TEMA 6.

- ENFOQUES PSICOPATOLOGICOS
6.1. Antecedentes de la psicopatologa
Si consideramos el desarrollo histrico de la medicinal, constatamos como durante siglos
esta disciplina condicion y tutel la evolucin conceptual de lo que hoy constituye la
ciencia psicopatolgica.
Esta dependencia concluye cuando la nacin de trstorno de la personalidad a) se delimita
con claridad como algo distinto de la patologa general y (b) adquiere status como hecho
psicolgico pleno de sentido, independiente de lo orgnico. De esta forma se constituye la
psicopatologa como un quehacer autnomo, con un objeto de estudio particular y mtodos
propios.
Con Pinel (1793) nace la psicopatologa. Desde su inicio, se vio claramente influida por la
fisiologa y la anatoma, tomando sus explicaciones un rumbo claramente organicista. Su
preocupacin estaba centrada en el hallazgo y descripcin de entidades clnicas concebida:
como una relacin lineal de tres elementos: Causa, Lesin y Sntoma, que configuraban un
cuadro clnico, una enfermedad. En esta etapa pueden incluirse autores como Seglas,
Exquirol, Magnan, Wernicke y Kraepelin.
Como reaccin a este tipo de enfoque se organiza, con el aparte universos autores (Bleuler,
Meyer, Claude, etc.), una corriente psicopatolgica que ve los trastornos de personalidad
como algo ms dinmico que un simple eslabonamiento de causa, lesin, sntoma, y que
por otra parte, sostiene que no puede hablarse de una especificidad absolutamente orgnica,
debido a que dichos trastornos pueden deberse a mltiples factores etiolgicos, algunos de
los cuales exceden el acontecer biolgico.
Este avance queda completado con los aportes freudianos. La aparicin del psicoanlisis
origina un salto cualitativo en la evolucin de las ideas psicopatolgicas. Si Pinal las apart
de la religin, Freud las hizo ciencia.
Hasta 1900, la estructura del campo del pensamiento terico tena como marco de
referencia, el de la Psicologa de Conciencia,- que no es una escuela en particular, sino
una corriente psicolgica muy amplia, que tanto en su vertiente conductista como en la
introspeccioncita, analiza el fenmeno del enfermar con un esquema mecanicista,
elementalista, reduccionista y dualista.
A partir de Sigmund Freud, los hechos mentales morbosos, se hacen visibles
definitivamente como aconteceres psquicos, portadores de un significado y constructos a lo
largo de la historia del sujeto. Se deja de pensar en trminos ele rtulos de buscar de qu
enfermedad se trata, para centrar el inters en la dinmica de las relaciones patolgicas y
considerarlas como fenmenos totales, unitarios, sobre-determinados y genticos.
La ruptura epistemolgica que produce el psicoanlisis no implica que en la actualidad han
perdido vigencia los desarrollos tericos vinculad las etapas preanalucas. Por el contrario,
cierto:enfoques organicistas han tenido en lo; ltimos aos, un fuerte mpetu. Un ejemplo
es el auge de las teoras y terapias conducto ales.
Pero el desarrollo de la psicopatologa est definido ser ciencia a partir de una compresin
psicodinmica de los trastornos de la personalidad.
6.2. Gnoseologa Psicopatologica
Escuelas y Enfoques
Las doctrinas psicopatolgicas pueden agruparse en tres grandes grupos: el organogenetico,
el psicogentico, y el sociogenetico.
El primero considera que toda enfermedad tiene una causa de naturaleza orgnica.
Alteraciones inetablicas, anomalas genticas, lesiones cerebrales directas o indirectas son
los motivos que provocan el surgimiento de los trastornos.
El segundo y el tercero, ponen el acento en los procesos psicolgicos y sociales como
determinantes patognicos. Los factores biolgicos, como la constitucin, son considerados
corno estructuras sobre las cuales se desarrollan, en otro nivel, los cursos morbosos y no el
motivo de su aparicin.
Dentro de este grupo de escuelas pueden diferenciarse las corrientes culturalistas, que
postulan que los trastornos son fruto de un proceso de presin y moldeo que ejercen los
factores ambientales y el contexto sociocultural, sobre el individuo.
Esquemas de enfoque Psicopatolgicos
1. ORGANICISTAS
1.1.MECANICISTAS
1.1.1. Teora de las localizaciones
1.1.2. Teora bioqumica
1.1.3. Teora reflexolgica
1.2.DINAMICAS
1.3.Jacksonismo
1.3.1. Neojacksonismo
1.3.2. Orgadinamismo
2. PSICOGENETICAS
2.1.Psicoanalticas
2.2.Fenomenolgicas existenciales
3. SOCIOGENETICAS
3.1.Antropolgicas
3.2.Culturalismo psicoanaltico
3.3.Comunicacionales
3.4.Antipsiquiatra
Antes de analizar cada una de estas escuelas, discurriremos brevemente sobre las
connotaciones de la organognesis, la psicognesis y la sociognesis, tomando como
referencia en el libro de Marcel Eck, El enfermo mental y su tratamiento.
Organognesis versus Psicognesis
Marcel Eck, quin pertenece a la escuela organodinmica de Henri Ey, Rouart y Claude,
efectu un acercamiento entre los postulados psicodinmicas de Freud y los postulados
neurolgicos de Jacksonismo y el Neojacksonismo, acerca del origen de la patologa
mental. Para Eck, no existe ni una patogenia pura ni una organogenia pura; sino una
interaccin e interdependencia de lo somtico y lo psquico.
En todo trastorno psquico existiran dos componentes, uno orgnico o negativo y otro
dinmico o positivo (proporcionado por la interaccin de las fuerzas efectivas del
inconsciente). As, los trastornos son vistos como etapas sucesivas de desestructuracin o
disolucin de la personalidad, una desorganizacin del ser psquico condicionada por
factores orgnicos. La gravedad de la disolucin depende de: a) la personalidad y edad del
sujeto, y b) la presencia o no de alteraciones o disfunciones orgnicas y del medio
ambiente.
Considerar una teora organogentica pura ele los trastornos sera la que intentase no ver en
las afecciones psquicas de cualquier clase, otras causas que lesiones orgnicas del cerebro.
La naturaleza de las lesiones pueden ser directas (traumatismo, dao cerebral), o indirectas
(intoxicacin, infeccin). Una causa (infeccin, - intoxicacin, degeneracin), lesiones
especficas ligadas a esta causa, signos y sntomas igualmente especficos. Este
eslabonamiento de: causa, lesin y sntoma, constituye un cuadro definido con diagnstico
preciso. As el ejemplo favorito de los organicistas es la meningoencefalitis sifiltica, donde
una causa (treponema), una lesin (la meningoencefalitis) y un sntoma (delirio eufrico y
megalomanaco), producen dicha enfermedad.
Este rigor mecanicista fracasa en el campo psicopatolgico debido a que lo no mensurable
es la regla y los sntomas predominan sobre la lesin. Puede considerarse indiscutible la
organognesis cuando se trata de una parlisis debido a la rotura de un nervio, pero ya es
menos absoluta cuando nos encontramos por ejemplo, ante una afasia que es resultante de
la lesin de un centro motor del cerebro.
Existe una adquisicin posterior la organizacin de la arquitectura cerebral, adquisicin que
proviene casi en totalidad, de una sociognesis.
La causa nos explica el porqu de la enfermedad, pero su localizacin y sus sntomas, se
explican por la interaccin de otros factores.
En psicopatologa, el sntoma adquiere un dinamismo propio, la organognesis, supone una
causa, una lesin orgnica y un sntoma. La psicognesis, pura, suprime la necesidad de una
lesin, porque supone que el trastorno es estrictamente psicolgico. La lesin ya no se
inscribe en el cerebro sino el propio curso de la historia vital del sujeto, a quien se lo
concibe multideterminado por una lengua, un inconsciente, y una ideologa, y como efecto
de estructuras anteriores y fundantesde su existencia.
Es imposible hablar de psicognesis, sin englobarla dentro de un marco de referencia ms
abarcativo la sociognesis. Existen factores socialesque actan internamente, coadyuvando
o colaborando a la aparicin de la enfermedad.
Frente a la enfermedad, la pregunta sera Es el ambiente el que conduce a la patologa o
existen malformaciones orgnicas o anomalas en el funcionamiento del cerebro?
Podemos decir que un homosexual, se ha convertido en tal porque su madre dominadora
eclips toda autoridad paterna?.Que un individuo es impotente por no haber querido
considerarse jams un adulto?. En este caso, la patologa es debida a un determinismo
psicolgico tan demostrable por la lgica psicoanaltica como un teorema por las leyes de
las matemticas. Cuando se comprueba clnicamente que el homosexual o el impotente
tienen los mismos cifres sexuales y balance hormonal que cualquier o hombre, nos sentir
.15 inclinados a eliminar todo factor orgnico.
Sin embargo, podra preguntarse si es suficiente todo esto para afirmar una psicognesis
pura. La psicognesis pura es un mito cuando no se lo inserta en terreno preparado, debido
a que los trastornos se presentan en la mayora de los casos como construcciones
psicogenticas, cuyo desarrollo solamente es posible en un terreno predispuesto que
constituye la base gentica fundamental e indispensable. Si se suprime la nocin de terreno,
la psicognesis se pierde en construcciones hipotticas.
I. ENFOQUES ORGANICISTAS
Organognesis mecanicista
La organognesis lineal o mecanicista considera a la patologa mental como el resultado de
una alteracin neurolgica que se traduce directa e isomorficamente en perturbaciones
psicolgicas.
El esquema etiopatognico que propone consiste en reducir las enfermedades a fenmenos
elementales producidos por lesiones cerebrales, alteraciones metablicas, debilidad
funcional constitucional del cerebro o anomalas genticas.
Teora de las localizaciones
Esta teora postula que al analizar los hechos psicolgicos que se manifiestan en los
distintos cuadros de la patologa mental, debe suponerse siempre la existencia de una lesin
cerebral (hemodinmica, inflamatoria o degenerativa), que es la causa directa o indirecta de
dicha alteracin, de modo tal que los trastornos de personalidad constituyen solo sntomas
de enfermedades del cerebro. O como sostiene Griesinger las enfermedades mentales son
enfermedades del cerebro.
Desde esta perspectiva, el acontecer psquico es separado en unidades anatmicamente
ubicables, con lo cual se intenta llegar, como ideal, a la construccin de un mapa
patogeogrfico del cerebro y poner de relieve la dependencia de los hechos mentales
morbosos de estructuras alteradas del S.N.C. Estas ideas son sostenidas entre otros, por
Wernicke, Kleist y Liepman.
Pero una psicopatologa que se basa en la localizacin del psiquismo se apoya sobre
hiptesis y fracasa en su explicacin "ante el hecho de que los elementos hallados por el
anlisis psicolgico y las localizaciones adquiridas por la investigacin cerebral, no estn
en ninguna vinculacin (Jaspers).
En el mismo sentido H. Fisher aclara que las tentativas de dar una explicacin de la vida
psquica como derivada de procesos fisicomateriales, es decir concebirla en trminos
fsicos, caen en un fracaso total.
Teora Bioqumica
En los ltimos aos ha tenido un gran desarrollo la investigacin bioqumica aplicada a la
psicopatologa. Esto ha permitido la formulacin de teoras sobre las causas que provocan
los trastornos de la personalidad: la presencia de una amina anormal en el sistema nervioso
central o una protena en el plasma sanguneo, son los motivos que clan lugar a estas
afecciones.
Es evidente que muchas patologas psquicas se ligan a disturbios especficos de los
procesos metablicoscerebrales. En ciertos casos., la relacin es manifiesta como en varias
formas de oligofrenia o en ciertos trastornos involutivos, consecuencia de la nutricin
deficiente del cerebro por la ausencia ele una adecuada irrigacin. En otrosla extensin de
tales hiptesis es de difcil comprobacin como en la esquizofrenia o la melancola.
Vigan y Fisher en su libro Esquizofrenia, sealan que desde hace algunos aos, la
bioqumica ocupa un lugar cada vez ms importante en el estudio de las afecciones
esquizofrnicas.
Muchos de los estudios bioqumicos sobre la esquizofrenia, emprendidos en los ltimos
aos, se han basado en la hiptesis de que los trastornos podran asociarse a la presencia de
una amina anormal en el sistema nervioso central o de una protena anormal en el plasma
sanguneo. Ninguna de esas dos posibilidades ha sido confirmada o refutada por completo.
La., hiptesis de la amina est basada en las observaciones relativas a la presencia y la
distribucin en el S.N.C., de aminas qumicamente relacionadas con ciertos frmacos
psicotomitticos, En el cerebro se encuentran tres aminas importantes, acompaadas de las
enzimas necesarias para su sntesis y su degradacin: la clopamina (sustancia precursora de
la noradrenalina), la noradrenalina y la serotonina. Estas dos ltimas aminas se concentran
sobre todo en regiones cerebrales relacionadas con la afectividad y la regulacin superior
del aprendizaje, de la motivacin y del comportamiento.
Algunos frmacos como por ejemplo, la mescalina, la dietilamina del cido lisrgico, la
dimetiltriptarnina y la psilocibina, provocan una rica sintomatologa psictica en ciertos
sujetos porque son derivados metilarlos y o-metilados de esas aminas. Pues, como es
sabido, en el organismo pueden producirse tanto un tipo de metilacin como el otro y que
puede tener incidencia directa en la produccin delirante y alucinatoria de las estructuras
psicticas.
Estas observaciones han permitido formular diversas hiptesis, entre las que cabe destacar:
1) La hiptesis de la catecolamina (produccin en el organismo de un metabolito
catecolamnico psicotomittico anormal),
2) La hiptesis de la triptamina (produccin, de un derivado psicotomittico de la
triptamina), y
3) La hiptesis de la transmetilacin, segn la cual, la falla biolgica fundamental en la
esquizofrenia lo constituye un trastorno del proceso de mediacin).
Al verificar estas hiptesis se han obtenido los siguientes resultados:
a) De conformidad con la primera hiptesis, ciertos datos hacen pensar que los
esquizofrnicos excretan un metabolito catecolamnico anormal denominado
dimetoxifeniletilamina, cuya ausencia es evidente en los sujetos normales. Varios
investigadores han confirmado la observacin, pero otros no han llegado al mismo
resultado. Sin embargo, se ha demostrado que existe una relacin entre ese
metabolito y la alimentacin.
b) Se ha constatado que la excrecin de diversas aminas, entre ellas la triptamina,
aumenta durante la exacerbacin de una psicosis esquizofrnica para bajar luego a
su nivel inicial durante las remisiones. Estas modificaciones estn en relacin
directa con factores no especficos, tales como las variaciones del rgimen ele
alimentacin y del equilibrio nitrogenado.
c) Varios investigadores han sealado que administracin de grandes dosis de
metionina, que es la principal fuerte de metilo, juntamente con inhibidores del
MAO, produce exacerbaciones en un pequeo nmero de pacientes esquizofrnicos.
La administracin de otras sustancias que tambin aportan metilo, ejercen efectos
anlogos. Sin embargo, no se sabe bien hasta qu punto esas exacerbaciones son o
no reacciones txicas que se sobreaaden a la psicosis esquizofrnica.
En cuanto a la posibilidad de la presencia de una protena anormal en el plasma sanguneo,
diversas hiptesis han llevado a investigar tal posibilidad. En la mayor parte de los estudios
realizados, se trataba de encontrar una protena anormal que pudiera identificarse por: a)
sus efectos sobre el comportamiento en animales (por ejemplo, desorganizacin de
reacciones aprendidas; sus efectos txicos y la aparicin lo lesiones patolgicas despus de
inyectarla en animales; c) su efecto sobre algn "sistema de prueba" bioqumica, como la
relacin lactatopiruvato en un medio en el que se han incubado hemates de pollo con
plasma de un paciente.
Algunos autores han sealado un aumento en la proporcin de macroglobulinas y de otras
protenas en los esquizofrnicos, as como la aparicin de sntomas de esquizofrenia en
voluntarios a los que se administran esas protenas, pero otros investigadores no han
logrado reproducir esos resultados. Se ha sealado tambin, la existencia de una protena
anormal que, al parecer, altera la permeabilidad de las clulas nerviosas para las sustancias
precursoras de los neurotransmisores; sin embargo, tambin aqu los datos son
contradictorios. Los fenmenos observados quiz dependan de factores ajenos a la
esquizofrenia.
Teora Reflexolgica
Esta teora constituye una valiosa contribucin a la organognesis mecanicista. Para Paylov
los trastornos de personalidad de producen por un debilitamiento funcional constitucional
del cerebro, de su capacidad de recuperacin adaptiva a condiciones de esfuerzo. Los
cambios en las actividades de los centros de nutricin, metablicos, circulatorios, etc., se
originan un estado de patolgico de inhibicin de la corteza cerebral. Esta inhibicin a su
vez, influye anormalmente en los centros funcionales y provoca la aparicin de la patologa
mental, por cuanto los estimulo que hasta ese momento eran normales comienzan a
debilitarse en tanto aumentan anormalmente los estmulos ordinariamente significativos y
dbiles (fantasas, pensamientos absurdos, alucinaciones) (I. Paylov.)
En el caso de las neurosis, de conformidad con la teora reflexolgica, stas seran
provocadas por trastornos crnicos de las funciones del sistema nervioso superior. En
general, todos los cuadros patolgicos se originan por una combinacin de factores
(debilitamiento de los procesos de excitacin, inhibiciones corticales, movilidad del
proceso neuronal, estmulos excesivamente fuertes, etc.), que dependen directamente de la
actividad del cerebro.
Esta teora concibe que el psiquismo es el resultado del desarrollo de la sociedad humana,
donde desempearon un papel central el trabajo y los intercambios sociales que ste supone
(I. Pavlov). El lenguaje y la cultura configuran un segundo sistema de seales,
peculiarmente humano. La sealizacin verbal, implica la posibilidad de pensar
(generalizar y abstraer) as como la comunicacin complejizada con otras personas.
Dentro de este contexto, el reflejo resulta la unidad do anlisis de todos los procesos
orgnicos, psicolgicos y psicopatolgicos, siendo estos ltimos como una especie de
duplicado de procesos fisiolgicos y la resultante de la interrelacin de la actividad del
sistema nerviosos central y el mundo externo.
Organognesis Dinmica
El Jacksonismo
El neurlogo ingles HughlingsJackson ya en el siglo pasado, realiz interesantes estudios
sobre el sistema nervioso superior, especialmente en el nivel del cerebro. Postul que el
cerebro era una mquina censo-motriz, dividida en diferentes centros para la coordinacin
de la sensacin y el movimiento. Su conexin con la psicopatologa se inicia a partir de sus
estudios sobre los mecanismos cerebrales que producen; movimientos convulsivos
localizados en los ataques epilpticos.
Jackson, retomando la teora evolucionista en el campo psiquitrico, formula algunas
proposiciones cuyo eje es la idea de disolucin de las funciones nerviosas, con la intencin
de apartarselo ms posible de la explicacin patognica que da la teora de las
localizaciones. Los sntomas no dependen por lo tanto, de una lesin cerebral.
Junto al concepto de disolucin plantea otro principio bsico: el del jerarquizado de las
funciones del sistema nervioso, ordenamiento regido por un conjunto de leyes que son los
mismos que gobiernan el proceso de disgregacin o desestructuracin.Estas leyes son:
a) La evolucin conforme a los postulados del evolucionismo- sigue un proceso que va de
lo ms simple a lo ms complejo.
b) La disgregacin o disolucin proceso antagnico a la evaluacin va de lo ms complejo
a lo mas simple.
c) En los trastornos regulados por la ley de la disgregacin, pe deben tener en cuenta dos
favores: uno de carcter negativo (supresin de la funcin) y otro positivo
(hiperfuncionamiento de los centros subyacentes).
Desde sta perspectiva los trastornos de personalidad son considerados como procesos de
disolucin de distinta intensidad o gravedad.
El Neojacksonismo
A partir de los desarrollos de Jackson, diversos autores plantearon la necesidad de
establecer factores, complementarios en el proceso de disolucin, por ejemplo, la
personalidady edad del sujeto, la presencia de alteraciones o disfunciones orgnicas y,
sobre todo, el medio ambiente
Las disfunciones definitivas dan paso a las psicosis, y a partir de este extremo a menor
disolucin, corresponde toda la gama de cuadros psicosomticos y neurticos.
El Organodinamismo
Sobre la base del neojacksonismo Claude, Rouart y H. Ey, establecieron los fundamentos
del organodinamismo, que integran los aportes de Jackson y sus continuadores con los
postulados psicoanalticos.
El organodinamismo est a mitad de camino entre la psicogenesis y la organognesis y se
trata de un intento de sntesis de ambas, al postular que no hay una psicognica ni una
organogenia, pura, sino una complementariedad de los procesos somticos y psquicos. En
toda enfermedad mental, se supone un componente orgnico o negativo v otro dinmico o
positivo, ste ltimo proporcionad por el accionar de las fuerzas afectivas e institores del
inconsciente. (H. Ey).

El organodinamismo est basado en la concepcin neurolgica de Jackson y los desarrollos
posteriores. Los trastornos de personalidad se producen por una desorganizacin del ser
psquico en diversos niveles, siendo condicionada sta desorganizacin por factores
orgnicos (LI. Ey), en interaccin con los factores postulados por el neojacksonismo.
La conceptualizacin del Ser psquico, es bastante original en el planteamiento de LI. Ey,
pues, sta organizacin psquica se estructura en el cruce del Ser consciente con el Ser
inconsciente ambos con sus propias modalidades y su arquitectnica jerarquizada. En
cuanto a las relaciones entre ambas, digamos pues simplemente que la soberana del Ser
inconsciente en el reino de la psicopatologa corresponde a la soberana del Ser consciente
en el reino de la existencia normal (H.Ey).
Con la aparicin de este nuevo enfoque queda definitivamente delimitado dentro del campo
organognico, los roles que le competen a la neurologa y a la psicopatologa. La primera
centra su inters en procesos de disolucin de capacidades, mientras que la segunda, se
ocupa de estudiar las disoluciones que ocasionan una regresin e involucin de la
personalidad.
II. ENFOQUES PSICOGENETICOS
Enfoque Psicoanaltico
El movimiento psicoanaltico no configura un solo pensamiento unificado y aceptado de
manera universal, sino que a partir de la obra de Sigmund Freud, se han desarrollado en su
seno distintas perspectivas tericas que complementan o modifican sus ideas originales.
Bien podramos hablar de escuelas dentro del mismo psicoanlisis con posiciones
claramente diferenciadas y hasta antagnicas.
As tenemos a la escuela inglesa constituida en base a las teoras de Melanie Klein, con
una concepcin psicopatolgica que arranca desde los primeros estadios del desarrollo del
yo haciendo nfasis en la existencia de tempranas relaciones objtales. Tal psicopatologa
se estructura a partir del reconocimiento de un supery y un complejo de Edipo, que
emergen con marcada precocidad.
Las nociones de fantasa, reparacin y envidia, conjuntamente con las de posicin
esquizoparanoide y la posicin depresiva, cobran especial importancia a la hora de asumir
la problemtica del enfermar como proceso.
Un otro movimiento importante, aunque extremadamente cuestionable, constituye la
escuela norteamericana, que en un marco cultural tpico, genera una teora a cerca de las
funciones y autonoma del yo. De eso tratan los planteamientos tanto de Hartmann como de
Kris, quienes definen los trastornos de la personalidad como el resultado de las
interferencias del ello en las funciones yoicas, interferencias que atacan la fortaleza del yo y
que producen su debilidad. A partir de estas ideas, surge el culturalismo psicoanaltico, del
que nos ocuparemos ms adelante.
En los ltimos tiempos surge con bastante fuerza la escuela francesa quetiene a Jacques
Lacan como a su mximo exponente. Sus ideas producen fervor y hasta apasionamiento
entre sus adherentes, no obstante, el valor de sus postulados reside en la revitalizacin de la
teora y praxis psicoanaltica.
Desde su memorable discurso de Roma (1953) donde con Funcin y campo de la palabra
y del lenguaje en psicoanlisis hasta su muerte acaecida en 1953, Lacan produce una
verdadera revolucin en el mbito psicoanaltico redimensionando los fundamentos terico-
clnicos a partir de su tesis inaugural de el inconsciente estructurado corno un lenguaje.
La psicopatologa que propone hace de la nocin de estructura su eje fundamental, y
tomando referentes de la lingstica estructural, conceptualiza el sntoma como un autntico
proceso metafrico, donde el fantasma es el principal precursor. En ese contexto, la
necesidad, el deseo, y la demanda instauran un sujeto dividido y alienado en el lenguaje,
por lo que la psicopatologa est designado ese conjunto de fallas discursivas que en la vida
cotidiana muestran la irrupcin de ese saber sin sujeto que Freud llam Inconsciente.
Todo esto supone, una vehemente impugnacin de la psicopatologa psiquitrica cuya
preocupacin esencial es determinar cuadros, lejos de producir un discurso -sin
demarcaciones monogrficasen la teora que discurra por una clnica del Otro, del falo y de
la transferencia.
Como se ve, an dentro del psicoanlisis el enfoque psicopatolgico es controversial,
conjetural y hasta ideolgico en su formulacin terica. Empero, podemos concluir
sealando que todos los autores psicoanalticos concuerdan en que los trastornos de la
personalidad son transacciones que expresan el conflicto entre el mundo externo y las
fuerzas pulsionales del inconsciente, y el producto de un proceso de complementacin de
factores biolgicos y sociales.
Para Freud, la tarea de la psicopatologa analtica consiste en procurar vincular las neurosis
y las psicosis a puntos de fijacin predominantes, por ejemplo, la Neurosis Obsesiva es el
resultado de una fijacin sadicoanal, la Melancola, de una fijacin oral, etc.
En el siguiente cuadro presentamos la relacin esquematizada sobre los diversos niveles de
organizacin de la libido y los puntos predominantes de fijacin en los diversos trastornos.
Como dice Abraham, este cuadro es comparable del horario de un tren expreso, en el que
solo se mencionan unas pocas estaciones de entre las ms importantes; las relaciones entre
las columnas son solo relaciones lineales, que no responden en su totalidad a la riqueza y
verstil naturaleza de la patologa psquica.
Puntos de fijacin de la libido
Puntos de fijacin predominante Estructuras clnicas correspondientes
1 ETAPA ORAL
Primera etapa oral o de succion EZQUIZOFRENIA
Segunda etapa oral o canabilistica PSICOSIS DISTIMICA
(Mania y Melancolia)
2. ETAPA ANAL
Primera etapa anal o expulsiva PARANOIA
Segunda etapa anal o retentiva NEUROSIS OBSESIVA

3, ETAPA FALICA NEUROSIS FOBICA
NEUSORIS HISTERICA
4, ETAPA GENITAL NORMALIDAD

La fijacin es un proceso por el cual el sujeto en el curso de su desarrollo, por muy variadas
circunstancias, queda detenido en situaciones o caracterstica de fasesanteriores. Esta
perturbacin da como retirado la permanencia prevalente de formas de comportamiento,
cualidades y defensas de la etapa en la cual se produjo ese complejo juego de fenmenos
que sobre termin la fijacin.
En trminos generales los puntos ele fijacin se establecen por una excesiva gratificacin o
por una excesiva gratificacin o por una frustracin: Ms especficamente se establecen
cinco motivos de fijacin, que Fenichel sintetiza de la siguiente manera:
1. Experiencias excesivamente gratificantes en un punto evolutivo que produce como
consecuencia una resistencia a renunciarha dicho nivel. Frente a las
transformaciones que en el curso de la vida de un individuo lgicamente ocurren
surge en ste un sentimiento de nostalgia por la satisfaccin anteriormente
disfrutada.
2. Tambin las excesivas frustraciones cumplen un rol semejante y esto es as porque
el organismo se niega a seguir adelante, reclamando por las satisfacciones que le
han sido negadas.
3. La combinacin de excesivas gratificaciones y frustraciones, pueden originar puntos
de fijacin.
4. El cambio brusco de una gratificacin a una frustracin tiene un especial efecto
fijador. Esto es especialmente ilustrativo en las psicosis man: depresivas.
5. La satisfaccin simultnea de una, pulsin y la necesidad de su postergacin,
constituyen la causa ms comn de las fijaciones.
En ese contexto, el concepto de regresin es solidario con el de fijacin y puede ser
entendido por lo menos de dos maneras. La primera es ver a ste mecanismo involutivo
como una defensa del yo ante las frustraciones o conflictos de la existencia. La segunda, es
utilizar este concepto como un instrumento explicativo de los procesos del enfermar.
En este sentido la regresin pone de manifiesto la debilidad del yo producida por la
intensidad de los puntos de fijacin. Cuanto mayor sea la fijacin ms facilidad del yo para
regresar al punto evolutivo del desarrollo donde determinadas experiencias ha provocado
fijaciones.
Hay por lo menos tres formas de regresin que merecen ser sealadas: la regresin normal
que se opera en todo sujeto, como las conductas de ensoacin o el dormir; la regresin que
se produce por el retorno de la libido a etapas anteriores y comportamientos pregenitales y
por ltimo, la regresin al narcisismo primario. Las segundas, son patolgicas e implican
una regresin de carcter masivo, tpica dlas alteraciones psicticas.
Junto a estos conceptos de fijacin y de regresin, las nociones de mecanismos de defensa,
y series complementarias, constituyen los elementos esenciales de la teora psicogentica
dinmica. Desde luego, enmarcados en una concepcin metapsicolgica
Frente a L diversidad y complejidad de los hechos y procesos particulares, Freud elabor
una construccin terica con el fin de poseer un marco de referencia y articulacin de los
hallazgos clnicos y permitir una explicacin imitara de los fenmenos individuales, por lo
que denominaremos metapsicologa a aquella exposicin en la que consigamos describir
un proceso psquico conforme a sus relaciones dinmicas, tpicas y econmicas. (S.
Freud)
Estos conceptos se dimensionan en los clnico a partir de la incorporacin de las
principales teoras sustentadas por el psicoanlisis, a saber:
Teora del aparato psquico.
Teora de la psicosexualidad,
Teora de los impulsos bsicos (o teora de la pulsin), y
Teora de la personalidad.
Al interior de estas teoras, resultan relevantes los descubrimientos freudianos del
Inconsciente y el Complejo de Edipo, constituyndose en pivotes ele las teoras tanto
psicolgicas como psicopatolgicas.
Enfoque fenomenolgicoexistencial
Las orientaciones fenomenolgico-existenciales constituyen un movimiento que, sobre la
base de un procedimiento metodolgico (Fenomenologa) y una concepcin del hombre
(Existencialismo), configuran una slida postura psicopatolgica que se nutre del
pensamiento de prominentes filsofos, psiclogos y psicopatologas: E. Minkowska, E.
Straus, V. Von Gebsattel, L. Binswanger, M. Boss, A, Khum, Van der Berg, K. Jaspers y
R. May entre otros.
A pesar de las diferencias todos los autores fenomenolgicoexistenciales comparten una
premisa: lo que llamamos trastornos de personalidad (Neurosis, Psicosis), deben ser
comprendidas no como una desviacin d determinado esquema terico, sino como una
desviacin de las estructuras existenciales de ese paciente en particular como ruptura de la
condicin humana. (R. May)
El hombre es para el existencialismo un ser autoconsciente, capaz de reflexionar sobre si
mismo que puede a ser responsable de sus actos, elegir, si convenimos desde ya que su
libertad es una libertad situada, es decir, una eleccin que se da entre condicionamientos y
facticidades. De la posibilidad de elegir surge la vivencia de angustia
Psicopatologa fenomenolgica y anlisis existencial
En el campo de la psicopatologa y la psiquiatra, la fenomenologa y el existencialismo
sirvieron de base a dos escuelas: la Psicopatologa fenomenolgica y el Anlisis
Existencial, que son las posturas mas representativas de este movimiento. Ambas nacen en
momentos distintos, pero se complementan de tal forma que constituyen un todo solidario
en sus conclusiones, presentndose bajo sistintas pticas solo a partir de las vas seguidas
para arribar a ellas.
La psicopatologa fenomenolgica apela a la fenomenologa que, en cuanto principio
metodolgico estudia los hechos y fenmenos, con absoluta imparcialidad, atendiendo a a
lo que se manifiesta tal como parece. Esta observacin se efectua mediante un
procedimiento, la epoje puesta entre parntesis no solo del fenmeno sino de cualquier
afirmacin afirmativa relativa a sus causas o su trasfondo incluso se esfuerza por suprimir
la distincin del objeto y del sujeto que lo observa. Con este mtodo la obsrvacion adquiere
gran relieve los elementos menos aparentes de los fenmenos, se manifietan con creciente
riqueza y variedad, con mas finos matices de claridad y oscuridad y eventualmente pueden
aparecer ciertas estructuras de los fenmenos que antes pasaban despercibidos.
6.3. Etiologia psicopatolgica
6.4 Semiologa psicopatolgica
Semiologa como ciencia
La semiologa es el estudio de los signos, un signo es una realidad relacional integrada por
dos vertientes que son como dos caras de una misma moneda, significante y significado. el
plano de los significantes constituye el plano de expesion y el de los significados el plano
de contenido. No hay entre ellos una relacin causa efecto sino que cada un de ellos remite
inmediatamente al otro, establecindose una vinculacin dialctica segn la cual uno no
puede ser comprendido sin el otro.
No siempre un significante remite a un solo significado (monosemia) sino que a menudo un
mismo significante puede aludir a varios significados y a la inversa un mismo significado
puede expresarse por medio de distitos significantes ( polisemia).
La expresin proceso de significacin condensa los conceptos anteriores ya que une lo
significante y lo significado en una sntesis: el signo.
En psicopatologa las distintas manifestaciones mrbidas de la personalidad pueden ser
considerados como estructuras o sistemas de signos como en el caso del lenguaje cada
entidad nosolgica aparece a nivel individual con caractersticas propias. La diferencia
fundamental reside en que los signos utilizados en el lenguaje son predominantemente
lgicos, mientas que las estructuras patolgicas de la personalidad son smbolos expresivos,
naturales, motivados y afectivos.
Semiologa medica
La semiologa medica en psicopatologa llega a la conceptualizacin y el ordenamiento de
las enfermedades a travs de los elementos que las componen: signos y sntomas. Dichos
elementos estn incluidos dentro de configuraciones mas abarcativas: sndrome y estructura
o cuadro, que consideran no solo el punto de vista somtico, sino tambin el patogenetico.
Signo, son los fenmenos objetivos que presenta el enfermo, perceptible en forma
directa del observador, como gestos, posturas, lenguaje, etc.
Sntomas, son aquellos hechos patolgicos a los cuales solo se tiene acceso por el
relato del enfermo, son datos subjetivos que el transmite y que pueden concordar o
no con los signos. Ejemplos de sntomas serian las vivencias cenestsicas,
perceptuales, afectivas, etc.
Sndrome, es el conjunto de signos y sntomas que se presentan en relacin
simultanea y constante y estn originados por una misma causa. En la mayora de
los casos son de origen orgnico (sndromes monosintomaticos).
Enfermedad, es un conjunto tpico de sntomas y signos, formas de inicio,
evolucin y terminacin que poseen a diferencia del sndrome, una etiologa
multiple.
Semiolgicamente los cuadros pueden clasificarse en agudos y crnicos:
Cuadros agudos, son organizaciones generalmente psicticas, que se caracterizan
por la gran intensidad de los sntomas. Abarcan las psicosis episdicas, crisis
confusionales y onricas y las reacciones neurticas agudas.
Cuadros crnicos, son alteraciones permanentes que se han instalado en forma
gradual y progresiva hasta invadir toda la personalidad del enfermo como en la
psicosis esquizofrnica.


Semiologa psicopatolgica
Nos hemos referido en primer lugar a algunos conceptos bsicos postulados por la
semiologa como ciencia, luego expusimos brevemente algunas nociones con las que
trabajaba la semiologa medica. Trataremos ahora de relacionar y unificar ambos grupos
de conceptos tericos, para llegar a comprender la tarea que le espera a la semiologa
patolgica.
La lectura de los sntomas que configuran una entidad nosolgica, puede ser realizada por
el psicopatlogo, que es quien tiene la posibilidad de establecer el nexo entre los
significantes y los correspondientes significados, de los cuales aquellos son mediadores.
Dicha lectura admite distintos niveles, segn sea el sistema referencial en el cual se
inserte. Podemos distinguir tres niveles de lectura: una lectura lineal, una lectura
estructural, y una lectura semntica segn el investigador se apoye en un sistema
nominal, taxonmico o semntico. Los dos primeros nos brindan informacin, mientras que
el tercero proporciona informacin y comprensin (sentido).
Dentro de los sistemas nominal y taxonmico el psicopatologo recurre a signos
(convencionales y arbitrarios). Su tarea consiste denominar, mediante la terminologa usual
(significantes), una realidad conductual observada (significado).
En el primer caso (nominal), por ejemplo, interrogamos a un paciente acerca del lugar en
que se encuentra, el dia, la hora, etc.. si la respuesta es errnea concluimos: desorientacin
temporo espacial. Llamamos a este tipo de enfoque lectura lineal. El rotulo que deriva
de dicha lectura responde a convenciones que permiten a los distintos psicopatologos
comunicarse entre si. Esta denominacin general no implica desconocer que las
manifestaciones concretas son individuales y llevan la peculiar impronta del que las
presenta.
Una segunda lectura (taxonmica), implica la captacin de las relaciones estructurales que
configuran la organizacin particular del conjunto de sntoma. En este caso, ya no interesa
denominar los sntomas y signos aislados, sino la forma en que estn relacionados entre s.
Los diversos tipos de organizacin constituyen sistemas que, como un todo, obran a la
manera de signos significados globales, cuya contraparte (significantes) es la denominacin
de una estructura psicopatolgica determinada: esquizofrenia, histeria, etc.
Si bien, por razones didcticas describimos ambas lecturas en forma separada, estas se dan
de manera simultnea, sobre todo si el observados ha logrado a travs de la practica y
experiencias clnicas cierta pericia para detectar los complejos nexos que constituyen en
proceso de significacin.
Estos dos tipos de lectura la lineal y estructural- agotan el campo de la denominada
semiologa medica.
Es a partir de los descubrimientos de la medicina psicosomtica y especialmente de la
nueva conceptuacin de sntomas, ofrecida por el psicoanlisis que se hizo evidente que los
elementos mrbidos (signos y sntomas) un mensaje que debe ser decodificado. Esta tarea
de traduccin, es la denominada lectura semntica.
En este plano es en donde se revelan la verdadera analoga del signo psicopatolgico con el
signo lingstico. En efecto los elementos que en las lecturas lineal y estructural constituan
significados pasan a ser significantes de este modo, la conducta significada pasa a ser
significante.
Mediante este enfoque reemplazamos las unidades formales por unidades de sentido asi,
por ejemplo, una alucinacin auditiva y una idea delirante seria, formalmente clasificadas,
como trastornos de la percepcin y alteracin del contenido del pensamiento,
respectivamente. Pero con un criterio semntico, ambas conductas, pueden tomarse como
significantes de una misma red de significados.
Luego de lo expresado estamos en condiciones de definir la semiologa psicopatolgica,
como el estudio de los distintos fenmenos que configuran el proceso de significacin
incierto en la estructura movida de la personalidad.
6.5. Campos de accin de la psiquiatra y la psicopatologa
La consideracin de la Psiquiatra como ciencia mdica multidisciplinaria ha diversificado
an ms los mbitos de la misma, incluyendo los siguientes:
Estudiar, prevenir y actuar sobre las posibles causas biolgicas, las motivaciones
psicolgicas y condicionamientos socio-culturales del trastorno mental en sus
mltiples formas (Psiquiatra clnica).
Promover una visin integral de enfermar que incluya no slo el trastorno mental,
sino tambin los aspectos psquicos que inciden y afectan a la patologa somtica
(Medicina psicolgica, Medicina Psicosomtica, Psiquiatra de enlace).
Extender su actividad ms all del quehacer clnico-asistencial, incidiendo en la
educacin para la salud, la prevencin de la patologa mental y la rehabilitacin y
reinsercin social de los enfermos, en el marco de la Medicina comunitaria y los
objetivos de la OMS de "Salud para todos en el ao 2000" (Salud mental
comunitaria).
Promover el inters entre psiquiatras por los problemas de planificacin, gestin y
administracin de los servicios psiquitricos y de salud mental, as como por el
perfeccionamiento del trabajo, el desarrollo de servicios comunitarios y la
formacin de carcter multidisciplinaria (Administracin y Gestin en Salud Mental
y Psiquiatra).
Contribuir a encontrar soluciones adecuadas a los problemas de orden Jurdico-legal
relacionados con la prctica psiquitrica y la conducta de los enfermos mentales
(Psiquiatra Forense) .
La psicopatologa es la fundamentacin cientfica de la psiquiatra, para lo que precisa
delimitar conceptos generales con validez universal en el campo de la patologa
psiquitrica.
La psiquiatra se ocupa del estudio, prevencin, tratamiento y rehabilitacin de los
trastornos psquicos, entendiendo como tales tanto las enfermedades propiamente
psiquitricas como otras patologas psquicas, entre las que se incluyen los trastornos de la
personalidad.
Los aspectos diferenciales entre psicopatologa y psiquiatra son:
1) la psicopatologa tiene por objeto el establecimiento de reglas y conceptos generales,
mientras que la psiquiatra se centra en el caso morboso individual
2) la psicopatologa es una ciencia en s misma, mientras que la psiquiatra toma la ciencia
como medio auxiliar
3) la psicopatologa, partiendo de la unidad que es el ser humano, va descomponindolo en
funciones psquicas (percepcin, memoria, conciencia, etc.) aisladas con el fi n de analizar
adecuadamente las leyes que rigen cada una de ellas, aunque sin perder de vista las
conexiones funcionales intrapsquicas, mientras que la atencin de la psiquiatra se centra
en el hombre enfermo, indivisible por definicin y slo accesible con un enfoque holstico.
4) la psicopatologa se desentiende de la teraputica, eje y meta final de la psiquiatra.
Las enfermedades mentales quedan delimitadas por los siguientes elementos:
1) representan una ruptura biogrfica
2) la enfermedad genera experiencias subjetivas desagradables
3) se restringe la libertad personal
4) se presenta como un conjunto organizado y constante de sntoma
5) tienen un curso y un pronstico predecibles
6) son generalmente sensibles a un tratamiento biolgico especfico, aunque las teraputicas
psicolgicas y/o rehabilitadoras puedan contribuir, a veces, a configurar un mejor
pronstico.



TEMA 8.- TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD A PARTIR DEL DSM IV Y EL
CIE 10
Criterios diagnsticos generales para un Trastorno de la personalidad
A. Un patrn permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta
acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrn se manifiesta en dos
(o ms) de las reas siguientes:
1. cognicin (p. ej., formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a los dems y a
los acontecimientos)
2. afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y adecuacin de la respuesta
emocional)
3. actividad interpersonal
4. control de los impulsos
B. Este patrn persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones
personales y sociales.
C. Este patrn persistente provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
D. El patrn es estable y de larga duracin, y su inicio se remonta al menos a la
adolescencia o al principio de la edad adulta.
E. El patrn persistente no es atribuible a una manifestacin o a una consecuencia de otro
trastorno mental.
F. El patrn persistente no es debido a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p.
ej., una droga, un medicamento) ni a una enfermedad mdica (p. ej., traumatismo craneal).



F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad (301.0)
A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que las
intenciones de los dems son interpretadas como maliciosas, que aparecen en diversos
contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes puntos:
1. sospecha, sin base suficiente, que los dems se van a aprovechar de ellos, les van a hacer
dao o les van a engaar.
2. preocupacin por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los amigos y
socios.
3. reticencia a confiar en los dems por temor injustificado a que la informacin que
compartan vaya a ser utilizada en su contra.
4. en las observaciones o los hechos ms inocentes vislumbra significados ocultos que son
degradantes o amenazadores.
5. alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos, injurias o
desprecios.
6. percibe ataques a su persona o a su reputacin que no son aparentes para los dems y est
predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar.
7. sospecha repetida e injustificadamente que su cnyuge o su pareja le es infiel
B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia,
un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico y no son
debidas a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica.
Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia, aadir
"premrbido", por ejemplo, "trastorno paranoide de la personalidad (premrbido)".

F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad (301.20)
A. Un patrn general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restriccin de la
expresin emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta
y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes puntos:
1. ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una
familia.
2. escoge casi siempre actividades solitarias.
3. tiene escaso o ningn inters en tener experiencias sexuales con otra persona.
4. disfruta con pocas o ninguna actividad.
5. no tiene amigos ntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de
primer grado.
6. se muestra indiferente a los halagos o las crticas de los dems.
7. muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad.
B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia,
un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico y no son
debidas a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica.
Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia, aadir
"premrbido", por ejemplo, "trastorno esquizoide de la personalidad (premrbido)".

F21 Trastorno esquizotpico de la personalidad (301.22)
A. Un patrn general de dficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una
capacidad reducida para las relaciones personales, as como distorsiones cognoscitivas o
perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la edad
adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes
puntos:
1. ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia).
2. creencias raras o pensamiento mgico que influye en el comportamiento y no es
consistente con las normas subculturales (p. ej., supersticin, creer en la
clarividencia, telepata o "sexto sentido"; en nios y adolescentes, fantasas o
preocupaciones extraas).
3. experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales.
4. pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafrico, sobre
elaborado o estereotipado).
5. suspicacia o ideacin paranoide.
6. afectividad inapropiada o restringida.
7. comportamiento o apariencia raros, excntricos o peculiares.
8. falta de amigos ntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado.
9. ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarizacin y que tiende a
asociarse con los temores paranoides ms que con juicios negativos sobre uno
mismo.
B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia,
un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico o de un
trastorno generalizado del desarrollo.
Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia, aadir
"premrbido", por ejemplo, "trastorno esquizotpico de la personalidad (premrbido)".


F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad (301.7)
A. Un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los dems que se presenta
desde la edad de 15 aos, como lo indican tres (o ms) de los siguientes tems:
1. fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento
legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detencin.
2. deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros
para obtener un beneficio personal o por placer.
3. impulsividad o incapacidad para planificar el futuro.
4. irritabilidad y agresividad, indicados por peleas fsicas repetidas o agresiones.
5. despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems.
6. irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo
con constancia o de hacerse cargo de obligaciones econmicas.
7. falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificacin del haber
daado, maltratado o robado a otros.
B. El sujeto tiene al menos 18 aos.
C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 aos.
D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una
esquizofrenia o un episodio manaco.
F60.3 Trastorno lmite de la personalidad (301.83)
Un patrn general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la
efectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se
dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes tems:
1. esfuerzos frenticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: No incluir
los comportamientos suicidas o de automutilacin que se recogen en el Criterio 5.
2. un patrn de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la
alternancia entre los extremos de idealizacin y devaluacin.
3. alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de s mismo acusada y
persistentemente inestable.
4. impulsividad en al menos dos reas, que es potencialmente daina para s mismo
(p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conduccin temeraria, atracones de
comida). Nota: No incluir los comportamientos suicidas o de automutilacin que se
recogen en el Criterio 5.
5. comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de
automutilacin.
6. inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de nimo (p. ej.,
episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y
rara vez unos das).
7. sentimientos crnicos de vaco.
8. ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras
frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas fsicas recurrentes).
9. ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o sntomas disociativos
graves.






TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
(RESUMEN DEL DSM-IV MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS
TRASTORNOS MENTALES)
Trastornos de la personalidad del grupo A
F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad [301.0]
Caractersticas diagnsticas. La caracterstica esencial del trastorno paranoide de la
personalidad es un patrn de desconfianza y suspicacia general hacia los otros, de forma
que las intenciones de stos son interpretadas como maliciosas. Este patrn empieza al
principio de la edad adulta y aparece en diversos contextos.
Los individuos con este trastorno dan por hecho que los dems se van a aprovechar de
ellos, les van a hacer dao o les van a engaar, aunque no tengan prueba alguna que apoye
estas previsiones .Con pocas o ninguna prueba, tienen base suficiente para sospechar que
los dems estn urdiendo algn complot en su contra y que pueden ser atacados en
cualquier momento, de repente y sin ninguna razn. Frecuentemente, sin que haya prueba
objetiva de ello, sienten que han sido ofendidos profunda e irreversiblemente por otra
persona o personas. Estn preocupados por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la
fidelidad de sus amigos y socios, cuyos actos son escrutados minuciosamente en busca de
pruebas de intenciones hostiles.
Cualquier desviacin que perciban en la fidelidad o la lealtad sirve como prueba a sus
suposiciones. Cuando algn amigo o socio se muestra leal con ellos, estn tan sorprendidos,
que no pueden tener confianza o creer en l. Si se encuentran con problemas, piensan que lo
que van a hacer sus amigos o socios es atacarles o ignorarles.
Son reacios a confiar o intimar con los dems, porque temen que la informacin que
compartan sea utilizada en su contra. Pueden negarse a contestar preguntas personales
diciendo que esa informacin no es asunto de los dems. En las observaciones o los
hechos ms inocentes vislumbran significados ocultos que son degradantes o amenazantes.
Por ejemplo, un sujeto con este trastorno puede malinterpretar un error legtimo de un
dependiente de una tienda como un intento deliberado de no dar bien el cambio o puede ver
una observacin humorstica de un compaero de trabajo como si fuera un ataque en toda
regla.
Los halagos son frecuentemente malinterpretados (por ejemplo: un elogio de algo que
acaban de comprar puede malinterpretarse como una crtica por ser egosta; un halago por
algn logro se malinterpreta como un intento de coartar una actuacin mejor). Pueden ver
una oferta de ayuda como una crtica en el sentido de que no lo estn haciendo
suficientemente bien ellos solos.
Los individuos con este trastorno suelen albergar rencores y son incapaces de olvidar los
insultos, injurias o desprecios de que creen haber sido objeto. El menor desprecio provoca
una gran hostilidad, que persiste durante mucho tiempo. Puesto que siempre estn
pendientes de las malas intenciones de los dems, sienten a menudo que su persona o su
reputacin han sido atacadas o que se les ha mostrado desconsideracin de alguna otra
manera. Contraatacan con rapidez y reaccionan con ira ante los ultrajes que perciben. Los
sujetos con este trastorno pueden ser patolgicamente celosos, sospechando a menudo que
su cnyuge o su pareja les es infiel sin tener una justificacin adecuada.
Sntomas y trastornos asociados. Los sujetos con trastorno paranoide de la personalidad
son personas con las que generalmente es difcil llevarse bien y suelen tener problemas en
las relaciones personales. Su suspicacia y hostilidad excesivas pueden expresarse mediante
las protestas directas, las quejas recurrentes o por un distanciamiento silencioso claramente
hostil. Puesto que estn excesivamente atentos a las posibles amenazas, pueden
comportarse de una forma cautelosa, reservada o tortuosa y aparentan ser fros y no tener
sentimientos de compasin. Aunque a veces parecen objetivos, racionales y no emotivos,
con mayor frecuencia muestran una gama afectiva lbil en la que predominan las
expresiones de hostilidad, obstinacin y sarcasmo. Su naturaleza combativa y suspicaz
puede provocar en los dems una respuesta hostil, que, a su vez, sirve para confirmar al
sujeto sus expectativas iniciales.
Como los individuos con trastorno paranoide de la personalidad no confan en los dems,
tienen una necesidad excesiva de ser autosuficientes y un fuerte sentido de autonoma.
Tambin necesitan contar con un alto grado de control sobre quienes les rodean. A menudo
son rgidos, crticos con los dems e incapaces de colaborar, aunque tienen muchas
dificultades para aceptar las crticas. Son capaces de culpar a los dems de sus propios
errores. Debido a su rapidez para contraatacar en respuesta a las amenazas que perciben a
su alrededor, pueden ser litigantes y frecuentemente se ven envueltos en pleitos legales. Los
sujetos con este trastorno tratan de confirmar sus concepciones negativas preconcebidas
respecto a la gente o las situaciones que les rodean atribuyendo malas intenciones a los
dems que son proyecciones de sus propios miedos. Pueden mostrar fantasas de
grandiosidad no realistas y escasamente disimuladas, suelen estar pendientes de los temas
de poder y jerarqua y tienden a desarrollar estereotipos negativos de los otros, en especial
de los grupos de poblacin distintos del suyo propio. Se sienten atrados por las
formulaciones simplistas del mundo y frecuentemente recelan de las situaciones ambiguas.
Pueden ser vistos como fanticos y formar parte de grupos de culto fuertemente
cohesionados, junto a otros que comparten su sistema de creencias paranoides.
El trastorno paranoide de la personalidad puede manifestarse por primera vez en la infancia
o la adolescencia a travs de actitudes y comportamientos solitarias, relaciones escasas con
los compaeros, ansiedad social, bajo rendimiento escolar, hipersensibilidad, pensamiento
y lenguaje peculiares y fantasas idiosincrsicas. Estos nios pueden parecer raros o
excntricos y atraer las burlas de los otros. En la poblacin clnica parece que se
diagnostica con ms frecuencia en varones.
Prevalencia. Es del 0,5-2,5% en la poblacin general, del 10-20% en los hospitales
psiquitricos y del 2-10% en los pacientes psiquitricos ambulatorios.
Patrn familiar. Existen algunos datos que apuntan hacia un aumento de la prevalencia del
trastorno paranoide de la personalidad en los familiares con esquizofrenia crnica y hacia
una relacin familiar ms especfica con el trastorno delirante, tipo persecutorio.




F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad [301.20]
Caractersticas diagnsticas. La caracterstica esencial del trastorno esquizoide de la
personalidad es un patrn general de distanciamiento de las relaciones sociales y de
restriccin de la expresin emocional en el plano interpersonal. Este patrn comienza al
principio de la edad adulta y se da en diversos contextos.
Los sujetos con trastorno esquizoide de la personalidad no demuestran tener deseos de
intimidad, parecen indiferentes a las oportunidades de establecer relaciones personales y no
parece que les satisfaga demasiado formar parte de una familia o de un grupo social.
Prefieren emplear el tiempo en s mismos, ms que estar con otras personas. Suelen estar
socialmente aislados o ser solitarios y casi siempre escogen actividades solitarias o
aficiones que no requieran interacciones con otras personas. Prefieren las tareas mecnicas
o abstractas como los juegos de ordenador o matemticos. Pueden mostrar un inters muy
escaso en tener experiencias sexuales con otra persona. Suele haber una reduccin de la
sensacin de placer a partir de experiencias sensoriales, corporales o interpersonales, como
pasear por una playa tomando el sol o hacer el amor.
Los sujetos con trastorno esquizoide de la personalidad suelen parecer indiferentes a la
aprobacin o la crtica de los dems y no muestran preocupacin alguna por lo que los
dems puedan pensar de ellos.
Pueden abstraerse de las sutilezas normales en la interaccin social y a menudo no
responden adecuadamente a las normas sociales, de forma que parecen socialmente ineptos
o superficiales y enfrascados en s mismos. Habitualmente, muestran un aspecto blando
sin reactividad emocional observable y con pocos gestos o expresiones faciales de
reciprocidad, como sonrisas. Refieren que rara vez experimentan emociones fuertes como
ira o alegra. Frecuentemente manifiestan una afectividad restringida y se muestran fros y
distantes. Sin embargo, en las raras ocasiones en que estos individuos se sienten, aunque
sea temporalmente, cmodo hablando de s mismos, pueden reconocer que tienen
sentimientos desagradables, en especial en lo que se relaciona con las interacciones
sociales.

Sntomas y trastornos asociados. Los sujetos con trastorno esquizoide de la personalidad
pueden tener dificultades especiales para expresar la ira, incluso en respuesta a la
provocacin directa, lo que contribuye a la impresin de que no tienen emociones. A veces,
sus vidas parecen no ir a ninguna parte y dejan susobjetivos a merced del azar. Estos
individuos suelen reaccionar pasivamente ante las circunstancias adversas y tienen
dificultades en responder adecuadamente a los acontecimientos vitales importantes.
Debido a su falta de habilidades sociales y a la falta de deseo de experiencias sexuales, los
sujetos con este trastorno tienen pocas amistades, es poco frecuente que salgan con alguien
y no suelen casarse. La actividad laboral puede estar deteriorada, sobre todo si se requiere
una implicacin interpersonal, aunque los sujetos con este trastorno pueden desenvolverse
bien cuando trabajan en condiciones de aislamiento social. Los individuos con este
trastorno pueden experimentar episodios psicticos muy breves (que duran minutos u
horas), especialmente, en respuesta al estrs. En algunos casos el trastorno esquizoide de la
personalidad puede aparecer como el antecedente premrbido del trastorno delirante o la
esquizofrenia.
Algunas veces, los sujetos con este trastorno presentan un trastorno depresivo mayor. El
trastorno esquizoide de la personalidad se observa con ms frecuencia simultneamente con
los trastornos de la personalidad, esquizotpico, paranoide y por evitacin.
Sntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo. Sujetos de varios tipos de entornos
culturales pueden mostrar comportamientos defensivos y estilos interpersonales que pueden
ser calificados errneamente como esquizoides. Por ejemplo, las personas que han
cambiado de un entorno rural a uno urbano pueden reaccionar con un enfriamiento
emocional que puede durar varios meses y manifestarse por actividades solitarias,
afectividad restringida y otros dficits en la comunicacin. Los inmigrantes de otros pases
son vistos a veces errneamente como fros, hostiles o indiferentes.
El trastorno esquizoide de la personalidad puede hacerse patente por primera vez en la
infancia o la adolescencia a travs de actitudes y comportamientos solitarios, pobres
relaciones con los compaeros y bajo rendimiento escolar, lo que seala como diferentes a
estos nios o adolescentes y les hace sujetos de burlas.

Prevalencia. El trastorno esquizoide de la personalidad es poco frecuente en el entorno
clnico.
Patrn familiar. El trastorno esquizoide de la personalidad puede ser ms prevalente en los
familiares de los sujetos con esquizofrenia o con trastorno esquizotpico de la personalidad.
F21 Trastorno esquizotpico de la personalidad [301.22]
Caractersticas diagnsticas. La caracterstica esencial del trastorno esquizotpico de la
personalidad es un patrn general de dficit sociales e interpersonales caracterizados por un
malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, as como por
distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento. Este patrn
comienza al inicio de la edad adulta y se observa en diversos contextos.
Los individuos con trastorno esquizotpico de la personalidad suelen tener ideas de
referencia (por ejemplo, interpretaciones incorrectas de incidentes casuales y
acontecimientos externos como poseedores de un significado especial e inhabitual
especfico para esa persona).. Esto debe diferenciarse de las ideas delirantes de referencia
en las que las creencias son mantenidas con una conviccin delirante. Estos sujetos pueden
ser supersticiosos o estar preocupados por fenmenos paranormales ajenos a las normas de
su propia subcultura. Pueden sentir que tienen poderes especiales para notar los hechos
antes de que sucedan o para leer los pensamientos de los dems. Pueden creer que tienen un
control mgico sobre los dems, que puede ser utilizado directamente (por ejemplo, creer
que el que la esposa saque el perro a pasear es el resultado directo de que uno pensase que
deba hacerlo una hora antes) o indirectamente a travs de realizar rituales mgicos (por
ejemplo, pasar tres veces por encima de un determinado objeto para evitar que ocurra
alguna desgracia). Pueden presentarse alteraciones perceptivas (por ejemplo, sentir que otra
persona est presente u or una voz murmurar su nombre). Su lenguaje puede incluir frases
o construcciones raras o idiosincrsicas. Frecuentemente es indefinido, disgresivo o vago,
pero sin un verdadero descarrilamiento o incoherencia. Las respuestas pueden ser
demasiado concretas o demasiado abstractas y las palabras y los conceptos se aplican
algunas veces de formas poco habituales. Los
individuos con este trastorno suelen ser recelosos y pueden presentar ideacin paranoide
(por ejemplo, creer que sus colegas en el trabajo estn tratando de manchar su reputacin
ante su jefe). Frecuentemente, no son capaces de hacer servir todo el abanico de afectos y
habilidades interpersonales necesarias para relacionarse adecuadamente y, por tanto, suelen
interactuar con los dems de una manera inapropiada, inflexible o constreida. Estos
sujetos son considerados frecuentemente raros o excntricos a causa de sus manierismos
poco corrientes, una forma tosca de vestir que no se lleva y una falta de atencin a las
convenciones sociales habituales (por ejemplo, la persona puede evitar el contacto visual,
vestir ropas teidas y mal hechas y ser incapaz de participar en las bromas con los
compaeros del trabajo).
Los sujetos con trastorno esquizotpico de la personalidad interpretan como problemticas
las relaciones interpersonales y no se encuentran cmodos relacionndose con otras
personas. Aunque pueden expresar infelicidad debido a la falta de relaciones, su
comportamiento sugiere una falta de deseos de contactos ntimos. Como resultado,
acostumbran a tener pocos o ningn amigo ntimo o persona de confianza aparte de los
familiares de primer grado. Se sienten ansiosos en situaciones sociales, especialmente en
las que implican a gente desconocida.. Interactan con otros cuando tienen que hacerlo,
pero prefieren encerrarse en s mismos, porque sienten que ellos son diferentes de los
dems y no encajan.
Sntomas y trastornos asociados. Los individuos con trastorno esquizotpico de la
personalidad suelen buscar tratamiento para los sntomas asociados de ansiedad, depresin
u otros estados de nimo disfricos, ms que para las caractersticas del trastorno de la
personalidad per se. Los sujetos con este trastorno de la personalidad pueden experimentar
episodios psicticos transitorios (que duran minutos u horas), especialmente en respuesta al
estrs, aunque en general son de una duracin insuficiente para merecer el diagnstico
adicional de un trastorno psictico breve o un trastorno esquizofreniforme. En algunos
casos se presentan sntomas psicticos significativos que cumplen los criterios para un
trastorno psictico breve, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o una
esquizofrenia. Ms de la mitad tienen historia de al menos un episodio depresivo mayor.
Entre el 30 y el 50% de las personas diagnosticadas de este trastorno reciben un diagnstico
concurrente de trastorno depresivo mayor cuando son admitidos en un centro clnico. El
trastorno esquizotpico de la personalidad se presenta con ms frecuencia simultneamente
con los trastornos de la personalidad esquizoide, paranoide, por evitacin y lmite.
Sntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo. El trastorno esquizotpico de la
personalidad puede hacerse patente por primera vez en la infancia o la adolescencia a travs
de actividades y comportamientos solitarios, una pobre relacin con los compaeros,
ansiedad social, bajo rendimiento escolar, hipersensibilidad, pensamiento y lenguaje
peculiares y fantasas extraas. Estos nios pueden parecer raros o excntricos y atraer
las burlas. El trastorno esquizotpico de la personalidad es un poco ms frecuente en los
varones.
Prevalencia. Se observa aproximadamente en el 3% de la poblacin general.
Curso. El trastorno esquizotpico de la personalidad tiene un curso relativamente estable y
nicamente un pequeo nmero de sujetos desarrollan una esquizofrenia u otro trastorno
psictico.
Patrn familiar. Es de incidencia familiar y ms prevalente en los familiares de primer
grado de los individuos con esquizofrenia que en la poblacin general.

Trastornos de la personalidad del grupo B
F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad [301.7]
Caractersticas diagnsticas. La caracterstica esencial del trastorno antisocial de la
personalidad es un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los dems,
que comienza en la infancia o el principio de la adolescencia y contina en la edad adulta.
Este patrn tambin ha sido denominado psicopata, sociopata o trastorno disocial de la
personalidad.
Puesto que el engao y la manipulacin son caractersticas centrales del trastorno antisocial
de la personalidad, puede ser especialmente til integrar la informacin obtenida en la
evaluacin clnica sistemtica con la informacin recogida de fuentes colaterales.
Para que se pueda establecer este diagnstico el sujeto debe tener al menos 18 aos y tener
historia de algunos sntomas de un trastorno disocial antes de los 15 aos. El trastorno
disocial implica un patrn repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan
los derechos bsicos de los dems o las principales reglas o normas sociales apropiadas
para la edad. Los comportamientos caractersticos especficos del trastorno disocial forman
parte de una de estas cuatro categoras: agresin a la gente o los animales, destruccin de la
propiedad, fraudes o hurtos, o violacin grave de las normas.
El patrn de comportamiento antisocial persiste hasta la edad adulta. No logran adaptarse a
las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal. Pueden perpetrar
repetidamente actos que son motivo de detencin (que puede o no producirse) como la
destruccin de una propiedad, hostigar o robar a otros, o dedicarse a actividades ilegales.
Desprecian los deseos, derechos o sentimientos de los dems.
Frecuentemente, engaan y manipulan con tal de conseguir provecho o placer personales
(por ejemplo, para obtener dinero, sexo o poder). Pueden mentir repetidamente, utilizar un
alias, estafar a otros o simular una enfermedad. Se puede poner de manifiesto un patrn de
impulsividad mediante la incapacidad para planificar el futuro. Las decisiones se toman sin
pensar, sin prevenir nada y sin tener en cuenta las consecuencias para uno mismo o para los
dems, lo que puede ocasionar cambios repentinos de trabajo, de lugar de residencia o de
amistades. Los sujetos con un trastorno antisocial de la personalidad tienden a ser irritables
y agresivos y pueden tener peleas fsicas repetidas o cometer actos de agresin (incluidos
los malos tratos al cnyuge o a los nios). Los actos agresivos necesarios para defenderse a
uno mismo o a otra persona no se consideran indicadores de este tem. Estos individuos
tambin muestran una despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems.
Esto puede demostrarse en su forma de conducir (repetidos excesos de velocidad, conducir
estando intoxicado, accidentes mltiples). Pueden involucrarse en comportamientos
sexuales o consumo de sustancias que tengan un alto riesgo de producir consecuencias
perjudiciales. Pueden descuidar o abandonar el cuidado de un nio de forma que puede
poner a ese nio en peligro.
Los sujetos con trastorno antisocial de la personalidad tambin tienden a ser continua y
extremadamente irresponsables. El comportamiento irresponsable en el trabajo puede
indicarse por perodos significativos de desempleo aun teniendo oportunidades de trabajar,
o por el abandono de varios trabajos sin tener planes realistas para conseguir otro trabajo.
La irresponsabilidad econmica viene indicada por actos como morosidad en las deudas y
falta de mantenimiento de los hijos o de otras personasque dependen de ellos de forma
habitual. Los individuos con trastorno antisocial de la personalidad tienen pocos
remordimientos por las consecuencias de sus actos. Pueden ser indiferentes o dar
justificaciones superficiales por haber ofendido, maltratado o robado a alguien (por
ejemplo, la vida es dura, el que es perdedor es porque lo merece o de todas formas le
hubiese ocurrido). Estas personas pueden culpar a las vctimas por ser tontos, dbiles o por
merecer su mala suerte, pueden minimizar las consecuencias desagradables de sus actos o,
simplemente, mostrar una completa indiferencia. En general, no dan ninguna compensacin
ni resarcen a nadie por su comportamiento. Pueden pensar que todo el mundo se esfuerza
por servir al nmero uno y que uno no debe detenerse ante nada para evitar que le
intimiden.
Sntomas y trastornos asociados. Los sujetos con trastorno antisocial de la personalidad
frecuentemente carecen de empata y tienden a ser insensibles, cnicos y a menospreciar los
sentimientos, derechos y penalidades de los dems. Pueden tener un concepto de s mismos
engredo y arrogante (pensar que el trabajo normal no est a su altura, o no tener una
preocupacin realista por sus problemas actuales o futuros) y pueden ser excesivamente
tercos, autosuficientes o fanfarrones. Pueden mostrar labia y encanto superficial y ser muy
volubles y de verbo fcil (por ejemplo, utilizan trminos tcnicos o una jerga que puede
impresionar a alguien que no est familiarizado con el tema). La falta de empata, el
engreimiento y el encanto superficial son caractersticas que normalmente han sido
incluidas en las concepciones tradicionales de la psicopata y pueden ser especialmente
distintivos del trastorno antisocial de la personalidad en el medio carcelario o forense, en el
que los actos delictivos, de delincuencia o agresivos probablemente son inespecficos.
Pueden tener una historia de muchos acompaantes sexuales y no haber tenido nunca una
relacin mongama duradera. Pueden ser irresponsables como padres, como lo demuestra
la malnutricin de un hijo, una enfermedad de un hijo a consecuencia de una falta de
higiene mnima, el que la alimentacin o el amparo de un hijo dependa de vecinos o
familiares, el no procurar que alguna persona cuide del nio pequeo cuando el sujeto est
fuera de casa o el derroche reiterado del dinero que se requiere para las necesidades
domsticas. Pueden no ser autosuficientes, empobrecerse e incluso llegar a vivir en la calle
o pueden pasar muchos aos en prisin. Los sujetos con trastorno antisocial de la
personalidad tienen ms probabilidades que la poblacin general de morir prematuramente
por causas violentas (por ejemplo: suicidio, accidentes y homicidios).
Estos individuos tambin pueden experimentar disforia, incluidas quejas de tensin,
incapacidad para tolerar el aburrimiento y estado de nimo depresivo. Pueden presentar de
forma asociada trastornos de ansiedad, trastornos depresivos, trastornos relacionados con
sustancias, trastorno de somatizacin, juego patolgico y otros trastornos del control de los
impulsos. Los sujetos con trastorno antisocial de la personalidad tambin tienen
frecuentemente rasgos de personalidad que cumplen los criterios para otros trastornos de la
personalidad, en especial los trastornos lmite, histrinico y narcisista.
Las probabilidades de desarrollar un trastorno antisocial de la personalidad en la vida adulta
aumentan si el sujeto presenta un trastorno temprano disocial (antes de los 10 aos) y un
trastorno por dficit de atencin con hiperactividad asociado. El maltrato o el abandono en
la infancia, el comportamiento inestable o variable de los padres o la inconsistencia en la
disciplina por parte de los padres aumentan las probabilidades de que un trastorno disocial
evolucione hasta un trastorno antisocial de la personalidad.
Sntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo. El trastorno antisocial de la
personalidad se presenta asociado a un bajo status socioeconmico y al medio urbano. Se
ha llamado la atencin acerca de que, a veces, el diagnstico puede ser aplicado
errneamente a sujetos de un medio en el que un comportamiento del tipo antisocial forma
parte de una estrategia protectora de supervivencia. Al evaluar los rasgos antisociales, al
clnico le ser til tener en cuenta el contexto social y econmico en el que ocurren estos
comportamientos.
Por definicin, la personalidad antisocial no se puede diagnosticar antes de los 18 aos. El
trastorno antisocial de la personalidad es mucho ms frecuente en los varones que en las
mujeres. Ha habido un cierto inters en considerar si el trastorno antisocial de la
personalidad podra infradiagnosticarse en las mujeres, sobre todo por el hecho de que en la
definicin del trastorno disocial se insiste de manera especial en los tems de agresividad.
Prevalencia. En la poblacin general es aproximadamente del 3% en los varones y del 1%
en las mujeres.
Las estimaciones de la prevalencia en poblaciones clnicas han variado entre el 3 y el 30%,
dependiendo de las caractersticas predominantes de las muestras. En los lugares de
tratamiento de abuso de sustancias y en la crcel o en el marco forense, se han encontrado
cifras de prevalencia incluso ms elevadas.
Curso. El trastorno antisocial de la personalidad tiene un curso crnico, pero puede hacerse
menos manifiesto o remitir a medida que el sujeto se va haciendo mayor, especialmente
hacia la cuarta dcada de la vida. Si bien esta remisin suele ser ms clara por lo que
respecta a involucrarse en comportamientos delictivos, es probable que se produzca un
descenso en el espectro completo de comportamientos antisociales y de consumo de
sustancias.
Patrn familiar. El trastorno antisocial de la personalidad es ms frecuente en los
familiares de primer grado de quienes tienen el trastorno que en la poblacin general. El
riesgo de los parientes biolgicos de las mujeres con el trastorno tiende a ser superior al
riesgo de los parientes biolgicos de los varones con el trastorno. Los nios adoptados se
parecen a sus padres biolgicos ms que a sus padres adoptivos, aunque el entorno de la
familia de adopcin influye en el riesgo de presentar un trastorno de la personalidad y la
psicopatologa relacionada.

F60.31 Trastorno lmite de la personalidad [301.83]
Caractersticas diagnsticas. La caracterstica esencial del trastorno lmite de la
personalidad es un patrn general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la
autoimagen y la afectividad, y una notable impulsividad que comienza al principio de la
edad adulta y se da en diversos contextos. Los sujetos con un trastorno lmite de la
personalidad realizan frenticos esfuerzos para evitar un abandono real o imaginado. La
percepcin de una inminente separacin o rechazo, o la prdida de la estructura externa,
pueden ocasionar cambios profundos en la autoimagen, afectividad, cognicin y
comportamiento.
Estos sujetos son muy sensibles a las circunstancias ambientales. Experimentan intensos
temores a ser abandonados y una ira inapropiada incluso ante una separacin que en
realidad es por un tiempo limitado o cuando se producen cambios inevitables en los planes
(por ejemplo: reaccin de desesperacin brusca cuando el clnico les anuncia el final de su
tiempo de visita, angustia o enfurecimiento cuando alguien importante para ellos se retrasa
aunque sea slo unos minutos o cuando tiene que cancelar su cita).
Pueden creer que este abandono implica el ser malos.
Los individuos con un trastorno lmite de la personalidad presentan un patrn de relaciones
inestables e intensas. Pueden idealizar a quienes se ocupan de ellos o a sus amantes las
primeras veces que se tratan, pedirles que estn mucho tiempo a su lado y compartir muy
pronto los detalles ms ntimos. Sin embargo, cambian rpidamente de idealizar a los
dems a devaluarlos, pensando que no les prestan suficiente atencin, no les dan demasiado
o no estn lo suficiente. Estos sujetos pueden empatizar y ofrecer algo a los dems, pero
slo con la expectativa de que la otra persona est all para corresponderles satisfaciendo
sus propias necesidades o demandas. Son propensos asimismo a los cambios dramticos en
su opinin sobre los dems, que pueden ser vistos alternativamente como apoyos
beneficiosos o cruelmente punitivos. Tales cambios suelen reflejar la desilusin con alguna
de las personas que se ocupa de ellos y cuyas cualidades positivas han sido idealizadas o de
quien se espera el rechazo o abandono.
Puede haber una alteracin de la identidad caracterizada por una notable y persistente
inestabilidad en la autoimagen o en el sentido de uno mismo. Se presentan cambios bruscos
y dramticos de la autoimagen, caracterizados por cambios de objetivos, valores y
aspiraciones profesionales. Pueden producirse cambios bruscos de las opiniones y los
planes sobre el futuro de los estudios, la identidad sexual, la escala de valores y el tipo de
amistades. Estos sujetos pueden cambiar bruscamente desde el papel de suplicar la
necesidad de ayuda hasta el de vengador justiciero de una afrenta ya pasada. Si bien lo
habitual es que su autoimagen est basada en ser perverso o desgraciado, a veces los
individuos con este trastorno tienen tambin el sentimiento de que no existen en absoluto.
Estas experiencias suelen ocurrir en situaciones en las que el sujeto percibe una falta de
relaciones significativas, de ayuda y de apoyo. Estos sujetos pueden presentar un mal
rendimiento laboral o escolar.
Las personas con este trastorno demuestran impulsividad en al menos dos reas
potencialmente peligrosas para ellos mismos. Pueden apostar, gastar dinero
irresponsablemente, darse atracones, abusar de sustancias, involucrarse en prcticas
sexuales no seguras o conducir temerariamente. Los sujetos con trastorno lmite de la
personalidad presentan comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes o
comportamiento de automutilacin. El suicidio consumado se observa en un 8-10% de
estos sujetos y los actos de automutilacin (cortarse o quemarse) y las amenazas e intentos
suicidas son muy frecuentes. El intento de suicidio recurrente es con frecuencia uno de los
motivos por los que estos sujetos acuden a tratamiento. Estos actos autodestructivos suelen
estar precipitados por los temores a la separacin o al rechazo, o por la expectativa de tener
que asumir una mayor responsabilidad. La automutilacin puede ocurrir durante
experiencias disociativas y a menudo les proporciona un alivio por el hecho de reafirmarles
en su capacidad para sentir o por servirles de expiacin de su sentimiento de maldad.
El estado de nimo bsico de tipo disfrico de los sujetos con un trastorno lmite de la
personalidad suele ser interrumpido por perodos de ira, angustia o desesperacin, y son
raras las ocasiones en las que un estado de bienestar o satisfaccin llega a tomar el relevo.
Estos episodios pueden reflejar la extremada reactividad de estos individuos al estrs
interpersonal. Los sujetos con trastorno lmite de la personalidad pueden estar atormentados
por sentimientos crnicos de vaco. Se aburren con facilidad y estn buscando siempre algo
que hacer. Es frecuente que los sujetos con trastorno lmite de la personalidad expresen ira
inapropiada e intensa o que tengan problemas para controlar la ira. Pueden mostrar
sarcasmo extremo, amargura persistente o explosiones verbales. Frecuentemente, la ira es
desencadenada cuando consideran a una de las personas que se ocupa de ellos o a un
amante negligente, represor, despreocupado o que le abandona. Estas expresiones de ira
suelen ir seguidas de pena y culpabilidad y contribuyen al sentimiento que tienen de ser
malos. Durante perodos de estrs extremo, se pueden presentar ideacin paranoide
transitoria o sntomas disociativos (por ejemplo, despersonalizacin), pero generalmente
stos son de duracin e intensidad insuficientes para merecer un diagnstico adicional. Lo
ms habitual es que estos episodios ocurran como respuesta a un abandono real o
imaginado. Los sntomas tienden a ser pasajeros y duran entre minutos y horas. Con la
vuelta real o percibida de la ayuda de la persona que se ocupa de ellos puede producirse la
remisin de los sntomas.
Sntomas y trastornos asociados. Los sujetos con trastorno lmite de la personalidad
pueden presentar un patrn de infravaloracin de s mismos en el momento en que estn a
punto de lograr un objetivo (por ejemplo: dejar los estudios justo antes de graduarse,
presentar una grave regresin despus de haber estado hablando de los progresos de la
terapia, destruir una buena relacin en el momento en que parece claro que la relacin
poda tener continuidad). Como resultado del comportamiento de auto inflingirse malos
tratos o por los intentos de suicidio fallidos, se puede producir alguna minusvala fsica.
Son frecuentes las prdidas repetidas de trabajo, las interrupciones de los estudios y las
rupturas matrimoniales. En las historias de la infancia de los sujetos con trastorno lmite de
la personalidad son frecuentes los malos tratos fsicos y sexuales, la negligencia en su
cuidado, los conflictos hostiles y la prdida temprana o la separacin parental. Los
trastornos que se presentan simultneamente con ms frecuencia son los trastornos del
estado de nimo, los trastornos relacionados con sustancias, los trastornos de la conducta
alimentaria (especialmente la bulimia), el trastorno por estrs postraumtico y los trastornos
por dficit de atencin con hiperactividad. El trastorno lmite de la personalidad tambin se
da con frecuencia en simultaneidad con otros trastornos de la personalidad.
Prevalencia. Se diagnostica con preferencia en mujeres (alrededor del 75%). La
prevalencia del trastorno lmite de la personalidad es de alrededor del 2% de la poblacin
general, aproximadamente del 10% entre los sujetos vistos en los centros ambulatorios de
salud mental y en torno al 20% entre los pacientes psiquitricos ingresados. En las
poblaciones clnicas con trastornos de la personalidad se sita entre el 30 y el 60%.
Curso. El patrn ms habitual es una inestabilidad crnica en el principio de la edad adulta,
con episodios de grave descontrol afectivo e impulsivo y altos niveles de utilizacin de los
recursos de salud mental y general. El deterioro causado por el trastorno y el riesgo de
suicidio son mayores en los primeros aos de la edad adulta y van desapareciendo
gradualmente con la edad. Durante la cuarta y quinta dcadas de la
vida, la mayora de los sujetos con este trastorno logran una mayor estabilidad en sus
relaciones y su actividad profesional.
Patrn familiar. El trastorno lmite de la personalidad es unas cinco veces ms frecuente en
los familiares de primer grado de quienes tienen el trastorno que en la poblacin general.
Tambin hay un riesgo familiar aumentado para los trastornos relacionados con sustancias,
el trastorno antisocial de la personalidad y los trastornos del estado de nimo.
TEMA 14.- FUNCIONES Y ORIGENES DE LOS TEST PSICOLOGICOS
14.1 Funciones bsicas de los test Psicolgicos
Se llama test a una situacin experimental estandarizada que sirve de estmulo a un
comportamiento. Tal comportamiento se evala por una comparacin estadstica con el de
otros individuos colocados en la misma situacin, lo que permite clasificar al sujeto
examinado, ya sea cuantitativamente, ya sea tipolgicamente.
Tal definicin implica:
1.- Que la situacin experimental sea perfectamente definida y reproducida idnticamente
en todos los casos.
2. -Que el registro del comportamiento provocado en el sujeto sea tan preciso y objetivo
como resulte posible.
3. -Que el comportamiento as registrado sea evaluado estadsticamente con respecto al de
un grupo de individuos. Esta comparacin es indispensable y toda prueba que no recurre a
ella no es un test mental. P.E. : Un sujeto tiene que hacer una divisin en cinco minutos. Al
cabo de este tiempo el sujeto dar el resultado, que ser correcto o no. Tal operacin ser
un test si, por otra parte, sabemos que un grupo de N sujetos cuyas caractersticas
conocemos (edad, nivel social-cultural, etc), la operacin ha tenido xito en un X % de los
casos;
4.- Que la clasificacin del sujeto examinado con respecto al grupo de referencia sea la
meta final del test. En el ejemplo anterior, si el sujeto ha dado una respuesta correcta a la
divisin, diremos que para la prueba considerada (la divisin) se clasifica en el subgrupo
que comprende los X% de los N sujetos de referencia.
Esta definicin nos permite ver la diferencia entre un test mental y, por ejemplo, un examen
clnico o escolar.
En el examen clnico tal como se practica en medicina sucede a menudo que el mdico
haga a los enfermos preguntas nada distintas de las que hace el psiclogo en ciertos tests.
Pero, por una parte, las condiciones de administracin no estn, en general rigurosamente
estandarizadas y, por otra parte, las respuestas no se comparan estadsticamente con las
respuestas proporcionadas por un grupo de sujetos diferentes. (La comparacin existe, pero
permanece implcita, ligada a la experiencia clnica del mdico, y no se opera en trminos
estadsticos) En un examen escolar a menudo se llega ms cerca de las condiciones de un
test mental. Sin embargo, el sistema de anotacin en general no tiene la rigidez del de los
tests.
Cualidades de los Test. -
Los tests son instrumentos de medida, y bajo ese ttulo un test posee ciertas caractersticas,
ciertas cualidades que se definen del mismo modo que las de una balanza, por ejemplo.
Confiabilidad
Es la cualidad que una misma prueba, aplicada dos veces seguidas al mismo sujeto,
proporciones idnticos resultados. Se mide por varios modos:
a) Constancia test-retest: Se aplica el mismo test, despus de cierto intervalo de
tiempo, a los mismos sujetos. La correlacin entre las dos series de medidas se
llama coeficiente de confiabilidad. Naturalmente el coeficiente depende a la vez
del test y de la estabilidad del rasgo psicolgico en los sujetos.
b) Homogeneidad : Mtodo muy utilizado en razn a su facilidad. Consiste en
dividir el test en dos partes equivalentes y en calcular la correlacin entre los
dos resultados obtenidos en las dos mitades por los mismos. Las ms de las
veces, cuando el test est constituido por un gran nmero de preguntas, se
compara el resultado obtenido en las preguntas pares con las preguntas impares.
c) Equivalencia : El mtodo consiste en construir dos tests llamados paralelos,
es decir, que comprendan preguntas de dificultadas y naturales anlogas, y en
calcular la correlacin entre los resultados de los mismos sujetos en ambas
formas.-
Sensibilidad o fineza discriminativa.
Se dice que un test posee mayor o menor sensibilidad segn incluya ms o menos escalones
para la clasificacin de los sujetos y su diferenciacin. Resulta evidente que existe una
relacin inversa entre la sensibilidad de un test y la extensin medible. Cuando ms amplia
es la gama de los comportamientos que puede medir unos tests, menos sensible resulta el
test en el interior de esa gama.
Validez.
Es la cualidad por la que un test mide lo que se pretende ha de medir. La apreciacin de la
validez de un test supone la existencia de los criterios. Tales criterios pertenecen a dos
grandes grupos: subjetivo y objetivo.
Objetivo:
a) Criterio objetivo de producto: Supongamos que se haya establecido un test para
medir la aptitud a la rapidez de dactilografa. Se someti a este test a cierto
nmero de personas. Se cuenta la cantidad de palabras dactilogrficas por cada
sujeto en un tiempo dado.. Este nmero de palabras ser el criterio objetivo de
producto. La correlacin entre el resultado al test y la cantidad de palabras ser
un ndice numrico de la validez del test.
b) Criterio objetivo de accin: Cuando la actividad del sujeto, que se supone debe
preveer el test, no deja producto medible, se utiliza como criterio una medida de
esa actividad.
Criterio Subjetivo: Por desgracia es el que se emplea con ms frecuencia y su carcter
defectuoso proviene de dos causas: ante la todo la definicin del comportamiento o del
rasgo de personalidad carece generalmente de objetividad. Por otra parte, un observador
aprecia ese comportamiento o ese rasgo con un juicio subjetivo. Por ejemplo, cuando se
quiere validar un test de inteligencia sobre escolares usando el juicio de los profesores, el
peso de la validacin resulta evidentemente debilitado, pues el concepto de inteligencia es
difcil de definir y cada observador posee una opinin particular, y porque un juicio
subjetivo acerca del nivel intelectual es relativamente poco fiel.
14.2 Naturaleza de las Tcnicas Proyectivas
Una tcnica proyectiva es un procedimiento de recogida de informacin utilizado por
algunos psiclogos, con una peculiaridad: nos introducen al mundo profundo e inconsciente
del individuo. Y como puede ser esto? A partir de la proyeccin. Cada vez que respondo a
algo estoy reflejando algo de mi mismo. Hacemos, decimos las cosas por algo, y
proyectamos lo que somos: nuestra historia, nuestras relaciones sociales, nuestra cultura.
De hecho nos pasamos el da proyectando lo que somos sin darnos cuenta de ello, con
nuestra vestimenta, nuestro corte de pelo, nuestra forma de comunicarnos, nuestras
opiniones.
Para acceder al inconsciente en consulta, para que la persona se proyecte de forma
controlada, de modo que el psiclogo capte aquello que el inconsciente est manifestando,
existen las pruebas proyectivas. A partir de estmulos, sugerencias, imgenes. Se estimula
la imaginacin del sujeto. Las hay muy diferentes segn el material que conlleven pero
todas tienen un punto en comn: han sido muy estudiadas y todas las respuestas que las
personas pueden ofrecer han sido extensamente analizadas. Adems el procedimiento de
aplicacin e interpretacin de las respuestas es altamente estructurado. Es imprescindible
que el psiclogo que nos las aplica cuente con una formacin especializada y sea un
experto en ello
Las tcnicas proyectivas son unos instrumentos considerados como especialmente sensibles
para revelar aspectos inconscientes de la conducta ya que permiten provocar una amplia
variedad de respuestas subjetivas, son altamente multidimensionales y evocan respuestas y
datos del sujeto, inusualmente ricos con un mnimo conocimiento del objetivo del test, por
parte de ste (Lindzey 1961).
Frank 1939, Bellack 1965 y ABT 1965, entre otros, han relacionado lo proyectivo del
trmino con una referencia a las fuentes de comprensin e interpretacin del enfoque y
corriente tericas del mtodo psicoanaltico.
El sustrato terico de estas tcnicas es pues, el de las teoras dinmicas de la personalidad.
El nfasis principal est en que proporciona una visin de la personalidad del individuo
sincrtica y una aceptacin de un sustrato inconsciente en el que residen impulsos,
tendencias, conflictos, necesidades,etc.., todas ellas inferidas del comportamiento de los
individuos humanos(Fernandez Ballesteros 1981).
Los distintos tests proyectivos ofrecen estmulos de estructuracin ambigua o de formas
muy definidas pero poco usuales. Este rasgo se mantiene como elemento comn, aunque el
entrevistado necesite apelar a distintas conductas, ya sean verbales, grficas o ldicas. Cada
proyeccin proyectiva, valga la redundancia, es una creacin que expresa el modo personal
de establecer contacto con la realidad interna y externa, dentro de una situacin vincular
especfica, configurada por la lmina o por la consigna con la que est ligado en cada
momento el proceso.
El examinado proyecta sus necesidades y tensiones, su mundo emocional, sus
concepciones privadas del mundo fisico y social, y sus esfuerzos por organizar su
pensamiento, su conducta y relacionarse con esos mundos( podemos analizar cada lmina o
cada dibujo como un modelo del tipo de objetos, con cualidades de completos o
incompletos, rotos o inarmnicos, integrados o desintegrados, que esa persona es capaz de
crear).
La evaluacin total de la personalidad, no obstante, slo puede obtenerse cuando se efecta
una integracin entre los datos de las T.Proyectivas y el cuadro global del comportamiento
del examinado (la gua ms confiable siempre, es la que se obtiene mediante la integracin
de todos los aspectos del test, todos los datos del comportamiento del sujeto, de la historia y
anamnesis del caso y de la bsqueda de coherencia interna).
Las conclusiones que se obtienen, se logran sobretodo, por via de la inferencia
psicodinmica que pertenece al dominio de la teoria global de la personalidad.
Objetivos de las tcnicas proyectivas:
Penetrar en la personalidad del individuo.
No busca evaluar una caracterstica puntual, sino a la persona como algo global.
Supone las respuestas del sujeto organizadas en torno a su historia personal.
Toda respuesta es significativa y vlida. Los datos que arrojan son complejos y
estn interconectados, no pueden evaluarse de manera tradicional (psicomtrica)
La codificacin e interpretacin se logran de manera global, no puntuando cada
respuesta, es importante la relacin entre los resultados.
Tipos de tcnicas proyectivas:
Tcnicas proyectivas estructurales: Comprende el grupo de tcnicas que
presentan un material visual (estmulos visuales), pero con baja estructuracin,
son ambiguas. El sujeto se ve obligado a estructura y poner un significado a un
material inestructurado. A mayor ambigedad del material, ms personal es la
respuesta. Estas tcnicas permiten una cierta estandarizacin en el manejo,
aplicacin e interpretacin de la prueba.
Tcnicas proyectivas temticas: Tambin tienen material estimular visual,
pero no es tan neutral, sino que plantea una temtica, presenta un significado. Se
busca que el sujeto verbalice su respuesta sobre lo que relata la imagen, que
realice un relato completo al respecto. El sujeto debe narrar una imagen que no
es clara, en dicho relato estar implicado el comportamiento, la memoria, el
lenguaje, y otros aspectos ms del sujeto. Permiten evaluar las funciones
orticas (ideacin) y las cognitivas (cmo narra el sujeto).
Tcnicas proyectivas expresivas o grficas: No cuentan con material estimular
visual o tctil, poseen una consigna escrita o verbal para que el sujeto elabore
una respuesta grfica. Dicho dibujo muestra las adquisiciones evolutivas del
sujeto (destrezas), el desarrollo de su personalidad y percepcin. Estas tcnicas
no son muy fiables para evaluar las habilidades intelectuales, son mejores para
medir la maduracin del sujeto. Se considera que estas formas de expresin
grfica representan la forma en que nos comportamos, percibimos, somos y la
personalidad. Son tcnicas fciles de aplicar y econmicas pero requiere de un
mayor aporte emprico para comprobar su eficacia. Estas tcnicas se han
devaluado por su mal uso.
Tcnicas proyectivas constructivas: Estos test buscan la estructuracin y
organizacin en el espacio de elementos que le son presentados al sujeto durante
la prueba. Es difcil interpretar globalmente la informacin obtenida, por lo que
son poco empleadas.
Tcnicas proyectivas asociativas: Presentan una consigna verbal o escrita, pero
el sujeto debe responder de manera verbal y por asociacin. Por ejemplo, la lista
de palabras de Jung, donde el sujeto responde la primera palabra que viene a su
mente, cuando el terapeuta le presenta una palabra estmulo. Completar una
frase es otra tcnica que puede emplearse, o completar un relato.
Tcnicas proyectivas referidas al movimiento: Estas tcnicas sirven para el
diagnstico y el tratamiento. El Test miokintico de Mira (dibujar con los ojos
cerrados, verifica la exactitud de movimientos); Test gestltico vasomotor de
Bender, el sujeto debe reproducir las lminas que le muestran; Test visual de
Ellis, se muestra un estmulo que luego debe recordar y dibujar.
Tcnicas proyectivas de juegos y dramatizacin: Psicodrama, Test del
mundo, juego de roles, etc.
14.3 Clasificacion de los Test Psicologicos
Test de inteligencia
La inteligencia en su definicin ms simple significa la capacidad general de aprender y
resolver problemas de todo tipo. De acuerdo a las investigaciones, la inteligencia puede ser
general (porque es nica y general) y especificas (porque se divide en varias aptitudes en
las que unas resaltan ms que otras). Hace poco y recientemente se habla de las
inteligencias mltiples, que abraca 8 tipos de inteligencia (cinestesica, verbal, lgico-
matemtica, espacial, musical, ecolgica o ambiental, interpersonal e intrapersonal), mas
aun han confundido al manifestar que existe una inteligencia emocional y moral, en
realidad todas ellas son aptitudes especificas que sobresalen dentro de la inteligencia
general.
La inteligencia ms que poseer conocimientos es una aptitud cognitiva que implica
habilidad para razonar, analizar, tomar decisiones, pensar, memorizar, crear, disear,
inventar, relacionar hechos y comprender situaciones.
Test de aptitudes
Evalan las capacidades o aptitudes especficas que sean predictivas para la realizacin de
tareas concretas. La aptitud es una cualidad interna que se trae como parte de la dotacin
gentica, se le entiende como una predisposicin natural que permite al individuo
desarrollar destrezas o ejecutar eficientemente ciertas tareas o actividades.
Entre los test de aptitudes ms habituales estn los de aptitud verbal (capacidades para
entender conceptos, comprensin lectora, expresin verbal, composicin de textos, etc),
aptitud numrica (capacidad para entender ecuaciones, calcular cifras, retener informacin
numrica, detener ndices, etc), razonamiento mecnico (capacidad para integrar elementos
y ubicar partes), relaciones espaciales (capacidad para ubicarse en el espacio y calcular
distancias, medidas y volmenes), creatividad (capacidad para disear nuevas cosas,
instrumentos, textos, imgenes, etc), musical (capacidad para escuchar, crear msica,
discriminar e interpretar melodas), fsica o cinestsicas (capacidad para dominar
herramientas, maquinas o ejecutar movimientos con el cuerpo), interpersonales o sociales
(capacidad para tratar el pblico, efectuar, ventas, relacionar con entidades y personas), etc.
Test de personalidad
Las pruebas de personalidad son aquellas que miden y evalan determinados rasgos de la
personalidad, estos pueden ser constitucionales como el temperamento, otros psquicos
como el carcter y otros volitivos como la voluntad y las actitudes, todos estos resultantes
de la integracin de los procesos biolgicos, psicolgicos y sociales.
La personalidad se puede medir a travs de cuestionarios o inventarios que son pruebas
objetivas o a travs de pruebas de apercepcin temtica, de frases incompletas o
interpretacin de figuras que se denominan pruebas proyectivas.
a. Las pruebas objetivas: Son los cuestionarios de personalidad que evalan las actitudes
que a diferencia de las aptitudes son rasgos existentes en la persona de ms difcil variacin
o modificacin. No suelen tener control de tiempo para su realizacin y su contestacin se
requiere en base a preguntas o situaciones a las que el sujeto evaluado responder de forma
personal y sincera (no hay respuestas buenas). Los rasgos ms habituales que evalan son:
estabilidad emocional, extroversin-introversin, seguridad en s mismo, sociabilidad,
liderazgo, neocriticismo, etc.
b. Las pruebas proyectivas: Evalan rasgos del carcter de la persona. Se basan en la
presentacin al sujeto de estmulos no estructurados producindose al realizarlo una
proyeccin del mundo interior de la persona. Esto puede efectuarse a travs de pruebas
graficas o ejecucin de dibujos, interpretacin de figuras abstractas, verbalizacin de
relatos, interpretacin de situaciones imaginarias, etc. Evalan equilibrio emocional,
inters, tolerancia a la frustracin, autoestima, grado de ansiedad, control de impulsos,
capacidad para tomar decisiones, capacidad para establecer relaciones con las personas,
liderazgo, etc. Tambin sirven para descartar rasgos psicopatolgicos.
CLASIFICACIN DE LOS TEST
1. SEGN LA VARIABLE QUE MIDE
- COGNITIVA
1. DEFINICIN: Se trata de una prueba que mide los aspectos relacionados con el
conocimiento: rendimiento, aptitud, etc.
2. EJEMPLO: BAS-II, Escalas de Aptitudes Intelectuales.
Aplicacin: Individual
Tiempo: Entre 25 y 45 minutos los tests principales y entre 35 y 70 minutos la
aplicacin completa.
Edad: BAS-II Infantil (2:6 a 5:11 aos) y BAS-II Escolar (6:0 a 17:11 aos)
Definicin: En este test podemos observar que las puntuaciones obtenidas en los
diferentes tests principales y diagnsticos hacen mencin a una amplia variedad de
aptitudes especficas. Adems, cuenta con dos tests de rendimiento ms centrados en las
habilidades numricas y de escritura bsicas. Su finalidad es la evaluacin en profundidad
del funcionamiento intelectual de nios y adolescentes.
Algunos de los principales usos del BAS-II son los siguientes:
- Evaluacin del funcionamiento intelectual.
- Diagnstico de casos con nee.
- Valoracin de los puntos cognitivos fuertes y dbiles.
- Evaluacin de tipo no verbal para nios con discapacidad auditiva, verbal, no castellano-
parlantes o extranjeros.
- Valoracin de los dficit en los procesos intelectuales subyacentes para elaborar planes de
intervencin.
- Evaluacin de los resultados de los planes de intervencin.
- Prediccin del rendimiento acadmico.
- NO COGNITIVA
1. DEFINICIN: Se trata de una prueba que mide aspectos no relacionados con el
conocimiento: personalidad, actitudes, intereses o valores.
2. EJEMPLO: BFQ-NA.

Aplicacin: Individual y colectiva.
Tiempo: 30 minutos aproximadamente.
Edad: De 8 a 15 aos.
Definicin: Es un breve cuestionario (65 tems que se valoran mediante una escala de 5
alternativas) que puede ser cumplimentado por el nio o por los padres, tutores o
profesores, ya que el instrumento permite que los tems puedan ser formulados en tercera
persona refirindose al nio. Evala las cinco dimensiones de la personalidad:
- Conciencia: evala autonoma, orden, precisin, perseverancia y el cumplimiento de
normas y compromisos.
- Apertura : incluye elementos de aspectos intelectuales, creatividad e intereses culturales
- Extraversin: evala sociabilidad, actividad, entusiasmo, asertividad, autoconfianza
- Amabilidad: mide su tendencia al apoyo y a la prosocialidad, el grado de cooperacin y la
sensibilidad hacia los otros y sus necesidades.
- Inestabilidad Emocional: evala la tendencia al malestar y al neuroticismo, manifestada
en los cambios de humor, la tendencia a la ansiedad, la depresin, el descontento y la
irritabilidad.
2. SEGN LA RESPUESTA QUE SE DEMANDA DEL SUJETO
- EJECUCIN MXIMA
1. DEFINICIN: Las preguntas de la prueba plantean problemas o situaciones que para su
resolucin exigen que el sujeto ponga en marcha toda su habilidad o esfuerzo.
2. EJEMPLO: Test de inteligencia WAIS: Wechsler Adults Intelligence Scale
Aplicacin: Individual.
Tiempo: Variable, en torno a las dos horas.
Edad: De 16 a 94 aos.
Definicin: El WAIS es un test construido para evaluar la inteligencia global,
entendida como concepto de CI, de individuos entre 16 y 94 aos, de cualquier raza nivel
intelectual, educacin, orgenes socioeconmicos y culturales y nivel de lectura. Permite
obtener los clsicos CI (verbal, manipulativo y total) y cuatro ndices especficos:
Comprensin verbal, Organizacin perceptiva, Memoria de trabajo y Velocidad de proceso.
Es individual y consta de 2 escalas: verbal y de ejecucin. Est basada en la teora
bifactorial de Spearman. La inteligencia es tomada desde un punto de vista global, ya que
est compuesta por habilidades cualitativamente diferentes(rasgos), pero no independientes.
Esta suma de habilidades no slo se expresa en funcin de su calidad, sino tambin de
factores no intelectuales como puede ser la motivacin.
- EJECUCIN TPICA
1. DEFINICIN: Las preguntas de la prueba plantean situaciones habituales de la vida
cotidiana y el sujeto tiene que responder indicando cmo se comporta normalmente en este
tipo de situaciones.
2. EJEMPLO: TEST DE APERCEPCIN TEMTICA
Aplicacin: Individual.
Tiempo: Variable (Aprox. dos sesiones de una hora cada una).
Edad: CAT de 3 a 10 aos y TAT De 14 aos en adelante.
Definicin: Sirve para revelar con eficacia aspectos ocultos de l personalidad. Se trata
de una tcnica de investigacin del yo profundo que utiliza como instrumento la
imaginacin creadora, a travs de la cual se revela nuestra capacidad de expresar y
controlar esos fantasmas que habitan en el inconsciente. Para conseguirlo el test de
apercepcin temtica se vale de un total de 19 lminas con dibujos impresos en blanco y
negro. El sujeto deber narrar una historia sobre cada una de ellas. Al final, se le entregar
una lmina en blanco para que sea l mismo quien dibuje su propio relato.
Una vez comenzada la prueba, el psiclogo tomar nota de todas las reacciones e
interpretaciones que realice el individuo sobre cada una de las lminas: cmo concibe y
relata la historia, qu papel asigna a cada uno de los personajes que en ella aparecen, cul
es el tono emocional utilizado o la velocidad de las respuestas, entre otros parmetros. La
mayor parte de las imgenes dibujadas estn elegidas para revelar un conflicto particular:
desde los diferentes estados de nimo, pasando por problemas sexuales o afectivos, hasta el
nivel de agresividad o autoestima
La aplicacin e interpretacin de estas pruebas requiere experiencia y una formacin
adecuada.
3. SEGN EL TIPO DE PRUEBA
- VELOCIDAD
1. DEFINICIN: Se trata de una prueba con tiempo lmite para su aplicacin que puede ser
realizada correctamente por todos los sujetos si se les diera el tiempo suficiente para ello
debido a su mnima dificultad.
2. EJEMPLO: D2 Test de Atencin.
Aplicacin: Individual y colectiva.
Tiempo: Entre 5 y 10 minutos.
Edad: Nios (a partir de 8 aos), adolescentes y adultos.
Definicin: El D2 es una prueba concisa que mide velocidad de procesamiento,
atencin selectiva y concentracin mental mediante una tarea consistente en realizar una
bsqueda selectiva de estmulos relevantes. La atencin selectiva se refiere a la capacidad
de atender selectivamente a ciertos aspectos relevantes de una tarea mientras se ignoran los
estmulos irrelevantes (por ejemplo, cuando se realiza una bsqueda selectiva) y, adems,
hacerlo de forma rpida y precisa.

Un ejemplo de este tipo de test (5 min):
1. Antes de hacer nada, lee atentamente todas las indicaciones.
2. Escribe tu nombre en la raya que aparece arriba, a la izquierda.
3. Escribe, en la raya del lado derecho, la fecha de hoy.
4.Haz un crculo alrededor de la palabra atencin que aparece en el encabezado, sin que
el crculo toque todas las otras palabras.
5.Pon una cruz en el nmero 4
6.Rpidamente (recuerda que solo tienes 5 minutos) dibuja tres tringulos en la parte
superior de la hoja.
7. Con tu lpiz perfora la hoja en los nmeros 3, 7 y 11.
8. Llegando a este punto di en voz alta y fuerte tu nombre
9. Si an tienes tiempo, encierra en un crculo el segundo tringulo que hiciste en la parte
superior de la hoja; en un cuadrado el primero; y en un rectngulo el tercero.
10. Mueve ligeramente a una compaera o compaero que est a tu lado y dile en voz alta:
Estoy siguiendo las instrucciones al pie de la letra
11.Tararea o silba la cancin las maanitas mientras cumples las instrucciones de los
cuatro siguientes puntos.
12. En este espacio _________ dibuja una pequea casita con puerta, ventanas, tejado, etc.
13. Dirgete al profesor desde tu lugar y dile Me faltan solo tres preguntas para terminar
la prueba
14. Subraya la palabraprueba, todas las veces que haya aparecido en el cuestionario.
15. Haz al reverso de la hoja estas dos operaciones: 957x4 y 328:46
16. Despus de haber ledo con atencin hasta este nmero, haz solamente lo que dice el
nmero 2 y el 3. de esta forma habrs acabado la prueba.
- POTENCIA
1. DEFINICIN: Prueba cuyas preguntas o tareas varan en dificultad y cuya correcta
resolucin depende del nivel en que posean los sujetos la habilidad o caractersticas que
sta mide.
2. EJEMPLO: Escala de Wechsler de Inteligencia para nios (WISC-IV)
Aplicacin: Individual.
Tiempo: Entre 60 y 110 minutos.
Edad: Nios de 6 aos a 16 aos.
Definicin: Ofrece informacin sobre la capacidad intelectual general del nio (CI
Total) y sobre su funcionamiento en Compresin verbal, Razonamiento perceptivo,
Memoria de trabajo y Velocidad de procesamiento.
La Escala se compone de 15 tests, 10 principales y 5 optativos. Estas subpruebas
pertenecen a los 4 dominios anteriormente citados: Comprensin verbal, Razonamiento
perceptual, Memoria de trabajo y Rapidez de procesamiento
4. SEGN LA CLASE DE PRUEBA
- PROYECTIVA
1. DEFINICIN: Prueba que presenta tareas muy poco estructuradas, con estmulos vagos
o ambiguos en las que se dan instrucciones muy generales, de modo que es la forma en la
que ste interpreta y percibe el material del test, lo que nos facilita la informacin del
sujeto.
2. EJEMPLO: H-T-P (Casa-rbol-Persona)
Aplicacin: Individual
Tiempo: Variable, entre 30 y 90 min.
Edad: De 8 aos en adelante.
Definicin: Ofrece abundante informacin clnica y puede aplicarse prcticamente a
cualquier sujeto: con baja cultura, alteraciones en el desarrollo, impedimentos de lenguaje,
etc.
El Manual, ilustrado a color, ofrece indicaciones para la interpretacin de las distintas
caractersticas de los dibujos realizados: Tamao, Ubicacin, Presencia o ausencia de partes
especficas, Proporcin, Perspectiva, Tipo de detalles, Calidad de la lnea, Uso general del
color, as como de la forma en que se han realizado (Actitud, Latencia, Pausas) y tambin
para la interpretacin del posterior interrogatorio. En l se incluyen muchos modelos
explicativos, instrucciones prcticas para analizar todos los componentes del dibujo que
pueden relacionarse con la psicopatologa, tablas con las caractersticas de los rasgos de los
dibujos tiles para realizar un diagnstico diferencial en funcin de los grupos de edad, y
un apndice especial para la interpretacin de los trazos hechos por nios maltratados.
- PSICOMTRICA
1. DEFINICIN: Prueba que presenta tareas muy estructuradas al sujeto, con preguntas
claramente definidas, y con instrucciones muy especficas y detalladas que nos facilita la
informacin del sujeto.
2. EJEMPLO: PDA
Aplicacin: Individual
Tiempo: Variable
Edad: Adulta
Definicin: Un examen psicomtrico muy utilizado por los departamentos de Recursos
Humanos de las empresas es el PDA, ya que en pocos minutos nos ofrece un completo
perfil conductual del aspirante al que estamos evaluando. Este examen psicomtrico se
administra en forma online y los resultados se obtienen en cuestin de minutos. Incluye
grficos e informacin completa de las potencialidades de la persona. Para asegurarnos de
la correcta administracin y anlisis de datos de este examen psicomtrico pueden tomarse
breves seminarios online de Introduccin al examen psicomtrico PDA o Certificacin Test
psicolgico PDA.
5. SEGN EL TIPO DE APLICACIN
- INDIVIDUAL
1 DEFINICIN: La prueba se aplica a un nico individuo cada vez.
2 EJEMPLO: Test Rorschach
Aplicacin: Individual
Tiempo: No hay tiempo lmite, aunque el tiempo aproximado es 5 minutos.
Edad: Desde los tres aos.
Definicin: Es el test proyectivo ms popular y uno de los ms certeros en cuanto al
anlisis de la personalidad. El tiempo es ilimitado pero se recomienda que las respuestas
sean rpidas.
El test tiene como nico elemento de valoracin una serie de manchas de tinta, siempre las
mismas y presentadas en el mismo orden. La primera es negra, las dos siguientes rojas y
negras, las otras cuatro negras y las dos ltimas son de colores.
La teora de Rorschach es que existe una relacin entre ciertas estructuras de la
personalidad y la manera de interpretar las manchas de tinta, segn se vean en ellas
personas, objetos o animales, o sean explicadas en su generalidad o por detalles.
A la pregunta Qu podra ser esto?, el sujeto deber responder qu le sugiere la mancha;
mientras tanto el psiclogo apuntar todas las reacciones del individuo sin omitir el ms
mnimo detalle -gestos, exclamaciones, sonrisa- puesto que sern valorables en la
puntuacin final. Para salir airoso de la prueba hay que evitar, pues, hacer comentarios
suplementarios. Del mismo modo, tambin se recomienda evitar excesivas interpretaciones
que describan la anatoma humana o que se orienten hacia interpretaciones de carcter
sexual.
- COLECTIVA
1 DEFINICIN: La prueba se aplica simultneamente a un grupo o colectivo de sujetos.
2 EJEMPLO: Prueba de habilidades escolares Otis-Lennon, o OLSAT.
Aplicacin: Colectiva
Tiempo: Hay dos formas y siete niveles, cada una de las cuales puede administrarse
entre 60 o 75 minutos.
Edad: Desde el jardn de infancia hasta el grado 12.
Definicin: La finalidad de la prueba de habilidades escolares Otis-Lennon, o OLSAT,
es determinar la capacidad de razonamiento lgico de los estudiantes. Contiene dos
preguntas verbales y no verbales. Las preguntas verbales consisten en categoras tales como
completar frases y lgica. Las preguntas no verbales tienen categoras como analogas de
imgenes, clasificacin de las diferentes figuras y series de nmeros. Para la interpretacin
de la prueba de habilidades escolares Otis-Lennon, se debe entender la prueba que se asocia
a cada nivel de grado, determinar qu tipos de preguntas estarn en ese examen, revisar la
informacin de la clase que est en el examen, tomar exmenes de prctica y evaluar la
puntuacin en el examen real.
Hay siete niveles de anlisis diferentes para probar la capacidad de la prueba Otis-Lennon.
El nivel A es para el kindergarten; el nivel B es para el primer grado, el nivel C es para el
segundo grado, el nivel D es para el tercer grado, el nivel E es para los grados cuarto y
quinto; el nivel F es para los grados sexto, sptimo y octavo, y el nivel G es para los grados
noveno, dcimo, undcimo y duodcimo. Por lo tanto, si est en el tercer grado, tomars el
examen del nivel D.
6. SEGN EL FORMATO DE APLICACIN
- MANIPULATIVA
1 DEFINICIN: La respuesta del sujeto supone la manipulacin del material implicado
en el problema a resolver.
2 EJEMPLO: Test de destreza en el manejo de herramientas (Benett).
Aplicacin: Individual
Tiempo: Variable
Edad: Adolescentes y adultos
Definicin: Es una prueba manipulativa formada por una estructura de madera, un
juego de tornillos, tuercas y arandelas y algunas herramientas comunes. Resulta til para el
examen de profesionales con fines de seleccin o para apreciar el perfeccionamiento
adquirido en cursillos de formacin o a travs de la experiencia profesional.
- ORAL
1 DEFINICIN: Las instrucciones y preguntas se formulan oralmente, as como las
respuestas del sujeto.
2 EJEMPLO: Las entrevistas orales Competencia (OPI)
Aplicacin: Individual
Tiempo: La duracin de la entrevista vara segn el nivel de competencia del
entrevistado pero generalmente tiene una duracin de entre 15 a 30 minutos.
Edad: Para adolescentes y adultos
Definicin: Esta entrevista es considerada en los Estados Unidos como el mecanismo
de evaluacin oral de lenguas extranjeras ms estandarizado y nacionalmente en contextos
acadmicos y no-acadmicos. Esta entrevista es una conversacin natural pero estructurada
segn las descripciones de los niveles de competencia oral tambin presentados por
ACTFL: Novicio, Intermedio, Avanzado y Superior. Esta exposicin empieza con una
breve visin histrica de la entrevista y los niveles de competencia oral de ACTFL.
Seguidamente aparece una descripcin detallada de la naturaleza y estructura de la
entrevista as como el proceso a seguir en la evaluacin de la muestra oral obtenida.
La entrevista oral es una entrevista entre dos personas que generalmente tiene lugar cara a
cara o por telfono. La entrevista en s tiene la apariencia de una conversacin casual y
desentendida pero de hecho es bastante estructurada. Evitar que se convierta en una simple
conversacin es lo que distingue a un entrevistador certificado por ACTFL de uno que no
lo es. La preparacin que se recibe para llegar a convertirse en entrevistador certificado es
intensa, unos cuatro das de talleres prcticos, ms una serie de entrevistas a diferentes
niveles que deben ser evaluadas por un supervisor no slo en cuanto a la habilidad de
estructurar bien la entrevista si no tambin de asignar el adecuado nivel de competencia a la
muestra.
- DE LPIZ Y PAPEL
1 DEFINICIN: Las instrucciones y las preguntas, as como las respuestas de los
sujetos se presentan y recogen por escrito.
2 EJEMPLO: Test de Desarrollo Psicomotor TEPSI
Aplicacin: Individual
Tiempo: Tiempo estimado entre 30 y 40 minutos, dependiendo de la edad del nio y la
experiencia del examinador.
Edad: Nios de entre 2 y 5 aos.
Definicin: Es una prueba manipulativa, verbal, de lpiz y papel que mide de manera
gruesa el rendimiento en cuanto a desarrollo psicomotor del nio de dos a cinco aos en
relacin a una norma, y determina si el nio presenta un rendimiento normal o si est bajo
lo esperado.
El TEPSI consta de 3 subtest, los cuales representaran mediciones de 3 grandes reas
dentro del desarrollo psicomotor del nio:la coordinacin (psicomotricidad fina, el lenguaje
y la motricidad gruesa. El subtest de coordinacin consta de 16 tems, el subtest de lenguaje
consta de 24 tems y el subtest de motricidad de 12 tems. Para cada subtest y para el
puntaje total se han establecido normas que permiten detectar la existencia de algn atraso
del nio en su desarrollo psicomotor general o en algn aspecto particular.
El test es de administracin individual, por lo que deben encontrarse en el sitio de examen
slo el examinador y el nio. El lugar debe contar con las condiciones apropiadas y el nio
debe encontrarse en un buen estado (sin sueo, descansado, sano).
La administracin del test debe registrarse en el protocolo. En l aparecen las respuestas del
nio que deben anotarse textualmente y las conductas que merecen la otorgacin de
puntaje. Este puede asumir dos valores: xito o fracaso; si el nio logra pasar con xito un
tem, obtiene 1 punto. Si no lo logra, tiene 0 puntos.
- INFORMATIZADA
1 DEFINICIN: La prueba se realiza a travs de ordenador.
2 EJEMPLO: TRASI
Aplicacin: Informatizacin (individual o colectiva)
Tiempo: La duracin es variable de acuerdo al carcter adaptativo de la prueba.
A modo de ejemplo: para una aplicacin promedio, que permita alcanzar un nivel de
precisin de 0,40, el nmero de tems a aplicar, segn niveles de habilidad, oscila entre los
25 y los 30 tems, lo que entraa una duracin promedio de 25 a 35 minutos
Edad: Adultos a partir de 18 aos.
Definicin: Se trata de un Test adaptativo informatizado para la evaluacin del
razonamiento general secuencia e induccin. Su finalidad es la evaluacin del
razonamiento general secuencial e induccin como componente de la habilidad intelectual
general, presentando al sujeto problemas no concretos para cuya resolucin necesitar
poner en juego sus habilidades de razonamiento inductivo e inferencial. Se aplica a adultos
a partir de 18 aos.
Es el primer test adaptativo informatizado comercializado en Europa, y est constituido por
un banco de 98 tems y, en cada caso, la solucin informtica decide cules son los ms
adecuados para el sujeto evaluado en funcin del rendimiento que est obteniendo. Esto
permite aplicar a cada sujeto los elementos ms apropiados a su nivel de aptitud y realizar
una estimacin ms precisa de la misma. La sencillez de su manejo y la alta precisin de la
medida que proporciona convierten al TRASI en el primero de una nueva generacin de
instrumentos de medida a la vanguardia, tanto de las nuevas tecnologas informticas como
de los avances en el campo de la medicin psicolgica. Su duracin es variable de acuerdo
al carcter adaptativo de la prueba.
7. SEGN EL CONTENIDO DE LOS TEMS
- VERBAL
1 DEFINICIN: Prueba cuyos tems requieren un nivel bsico de comprensin verbal,
dominio del idioma y escolarizacin para su correcta resolucin
2 EJEMPLO:TSAV. Test Semntico de Aptitud Verbal.
Aplicacin: Individual y colectiva.
Tiempo: 11 minutos de trabajo efectivo.
Edad: Adolescentes y adultos, preferentemente con buen nivel de formacin.
Definicin: En este test, la comprensin del lenguaje escrito y hablado depende de la
comprensin de las palabras empleadas y ello se relaciona directamente con su etimologa y
semntica. El TSAV consta de 30 elementos con cinco alternativas de respuesta cada uno.
En cada elemento puede haber entre una y cinco alternativas correctas.
Permite evaluar, adems de la Comprensin verbal global, tres subescalas componentes de
la misma: Cultura verbal (CV), Semntica (SE) e Ideacin (ID), de manera que se
ofreceuna puntuacin general global y tres parciales de cada una de estas tres subescalas.
Especialmente adaptada para la seleccin de personas de nivel cultural elevado. Se evala
la comprensin verbal en niveles superiores. Es de gran utilidad en procesos selectivos
para puestos que requieran alta comprensin verbal: periodistas, abogados, historiadores,
fillogos, archivistas, publicistas, formadores...
- NO VERBAL
1 DEFINICIN: Prueba que emplea material grfico en sus tems.
2 EJEMPLO: Test de Factor G.
Aplicacin: Individual o colectiva.
Tiempo: 30 minutos de trabajo efectivo.
Edad: De 4 aos en adelante.
Definicin: La prueba de inteligencia de Cattell, conocida como Test de factor g
busca medir la inteligencia concebida como una capacidad mental general, o factor g, y
mediante tareas no verbales, eliminar la influencia de habilidades ya cristalizadas como la
fluidez verbal y otros aprendizajes adquiridos. Las pruebas de Factor g son utilizadas con
mucha frecuencia en la orientacin vocacional y en el campo de la seleccin de personal.
Los tests de Cattell constan de tres versiones (escalas 1, 2 y 3) y pueden ser utilizados en
nios, adolescentes y adultos.
La escala 1 se utiliza con nios entre 4 y 8 aos o con sujetos de mayor edad con
deficiencia mental. Diseado como un test libre de influencias culturales, consta de 8
pruebas: Sustitucin, Clasificacin, Laberintos, Errores, Semejanzas, Identificacin,
rdenes y Adivinanzas. Estas ltimas 3 pruebas son las nicas con contenidos verbales.
La escala 2 puede ser utilizada en nios de entre 8 y 14 aos y la escala 3 en adultos y
adolescentes a partir de los 15 aos.
Las escalas 2 y 3 son pruebas no verbales, donde el sujeto slo debe percibir la posibilidad
de relacin entre figuras y formas, y estn compuestas por cuatro subtests: series,
clasificacin, condiciones y matrices. Estos subtests ponen en juego operaciones cognitivas
de identificacin, semejanzas perceptivas, seriacin, clasificacin, matrices y
comparaciones e implican contenidos perceptivos distintos con el objeto de evitar que
algunas diferencias perceptivas influyan en los resultados de la medida de inteligencia.

14.4 Test psicolgico de Inteligencia (importancia, pertinencia, aplicacin)
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