Lectura Tema 1 3. - Categorización y Detección de La Discapacidad

Tema 1. Especificaciones funcionales de las personas con discapacidad auditiva, visual, motriz o de lenguaje.
Categorizacin y deteccin de la discapacidad Discapacidad auditiva Qu es la discapacidad auditiva? Es un dficit total o parcial en la percepcin auditiva. Si se pierde esta capacidad de forma parcial se denomina hipoacusia y si se pierde por completo se llama cofosis. Adems puede ser unilateral o bilateral. Las personas que tienen esta discapacidad tendrn problemas para oir y se ver afectada su capacidad de comunicacin. Dependiendo del momento en el cual se produzca la discapacidad, y en funcin de la adecuacin del proceso educativo y/o rehabilitador, se encontrarn personas que realicen lectura labiofacial y que se comuniquen oralmente u otras que se comuniquen a travs de la lengua de seas mexicana. Las personas con este tipo de discapacidad tienen un Da Internacional que se celebra el 24 de septiembre. El sentido del odo Funcionamiento del odo La audicin significa or y comprender lo que se dice, y resulta indispensable para la comunicacin oral. El rgano de la audicin es el odo, que transforma las ondas sonoras del exterior, las amplifica y las convierte en energa bioelctrica para que el cerebro las procese y entienda. El odo se integra por tres partes:
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1. Odo externo. Est formado por la oreja y el conducto auditivo externo, el cual funciona como un embudo que conduce el sonido hacia adentro. La oreja contribuye a la localizacin del sonido, es decir, ayuda a identificar si un sonido proviene de arriba o de abajo, del lado derecho o del lado izquierdo. El lmite entre el conducto auditivo externo y el odo medio es la membrana timpnica o tmpano. Cuando las ondas sonoras llegan al tmpano lo hacen vibrar. 2. Odo medio. Es una pequea cavidad, del tamao de un chcharo o una goma de lpiz, con tres huesecillos: el martillo, el yunque y el estribo. La funcin de estos huesecillos es amplificar y transmitir las vibraciones mecnicas del tmpano al odo interno. 3. Odo interno. En l se encuentra la cclea, que tiene forma de caracol, y contiene lquidos y unas pequeas vellosidades. El sistema coclear transforma las ondas mecnicas en energa bioelctrica que es conducida por el nervio auditivo hasta el cerebro, donde se reconoce el sonido. La audicin es un proceso complejo: las vibraciones sonoras que se introducen por el conducto auditivo externo chocan con el tmpano y producen movimientos en la membrana timpnica, que las transfiere a los tres huesecillos del odo medio (el martillo, el yunque y, finalmente, el estribo). Cuando el estribo se mueve, los lquidos del odo interno tambin se mueven, y as comienza el proceso para estimular a las clulas sensoriales que transforman el sonido en electricidad. Luego el nervio auditivo transporta esa energa al cerebro permitiendo que escuchemos.

Caractersticas del sonido Cuando omos, percibimos sonidos de diferentes fuentes sonoras con distintas caractersticas. El sonido de un tren en movimiento es fuerte y grave; el de un ventilador es bajo y tambin grave; el de una pequea campana puede ser bajo y agudo. Los sonidos presentan dos caractersticas fundamentales: Intensidad o volumen. Ayuda a definir qu tan fuerte o suave es un sonido. El canto de un pjaro, una lluvia suave, una conversacin entre dos personas constituyen sonidos de baja intensidad. Un tren, el claxon de un camin, motores de camiones son ejemplos de sonidos de alta intensidad. Frecuencia o tono. Medida que se refiere al tono de un sonido; por ejemplo, sonidos agudos Implicaciones de la discapacidad auditiva. La prdida auditiva es la incapacidad para recibir adecuadamente los estmulos auditivos del medio ambiente. Desde el punto de vista mdico-fisiolgico, la prdida auditiva consiste en la disminucin de la capacidad de or; la persona afectada no slo escucha menos, sino que percibe el sonido de forma irregular y distorsionada, lo que limita sus posibilidades para procesar debidamente la informacin auditiva de acuerdo con el tipo y grado de prdida auditiva. La persona que no puede escuchar enfrenta graves problemas para desenvolverse en la sociedad, por las dificultades para detectar la fuente sonora, identificar cualquier sonido del habla o ambiental, seguir una conversacin y sobre todo comprender el lenguaje oral. Estas prdidas repercuten en el desarrollo de las habilidades del

pensamiento, del habla y del lenguaje; tambin en la conducta, el desarrollo social y emocional, y el desempeo escolar y laboral. El grado de prdida se especifica de acuerdo con el umbral de intensidad que una persona escucha. Se mide en trminos de qu tan fuerte debe ser el sonido para escucharlo, y la unidad de medida es el decibelio. Una persona que sufre una prdida de 60 decibelios puede or sonidos como el ladrido cercano de un perro grande, un chiflido fuerte o el motor de un camin; pero no puede escuchar sonidos de menor volumen o intensidad, como las palabras en una conversacin, el trinar de un ave o el agua de un ro. Causas y clasificacin de la prdida auditiva Las prdidas de audicin se clasifican en funcin del momento en que ocurren: Congnita (desde el nacimiento). Puede ser de cualquier tipo o grado, en un solo odo o en ambos (unilateral o bilateral). Se asocia a problemas renales en las madres embarazadas, afecciones del sistema nervioso, deformaciones en la cabeza o cara (craneofaciales), bajo peso al nacer (menos de 1500 gramos) o enfermedades virales contradas por la madre durante el embarazo, como sfilis, herpes e influenza. Adquirida (despus del nacimiento). Puede ser ocasionada por enfermedades virales como rubola o meningitis, uso de medicamentos muy fuertes o administrados durante mucho tiempo, manejo de desinfectantes e infecciones frecuentes de odo, en especial acompaadas de fluido por el conducto auditivo. De acuerdo con el lugar de la lesin, las prdidas auditivas se clasifican del siguiente modo:

Conductiva. Se caracteriza por un problema en la oreja, en el conducto auditivo o en el odo medio (martillo, yunque, estribo y membrana timpnica), lo que ocasiona que no sea posible escuchar sonidos de baja intensidad. Puede derivar de infecciones frecuentes del odo que no se atienden correctamente. Neurosensorial. Sucede cuando en el odo interno (sensorial) o en el nervio auditivo hay una lesin que va del odo hacia el cerebro (neural), la cual le impide realizar su funcin adecuadamente, es decir, traducir la informacin mecnica en informacin elctrica. As, no se discriminan diferentes frecuencias, de modo que no se puede diferenciar un sonido de otro y es posible confundir palabras como sopa-copa o no escuchar sonidos como una conversacin suave o el canto de los pjaros. Algunos nios nacen con este tipo de prdida y otros la adquieren por la exposicin continua a ruidos fuertes o bien a un sonido muy fuerte. Mixta. Se presenta cuando estn afectadas la parte conductiva y la neurosensorial; o bien, segn otra clasificacin, si se presenta antes o despus de la adquisicin del lenguaje. Prelingstica. Es la que sobreviene desde el nacimiento o antes de que el nio desarrolle la comunicacin oral o el lenguaje, por lo regular antes de los dos aos. En este caso, al nio se le dificulta mucho desarrollar el lenguaje oral, dado que no escucha las palabras y no sabe cmo articularlas, por lo que requerir servicios especiales. Poslingstica.

Se presenta despus de que el nio o adulto ha desarrollado la comunicacin oral o el lenguaje. Clasificacin de grados de las prdidas auditivas de acuerdo con su severidad
Conforme a la duracin, las prdidas auditivas son:


Temporales. Disminucin de la audicin de forma espontnea y durante un tiempo definido. Pueden ser causadas por un tapn de cerumen en el canal auditivo, ausencia o malformacin de la aurcula y del conducto auditivo externo o infecciones en el odo. Permanentes. Prdida irreversible que permanecer durante toda la vida. Indicadores de riesgo La presencia de algunos de los siguientes factores puede colocar al nio en una situacin de alto riesgo para presentar una prdida auditiva: 1. Antecedentes heredo-familiares. Hay miembros de la familia que tambin presentan discapacidad auditiva. 2. Infecciones adquiridas durante el embarazo de la madre (congnitas). Por ejemplo, rubola, sfilis, herpes y toxoplasmosis. 3. Deformaciones en la cara o cabeza (anomalas craneofaciales). Labio y paladar hendidos (comnmente llamado labio leporino), anormalidades de la oreja o ausencia de conducto auditivo externo. 4. Peso al nacer menor a 1500 gramos. 5. Ictericia. Si el beb naci amarillo, es decir, si present ictericia. 6. Meningitis bacteriana. 7. Asfixia severa o que el beb no logra respirar por s mismo dentro de los diez primeros minutos de nacido.

Despus del mes de nacido, es importante preguntar si el nio ha presentado alguna de las siguientes condiciones: Golpes o fractura craneal, o ambos. Uso prolongado de medicamentos contra las infecciones. Infecciones de odo acompaadas de escurrimiento de lquido por el odo, durante por lo menos tres meses. Los nios comienzan a decir sus primeras palabras entre los nueve meses y un ao y medio de edad, sus primeras frases cortas entre los dos aos y los dos aos y medio, por lo que si un nio no expresa palabras es necesario observarlo con ms detenimiento. Caractersticas de los alumnos con prdida auditiva Con base en las posibilidades de desarrollo del lenguaje oral, tambin se hace una clasificacin de la prdida auditiva. Incluso una prdida leve de audicin llega a interferir de manera significativa con la recepcin del lenguaje hablado y el desempeo educativo. Nios con una prdida auditiva ligera reportan retrasos en sus resultados acadmicos similares a nios con prdidas auditivas mayores. Los alumnos con prdida de audicin leve pierden de 25 a 50% del discurso en el saln de clases. Debido a la frustracin al no poder comunicarse y que los dems no los entiendan, algunos de ellos pueden presentar problemas de comportamiento manifestados en algunas ocasiones con agresin. Deteccin de la discapacidad auditiva Conductas que se pueden observar para saber si el nio o persona pudiera tener un problema auditivo: Un nio pequeo que despus de los dos meses no muestra sobresalto ante cualquier ruido del ambiente.

Suele hacer mucho ruido cuando juega. Un nio que al ao de edad no balbucea o no voltea ante sonidos familiares. Un nio que a los dos aos da la impresin de que slo entiende rdenes sencillas si no est mirando. Un nio que a los tres aos no es capaz de repetir frases de ms de dos palabras. Un nio que, cumplidos los cuatro aos, no sabe platicar espontneamente lo que pasa. Cualquier nio que hable mal y que no se le entienda lo que dice a partir de los cuatro aos. Cualquier nio que tenga frecuentes infecciones en el odo. Una persona que dice mucho Qu?. Al llamarle no responde siempre. Le cuesta seguir las explicaciones en clase. Est distrado. Est pendiente de lo que hacen sus compaeros e imita lo que hacen los dems. Habla poco y mal y con frases sencillas. Confunde palabras similares. Se resfra a menudo. Se queja de dolores de odos. Respira con la boca abierta. Oye pitidos y ruidos. No hace caso a sonidos ambientales (lluvia, el trinar de los pjaros). Se pone tenso cuando habla. No controla la intensidad de la voz. Cuando trabaja en silencio, hace ruidos con su propio cuerpo.

DISCAPACIDAD VISUAL Qu es la discapacidad visual? La discapacidad visual es una condicin que afecta directamente la percepcin de imgenes en forma total o parcial. La vista es un sentido global que nos permite identificar a distancia y a un mismo tiempo objetos ya conocidos o que se nos presentan por primera vez. Los alumnos con discapacidad visual deben adentrarse a descubrir y construir el mundo por medio de otras sensaciones mucho ms parciales, como olores, sabores, sonidos, tacto y quiz imgenes segmentadas de los objetos. El apoyo que reciban en el centro educativo y desde casa influir de forma importante en esta construccin, pues en la medida que descubran sus posibilidades y sus habilidades podrn elaborar una autoimagen positiva indispensable para su inclusin escolar y social. El sentido de la vista Elementos implicados en la visin Las personas necesitan contar con rganos visuales maduros y en buen funcionamiento (ojo, msculos y nervios que llevan la informacin al cerebro) para tener una buena visin y por tanto recibir en forma adecuada las imgenes. Asimismo, requieren experiencias visuales (es decir, un ambiente que les posibilite ver objetos, personas y lugares diferentes) y una buena concentracin y atencin para interpretar lo que estn viendo. En el transcurso de la infancia hasta los siete u ocho aos aproximadamente, si se cumplen con esos factores, la persona mejora su percepcin visual como resultado de sus experiencias con el entorno.

La percepcin visual (segn Frostig) es la capacidad de reconocer y discriminar objetos, personas y estmulos del ambiente, as como de interpretar lo que son. Significa que una persona puede ser capaz de ver un edificio por primera vez (en persona o en imagen), pero si no ha tenido una experiencia previa acerca del edificio tal vez no sabr lo que es. Desarrollo de la percepcin visual El desarrollo de la percepcin visual sigue el mismo proceso en todos los seres humanos. Primero se adquiere el dominio de los msculos del ojo, lo cual posibilita fijar la mirada, seguir un objeto y enfocarlo, y mover coordinadamente los ojos. De manera paralela, el nio avanza en su interpretacin visual por medio de algunas funciones naturales: 1. Discriminacin. Distingue entre la luz y la oscuridad, las formas, los colores, los objetos y las personas. 2. Reconocimiento e identificacin. Al principio, reconoce caras de personas, objetos concretos importantes para l, y despus dibujos, lneas, semejanzas y diferencias entre dibujos. 3. Memoria visual. Recuerda personas, objetos o lugares, aun cuando no estn presentes, y ms adelante tambin evoca dibujos de objetos, personas y figuras abstractas. 4. Percepcin espacial. Advierte que los objetos estn en diferentes posiciones en el espacio (atrs, adelante, arriba, abajo o a un lado): al principio, respecto del propio cuerpo; despus, en comparacin con otros objetos y finalmente en cuanto a la distancia con las personas. 5. Coordinacin visomotriz. Se refiere a lo que el nio hace con los objetos o personas utilizando su vista: los toma y los manipula; ms tarde imita movimientos hasta copiar y seguir lneas y trazos.

Finalmente, la persona organiza la informacin visual de manera global mediante lo siguiente: 1. Reconocimiento de figura fondo. Capacidad de distinguir una imagen dentro de un fondo. 2. Cierre visual. Capacidad de completar la parte faltante de un objeto o dibujo. 3. Relacin del todo con las partes y las partes con el todo. Capacidad de construir una imagen por medio de sus partes (rompecabezas). 4. Asociacin visual. Se refiere a recordar cmo es un objeto y relacionarlo con otro, con un dibujo de ste y con su uso. El proceso de desarrollo de la percepcin visual no se realiza de forma natural en una persona con trastornos visuales y con visin residual limitada (baja visin). Sigue los mismos pasos que en una persona con visin normal, pero la percepcin visual se detiene a no ser que se reciba algn apoyo o estimulacin visual para aprender a ver. Significado de discapacidad visual La discapacidad visual se define con base en la agudeza visual y el campo visual. Se habla de discapacidad visual cuando existe una disminucin significativa de la agudeza visual aun con el uso de lentes, o bien, una disminucin significativa del campo visual. La agudeza visual es la capacidad de un sujeto para percibir con claridad y nitidez la forma y la figura de los objetos a determinada distancia. Las personas con agudeza visual normal registran una visin de 20/20: el numerador se refiere a la distancia a la que se realiza la prueba, y el denominador, al tamao del optotipo (figura o letra que utiliza el oftalmlogo para evaluar la visin). Las personas que utilizan lentes en su mayora experimentan afectaciones en la

agudeza visual. No se les considera personas con baja visin, porque su visin borrosa se soluciona con el uso de lentes. El campo visual se refiere a la porcin del espacio que un individuo puede ver sin mover la cabeza ni los ojos. Una persona con visin normal tiene un campo visual de 150 grados en plano horizontal y 140 grados en el plano vertical. Causas de discapacidad visual La discapacidad visual puede originarse por un inadecuado desarrollo de los rganos visuales o por padecimientos o accidentes que afecten los ojos, las vas visuales o el cerebro. Puede originarse en diferentes edades y mostrar una evolucin distinta, de acuerdo con la edad de aparicin. Un beb que nace con una discapacidad visual debe construir su mundo por medio de imgenes fragmentadas (si tiene una visin disminuida) y de informacin que reciba del resto de los sentidos. En cambio, un adulto que pierde la vista debe adaptarse a una condicin diferente de un mundo que ya construy a partir de la visin. Debido a la necesidad de estimular la vista de las personas con baja visin, es importante detectar a tiempo los problemas visuales y actuar de manera oportuna para fomentar el uso de la visin aunado a los otros sentidos, en la construccin del conocimiento. Tipos de discapacidad visual La discapacidad visual adopta la forma de ceguera y baja visin. Las personas con ceguera no reciben ninguna informacin visual; muchas veces, los mdicos las diagnostican como NPL (no percepcin de la luz).

Las personas con baja visin, aun con lentes, ven significativamente menos que una persona con vista normal.
Deteccin de la discapacidad visual Se sabe si una persona tiene baja visin o ceguera por el diagnstico de un mdico oftalmlogo, pero en muchas ocasiones se carece de estos servicios. El instructor puede identificar problemas visuales mediante la observacin de actitudes o comportamientos de la persona. Los datos resultantes de la observacin pueden enviarse al mdico para que complemente la informacin y elabore un diagnstico ms preciso. El listado de observaciones del profesor orienta al instructor acerca de los aspectos por observar.


Adems del listado de observaciones mencionadas, se deben observar los lugares en donde el alumno prefiere estar, la luz que ms le acomoda y las actividades que prefiere efectuar, o si se le dificulta alguna tarea especfica o el lugar donde se realiza. Quiz el instructor detecte uno o varios alumnos con problemas visuales mediante la observacin basada en ese listado. Algunos alumnos tal vez slo necesiten anteojos. A los alumnos que aun con lentes se les dificulte realizar las tareas escolares, se les debe aplicar una evaluacin para conocer el tipo de visin con la que cuentan y reconocer qu adaptaciones requieren. Discapacidad visual y problemas asociados Muchas veces la discapacidad visual no se presenta sola. Algunos alumnos con discapacidad visual tambin presentan otros problemas, por ejemplo, auditivos, intelectuales o motrices. Discapacidad motriz Para entrar en el tema de discapacidad motriz, es importante que se entienda la funcin del sistema nervioso, porque en la discapacidad motriz intervienen las funciones cerebrales que envan informacin al cuerpo a travs de los nervios, sobre cmo moverse y por qu es necesaria la interpretacin adecuada de las sensaciones que llegan a l. El cerebro cumple con tres funciones principales: a) Sensitiva. El cerebro es capaz de sentir determinados cambios o estmulos del interior del organismo, es decir, el medio interno (como un dolor de estmago); tambin fuera de l, es decir, el medio externo (por

ejemplo, una gota de lluvia que cae en la mano o el perfume de una rosa). b) bIntegradora. La informacin sensitiva se analiza, se almacenan algunos aspectos y se toman decisiones de la conducta a seguir. c) Motora. Es la respuesta que el cerebro organiza a partir de los estmulos; por ejemplo, contracciones musculares, movimientos o secreciones glandulares como la salivacin al ver un alimento. El sistema nervioso est compuesto por: a) Neuronas. Clulas que forman el sistema nervioso central. Se encuentran en el cerebro y en la mdula espinal. Su principal tarea es recibir y enviar informacin, decirnos y hablarnos sobre nuestro cuerpo y ambiente, y cmo producir y dirigir nuestras acciones y pensamientos. b) Mdula espinal. Adems de neuronas, contiene terminaciones nerviosas que llevan la informacin de los sentidos al cerebro; otras llevan de regreso la informacin motora a msculos y rganos. Controla la postura c) Tallo cerebral. Aqu llegan todas las terminaciones nerviosas de la mdula espinal. Interpreta las sensaciones de todas las funciones que no se controlan de forma consciente y voluntaria (como la respiracin durante el sueo y el latido del corazn). Tambin organiza y relaciona las actividades de cada uno de los lados del cerebro para funcionar armnicamente.

d) Cerebelo. Procesa todo tipo de sensaciones, pero en especial organiza las de gravedad, movimiento, sistema muscular y articulaciones, para que el cuerpo se mueva suavemente y con precisin. e) Hemisferios cerebrales. Procesan la informacin sensorial, incluyendo su significado. Tambin planean y desarrollan la respuesta que dar el cuerpo. Dentro de los hemisferios cerebrales se encuentra el sistema lmbico, responsable de regular el crecimiento y la respuesta emocional. f) Corteza cerebral. Existen reas para la interpretacin de los sonidos, de las imgenes y para el control voluntario del cuerpo. Significa que una parte especfica del cerebro mueve cada parte del cuerpo (por ejemplo, las reas para los dedos, las manos y los msculos del habla son ms grandes que las secciones para el resto del cuerpo). Para mover las manos y la boca se establecen movimientos dirigidos, precisos y complejos como escribir y hablar, respectivamente. La corteza cerebral tambin recibe informacin de otras reas; por ejemplo, el rea de la visin toma la informacin sonora, del movimiento o del tacto, para darle un significado a la imagen que percibe a travs de las reas de asociacin. Funcionamiento de la movilidad Toda nuestra piel y las articulaciones actan como receptores de sentidos que envan, a travs de los nervios, la informacin de todas las sensaciones al cerebro. A su vez, ste produce conciencia, percepcin y conocimiento; tambin origina posturas, movimientos, planeacin y coordinacin de movimientos, emociones, pensamientos, memoria y aprendizaje.

Las sensaciones y los impulsos motores mantienen la postura, el balance y el movimiento. Sin embargo, en su desarrollo, los bebs tienen que aprender a dar significado a las sensaciones y a moverse. Todos los aprendizajes se fortalecen aproximadamente hasta los siete aos; adems, a esta edad, los nios son ms activos y aprenden a hacer muchas cosas con su cuerpo. De igual modo, muestran respuestas adecuadas que les permiten aumentar su capacidad de integrar sentidos para perfeccionar el uso de herramientas, usar cubiertos, vestirse y escribir. Se produce una discapacidad motriz, cuando se presenta un en la informacin que el cerebro enva a las extremidades o hay un problema en los huesos, en los msculos y articulaciones. A veces todo el proceso de desarrollo interrumpido. Discapacidad motriz y parlisis cerebral La discapacidad motriz constituye una alteracin de la capacidad del movimiento que afecta, en distinto nivel, las funciones de desplazamiento, manipulacin o respiracin, y que limita a la persona en su desarrollo personal y social. Ocurre cuando hay alteracin en msculos, huesos o articulaciones, o bien, cuando hay dao en el cerebro que afecta el rea motriz y que le impide a la persona moverse de forma adecuada o realizar movimientos finos con precisin. La discapacidad motriz se clasifica en los siguientes trastornos: 1. Trastornos fsicos perifricos. Afectan huesos, articulaciones, extremidades y msculos. Se presentan desde el nacimiento (por ejemplo, algunas malformaciones de los huesos), o bien, son consecuencias de enfermedades en la infancia (como la tuberculosis sea articular). Algunos accidentes o
cambio cuando en las se ve

lesiones en la espalda daan la mdula espinal e interrumpen la comunicacin de las extremidades (brazos y piernas) hacia el cerebro y viceversa. 2. Trastornos neurolgicos. Significan el dao originado en el rea del cerebro (corteza motora cerebral) encargada de procesar y enviar la informacin de movimiento al resto del cuerpo. Origina dificultades en el movimiento, y en el uso, sensaciones y control de ciertas partes del cuerpo. Los ms comunes son la parlisis cerebral, los traumatismos craneoenceflicos y los tumores localizados en el cerebro. La parlisis cerebral es el trastorno motor ms comn las personas en edad escolar. Constituye una anormalidad de la funcin motora debida a un defecto, lesin o enfermedad no evolutiva del sistema nervioso central, contenido en la cavidad craneana; ocurre durante el desarrollo neurolgico temprano y con frecuencia se asocia a diversos trastornos de la esfera neuropsquica, sensorial y del lenguaje. Desglosemos cada parte de la definicin previa: a) Anormalidad de la funcin motora. El movimiento, la fuerza del msculo y la posicin estn alterados; es decir, presentan dificultades para mover alguna parte de su cuerpo o todo. En ocasiones no extienden sus brazos o sus piernas, o su cuerpo parece no disponer de fuerza para realizar algn movimiento. b) Defecto, lesin o enfermedad del sistema nervioso central, no evolutiva. Este problema deriva de un dao durante los primeros tres aos de vida, en las reas del cerebro encargadas del movimiento (corteza

motora cerebral). La lesin neurolgica es definitiva y permanente; es decir, no es una enfermedad y por tanto no se puede curar. c) Se relaciona con diversos trastornos de la esfera neuropsquica. La lesin puede afectar, adems de la funcin motora, otras funciones del cerebro como la atencin, la percepcin, la memoria, el lenguaje y el razonamiento. Depende del tamao de la lesin y la edad del nio cuando ocurre la lesin. Origen de una discapacidad motriz Las causas del dao cerebral que interfiere con la motricidad se clasifican de acuerdo con la etapa en que se presentan: a) Prenatales o antes del nacimiento. Incluyen malformaciones con las que nacen los bebs (por convulsiones maternas). Ocurren cuando la sangre de la madre es diferente a la sangre del beb; tambin por la exposicin a la radiacin o a sustancias txicas, restriccin del crecimiento en la etapa de formacin del beb, infecciones o presin alta durante el embarazo o embarazo mltiple (gemelos, triates, etctera). b) Perinatales o durante el nacimiento. Ejemplos: nacimiento prematuro (antes de las 32 semanas de embarazo), falta de oxgeno (asfixia o hipoxia neonatal), mala posicin del beb, infecciones en el sistema nervioso central o hemorragia cerebral. c) Posnatales.

Se debe principalmente a golpes en la cabeza, convulsiones, toxinas e infecciones virales o bacterianas que afectan el sistema nervioso central. As mismo por algn accidente o enfermedad discapacitante. El diagnstico de parlisis cerebral excluye otros problemas del movimiento que involucran anormalidades de huesos y msculos de los nervios perifricos o la mdula espinal. Por lo general, es difcil efectuar un diagnstico temprano, porque la primera sospecha deriva de la observacin de retrasos en el desarrollo motor del nio. Sin embargo, el diagnstico suele efectuarse entre los dos y los cuatro aos. Clasificacin La parlisis cerebral se clasifica con base en sus caractersticas funcionales y en la ubicacin de las alteraciones de la movilidad en el cuerpo. En primer lugar se describen tres tipos, con base en la funcionalidad del movimiento: 1. Espasticidad. La lesin se ubica en la corteza motora cerebral, es decir, en las reas del cerebro responsables del movimiento. Est asociada a la ejecucin de movimientos voluntarios. El dao en esta parte del cerebro se manifiesta por la incapacidad para ejecutar movimientos voluntarios, en especial los ms finos, por ejemplo, movimiento de las manos. Las personas espsticas se caracterizan por movimientos rgidos, bruscos y lentos. Tambin se afectan los msculos de la alimentacin y el habla, los de la boca y rostro, lo cual genera problemas en la alimentacin y el habla. 2. Atetosis. La lesin se ubica en un rea del cerebro que se encarga de mantener la postura esttica (es decir, el estado de reposo) y de los movimientos involuntarios (por ejemplo, los reflejos para mantener el equilibrio y la postura, los movimientos

respiratorios o el parpadeo, entre muchos otros). Esta rea del cerebro se llama sistema extrapiramidal, y la lesin ocasiona movimientos exagerados que van de la hiperextensin (brazos o piernas muy estirados) a la flexin total o parcial; tambin hay movimientos involuntarios en los msculos, necesarios para producir el habla, lo que origina gestos exagerados al hablar. 3. Ataxia. La lesin se encuentra en el cerebelo. Experimentan dificultades para medir su fuerza y direccin de los movimientos (por ejemplo, alteraciones en la postura, en las reacciones de equilibrio, sin coordinacin de los brazos y problemas para chupar, comer y respirar). Tambin hay dificultades para realizar movimientos precisos y nuevos patrones de movimiento. Ahora bien, los cambios en los movimientos se clasifican con base en las reas del cuerpo afectadas: a) Monoplejia. Un solo miembro del cuerpo. b) Diplejia. Afecta las extremidades inferiores (piernas). c) Triplejia. Afecta un miembro superior (un brazo) y las extremidades inferiores (piernas). d) Hemiplejia. Afecta el lado derecho o izquierdo del cuerpo. e) Cuadriplejia. Afecta las cuatro extremidades del cuerpo (brazos y piernas). Problemas asociados a la discapacidad motriz Las personas con discapacidad motriz y principalmente originada por una parlisis cerebral (dao al cerebro) experimentan otros cambios o problemas asociados. No siempre ocurren estos problemas, pero es necesario conocerlos para su descubrimiento, porque impiden el aprendizaje. Dificultades visuales.

Algunos nios sufren problemas de agudeza visual; tambin dificultades para enfocar objetos (por ejemplo, en ocasiones los ven borrosos o en sus ojos hay movimientos involuntarios), para comprender las distancias (por ejemplo, ven objetos ms lejos de lo que estn) y para ubicar su cuerpo en el espacio. Estrabismo. No mueven adecuadamente uno de los ojos o se les va hacia un lado, lo que les dificulta enfocar objetos. Pie varo o valgo. Deformacin en la articulacin del tobillo, que ocasiona limitaciones en el andar. Anemia. Algunas personas con parlisis cerebral sufren problemas para la asimilacin de los nutrientes y estn bajos de peso. Infecciones de vas respiratorias. Deteccin de alumnos con discapacidad motriz Algunas personas pueden caminar, aunque con dificultades. Otros no mueven adecuadamente sus brazos y manos, pero pueden efectuar actividades diversas. Algunos indicadores te servirn para observar las caractersticas de movimiento de los alumnos y determinar sus posibilidades de participacin dentro del grupo: Posiciones estticas. Habilidades con la pelota. Prensin y manipulacin. Funciones perceptuales: visin.
Posiciones estticas

Observa las posturas de la persona en posiciones fijas, es decir, cmo se detiene en pie y cmo sentado Los siguientes indicadores te permitirn describir las posturas de los alumnos. Analiza cmo lo hace y qu no hace: Se mantiene de pie por s mismo. Mantiene el equilibrio. Camina solo. Alguien le sostiene al caminar. Camina usando un bastn. Camina usando andadera. Cambia de posicin: de pie a sentado, de sentado al piso, del piso a de pie. Se mantiene sentado por s solo. Sentado. Habilidades con la pelota: cachar, aventar, patear Avienta pelotas. Desarrolla esta actividad con diferentes tamaos de pelotas y objetos. Cacha pelotas. Observa el tamao de pelotas que puede cachar. Mantiene el equilibrio. Estando de pie para patear una pelota. Prensin y manipulacin Prensin. Habilidad de la mano para sostener un objeto. Es importante observar si la persona toma cosas de diferente tamao, y si las sostiene por momentos un tanto prolongados que le permitan ser funcionales; por ejemplo, sujeta un lpiz con la prensin suficiente para colorear o escribir. Tono muscular y fuerza en las manos.

En ocasiones, las personas con problemas en su motricidad tienen dificultades en su fuerza muscular; a veces aprietan demasiado el lpiz o bien aprietan tanto la mano que no pueden extenderla para tomar cosas. Tambin sucede que el tono muscular sea tan bajo, que carezcan de fuerza suficiente para sostener objetos con sus manos o slo puedan mantener su objeto por corto tiempo. Control del tronco y de la cabeza. Observa si la persona mantiene su postura sentado al realizar actividades con las manos. Habilidades para soltar. Observa si el alumno cambia objetos de una mano a otra, y lo deja suavemente sobre un espacio. Desarrollo bilateral. Se refiere al uso de ambas manos de manera prctica; por ejemplo, al escribir se necesita sujetar el lpiz con una mano y con la otra sostener el papel. Asimismo para cortar, se requiere el uso coordinado de ambas manos. Funciones perceptuales: visin Agudeza visual. Capacidad de centrar imgenes para comprenderlas; por ejemplo, tamao, distancia entre objetos y contrastes. Campo visual. Espacio delante de nosotros y que percibimos: aproximadamente 104 grados. Seguimiento visual. Capacidad de seguir un objeto en movimiento. En el caso de las personas con parlisis cerebral es importante conocer las caractersticas de su visin (si no baja o no mueve la

cabeza con facilidad para ver su cuaderno); en especial con el propsito de presentarle las imgenes, los materiales y los cuadernos en la zona con visin adecuada. Referencias: Discapacidad motriz. Gua didctica para la inclusin en educacin inicial y bsica. Consejo Nacional de Fomento Educativo. Discapacidad visual. Gua didctica para la inclusin en educacin inicial y bsica. Consejo Nacional de Fomento Educativo. Cristina Prez Ruiz, El ABC de la dificultad visual, citado en Martn Bueno et al. (1994), Deficiencia visual. Aspectos psicoevolutivos y educativos, Mlaga, Aljibe P. McAller-Hamaguchi, Cmo ayudar a los nios con problemas de lenguaje y auditivos, Mxico, Aguilar, 2002. S. Romero y L. Nasielsker, Elementos para la deteccin e integracin educativa de los alumnos con prdida auditiva, Mxico, SEP/Fondo Mixto de Cooperacin Mxico-Espaa, 2002 Thomas M. Shea y Anne Marie Bauer, Educacin especial. Un enfoque ecolgico, Mxico, McGraw-Hill, 2a. ed., 2000. Basada en J. Northern, Hearing in children, Filadelfia, Lippincott Williams & Wilkins, primera edicin revisada, 2002.

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