La complejidad del VIH y SIDA y su carcter excepcional, debido a los estigmas que los acompaan, verdadero obstculo a las

labores de prevencin, hacen que el modo en que los mencionamos, describimos o concebimos sea un factor determinante para responder ecazmente a la pandemia. Por esta razn, la UNESCO elabor las Recomendaciones sobre la terminologa y la redaccin del material relativo al VIH y al SIDA. La UNESCO y sus asociados estimaron que estas Recomendaciones podan contribuir a armonizar la terminologa y las deniciones utilizadas, haciendo de ellos un uso que responda a una forma global e integradora de abordar la epidemia, sensible a las necesidades e inquietudes de todas la poblacin, pero centrada sobre todo en los ms vulnerables. Estas Recomendaciones son el fruto de amplias consultas dentro de la UNESCO, consultas en las que tambin participaron los dems organismos copatrocinadores del ONUSIDA as como otros interlocutores fundamentales en la labor relacionada con el VIH y el SIDA. Habida cuenta de la evolucin de nuestros conocimientos y experiencias respectivas en relacin con el VIH y el SIDA, estas Recomendaciones deben considerarse como algo dinmico y en permanente evolucin.

Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura

Recomendaciones de la UNESCO sobre la terminologa y la redaccin del material relativo al VIH y al SIDA

Agradecimientos
La Seccin del VIH y el SIDA de la UNESCO, adscrita a la Divisin de la coordinacin de prioridades de las Naciones Unidas en Educacin, agradece la contribucin del personal de la UNESCO y de los copatrocinadores y la Secretara del ONUSIDA, que adems de efectuar aportaciones, propuestas y observaciones se ocuparon de releer varios borradores. La Seccin del VIH y el SIDA desea tambin reconocer y agradecer, en particular, la contribucin de todas las organizaciones, instituciones y personas cuya valiosa labor sobre temas ligados al VIH y al SIDA y al uso del lenguaje en este terreno ha sentado las bases de estas Recomendaciones de la UNESCO sobre la terminologa y la redaccin del material relativo al VIH y al SIDA. La Seccin del VIH y el SIDA tambin desea agradecer a Carolina Cano y Cristina de Azkrraga por la revisin de la traduccin, sus sugerencias para la adaptacin y la relectura de la versin en espaol del documento original UNESCO Guidelines on Language and Content in HIV- and AIDS-related Materials.

Prlogo
El VIH y el SIDA suscitan reacciones en todos nosotros, tanto en lo personal como en lo institucional. Para organizar y transmitir esas reacciones es preciso transformarlas en lenguaje, ya sea escrito, hablado o visual, que despus se vierte en material de todo tipo, desde presentaciones orales hasta informes analticos sobre la epidemiologa del VIH en cierto contexto, pasando por manuales para educadores o documentos tcnicos de apoyo a los planicadores para la elaboracin de una estrategia nacional, etc. La complejidad del VIH y el SIDA y el hecho de que su excepcionalidad resida sobre todo en el estigma que los acompaa, un verdadero obstculo a las labores de prevencin, hacen que el modo en que los mencionamos, describimos y concebimos sea un factor determinante para responder ecazmente a la pandemia y a la vez respetar estrictamente la misin de la UNESCO. En esta publicacin se ofrecen pautas para lograr una homogeneidad de lenguaje y contenidos en todo tipo de material sobre el VIH y el SIDA, haciendo de ellos un uso que responda a una forma global e integradora de abordar la epidemia, sensible a las necesidades e inquietudes de toda la poblacin, pero centrada sobre todo en los ms vulnerables. La elaboracin de estas Recomendaciones es fruto de numerosas consultas con el ONUSIDA y otros organismos del sistema de las Naciones Unidas y con otros interlocutores fundamentales en la labor relacionada con el VIH y el SIDA. La UNESCO, como miembro fundador del ONUSIDA y una de las diez organizaciones que lo copatrocinan, participa plenamente en la empresa de reducir los efectos de la epidemia de VIH. De ah que una de sus prioridades bsicas sea la de hacer frente al VIH y el SIDA, y por ello encabeza la Iniciativa Mundial sobre VIH y SIDA y Educacin (EDUSIDA) del ONUSIDA, a la que contribuye con estas Recomendaciones. Tal como yo lo concibo, este documento constituye algo vivo y en permanente evolucin, y como tal ser peridicamente actualizado a partir de las observaciones y sugerencias de todos los lectores. No me queda ms que animar al lector a poner en prctica estas Recomendaciones de la UNESCO. Koichiro Matsuura Director General UNESCO

Siglas ndice
ARV CAS CDC Antirretrovrico o antirretroviral Canadian AIDS Society Centers for Disease Control and Prevention (Centros de Control y Prevencin de Enfermedades; Estados Unidos de Amrica) Consejo/Comit/Comisin Nacional sobre el SIDA Siglas Introduccin 4 6

1. Principales recomendaciones lingsticas y terminolgicas

Cuadro 1. Trminos de uso comn Cuadro 2. Trminos y expresiones estigmatizadores Cuadro 3. Precisin y distincin de trminos Cuadro 4. La elaboracin de un lenguaje adaptado a las diferencias culturales Cuadro 5. Cuestiones y prcticas culturales

8
12 25 35 38 40 42 45

CNS ETS HSH IAVI ITS LGBT MGM OMS

Enfermedad de transmisin sexual

Hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres

Iniciativa Internacional para una Vacuna contra el SIDA

Cuadro 6. Contenido sonoro y visual Cuadro 7. Ejemplos concretos

Infeccin de transmisin sexual

Lesbiana, gay, bisexual y transexual

2. El ABC de la prevencin combinada del VIH 3. La reduccin de daos y el VIH

Fuentes Anexo: Glosario de trminos relacionados con el VIH y el SIDA

46 48
52 54

Mutilacin genital de la mujer Organizacin Mundial de la Salud

Introduccin
Con frecuencia, al encontrarse con material sobre el VIH y el SIDA, uno se ve confrontado a cuestiones delicadas y/o a referencias a grupos vulnerables o marginados. En su calidad de organizacin normativa, la UNESCO debe extremar las precauciones para evitar que se perpeten la estigmatizacin y discriminacin de los que a menudo son vctimas las personas que viven con el VIH, los y las profesionales del sexo, los hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres y dems grupos. Adems, este tipo de material suele tener por objetivo sensibilizar al pblico en torno a cuestiones relacionadas con el VIH y el SIDA. Por todo ello nunca se insistir lo bastante en el poder del lenguaje en este mbito. Las Recomendaciones sobre la terminologa correcta o preferible que ocupan estas pginas son fruto del esfuerzo de la UNESCO por cumplir su misin y de su trabajo sobre temas relacionados con el VIH y el SIDA. En general, aspiran a orientar a los lectores para que utilicen un lenguaje homogneo, correcto, desprovisto de prejuicios por razones de sexo, no discriminatorio y adaptado a cada cultura: un lenguaje, en suma, que fomente los derechos humanos universales. ONG ONUSIDA PMS PNS PPE PVV SIDA TARGA TARV TFS VIH Organizacin no Gubernamental Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA

El lenguaje que utilizamos para reexionar y hablar sobre el VIH/ SIDA es exponente de nuestros prejuicios personales y de nuestra comprensin o incomprensin del tema. Adems contribuye a congurar la actitud propia y ajena con respecto al VIH/SIDA. Un lenguaje apropiado es constructivo, no resulta perjudicial ni alimenta estereotipos. El lenguaje ejerce una enorme inuencia en las actitudes con respecto al VIH/SIDA y a las personas infectadas o afectadas por el virus o la enfermedad. The Power of Language You and AIDS Portal sobre el VIH/SIDA para Asia y el Pacco (PNUD) http://www.youandaids.org/ VIHSIDA%20Language

Programa multipas sobre el VIH/SIDA (para frica)

Plan Nacional contra el SIDA

Prolaxis postexposicin

Personas que viven con el VIH

Sndrome de inmunodeciencia adquirida

Tratamiento antirretrovrico de gran actividad

Tratamiento antirretrovrico

Tratamiento farmacolgico de substitucin

Virus de inmunodeciencia humana

1. Principales recomendaciones lingsticas y terminolgicas

Evitar connotaciones negativas
En cualquier documento sobre cualquier tema, y no slo sobre cuestiones relativas al VIH y al SIDA, deben respetarse escrupulosamente los derechos humanos, en especial si se reere a grupos marginados y/o vulnerables.

Es importante destacar que las presentes Recomendaciones tienen por objeto ayudar a elaborar, revisar y corregir textos relacionados con el VIH y el SIDA, y en ningn caso jar un conjunto de reglas rgidas e intocables. Esta publicacin est dirigida al personal de la UNESCO y/o cualquier otra persona que tenga relacin con estos temas. Las Recomendaciones, concebidas en un principio por el Sector de Cultura de la UNESCO, fueron despus objeto de un proceso de consultas dentro de la propia Organizacin y con todos los organismos de las Naciones Unidas. En este sentido, son fruto del inestimable trabajo de muchas organizaciones que participan en la respuesta mundial al VIH y al SIDA. Por lo dems, advertir el lector que para algunos de los trminos examinados no se ofrece de momento ninguna formulacin o explicacin alternativa. Ello se debe al carcter de documento vivo de estas Recomendaciones, que como tales estn sujetas a continua evolucin. Toda contribucin, observacin, sugerencia o informacin deber ser dirigida a la Seccin del VIH y el SIDA de la UNESCO: aids@unesco.org.

Precisin
El VIH y el SIDA son muy complejos desde el punto de vista mdico y epidemiolgico, por lo que pueden cobrar un sentido diferente segn el contexto social, econmico y cultural. De ah la necesidad de expresarse con precisin para tener la seguridad de que el mensaje tiene el mismo signicado para el emisor que para el receptor.

Hechos frente a opiniones

El problema de confundir opiniones con hechos es que ello puede propiciar armaciones discriminatorias hacia poblaciones (a menudo minoritarias) clave. La estigmatizacin y discriminacin de que estas poblaciones se sientan vctimas, ya sea de manera real o infundada, puede inhibirlas y hacer que no soliciten servicios o informacin, lo que a su vez diculta el trabajo de prevencin y los servicios de atencin y apoyo dirigidos a estas poblaciones.

Cun correctas son las armaciones factuales?

Algunos textos estn redactados con un estilo factual u objetivo. Sin embargo, es importante ser precavido y asegurarse de que la referencia a los hechos provenga de una fuente able y avalada por investigaciones o informes dedignos. Es obvio que la fuente o referencia correcta depender del tema de que se trate, pero siem-

1. Principales recomendaciones lingsticas y terminolgicas

Lenguaje sensacionalista
El uso de superlativos (como lo peor) o de adjetivos muy cargados (como infectado en lugar de contaminado) vehicula a menudo, con frecuencia de modo inconsciente, una opinin o un juicio de valor. En algunos contextos los superlativos o los signos de exclamacin pueden provocar estigmatizacin, discriminacin, miedo o zozobra. Se aconseja evitar en lo posible este tipo de lenguaje.

pre cabe la posibilidad, en funcin de la temtica, de consultar a una institucin competente. Se considera que el ONUSIDA y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) constituyen las fuentes principales de informacin.

Tener en cuenta la cuestin del gnero

Es fcil que los estereotipos relativos al gnero (discurso construido socialmente que atribuye al hombre y a la mujer determinadas funciones y conductas) se inltren solapadamente en los documentos, por el sencillo motivo de que sus autores son hombres y mujeres, producto de la cultura y la sociedad en las que han nacido y crecido. Es importante vigilar especialmente que en un texto no se deslicen prejuicios al respecto, que las armaciones que contenga sean plenamente respetuosas de la igualdad de derechos y que no se utilice un lenguaje peyorativo contra uno u otro sexo, a cualquier edad. La UNESCO, organizacin que tiene el mandato de fomentar y proteger los derechos humanos, entre ellos el de la igualdad entre hombres y mujeres, presta especial atencin a este asunto.

Poblaciones marginadas y/o clave

Es preciso redactar con sumo cuidado los textos relativos a poblaciones marginadas y/o clave, atendiendo siempre al imperativo de evitar el uso de un lenguaje discriminatorio. Lo mejor es pedir a un miembro (o grupo de miembros) de la poblacin en cuestin que lea el texto y compruebe que la terminologa empleada es exacta y adecuada. Pero al hacerlo es importante explicar con claridad lo que se espera de la persona o el grupo y por qu se les pide que veriquen el texto.

Sencillez
En una gran organizacin internacional de la envergadura de la UNESCO, el espaol no es la primera lengua de gran parte de su plantilla. El hecho de redactar los documentos en trminos sencillos no slo sirve para que el mensaje circule de manera concisa y exacta, sino que adems evita posibles confusiones.

Uso de abreviaturas y siglas

Partir del supuesto de que todo lector interpretar correctamente una abreviatura o sigla puede generar confusin. Por ello conviene indicar al menos una vez, en general la primera que aparezca en el texto, a qu corresponde una sigla, acompandolo de las siglas correspondientes entre parntesis, por ejemplo: Plan Nacional contra el SIDA (PNS). Es fundamental incluir una lista de siglas al principio de cada documento. Conviene recordar que algunos grupos pueden ser designados con siglas, y en este sentido es aconsejable informarse sobre el trmino que resulta ms adecuado y respetuoso: hay hombres homosexuales, por ejemplo, que se han opuesto a ser designados con las siglas HSH (hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres).

Comentarios y consejos
Antes de publicar un documento de la UNESCO en el que se aborden cuestiones ligadas al VIH y al SIDA, es aconsejable consultar a colegas especializados en el tema. Conviene recordar que, tratndose de documentos redactados en francs o en cualquier otro idioma de trabajo ocial de las Naciones Unidas, no cabe traducir

10

Cuadro 1

Trminos de uso comn

TRMINOS MDICOS
Trmino problemtico
SIDA (cuando en realidad se alude al VIH)

Explicacin
Aunque la diferencia entre ambos trminos queda clara con los muchos ejemplos que se ofrecen en este documento, se trata de uno de los errores observados con ms frecuencia en los informes sobre el tema. El SIDA es un conjunto de sntomas (un sndrome) que sobreviene cuando la infeccin por el VIH ha minado gravemente el sistema inmunitario de una persona. Alguien infectado por el VIH tendr anticuerpos contra el virus, pero quiz no presente ninguna de las enfermedades que constituyen el SIDA.

Trmino recomendado
SIDA (slo tratndose de una referencia correcta al SIDA)

literalmente estas Recomendaciones, sino que es preciso adaptarlas a la lengua nal. Adems, dadas las diferencias lingsticas que pueden existir entre los distintos pases de habla hispana, durante la etapa de redaccin del documento, antes de su publicacin, hay que tener en cuenta las caractersticas lingsticas propias de la poblacin destinataria.

Estilo y formato de la UNESCO

Consltese la ltima versin del manual de estilo de la UNESCO (ortografa, uso de las maysculas, consejos de redaccin, etc.) (en ingls) http://ulis3.hq.int.unesco.org/images/0014/001418/141812e.pdf

VIH/SIDA

Aun cuando el uso de la expresin VIH/SIDA est muy difundida y aceptada, el ONUSIDA, en sus recientes Orientaciones terminolgicas, propugna el uso de VIH cuando convenga y el de SIDA cuando se haga referencia al sndrome. VIH y SIDA son cosas distintas, y el trmino VIH/SIDA (que signica VIH y/o SIDA) se utiliza a menudo sin necesidad, pues muchas veces lo que procede es usar uno u otro trmino (dependiendo del texto), pero no ambos. El uso de ambos trminos debe reservarse slo a los casos en que realmente sea pertinente aludir al VIH y al SIDA.

VIH (al referirse al VIH) SIDA (al referirse al SIDA) VIH y SIDA (al referirse a ambos)

Virus del SIDA Virus del VIH

El virus del SIDA no existe. El SIDA es un sndrome, no un virus. Slo el VIH (el virus de inmunodeciencia humana) puede causar el SIDA. La expresin virus del VIH es redundante, pues VIH es la sigla de Virus de inmunodeciencia humana.

VIH Virus de inmunodeciencia humana El virus causante del SIDA

12

11

Cuadro 1

TRANSMISIN Y PREVENCIN DEL VIH

Trmino problemtico
Prevencin del VIH/SIDA

Trmino problemtico Trmino recomendado

Prevencin del VIH Virus de inmunodeciencia humana Sida sida Prueba del SIDA Prueba del VIH/ SIDA

Explicacin
Inmunodeciencia es una sola palabra, por lo que se escribe sin guin. SIDA no es una palabra, sino una sigla, por lo que debe escribirse en maysculas. La prueba del SIDA no existe. El SIDA es diagnosticado conforme a una serie de criterios mdicos especcos que denen su sintomatologa. En cambio, es posible detectar la presencia en la sangre de anticuerpos contra el VIH con un anlisis de sangre o (cada vez con mayor precisin) de saliva. Este trmino implica que el SIDA presenta una gradacin, y que puede haber estadios como el de SIDA subrepticio y el de SIDA declarado. Las personas tienen SIDA nicamente cuando presentan una de las enfermedades denitorias del sndrome, por ejemplo una infeccin oportunista. Segn el ONUSIDA, conviene utilizar ITS (infeccin de transmisin sexual) en lugar de ETS (enfermedad de transmisin sexual), a menos que se est citando un ttulo o un nombre. El uso de la sigla, sin embargo, debe reservarse nicamente a los casos en que la expresin se repita de forma seguida en pocas lneas. El SIDA no es necesariamente una enfermedad terminal. Puede provocar la muerte, y en muchos casos lo hace, pero existe un tratamiento contra el VIH. Por ello es preferible utilizar la expresin enfermedad potencialmente mortal en lugar de enfermedad terminal, pues induce la mejor actitud psicolgica posible en quienes viven con el VIH y sus allegados.

Trmino recomendado
Virus de inmunodeciencia humana SIDA Prueba del VIH

Explicacin
En sentido estricto, la prevencin tiene que ver con la infeccin, no con la enfermedad, por lo que, prevencin del VIH suele ser ms correcto, sin ser necesariamente la nica expresin que cabe emplear.

Prcticas sexuales peligrosas Contaminacin vs. Infeccin Contaminacin e infeccin tienen un signicado distinto. Una persona se infecta por el VIH, no se contamina. El material (como una jeringa usada) puede estar contaminado por el VIH. Contaminado vs. Sucio Atrapar el SIDA Contraer el SIDA Atrapar el VIH Pasar el VIH El material de inyeccin, por ejemplo, puede estar contaminado por el VIH, o sucio por oposicin a limpio (pero no necesariamente contaminado por el virus). El SIDA no puede atraparse ni transmitirse. La gente puede ser infectada por el VIH. El VIH puede transmitirse, pero no heredarse.

Relaciones sexuales sin proteccin Vase la explicacin

SIDA declarado

SIDA

Vase la explicacin Enfermedad de transmisin sexual (ETS)

Infeccin de transmisin sexual (ITS)

Ser infectado por el VIH Contraer el VIH Transmitir el VIH

Enfermedad terminal

Enfermedad potencialmente mortal

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13

Cuadro 1

Trminos de uso comn

Cuadro 1

Trmino problemtico
Lquidos corporales u orgnicos que pueden ser vehculo de transmisin del VIH

Explicacin
La confusin en torno a los lquidos corporales que pueden transmitir el VIH genera a menudo temores y malentendidos, y sigue provocando discriminacin contra quienes viven con el VIH. Por lquido corporal se entiende cualquier lquido procedente del cuerpo, y no slo los que intervienen en la transmisin del VIH. Es aconsejable que en el texto se explique al menos una vez (de ser posible la primera vez que aparezca la expresin lquidos corporales) cules de esos lquidos pueden contener el VIH en una concentracin lo bastante alta como para intervenir en la transmisin. El virus no puede transmitirse por lquidos como la saliva, el sudor, las lgrimas o la orina. La concentracin del virus en un lquido orgnico es un factor importante en la transmisin del VIH. Por ejemplo una saliva con rastros de sangre entraa menos riesgo que el semen de una persona VIHpositiva con una elevada carga viral.

Trmino recomendado
Lquidos corporales que pueden ser vehculo de transmisin del VIH: sangre, semen, ujo o secreciones vaginales, leche materna, lquido amnitico, lquido preeyaculatorio

Trmino problemtico
Compartir (en referencia al material de inyeccin)

Explicacin
Aunque este trmino est muy extendido, NO es necesariamente correcto. Conviene utilizarlo con precaucin, pues hay quien puede interpretarlo de otra manera. Segn el ONUSIDA, el uso compartido, en el sentido clsico del trmino, se da con menos frecuencia de lo que se suele pensar. A falta de material de inyeccin esterilizado, la gente puede usar material desechado (que es annimo) o trocar droga por jeringas y agujas. No se puede considerar que ello sea compartir. El trmino tampoco distingue entre prestar agujas o pedirlas prestadas, cosa importante porque (habitualmente) en cada caso interviene una dinmica distinta: quiz una persona conocedora de su condicin de VIH-positiva trate de evitar el prstamo de agujas, pero puede seguir pidindolas prestadas. Adems, la palabra compartir tiene connotaciones positivas (compartir una comida dentro del grupo de consumidores de drogas inyectables, por ejemplo, o de grupos ms amplios) que estn fuera de lugar tratndose del VIH.

Trmino recomendado
Compartir (cuando est claro a qu se hace referencia) Uso de material de inyeccin contaminado (cuando se est pensando en la transmisin del VIH) Uso de material de inyeccin no esterilizado (cuando se est pensando en el riesgo de exposicin al VIH)

Modos de transmisin del VIH: Afeitado Mosquitos Visita al dentista o la peluquera

Segn los Centros de Control y Prevencin de Enfermedades (CDC por sus siglas en ingls) de los Estados Unidos: La picadura de un mosquito no entraa ningn riesgo de infeccin por el VIH: ningn estudio ha hallado pruebas de transmisin del VIH por medio de insectos, incluso en zonas en las que hay muchos casos de SIDA y grandes poblaciones de insectos, por ejemplo mosquitos.

16

15

Cuadro 1

Trminos de uso comn

Cuadro 1

TRMINOS PARA DESCRIBIR LA EPIDEMIA

Trmino problemtico
Tasas de prevalencia

Trmino problemtico
Modos de transmisin del VIH: (continuacin)

Explicacin
Las nicas vas de transmisin conocidas son: 1. Mantener relaciones sexuales sin proteccin con una persona infectada. 2. Utilizar una aguja y/o jeringa contaminada (principalmente para inyectarse droga). 3. Recibir una transfusin de sangre o factores de coagulacin sangunea infectados (un suceso menos comn ahora, y muy infrecuente en pases donde la sangre es objeto de pruebas de deteccin de anticuerpos del VIH). 4. Los hijos de madres infectadas por el VIH pueden contraer la infeccin antes o en el momento mismo de nacer, o bien al ser amamantados. Existe riesgo de transmisin del VIH durante operaciones como la escaricacin, el tatuado, la perforacin corporal (piercing), la circuncisin y la ablacin genital femenina cuando se utiliza una misma cuchilla en varias personas sin que medie esterilizacin. Aunque no falta quien teme que el VIH pueda transmitirse por otras vas, hasta ahora no se ha encontrado ninguna prueba cientca que avale esos temores.
(Adaptado a partir de: CDC. http://www.cdc.gov/hiv/spanish/resources/actsheets/transmission.htm)

Trmino recomendado

Explicacin
El propio concepto de prevalencia corresponde a una tasa (la proporcin de individuos de una poblacin que sufren una determinada enfermedad en un momento dado). La prevalencia es la proporcin de individuos de una poblacin infectados por el VIH. El trmino SIDA es improcedente en este caso. Segn la denicin de epidemia, el VIH es el agente causal. Por ello la expresin epidemia de VIH es quiz ms exacta que la de epidemia de SIDA. Sin embargo, no deja de ser correcto hablar de una epidemia de manifestaciones de una enfermedad. En este sentido, cabe calicar de epidemia la existencia en una poblacin de un gran nmero de personas que viven con el SIDA. El uso de epidemia de VIH o de epidemia de SIDA depende pues del contexto y del efecto que esas palabras puedan causar en el lector.

Trmino recomendado
Prevalencia

Prevalencia del VIH/SIDA Epidemia de SIDA vs. Epidemia de VIH

Prevalencia del VIH

Epidemia de VIH Epidemia de SIDA (segn el contexto y los posibles efectos en el lector)

El agelo del SIDA Enfermedad asesina El temido SIDA

Estos trminos tienen carcter sensacionalista. Pueden alimentar el pnico, la discriminacin y el fatalismo.

Epidemia de VIH o Epidemia de SIDA (segn el contexto y los posibles efectos en el lector)

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17

Cuadro 1

Trminos de uso comn

Cuadro 1

TRMINOS QUE CONVIENE EMPLEAR CON PRECAUCIN

Trmino problemtico
Pandemia vs. Epidemia

Trmino problemtico Trmino recomendado

Epidemia o Pandemia (segn sea ms indicado en funcin del contexto) El SIDA es una enfermedad mortal e incurable

Explicacin
Como en el caso precedente, se trata de un lenguaje de corte sensacionalista que conviene evitar. Adems, el hecho de describir el VIH o el SIDA como una enfermedad mortal e incurable genera mucho miedo y slo sirve para agudizar la estigmatizacin y la discriminacin. El SIDA tambin ha sido descrito como una enfermedad crnica tratable, anloga a la hipertensin o la diabetes, pero este tipo de lenguaje puede llevar a algunos a pensar que la cosa no es tan grave como pensaban.

Trmino recomendado
De ser necesaria una denicin del SIDA: El SIDA, sndrome de inmunodeciencia adquirida, es una enfermedad causada por el VIH, que es el virus de la inmunodeciencia humana Actualmente los antirretrovricos pueden frenar la replicacin del virus, pero no curan el SIDA.

Explicacin
Una epidemia es la rpida propagacin de una enfermedad dentro de un segmento de poblacin humana, como el que forman los habitantes de una determinada zona geogrca (por ejemplo una base militar o una unidad de poblacin similar) o las personas de cierta franja de edad o de un mismo sexo (por ejemplo los nios o las mujeres de una regin). Las enfermedades epidmicas pueden transmitirse de una persona a otra o a partir de una fuente contaminada, como los alimentos o el agua. El trmino pandemia alude a una enfermedad prevalente en todo un pas o continente o en el mundo.

Grupos vulnerables

Aunque se trata de una expresin muy extendida, es preferible hablar de poblaciones clave, porque as no se pone el acento en la vulnerabilidad, sino en la idea de un subconjunto de la poblacin que tiene la capacidad de sensibilizar al resto y desempea un papel importante y activo en la respuesta al VIH y el SIDA, tanto dentro como fuera de su propia comunidad.

Poblaciones clave expuestas (o vulnerables) al VIH Poblaciones clave

Lucha contra el VIH/SIDA Guerra contra el VIH/SIDA

Aunque se trata de expresiones corrientes, se considera que este tipo de vocabulario, de tintes militaristas y estigmatizadores, puede generar la idea de que las personas que viven con el VIH deben ser combatidas o incluso eliminadas. Anlogamente a las palabras lucha y guerra, conviene evitar el lenguaje blico (combate, batalla, campaa) al referirse a una respuesta al VIH y el SIDA.

Respuesta al VIH y el SIDA

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Cuadro 1

Trminos de uso comn

Cuadro 1

Trmino problemtico
Poblacin general

Explicacin
El uso de poblacin general para designar a cuantos no pertenezcan a un subgrupo concreto puede resultar problemtico. Se aconseja cautela al emplear esta expresin. El uso de este trmino puede sobrentender que los destinatarios de medidas de prevencin, educacin o atencin respecto al VIH no forman parte de la poblacin general, y de esta manera subdividir articialmente el mundo en quienes estn infectados (o corren el riesgo de estarlo) y quienes no lo estn. Ah se esconde una falacia, segn la cual el factor bsico de la transmisin del VIH no sera la conducta, sino la identidad o la pertenencia (subjetiva) a determinada minora.

Trmino recomendado
P. e., para la Argentina: La poblacin argentina Todos los argentinos Personas VIH-negativas (cuando se trate de este grupo en concreto)

Trmino problemtico
Grupo de alto (o mayor) riesgo Grupos con conductas de alto riesgo

Explicacin
Estos trminos deben utilizarse con cautela, pues pueden acrecentar la estigmatizacin y discriminacin. Tambin pueden infundir una falsa sensacin de seguridad en quienes no se identiquen con esos grupos. Adems, ambos trminos pueden sugerir implcitamente que la causa de la infeccin por el VIH puede hallarse no tanto en ciertas conductas como en la pertenencia a un grupo concreto. Ello puede infundir una falsa sensacin de seguridad en personas que no se identiquen con un grupo de alto riesgo, aun cuando observen conductas que puedan ponerlas en peligro. Por ejemplo, un profesional del sexo (integrante de una poblacin de alto riesgo de exposicin al VIH) que mantenga relaciones sexuales ms seguras presentar un menor riesgo de infeccin por el VIH que un hombre heterosexual (perteneciente a un grupo de menor riesgo) que haga lo propio, pero sin proteccin, con una persona seropositiva o con muchas personas distintas de condicin serolgica desconocida.

Trmino recomendado
Conducta de alto riesgo (relaciones sexuales sin proteccin, uso de agujas contaminadas, etc.) Comunidades muy afectadas Poblaciones clave Poblaciones clave de mayor riesgo

Vacuna Vacuna contra el SIDA

En todo lo tocante a la infeccin por el VIH, puede ser aconsejable (en ciertos textos) especicar si uno va a referirse a la vacuna teraputica o la preventiva. Aunque ahora mismo esta expresin se utiliza con frecuencia, lo correcto sera hablar de vacuna teraputica contra el VIH o de vacuna preventiva contra el VIH, dependiendo de la nalidad de la vacuna. Hablando con propiedad, ni existe ni puede existir una vacuna contra el SIDA, pues sta no tiene por objeto prevenir, tratar o curar el SIDA (el sndrome), sino prevenir, tratar o curar la infeccin por el VIH. Conviene sealar que todava no existe vacuna alguna, ni teraputica ni preventiva, aunque hay diversos ensayos en marcha para obtenerla. A menudo hay cierta confusin en torno a tratamiento y cura. La infeccin por el VIH puede tratarse, pero no curarse.

Vacuna teraputica contra el VIH Vacuna preventiva contra el VIH

Tratamiento vs. Cura del VIH

Tratamiento del VIH

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Cuadro 1

Trminos de uso comn

Cuadro 1

Trmino problemtico
La malaria como infeccin o enfermedad oportunista

Explicacin
Segn el ONUSIDA, las infecciones oportunistas que afectan a una persona con el VIH obedecen a dos factores: 1) la debilidad de las defensas inmunitarias causada por el virus; y 2) la presencia de microbios y otros patgenos en nuestro entorno cotidiano. El parsito causante de la malaria puede invadir el cuerpo tanto de personas VIH-negativas como VIHpositivas, y en este sentido no entra en la categora de infecciones oportunistas, aunque quiz sea ms fcil que un VIH-positivo desarrolle los sntomas de la enfermedad.

Trmino recomendado

Trmino problemtico
Morir de SIDA P.e.: en el mundo hay 39 millones de personas que estn muriendo de SIDA

Explicacin
Conviene extremar las precauciones al emplear esta expresin. Alguien que est muriendo de SIDA es una persona a la que le quedan pocos das de vida. En general no es pertinente utilizar esta expresin para designar a quienes viven con el VIH. Tambin se invita a emplear vivir con el VIH para fomentar el mejor estado anmico posible en quienes viven con el VIH y sus allegados. Es el mismo principio que se aplica al cncer o a cualquier otra enfermedad o dolencia potencialmente mortal, y tambin a quienes han sobrevivido a ataques violentos. Algunos estudios demuestran que el VIH se transmite ms fcilmente a un hombre no circunciso que a uno circunciso, porque el VIH puede unirse a la supercie de algunas de las clulas receptoras del prepucio. Al mismo tiempo, al estudiar la inuencia de la circuncisin en las tasas de transmisin del VIH, resulta muy difcil separar las razones culturales de las mdicas. En algunos informes se cita la circuncisin como forma de prevenir la transmisin del VIH. Y aunque quiz sea correcto armar que el prepucio facilita la transmisin, no necesariamente lo es esgrimir ese dato para abogar por la ablacin de una porcin del prepucio como medida de proteccin. Si no se modica una conducta de alto riesgo, el VIH seguir transmitindose, est o no circunciso un hombre. Quiz la tasa de transmisin sea inferior en el caso de los hombres circuncisos.

Trmino recomendado
Vivir con el VIH (al referirse a personas que viven con el VIH)

Enfermedad del VIH

La enfermedad del VIH se caracteriza por el progresivo deterioro de las funciones inmunitarias tras la infeccin inicial por el VIH. En el curso de la infeccin quedan primero desactivados, para acabar muriendo, los llamados linfocitos T CD4+, clulas fundamentales del sistema inmunitario, cuyo nmero va decreciendo progresivamente. Por ello, aunque la expresin enfermedad del VIH NO es incorrecta, tampoco es equivalente a infeccin por el VIH.

Infeccin por el VIH (al referirse a la infeccin) Enfermedad del VIH (al referirse a las consecuencias de la infeccin)

Circuncisin masculina como medio de prevenir la transmisin del VIH

Promiscuo

La palabra promiscuo encierra un juicio de valor, es acusatoria y peyorativa.

Con mltiples parejas

NB: El saber mdico y epidemiolgico evoluciona con el tiempo. Por ello es imprescindible comprobar y actualizar peridicamente toda referencia a estos temas. Aunque probablemente las honduras tcnicas queden fuera de la rbita de estas Recomendaciones, en el sitio web de los CDC estadounidenses se ofrece la informacin ms reciente sobre novedades mdicas: http://www.cdc.gov/spanish/

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Cuadro 1

Trminos de uso comn

Cuadro 2

CUANDO SE HABLA DE PERSONAS INFECTADAS POR EL VIH O QUE VIVEN CON EL VIH O EL SIDA
Trmino problemtico
Personas que viven con el VIH y el SIDA PVVS PVS

Explicacin
Todas las personas que viven con el SIDA viven tambin con el VIH, pero no todas las personas que viven con VIH viven con el SIDA. Aunque las siglas PVVS (o PVS) todava se utilicen muy a menudo para hablar de las personas que viven con el VIH o de las personas que viven con el VIH y el SIDA, debera evitarse en toda la medida de lo posible la utilizacin de siglas para hablar de las personas que viven con el VIH, en la medida en que a dichas personas no les gusta que se utilicen siglas para hablar de ellas. En algunas organizaciones hasta se evitan las palabras que viven en la expresin. No se es SIDA-positivo.

Trmino recomendado
Personas que viven con el VIH, cuyas siglas podran ser PVV Personas con el VIH

Por lo que respecta a la promocin de los derechos humanos, la accin se centra en los mbitos en los que la UNESCO tiene un cometido especco: producir e intercambiar conocimientos, proteger los derechos humanos, renovar y reforzar el compromiso con respecto a la educacin relativa a los derechos humanos y proporcionar servicios de asesoramiento y asistencia a los Estados Miembros. En otros mbitos importantes relacionados con stos, como la mujer y el gnero, en los que se da especial importancia a la promocin de la igualdad entre los sexos y a la dimensin social de los derechos de las mujeres, las actividades se centran en la investigacin, el establecimiento de redes, la sensibilizacin y el intercambio de prcticas idneas.

En su lucha contra la discriminacin, la UNESCO trata de identicar cules son los obstculos que impiden el pleno ejercicio de los derechos humanos : las consecuencias negativas de los nacionalismos, la intolerancia religiosa, la discriminacin contra las minoras y las formas de discriminacin que resultan de ciertos progresos de las ciencias o enfermedades como el VIH/SIDA. http://www.unesco.org/human_rights/ Algunos trminos que se utilizan en el contexto del VIH y el SIDA pueden tener connotaciones negativas para los seropositivos. El uso de un lenguaje inadecuado puede llevar tambin a la estigmatizacin y la discriminacin, vulnerando as los derechos de las personas y obstaculizando programas ecaces de prevencin y tratamiento del VIH y el SIDA. ONUSIDA http://www.onusida.org

VIH/SIDA- positivo SIDA-positivo Paciente con SIDA Paciente con VIH Paciente

Persona VIHpositiva PVV Persona que vive con el VIH (PVV) Persona con VIH Persona VIHpositiva

Un paciente es alguien seguido por personal mdico en un marco mdico. Fuera de ese contexto clnico, no hay que decir paciente al referirse a una persona. En general, NO hay que utilizar la palabra paciente a menos que la persona est de hecho siguiendo un tratamiento, ya que la palabra implica un estado de enfermedad permanente, lo que puede ser engaoso y desmoralizador.

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Cuadro 2

Trminos y expresiones estigmatizadores

Trminos y expresiones estigmatizadores

Cuadro 2

Trmino problemtico
Portador del SIDA Portador del VIH (continuacin)

Explicacin
Adase a esto que portador suele utilizarse nicamente para sealar la presencia de genes del ADN. El VIH no es un gene dominante, ni recesivo. Y el SIDA es, por denicin, un sndrome adquirido, no un sntoma heredado. Hay pues que evitar la expresin portador del VIH. Por ltimo, una persona con SIDA es VIH-positiva, pero no toda persona VIH-positiva tiene o va a tener el SIDA.

Trmino recomendado

Trmino problemtico
Sidaico

Explicacin
SIDA es una sigla y por tanto todos los trminos derivados de sta son incorrectos. Pero ante todo, este trmino es usado a menudo para hablar de personas seropositivas y por tanto crea confusin. El trmino hace suponer que todas las personas seropositivas viven con el SIDA, lo cual es errado. Adems, en castellano este trmino tiene una connotacin altamente negativa que refuerza el estigma y la discriminacin hacia las personas que viven con el VIH o el SIDA. Decir positivo signica que no se seala expresamente que se habla de gente, y algunas PVV consideran que la palabra, o la expresin con VIH, son despectivas y deshumanizan.

Trmino recomendado
Persona que vive con el VIH (PVV) Persona con VIH Persona VIHpositiva

Vctima del SIDA Persona que padece del SIDA Muerto del SIDA Morir del SIDA

Las PVV estiman que esos trminos dan a entender que son impotentes, que han perdido todo dominio sobre sus vidas. El SIDA no es una enfermedad. Es un sndrome o grupo de enfermedades debida a una debilitacin del sistema inmunitario. De lo que muere la gente es de infecciones oportunistas o enfermedades asociadas al SIDA, como la tuberculosis o la bronquitis. NO hay que hablar de vctimas, ya que las vctimas no pueden hacer nada ante su situacin, mientras que los que viven con el VIH s pueden hacer algo! Evitar ese tipo de palabras contribuye tambin a que se acuda a los servicios de asesoramiento y pruebas voluntarios y condenciales (APV), que proporcionan una visin ms esperanzadora de lo que es vivir con el VIH. NO, ya que no todos los que viven con el VIH padecen o sufren. NO usar contaminado: son los objetos los que pueden estar contaminados, no la gente. Decir que algo

Persona con VIH Persona que vive con el VIH (PVV) Muerto de una enfermedad asociada al SIDA Morir de una enfermedad relacionada con el SIDA Personas que viven con el VIH (PVV)

Positivos con VIH

Persona que vive con el VIH Persona(s) VIHpositiva(s) PVV

VIH (para referirse a una persona VIHpositiva) Portador del SIDA Portador del VIH

Una persona no es VIH, vive con el VIH tras haber sido infectada por el virus.

VIH-positiva PVV

Vctimas

Esos trminos no son correctos y son insultantes y estigmatizadores para las PVVIH. Portador del SIDA es tambin incorrecto : el agente de infeccin es el VIH, no el SIDA. El trmino puede dar adems la impresin de que la gente puede escoger a una pareja en funcin de su apariencia o protegerse evitando a alguien si sabe que tiene el SIDA.

Persona que vive con el VIH (PVV) Persona VIHpositiva Persona con VIH Persona con SIDA (hay que saber si se est hablando del SIDA o del VIH)

Que padecen o sufren Contaminado

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Cuadro 2

Trminos y expresiones estigmatizadores

Cuadro 2

AL REFERIRSE A POBLACIONES CLAVE

Trmino problemtico
Prostituta(o), etc.

Trmino problemtico Trmino recomendado

Trabajador(a) sexual (se habla a veces de trabajador(a) sexual comercial o trabajador(a) sexual en burdel) Profesional del sexo Contaminado (continuacin)

Explicacin
est contaminado parece dar a entender que ya no es til. Las personas que viven con el VIH siguen siendo miembros tiles y productivos de sus sociedades y no han de ser dejadas de lado solamente porque han sido infectadas (y no contaminadas) por un virus. NO decir enfermo, ya que a menudo las PVV viven como si estuvieran sanas. Se habla a menudo de vctimas inocentes para referirse a nios VIH-positivos, hurfanos por el SIDA o personas con una infeccin por el SIDA de origen mdico (transfusin sangunea, etc.) Se da as a entender, errneamente, que la gente infectada de otros modos ha hecho algo malo y de algn modo merece un castigo. Esto es una fuente de discriminacin, y en particular de homofobia, y ha de ser por consiguiente evitado.

Trmino recomendado

Explicacin
Prostituta(o) es un trmino que puede considerarse despectivo y no reeja el hecho de que para un trabajador sexual su trabajo es una forma de empleo y no un modo de vida. Lo mismo puede decirse de otras expresiones como de la calle, etc., que no reejan la idea de que el trabajo sexual es una forma de empleo y son por lo tanto peyorativas y engaosas.

Enfermo

Vctimas inocentes

Lucha contra las drogas Guerra contra las drogas

Los conceptos y el lenguaje utilizados para referirse al uso de drogas van a determinar los modos de encontrar y aplicar soluciones. La guerra contra las drogas puede pues convertirse fcilmente, por desgracia, en guerra contra los consumidores de drogas o drogadictos, como suele llamrseles en muchos documentos. El desprecio hacia los usuarios de drogas puede simplemente reejar una tendencia muy comn a centrarse en los individuos y en sus conductas sin tener sucientemente en cuenta el contexto econmico de la produccin, suministro y consumo de drogas. Hacer del individuo el principal centro de atencin del problema es olvidar que el uso de drogas es esencialmente un fenmeno social y cultural, cuya caracterstica ms importante, en la mayor parte de los marcos, es la ilegalidad. Esto suscita a su vez la utilizacin de un vocabulario con trminos como Hurfano del SIDA

Personas con VIH de origen mdico (por ejemplo, mediante transfusin, proveedores de cuidados mdicos infectados durante su trabajo, etc.) Nios que viven con el VIH Personas VIHpositivas PVV

La expresin hurfano del SIDA es peyorativa y estigmatizadora, y por s misma fomenta la discriminacin. A la mayor parte de los nios que estn en esa situacin no les gusta que les llamen as. Es mejor hablar de nios hurfanos por el SIDA, si puede ser utilizada para distinguir a esos nios de otros hurfanos y nios vulnerables. La expresin hurfanos del SIDA introduce adems una confusin entre los nios hurfanos debido al SIDA y nios hurfanos que pueden haber sido infectados por el VIH.

Hurfanos y otros nios vulnerables Nios hurfanos por el SIDA Hurfanos debido al SIDA

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Cuadro 2

Trminos y expresiones estigmatizadores

Cuadro 2

Trmino problemtico
Homosexuales (hombres) vs. HSH (continuacin)

Explicacin
Adems, por lo que respecta a la prevencin o transmisin del VIH, o desde un punto de vista epidemiolgico, lo que importa es la actividad sexual: HSH es pues ms apropiado. Por lo que respecta a las actitudes, el estigma y la discriminacin sociales relacionados con el VIH y el SIDA, lo que importa no es slo la actividad sexual: el que se utilice HSH o homosexuales (hombres) depender entonces del trmino ms apropiado para hablar de la comunidad local de HSH a la que se reere el material.

Trmino recomendado

CUANDO SE HABLA DE MINORAS SEXUALES

Trmino problemtico
Lucha contra las drogas Guerra contra las drogas (continuacin) Homosexuales (hombres) vs. Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH)

Explicacin
vigilancia, control y castigo, con el consiguiente riesgo de que sea an mayor la brecha que separa a los consumidores de drogas de los que podran eventualmente prestarles ayuda.

Trmino recomendado

Gay para hablar de homosexuales (hombres o mujeres)

Las expresiones gay y hombres gay han de utilizarse nicamente cuando los individuos o los grupos se identican a s mismos especcamente como tal. Adems, el trmino no tiene en cuenta el gnero. Para referirse a la comunidad ms amplia de los homosexuales, hombres y mujeres, y los transexuales, se hablar de comunidad lesbiana, gay, bisexual y transexual (o transgenerista) (LGBT). El ONUSIDA, sin embargo, preere no utilizar las siglas.

Gays y lesbianas Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) (cuando se trata de individuos de sexo masculino) Relaciones con o entre personas del mismo sexo

Si nos referimos a los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HSH), conviene que intentemos saber primero cul es el trmino ms apropiado que se utiliza en un determinado contexto cultural especco. Algunos HSH no se denen a s mismos como homosexuales, en particular en las zonas en las que las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo son tab. O sea que HSH es til en la medida en que comprende no slo los hombres que se denen a s mismos como gay o como homosexuales, y tienen relaciones sexuales nicamente con otros hombres, sino tambin a los bisexuales y a los heterosexuales que pueden, sin embargo, tener a veces relaciones sexuales con otros hombres. Los trminos HSH y homosexual remiten a identidades sociales diferentes. HSH se reere a las relaciones sexuales entre hombres. La homosexualidad se reere a algo ms que las relaciones sexuales y abarca relaciones ms amplias con gente del mismo sexo, un estilo de vida, una determinada sexualidad, etc.

Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) (si se trata de anlisis epidemiolgicos) En general: si no se est seguro del uso apropiado, conviene hablar deHSH y no de homosexuales

Las relaciones homosexuales presentadas como algo: inmoral indecente antinatural

Aun cuando las relaciones sexuales entre personas del mismo sexo sean ilegales en algunos pases, la UNESCO y los dems organismos de las Naciones Unidas, que incluyen el ONUSIDA y la OMS, prestan apoyo a respuestas al VIH y al SIDA que sean integradoras y tengan en cuenta las necesidades y problemas de toda la poblacin (en este caso, tambin los HSH). Adems, hay argumentos de peso que abogan en favor de un planteamiento ms

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Cuadro 2

Trminos y expresiones estigmatizadores

Cuadro 2

Trmino problemtico
Las relaciones homosexuales presentadas como algo: inmoral, indecente , antinatural. Los homosexuales como un problema social Grupos sociales anormales Grupos de perversos (continuacin)

Explicacin
Se haba previsto tomar una decisin sobre dicho proyecto de resolucin en el 60o perodo de sesiones de la Comisin de Derechos Humanos. Sin embargo, Brasil, que deseaba que se llegara a un consenso entre Estados Miembros antes de presentar el proyecto de resolucin, pidi que se aplazara el examen. El proyecto de resolucin E/CN.4/2003/L.92 fue patrocinado por Alemania, Austria, Blgica, Brasil, Canad, Dinamarca, Espaa, Finlandia, Francia, Grecia, Irlanda, Italia, Liechtenstein, Luxemburgo, Noruega, Pases Bajos, Portugal, Reino Unido de Gran Bretaa e Irlanda del Norte, Repblica Checa y Suecia, con el apoyo ulterior de Croacia, Chipre, Eslovenia, Montenegro, Nueva Zelandia, Polonia, Serbia y Suiza.

Trmino recomendado

Trmino problemtico
Los homosexuales como un problema social Grupos sociales anormales Grupos social perverso

Explicacin
integrado a los desafos del VIH y el SIDA, y el ONUSIDA, la OMS y la UNESCO, las organizaciones bilaterales y las de la sociedad civil han adoptado sin reservas un planteamiento basado en los derechos humanos en el que se hace hincapi en el respeto a la diversidad. La UNESCO intenta que se eviten los trminos que suponen una actitud de desprecio y discriminacin hacia las minoras sexuales vulnerables al VIH. Aunque no hay por el momento ninguna resolucin de las Naciones Unidas sobre la orientacin sexual, durante el 59o perodo de sesiones de la Comisin de Derechos Humanos, el 17 de abril de 2003, Brasil present un proyecto de resolucin (E/CN.4/2003/L.92) en el que se reitera lo expuesto en todas las declaraciones sobre derechos humanos y las convenciones contra todas las formas de discriminacin, se recuerda que el reconocimiento de la igualdad intrnseca y de los derechos iguales e inalienables de todos los miembros de la familia humana es el fundamento de la libertad, la justicia y la paz en el mundo, se arma que la educacin sobre los derechos humanos es la clave del cambio de actitudes y conductas y del fomento del respeto a la diversidad en las sociedades, y se pide a todos los Estados que fomenten y protejan los derechos humanos de todas las personas, con independencia de su orientacin sexual. Puede consultarse el texto completo de la declaracin en: http://www.ilga.org/news_results_b.asp?LanguageID =1&FileCategoryID=44&ZoneID=7&FileID=407

Trmino recomendado

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Cuadro 2

Trminos y expresiones estigmatizadores

Cuadro 3

Palabra/ Frase
La juventud vs. Nios vs. Adolescentes (continuacin)

Explicacin
En muchos pases la juventud acaba en el momento en que la ley da a una persona el mismo tratamiento que a los dems adultos es lo que se suele llamar mayora de edad. En muchos pases eso ocurre a los 18 aos, y se considera que el que los ha cumplido es un adulto. Sin embargo, la denicin a efectos prcticos y los matices que conlleva el trmino juventud suelen variar segn los pases, en funcin de factores especcos socio-culturales, institucionales, econmicos y polticos.

Dgalo con otras palabras Palabra/ Frase

La juventud

PRECISIONES
Explicacin
Segn las Naciones Unidas, los que tienen entre 15 y 24 aos. En 1985, la Asamblea General de las Naciones Unidas, con motivo del Ao Internacional de la Juventud, deni a la juventud como un rango de edad que abarca las personas que tiene entre 15 y 24 aos. Todas las estadsticas de las Naciones Unidas sobre la juventud se basan en esta denicin. Las Naciones Unidas instan tambin a que se utilice esta denicin para permitir comparaciones entre distintos informes demogrcos. Con arreglo a esa denicin, por consiguiente, los nios son las personas que tienen 14 aos y menos. Cabe sealar, sin embargo, que en el Artculo 1 de la Convencin de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Nio son nios todas las personas hasta los 18 aos. Esto se hizo de modo deliberado, ya que se esperaba ofrecer as proteccin y derechos a un grupo de edad lo ms amplio posible, al no existir convencin de las Naciones Unidas que amparara de igual modo a la juventud.

Dgalo con otras palabras

Los jvenes Mujeres jvenes Hombres jvenes nios (14 aos y menos) adolescentes (10-19 aos, segn la OMS) mujeres y hombres jvenes/ jvenes (15-24 aos) adultos jvenes (20-24 aos)

Basado en datos empricos o en pruebas Toxicmano Drogadicto Junkie, etc. Muchos consumidores de drogas (o substancias psicoactivas) estiman que controlan ese uso y que no se trata de una mana ni de una adiccin. Llamarles toxicmanos o drogadictos crea una distancia con ellos, lo cual no ayuda en nada. Es el hecho de utilizar un equipo de inyeccin contaminado, y no la droga como tal, lo que puede transmitir el VIH, si bien es cierto que los efectos de la droga pueden acarrear, por ejemplo, relaciones sexuales sin proteccin. Adems, la utilizacin de drogas es solo una parte de la vida de un consumidor de drogas. Trminos como junkie remiten a un estereotipo que no corresponde a la realidad.

Sustentado por datos empricos o pruebas Usuario (o consumidor) de drogas Personas afectadas por la utilizacin de drogas Usuarios activos de drogas Usuarios de drogas que estn restablecindose

La juventud vs. Nios vs. Adolescentes

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Cuadro 3

Precisin y distincin de trminos

Precisin y distincin de trminos

Cuadro 4

Palabra/ Frase

Explicacin
El uso del trmino rehabilitacin o restablecimiento es preferible al trmino desintoxicacin que tiene implica un juicio de valor acerca de los consumidores de droga.

Dgalo con otras palabras

Droga(s)

La elaboracin de un lenguaje adaptado a las diferencias culturales es un instrumento valiossimo para la negociacin y la programacin. Si el lenguaje utilizado conlleva juicios negativos sobre la comunidad o sobre sus valores, crea intilmente tensiones y levanta una barrera entre la comunidad y el programa. (...) El lenguaje adaptado ha de aplicarse tambin a la eleccin de los ttulos de los proyectos y de los mensajes que se transmiten a la comunidad, en particular en las zonas en las que nunca hubo antes proyectos relativos a la salud reproductiva o a los derechos en materia de procreacin. Del informe del FNUAP Culture Matters, 2004, pgs. 5-6 Disponible en ingls nicamente en el siguiente enlace: http://www.unfpa.org/publications/detail.cfm?ID=172

El trmino droga(s) se utiliza a menudo de manera genrica en la literatura especializada. Sin embargo, puede ser necesario precisar aspectos especcos de ciertos productos, ciertas prcticas, ciertos modos de administracin o ciertas caractersticas epidemiolgicas asociadas al VIH o a otras infecciones virales en ciertas categoras de consumidores de drogas, dado que pueden dar pie a confusiones o necesitar respuestas adaptadas (p.e. desvo de medicamentos; sustancias legales/ilegales; va oral,/nasal/inyectable/pulmonar, etc.). El uso des expresiones y trminos tales como psicotrpicos o sustancias psicoactivas es menos frecuente, pero se adapta mejor a la mayora de contextos, sin inducir una nocin de ilegalidad, en contraposicin con el trmino drogas. Este ltimo trmino que es usado corrientemente, puede generar la estigmatizacin de ciertos consumidores, dado por supuesto que estos pueden ser considerados como delincuentes. Es importante recordar que es el modo de administracin (por va inyectable en particular, por causa del uso de material contaminado e independientemente de la sustancia que sea inyectada) que puede presentar un riesgo mayor de exposicin al VIH mas no el producto en s.

Ver la explicacin

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Cuadro 3

La elaboracin de un lenguaje adaptado a las diferencias culturales

Cuadro 5

LENGUAJE ADAPTADO A LAS DIFERENCIAS CULTURALES

Palabra/Frase
Examen obligatorio con pruebas del VIH antes del matrimonio

Ms aclaraciones sobre el tema

Es importante no olvidar que toda prueba del VIH ha de ser voluntaria. De no serlo, no es ecaz y constituye una violacin de los derechos humanos. Es tambin indispensable que el asesoramiento se imparta antes y despus de la prueba, y ello para todo resultado, y no slo en relacin con un resultado positivo. El asesoramiento y pruebas voluntarios y condenciales deber comprender tambin un asesoramiento prctico en materia de comunicacin del resultado a la pareja. El matrimonio (o la poligamia), como tal, no contribuye a la prevencin de la infeccin por el VIH. De hecho, puede constituir un factor de vulnerabilidad, en particular cuando uno de los miembros de la pareja no es mongamo (o ninguno de ellos lo es). Se suele presentar el hecho de heredar a la viuda como una prctica tradicional que entraa un riesgo con respecto al VIH; pero hay que aclarar, sin embargo, que el hecho de heredar a la viuda no signica que haya forzosamente una relacin sexual entre los nuevos esposos. Esa forma de levirato es un mecanismo social cuyo principal objetivo es que la viuda no tenga que separarse de sus hijos y siga viviendo con la familia de su difunto marido. De ah que la viuda sea a menudo heredada por un hombre con el que no puede tener relaciones sexuales (su hijo, por ejemplo). Cuando, tras ser heredada la viuda, hay relaciones sexuales sin preservativo entre los nuevos esposos, aumenta el riesgo de que estn expuestos al VIH. Sin embargo, de no existir el sistema que consiste en heredar a la viuda, la viuda se encontrara probablemente en la calle sin recursos, no quedndole ms medio para sobrevivir que el trabajo sexual, con lo cual el riesgo de transmisin aumenta considerablemente para la sociedad en su conjunto.

Palabra/ Frase
Mutilacin genital de la mujer (MGM)

Explicacin
En los documentos todava se utiliza mucho MGM. Se estima, sin embargo, que se trata de un lenguaje que entraa un juicio de valor. Esto puede llevar a actitudes de renuencia en la comunidad frente a las campaas que abogan por que se abandone esa prctica, al menos en la fase de puesta en marcha del proyecto (vase el mencionado informe del FNUAP, Culture Matters, p. 6). La MGM ha sido designada como una forma de violencia contra la mujer en la Declaracin sobre la eliminacin de la violencia contra la mujer y en la Declaracin y Plataforma de Accin de Beijing, ambas de las Naciones Unidas. La Conferencia Mundial sobre Derechos Humanos de Viena (1993), que llev a la Declaracin y Programa de Accin de Viena, pidi que se hiciera de la eliminacin de toda forma de violencia contra la mujer una obligacin en materia de derechos humanos. Aunque la expresin grupos vulnerables se utiliza muy a menudo, es mejor referirse a poblaciones clave o grupos destinatarios, ya que la palabra vulnerable no permite entender que esos grupos pueden desempear un papel activo en la respuesta al VIH y al SIDA. La utilizacin del trmino poblaciones clave es ms constructiva, orientada hacia la accin e integradora.

Dgalo con otras palabras

Ablacin genital femenina o clitoridectoma (Se describe as la prctica con un lenguaje neutro, lo que permite discutir la prctica y sus consecuencias negativas para la salud y los derechos de la mujer)

El matrimonio mongamo (o la poligamia) contribuyen a la prevencin de la infeccin por el VIH Heredar a la viuda

Grupos vulnerables (Vase tambin el Cuadro 1)

Poblaciones clave Poblaciones clave ms expuestas a la infeccin por el VIH Poblaciones clave vulnerables al VIH Grupos destinatarios

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Cuadro 4

Cuestiones y prcticas culturales

Cuadro 6

(c a rte le s, im g e n e s, fo lle to s, c a n c io n e s, e t c . )

Palabra/Frase

Ms aclaraciones sobre el tema

Actualmente, los crculos mdicos tienden a interpretar este tipo de tradiciones locales y tradicionales como prcticas que entraan por denicin un riesgo. Alice Desclaux (comunicacin personal) [adaptado del ingls]

Dado que informar sobre el VIH y el SIDA signica, en ltimo trmino, abordar asuntos relativos a la vida y la muerte y que muchas personas van a construir su comprensin del VIH y el SIDA a travs de los medios de comunicacin, conviene tratar el tema con claridad, precisin y respetando las distintas sensibilidades. Reporting Manual on HIV/AIDS Kaiser Family Foundation Disponible en ingls nicamente en el siguiente enlace: http://www.kff.org/hivaids/7124-02.cfm

Prcticas de puricacin tradicionales Ritos de pubertad

Sin tomar una posicin sobre las prcticas como tales, hay que decir que el riesgo con respecto al VIH viene ya sea de relaciones sexuales sin proteccin o de la utilizacin de instrumentos corto punzantes contaminados.

Curanderos

Los curanderos arman a menudo que pueden curar el VIH o el SIDA. Aun cuando puedan ser capaces de aliviar algunos de los problemas fsicos o de las enfermedades oportunistas de las PVV, no hay prueba alguna de que puedan curar la infeccin por el VIH o el SIDA. En este contexto, la distincin entre curacin y tratamiento es esencial, y toda confusin al respecto puede contribuir a hacer que se mantengan creencias errneas.

Circuncisin masculina Mutilacin genital de la mujer (MGM) o clitoridectoma

Vase el Cuadro 1 Vase el Cuadro 4

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Cuadro 5

Contenido

sonoro

visual

CONTEXTO Y RESPONSABILIDAD TICA

Exigencias Problemas de los que hay que ocuparse Cumplir con las condiciones: algunos ejemplos
Presente una informacin equilibrada, con ejemplos de liderazgo positivo, construya su historia en torno al papel que pueden desempear en el pas los docentes, trabajadores sanitarios, lderes polticos, militantes de la prevencin y la asistencia, PVV, etc., en cuanto modelos. Haga una presentacin equilibrada, con fotografas/ imgenes no slo de frica sino de todas las zonas geogrcas, en informes/carteles/folletos Por ejemplo, si al llevar a cabo investigaciones para la elaboracin de informes, hay que abordar el tema del VIH y el SIDA ante curanderos, se pueden hacer preguntas tales como: Puede probar el curandero que es capaz de curar el VIH? Cmo es capaz de diagnosticar la presencia del VIH o el SIDA? Usar un lenguaje respetuoso frente a determinadas cuestiones (gnero/cultura/derechos humanos) en los contenidos artsticos y creativos En las pinturas, los dibujos, la msica, los espectculos culturales, etc., hay que saber utilizar de modo adecuado el lenguaje, la semitica y las metforas para evitar el estigma y la discriminacin.

Tener en cuenta Hay que evitar el sensacionalismo y las imgenes el estigma y la y comentarios que puedan chocar (imgenes de discriminacin personas moribundas, por ejemplo). Por fuertes que puedan ser, esas imgenes o textos pueden contribuir a difundir estereotipos de la gente sobre las PVV y, al suscitar miedo, pueden llevar al estigma y la discriminacin. Adems, aunque frica sea la zona del mundo ms duramente tocada por el VIH y el SIDA, no hay que limitarse a las fotografas tomadas en frica. El SIDA es una pandemia, y hay que mostrar su impacto a nivel mundial. Investigar e informar de modo objetivo e imparcial Hay que llevar a cabo una investigacin seria y entender con precisin las diversas informaciones, hechos y datos (de orden cientcos, en particular) antes de elaborar materiales sobre el tema.

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Cuadro 6

2. El ABC de la prevencin combinada del VIH

El ABC de la prevencin combinada viene del enunciado en ingls que est compuesto por la letra A de Abstinence, la letra B de Being faithful / Be safer y la letra C de Correct and Consistent Condom use. As como el tratamiento antirretrovrico (TARV) lucha contra el VIH en distintas fases de la reproduccin vrica, la prevencin combinada comprende distintas estrategias de conducta sexual con proteccin que las personas informadas que son capaces de decidir por s mismas pueden escoger en distintos momentos de sus vidas para reducir el riesgo de estar expuestas el VIH o de exponer a otros. Para referirse a ellas, suele hablarse del ABC de la prevencin combinada (Global HIV Prevention Working Group, 2003). A: la abstinencia, esto es, abstenerse relaciones sexuales o aplazar el momento de la iniciacin sexual. Ya sea que se trate de aplazar el inicio de las relaciones sexuales o de tener un perodo de abstinencia en una fase ulterior, el acceso a la informacin y la educacin sobre prcticas sexuales con proteccin y sustitutivas es esencial para evitar la infeccin por el VIH cuando se inician o se reanudan las relaciones sexuales. B: ser el (a veces: tener relaciones con proteccin): ser el a su pareja o reducir el nmero de personas con las que se tienen relaciones sexuales. El nmero de parejas sexuales durante la vida de un individuo es un factor muy importante para establecer la probabilidad de la infeccin por el VIH. Cuando se tienen relaciones sexuales con menos personas se reduce el riesgo de exposicin al VIH. Sin embargo, las estrategias para fomentar la delidad en las parejas slo llevan a una menor incidencia del VIH cuando ninguna de las personas est infectada por el VIH y ambas son sistemticamente eles. C: hacer uso del preservativo de forma sistemtica y correcta: los preservativos reducen el riesgo de transmisin del VIH para las personas que tienen una vida sexual activa, las parejas en las que una de las personas es VIH-positiva, los trabajadores sexuales y sus clientes. De las investigaciones efectuadas se desprende

Formulaciones problemticas (encontradas en documentos de la UNESCO y en otras partes)

Por el momento, no se ha encontrado tratamiento adecuado para el SIDA. ...Ni hay mtodos de inmunizacin satisfactorios, como por ejemplo vacunas.

Otras formulaciones posibles

Por el momento, no se logra curar la infeccin por el VIH. ...Ni hay mtodos de inmunizacin, como por ejemplo vacunas preventivas.

El SIDA es la enfermedad ms daina con que se enfrenta la humanidad hoy en da.

Entre los retos ms difciles de resolver con que se enfrenta la humanidad hoy en da en cuanto a la salud y/o el desarrollo, se encuentran el VIH y el SIDA. La bsqueda de un tratamiento teraputico del VIH todava no ha dado resultados exitosos. Si una pareja casada que descubre que una de las personas es VIH-positiva, cuando va a tener un hijo, es posible que ste sea infectado con el VIH. Las relaciones sexuales sin proteccin son la causa principal de la difusin del VIH.

La bsqueda de un medicamento que pueda curar el SIDA parece ser intil.

Si una pareja casada que sabe que tiene la enfermedad tiene un hijo, lo ms probable es que cuando nazca est infectado.

La promiscuidad sexual es la causa principal de la difusin del VIH/SIDA.

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Cuadro 7

Ejemplos concretos

3. La reduccin de daos y el VIH

En su reunin de febrero de 2000, la Junta de Directores de la Canadian AIDS Society (CAS) manifest su apoyo a la denicin y principios bsicos siguientes de la reduccin de daos: Puede denirse la reduccin de daos como un conjunto de estrategias prcticas cuyo objetivo es llegar a la gente all donde est para ayudarla a reducir los daos asociados con las conductas de riesgo (Harm Reduction Coalition, Estados Unidos, 2000). Principios bsicos de la reduccin de daos y el VIH: La losofa que sustenta la reduccin de daos considera que las conductas de riesgo son un elemento natural de nuestro mundo y proponen que nuestra labor se centre en reducir al mnimo los efectos nocivos de esas conductas en vez de centrarse en su desaparicin. La losofa que sustenta la reduccin de daos fomenta la participacin de las personas en la creacin o ejecucin de los programas y servicios que estn destinados a servirlas. Esos programas y servicios han de ser propuestos sin entraar juicios de valor, ni coaccin. La losofa que sustenta la reduccin de daos reconoce que la pobreza, la discriminacin fundada en la clase social, el racismo, la homofobia, el aislamiento social, los traumas vividos y otros tipos de desigualdad social tienen una incidencia sobre la vulnerabilidad de algunas personas ante conductas de riesgo como a su capacidad de hacer frente de manera efectiva a las consecuencias de stas.

que si la gente no tiene acceso a preservativos, se resta mucha ecacia a las dems estrategias de prevencin. Las intervenciones en estos tres mbitos pueden ser adaptadas y combinadas en un planteamiento equilibrado que variar segn el contexto cultural, la poblacin destinataria y la fase de la epidemia.

Fuente: Informe sobre la epidemia mundial de SIDA: 2004, ONUSIDA http://www.unaids.org/bangkok2004/GAR2004_html_sp/GAR2004_00_sp.htm#TopOfPage Nota: Estas recomendaciones se centran en la reduccin de los riesgos de infeccin por el VIH asociados con la actividad sexual, pero cabe recordar tanto como sea posible, los dems modos de transmisin del VIH y las prcticas que sirven para prevenir o para reducir los riesgos que corresponden a cada uno de ellos.

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3. La reduccin de daos y el VIH

La terapia de substitucin de drogas supone el tratamiento con supervisin mdica de las personas con dependencia a los opiceos basado en la prescripcin de agonistas de opiceos como la metadona. El tratamiento y la atencin relacionados con el VIH estn esencialmente destinados a ayudar a los usuarios de drogas que viven con el VIH y el SIDA a ocuparse de su infeccin. Las estrategias de informacin, educacin y comunicacin sobre la transmisin del VIH mediante la utilizacin de drogas inyectables, suministran informacin que ayuda a los usuarios de drogas a evitar o modicar las prcticas de inyeccin de drogas. La integracin de las actividades de reduccin de daos en programas de prevencin globales para usuarios de drogas inyectables es indispensable, si se quiere que estos tengan xito. Conviene, en particular, adoptar un enfoque global de la prevencin de riesgos integrando mensajes sobre la inyeccin con menor riesgo, junto a mensajes sobre las relaciones sexuales con mayor proteccin y la promocin del uso de preservativos. Los programas globales sobre el VIH y el SIDA deberan estar encaminados a brindar a los usuarios de drogas inyectables oportunidades de acceder a toda la gama de servicios descritos en este documento. Tener en cuenta el carcter clandestino de la inyeccin de drogas y la rapidez con la que a menudo cambia de forma, llegar al mayor nmero de usuarios de drogas inyectables posible de modo permanente u ocasional representa un desafo especial para los servicios de reduccin de daos y exige una profunda comprensin de las pautas y contextos locales en los que produce el uso de drogas. De ah que los programas de

La reduccin de daos y el uso de drogas inyectables

En materia de salud pblica, se habla de reduccin de daos para referirse a una metodologa encaminada a la prevencin o reduccin de las consecuencias negativas para la salud asociadas con determinadas conductas. En lo tocante a la inyeccin de drogas, los componentes de reduccin de daos de las intervenciones globales estn destinadas a evitar la transmisin del VIH y otras infecciones que puedan producirse al compartirse el material de inyeccin y preparacin de drogas no esterilizado.

Cmo se hace?
Las prcticas de reduccin de daos que da buenos resultados se basan en un conjunto de polticas, en una legislacin y en un entorno social que reducen al mnimo la vulnerabilidad de los usuarios de drogas inyectables. La reduccin de daos para usuarios de drogas inyectables est esencialmente encaminada a ayudarles a evitar las consecuencias negativas para la salud de la inyeccin de drogas y a mejorar su situacin sanitaria y social. Para ello, la metodologa de reduccin de daos tiene en cuenta el hecho de que para muchos usuarios de drogas la abstencin total del consumo de substancias psicoactivas no es una opcin factible a corto plazo, y est destinada a ayudar a los usuarios de drogas inyectables a reducir la frecuencia de las inyecciones y a mejorar las condiciones de seguridad de esas inyecciones. Se enumeran a continuacin algunos componentes que suelen contribuir de modo importante a reducir las conductas individuales de riesgo asociadas con la inyeccin de drogas: Programas sobre agujas y jeringuillas, destinados a lograr que los usuarios de drogas que siguen inyectndose tengan acceso -de forma gratuita o a precios abordables para ellos-, a un equipo de inyeccin limpio, que incluye agujas y jeringuillas, ltros, calentadores, recipientes para las drogas y agua para las mezclas.

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Fuentes

Documentos
Addressing Gender Relations in HIV Preventive Education Material, Carolyn Medel-Aonuevo, UNESCO Institute for Education, 2002 (slo en ingls): http://www.unesco.org/education/uie/pdf/uiestud30.pdf Caring for us, HIV/AIDS in our workplace, UNICEF (Programa del UNICEF sobre el VIH/SIDA en el lugar de trabajo) Gender Sensitivity- A training manual, UNESCO, 2002 (slo en ingls y ruso): http://unesdoc.unesco.org/images/0012/001281/128166eb.pdf Guidelines on Appropriate Use of Language in HIV/AIDS, Journalists against AIDS (JAAIDS) Nigeria Operational Guide on Gender and HIV/AIDS: A Rights-Based Approach; UNAIDS Interagency Task Team on Gender & HIV/AIDS, 2005 (slo en ingls): http://www.genderandaids.org/downloads/events/Operational%20Guide.pdf Positive Language for Supporting People Living with HIV/AIDS, UNFPA and UNICEF Recomendaciones para un uso no sexista del lenguaje, UNESCO, 1999: http://www.usal.es/~igualdad/documentacion/UnesSex.pdf Reporting Manual on HIV/AIDS, Kaiser Family Foundation (slo en ingls): http://www.kff.org/hivaids/7124-02.cfm School Health Education to Prevent AIDS and STD, UNESCO, 1994 (slo en ingls y francs): http://unesdoc.unesco.org/images/0010/001006/100658eb.pdf http://unesdoc.unesco.org/images/0010/001006/100659eo.pdf http://unesdoc.unesco.org/images/0010/001006/100657eo.pdf The truth about AIDS. Pass it on... Terminology, Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (slo en ingls): http://www.ifrc.org/cgi/pdf_pubs.pl?health/hivaids/antistigma/TAAterminology.pdf Un enfoque cultural de la prevencin y la atencin del VIH/SIDA. Informacin, educacin y comunicacin culturalmente adecuadas, UNESCO, 2003: http://unesdoc.unesco.org/images/0012/001255/125589s.pdf Vivir en un mundo con VIH y SIDA, El VIH en el lugar de trabajo de las Naciones Unidas. ONUSIDA: http://unworkplace.unaids.org/espanol/ Whats in a word, Australian Federation of AIDS Organizations (AFAO) (slo en ingls): http://www.afao.org.au

reduccin de daos deban a menudo fundamentarse en evaluaciones de la situacin. Estas ltimas pueden tambin desempear un papel dinamizador que sirva a las comunidades, para comprender la necesidad de mtodos sustentados en datos empricos en materia de prevencin del VIH entre usuarios de drogas inyectables, limitndose de esta forma las controversias en cuanto a su introduccin. Fuentes: http://www.who.int/hiv/topics/harm/reduction/en/ y http://www.cdnaids.ca (nicamente en ingls y francs).

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Anexo: Glosario de trminos relacionados con el VIH y el SIDA

Trmino
Anlisis antignicos

Denicin
Anlisis sanguneos concebidos especialmente para detectar un antgeno, en lugar de los anticuerpos dirigidos contra l. Hay varios tipos de anlisis antignicos del VIH. Protenas que el cuerpo sintetiza para atacar toxinas y organismos extraos (llamados a menudo antgenos) que circulan por la sangre. Los anticuerpos suelen eliminar a los antgenos del cuerpo con ecacia. Tras la infeccin por patgenos como el VIH, sin embargo, los anticuerpos no consiguen destruir el antgeno, sino que slo indican su presencia. La deteccin en la sangre de estos anticuerpos marcadores revela que se ha producido infeccin por el VIH. Cualquier sustancia bacteria, partcula o toxina vrica, etc. que induce la sntesis de anticuerpos en el organismo. El VIH es un antgeno. Se trata de capacidades cognitivas, personales o relacionales que ayudan a una persona a decidir con conocimiento de causa, resolver problemas, pensar con espritu crtico y creativo, comunicarse con ecacia, forjar relaciones sanas, establecer lazos de empata con los dems y manejar la propia vida de forma sana y productiva. No existe naturalmente una lista denitiva de todas estas capacidades. La enumeracin que gura a continuacin recoge solamente ciertos rasgos de tipo psicosocial e interpersonal, vinculados entre s, que suelen considerarse importantes. Aprender a saber - Aptitudes cognitivas Tomar decisiones y resolver problemas Pensar con sentido crtico Aprender a ser - Aptitudes personales Adquirir una mayor capacidad para evaluar sus propios actos (responsabilidad) Manejar las propias emociones Dominar el estrs

Anticuerpos

Sitios web
AVERT: http://www.avert.org (slo en ingls) Canadian AIDS Society: http://www.cdnaids.ca (slo en ingls y francs) Centre for Disease Control and Prevention, Estados Unidos: http://www.cdc. gov/spanish/ (Transmisin del VIH: http://www.cdc.gov/hiv/spanish/resources/factsheets/transmission.htm) Gender and HIV/AIDS: http://www.genderandaids.org (slo en ingls) Global Coalition on Women and AIDS: http://womenandaids.unaids.org (slo en ingls) HIV InSite: http://hivinsite.ucsf.edu (slo en ingls) IIPE: Servicio de Intercambio de Informacin sobre el Impacto del VIH/SIDA en la Educacin: http://www.unesco.org/iiep/spa/indexsp.htm International Community of Women Living with HIV/AIDS: (slo en ingls) http://www.icw.org Recursos Nacionales para la Prueba del VIH (Un Servicio de los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades): http://www.hivtest.org/index.cfm The Body: http://www.thebody.com (slo en ingls) ONUSIDA: www.unaids.org (slo en ingls, pero se pueden encontrar varias entradas para pases hispanohablantes) PNUD: http://www.undp.org/spanish/temas/hiv.shtml/ UNESCO: http://www.unesco.org/aids (slo en ingls y francs) UNICEF: http://www.unicef.org/spanish/aids/index.php UNIFEM: http://www.unifem.org (slo en ingls, pero se pueden encontrar varias entradas para pases hispanohablantes) OMS: http://www.who.int/hiv/es/index.html

Antgeno Aptitudes para la vida activa (life skills)

Glosarios
AIDS Medical Glossary and Drug Chart, Gay Mens Health Crisis (GMHC): http://www.gmhc.org/health/glossary2.html (slo en ingls) Glossary of HIV/AIDS Terms, San Francisco AIDS Foundation: http://www.sfaf.org/glossary (slo en ingls) HIV Glossary, AIDS Education Global Information System (AEGIS): http://www.aegis.com/ni/topics/glossary (slo en ingls) HIV Glossary, AIDS Info: http://www.aidsinfo.nih.gov/ed_resources/glossary

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Anexo: Glosario de trminos relacionados con el VIH y el SIDA

Trmino Denicin Trmino Denicin
Aprender a convivir - Aptitudes de comunicacin y relacin Comunicarse con otras personas Ser capaz de negociar y de decir no Empata Cooperacin y trabajo en equipo Capacidad de promocin y mediacin Asintomtico Que no presenta indicios ni sntomas de enfermedad. Una persona puede estar infectada por el VIH y ser asintomtica. Este trmino suele utilizarse en los textos sobre el SIDA para describir a una persona que, aun ofreciendo reaccin positiva a una de las pruebas de deteccin del VIH, no presenta ningn sntoma clnico de la enfermedad. Cantidad de virus en el torrente sanguneo. Para determinar la carga viral del VIH se utilizan pruebas de gran sensibilidad que no estn disponibles en muchas partes del mundo. Para un tratamiento combinado ecaz es fundamental tener la capacidad de medir la carga viral. Glicoprotena de gran tamao que se encuentra en la supercie de los linfocitos T4. Es el receptor del VIH. La diana predilecta del VIH son clulas que poseen en su supercie un ligando conocido como CD4 (por cluster designation 4). Las clulas provistas de esta molcula reciben el nombre de CD4-positivas (o CD4+). La causa principal de la inmunodeciencia observada en el SIDA es la destruccin de linfocitos CD4+, y la disminucin en sus niveles parece ser el mejor indicador de morbilidad en los pacientes. Aunque caiga el nmero de CD4, el nivel total de linfocitos T permanece aproximadamente constante en el curso de la enfermedad por el VIH, debido a un aumento concomitante del nivel de clulas CD8+. El cociente entre clulas CD4+ y CD8+ ofrece por lo tanto una importante medida de la progresin de la enfermedad. Situacin o actividad que puede incrementar el riesgo de que una persona pase del estado de infeccin asintomtica por el VIH al de enfermedad sintomtica o SIDA. Entre otros ejemplos, cabe citar la presencia de otras infecciones, un consumo abusivo de drogas o alcohol, una alimentacin inadecuada, los trastornos genticos o el estrs. Complejo relacionado Esta expresin alude a la inmunosupresin resultante de la infeccin por el con el SIDA (o para- VIH. Se observan los sntomas generales de la enfermedad por el VIH, pero SIDA) ninguno de los indicadores denitorios del SIDA (como ciertas infecciones oportunistas). Actualmente se tiende ms bien a hablar de LGP (linfadenopata generalizada persistente). Conducta de alto riesgo Trmino utilizado para describir actividades que elevan el riesgo de que una persona transmita el VIH o resulte infectada por l. Cabe citar, entre otros ejemplos, las relaciones sexuales sin proteccin (sin preservativo) por va vaginal o anal y el uso de agujas o jeringas contaminadas, lo que a menudo se conoce como actividades peligrosas. Rama de la ciencia mdica dedicada al estudio de la incidencia, la distribucin y el control de una enfermedad en una poblacin. Probabilidad de que la prueba arroje un resultado negativo (correcto) al aplicarla a una persona que no tiene la enfermedad. Anticonceptivo que mata a los espermatozoides presentes en el semen. Est comprobado que algunos espermicidas, como el nonoxinol-9, matan al VIH en condiciones de laboratorio. Resultado incorrecto de una prueba, que indica ausencia de anticuerpos contra el VIH cuando, en realidad, S ha habido infeccin. Resultado incorrecto de una prueba, que indica presencia de anticuerpos contra el VIH cuando, en realidad, NO ha habido infeccin. CD4+ (linfocitos T colaboradores) Carga viral

Epidemiologa Especicidad (de una prueba) Espermicida

Falso negativo Falso positivo

Frmaco antirretrov- Medicamento utilizado para luchar contra la infeccin por retrovirus, como la rico (vase tambin causada por el VIH. medicacin contra el VIH) Incidencia Nmero de nuevos casos que se dan en una poblacin determinada durante un cierto periodo de tiempo. NB: No hay que confundir prevalencia e incidencia. Esta ltima slo se aplica al nmero de nuevos casos, mientras que prevalencia se reere a todos los casos, tanto antiguos como nuevos. Cofactor

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Anexo: Glosario de trminos relacionados con el VIH y el SIDA

Trmino
Pandemia Pareja serodiscordante Periodo de incubacin Periodo silente (tambin llamado periodo ventana)

Denicin
Una enfermedad prevalente en todo un pas o continente o en el mundo entero. Pareja compuesta por un miembro VIH-negativo y otro VIH-positivo. El intervalo de tiempo que media entre la infeccin por el VIH y la aparicin de patologas denitorias del SIDA. Periodo que media entre la transmisin del VIH y la sntesis de anticuerpos por parte del sistema inmunitario. ste tarda unos tres meses en fabricar anticuerpos contra el VIH en cantidad suciente como para detectarla mediante una prueba. Durante este periodo silente, una persona dar resultado negativo a las pruebas de deteccin del virus y sin embargo podr transmitirlo a otras. Bolsa de poliuretano (los de segunda generacin -FC2- son de nitrilo) que se introduce en la vagina antes de una relacin sexual, que se mantiene en su lugar mediante un anillo interno holgado y un anillo externo rgido. El preservativo femenino impide la concepcin y protege de las infecciones de transmisin sexual. A diferencia del masculino, no depende de la ereccin del hombre. Funda que se desenrolla sobre el pene erecto. Los preservativos masculinos, que son de ltex o poliuretano, impiden la concepcin y la transmisin del VIH y otras ITS. Medida de la proporcin de individuos de una poblacin afectados por cierta enfermedad en un momento dado. NB: No hay que confundir prevalencia e incidencia. Esta ltima slo se aplica al nmero de nuevos casos, mientras que prevalencia se reere a todos los casos, tanto antiguos como nuevos.

Trmino
Incidencia del VIH

Denicin
Este parmetro, tambin denominado a veces incidencia acumulada, indica la proporcin de gente que ha resultado infectada por el VIH en un determinado periodo. Infecciones provocadas por organismos que normalmente no resultan patognicos en personas con un sistema inmunitario intacto. Entre las que con ms frecuencia revelan que alguien tiene SIDA estn la neumona por Pneumocystis carinii, la candidiasis esofgica y la toxoplasmosis. Este trmino, que hay que distinguir de VIH-positivo (en ocasiones puede tratarse de un falso resultado positivo, sobre todo en bebs de menos de 18 meses), suele emplearse para indicar que la prueba de la infeccin por el VIH se ha obtenido por medio de un anlisis de sangre o tejidos. La edad a la que una persona mantiene relaciones sexuales por primera vez. Clulas sanguneas responsables de defender al organismo de agentes patgenos y microbios exteriores. El VIH ataca a dos grupos de leucocitos denominados CD4+: linfocitos y monocitos/macrfagos. Un tipo de leucocito. Una de las clases de linfocitos, los T-4 (llamados tambin linfocitos T colaboradores), es especialmente vulnerable a la infeccin por el VIH. Estas clulas son responsables de orquestar la respuesta inmunitaria, emitiendo seales para que otras clulas del sistema ejerzan sus funciones especcas. Al daar y destruir los linfocitos T-4, el VIH erosiona la capacidad general de dicho sistema de combatir las enfermedades. Todo lquido fabricado por el cuerpo. Los nicos de ellos que pueden albergar concentraciones importantes del VIH son: la sangre (comprendida la menstrual), el semen, la leche materna y los lquidos peritoneal y amnitico. Otros lquidos orgnicos que pueden entrar en esta categora son los derivados de la sangre que llenan las cavidades del cuerpo, como el cefalorraqudeo (ms importante, en lo que concierne a la infeccin por el VIH, para los profesionales de la salud). Los medicamentos contra el VIH corresponden a una de las cuatro clases siguientes: inhibidores de la proteasa; inhibidores no nucleosdicos de la transcriptasa inversa; inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de los nuclesidos o los nucletidos; y (los ms recientes) inhibidores de la fusin (actualmente slo existe un frmaco de esta clase: el Fuzeon).

Infecciones oportunistas

Infectado por el VIH

Preservativo (femenino)

Iniciacin sexual Leucocitos (o glbulos blancos) Linfocito T

Preservativo (masculino) Prevalencia

Lquidos corporales (u orgnicos)

Prevalencia del VIH Prolaxis postexposicin (al VIH) (PPE)

Expresado generalmente como porcentaje, este parmetro mide la proporcin de individuos de una poblacin que en un momento dado presentan el VIH. Intervencin mdica de urgencia que puede utilizarse para proteger a una persona que se haya visto expuesta al VIH. La PPE consiste en administrar medicacin antirretrovrica, efectuar pruebas de laboratorio y proporcionar asesoramiento. Lo ideal es empezarla entre 2 y 24 horas (y no ms de 48 a 72 horas despus) despus de la posible exposicin al VIH y prolongarla durante unas cuatro semanas.

Medicacin contra el VIH (vase tambin Tratamiento antirretrovrico)

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Anexo: Glosario de trminos relacionados con el VIH y el SIDA

Trmino
Seroconversin

Denicin
Sntesis de anticuerpos en respuesta a la presencia de un antgeno. Con el VIH, la seroconversin suele producirse entre 4 y 12 semanas despus de contraer la infeccin, aunque en excepcionales casos ha llegado a tardar 6 o ms meses. Que arroja resultado negativo a las pruebas de deteccin de anticuerpos contra el VIH. Que arroja resultado positivo a las pruebas de deteccin de anticuerpos contra el VIH. Tasa de seropositividad en una poblacin determinada. Da una idea de la tasa de infeccin por el VIH en esa poblacin. Patologa debida a la infeccin por el virus de inmunodeciencia humana (VIH), que daa a las clulas del sistema inmunitario y merma as la capacidad del cuerpo para combatir las enfermedades. Las personas con SIDA estn expuestas a un gran nmero de enfermedades e infecciones potencialmente mortales. En general estas enfermedades pueden ser tratadas, pero no hay ninguna terapia ecaz para la inmunodeciencia de fondo causada por el virus. El SIDA es el ltimo estadio, y tambin el ms grave, del espectro clnico de patologas asociadas al VIH. Grupo de sntomas descritos por el paciente o de signos clnicos observados al examinarlo que, en su conjunto, son caractersticos de una determinada patologa.

Trmino

Denicin
Aunque no hay pruebas concluyentes de que la PPE prevenga la transmisin de la infeccin por el VIH, ciertas investigaciones dejan suponer que puede resultar beneciosa si la persona empieza a recibir medicacin sin tardanza (entre 2 y 24 horas, y no ms de 48 a 72 horas despus). Es probable que la PPE gane en ecacia cuando el tratamiento empieza a las pocas horas de la exposicin, y que la vaya perdiendo progresivamente a medida que pasa el tiempo. Transcurridas entre 48 y 72 horas, sus benecios son seguramente mnimos (o nulos) y no compensarn los riesgos de intolerancia y efectos secundarios asociados al tratamiento antirretrovrico.

Seronegativo Seropositivo Seroprevalencia (o prevalencia srica) SIDA (Sndrome de inmunodeciencia adquirida)

Prueba ELISA (por sus siglas en ingls enzyme-linked iunmunosorbent assay)

Prueba sangunea relativamente barata que permite detectar la presencia de anticuerpos contra un antgeno concreto. Cuando una prueba sangunea arroja positivo, conviene, de ser posible, conrmar el resultado mediante una prueba ms exacta, aunque tambin ms cara: la de inmunoelectrotransferencia (ms conocida como Western Blot).

Reduccin de riesgos El proceso por el que una persona adopta comportamientos que reducen la probabilidad de exposicin al VIH. Relaciones sexuales ms seguras Actividades sexuales en las que hay pocas probabilidades de transmisin del VIH. Por relacin sexual ms segura se entiende toda expresin sexual en la que los participantes se aseguran de que la sangre, el semen, el moco vaginal o la sangre menstrual de una persona no entren en contacto con la sangre o las mucosas de la otra persona (vulva, vagina, recto, boca y/o nariz). Para prevenir esta eventualidad basta con utilizar preservativo masculino o femenino. Tipo de virus que es capaz de insertar su material gentico en el ADN de una clula antriona. Hasta hace poco tiempo no se haban observado retrovirosis (infecciones por retrovirus) en el ser humano. El VIH es un retrovirus. Muchas personas con SIDA sufren este cncer, que afecta al tejido conjuntivo de los vasos sanguneos. La presencia de pequeas ampollas o manchas rosas o violceas en la piel puede ser un sntoma de la enfermedad. Las lesiones internas del sarcoma de Kaposi afectan a los ganglios linfticos, el tracto intestinal y los pulmones. Probabilidad de que la prueba arroje un resultado positivo (correcto) al aplicarla a una persona que tiene la enfermedad.

Sndrome

Sndrome caquctico El sndrome caquctico por el VIH se caracteriza por una prdida involuntaria de peso de al menos un 10% con respecto al peso normal de la persona, adems de diarrea crnica (dos deposiciones poco consistentes al da durante 30 o ms das) o bien debilidad y ebre crnicas comprobadas (durante 30 o ms das, intermitente o constante), en ausencia de otra enfermedad o dolencia simultnea (distinta de la infeccin por el VIH) que pudiera explicar semejante cuadro clnico. Sistema inmunitario Conjunto de mecanismos (de los que forman parte por ejemplo los linfocitos T) que actan para defender al cuerpo de agentes externos, sobre todo microbios, virus, bacterias, hongos y parsitos.

Retrovirus

Sarcoma de Kaposi

Sensibilidad (de una prueba)

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Anexo: Glosario de trminos relacionados con el VIH y el SIDA

Trmino
Tratamiento antirretrovrico de gran actividad (TARGA)

Denicin
Nombre que se ha dado a regmenes teraputicos recomendados por eminentes expertos con los que se acta de manera muy agresiva para suprimir la replicacin del VIH y frenar la progresin de la enfermedad que causa. El rgimen TARGA habitual se basa en la combinacin de tres o ms frmacos distintos, por ejemplo: dos inhibidores nucleosdicos de la transcriptasa inversa y un inhibidor de la proteasa, o dos inhibidores nucleosdicos de la transcriptasa inversa y un inhibidor no nucleosdico de la transcriptasa inversa, etc. Est demostrado que estos tratamientos reducen la cantidad de virus en la sangre del paciente hasta niveles indetectables (con las pruebas normalmente utilizadas). Aun as, es posible que el virus siga presente en la sangre y los lquidos corporales. Vase: tratamiento antirretrovrico y tratamiento antirretrovrico de gran actividad (TARGA). Vacuna concebida para impedir que la infeccin por el VIH se establezca en una persona. Vacuna destinada a estimular la respuesta inmunitaria al VIH en personas ya infectadas por el virus. Labor permanente y sistemtica de recoleccin, anlisis e interpretacin de datos sobre una enfermedad o un problema de salud. La extraccin de muestras sanguneas con nes de vigilancia recibe el nombre de serovigilancia. A n de evitar confusiones, en 1986 el virus fue ocialmente bautizado con este nombre, que es el cannico, despus de que en distintos pases se le hubieran dado otros nombres. En la bibliografa anterior a esa fecha aparece a veces como: HTLV-III, LAV o ARV. El retrovirus que en todo el mundo es el principal responsable del SIDA. Un retrovirus estrechamente emparentado con el VIH-1, tambin causante del SIDA en el ser humano, que se encuentra sobre todo en frica Occidental. Que no presenta indicios de infeccin por el VIH (esto es, ausencia de anticuerpos contra el VIH) en anlisis sanguneos o tisulares. Es sinnimo de seronegativo. Las pruebas pueden arrojar ocasionalmente falsos resultados negativos.

Trmino
Tasa de morbilidad Tasa de mortalidad Transmisin del VIH

Denicin
Porcentaje de personas que estn enfermas durante cierto periodo de tiempo. Porcentaje de muertes durante cierto periodo de tiempo. Para que haya transmisin del VIH deben cumplirse dos condiciones: que el virus est presente y que disponga de una va de entrada al interior del cuerpo. Los tres modos de transmisin ms comunes son: 1. Relaciones sexuales sin proteccin con una pareja infectada. Durante la relacin el virus puede penetrar en el cuerpo a travs del revestimiento mucoso de la vagina, la vulva, el pene, el recto o, en casos muy raros, la boca. La probabilidad de transmisin se multiplica en presencia de factores dainos para dicho revestimiento, en particular otras infecciones de transmisin sexual, que causan ulceraciones o inamacin de las mucosas. 2. Contacto directo con sangre infectada. El caso ms frecuente es el de consumidores de drogas inyectables que utilicen agujas o jeringas contaminadas con nmas cantidades de sangre portadora del virus. 3. Transmisin maternoinfantil durante el embarazo, el parto o, tras el nacimiento, a travs de la leche materna.

Tratamiento del VIH Vacuna preventiva contra el VIH Vacuna teraputica contra el VIH Vigilancia epidemiolgica VIH (virus de inmunodeciencia humana) VIH-1 VIH-2 VIH-negativo

Transmisin vertical Tratamiento antirretrovrico (vase tambin Medicacin contra el VIH)

Transmisin de un patgeno, como el VIH, de la madre al feto o el beb durante el embarazo o el parto. Tratamiento que recurre a frmacos antirretrovricos para bloquear la replicacin del virus y mejorar la sintomatologa. Para que sea ecaz es preciso administrar simultneamente tres o cuatro de dichos frmacos, que conguran lo que se conoce como terapia antirretrovrica de gran actividad (TARGA).

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Trmino
VIH-positivo

Denicin
Que presenta indicios de infeccin por el VIH (p.e. presencia de anticuerpos contra el VIH) en anlisis sanguneos o tisulares. Es sinnimo de seropositivo. Las pruebas pueden arrojar ocasionalmente falsos resultados positivos. Presencia del virus en la sangre, lo que supone que se est replicando activamente. Agente infeccioso responsable de numerosas enfermedades que afectan a todos los seres vivos. Son partculas extremadamente pequeas que, a diferencia de las bacterias, slo pueden sobrevivir y multiplicarse en el interior de una clula viva, utilizando la maquinaria biolgica de la propia clula. Tcnica utilizada para detectar anticuerpos contra el VIH en muestras sanguneas. Suele emplearse para conrmar todos los resultados positivos obtenidos con ELISA. Combinando ambas pruebas se logra una exactitud del 99%.

Viremia Virus

Western blot (prueba de inmunoelectrotransferencia)

Ni los nombres ni la presentacin del material en esta publicacin suponen la expresin de opinin alguna por parte de la UNESCO en lo referente a la condicin jurdica de cualesquiera pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, o a sus correspondientes fronteras o lmites. Publicado por: UNESCO Sector de Educacin Divisin de la coordinacin de prioridades de las Naciones Unidas en Educacin Seccin del VIH y el SIDA 7, place de Fontenoy 75252 Pars 07 SP Francia Sitio web: http://www.unesco.org/aids Correo electrnico: aids@unesco.org Reservados todos los derechos. Este documento puede ser libremente reseado, resumido o reproducido, parcial o completamente, con tal de que no sea para la venta ni en conexin con una empresa con nes comerciales y que se mencione como fuente. Marzo de 2008. Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura (UNESCO)
(ED-2006/WS/29) - CLD 2422.7

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