GUÍA DE PRÁCTICA

ANATOMÍA DEL SEGMENTO TORAX

CAPÍTULO: RESPIRATORIO

FECHAS DE DICTADO: Del 03 al 28 de Marzo del 2008. Los días 03, 04, 06, 07, 10,
11, 13, 14, 17, 18, 27 y 28 de marzo del 2008

COMPETENCIAS GENERALES

Al finalizar el capítulo, el alumno, después de haber disecado las diferentes estructuras de

la pared torácica, así como identificado las principales características óseas de la parrilla
costal , su musculatura, el árbol traqueo bronquial, los pulmones y las pleuras que los
revisten, tendrán las capacidades siguientes:

1- Reconoce y explica la anatomía de superficie de la región del tórax, así como su

topografía.
2- Reconoce y explica las características generales de los huesos del tórax, así como
las estructuras que los revisten.
3- Identifica las diferentes estructuras del Aparato respiratorio (árbol traqueo bronquial
pulmones y pleuras) y explica sus relaciones, medios de fijación y correlación
fisiológica.

PRÁCTICA Nº 1

PARED TORÁCICA. TOPOGRAFÍA

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

a. Identifica en el cadáver, los relieves óseos de importancia en la anatomía de

superficie del tórax: Clavícula, horquilla esternal, ángulo de Louis, ángulo del
omóplato, apéndice xifoides, etc.
b. Identifica las características principales de los huesos que forman el esqueleto
de la caja torácica .
c. Identifica las articulaciones: Esternocostoclavicular, esternocostal, costovertebral,
etc.
d. Identifica las diferentes regiones topográficas en la pared torácica que resultan del
trazado de líneas horizontales y verticales: Región supraclavicular, infraclavicular,
mamaria, esternal, escapular, supra e infraespinosa, etc.
e. Identifica las características de la glándula mamaria, su forma semiesférica, la
areola, el pezón con las aberturas de los conductos galactóforos.
f. Identifica en el interior de la glándula mamaria: sus lóbulos, los senos de los
conductos galactóforos, el tejido graso pre y retromamario mamario, las estructuras
que la fijan y los vasos y nervios que la irrigan e inervan.
g. Identifica y diseca los músculos accesorios de la respiración: Pectoral mayor y
menor, subclavio, serrato mayor anterior, etc.
 h. Identifica en los espacios intercostales, los músculos intercostales externos e
internos y sus formas de inserción tanto anteriores como posteriores, así como
la dirección de sus fibras.
i. Identifica el paquete vásculo nervioso intercostal con su disposición típica,
asimismo los vasos mamario internos.

ACTIVIDADES

1. Observe detenidamente los huesos de la caja torácica e identifique sus

características más importantes. Preste atención a las costillas: primera, segunda
décima, onceava y doceava por sus características particulares.
2. Observe minuciosamente el tórax como un todo e identifique sus características
principales. Realice comparaciones entre el tórax masculino y femenino. Comente
las malformaciones o deformaciones del tórax.
3. Trace en el tórax, las líneas horizontales y verticales necesarias para explicar la
topografía de la pared torácica e identifique las regiones más importantes.
4. Trace en el tórax dos incisiones cutáneas verticales: Una anterior que va de la
horquilla esternal hasta el apéndice xifoides y otra posterior que va de la apófisis
espinosa de C7 hasta la apófisis espinosa de D12.
5. Trace igualmente dos incisiones transversales: Una superior que partiendo del
manubrio esternal, sigue el relieve de la clavícula y termina en el acromion y
otra inferior que va del apéndice xifoides a la apófisis espinosa de D12, siguiendo el
relieve subcostal.
6. Levante la piel de la línea media esternal hacia fuera y exponga las siguientes
partes blandas: Panículo adiposo, glándula mamaria propiamente dicha,
la aponeurosis superficial del pectoral mayor y los músculos pectorales mayor y
menor, serrato mayor y los fascículos superiores del recto anterior y del oblicuo
mayor. En la pared posterior el músculo trapecio hacia arriba y el dorsal ancho
hacia abajo.
7. En la región mamaria, diseque la glándula mamaria y exponga: la piel, la areola,
el pezón con sus orificios de los conductos galactóforos, el tejido graso pre y
retromamario y su ligamento de suspensión.
8. Desinserte de la parrilla costal, los músculos pectorales y el serrato mayor para
exhibir las costillas, los espacios y músculos intercostales.
9. Maneja el concepto teórico sobre las zonas mas adecuadas para la realización de
una toracocentesis, así como para una toracotomía mínima para drenaje cerrado
de la cavidad pleural.
 PRÁCTICA Nº 2

LA SEROSA PLEURAL. TRÁQUEA TORÁCICA

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

a. Identifica la serosa pleural y sus capas parietal y visceral así como la cavidad
pleural que es virtual y solo se hace patente en condiciones patológicas.
b. Identifica el comportamiento de la pleura parietal en sus porciones costal,
diafragmática, mediastínica y cervical.
c. Identifica el comportamiento de la pleura visceral cubriendo al pulmón, en el
pedículo pulmonar y en el ligamento triangular.
d. Identifica los fondos de saco costodiafragmáticos y los costomediastínicos
anterior y posterior.
e. Identifica la tráquea torácica como continuación de la tráquea cervical hasta la
la división traqueo bronquial. Identifica sus anillos incompletos y el músculo
liso posterior.
f. Identifica las relaciones de la tráquea torácica con el esófago y los nervios vagos.

ACTIVIDADES

1. Separe cuidadosamente, la porción costal de la pleura parietal, de la cara interna de

la parrilla costal, para exponer de esa manera los músculos intercostales internos así
como los paquetes vasculo nerviosos intercostales. Diseque también hasta donde sea
posible las porciones pleurales diafragmáticas y cervicales (cúpula pleural). Ubique
la pleura visceral en la superficie pulmonar.
2. Diseque la tráquea torácica hasta llegar a la bifurcación traqueo bronquial y aprecie
sus anillos incompletos y su relación con el esófago.
3. Desinserte la articulación esternocostoclavicular de ambos lados y luego seccione
las siete primeras costillas a nivel de la unión condrocostal, para de esa manera
retirar el esternón junto con los cartílagos costales y poner al descubierto las
regiones pleuropulmonar y mediastinal.

PRÁCTICA Nº 3

PEDÍCULO PULMONAR. PULMONES

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

a. Identifica el pedículo pulmonar tanto del lado derecho como el izquierdo,

precisando las relaciones entre el bronquio principal y las arterias y venas
pulmonares.
b. Identifica las diferencias entre los dos bronquios principales derecho e izquierdo
respecto a su longitud dirección y diámetro.
c. Identifica en la cara posterior de los bronquios principales las arterias y venas
 bronquiales.
d. Identifica en los pulmones derecho e izquierdo, su forma cónica, con sus caras
externa o costal, interna o mediastínica , su base y su vértice.
e. Identifica en el pulmón derecho , la presencia de las cisuras transversa y oblicua
que lo dividen en los lóbulos superior, medio e inferior.
f. Identifica en la cara interna del pulmón derecho el hilio pulmonar , así como las
impresiones que le hace la tráquea, las venas cavas , la ácigos y el esófago.
g. Identifica en el pulmón izquierdo la presencia de la cisura oblicua que lo divide
en los lóbulos superior e inferior.
h. Identifica en la cara interna del pulmón izquierdo, el hilio pulmonar, así como
las impresiones que le hacen el cayado de la aorta , la subclavia izquierda, el
corazón y la arteria pulmonar.
i. Identifica los tres bronquios lobares del pulmón derecho y sus 10 segmentos
broncopulmonares.
j. Identifica los dos bronquios lobares del pulmón izquierdo y sus 8 segmentos
broncopulmonares.

ACTIVIDADES

1. Diseque e individualice cada pedículo pulmonar, constituido por un

bronquio principal, dos venas pulmonares y una rama de la arteria pulmonar.
Estudie las relaciones entre ellas. Compare el lado derecho e izquierdo.
2. Seccione las venas y arterias pulmonares de cada pedículo y extraiga luego
el árbol traqueo bronquial en su totalidad junto con los pulmones.
2. En los hilios pulmonares , ubique los bronquios principales, lobares y los
segmentarios. Individualice cada bronquio segmentario e insúflelos para
apreciar su ubicación y extensión.