Universidade Federal do Pampa UNIPAMPA Centro de Cincias da Sade Curso de Fisioterapia Disciplina de Ortopedia, Traumatologia e Reumatologia I

CERVICALGIA
Acadmicos: Bernardo Echeverria dos Santos; Felipe A. Jachstet; Felipe A. Mller; Luigi da Campo; Matheus Nunes de Castro. Docente: Luiza Sagrillo

Uruguaiana - 2013

Reviso Anatmica

Reviso Anatmica

Reviso Anatmica
Esternocleidomastideo Esplnio Elevador da escpula Escalenos Trapzio

Reto posterior maior Reto posterior menor Oblquo superior Oblquo inferior

Conceito
Cervicalgia: Sndrome dolorosa
o Localizada ou irradiada.
Aguda Crnica

Etiologia:
o o o o o o o Mecnicos posturais; Artroses; Hrnias Discais; Protuses discais; Espasmos Musculares; Espondilites; Causas Abruptas (movimentos bruscos, esforos e traumas)

Epidemiologia
Comum em ambos os sexos; Maior incidncia no sexo feminino;

55% da populao adulta (Goldenberg, 2003).

Sinais Clnicos

Dor; Diminuio ADM; Cefalia; Tonturas; Rigidez; Dor irradiada; Perda de sensibilidade; Comprometimento de reflexos; Parestesia, fraqueza de MMSS.

Sinais Clnicos
Sinais variam de acordo com a origem do problema, que podem ser:
Compresso nervosa e vascular.

Discal;

Muscular;

Distrbios
Distenso Cervical:
Leso devido a estiramento ou traumatismo.
Dor a palpao; ADM reduzida; Sensao de fadiga e queimao Repouso consegue aliviar a distenso, mas causa rigidez.

Distrbios
Espondilose (artrose) cervical:
Doena degenerativa segmentar: por leses prvias, desgaste ou envelhecimento.
Causam: Ostefitos Hipomobilidade Estreitamento do espao articular

Distrbios
Sndrome do Desfiladeiro Torcico:
Presso sobre o feixe neurovascular na fossa supraclavicular ou
espao costoclavicular, pela clavcula, pela primeira costela, e pela borda superior da escpula e coluna cervical.
Causam: Dor intensa em todos movimentos; Cianose; Dormncia; Formigamento; Fraqueza (casos mais graves).

Distrbios
Sndrome do Desfiladeiro Torcico:
TESTES ESPECIAIS:

Teste Vascular de Adson Teste de Allen Teste de Wright

Distrbios
TESTE DE ALLEN (manobra de Halstead)
do pulso arterial. Compresso neurovascular (artria subclvia e plexo braquial).

Distrbios
Teste Vascular de Adson:
do pulso radial. Compresso neurovascular (artria subclvia e plexo braquial).

Distrbios
Teste Roos:
Dormncia e parestesia; Dor Incapacidade de manter o peso

Distrbios
Radiculopatia Cervical (braquiocervicalgia):
Compresso, irritao ou estiramento de raiz nervosa, normalmente entre C5 e C7.
Causam: Dor em queimao intensa; Dor irradiada para MMSS; Dormncia Fraqueza; Atrofia (desuso).

Distrbios
Radiculopatia Cervical (braquiocervicalgia):
TESTES ESPECIAIS:
Teste de compresso e descompresso Teste de Spurling Sinal de Bakody

Distrbios
Teste de Compresso e Descompresso:

Aumenta compresso radicular

Diminui compresso radicular

Distrbios
Teste de Spurling:
Reproduz dor radicular e/ou parestesia devida compresso do forame. Causa compresso da raiz nervosa do lado da inclinao

Distrbios
Sinal de Bakody:
Determina se existe compresso de uma raiz nervosa cervical. A dor radicular diminui quando o paciente apoia o brao acometido sobre a cabea.

Distrbios
HRNIA DISCAL

IMPACTO FACETRIO

SINDROME DE KLIPPEL-FEIL

OUTROS ACOMENTIMENTOS:

DOR MIOFASCIAL

SNDROME POSTURAL

ARTRITE REUMATIDE

Atuao Da Fisioterapia

Preveno
Prevenir encurtamentos musculares:
Alongamentos para cervical

Tratamento
Avaliao:
Dor;

Trauma Muscular;
Trauma articular; Problemas Posturais.

Tratamento
O fisioterapeuta escolhe o tratamento, em conjunto com o mdico, e possui alternativas que devem ser escolhidas de acordo com a individualidade de cada paciente e suas queixas: exerccios para flexibilidade, fora, estabilidade e recuperao de amplitude de movimento. Outras opes incluem crioterapia, estimulao eltrica, trao, mobilizao e massagem. O fisioterapeuta tambm avalia ergonomicamente o ambiente em casa e no trabalho para garantir que o indivduo no esteja adotando posturas que aumentem o quadro lgico.

Tratamento
Fisioterapia
Aguda: Crioterapia Eletroterapia Terapia manual

Aguda ou Crnica
Subaguda:
Pompagem Massoterapia Alongamento Reeducao Postural Exerccio Isomtrico Hidroterapia

Crnica:
Trao Exerccio Ativo Exerccios aerbicos de baixo impacto Acupuntura

Tratamento
Alcanados os objetivos da fisioterapia, necessrio continuar a terapia em casa com uma programa domiciliar realizado para suprir as necessidades de cada pessoa individualmente. O objetivo da fisioterapia conseguir com que o paciente retorne as suas atividades o mais rpido possvel com o conhecimento necessrio para minimizar ou eliminar o problema.

Referncias
GANN, N. Ortopedia: Distrbios, Testes e Estratgias de Reabilitao. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005; HEBERT, S. Ortopedia e Traumatologia: Princpios e Prticas. Porto Alegre: Artmed, 2009; HOPPENFELD, S. Propedutica Ortopdica: Coluna e Extremidades. So Paulo: Atheneu, 2008; SILVA, Rodrigo Marcel Valentim da; LIMA, Mrcio Souza de; COSTA, Fernando Henrique and SILVA, Ana Carolina da. Efeitos da quiropraxia em pacientes com cervicalgia: reviso sistemtica. Rev. dor [online]. 2012, vol.13, n.1 [cited 2013-09-16], pp. 71-74; SILVA FILHO, P.T., SOUZA, D.M. Osteopatia no tratamento da cervicalgia crnica. SOBRAL, et al. A efetividade da terapia de liberao posicional (TLP) em pacientes com cervicalgia. Fisioter. mov. (Impr.) [online]. 2010, vol.23, n.4 [cited 2013-09-16], pp. 513-521;

THANK YOU!!!!! IU TA DE BRINCATION WITE MI CARA?