Psico-USF, v. 9, n. 1, p. 107-108, Jan./Jun.

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Psicologia hospitalar. Teoria, aplicaes e casos clnicos

Alexandre Jos Raad 1 Baptista, M. N. & Dias, R. R. (Orgs.). (2003). Psicologia hospitalar. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 176 p. Inicialmente, a sade mental foi agrupada dentro das doenas morais por falta de conhecimento. No Brasil, apenas a partir do sculo XIX que houve alguma preocupao em relao ao tema, e s a partir do sculo XX que a medicina a contemplou como especialidade mdica. Observa-se que uma das caractersticas comportamentais mais marcantes das pessoas portadoras dessas patologias a excluso do convvio social, uma vez que sofrem influncias culturais do capitalismo pragmtico em detrimento do ponto de vista humanstico, relegando sade mental os ltimos lugares a serem pensados dentro da questo da sade. Psicologia hospitalar foi organizado por dois experientes docentes e com a colaborao de 11 profissionais ligados rea da sade mental. Consta de 10 captulos e foi prefaciado pelo psiquiatra Francisco B. Assumpo Jr., que comenta histrica e politicamente as vicissitudes da Sade Mental no Brasil. O livro tem por objetivo disseminar conceitos e propostas, conciliar aspectos entre Psicologia e Psiquiatria, estabelecendo os servios de ligao por meio da penetrao dessas duas reas dentro do hospital geral. Habilmente, os autores destacam a importncia do profissional da sade mental de incorporar o aprendizado e o aprimoramento dos aspectos interpessoais da tarefa assistencial e o conhecimento dos fenmenos psicolgicos que atuam nessa trama. Isso quer dizer que, alm do suporte tcnico, o psiclogo deve desenvolver a sensibilidade para conhecer a realidade do paciente, ouvir suas queixas e encontrar com ele estratgias facilitadoras para aceitao e compreenso da doena, e contribuir para a adaptao e modificao que porventura sejam necessrias para dar conta do seu problema. Com o ttulo A psicologia da sade no mundo e a pesquisa no contexto hospitalar, os autores fazem um paralelo entre investimentos nesta rea no exterior e no Brasil, qualidade e quantidade de servios oferecidos e, independentemente de toda a controvrsia sobre o assunto, posicionam-se de forma otimista apontando a pesquisa como primordial para alavancar o conhecimento dessa rea em nosso pas. Enfermagem e obstetrcia o ttulo do segundo captulo, no qual se evidencia a necessidade de uma viso biopsicossocial da mulher. O captulo aponta tambm para a importncia do planejamento familiar, e para a necessidade de o psiclogo ter o conhecimento
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dos estgios constituintes desse planejamento, para que dessa forma se possa intervir e orientar a mulher, j que cada estgio tem caractersticas diferentes e riscos especficos. No se pode esquecer de apontar que o atendimento psicolgico deve se estender famlia e equipe de sade que atende a paciente, atuando como um facilitador nas relaes entre a equipe de sade, a paciente e a sua famlia, contribuindo assim para que se possa prevenir e amenizar os riscos maternos e/ou fetais. O terceiro captulo fala da Atuao psicolgica em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal UTI-Neo. Nele se faz uma caracterizao do recm-nascido quanto a peso, idade gestacional, entre outros, discorrendo sobre a importncia da interao mebeb, apontando que intervenes adequadas no perodo neonatal favorecem essa vinculao. O autor ainda aponta para a necessidade de uma maior preocupao com as condies iniciais da relao mebeb, o que poderia auxiliar, de maneira fundamental, na preveno de distrbios psicolgicos futuros, evitando gastos volumosos em programas tercirios de sade para combater os transtornos e problemas de sade mental j instalados. Enfermaria de pediatria: avaliao e interveno psicolgica o ttulo do quarto captulo, no qual so apresentadas consideraes, aspectos tericos e prticos sobre a Psicologia Hospitalar Peditrica. Objetivou expor o modelo assistencial psicolgico, apresentado pelos autores, de um trabalho em enfermaria de pediatria de um Hospital Geral-Escola. Aids no contexto hospitalar: manejo psicolgico discutido no quinto captulo. A autora inicia traando um histrico do aparecimento da doena, citando aspectos e reaes psicolgicas diante das diferentes fases de evoluo da doena. A autora transcreve as cinco fases do processo de adaptao e convivncia com o HIV+ e AIDS, e aponta para as reaes psicolgicas diante das crenas em relao AIDS. Quando fala sobre o Programa de Avaliao e Interveno Psicolgica Destinado ao Paciente Soropositivo e/ou com AIDS, mostrado que o objetivo geral do atendimento psicolgico verificar a relao entre a sintomatologia psicolgica e o quadro orgnico. Ana Paula Ferrari Pregnolatto e Valria Batista Menezes Agostinho assinam o sexto captulo, intitulado O psiclogo na Unidade de Terapia Intensiva Adulto, no qual traam um panorama do atendimento psicolgico em UTI-A. Segundo as autoras, o propsito do

para correspondncia: E-mail: alex.raad@ig.com.br Revista Psico-USF, v. 8, n. 2, p. 103-114, Jul./Dez. 2003

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psiclogo nessa empreitada avaliar o paciente nos mbitos mdicos/biolgicos, sociais/culturais e psicolgicos sem abrir mo das diversas variveis ligadas ao paciente, como por exemplo, seus familiares e a prpria equipe de sade que o assiste. Muitas vezes o paciente encontra-se impossibilitado de fornecer dados em virtude da seu quadro clnico ou procedimento em curso, e o psiclogo teria o objetivo de servir como um mediador entre o paciente, a equipe, a instituio e seus familiares. Psiquiatria de ligao e interconsulta psiquitrica na infncia e adolescncia o ttulo do stimo captulo, cujo objetivo definir e descrever o campo de atuao da Psiquiatria da Infncia e Adolescncia na Unidade de Pediatria Geral, seja ela em um sistema ambulatorial ou de internao. Para isso, os autores definem o papel e os princpios a serem seguidos pelo psiquiatra infantil na abordagem teraputica de pacientes psiquitricos, relatam os dados de uma pesquisa sobre avaliao e os principais motivos da interconsulta de uma amostra hospitalar. No oitavo captulo, intitulado Ambulatrio especializado no atendimento de crianas autistas, os autores iniciam traando a histria do autismo infantil a partir do sculo XIX. Engendram pelas classificaes diagnsticas, servindo-se do CID-9 e CID-10, mostrando as patologias mais comumente associadas ao diagnstico de autismo infantil. Apontam ainda caractersticas gerais de um Ncleo de Autismo Infantil, relatam um caso clnico, falam da importncia do diagnstico precoce da necessidade da diversidade profissional para permitir uma discusso mais abrangente e concluem apontando que o ncleo do autismo infantil cumpre seu papel assistencial ao atender crianas com transtornos invasivos do desenvolvimento. O penltimo captulo, Sistema familiar de crianas com transtorno global do desenvolvimento, descreve os determinantes psicolgicos de famlias com crianas com esse tipo de transtorno, especificamente autismo e esquizofrenia infantis. Inicia dizendo que o contexto

familiar abordado nesse captulo est de acordo com os pressupostos do pensamento sistmico, em que o comportamento de um indivduo do sistema afetar todas as partes e vice-versa. A autora define as crianas com transtorno global do desenvolvimento em relao aos comportamentos que governam e estabelecem os padres familiares. Preocupado com a Humanizao em ambientes mdicos, o autor Makilim Nunes Baptista, assessorandose de trs colaboradores, escreve o dcimo e ltimo captulo desta obra. Tecendo comentrios a respeito da subjetividade do termo humanizao, relatam que muitos fatores envolvem tal questo. Entretanto, necessria a compreenso da realidade para se propor qualquer estratgia de humanizao. Falam ainda da dificuldade de exatido do termo, apontando exemplos para justificar tal afirmao. Este captulo expe uma pesquisa de levantamento realizada em uma UTI-A, de um Hospital-Escola, conveniada ao SUS, expondo os principais resultados quanto ao entendimento de diversos profissionais de sade sobre o termo humanizao. notria a excelente organizao do livro. Os autores apresentam textos de fcil leitura e compreenso, no sem tratar dos assuntos com a profundidade apropriada para o objetivo da obra. Alm disso, apresentam citaes das pesquisas de maior repercusso quanto aos diversos temas tratados, localizando suas fontes e abrindo oportunidade para aprofundamento dos temas discutidos. Conforme sabiamente prefaciado por Francisco Assumpo Jr., apesar de saberem que esto na contramo dos interesses financeiros, no se curvam para atender aos mandos de sua conscincia, construindo esta obra, se no a nica, com certeza um cone sobre o assunto. Recebido em maio de 2004 Aprovado em junho de 2004

Sobre o autor: Alexandre Jos Raad psiclogo, mestrando do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade So Francisco e professor nas Faculdades Mdulo, da cidade de Caraguatatuba-SP.

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