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Repblica Bolivariana de Venezuela Programa de Formacin del Mdico Integral Comunitario Organizacin Docente Disciplina: Pediatra Unidad Curricular:

Pediatra III Ao: Quinto Curso: 2012 - 2013 Total de horas: 264 hs Encuentro Docente: .. 20 hs Prctica Docente: .. 180 hs Estudio Independiente: 60 hs Evaluacin: .. 4 hs HORAS POR FORMAS DE ORGANIZACIN Sem 1 2 3 4 5 TEMAS Encuentro docente O SI PV Prctica docente CM DCC GM EI Total

Enfermedades Respiratorias 2 2 15 4 1 12 10 46 Enfermedades Cardiovasculares 2 2 15 4 1 12 10 46 Enfermedades Renales 2 2 15 4 1 12 10 46 Enfermedades del sistema nervioso 2 2 15 4 1 12 10 46 Enfermedades malignas. 2 2 15 4 1 12 10 46 Consolidacin de contenidos. 20 10 30 6 Evaluacin Final 4 Total 10 10 95 20 5 60 60 264 Leyenda: O= Orientacin de contenido; SI= Seminario integrador; PV= Pase de visita; CM= Consulta mdica; DCC= Discusin de caso clnico; GM= Guardia mdica; EI= Estudio independiente.

AD

2 1 3 1

Contenido FOD 1.1 Infecciones Respiratorias Agudas Bajas complicadas: concepto, etiologa, epidemiologa, clasificacin, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, diagnstico, evolucin, complicaciones, pronstico, prevencin y tratamiento. 1.1.1 Pleuresa. 1.1.2 Abscesos pulmonares. 1.1.3 Neumatoceles. 1.2 Afecciones respiratorias crnicas y recidivantes: Concepto. Etiologa. Epidemiologa. AO 1 Manifestaciones clnicas. Diagnstico. Complicaciones. Evolucin. Pronstico. Prevencin. Tratamiento. 1.2.1 Bronquiectasias. 1.2.2 Mucoviscidosis. 1.3 Cuerpo extrao en vas areas. Manifestaciones clnicas. Diagnstico. Complicaciones. Evolucin. Pronstico. Tratamiento. Infecciones respiratorias agudas y crnicas. Asma bronquial. Anamnesis y examen fsico. Diagnstico positivo, diferencial. Factores de riesgos. Exmenes de laboratorio. Pronstico y seguimiento en el medio hospitalario. Conducta teraputica especfica e integral en cada paciente: pleurocentesis, drenaje PV postural, fisioterapia respiratoria, oxigenoterapia, areosolterapia, antibioticoterapia, broncodilatadores, fluidificantes y expectorantes. Prevencin y promocin de salud. Control y seguimiento de pacientes egresados por Infecciones respiratorias agudas y crnicas.

Hrs

Medios

EI

Pizarra, VO, Bibliografa bsica, CD de Pediatra III.

15

CM

1.2.1 Mucoviscidosis. 1.1 Infecciones Respiratorias Aguda bajas complicadas.

DCC1

S1

Infecciones respiratorias agudas y asma bronquial.

GM

12

Modelo vivo. Expediente clnico. Estetoscopio. Esfigmomanmetro Estudios Imag. y de Lab . Historia Cnica Individual, Esfigmomanmetro, estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio, balanza, tallmetro, termmetro, Tablas de eval. nutric. Exped. clnicos, Modelo vivo o casos simulados Pizarra, VO, CD de Pediatra III, Bibliografa bsica, Estudios Imagenolgicos y de Laboratorio. Historia Cnica Individual, Esfigmomanmetro, estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio, balanza, tallmetro, termmetro, Tablas de eval. nutric.

10 hrs

2.1 Enfermedades Primarias del Miocardio: concepto, etiopatogenia, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico, sindrmico, positivo y diferencial, fisiopatologa, evolucin, complicaciones, pronstico, tratamiento. 2.1.1 Miocarditis. 2.1.2 Fibroelastosis. 2.2. Paro Cardio- Respiratorio: concepto, etiopatogenia, manifestaciones clnicas, Medidas iniciales en servicios de urgencia. 2.3. Shock: concepto, clasificacin, manifestaciones clnicas, medidas iniciales en servicios de urgencia. Enfermedades del sistema cardiovascular: Cardiopatas congnitas ms frecuentes. Fiebre reumtica. Insuficiencia cardaca. Hipertensin arterial. Miocarditis. Fibroelastosis. Paro cardiorespiratorio. Shock. Anamnesis y examen fsico. Diagnstico positivo, diferencial. Factores de riesgos. Exmenes de laboratorio. Pronstico y seguimiento en el medio hospitalario. Conducta teraputica especfica e integral en cada paciente: EKG, monitoreo cardaco, colocacin de mascarilla y catter nasal, abordaje venoso perifrico, oxigenoterapia, hipotensores, vasodilatadores, diurticos, cardiotnicos y antiarrtmicos. Prevencin y promocin de salud. 2

AO 2

Pizarra, VO, Bibliografa bsica, CD de Pediatra III.

PV

15

Modelo vivo. Expediente clnico. Estetoscopio. Esfigmomanmetro. Estudios Imagenolgicos y de Laboratorio. Historia Cnica Individual, Esfigmomanmetro, estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio, balanza, tallmetro, termmetro, Tablas de eval. nutric.. Exped. clnicos, Modelo vivo o casos simulados Pizarra, VO, CD de Pediatra III, Bibliografa bsica, Estudios Imagenolgicos y de Laboratorio. Historia Cnica Individual, Esfigmomanmetro, estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio, balanza, tallmetro, termmetro, Tablas de evaluacin nutricional. 10 hrs

2 9

Control y seguimiento de pacientes egresados con enfermedades del sistema cardiovascular.

CM

10

2.1.1 Miocarditis. 2.2 Shock. 2.3 Paro Cardio- Respiratorio.

DCC 2 S2

11

12

Insuficiencia cardaca. Hipertensin arterial. Miocarditis. Paro Cardio- Respiratorio. Shock. Conducta teraputica especfica e integral en cada paciente: EKG, monitoreo cardaco, colocacin de mascarilla y catter nasal, abordaje venoso perifrico, oxigenoterapia, hipotensores, vasodilatadores, diurticos, cardiotnicos y antiarrtmicos. Prevencin y promocin de salud.

GM

12

13

14

3.1 Insuficiencia Renal Aguda. 3.2 Insuficiencia Renal Crnica. Concepto, etiopatogenia, clasificacin, anatoma patolgica, manifestaciones clnicas, exmenes complementarios, diagnstico sindrmico, positivo y diferencial, fisiopatologa, evolucin, complicaciones, pronstico, tratamiento preventivo. Enfermedades del sistema renal: Infeccin urinaria, sndrome nefrtico por dao mnimo, Glomerulonefritis difusa aguda, insuficiencia renal aguda y crnica. Anamnesis y examen fsico. Diagnstico positivo, diferencial. Factores de riesgos. Exmenes de laboratorio. Pronstico y seguimiento en el medio hospitalario. Conducta teraputica especfica e integral en cada paciente: cateterismo vesical, medicin y registro de la diuresis, toma de muestra para anlisis del sedimento urinario, toma de muestra para urocultivo, toma de muestra para proteinuria de 24 horas, llenado de la hoja de balance hidromineral. Prevencin y promocin. Control y seguimiento de pacientes egresados con enfermedades del sistema renal: Infeccin urinaria, sndrome nefrtico por dao mnimo, Glomerulonefritis difusa aguda, insuficiencia renal aguda y crnica.

AO 3

Pizarra, VO, Bibliografa bsica, CD de Pediatra III. Modelo vivo. Expediente clnico. Estetoscopio. Esfigmomanmetro Est. Imagenolgicos y de Laboratorio. Historia Cnica Individual, Esfigmomanmetro, estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio, balanza, tallmetro, termmetro, Tablas de evaluacin nutricional. Exped. clnicos, Modelo vivo o casos simulados Pizarra, VO, Bibliografa bsica, CD de Pediatra III. Est. Imagenolgicos y de Laboratorio. Historia Cnica Individual, Esfigmomanmetro, estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio, balanza, tallmetro, termmetro, Tablas de evaluacin nutricional.

PV

15

15

CM

10 hrs

16 17

3.2 Insuficiencia Renal Crnica. 3.1 Insuficiencia Renal Aguda.

DCC 3 S3

1 2

18

Infeccin urinaria, sndrome nefrtico por dao mnimo, Glomerulonefritis difusa aguda, insuficiencia renal aguda y crnica.

GM

12

19

4.1 Hipertensin intracraneal. Concepto. Patogenia. Cuadro clnico. Exmenes de laboratorio. Tratamiento. 4.2 Coma en la infancia. Concepto. Fisiopatologa. Grados o estadios del coma. Etiologa. Diagnstico. Exmenes de laboratorio. Tratamiento. Enfermedades del sistema nervioso. Infecciones del sistema nervioso central, epilepsias, convulsin febril. Anamnesis y examen fsico. Diagnstico positivo, diferencial. Factores de riesgos. Exmenes de laboratorio. Pronstico y seguimiento en el medio hospitalario. Conducta teraputica especfica e integral en cada paciente: abordaje venoso perifrico, utilizacin de depresores de lengua, de catter y mascarilla nasal, cateterismo vesical, sondaje nasogstrico, oxigenoterapia, infusin de soluciones glucosadas, vitaminoterapia, empleo correcto de anticonvulsivantes. Prevencin y promocin.

AO 4

Pizarra, VO, Bibliografa bsica, CD de Pediatra III. Modelo vivo. Expediente clnico. Estetoscopio. Esfigmomanmetro Est. Imagenolgicos y de Laboratorio. Historia Cnica Individual, Esfigmomanmetro, estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio, balanza, tallmetro, termmetro, Tablas de evaluacin nutricional. Exped. clnicos, Modelo vivo o casos simulados Pizarra, VO, Bibliografa bsica, CD de Pediatra III. Est. Imagenolgicos y de Laboratorio. Historia Cnica Individual, Esfigmomanmetro, estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio, balanza, tallmetro, termmetro, Tablas de evaluacin nutricional.

20

PV

16

21 4 4

Control y seguimiento de pacientes egresados con enfermedades del sistema nervioso: Infecciones del sistema nervioso central, epilepsias, convulsin febril.

CM

10 hrs

22 23

4.1 Hipertensin intracraneal. 4.2 Coma en la infancia.

DCC 4 S4

1 2

24

Infecciones del sistema nervioso central, epilepsias, convulsin febril.

GM

12

25

5. Enfermedades malignas. Epidemiologa. Gentica. Patologa. Cuadro clnico. Exmenes de laboratorio. Diagnstico. Clasificacin. Tratamiento. 5.1 Tumor de Wilms. Neuroblastoma. 5.2 Linfomas no Hodgkin. 5.3 Enfermedad de Hodgkin. Enfermedades malignas y del sistema hemolinfopoytico. Anamnesis y examen fsico. Diagnstico positivo, diferencial. Factores de riesgos. Exmenes de laboratorio. Pronstico y seguimiento en el medio hospitalario. Conducta teraputica especfica e integral en cada paciente: tcnica de determinacin del grupo sanguneo y factor Rh, del tiempo de sangramiento, tiempo de coagulacin y retractibilidad del cogulo, prueba de Rumpel- Lee (del lazo). Prevencin y promocin.

AO 5

Pizarra, VO, Bibliografa bsica, CD de Pediatra III. Modelo vivo. Expediente clnico. Estetoscopio. Esfigmomanmetro Est. Imagenolgicos y de Laboratorio. Historia Cnica Individual, Esfigmomanmetro, estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio, balanza, tallmetro, termmetro, Tablas de evaluacin nutricional. Exped. clnicos, Modelo vivo o casos simulados Pizarra, VO, Bibliografa bsica, CD de Pediatra III. Est. Imagenolgicos y de Laboratorio. Historia Cnica Individual, Esfigmomanmetro, estetoscopio, otoscopio, oftalmoscopio, balanza, tallmetro, termmetro, Tablas de evaluacin nutricional. Modelo vivo. Expediente clnico. Estetoscopio. Esfigmomanmetro Est. Imag. y de Lab..

26

PV

15

27 5 5

Control y seguimiento de pacientes con enfermedades malignas y del sistema hemolinfopoytico.

CM

10 hrs

28 29

5.2 Linfomas no Hodgkin. 5. Enfermedades malignas.

DCC 5 S5

1 2

30

Enfermedades malignas y del sistema hemolinfopoytico.

GM

12

31 6 32 33

Consolidacin de contenidos Examen terico prctico Examen terico escrito

PV

20 2 2

10 hrs

Sistema de Evaluacin: Semanas 1 2 3 4 5 6 7 Tipo de Evaluacin Frecuente Frecuente Frecuente Frecuente Frecuente Examen Final Terico- Prctico Examen Final Terico- Escrito Temas Infecciones Respiratorias Aguda bajas complicadas. Shock y Paro cardio - respiratorio. Insuficiencia Renal Aguda. Coma en la infancia. Enfermedades malignas de la infancia. Pediatra III Pediatra III Tiempo en horas 2 2 2 2 2 2 2

Servicios de urgencias. Duracin una semana. 1. Participarn junto a la enfermera en la recepcin del paciente cubriendo las necesidades del mismo y cumpliendo el tratamiento inicial. 2. Junto al profesor participarn en la evaluacin del paciente, determinando la conducta a seguir. 3. Acompaarn al paciente en la realizacin de las investigaciones complementarias. 4. Realizarn los procederes diagnsticos y teraputicos bajo supervisin. 5. En servicios de observacin realizarn la evolucin del paciente, insistiendo en los aspectos clnicos y humorales de inters, que les permitan emitir criterios diagnsticos y conducta teraputica. 6. Participarn en las discusiones colectivas de casos. 7. Confeccionarn historia clnica peditrica a los casos que requieran ingreso. 8. Participarn en las interconsultas solicitadas.

Planificacin de las estancias hospitalarias Servicios de ingresos. Duracin cuatro semanas. 1. Conocern y cumplirn las normas hospitalarias. 2. Participarn en la entrega de guardia del servicio. 3. Realizarn la evolucin clnica del paciente segn el siguiente orden: Recogida de datos aportados durante el da anterior. Resultados del examen fsico detallado y evidencias diagnsticas. 4. Supervisarn la calidad de las observaciones de enfermera. 5. Confeccionarn la discusin diagnstica. 6. Participarn en pase de visita docente, durante el cual realizarn la presentacin del caso de forma ordenada detallando antecedentes previos del paciente, historia de la enfermedad actual, datos al examen fsico, evidencias diagnsticas realizadas, criterios diagnsticos, as como la conducta a seguir. 7. Llenarn las solicitudes mdicas de exmenes complementarios. 8. Acompaarn al paciente a la realizacin de los procederes que requiera. 9. Realizarn los procederes diagnsticos y teraputicos bajo supervisin. 10. Participarn en las discusiones de casos clnicos, clnicas radiolgicas y clnicas patolgicas. 11. Participarn en las interconsultas solicitadas. 12. Realizarn el cierre de historias clnicas de los egresos y fallecidos. 13. Entregarn resumen de historia clnica al egreso.

Consulta mdica. Duracin una semana. 1. Realizarn la evolucin del paciente, insistiendo en los aspectos clnicos y humorales de inters, que les permitan emitir criterios diagnsticos y conducta teraputica. 2. Confeccionarn historia clnica peditrica a los casos nuevos. 3. Seleccionarn exmenes de laboratorio. 4. Interpretarn los resultados de las evidencias diagnsticas indicadas. 5. Realizarn pruebas diagnsticas. 6. Emitirn pronsticos y posibles evoluciones. 7. Orientarn manejo integral del paciente. 8. Participarn en las interconsultas solicitadas.