiga lo suficiente y bombee sangre con eficacia. Asimismo hay que reconstruir el sistema de conduccin elctrica del rgano para que el ritmo cardiaco se acelere y desacelere adecuadamente. Segn los responsables de la prueba, en el futuro podra ser posible tomar una biopsia de piel a partir de un paciente para derivar MCP personalizadas que se empleen para crear un andamio biolgico y de esta forma, regenerar un rgano como sustituto para el trasplante. Otros investigadores refieren que el modelo tambin podra ser utilizado como un mtodo de laboratorio basado en estudios preclnicos para probar el efecto de los medicamentos en el mencionado rgano o para estudiar cmo se podra desarrollar el corazn fetal. Los cientficos buscan en la medicina regenerativa y en los enfoques de ingeniera de tejidos, nuevas soluciones a los problemas cardiacos de la poblacin. En la actualidad diferentes investigaciones analizan la posibilidad de reemplazar una porcin de tejido daado o un rgano completo que funciona mal debido a un dficit cardiaco.

BIBLIOGRAFA:
1. Makar AB, McMartin KE, Palese M, Tephly TR. Formate assay in body fluids: application in methanol poisoning. Biochem Med. 1975 Jun;13(2):11726. 2. Barahoma A. Funciones esenciales de la salud publica.Slidshare[Internet].2013.Available from:
http://www.slideshare.net/abarahona/funciones-esenciales-de-la-salud-publica-12970924