REFERENCIA:PARRADELGADO,M.,MONTASRODRGUEZ,J.MONTASSNCHEZ,M.yBARTOLOM GUTIRREZ, R.: Conociendo mindfulness, en ENSAYOS, Revista de la Facultad de Educacin de Albacete, N 27, 2012. (Enlace web: http://revistas.uclm.es/index.

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CONOCIENDOMINDFULNESS
KNOWINGMINDFULNESS

MartaParraDelgado JuanMontasRodrguez MartaMontasSnchez RaquelBartolomGutirrez

FacultaddeEducacindeAlbaceteUCLM

Recibido:18/06/2012 Aceptado:12/12/2012

Resumen: Actualmente, sobre todo en la ltima dcada de nuestro siglo, han surgido un gran nmero de investigaciones sobre la eficacia de mindfulness en la mejora de los sntomas de personas que presentan diferentes problemas fsicos y psquicos. Mindfulness consiste en prestar conciencia plena a la realidad del momento presente con una actitud bsica de aceptacin. En el presente artculo se realiza una introduccin a mindfulness, destacando diferentes definiciones y formas de conceptualizarlo y profundizando en los mecanismos psicoteraputicos que subyacen alaprcticademindfulness. Palabras clave: Mindfulness, conciencia plena, aceptacin, terapia psicolgica, bienestar. Abstract: Currently, especially in the last decade of our century, have emerged a lot of research on the effectiveness of mindfulness in improving the symptoms of people with different physical and psychological problems. Mindfulness is to provide full consciousness to the reality of the present moment with a basic attitude of acceptance. This paper presents an introduction to mindfulness, highlighting different definitions and ways of conceptualizing and deeper into the mechanisms underlying psychotherapeuticpracticeofmindfulness. Keywords: Mindfulness, full consciousness, acceptance, psychological therapy, wellness

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Introduccin. En una primera aproximacin al concepto de mindfulness, se podra decir que consisteenserplenamenteconscientedelosestmulosinternosyexternosquesurgen enelmomentopresente,conaceptacin,conecuanimidad,sinjuzgar,sinexpectativas o creencias, con serenidad, bondad y autocompasin, abiertos, de este modo, a la experienciadelaquyahora(ParraDelgado,2011). Se considera que el origen de mindfulness se sita hace unos 2.500 aos en la tradicin budista con la figura de Siddharta Gautama, el buda Shakyamuni, que fue el iniciador de esta tradicin religiosa y filosfica extendida por todo el mundo y cuya esencia fundamental es la prctica de mindfulness, procedimiento que, parece ser, recibi de otros maestros y l perfeccion. De manera que, seguramente, alguna forma de mindfulness ya existiera desde haca mucho tiempo y fuera practicada por seres humanos muy primitivos (Simn, 2007). Realmente y sobrescribiendo las palabras de KabatZinn (2003), la capacidad de ser consciente plenamente del momentopresenteesinherentealserhumano.Lacontribucindelatradicinbudista ha sido, en parte, enfatizar modos sencillos y efectivos de cultivar y de refinar esta capacidadydellevarlaatodoslosaspectosdelavida. Ha sido crucial que varios acontecimientos y diferentes profesionales y cientficos hayanacercadolastcnicasdemindfulnessanuestraculturaoccidentalprovocandoel inters y entusiasmo de una gran parte de la comunidad cientfica relacionada con la salud. En la psicologa contempornea, mindfulness ha sido adoptado como una aproximacin para incrementar la conciencia y responder hbilmente a los procesos mentales que contribuyen al distress emocional y al comportamiento desadaptativo (Bishop et al., 2004). A nivel cientfico, en los ltimos 10 aos, su repercusin ha sido enorme. Si observamos las bases de datos del servicio EBSCO; EJournals, Medline, PsycInfo, Eric, Academic Search Complete y Cinahl podemos darnos cuenta del gran aumentodepublicacionesindexadasrelacionadasconmindfulness.Porejemplo,entre los aos 1980 y 2000 aparecen 976 referencias a mindfulness, mientras que entre el ao2000y2012lasreferenciashanaumentadoa12.687,siendoel84%delasmismas delosltimosseisaos. En este sentido, se considera importante informar que en el ao 2010 se edit el primer volumen de una nueva revista llamada Minfulness. Su principal objetivo es la divulgacin del avance cientfico, la prctica clnica y las teoras referentes a mindfulness. Est permitido acceder a sus primeros artculos online y se puede hacer desde la pgina web http://www.springerlink.com/content/121591/? Content+Status=Accepted. Etimolgicamente, el trmino ingls mindfulness es una traduccin de la palabra Sati de la lengua Pali en la que se encuentran escritas las colecciones ms antiguas de los textos budistas. Sati, en la terminologa budista, y en la mayor parte de los casos,serefierealpresenteycomotrminopsicolgicogeneralconllevaelsignificado deatencinoconciencia.EnladoctrinabudistaSatieselsptimofactordeNoble ctupleSendero,queesconsideradocomolavaquellevaalcesedelsufrimiento.Los elementos del noble camino ctuple se subdividen en tres categoras: sabidura,

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conducta tica y entrenamiento de la mente. Sati est dentro de la categora entrenamiento de la mente y bajo el nombre de SammSati, Recta Atencin, hace referenciaaestarpresenteoconscienciacorrectadelmomento. El trmino mindfulness se puede traducir al castellano como conciencia plena, atencin plena, atencin consciente, atencin intencional, conciencia inmediata o conciencia del momento, aunque lo cierto es que resulta difcil encontrar una palabra que se corresponda con el significado real que tiene mindfulness. Tal y como apunta Vallejo (2006), los trminos atencin, conciencia y referencia al momento concreto estn incluidos de lleno en su significado. Siguiendo a Simn (2007) se considera conveniente utilizar el trmino anglosajn mindfulness oel trmino paliSati en lengua castellana, ya que refleja mucho mejor el significado y la esencia de lo que realmente sequieretransmitirconelmismo.Portanto,enestetrabajosehaoptadoporemplear el trmino mindfulness, en la mayora de los casos, y los trminos Conciencia Plena y Atencin Plena, indistintivamente, segn cmo lo hayan traducido los autores a los que,encadacaso,sehacealusin. Entre los referentes ms sobresalientes del mindfulness en Occidente se sealan dos importantes figuras que han proyectado y transmitido la esencia y conocimiento de esta prctica de manera sobresaliente; por una parte el monje budista, poeta y pacifista, Thich Nhat Hanh que, a travs de sus escritos y libros, por ejemplo, The Miracle of Mindfulness. A Manual on meditation (1975/2007), ha divulgado la prctica de la respiracin y de la atencin consciente en el momento presente, as como ha clarificado el concepto de mindfulness. Por otra parte, el doctor Jon KabatZinn, desde la medicina comportamental y con un objetivo diferente al de Thich Naht Hanh, ha realizado una importante proyeccin de la prctica del mindfulness como tcnica teraputicacomplementariaalostratamientosmdicosdestinadosamanejareldolor, y que ha plasmado en su obra Full Catastrophe Living: Using the Wisdom of Your Body and Mind to Face Stress, Pain, and Illness, (1990/2004). Son tambin muy relevantes lascontribucionesdeLinehan(1993),Segal,WilliamsyTeasdale(2002),Germer,Siegel y Fulton (2005) o Baer (2006) entre otros autores que mencionaremos en el presente trabajo. En Espaa son referentes en este campo investigadores como Vicente Simn, Mayte Mir, Ausis Cebolla, Andrs Martn Asuero, Fernando Delgado, Miguel Angel Vallejo y Clemente Franco, entre otros. Es interesante mencionar el trabajo de la asociacin Amys (Asociacin de Mindfulness y Salud) que pone a nuestra disposicin distintos recursos online y la posibilidad de formacin y prctica en este rea, y el programa educativo Aulas Felices que, desde la psicologa positiva, trata de potenciar el desarrollo personal y social del alumnado y promover el estado de felicidad entre alumnado, profesores y familia. Todo ello contribuye en distintos aspectosaldesarrolloyconocimientodemindfulness. Aproximacintericaalconceptodemindfulness Diferentesautoressehaninteresadoenelestudioyprcticademindfulnessyesto hace que existan distintas definiciones, algunas aceptadas universalmente, del concepto mindfulness. Cada una de las definiciones pone el nfasis en distintos aspectos.Acontinuacinsepresentanalgunasdelasmsdestacadas;

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Mindfulness es mantener viva la conciencia en la realidad del presente (Thich NahtHanh,1975). Prestaratencindeunmodoparticular:apropsito,enelmomentopresenteysin establecerjuiciosdevalor(JonKabatZinn,1990). Una forma de conciencia centrada en el presente no elaborativa, no juzgadora en laquecadapensamiento,sentimientoosensacinquesurgeenelcampoatencional esreconocidayaceptadatalycomoes(Bishopetal.,2004). La observacin no enjuiciadora de la continua corriente de estmulos internos y externostalycomoellossurgen(Baer,2003). Mindfulnesscapturaunacualidaddelaconscienciaquesecaracterizaporclaridad y vividez de la experiencia y del funcionamiento actual en contraste con estados de menor conciencia, menos despiertos, del funcionamiento automtico o habitual que puedesercrnicoparamuchaspersonas(BrownyRyan,2003). Concienciamomentoamomento(Germer,2005). Concienciadelaexperienciapresenteconaceptacin(Germer,2005). Tendencia a ser conscientes de las propias experiencias internas y externas en el contextodeunaposturadeaceptacinynoenjuiciamientohaciaesasexperiencias (Cardaciottoetal.,2008). Es una capacidad humana universal y bsica, que consiste en la posibilidad de ser conscientesdeloscontenidosdelamentemomentoamomento(Simn,2007). Con el objetivo de tener una definicin operacional de mindfulness, donde se precise y especifique dicho constructo de una forma consensuada, y con la intencin de desarrollar instrumentos de medida, vlidos y fiables para futuras investigaciones, sehanformuladodiferentespropuestasdedefinicin. En Junio del 2003 se publicaron dos artculos en revistas diferentes donde, por un lado, Brown y Ryan y, por otro, Dimidjian y Linehan presentaban una primera propuestadedefinicinoperativademindfulness. Segn Brown y Ryan (2003) la consciencia (consciousness) comprende dos aspectos:
Awareness (traducido por Perez y Botella (2006) como percepcin o darse cuenta) que es el aspecto de fondo, el radar de la consciencia que est continuamentesupervisandoelentornointernoyexternoy

Attention (atencin) que se entiende como un proceso de focalizar de manera consciente la percepcin, proporcionando una elevada sensibilidad hacia un determinadoaspectodelaexperiencia.

Los autores de esta propuesta manifiestan que, mientras que la atencin y la percepcin son rasgos relativamente constantes del funcionamiento normal, mindfulnesspuedeserconsiderado comounaatencinmejoradaalapercepcindela experiencia actual. Especficamente una caracterstica central de mindfulness es la

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percepcin y atencin abierta y receptiva, lo que se puede reflejar en una consciencia mssostenidayregulardeloseventosyexperienciascontinuados. Adems, Brown y Ryan (2003) entienden y encuentran en sus estudios que mindfulness puede considerarse un constructo tanto rasgo como estado que juega un extensoeimportantepapelenlaautoregulacinyexperienciaemocional.Losautores parten de la base de que existen diferencias entre los sujetos en su tendencia y voluntad a ser conscientes y mantener la atencin a lo que est sucediendo en el presente(rasgo)yque,adems,lacapacidaddeconcienciaplenavaradentrodecada individuo ya que puede ser intensificada o entorpecida por una variedad de factores (estado). Porotraparte,laconceptualizacinglobaldemindfulnesspresentadaporDimidjian y Linehan (2003) identifica tres cualidades relacionadas con lo que una persona hace cuando practica mindfulness: 1) la observacin, el darse cuenta, traer a la consciencia; 2) la descripcin, el etiquetado, el reconocimiento; y 3) la participacin. Tambin se identifican tres cualidades relacionadas con el modo en el que una persona realiza estas actividades: 1) con aceptacin, permitiendo, sin enjuiciar; 2) en el momento presente,conmentedelprincipiante;y3)eficazmente. OtrapropuestadedefinicineslapresentadaporBishopetal.(2004),loscualesse reunieron un considerable nmero de veces con el principal objetivo de establecer conjuntamente un consenso sobre mindfulness y una definicin operacional aceptada yaprobadaportodos.Entiendenmindfulnesscomo: Un proceso de regulacin atencional a fin de traer una cualidad de conciencia no elaborativa hacia la experiencia actual y relacionarse con la propia experiencia con una orientacin de curiosidad, apertura y aceptacin Tambin se entiende mindfulnesscomounprocesoparaaumentarelinsightenlanaturalezadelapropia mente y la adopcin de una perspectiva de descentramiento de los pensamientos y sentimientos de manera que puedan ser experimentados en trminos de su subjetividad (en vez de validarlos necesariamente) y de naturaleza transitoria (en vezdepermanentes). ExisteconsensoenelgrupodeBishopalahoradediferenciardoscomponentesde mindfulness:
La autoregulacin atencional, que consiste en focalizar la atencin en la experienciainmediatadelpresentey La actitud con que se viven esas experiencias del momento presente, caracterizadaporcuriosidad,aperturaparaobservartodoloqueentraenelcampode laconcienciayaceptacindelapropiaexperiencia.

En cuanto al primer componente, la autorregulacin, consideran que mindfulness puede ser una habilidad metacognitiva, ya que involucra la atencin sostenida, la atencin cambiante y la inhibicin del procesamiento elaborativo. La habilidad de atencin sostenida sobre la respiracin permite mantener la atencin anclada en la experiencia presente, de forma que los pensamientos, sentimientos y sensaciones corporales pueden ser detectados tal como surgen en el flujo de la consciencia. La habilidad de cambiar la atencin permite llevar la atencin de vuelta a la respiracin

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cuando un pensamiento, sentimiento o sensacin ha sido reconocido. La habilidad de conciencia no elaborativa de los pensamientos, sentimientos y sensaciones que surgen, involucra una experiencia directa de los eventos en la mente y el cuerpo, considerados como objetos de observacin y no de distraccin. Adems, una vez que se reconocen y se observan, la atencin es dirigida de vuelta a la respiracin, previniendo, de este modo, que se puedan realizar futuras elaboraciones y quedarse enganchadosaellasconvirtindoseenrumiaciones. Desde este punto de vista, se predice que la prctica de mindfulness facilitar la identificacin de objetos (pensamientos, sentimientos y sensaciones corporales) en contextosinesperados,yaqueunapersonano tendracreenciaspreconcebidasacerca dequdeberaonodeberaestarpresente. Con respecto al segundo componente, la orientacin o disposicin que se adoptay cultiva en la prctica de la meditacin basada en mindfulness comienza con un compromiso de mantener una actitud de curiosidad acerca de dnde divaga la mente cada vez que de forma inevitable se aleja sin rumbo de la respiracin, as como curiosidad acerca de los diferentes pensamientos, sentimientos y sensaciones corporales, que surgen dentro de la propia experiencia en cualquier momento y que estn sujetos a observacin. Tambin se pide al sujeto que se abra, advierta o note cada pensamiento, sentimiento y sensacin corporal que surge en el campo de la conciencia, sin necesidad de cambiarlo. De esta forma se lleva a cabo la aceptacin hacialapropiaexperienciadelmomentopresente. Para Jon KabatZinn (1990) la actitud y el compromiso son los fundamentos de la prctica de la atencin plena. Los factores relacionados con la actitud son siete y constituyen los principales soportes de la prctica. A continuacin se comentan cada unodeellos: No juzgar, asumiendo intencionadamente una postura de testigos imparciales de la propia experiencia, tratando de no valorar o reaccionar ante cualquierestmulointernooexternoqueestaconteciendoenelpresente.Cuandose encuentraalamenteenjuiciando,loimportanteynecesarioesdarsecuentadequelo esthaciendo. Paciencia, comprendiendo que las cosas suceden cuando tienen que suceder, sinacelerarelproceso. Mente del Principiante, estando dispuestos a verlo todo como si fuese la primera vez, quitando el velo de las propias ideas, razones, impresiones, creencias, ningnmomentoesigualaotro,ningunaexperienciaesigualaotra. Confianza, escuchando el propio ser, creyendo en uno mismo, en los propios sentimientos,enlapropiaintuicin,sabiduraybondad. No Esforzarse, practicar la atencin plena sin tener la intencin de obtener algnresultado,consisteennohacer. Aceptacin, tomando cada momento como llega y estando de lleno con l tal y comoes.Viendolascosascomosonenelmomentopresentesintratardecambiarlas. Ceder, dejando de lado, deliberadamente, la tendencia a elevar determinados aspectos de la experiencia y a rechazar otros, permitiendo que las cosas sean como son,sinaferrarseaellas.Elobjetivoessoltar,dejarirodesasirsedelaexperiencia,sea positivaonegativa.

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Otro relevante autor, que ha profundizado de manera muy interesante en la conceptualizacin de mindfulness, es Germer (2005), que propone que la palabra mindfulness puede ser utilizada para describir un constructo terico, una forma de meditacin y un proceso psicolgico. Es el momento de detenerse en cada una de estas clasificaciones que permitirn extender y reducir a la vez el significado de mindfulness; a)Unconstructoterico(mindfulness). En este caso se ha visto cmo existen diferentes definiciones de mindfulness realizadas desde diferentes perspectivas y por distintos autores y cmo ltimamente se ha trabajado con el propsito de operativizar este constructo con el fin de poder ampliarelconocimientocientficosobreelmismo. Para esclarecer los distintos componentes de mindfulness, varios grupos se han esforzadoenelaborar,desdeelao2001yhastaelmomento,ochoescalasomedidas diferentesdemindfulness.Entrelasmsutilizadasencontramos: TheFreiburgMindfulnessInventory(FMI,Buchheldetal.,2001)dondeseobtienen cuatrofactores;atencinalmomentopresentesinidentificacinconlaexperiencia,no juzgar ni evaluar la actitud hacia uno mismo y los dems, apertura a los estados mentales negativos y procesos orientados a la comprensin profunda de la experiencia. La Mindfulness Attention Awareness Scale (MAAS, Brown y Ryan, 2003) que muestra un solo factor centrado en la capacidad del sujeto de estar atento y conscientedelaexperienciadelmomentopresenteenlavidacotidiana. El Kentuky Inventory of Mindfulness Skills (KIMS, Baer et al., 2004) que muestra cuatrofactores;observar,describir,actuarconscientementeyaceptarsinenjuiciar. YelFiveFacetMindfulnessQuestionnaire(FFMQ,Baeretal.,2006),quesebasaen unanlisisfactorialdecincodelasescalasmsimportantessobremindfulnessyconsta de cinco constructos: observar, describir, no enjuiciar, no reactividad a la experiencia internayactuarconscientemente. Continuando con la conceptualizacin que propone Germer (2005), el segundo significadodemindfulnesses: b) Una forma de meditacin (una prctica de cultivar mindfulness o la atencin plena). Cuando se habla de mindfulness aludiendo a una forma de meditar, se refiere fundamentalmente a la Meditacin Vipassana (Awareness or Insight Meditation). Segn Germer (2005), la meditacin mindfulness se puede comparar con un proyector que ilumina un amplio rango de objetos tal y como surgen en la conciencia.Incluyelaintencindeserconscientedednderesidenuestraatencinen cadamomento,sinjuzgar. En lneas generales y siguiendo a Germer (2005), la prctica de la meditacin mindfulness comienza con la atencin plena en la respiracin y, al cabo de unos minutos, la instruccin que se suele dar es: note cualquier cosa que surja en su conciencia momento a momento. Esto puede incluir alguna sensacin como ver, or,

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tocar, oler, saborear, o los pensamientos, sentimientos y sensaciones corporales que surgen. Enotrasocasiones,lameditacindemindfulnesssebasanicamenteenfocalizarla atencin, lo mejor que se pueda, en la respiracin y si surge algn estmulo en la conciencia, darse cuenta de ello y volver a atender plenamente la respiracin de nuevo. Destacando el smil que utiliza Germer (2005), la meditacin mindfulness es un baileentremindfulnessylaconcentracin. Por otra parte, es importante mencionar la distincin realizada por Germer (2005) en cuanto a que la meditacin mindfulness no es un ejercicio de relajacin, incluso en ocasiones, cuando aparece en la conciencia un estmulo perturbador, el efecto es el opuesto.Portanto,nosetratadealcanzarunestadomentaldepazodiferentealque se tiene en ese momento, sino ms bien de instalarse y/o asentarse en la experiencia actual de una forma relajada, vigilante y sincera. Tampoco se puede entender como unaformadeeludiroevitarlasdificultadesdelavidaodedesviarnuestrosproblemas de personalidad. La meditacin mindfulness es un proceso lento, tranquilo, que nos llevaaafianzarnosconnosotrosmismos,connuestroyoautntico. La prctica de la meditacin mindfulness se puede organizar en dos categoras: formal e informal. El entrenamiento formal ofrece la oportunidad de experienciar mindfulness a niveles ms profundos. Implica una introspeccin intensa que consiste en mantener la atencin sobre un objeto, como la respiracin, sensaciones corporales o cualquier cosa que aparezca en el momento. Para realizar una prctica formal se requiere de un compromiso de entrenamiento durante al menos 45 minutos al da, realizandocualquierejerciciodemeditacinmindfulnessyaseatumbadoosentado.La prctica informal se refiere a la aplicacin de las habilidades mindfulness a las diferentesaccionesoexperienciasdelavidadiariacomopuedeseralfregarlosplatos, comerunamanzana,caminar,escucharsonarelmvil,etc. Tanto la prctica formal como la informal son utilizadas en el Programa de Reduccin de Estrs basado en la Atencin Plena (MBSR: MindfulnessBased Stress Reduction, KabatZinn, 1982, 1990), en la Terapia Cognitiva basada en la Conciencia Plena (MBCT: MindfulnessBased Cognitive Therapy, Segal et al., 2002). En cambio, en la Terapia Dialctica Comportamental (DBT: Dialectical Bahavior Therapy, Linehan, 1993)yenlaTerapiadeAceptacinyCompromiso(ACT:AcceptanceandCommitment Therapy,Hayesetal.,1999)setrabajasolamentelaprcticainformal. c)Unprocesopsicolgico(siendoMindfulosiendoplenamenteconsciente). Engeneral,lamayoradelaspersonasllevanunritmodevidaaceleradoparapoder cubrir las demandas que las sociedades actuales nos realizan. La mayor parte del tiempo y sin darse cuenta se mueven, piensan y sienten con el piloto automtico encendido.Laprcticadelameditacinmindfulnesspermitetenerconmayorfacilidad y asiduidad momentos mindful, es decir, momentos en los que una persona es plenamente consciente de aqu y ahora de la forma caracterstica que a continuacin sedetallasiguiendoaGermer(2005): No conceptual. Mindfulness es conciencia sin absorcin en los procesos de pensamiento.

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Centrado en el presente. Mindfulness es siempre en el momento presente. Los pensamientos acerca de la experiencia ponen un paso de distancia del momento presente. Noenjuiciamiento.Laconciencianopuededarselibrementesiseanhelaquela experienciaseaotradiferentealaquees. Intencional.Mindfulnessincluyesiemprelaintencindedirigirlaatencinhacia algn lugar. Devolver la atencin hacia el momento presente le proporciona a mindfulnessunacontinuidadeneltiempo. Observacin participante. Mindfulness no estdesligado de la atestiguacin. Se tratadeexperienciarelcuerpoylamentemsntimamente. No verbal. La experiencia de mindfulness no se puede capturar en palabras, ya quelaconcienciaocurreantesdequelaspalabrassurjanenlamente. Exploratorio.Laconcienciamindfulestcontinuamenteinvestigandolosniveles mssutilesdepercepcin. Liberador. Cada momento de conciencia mindful proporciona libertad sobre el sufrimientocondicionado. Cuando se es mindful, estas cualidades se dan simultneamente en cada momento de conciencia plena. Es una clase de atencin que genera energa, jbilo y una mente clara. La prctica de mindfulness es un esfuerzo consciente de devolver ms frecuentemente la atencin plena al momento presente, de reconocer qu est sucediendo en ese instante. Esto permite a cada persona desarrollar una mejor comprensin del funcionamiento psicolgico y responder hbilmente a las nuevas situaciones. Adems, la meditacin profunda con mindfulness proporciona insights sobre la naturaleza de la mente y las causas del sufrimiento. Estos insights, como la conciencia de que las cosas son realmente impermanentes, ayudan a estar menos enredados en las rumiaciones y, de este modo, fomentar ms an la prctica de mindfulness(Germer,2005). En los momentos en que se es mindful, se est en el aqu y ahora del momento presente, sin juzgar o rechazar lo que est ocurriendo. En general, la mayor parte del tiempo la mente se encuentra mindless, por ejemplo, opinando sobre lo que est sucediendo en el momento presente, pensando en el pasado (lo que hace ms probable que surgen sentimientos de culpabilidad, tristeza) o en el futuro (generando expectativas, dudas y ocasionando miedo, temor o incertidumbre) o cuandolamenteestconelpilotoautomticoencendido,sinserconscientedeloque se est haciendo, pensando o sintiendo. Tambin puede ocurrir, de acuerdo con Brown y Ryan (2003), que, por una motivacin defensiva, un sujeto est mindless negndose a reconocer o atender sus pensamientos, sentimientos u objetos de percepcin. A nivel neurofisiolgico, este proceso psicolgico de estar mindless con mayor facilidad se puede explicar, tal y como sealan Engel et al. (2001), a travs de un procesamiento de los estmulos de arriba abajo, que conforman poderosamente las dinmicas intrnsecas de las redes tlamocorticales y crean constantemente predicciones acerca de los eventos sensoriales entrantes, en oposicin al procesamiento de abajo arriba que describe la entrada de informacin fresca desde

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los rganos sensoriales, sin ser filtrada con criterios basados en la experiencia vital previadecadasujeto(Simn,2007). Losprocesosdearribaabajosonmuypoderososyaqueestnrespaldadosporuna conectividad neural muy potente, mucho ms que la incertidumbre de vivir en el aqu y ahora (Siegel, 2007). De hecho, tienen un extraordinario valor para la supervivencia en nuestra historia evolutiva y personal, ya que permiten que el cerebro emita valoraciones con rapidez y procese informacin de maneraeficiente para poder iniciar conductas que faciliten la supervivencia y la vida cotidiana en general. Este proceso incorpora las creencias en forma de modelos mentales del bien y del mal, juicios acerca de lo que es bueno o malo, reacciones emocionales intensas o respuestas corporales derivadas del aprendizaje previo, elimina las diferencias sutiles de la experiencia presente y convierte a las personas en autmatas, en sujetos que realmentenosonconscientesdeloquesucedemientrasestsucediendo. El proceso de mindfulness puede ayudar a desterrar los automatismos del proceso arriba abajo. El mindfulness permite que la mente discierna su propia naturaleza y revele a la persona los conocimientos, las ideas preconcebidas y las reacciones emocionalesqueestnincrustadasenelpensamientoyenlasrespuestasreflexivasque generan estrs interno. Al desidentificarse de los pensamientos y de las emociones y al darse cuenta de que estas actividades mentales no equivalen al yo y de que no son permanentes, la persona puede dejar que aparezcan y se desvanezcan, como si fueran burbujasenunacazodeaguahirviendo(Siegel,2007). Siegel (2007) apunta que la receptividad (estado intencional de apertura a lo que sea que surja), la autoobservacin (exploracin activa de la naturaleza de la experiencia) y el reflejo de la funcin reflexiva (comprender la naturaleza de la metaatencin, tener un conocimiento directo del proceso del propio conocimiento) contribuyen, cada uno en su medida, a disolver las influencias arriba abajo. Estar plenamente en el presente, siendo mindful, libera al sujeto del procesamiento arriba abajo. Con el mindfulness se desarrollan los cuatro afluentes de la conciencia que permiten al individuo sumergirse en la experiencia inmediata del aqu y ahora. Estos cuatro afluentes de la conciencia son segn Siegel (2007): sensacin (la experiencia sensorial directa), observacin (uno se observa as mismo, desde lejos), conceptualizacin (idea de la accin que se est realizando) y conocimiento (el saber delmomentopresente). ContinuandoconlainformacinexpuestaporSiegel,elprocesamientoabajoarriba puede lograrse focalizando la atencin directamente sobre cualquiera de los ocho sentidos: los cinco sentidos (mundo exterior), la interocepcin (cuerpo), la visin de la mente (pensamientos, emociones, intenciones, actitudes, conceptos, creencias, sueos, etc) y el relacional (conexin con los dems seres). Ellos nos traen al aqu y ahora. Enestesentido,Simn(2007)exponequeprestaratencinplenaalasochovasde entrada de informacin al espacio de la conciencia propuestas por Siegel (2007), dificulta el funcionamiento de los procesos arriba abajo y favorece la llegada de ms riqueza informativa a las instancias prefrontales. Concretamente la corteza prefrontal

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dorsolateralseactivaaltiempoquerecibelainformacinqueestsiendoprivilegiada en ese momento, si se involucra adems la capacidad de autoobservacin; la metacognicin,seactivarnlaszonasmsmedialesdelcortezprefrontal,incluyendola corteza rbitofrontal, promoviendo un procesamiento ms consciente de la informacin que contrarresta el automatismo del sistema. Este proceso queda reflejado con las siglas que propone Siegel (2007); YODA; You Observe and Decouple Automaticity y que Simn ha traducido como SODA; Si observas, desconectas la automaticidad. Hoy en da existen numerosos estudios que tratan de explicar a nivel neurofisiolgico los mecanismos que subyacen a la prctica de la meditacin basada enmindfulnessy,aunquelosresultadosseobservanconhumildad,sehademostrado, por ejemplo, que existe una desviacin de la funcin cerebral hacia una dominancia frontal izquierda en respuesta a estmulos emocionales asociados a una disposicin emocional y mental ms positiva en sujetos que han participado en un programa de meditacin basado en mindfulness. Adems los resultados sugieren que esta desviacin a la izquierda de los circuitos que regulan la emocin, correlaciona directamente con el grado de mejora de la funcin inmunolgica (Davidson et al., 2003). Otro estudio (Lazar et al., 2005) revel un aumento de grosor en dos zonas cerebrales: el rea prefrontal medial, bilateralmente, y un circuito neurolgico relacionado, la nsula, particularmente ms grueso en el lado derecho del cerebro. El grosor de estas reas se correlacionaba con el tiempo dedicado a la prctica de la meditacin plena. Los resultados de un estudio ms reciente (Hlzel et al., 2011) sugieren que la participacin en el programa de Reduccin de Estrs basado en la Atencin Plena est asociado con cambios en la concentracin de sustancia gris en regiones cerebrales que tienen que ver con los procesos de memoria y aprendizaje, regulacindelaemocin,procesosautorreferencialesytomadeperspectiva. Mindfulnesscomoherramientaterapeticayeducativa Existe notable evidencia emprica, psicoterapetica y neurofisiolgica, que revela que las aplicaciones especficas de mindfulness mejoran la capacidad de regular las emociones,decombatirlasdisfuncionesemocionales,optimizarlaspautascognitivasy reducir los pensamientos negativos. Se observa un mejorable funcionamiento del organismo, pues hace que los procesos de curacin, de respuesta inmunitaria, la reactividad al estrs y la sensacin general de bienestar fsico funcionen ms eficazmente. Las relaciones con uno mismo y con los dems tambin mejoran ya que aumentalacapacidaddeempataycompasin(Siegel,2007). La eficacia de la prctica de Mindfulness se ha demostrado en muchos campos de lapsicologaylamedicinacomoeneltratamientodeladepresin(Coehloetal.,2007; Chiesa y Serreti (a), 2011; Kaviani et al., 2011; Ma y Teasdale, 2004; Teasdale et al., 2000), la reduccin del stress y la ansiedad (CohenKatz et al., 2004; Chiesa y Serretti, 2009; Irving et al., 2009; Ramos et al., 2009), la reduccin del malestar psicolgico y fsico en personas con dolor crnico (Chiesa y Serreti (b), 2011; Sagula y Rice 2004; PlewsOgan et al., 2005), fibromialgia (Bohlmeijer et al., 2010; Grossman et al., 2007; Lush et al., 2009), problemas oncolgicos (Carlson et al., 2004; Ledesma y Kumano, 2009; Smith et al., 2005), etc. En el campo de la educacin tambin se han
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comprobado los efectos positivos de esta herramienta en el incremento de los niveles de creatividad (Franco, 2009), rendimiento acadmico (Len, 2008), en la regulacin de las emociones en nios con problemas de internalizacin y externalizacin de sus emociones (Lee et al., 2008), en la modificacin de conductas agresivas en adolescentes (Singh et al., 2007) o en la mejora de la percepcin de autoregulacin, autoeficacia,mejoradelhumorydelacalidaddelsueo(Caldwelletal.,2010;Semple etal.,2005).Delmismomodo,tambinsehacomprobadolaeficaciadelprogramade reduccin de stress basado en la atencin plena en los profesionales de la educacin (Franco et al., 2010; Gold et al., 2010; Napoli, 2004) y de la sanidad (CohenKatz et al., 2004;Irvingetal.,2009;MartnAsueroyGarcaBanda,2010)poblacionesvulnerables alosefectosdelstressdesuentorno. Mindfulness es una tcnica aliada de las terapias de tercera generacin que han transformado en los ltimos aos el enfoque de intervencin psicoterapetica vigente hasta ahora, incorporando al modelo de cambio, de conducta y/o pensamiento, el deaceptacindeaquelloquenosepuedecambiarenlavida(Lavillaetal.,2008). Parece ser que los resultados producidos por el entrenamiento en mindfulness se corresponden con una serie de mecanismos de accin psicoteraputicos que conviene desarrollar a continuacin. Vamos a comentar cada uno de ellos basndonos en la revisinydescripcinrealizadaporPrezyBotella(2006)yporDelgado(2009). Exposicin. Se tiene conocimiento de que la exposicin es un mecanismo relevante en la prctica clnica. El entrenamiento en mindfulness conlleva la contemplacin con aceptacin y sin enjuiciar de los pensamientos, sentimientos, emociones y sensaciones corporales que experimenta el sujeto facilitndole una exposicin a los mismos. Esto comporta un incremento de la tolerancia hacia los diferentes contenidos de la mente y/o sensaciones fsicas permitindoles estar, lo que genera una experiencia menos amenazadora y con ello, conductas ms reguladas por partedelsujeto. Cambios cognitivos. Se evidencia que la prctica de mindfulness provoca cambios en los patrones de pensamiento y en las actitudes sobre los propios pensamientos de manera que el sujeto llega a comprender que los pensamientos son solo pensamientos, eventos mentales y no un reflejo de la realidad. Esto repercute positivamente en la respuesta psquica y fsica del sujeto. Existe gran controversia sobre el papel metacognitivo de mindfulness. Algunos autores como Bishop et al. (2004) lo consideran una habilidad metacognitiva ya que implica desarrollar la atencin con el objetivo de observar la experiencia, como si fuera la primera vez, a travs del filtro de las propias creencias. Por el contrario, para Brown y Ryan (2003) conciencia y cognicin implican modos diferentes de procesar la informacin. La conciencia plena se diferencia de los procesos cognitivos (planificacin, reflexin, control de la atencin, memoria, etc) en que su forma de operar es perceptual, operandosobrelospensamientos,laemocinyotroscontenidosdelaconcienciams quedentrodeellos. Autoregulacin. Tal y como refleja Delgado (2009), diferentes estudios prueban la relacin entre mindfulness y regulacin emocional. Ser conscientes de los pensamientos, emociones, dolor corporal o de las respuestas de estrs, tal como aparecen, permite al sujeto ejecutar diferentes respuestas de afrontamiento que

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faciliten el autocuidado. Promover la regulacin natural del organismo, inhibiendo los mecanismos automticos que en ocasiones la impiden (evitacin del malestar, respuestas de huida, etc) es un aspecto fundamental que subyace a la prctica de mindfulness. Aceptacin. La aceptacin es una actitud bsica del mindfulness y adems, un componente psicoteraputico que favorece cambios a otros niveles. Con las habilidades de aceptacin, el sujeto aprende a responder de manera adaptativa a los contenidos psicolgicos y/o fenmenos corporales como el dolor, anteriormente evitados. La aceptacin ayuda a la persona a tolerar sus experiencias desagradables, adems, como apunta Delgado (2009), est acompaada del reconocimiento de transitoriedad de las sensaciones y los eventos mentales junto con la renovacin de la conciencia del momento presente, lo que permite al sujeto, distancindose de la resignacin o indiferencia, comprometerse con la accin o el posible cambio en la direccinvaliosa. Integracin de aspectos disociados del self. Este es otro mecanismo de accin sealadoporPrezyBotella(2006)aludiendoalaideadeSafranyMuran(2005)sobre la disociacin que se produce en el desarrollo de los seres humanos de algunos aspectos de la experiencia que pueden amenazar su sentido de afiliacin. En este sentido, los individuos dejan de ser conscientes de una parte de sus emociones, que siguen producindose a nivel orgnico e influyendo en sus conductas. Para Safran y Muran, la integracin en la conciencia de la experiencia orgnica se alcanza a travs del aprendizaje experiencial, la disciplina de mantener la atencin en el momento presenteyelejerciciodelaaceptacin. Clarificacin de valores. La dimensin espiritual y la clarificacin de valores estn presentes en los enfoques psicoteraputicos que incorporan el entrenamiento en mindfulness. Por ejemplo, en la Terapia Dialctica Conductual, para incrementar la tolerancia al malestar, se trabajan estrategias como practicar la oracin, abrir el corazn a un ser supremo, a una sabidura superior, a Dios o a nuestra propia mente sabia. Para la Terapia de Aceptacin y Compromiso, la clarificacin de valores es fundamental en todo el proceso teraputico. Tambin se trabaja especficamente a travs de un conjunto de ejercicios para ayudar al sujeto a identificar sus valores en relacin con la familia, el trabajo, la espiritualidad, etc. Se entiende que los investigadores y clnicos que han introducido la prctica de mindfulness en los programas de salud mental, lo han hecho con el objetivo de ensearla independientementedesusorgenesculturalesyreligiosos. Relajacin. La relacin entre meditacin y relajacin es compleja por la gran controversia de opiniones referente a los efectos de una sobre otra. En general, se entiendequelafinalidaddelameditacinnoeslarelajacinaunque,parameditar,es mejor estar relajado. Siguiendo a Mir (2007), podramos decir que la principal diferencia entre relajacin y meditacin es que la relajacin implica un proceso de distensin muscular y una progresiva desconexin de la claridad mental mientras que, enlameditacin,secultivaladistensinmuscularpero,enningnmomento,sebusca desconectar de la claridad de la mente. La prctica de la meditacin a largo plazo puedeimplicarunestadodemayorserenidad. Autocompasin. Las tres principales habilidades o procesos mentales de la meditacin mindfulness son: conciencia focalizada en un solo punto, conciencia de

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campo abierto y bondad amorosa o compasin. Tal y como describe Simn (2011), estas tres habilidades nos ayudan a vivir de un modo ms pacfico en el interior de nuestra propia cabeza: Focaliza tu atencin, mira lo que aparece y date cario a ti mismo. La autocompasin, en este sentido, es darse a uno mismo el cuidado, consuelo y serenidad que de forma natural se le hace llegar a quienes se les quiere cuandoestnsufriendo(Simn,2011). Conclusiones. En una primera aproximacin al concepto de mindfulness, se podra decir que consisteenserplenamenteconscientedelosestmulosinternosyexternosquesurgen en el momento presente, con aceptacin, sin juzgar, sin expectativas o creencias, tratndolosconbondadycompasin. La prctica de mindfulness es una habilidad que repercute positivamente en el bienestarfsicoyemocionaldelaspersonasquelallevanacabo. Hoy en da existe suficiente evidencia emprica que constata que los programas de intervencin clnica basados en mindfulness resultan eficaces para el tratamiento de diferentes trastornos fsicos y psicolgicos. Si bien, es importante seguir investigando para conocer cules son los mecanismos psicoteraputicos que realmente subyacen a la prctica de mindfulness, observar si existen otros factores, como los motivacionales y/o la relacin teraputica, que pueden estar optimizando los beneficios de esta habilidadycomprobarsiestosprogramasteraputicosresultanmseficacesqueotros para la prevencin y tratamiento de diferentes sntomas, fsicos y psicolgicos, en distintaspoblaciones,clnicasynoclnicas. En el mbito educativo aparecen tambin nuevas lneas de investigacin con el objetivo general de acercar a los diferentes agentes educativos; profesores, familia, estudiantes, estos programas innovadores basados en la prctica de mindfulness para, de este modo, aportar una herramienta que sirva para potenciar y/o desarrollar diferentes competencias emocionales, valores humanos, habilidades sociales, prevenir elestrs,facilitarlaregulacinemocionaloincrementarelrendimientoacadmico. Referenciasbibliogrficas Baer, R. (2003). Mindfulness training as a clinical intervention: A conceptual and empirical review. Clinical Psychology: Science and Practice, 10(2), 125143. doi:10.1093/clipsy/bpg015. Baer, R. (2006). MindfulnessBased Treatment Approaches. Clinicians Guide to EvidenceBaseandApplications.SanDiego.Elsevier. Baer, R., Smith, G., y Allen, K. (2004). Assessment of mindfulness by selfreport: The Kentucky inventory of mindfulness skills. Assessment, 11(3), 191206. doi: 10.1177/1073191104268029. Baer, R., Smith, G., Hopkins, J., Krietemeyer, J. y Toney, L. (2006). Using selfreport assessment methods to explore facets of mindfulness. Assessment, 13, 2745. doi: 10.1177/1073191105283504.

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