PATRONES FAMILIARES EN NIOS INQUIETOS E INATENTOS

Autora: Ester Arencibia Snchez. Colaboradores: el equipo de profesionales del Centro de Atencin Temprana AIDEMAR, y Juan Jos Lpez Garca (profesor titular de Mtodos de Investigacin de la Universidad de Murcia).

RESUMEN Este artculo pretende indagar, si existen variables relacionales en familias con hijos inquietos e inatentos, que durante la crianza, antes del primer ao de vida, han podido favorecer la aparicin de esta inatencin e inquietud motora. Las diferencias significativas halladas entre el grupo de control y de muestra, apuntan que existen patrones relacionales, relacionados con la nutricin emocional, de menor calidad en las familias con hijos inquietos e inatentos.

ABSTRACT This article tries to investigate if there is any relational variable in families with nervous and unattentive children, which during their raising, before the first year of life, could have favored appearance of this lack of attention and restlessness. We have found significative differences between the control and the sample group, These differences show us that there is relational pattern, related with the emotional affectibility, which has less quality in the families with nervous and unattentive children

PALABRAS CLAVE: inatencin, inquietud motora, hiperactividad, nutricin emocional, estimulacin, calidad, afecto, apego, accesibilidad, disponibilidad. KEYWORDS: inattentiveness, restlessness, hyperactivity, emotional nutrition, stimulation, quality, affection, attachment, accessibility, availability.

Patrones familiares en nios inquietos e inatentos. Ester Arencibia Snchez.

1. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN. Durante la trayectoria laboral recorrida los ltimos ocho aos en el Centro de Atencin Temprana AIDEMAR, en San Javier (Murcia), llevamos observando como han ido aumentando progresivamente, los casos de nios cuyos sntomas se caracterizan por falta de atencin acompaados por inquietud motora, y otros en los que dichos sntomas son tan acentuados que llegan a cumplir los criterios del Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad (TDAH). Esto nos ha llevado a plantearnos Cul es el motivo?. En este sentido, contemplamos varias posibles factores que pudieran estar relacionados:

1. La educacin ms permisiva de los padres, hace que los nios presenten menor tolerancia a la frustracin, y problemas en la autorregulacin de los impulsos. 2. La sociedad en la que vivimos, presenta un ritmo vertiginoso, que dificulta a los padres una interaccin ms prolongada y relajada con sus hijos, afectando esto al desarrollo adecuado de los procesos atencionales en la infancia, y por tanto de la autorregulacin. 3. La tendencia a atribuir a los problemas de conducta la etiqueta de hiperactividad o falta de atencin. 4. Existe una base biolgica endgena, que nada tiene que ver con el ambiente.

5. Existe una variable endgena, (herencia epigentica), que puede ser modulada o aumentada, segn el entorno en el que el nio se encuentre.

De acuerdo con este primer anlisis observacional y descriptivo de la situacin, hemos decidido profundizar sobre el tema. Queremos centrarnos, sobre todo, en las pautas relacionales familiares, que hacen referencia a la nutricin emocional, (comunicacin, afectos, tiempo dedicado al nio, apego). Creemos que las familias, en general, se encuentran inmersas en una sociedad movida, donde es difcil pararse, y esto repercute en la crianza de los nios.

2. REVISIN DE LA BIBLIOGRAFA Y PUBLICACIONES. Para la elaboracin del trabajo, realizamos una bsqueda bibliogrfica, que ha servido de precedente para la fundamentacin de hiptesis y desarrollo del trabajo de investigacin:

Patrones familiares en nios inquietos e inatentos. Ester Arencibia Snchez.

Algunos estudios1, sobre herencia epigentica, nos han aportado a nuestro trabajo la idea de que, en caso de haber base gentica en nios inquietos e inatentos, esta va a poder ser modificada o modulada por factores externos, entre ellos el estilo interrelacional familiar. En otros estudios2, hay autores que indagan sobre el desarrollo de la maduracin de los procesos atencionales en la infancia, desde el nacimiento, y demuestran que estos presentan un papel crucial en el desarrollo de la autorregulacin. Este estudio, nos aporta a nuestro trabajo, que los procesos atencionales, para que se desarrollen correctamente, deben ser estimulados por el adulto durante el primer ao de vida, por medio de la interaccin, de ah que uno de nuestros propsitos sea evaluar el estilo de interaccin familiar durante este periodo. Algunos modelos tericos como La Teora Ecolgica de Bronfenbrenner y la Teora Transaccional de Samaroff y Chandler, nos ofrecen una visin amplia, sobre como los sistemas estn en contacto con el nio influyndole en su desarrollo, Los estudios sobre el apego, de diferentes autores como Bolwy, Yela, Ainsworth y estudios sobre masaje infantil, (Vimala Schneider), apuntan, a que el desarrollo del nio desde que nace, no es posible sin el contacto de otras personas. La supervivencia y la salud, dependen del calor familiar y el contacto fsico. La comunicacin no verbal a travs del tacto es importante para comunicarse con el bebe y entender sus seales. Todos estos estudios, nos vienen a aportar a nuestro trabajo, que la maduracin de los procesos atencionales y de autorregulacin, tambin dependen de los afectos y el contacto. Algunos autores3, han intentado averiguar si hay un patrn familiar relacionado con el TDAH, para ello utilizan la Escala de Clima Familiar (FES), encontrando algunas diferencias. Sin embargo, los autores no tienen claro, si estas diferencias son causadas por el estilo familiar o por el hecho de que tener un nio con esta patologa, empuja al reajuste familiar. Este estudio nos confirma que si queremos saber si hay un estilo de interaccin determinado, en las familias con nios inquietos e inatentos, debemos estudiar las relaciones familiares, antes de la manifestacin de la patologa, es decir, durante el primer ao de vida.

Para comprender la relacin entre los genes y el ambiente sobre herencia epigentica, publicado por Nacional

Institute of Mental Health, el 5 de Mayo de 2008. 2

Mecanismos atencionales y desarrollo de la autorregulacin en la infancia, de la revista Anales de Psicologa

(ao2001/vol 17, 002, pp275-286). Los autores: Jose Antonio Carranza, Marisa D. Galin, Lus J. Fuentes, Carmen Gonzalez y ngeles F.E. Stevez, pertenecen a la Universidad de Murcia. 3

Clima Familiar en el Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad, de la revista Psicologa Conductual,

vol/13, nmero 2, ao 2005. Autores: Cecilia Montiel Nava, Isabel Montiel Barvero, Joaqun A. Pea, de la Universidad Rafael Urdaneta (Maracaibo), y de la Universidad de Zulia (Venezuela).

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Otras investigaciones4, aportan clasificaciones de las familias con nios con TDAH, teniendo en cuenta algunas variables relacionales. A partir de esta clasificacin y su puntuacin en estas variables, haba mejor o peor respuesta a la medicacin con metilfenidato. Este estudio, nos aporta algunas variables relacionales para desarrollar nuestro instrumento de medida: Parentalidad, Conyugalidad, Calidad de la Comunicacin y Calidad de los Afectos.

3. OBJETIVOS. Los objetivos fundamentales en los que nos centramos fueron: 1. Evaluar sin hay un estilo relacional familiar comn en las familias de nios inquietos e inatentos. 2. Evaluar este estilo relacional antes del primer ao de vida, es decir, antes de que aparezca la patologa y no sepamos si lo que estamos midiendo es causa o consecuencia de la aparicin de esta.

4. HIPTESIS DE TRABAJO. La pregunta principal de este estudio es la siguiente: Existe un estilo relacional familiar o determinadas variables relacionales, en la crianza, (primer ao de vida el nio), que puedan estar influyendo en la aparicin de problemas de atencin e inquietud motora en nios?.. 5. SELECCIN DE LA MUESTRA Para desarrollar la investigacin, hemos seleccionado una muestra de 40 parejas (padre y madre) de nios de edades comprendidas entre 3 y 6 aos. De estas parejas, 20 forman parte del grupo de control y las otras 20 tienen un hijo/a con dificultades atencionales e inquietud generalizada, sin diagnstico mdico y con pruebas mdicas (scanner, RM, auditivas, visuales) de resultado normalizado. Por edades en el grupo control hay: seis nios de 3 aos, cuatro nios de 4 aos, seis nios de 5 aos, cuatro nios de 6 aos. En el grupo muestra: siete nios de 3 aos, siete nios de 4 aos, cuatro nios de 5 aos, dos nios de 6 aos.

Un protocolo para el dficit de atencin y una tipologa de las familias de los menores que lo manifiestan de la

revista REDES. Autora: Joana Alegret.

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6. ELABORACIN DEL INSTRUMENTO DE MEDIDA. - Para realizar una medicin adecuada del estilo relacional, seleccionamos varias variables relacionales, algunas de ellas implicadas en el desarrollo de los procesos de atencin y autorregulacin en el nio, estas son: Conyugalidad (C), Parentalidad (P), Calidad de los Afectos (CA), Calidad de la Comunicacin (CC), Tiempo de Empata Relacional (TER), Relacin Disfuncional padre/madre-hijo/a (RD/M-H), Apego (AP), Hiperactividad/distrabilidad (DI), y elaboramos un cuestionario, de escala tipo likert de 85 items, para medirlas, con las siguientes opciones de respuesta: MA (muy de acuerdo), A (de acuerdo), NS (no est seguro), D (en desacuerdo), MD (muy en desacuerdo), NR (no lo recuerdo).

- El nmero de tems que se asign a cada variable fue Conyugalidad: 16 tems, Parentalidad: 13 tems, Calidad de la Comunicacin: 9 tems, Calidad de los Afectos: 11 tems, Tiempo de empata relacional: 11 tems, Relacin disfuncional: 9 tems, Apego: 7 tems, Distrabilidad/Hiperactividad: 9 tems.

La Conyugalidad: hace referencia al tipo de apoyo emocional que se tiene en el seno de la pareja, y si ha habido cambios despus del nacimiento del nio. Una puntuacin alta, en esta variable indicara, mayor cohesin en el seno de la pareja, y una baja puntuacin menor cohesin. La Parentalidad: describe los acuerdos y desacuerdos de la pareja a la hora de la crianza, y al grado de intromisin del resto de familiares o personas cercanas al nio. Las puntuaciones altas en esta variable, indican una parentalidad ms funcional, donde existen pocas intromisiones familiares y la pareja toma, principalmente las decisiones respecto a la crianza. Las puntuaciones bajas indicaran excesiva intromisin de la familia, o que un miembro de la pareja ha llevado mucha ms carga en las decisiones y actuaciones referidas a la crianza. La Calidad de la Comunicacin (CC): apunta a la apertura relacional de los padres hacia el nio, as como a la sensibilidad adecuada para interpretar las seales de este y sus demandas. Las puntuaciones altas, indicaran buena apertura y sensibilidad a las seales del nio, y las bajas indicaran lo contrario. La Calidad de los Afectos (CA): Las puntuaciones altas en esta variable, son indicativas del disfrute con los juegos y el contacto a la hora de la crianza del nio, as como de un acercamiento y proximidad positiva hacia este. Las puntuaciones bajas indican lo contrario. El Tiempo de Empata Relacional (TER): describe la accesibilidad y disponibilidad de las figuras parentales, as como al tiempo y la calidad del tiempo, dedicado al nio. Las puntuaciones altas en esta variable, indican que la crianza del nio, se ha llevado a cabo acoplndose a su ritmo adecuadamente y

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sin que esto sea vivido como una distorsin excesiva para los padres en su rutina habitual. Las puntuaciones bajas indican lo contrario. La Relacin Disfuncional madre/padre-hijo: las puntuaciones altas, en esta variable, indican buen trato (aceptacin) y funcionalidad en las relaciones de los padres con el nio. Las bajas indicaran lo contrario (rechazo). El Apego: puntuaciones altas en esta variable, indican sentimientos positivos de proximidad hacia el nio, deseo de tenerlo cerca, mimarlo, cuidarlo. Puntuaciones bajas indican todo lo contrario. La Hiperactividad/Distrabilidad: las puntuaciones altas en esta variable, son indicativas de un grado funcional de actividad y atencin. Las bajas se refieren a lo contrario. - Consideramos de gran importancia que el cuestionario fuera contestado por los padres y madres, teniendo en cuenta el primer ao de vida, ya que en este periodo maduran los procesos atencionales. Adems, los estudios indican que las familias donde hay un hijo de estas caractersticas, se producen desajustes en la interaccin, pero no se ha podido demostrar si estos son debidos a las dificultades del nio, que requieren una reorganizacin del sistema, o a un estilo relacional familiar determinado. Por tanto el estilo relacional familiar debe ser evaluado antes de la aparicin de la patologa, es decir durante el primer ao de vida. La nica variable que se evalu, no antes del primer ao de vida, sino actualmente fue la de Hiperactividad/distrabilidad

7. INCONVENIENTES DEL INSTRUMENTO DE MEDIDA Y COMO FUERON PALIADOS. Una vez elaborado el instrumento de medida, nos encontramos con dos inconvenientes: 1. Que los padres tenan que recordar y hacer memoria del primer ao de vida de su hijo, por lo que decidimos incluir como opcin de respuesta en la escala NO LO RECUERDO (NR), de manera que pudiramos controlar el llamado efecto memoria. 2. La deseabilidad social, para lo cual, decidimos que el cuestionario fuera annimo, adems de intercalar los tems referidos a las diferentes variables.

8. ANLISIS DE LOS RESULTADOS Para realizar el anlisis de datos, utilizamos un programa estadstico llamado MYSTAT, que nos permiti realizar un anlisis de Varianza (ANOVA), en el cual se compararon las diferentes variables del grupo de control y de muestra, con el fin de ver si existan diferencias significativas.

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Tras el anlisis de datos, observamos diferencias significativas entre el grupo de control y muestra en las siguientes variables: Calidad de la Comunicacin (CC), Calidad de los afectos (CA), Tiempo de Empata Relacional (TER), Relacin Disfuncional padre/madre-hijo/a (RD), Hiperactividad/Distrabilidad (H) y Global. A continuacin el grfico nos indica en qu consisten esas diferencias:
140 120 100 80 60 40 20 0 CONYU PAREN CC CA TER RDIS APEGO HIPER Muestra Control

Aqu observamos, que las puntuaciones del grupo muestra en las variables significativamente diferentes, son inferiores a las del grupo control. 9. ELABORACIN DE CONCLUSIONES. De los resultados obtenidos, se desprenden las siguientes conclusiones a nivel cualitativo: Algunas variables relacionadas con la nutricin emocional, en la crianza, durante el primer ao de vida, y las actuaciones que eso conlleva por parte de los padres, se dan en menor medida, en familias con nios inquietos e inatentos, estas son: La apertura relacional de los padres hacia el nio, as como a la sensibilidad adecuada para interpretar las seales de este y sus demandas (Calidad de la Comunicacin). La capacidad de disfrute con los juegos y el contacto a la hora de la crianza del nio, as como el acercamiento y proximidad hacia este (Calidad de los Afectos). La accesibilidad y disponibilidad de las figuras parentales, as como la calidad y cantidad del tiempo dedicado a la crianza, (Tiempo de Empata Relacional).

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El grado de aceptacin del nio, que se manifiesta en determinados sentimientos de los padres (Relacin Disfuncional padre/madre-hijo/a) durante su primer ao de vida. La percepcin del nio, por parte de los padres, como inquieto e inatento, en el momento actual. (Hiperactividad/distrabilidad).

As pues, podemos concluir, que la calidad estimular, la nutricin emocional, y el tiempo dedicado al nio, durante el primer ao de vida, es fundamental para su desarrollo integral, as como para la maduracin de los procesos de atencin y autorregulacin. Esto es lo que vienen confirmando los estudios hasta ahora consultados sobre Psicologa evolutiva Masaje infantil y estimulacin del nio. Por otro lado, nuestra sospecha sobre si existe un estilo familiar relacional, que favorezca que un nio presente inquietud motriz e inatencin, podra ser cierta. De momento, hay una correlacin entre familias de nios inquietos e inatentos y baja puntuacin en variables relacionadas con la nutricin emocional, podremos asegurar con certeza una relacin recproca entre ellas? En cuanto al Tiempo de Empata Relacional (TER): observamos que el tiempo que se pasa con el nio, es importante, pero ms la calidad. El que el adulto est centrado en l, cara a cara, o participando de su actividad, mantenindole y estimulndole la atencin, es fundamental. En esta sociedad, reconocemos que llevamos un ritmo, a veces vertiginoso, que nos dificulta el estar centrados sosegadamente en algo demasiado tiempo. Quiz deberamos plantearnos lo siguiente: Estamos en una sociedad hiperactiva que favorece la aparicin de nios hiperactivos?

10.

BIBLIOGRAFA.

LIBROS Vimala Schneider. Masaje infantil, (Ediciones Medici). Jess Palacios, lvaro Marchesi, Cesar Coll. Desarrollo psicolgico y educacin I . Juan Delval. El desarrollo humano. Bronfenbrenner. La ecologa del desarrollo humano. Orjales villar, Isabel. Dficit de Atencin con Hiperactividad: manual para padres y educadores. Editorial: CEPE.

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ARTCULOS Nacional Institute of Mental Health, (5 de Mayo de 2008). Para comprender la relacin entre los genes y el ambiente sobre herencia epigentica.

Jose Antonio Carranza, Marisa D. Galin, Lus J. Fuentes, Carmen Gonzalez y ngeles F.E. Stevez, (Universidad de Murcia). Mecanismos atencionales y desarrollo de la autorregulacin en la infancia. Revista Anales de Psicologa (ao2001/vol 17, 002, pp275-286).

Cecilia Montiel Nava, Isabel Montiel Barvero, Joaqun A. Pea, de la Universidad Rafael Urdaneta (Maracaibo), y de la Universidad de Zulia (Venezuela). Clima Familiar en el Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad. Revista Psicologa Conductual, vol/13, nmero 2, ao 2005.,

Joana Alegret. Un protocolo para el dficit de atencin y una tipologa de las familias de los menores que lo manifiestan. Revista REDES (ao 2007/ vol 18, pp 87-124).

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