Histologia Aplicada a Odontologia

HISTOLOGIA APLICADA A ODONTOLOGIA ODONTOGENESE DESENVOLVIMENTO DOS DENTES A) LAMINA DENTRIA Clulas que migram da Crista neural constituem o ectomesenquima. B) FASE DO BROTO Proliferao da lamina dentria em regies pontuais C) CAPUZ Intensa proliferao das clulas epiteliais, crescimento desigual do boto. O germe dentrio constitudo pelo rgo do esmalte e papila dentria. rgo do Esmalte = epitlio interno, retculo estrelado e epitlio externo Papila dentria = dentina e polpa Saco Dentrio = Cemento, ligamento periodontal e osso alveolar. IMAAGEM D) FASE DE SINO Processos de morfognese e diferenciao celular. Os epitlios externos e internos formam a ala cervical E) FASE DE COROA Deposio de dentina, de fora para dentro e de esmalte, de dentro para fora. F) FASE DE RAIZ Proliferao celular na ala cervical origina o diagragma epitelial e a bainha de Hertwig. A fase de raiz ocorre quando o dente erupciona. O epitlio reduzido (contribui no ep. Funcional da gengiva) recobre o esmalte at a erupo se completar. COMPLEXO DENTINA-POLPA: A dentina um tecido mineralizado, a polpa tambm conjuntiva, mas no mineralizada. A estrutura da dentina avascular e sem clulas no interior. 70% de hidroxiapatita, 18% orgnico e 12% gua. Devido sua estrutura tubular possui certa resiliencia ou elasticidade, amortecedora do esmalte. Polpa se comunica com o ligamento periodontal pelo forame apical. DENTINOGENESE: se originam da papila dentria 1. Diferenciao dos odontoblastos, a partir de clulas ectomesenquiais da periferia da papila dentria. - No epitlio interno do rgo do esmalte se alongam tornando-se pr-ameloblastos; deixa uma faixa acelular - Na periferia da papila se tornam pr-odontoblastos, aumentam de tamanho formando odontoblastos, ocupa a faixa acelular. Os pr-ameloblastos induzem a diferenciao dos odontoblastos. - Inicia nos vrtices da papila dentria, coroa, pelo pice da cspide e raiz, pela ala cervical. - Polarizao dos odontoblastos, o ncleo permanece na extremidade oposta do ep. Interno. 2. Deposio da matriz orgnica, afastamento dos odontoblastos em direo a papila e forma-se um prolongamento odontoblstico. Possui 85% de colgeno I e 5% de Colgeno III e V. 3. Formao da dentina do manto: odontoblastos em diferenciao. Fibras colgenas( mais numerosas, fibrilas grossas perpendiculares a lamina basal do ep. Interno) e vesculas da matriz (brotam dos odontoblastos arredondados e ovais). A mineralizao da dentina inicia-se nas vesculas da matriz. 4. Formao da dentina circumpulpar: aps completar a formao da dentina do manto, os odontoblastos completamente diferenciados produzem a dentina circumpulpar. Ausencia de vesculas da matriz, fibrilas orientadas ao longo do eixo dos tbulos dentinrios, camada no mineralizada de pr-dentina. Dentina peritubular: engloba todo o tbulo dentinrio Dentina intertubular: entre os tbulos Padro globular: em diversas reas e um nico momento 5. Formao da dentina radicular: Clulas epiteliais da bainha de hertwig induzem a diferenciao. Fibrilas paralelas a lamina basal, camada granulosa de Tomes (formada palas ramificaes e alas terminais dos prolongamentos odontoblsticos. 6. Desenvolvimento da polpa: Ramos da articulao alveolar chegam papila, as primeiras fibras nervosas aparecem quando a fase de coroa estabelecida. O volume da papila diminui devido deposio centrpeta de dentina. A polpa se completa na erupo, tecido conjuntivo frouxo com duas camadas periferias, odontoblastos e subodontoblstica. ESTRUTURA: 1. Dentina Primria: at o fechamento do pice radicular. a) Dentina do manto no possuem dentina peritubular, com vesculas da matriz, fibrilas grossas e perpendiculares a lamina, juno amelodentinria (manto + esmalte).

b)

2.

3. a) b) 4.

Dentina circumpulpar: maior parte da espessura total. Compreende dentina primria e secundria, constituda pela peritubolar e intertubular, ocorrem ramificaes dos tbulos prximos a juno amelodentinria. Dentina Secundria: Camada formada aps o fechamento do pice da raiz, ao longo da vida. Lve mudana na direo dos tbulos, maior espessura na face palatina dos anteriores e assoalho da camara pulpar nos posteriores. Dentina Terciria: Fatores como atrio e leso de crie. Estrutura irregular. Reacional: forma barreira a agresso (odontoblastos). Reparativa: Clulas indiferenciadas da polpa. Pr-Dentina: Camada no mineralizada, separa odontoblastos da dentina mineralizada. CORRELAES CLNICAS DENTINA: Em caso de pulpectomia, haver descolorao e escurecimento da dentina. A dentina vtrea, ou esclertica, pela deposio contnua da dentina peritubular, podendo reduzir ou obliterar a luz dos tbluos. Tambm diminui a permeabilidade da dentina, prolongando a vitalidade pulpar. Osteodentina: reparadora cujos odontoblastos so envolvidos pela matriz dentinria. Semelhantemente ao tecido sseo. Menos permevel. AMELOGNESE: Esmalte: Mais mineralizado do organismo, contedo inorgnico (97% fosfato de clcio, hidroxiapatita). Formado por clulas epiteliais de origem ectoderma. Aps formado acelular. Extremamente FRIVEL, apesar da sua dureza. - Os pr-ameloblastos completam sua diferenciao aps a deposio da primeira camada da dentina. 1. FASE MORFOGENTICA: O epitlio interno do rgo de esmalte determina a forma da coroa do dente (pr-ameloblastos). 2. FASE DE DIFERENCIAO: Com a inverso da sua polaridade, as clulas do epitlio interno do rgo do esmalte tornam-se pr-ameloblastos, surge o estrato intermedirio. A diferenciao dos pr-ameloblastos ocorre graudualmente, at tornarem-se ameloblastos secretores. 3. FASE SECRETORA: Devido restrio da via intercelular a formao do esmalte exclusivamente controlada pelos ameloblastos. Marca o oinicio real da amelogenese. Composio da matriz do esmalte protica, sem natureza colgena. Diferente de outros tecidos mineralizados. 2 grupos, cuja concentrao na matriz 19:1, respectivamente. -> AMELOGENINAS = RICA EM PROLINA (20%) maior concentrao -> ENAMELINAS = FOSFOPROTENAS GLICOSILADAS Aps a deposio da matriz orgnica ocorre a mineralizao. Aps deposio de uma delgada camada aprismtica, os ameloblastos desenvolvem o processo de Tomes. Ocorre aproximao dos ameloblastos e epitlio externo e folculo dentrio. A formao do esmalte prismtico ocorre atravs dos processos de Tomes -> vesculas secretoras. 4. FASE DE MATURAO: Degradao e remoo da matriz orgnica permite o crescimento dos cristais de mineral. Reduo de amelogeninas (que inibem o crescimento de cristais). Maturao pr-eruptiva. 5. FASE DE PROTEO: O epitlio reduzido recobre o esmalte maduro at a erupo. Cutcula do esmalte. Formao epitlio Juncional da gengiva. PRISMAS: Proveem dureza ao esmalte e distribuem as foras mastigatrias, se fratura entre fileiras de prismas adjacentes. CAMADAS: - Prismtica: cristais paralelos entre si e perpendiculares a superfcie. - Aprismtica: prxima a superfcie e dentina, sem processo de Tomes. BANDAS DE HUNTER-SCHREGER: Impresso dental. ESTRIAS DE RETZIUS: Deposio sucessiva do esmalte em formao. ESMALTE NODOSO: Na regio das cspides, entrecruzamento dos prismas. PERIODONTO Cemento e osso alveiolar: insero ou sustentao Gengiva: marginal ou proteo So derivados do folculo dentrio, na odontogenese. Os ligamentos e a gengiva por articulao fibrosa e o cemento e o osso alveolar mineralizao. CEMENTO

60% de minerais, matriz com colgeno tipo I, mas avascular. Maior concentrao de fluoreto. Produzido por toda a vida. Linhas de Salter: linhas de repouso na deposio. Clulas: Cementoblastos: depositam matriz sobre a dentina radicular, situados na superfcie externa, prxima ao ligamento. Cementcitos: envolvidos pela matriz, nutrem-se pela difuso proveniente do ligamento. Possui numerosos prolongamentos. Cementoclastos: Reabsorvem a raiz dos dentes decduos e atuam no mov. Ortodntico. FIBRAS DA MATRIZ: Extrnsecas: fibroblastos Intrnsecas: Cementoblastos Mistas TIPOS DE CEMENTO Primrio: Acelular (tero cervical e mdio, fixao para os dentes) de fibras extrnsecas (mineralizadas). Secundrio: Celular (tero apical da raiz, reparo de tecidos dentais) de fibras intrnsecas (calcificadas). CORRELAES CLNICAS: Se o emento fosse reabsorvido to facilmente quanto o osso, o uso de aparelhos ortodnticos resultaria em perda radicular. Em 10% da juno amelocementria h exposio da dentina radicular, o que pode levar sensibilidade e s careies de raiz. Apesar da perda de esmalte pelo desgaste oclusal, o comprimento total do dente mantido, devido deposio contnua do cemento. Hipercementose: produo excessiva de cemento. Tambm chamada hipertrofia cementria, quando melhora as qualidades funcionais do cemento. LIGAMENTO PERIODONTAL Entre tecido sseo e o cemento radicular. Fibroso, com colgeno tipo I e celularizado. FUNES: - Sustentao - Nutrio do cemento e tecido sseo - Sensorial e inervao sensitiva. CLULAS: - Fibroblasto: erupo dentria. - Clulas epiteliais: bainha dentria - Clulas mesenqimais: pluripotentes. - Clulas do tecido sseo e cemento: macrfagos CORRELAES CLNICAS: A ESPESSURA DO LIGAMENTO DIMINUI COM A IDADE Halinizao, a perda temporria de clulas (devido a um trauma), leva a: Bloqueio da remodelao do ligamento Perda do movimento dentrio Se mantm at que haja a repopulao celular. ALVEOLO E OSSO ALVEOLAR - Parte da maxila e mandbula - Proteo x Bacterias da gengivite - Osso alveolar propriemente dito e osso alveolar de suporte. CORRELAES CLNICAS: Ortodontia: o osso alveolar e os processos alveolares apresentam maior plasticidade do que os demais ossos. Os processos alveolares so dependentes da presena de dentes, se desenvolvem de acordo coma formao e erupo dental e esto sujeitos a atrofia em caso de perda do dente. GENGIVA - Tecido epitelial e conjuntivo fibroso - Margina, inserida ou interdentria. - Epitlio gengival oral: reveste a cavidade oral - Epitlio gengival sulcular: do epitlio oral para dentro do sulco gengival. - Epitlio gengival juncional: aderido ao dente. CONSIDERAES CLNICAS:

A gengiva apresenta uma colorao mais clara da gengiva que a mucosa alveolar. Juno mucogengival a borda apical, que separa da mucosa alveolar adjacente. A gengiva contm uma varivel quantidade de pigmentos de melanina. Margens gengivais de restauraes em pessoas jovens esto mais provveis de tornar-se expostas que pessoas mais velhas devido a um resultado da erupo passiva. Inflamao gengival resulta na produo de um exudato inflamatrio que flui do tecido conjuntivo inflamado para dentro do sulco gengival ou bolsa. Isto tem sido relatado que, dentre limites, o aumento da inflamao, maior o fluxo de fludo. ARTICULAO TEMPORO-MANDIBULAR: Partes: - Superfcie e fossa mandibular do osso temporal. - Condilo da mandbula - Cartilagem articular (conjuntivo fibroso). - Fibrocartilagem interarticular - Cpsula articular, conj. Fibroso -> reforada pelo ligamento temporomandibular. - Ligamento Esfenomandibular ou Lateral Interno: reforada pelo ligamento temporomandibular. - Ligamento temporomandibular ou lateral externo - Ligamento estilomandibular ou estilomaxilar. - Fibrocartilagem, colgeno I - Clulas indiferenciadas - Cartilagem Hialina, jovem. SEIOS PARANASAIS - Mucosa: ep. Colunar pseudo-estratificado ciliado. - Aberturas estreitas na cavidade nasal. - Produz muco. HISTOFISIOLOGIA DAS GLANDULAS SALIVARES Material do professor Dr. Marcelo Leite da Vega, UFSM. Origem: por ingaginao do estomodeo. Cassificaao: Glandulas salivares maiores. Partida, submandibular, sublinguais. Glandulas Salivares menores, logo abaixo da mucosa. Bucais, labiais, linguais, molares e palatinas. Control da salivao. ESTRUTURA GERAL: Tecido Conjuntivo Clulas mioepiteliais cinos, mucosos, serosos, mistos Ductos, intralobulares (intercalares e estriados) e interlobulares, excretores. Estrutura do cino Mucoso: Clulas mucosas Secretoras de mucina, gotculas de mucgeno preenchem grande parte do citoplasma, forma piramidal com bordas evidentes, ncleo comprimido a membrana lateral ou basal. ESTRUTURA DO CINO SEROSO E MISTO Seroso: Clulas serosas, secretoras de protenas, forma piramidal, ncleo esfrico levemente deslocado e evidente, basofilia citoplasmtica na regio basal. Misto: Clulas mucosas com capuz de clulas serosas, a semilua serosa um artefato. ESTRUTURA- DUTOS: INTRALOUBLARES, TIPOS: Intercalares, absoro ou secreo de componentes especficos, cloreto e bicarbonato. Ncleo ocupa grande parte da clula. Estriados, invaginaes da membrana que envolve mitocndrias, absoro de fludo e eletrlitos (reabsorvem sdio e acrescentam potssio). INTERLOBULARES OU EXCRETORES: Conectam a superfcie , epitlio cubide simples, colunar, plano, estratificado. PARTIDA: Serosa (tubuloacinosa composta) e rica em amilase.

Presena de grande quantidade de tecido adiposo, dutos intercalares pequenos e numerosos, dutos estriados grandes e numerosos. SUBMANDIBULARES: Seromucosas mistas, tubuloacinosa composta Predominncia de cinos seroso, os cinos mucosos apresentam semilua serosa. Dutos estriados numeroso e evidentes, dutos intercalares pouco proeminentes. Sublinguais Mucoserosas mistas, tubuloacinosas compostas Predominncia de unidades secretoras de muco, algumas com semiluas serosas. Dutos intercalares e estriados raros. SIGNIFICADO BIOLGICO E CORRELAES CLNICAS: Aumento do tecido conjuntivo: idade, desnutrio e alcoolismo. Parotidite infecciosa: paramixovrus Tumores: mais freqentes na partida. Obstruo dos dutos: atrofia o tecido glandular CAVIDADE E MUCOSA BUCAL: Mucosa de revestimento: lbios, bochechas, alvolos, assoalho bucal e palato mole. Flexvel, resistente bem movimentao. Estrutura: epitlio paraqueratinizado bastante espesso, lamina prpria, mais espessa e mais frouxa que a mastigatria, conjuntivo rico em fibras colgenase e elsticas, vasos, nervos e gl. Salivares. Concectada ao msculo e papilas curtas. Clulas progenitoras fonte e amplificadoras (camada basal), controlado pelas calonas e hormnios. Incises cirrgicas,normalmente precisam de sutura. Injees so fceis e de rpida disperso do fludo, infeces se dispersam rapidamente. Mucosa mastigatria: gengiva e palato duro. Exposta as foras compressivas e atrito da mastigao. Estrutura: epitlio queratinizado e paraqueratinizado, lamina prpria espessa e densa, rica em colgeno sem fibras elasticas e conectada ao peristeo. Papilas numerosas e alongadas. Raramente uma ferida se abre, dispensando sutura. A injeo local oferece resistncia e dolorosa, qualquer inchao inflamatrio muito doloroso. Mucosa bucal especializada: superfcie da lngua. Estrutura: recoberta pela mucosa mastigatria, porm altamente distensvel, presena dos CORPSCULOS GUSTATIVOS, rica em tecido linftico e gl. Mucosas. Mucosa: epitlio estratificado plano, queratinizado e paraqueratinizado. Estratos: crneo (cpelulas anucleadas e queratinizadas), granuloso (impermeabilidade), espinhoso (desmossomas) e basal (tonofilamentos, filamentos intermedirios estruturais). Lamina prpria: Interface ondulada, papilar (conjuntivo frouxo) e reticular (conjuntivo denso). Clulas: fibroblastos, macrfagos, mastcitos e clulas sanguneas. Matriz extra-celular. Lngua: Papilas linguais, msculos e corpsculos gustativos (percepo). Papilas Filiformes: sensibilidade tctil, ausncia de corpsculos gustativos. Papilas Fungiformes: Corpsculos gustativos na superfcie, tecido conjuntivo altamente vascularizado. Papilas Cincunvaladas: Dispostas no V lingual, glndulas serosas desembocam no fundo do sulco. Papilas Foliadas: Nas laterais da lngua.