Sndrome dos Edifcios Doentes em Recintos com Ventilao e Climatizao Artificiais: Reviso de Literatura

Dimas Barbosa Teixeira Universidade Federal Fluminense Mestrado em Sistemas de Gesto LATEC / UFF Rua So Sebastio, 47 Ing Niteri RJ CEP 24210-110 Tel.: (21) 2621-2703 Email: dbteixeira@inmetro.gov.br Julio Dutra Brionizio Universidade Federal Fluminense Mestrado em Sistemas de Gesto LATEC / UFF Rua Barra do Pira 57 / 301 Vilar dos Teles So Joo do Meriti - RJ CEP 25561-120 Tel.: (21) 2752-8713 / 9673-8479 Email: jdbrionizio@inmetro.gov.br Leandro Joaquim Rodrigues Pereira Universidade Federal Fluminense Mestrado em Sistemas de Gesto LATEC / UFF Rua Souto ,377 - casa 13 Cascadura Rio de Janeiro - RJ CEP 21311-270 Tel.: (21) 2592-6592 / 9754-8265 Email: ljpereira@inmetro.gov.br Fernando B. Mainier, Ph.D Universidade Federal Fluminense Mestrado em Sistemas de Gesto LATEC / UFF Rua Mm de S 163 / 1101 Icara - Niteroi - RJ CEP 24220261 Tel.: (21) 27100501 / 26113114 Email: mainier@nitnet.com.br

Resumo As pessoas, mais do que os processos ou a estrutura, que so responsveis pelos resultados de uma empresa. Portanto, a gesto de pessoas de fundamental importncia para o sucesso ou fracasso de uma empresa, trabalhando na coordenao e homogeneidade do grupo, na administrao das dificuldades e nas realizaes das tarefas necessrias. Isto, aliado s dificuldades inerentes ao trabalho, pode gerar conflitos, desmotivao e alienao do trabalho, demandando do gerente grande atuao nesta rea. A gesto de pessoas compreende trs itens: o sistema de trabalho; a educao e o desenvolvimento; e o bem-estar e a satisfao pessoal. Esse artigo tratar apenas a questo de bem estar e satisfao pessoal com enfoque no ambiente de trabalho. Gesto de pessoas neste item significa fornecer as condies necessrias para que as atividades de uma empresa se desenvolvam com segurana, conforto e bem-estar, j que existe uma grande associao entre conforto ambiental e sintomas entre trabalhadores expostos a ambientes fechados,

ou seja, ambientes com ventilao e climatizao artificiais. Estudos revelaram que os ocupantes desses recintos apresentavam um alto percentual de sintomas persistentes, de menor ou maior gravidade, tais como: alergia, dor de cabea, irritao nos olhos e das mucosas, dores de garganta, tonturas, nuseas e fadiga em geral, no atribuveis a fatores pessoais de sensibilidade ou doena, e que desaparecem pouco tempo depois da sada do recinto, ficando evidente que os sintomas estavam relacionados com as condies ambientais do local em questo. Estes problemas caracterizam o que se convencionou designar como Sndrome do Edifcio Doente definida pela Organizao Mundial de Sade. Palavras-chave: Exposio ambiental, Doenas Ocupacionais, Epidemiologia, Poluio do ar, Efeitos adversos. 1. Introduo No ano de 2002, se comemorou o primeiro centenrio da inveno do ar-condicionado, considerado um dos dez mais importantes inventos da engenharia do sculo XX. Esta inveno, que revolucionou o conceito de conforto ambiental ao longo desses cem primeiros anos, incorporou inmeras inovaes tecnolgicas, tais como os controles digitais, tornando-se cada vez mais parte integrante de nossos lares. Em 1902, o engenheiro norte-americano Wills Carrier, ento com 25 anos de idade, inventou um processo mecnico para condicionar o ar, tornando realidade o controle do clima. Na verdade, esta inveno, como muitas outras grandes invenes, surgiu com o intuito especifico de solucionar o problema uma indstria grfica de Nova York, que estava tendo problemas com trabalhos de impresso durante os meses mais quentes do ano, quando o papel absorvia a umidade do ar, se dilatava e, com isso, as cores impressas no se alinhavam e as imagens produzidas ficavam borradas e obscuras [1]. Para solucionar o problema, Carrier desenhou uma mquina que fazia circular o ar por dutos resfriados artificialmente. Este processo de controle da temperatura e umidade, foi o primeiro exemplo de condicionamento de ar por um processo mecnico, sendo o percussor de toda a industria de climatizao e controle de conforto ambiental de seus processos e de recintos hermeticamente fechados. Mas, somente em 1914 o condicionamento de ar comeou a ser usado com o objetivo de proporcionar conforto trmico para as pessoas.

Contudo, a evoluo dos sistemas de ar-condicionado, com suas centrais e dutos espalhados pelas industriais, hospitais, escritrios, estabelecimentos pblicos e comerciais e depois nas edificaes hermeticamentes fechadas, etc, trouxe um novo problema, ento despercebido pelos usurios e fabricantes; a proliferao de doenas no ambiente atravs do prprio sistema de ar condicionado central e que vem sendo nos ltimos anos assunto de preocupao mundial devido ao aparecimento de um alto percentual de pessoas doentes em recintos com ar-condicionado central [2]. Em junho de 1968, uma epidemia, caracterizada por febre, dores de cabea e musculares, afetou 114 pessoas, entre elas, 100 empregados de um edifcio do departamento de sade em Pontiac, Michigan (EUA). Um defeito no sistema de ar condicionado defeituoso foi considerado como a fonte da difuso do agente patognico. Assim foi batizada a febre de Pontiac. J em 1977, no hotel Bellevue-Strafford (Filadlfia, EUA), durante a celebrao de uma conveno da legio americana, uma epidemia de uma misteriosa doena atingiu 182 pessoas, das quais 34 morreram. O responsvel foi o ar condicionado deficiente que difundiu uma bactria denominada ulaglonella pneumophila. Tais fatos ressaltam a importncia da inspeo peridica de tais ambiente e a adequada manuteno dos equipamentos utilizados nos sistemas de refrigerao. Para as empresas, o controle de tais parmetros fundamental, pois funcionrios com problemas de sade implica em aumento do ndice de absentesmo, queda da produtividade, insatisfao, etc. O problema identificado pelos autores como as organizaes poderiam agir minimizando os sintomas relacionados com a Sndrome do Edifcio Doente?

2. Reviso de Literatura 2.1 A Sndrome dos Edifcios Doentes evidente que em ambientes confinados, com pouca ou nenhuma renovao do ar, o ar torna-se rapidamente desagradvel e at irrespirvel, devido a acumulao dos poluentes gerados internamente, que no tm como ser eliminados ou suficiente diludos porque esses locais no possuem janelas para obter a renovao do ar. tambm fato conhecido a facilidade com que as doenas respiratrias podem ser transmitidas por um nico doente nesses locais, usando como veculo o prprio duto de ar condicionado. A fim de melhor analisar a interao do sistema de ar condicionado com a qualidade do ar interno, necessrio conhecer os princpios bsicos de operao desse sistema.

O sistema de ar-condicionado opera suprindo o ambiente com determinada vazo de ar, com a temperatura e a umidade calculados para que, ao percorrer o ambiente, o ar absorva os ganhos de calor e a umidade do ambiente, ou compense suas perdas de calor e umidade, mantendo assim a temperatura e umidade relativa do ambiente dentro da faixa desejvel. Aps ter percorrido o ambiente e ter absorvido ou suprido calor e umidade, o ar insuflado assume as condies de temperatura e umidade do ambiente e deve portanto ser retirado do ambiente e substitudo por nova vazo de ar tratado nas mesmas condies, para manter o ciclo em operao. O ar insuflado geralmente constitudo de uma mistura de ar, retirado do ambiente e reciclado com o ar novo tomado ao exterior garantindo a renovao permanente do ar ambiente. Esta renovao atua duplamente: uma parte dos poluentes retirada do ambiente com a parcela do ar que no reciclado e exaurida simultaneamente. A concentrao dos poluentes remanescente reduzida por diluio do ar novo introduzido. Todo o ar suprido ao ambiente passa por filtros, cuja eficincia de filtragem determinada pelo tipo e grau de poluio esperada e pelo nvel de qualidade desejada para o sistema . Ento, se houver um pssimo dimensionamento do ar condicionado central e dos filtros de ar, bem como da manuteno do sistema, resultar em um ar no renovado suficientemente, contribuindo para o aumento da concentrao de poluentes qumicos e biolgicos do ar interno, devido a baixa taxa de renovao do ar. Poluentes qumicos, como o monxido e dixido de carbono (CO e CO2), amnia, dixido de enxofre e formaldedo, produzidos no interior do estabelecimento a partir de materiais de construo, materiais de limpeza de pssima qualidade, fumaa de cigarro, fotocopiadoras e pelo prprio metabolismo humano e, ainda, os poluentes biolgicos como fungos, algas, protozorios, bactrias, caros, cuja proliferao so favorecidos pela limpeza inadequada de carpetes, tapetes, cortinas, so as causas do que se convencionou chamar de Sndrome do Edifcio Doente, sendo reconhecida em 1982 pela Organizao Mundial de Sade (OMS), como a origem dos problemas de sade causada aos trabalhadores em recintos com ar condicionado central [3].

2.2 As Doenas Relacionadas com Sndrome dos Edifcios Doentes A Tabela 1, de acordo com a Secretaria de Sade e Meio Ambiente do Sindpetro RJ [3], resume as principais doenas especficas relacionadas a edificaes. A transmisso de certos

agentes patognicos pode ser aumentada em um ambiente restrito amontoado de pessoas, ou por uma taxa de circulao reduzida do ar. Um nico agente causador pode resultar em surtos relacionados a edificaes com manifestaes bem diferentes. Por exemplo, a presena de Legionella pneumophila pode resultar na doena dos legionrios, uma pneumonia com taxa de fatalidade de 10 a 15 porcento, ou em febre de Pontiac, uma doena mais suave, semelhante gripe. De modo semelhante a pneumonite por hipersensibilidade e a febre do umidificador foram originalmente descritas como doenas distintas, mas podem coexistir e resultar de respostas imunolgicas semelhantes a fungos, bactrias ou protozorios que estejam contaminados sistema de umidificao ou de ventilao. As manifestaes de ambas as doenas incluem febre, calafrios, mal estar e presena de anticorpos especficos ao agente microbiano. A pneumonite por hipersensibilidade tem como sintomas adicionais a tosse, compresso do trax, dispnia, anormalidade das funes pulmonares e, ocasionalmente anormalidades radiogrficas. Quando todos os trabalhadores expostos foram cuidadosamente examinados, houve um amplo espectro de manifestaes. Por exemplo, em um grupo de 14 trabalhadores expostos em nveis de penicillum de 5000 a 10000 unidades de colnia por metro cbico, a pneomonite por hipersensibilidade se desenvolveu em um trabalhador no fumante, houve um desenvolvimento de asma em outro trabalhador, com histrico de atopia e tabagismo, e 6 outros tiveram sintomas respiratrios no especficos. Os relatos de surtos de asma relacionados exposio em recintos fechados so raros, embora o agente causador em tais recintos tenham sido identificados. A exposio a agentes alergnicos comuns a ambientes fechados como caros, produtos para plantas e agentes alergnicos transportados passivamente pode ocorrer em qualquer recinto ocupado. Teste de exposio com fumaa de foto copiadoras produziram anglite por hipersensibilidade, e testes com papis de copiadoras sem carbono produziram urticria e edema da laringe ou faringe. A dermatite, conjuntivite e sintomas do trato respiratrios superior e inferior representam respostas de irritao devido exposio a agentes no alergnicos. A exposio a fibras de vidros sintticas produz coceiras na pele, ardncia nos olhos, irritao na garganta e tosse. A inspirao de fumaa de cigarro pode produzir sintomas de dores de cabea e tonteiras. Tabela 1 - Principais doenas especficas relacionadas a edificaes
Doena Tipo de Edificao Fonte em Ambiente Interno

Infecciosas Doena do legionrio e febre de Pontiac Doena semelhante a gripe ou resfriado comum Tuberculose Pneomunite hipersensvel e febre do umidificador Dermatite, rinite e asma Grandes edifcios (escritrios, hospitais e hotis) Edifcios comerciais Edifcios comerciais Imunolgicas Edifcios comerciais e fbricas Alrgicas Edifcios comerciais e fbricas Poeira superficial, carpetes, roupas e umidificador Umidificador, ar condicionado e unidade de ventilao Torre de refrigerao, ar condicionado ou umidificador Fonte humana Fonte humana

Rinite Urticria de contato, edema da laringe Dermatite, irritao do trato respiratrio inferior e superior Edifcios comerciais Irritao Edifcios comerciais Placas do teto, fumaa de tabaco, descargas de veculos Papis de cpia sem carbono

Fonte: Secretria de Sade, Tecnologia e Meio Ambiente do Sindipetro-RJ

2.3 Riscos Observados nas Edificaes Com o passar do tempo temos a mudana dos fatores que podem, potencialmente, causar a instalao de problemas em edificaes [4]. Imediatamente aps o processo de ocupao, a emisso de poluentes a partir dos materiais de construo e mobilirio liberam grandes quantidades de vapores danosos, umidade da construo e disperso acentuada de material particulado, causando problemas na qualidade do ar. Este perodo ocorre nos primeiros 6 a 12 meses. Com o passar do tempo, o envelhecimento dos equipamentos, o desbalanceamento do sistema do ar condicionado, acmulo de p nos mobilirios e acabamentos de interiores, bem como, acmulo de sujeira nos filtros, nos dutos e outras partes dos equipamentos, propiciam a emisso de outros poluentes tambm agressivos sade. Por fim, importante lembrar que a manuteno inadequada do sistema de ar condicionado causar, irremediavelmente, maior ndice de contaminao em um menor espao de tempo. Por outro lado, uma manuteno preventiva adequada propicia uma boa qualidade do ar por um perodo maior.

Se observarmos ainda, uma prtica bastante comum, que o incio da utilizao de um ambiente sem a correta higienizao, equalizao e regulagem do sistema de ar condicionado, podemos ter, em um curto espao de tempo, um edifcio doente, pois estaremos somando as irregularidades do ar condicionado s emisses do processo inicial de ocupao adicionado dos efeitos colaterais do final de obra.

3 As Solues do Problema Algumas instrues bsicas devem ser seguidas pelo gestor dos ambientes em edificaes. imperativa a segregao de reas de fumantes, pois alm dos malefcios que o tabagismo provoca ao fumante ativo e ao fumante passivo, este considerado um dos mais potentes poluentes de interiores, promovendo a dissipao de grande quantidade de matria particulada, de dixido de nitrognio (NO2) e de vrios outros compostos qumicos, destacando-se um nmero incontvel de Compostos Orgnicos Volteis (COV). Com relao as demais medidas, destacamos o cumprimento das legislaes: Portaria n 3523, de 28 de agosto de 1994 e a Resoluo n RE-176, de 24 de outubro de 2000. A Portaria exige dos gestores um Plano de Manuteno, Operao e Controle (PMOC), alm de um responsvel tcnico e, finalmente, a divulgao da situao atual dos ambientes da edificao. J a resoluo estabelece os critrios de normalidade, os Valores Mximos Aceitveis (VMA) para os vrios marcadores epidemiolgicos (exigidos como pesquisa), periodicidade em que as pesquisas devem ser realizadas nos ambientes e as normas tcnicas para as anlises ambientais. Assim, o gestor ambiental deve conhecer o teor destes documentos institucionais do Ministrio da Sade e procurar garantir que o programa de controle de qualidade ambiental seja executado por profissional especializado, com domnio e conhecimento da cincia e dentro das exigncias tcnicas das normas. Objetivando garantir a qualidade do aprendizado desta cincia ambiental bem como auxiliar os gestores ambientais que a BRASINDOOR - Sociedade Brasileira de Meio Ambiente e Controle de Qualidade de Ar de Interiores - disponibiliza seus Guias Tcnicos para facilitar a conduta a ser tomada, exigncias e o critrio de qualidade na escolha de um servio. Para evitar o rompimento no comportamento de qualidade de ambientes interiores e o conseqente comprometimento do ar ambiental, vrios so os procedimentos preventivos e corretivos de manuteno adotados, destacando-se algumas dicas bsicas que devem ser

observadas pelo gestor ambiental, lembrando ainda, que em situaes complicadas, um especialista deve ser consultado [5]: Correes, adequaes e higienizaes de filtros; Higienizao adequada ou utilizao de sistemas de tratabilidade contnua de bandeja de condensado; Higienizao adequada dos demais componentes do sistema de climatizao, tais como: difusores, ventiladores, serpentinas, dumpers e outros; Limpeza e cuidados criteriosos com a manuteno da casa de mquinas; Condies de dutos e reforma; Adequaes das questes ps-ocupacionais, evitando-se instalaes de fontes poluentes, com caractersticas tercirias; Adequao de equipamentos que possam atuar como fontes poluentes de origem qumica, com caractersticas tercirias, alm dos programas de higienizao de superfcies fixas nos ambientes interiores. Uma resoluo da ANVISA, publicada em janeiro de 2003 [6], recomenda que sejam adotadas para fins de pesquisa e com o propsito de levantar dados sobre a realidade brasileira, assim como para avaliao e correo das situaes encontradas, as possveis fontes de poluentes informadas nas tabelas abaixo. Tabela 2 Possveis Fontes de Poluentes Biolgicos
Agentes Biolgicos Bactrias Principais Fontes em Ambientes Interiores Reservatrio com gua estagnada, torres de resfriamento, bandejas de condensado, desumidificadores, umidificadores, serpentinas de condicionadores de ar e superfcies midas e quentes. Ambientes midos e demais fontes de multiplicao fngica, como materiais porosos orgnicos midos, forros, paredes e isolamentos midos; ar externo, interior de condicionadores e dutos sem manuteno, vasos de terra com plantas. Principais Medidas de Correo em Ambientes Interiores Realizar a limpeza e a conservao das torres de resfriamento; higienizar os reservatrios e bandejas de condensado ou manter tratamento contnuo para eliminar as fontes; eliminar as infiltraes; higienizar as superfcies. Corrigir a umidade ambiental; manter sob controle rgidos vazamentos, infiltrao e condensao de gua; higienizar os ambientes e componentes do sistema de climatizao ou manter tratamento contnuo para eliminar as fontes; eliminar materiais porosos contaminados; eliminar ou restringir vasos de plantas com cultivo em terra, ou substituir pelo cultivo em gua (hidroponia); utilizar filtros G-1 na renovao do ar externo.

Fungos

Protozorios Reservatrios de gua contaminada, bandejas e umidificadores de condicionadores sem manuteno. Vrus Hospedeiro Humano.

Higienizar o reservatrio ou manter tratamento contnuo para eliminar as fontes. Adequar o nmero de ocupantes por m2 de rea com aumento da renovao de ar; evitar a presena de pessoas infectadas nos ambientes climatizados.

Algas Plen Artrpodes

Torres de resfriamento e bandejas de Higienizar os reservatrios e bandejas de condensado condensado. ou manter tratamento contnuo para eliminar as fontes. Ar externo. Poeira caseira. Manter filtragem de acordo com NBR-6401 da ABNT. Higienizar as superfcies fixas e mobilirio, especialmente os revestidos com tecidos e tapetes; restringir ou eliminar o uso desses revestimentos. Restringir o acesso, controlar os roedores, os morcegos, ninhos de aves e respectivos excrementos.

Animais

Roedores, morcegos e aves.

Fonte: ANVISA, 2003 Tabela 3 Possveis Fontes de Poluentes Qumicos

Agentes Qumicos CO Principais Fontes em Ambientes Interiores Combusto (cigarros, queimadores de foges e veculos automotores). Principais Medidas de Correo em Ambientes Interiores Manter a captao de ar exterior com baixa concentrao de poluentes; restringir as fontes de combusto; manter a exausto em reas em que ocorre combusto; eliminar a infiltrao de CO proveniente de fontes externas; restringir o tabagismo em reas fechadas. Aumentar a renovao de ar externo, restringir as fontes de combusto e o tabagismo em reas fechadas; eliminar a infiltrao de fontes externas. Restringir as fontes de combusto; manter a exausto em reas em que ocorre combusto; impedir a infiltrao de NO2 proveniente de fontes externas; restringir o tabagismo em reas fechadas. Adotar medidas especficas para reduzir a contaminao dos ambientes interiores, com exausto do ambiente ou enclausuramento em locais exclusivos para os equipamentos que apresentem grande capacidade de produo de O3. Selecionar os materiais de construo, acabamento e mobilirio que possuam ou emitam menos formaldedo; usar produtos que no contenham formaldedo. Manter filtragem de acordo com NBR-6402 da ABNT; evitar isolamento termo-acstico que possa emitir fibras minerais, orgnicas ou sintticas para o ambiente climatizado; reduzir as fontes internas e externas; higienizar as superfcies fixas e mobilirios sem o uso de vassouras, escovas ou espanadores; selecionar os materiais de construo e acabamento

CO2

Produtos de metabolismo humano e combusto. Combusto.

NO2

O3

Mquinas copiadoras e impressoras a laser.

Formaldedo

Materiais de acabamento, mobilirio, cola, produtos de limpeza. Poeiras e fibras.

Material particulado

com menor porosidade; adotar medidas especficas para reduzir a contaminao dos ambientes interiores (vide biolgicos); restringir o tabagismo em reas fechadas. Fumo de tabaco Queima de cigarro, charuto, cachimbo, etc. Aumentar a quantidade de ar externo admitido para renovao e/ou exausto dos poluentes; restringir o tabagismo em reas fechadas. Selecionar os materiais de construo, acabamento e mobilirio; usar produtos de limpeza que no contem COV ou que no apresentem alta taxa de volatilizao e toxicidade.

Compostos orgnicos volteis (COV)

Cera, mobilirio, produtos usados em limpeza, solventes, materiais de revestimento, tintas, colas, etc.

Compostos Queima de combustveis e utilizao Eliminar a contaminao por fontes pesticidas, orgnicos de pesticidas. inseticidas e a queima de combustveis; manter a semi-volteis captao de ar exterior afastada de poluentes. (COS-V)

Fonte: ANVISA, 2003

4. Concluso As organizaes, ao introduzirem inovaes tecnolgicas, raramente preocupam-se em avaliar os aspectos humanos relacionados e afetados por tal processo, nem tampouco levam em considerao o indivduo em sua dimenso integral, o que inclui, obrigatoriamente, preocupao com a qualidade de vida. Este artigo apresenta os problemas que ambientes fechados e com ventilao e climatizao artificiais causam a sade dos indivduos que neles trabalham, apontando as principais doenas e sintomas relacionados com a Sndrome do Edifcio Doente, e se profundas mudanas em relao a vivncia nesses locais no ocorrerem, mais trabalhadores estaro sendo afastados dos seus trabalhos e afetando assim o ritmo do trabalho e da empresa. O conflito advindo dessas transformaes propicia uma maior necessidade, por parte das organizaes, de respeito pelos valores sociais, da responsabilidade social e humano, para que a empresa seja agente de desenvolvimento e progresso social e se torne mais solidrias, mais justa e transparentes no fazedoras de pessoas doentes, colocando assim em evidncia a questo da qualidade de vida dos trabalhadores com polticas e praticas de Recursos Humanos (RH) referentes qualidade de vida no trabalho.

Referncias Bibliogrficas

[1] Informaes encontradas no site http://www.cabano.com.br.; novembro de 2004. [2] Almir Francisco Ribeiro, Gutenberg Paiva de Almeida, Rogrio de Souza Damasceno Pinto, Rmulo de Carvalho Padilha. Proposta para Avaliao de Sistema de Ar-Condicionado com Foco nas questes de Conforto, Sade, Segurana e Ambiental. Universidade Federal Fluminense, 2004. [3] Secretria de Sade, Tecnologia e Meio Ambiente do Sindipetro-RJ [4] Luiz Fernando de Ges Siqueira, Maria Regina Alves Cardoso, Yoshifumi Ogawa, Maria Jos Silveira. Qualidade Interna do Ar, Revista Infra, Edio 44, . [5] Luiz Fernando de Ges Siqueira, Maria Regina Alves Cardoso e Maria Jos Silveira. Ar saudvel para a edificao. Revista Corporate. Edio 11, 2004. [6] Resoluo ANVISA-RE n 9 de 16 de Janeiro de 2003. Orientao Tcnica elaborada por Grupo Tcnico Assessor sobre Padres Referenciais de Qualidade do Ar Interior, em ambientes climatizados artificialmente de uso pblico e coletivo. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Anvisa.