Nas questes de 1 a 40 , marque, em cada uma, a nica opo correta, de acordo com o respectivo comando.

Use a folha de rascunho para as devidas marcaes e, posteriormente, a folha de respostas , nico documento vlido para a correo das suas provas.

CONHECIMENTOS BSICOS
Texto para as questes 1 e 2
Q U EST O 2

A implantao do Sistema nico de Sade (SUS), resultante da Constituio de 1988, imps uma demanda de formao aos profissionais da rea que vai muito alm da questo tcnica. O conceito de sade inscrito no texto constitucional leva a que o bom funcionamento da sade pblica esteja diretamente relacionado com uma mudana de cultura por parte de profissionais, gestores e usurios. Nestes ltimos 17 anos, todos precisaram reaprender a se relacionar e a enxergar a sade de forma diferente.
A. G. Souza e M. C. Castro. Educao a distncia: uma nova concepo. In: Canal Sade, ano 6, n. 30, mar./abr./2005 (com adaptaes). Q U EST O 1

Ainda a partir do tema do texto apresentado, julgue os itens a seguir, relativos formao de recursos humanos para o SUS e sua utilizao nos programas de ateno bsica. I Antes do SUS, os cursos de graduao, majoritariamente, no atendiam s prioridades dos programas de ateno bsica, mas sim formao de profissionais para atuarem em casos de mdia e alta complexidade. II A educao a distncia, apesar de seus maiores custos, possibilitava a gestores e profissionais de sade a manuteno de suas atividades em seus postos de trabalho. III Devido s dimenses continentais do pas e municipalizao, a educao a distncia mostrou-se mais eficiente que a educao intensiva e presencial nos centros de formao federais. IV A educao a distncia, pelo emprego de tecnologias de comunicao e independente do seu formato, prescinde inteiramente da figura do professor e pode ser utilizada at mesmo nos menores e mais distantes municpios. Esto certos apenas os itens A B C D I e II. I e III. II e III. III e IV.

A partir do tema do texto acima, julgue os seguintes itens, acerca do SUS.

A formao dos profissionais, anteriormente, entendia a sade como um direito de todo ser humano, mas estava centrada apenas nas campanhas de preveno das doenas e no no tratamento.

Q U EST O 3

II Os gestores tiveram de aprender que a participao da populao essencial para o desenvolvimento dos programas na medida em que a vigilncia da sade depende dela. III Os usurios devem aprender que, para se garantir a integralidade do atendimento, melhor ter programas como o Programa Sade da Famlia (PSF) operando em sintonia com as Unidades Bsicas de Sade que caros hospitais e especialistas. IV A implantao do SUS constituiu-se de uma srie de erros e acertos, pois a municipalizao da ateno bsica implicou diminuio da cobertura vacinal, no diminuindo a mortalidade infantil.

Desde a pactuao na Comisso Intergestores Tripartite e a aprovao no Conselho Nacional de Sade, no segundo semestre de 2003, a poltica de educao permanente em sade deixou de ser simplesmente uma proposta do M inistrio da Sade (MS) para ser uma poltica do SUS.
Brasil MS. Conversando sobre os plos de educao permanente. Boletim OPAS 102-cooperao tcnica, 15/4/2005 (com adaptaes).

A partir do tema do texto acima, julgue os prximos itens. A educao permanente implica no apenas importantes mudanas na formao dos profissionais de sade, mas, tambm, o esclarecimento da populao por meio da educao em sade. II A poltica do SUS tem responsabilidade compartilhada de conduo e de acompanhamento, logo, a demora de instalao da Comisso Nacional de Acompanhamento da Poltica de Educao Permanente em Sade prejudicou o funcionamento do SUS. III O SUS, sozinho, no tem capacidade de formao para assumir o desenvolvimento de todos os profissionais de sade. Por outro lado, as instituies de ensino, fora do contato com a realidade da construo do SUS, no se transformaram para poderem se responsabilizar por essa formao. IV Uma poltica de educao para o SUS envolve no somente o desenvolvimento dos profissionais de sade que j esto trabalhando no SUS, mas, tambm, pois uma atribuio legal do SUS, ordenar a formao dos profissionais de sade, em geral. A quantidade de itens certos igual a A 1. B 2. C 3. D 4. I

Esto certos apenas os itens

A I e II. B I e IV. C II e III. D III e IV.

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Q U EST O 4

Q U EST O 6

A medicina, durante sculos, acreditou que as doenas eram causadas por fatores do meio ambiente como clima, sujeira, miasmas , por gerao espontnea e(ou) por influncias negativas oriundas do contato com outras pessoas. Com as descobertas de Pasteur, instalaram-se a causalidade microbiana, a medicina cientfica e a racionalidade mdica que predominaram durante a era cientfica no mundo ocidental, at o sculo passado. Muitos autores apontam a aproximao entre a concepo de sade que, atualmente, norteia os programas de ateno sade e aquelas antigas teorias sobre a doena. Considerando o assunto abordado no texto acima, julgue os itens que se seguem. I A causa nica da tuberculose o bacilo de Koch. II A poluio ambiental e a fome so duas importantes causas de doena. III O contato social, incluindo o familiar, e as relaes afetivas podem causar graves doenas. IV A doena tem causalidade mltipla em que interferem fatores ambientais, biolgicos, psquicos e sociais. A quantidade de itens certos igual a A 1.
Q U EST O 5

A questo da ateno sade pode ser trabalhada sob duas vertentes: como resposta social a problemas e necessidades e como servio englobando os processos de produo, distribuio e consumo. Nesse contexto, assinale a opo incorreta . A Alguns servios de alta complexidade do SUS, de alto custo econmico, quando utilizados por clientes de planos ou seguros de sade, no devem ser pagos pela assistncia suplementar, pois fazem parte da integralidade do atendimento garantida pelo SUS. B A rede complementar constitui-se de hospitais e servios da iniciativa privada contratados pelo SUS ou conveniados. C Algumas doenas so ditas negligenciadas porque seu estudo e a conseqente produo de melhores medicamentos ou tratamentos no interessam aos grandes laboratrios multinacionais, pois, apesar do grande custo social, no correspondem ao interesse econmico das empresas privadas. D A assistncia suplementar engloba os planos e seguros de sade e regulada pela Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS).
Q U EST O 7

2.

C 3.

D 4.

O desenvolvimento harmnico entre os diversos nveis de ateno deve contribuir para a racionalidade administrativa e economia de recursos, evitando situaes como a de alguns municpios, onde ocorreu a transferncia de procedimentos, tecnologias e recursos dos servios hospitalares para os ambulatoriais sem o concomitante avano da ateno primria.
Nicoletto et al. Consrcios intermunicipais de sade: o caso do Paran Brasil. In: Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 21, n. 1, jan./fev./2005 (com adaptaes).

Passados 13 anos do surgimento do SUS, o governo federal aumenta crescentemente o uso de normas e regulaes que visam racionalizar a utilizao dos recursos e priorizar o nvel de ateno bsica dentro do sistema. Isso significa dizer que, embora as aes e servios sejam de responsabilidade do municpio, a instncia federal reforou, mediante o financiamento, seu papel na determinao da poltica a ser adotada.
Rosa Maria Marques e quilas Mendes. O SUS e a ateno bsica: a busca de um novo desenho? In: Boletim OPAS 102 - Cooperao tcnica, 15/4/2005.

A partir do assunto abordado no texto acima, julgue os prximos itens. A incorporao crescente e acrtica de novas tecnologias possibilita o melhor atendimento de mdia e alta complexidade. II Os municpios no podem formar consrcios para desenvolver em conjunto aes e servios de sade. III Um dos problemas enfrentados pelos municpios encontrar o ponto de equilbrio entre a oferta de clnica bsica e as consultas especializadas. IV O atendimento especializado em cardiologia e ortopedia est entre os de maior demanda pela populao dada a alta incidncia de agravos nessas especialidades. Esto certos apenas os itens A B C D I e II. I e IV. II e III. III e IV. I

Tendo o texto acima apresentado como referncia inicial, julgue os itens subseqentes. I Apesar de enfatizar a descentralizao, o fato de o MS continuar editando normas e regulaes refora a centralizao das polticas na esfera federal. II A Lei n. 8.080/1990 atribui direo estadual do SUS a competncia de planejar, organizar, controlar e avaliar as aes de sade, e gerir e executar os servios de sade, bem como participar do planejamento, programao e organizao da rede regionalizada e hierarquizada do SUS. III As Normas Operacionais Bsicas de Sade de 1996 (NOBS 96) enfatizam a implantao do PSF para fortalecer a ateno bsica, mas no estabelecem normas para a habilitao dos municpios gesto plena da ateno bsica e gesto plena do sistema municipal de sade, que s ocorreu posteriormente. IV A Norma Operacional de Assistncia (NOAS) 2001 redefiniu a gesto do atendimento de mdia e alta complexidade. A quantidade de itens certos igual a A 1. B 2. C 3. D 4.

Q U EST O 8

O Estatuto do Idoso recomenda ateno especial s doenas que afetam preferencialmente aos idosos. Nesse sentido, prev I cadastramento da populao idosa em base territorial. II atendimento geritrico e gerontolgico em ambulatrios e atendimento domiciliar. III reabilitao. IV unidades geritricas de referncia. A quantidade de itens certos igual a A 1. B 2. C 3. D 4.

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Q U EST O 9

Q U E ST O 1 1

Recentemente, o MS publicou o Pacto dos Indicadores da Ateno Bsica 2005, em que aprova os indicadores, visando, com seu clculo, estabelecer orientaes, mecanismos, fluxos e prazos para a avaliao das metas pactuadas por municpios e estados. As diferenas para os indicadores dos anos anteriores so apenas conceituais. A respeito desse assunto, julgue os itens subseqentes. I A taxa de proporo de nascidos vivos de mulheres com 4 ou mais consultas de pr-natal est entre os indicadores principais de sade da mulher. II As taxas de internao por acidente vascular cerebral e de mortalidade por doenas cardiovasculares, principais indicadores do controle da hipertenso, tornam-se menos importantes com o envelhecimento populacional. III Os principais indicadores de controle da tuberculose pulmonar (TB) so as taxas de incidncia de TB positiva e de mortalidade por TB. IV Os principais indicadores da eliminao da hansenase so a proporo de abandono de tratamento e a taxa de deteco de novos casos. Esto certos apenas os itens A B C D I e II. I e IV. II e III. III e IV.

As vacinas provavelmente salvaram mais vidas do que qualquer outro medicamento na histria. Estima-se que as vacinas poupam mais de 3 milhes de vidas a cada ano e poderiam poupar muitos milhes a mais se todos recebessem as adequadas. Com relao a esse assunto, assinale a opo incorreta . A A vacina contra febre amarela usada para prevenir a doena em reas endmicas e, eventualmente, em outras, quando se suspeita da presena de infectados nessas reas. B A vacina contra a rubola tem como alvo principal as mulheres em idade frtil para prevenir malformaes fetais. C A tetravalente previne contra difteria, ttano, coqueluche e sarampo e deve ser aplicada aos 12 meses. D Com a cobertura vacinal eficiente, obteve-se a eliminao de doenas como a varola e a poliomielite pelo vrus selvagem.
Q U E ST O 1 2

No que se refere vigilncia epidemiolgica, julgue os itens seguintes. I A clera e o sarampo so consideradas doenas reemergentes no Brasil. II A mortalidade por causas externas a principal causa de mortalidade jovem no Brasil. III A dengue e a febre amarela tm como vetores mosquitos diferentes; por essa razo, a febre amarela se restringe forma silvestre, nunca tendo sido observados casos de manifestao urbana. IV A hepatite B transmitida pela gua poluda e pelos aerossis primrios. Esto certos apenas os itens A B C D I e II. I e IV. II e III. III e IV.

Q U E ST O 1 0

O episdio brasileiro conhecido como a revolta da vacina foi uma verdadeira insurreio no Rio de Janeiro, em 1904. A guerra da vacina era, para alm da recusa da vacinao, a exploso de uma profunda oposio aos programas de higienizao do espao urbano. Os novos planos dos engenheiros no levaram em conta as necessidades do pequeno comrcio informal e substituram a densa rede das vielas da capital federal que encarnava as solidariedades, flexveis e fortes, do povo por um espao aberto e purificado.
Anne Marie Moulin. A hiptese vacinal: por uma abordagem crtica e antropolgica de um fenmeno histrico. In: Histria cientfica. sade-Manguinhos. Rio de Janeiro, v. 10, supl. l.2, 2003.

Q U E ST O 1 3

As maiores causas de mortalidade infantil no Brasil incluem I II III IV o sarampo. a diarria. as infeces respiratrias agudas. a poliomielite.

A partir da experincia descrita no texto acima, julgue os itens a seguir. As vacinas, inicialmente, provocavam tantos efeitos colaterais que causavam medo populao. II As campanhas de vacinao devem ser precedidas de avaliao das necessidades da populao-alvo e de informaes que possibilitem a participao popular. III As classes menos favorecidas do mais importncia s condies de vida relaes de amizade, meios de subsistncia, ambiente em que vivem que s condies de sade. IV A vigilncia sade e a educao em sade devem ser priorizadas em qualquer modelo de ateno sade que se tente implementar. Esto certos apenas os itens A B C D I e III. I e IV. II e III. II e IV. I

Esto certos apenas o itens A B C D I e II. I e IV. II e III. III e IV.

Q U E ST O 1 4

Quanto ao financiamento do SUS e sua gesto financeira, assinale a opo correta. A Desde a implantao do SUS, houve uma diminuio percentual da participao do governo federal no financiamento da sade pblica. B A despesa do MS atualmente realizada unicamente via repasse dos recursos aos estados e municpios. C Os incentivos financeiros para o PSF se do por meio do piso de ateno bsica (PAB) fixo. D O PAB ampliado destina-se apenas aos servios e aes de mdia e alta complexidade.

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Q U E ST O 1 5

Q U E ST O 1 8

O Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), no obstante ter representado um enorme avano no desdobramento evolutivo do direito brasileiro, est paulatinamente caindo no descrdito de nossa populao, at mesmo de juristas de renome e de pessoas cultas, em razo no s de um processo de generalizada desinformao a seu respeito, mas tambm de algumas falhas e inadequaes.
T. J. M. Costa. Alguns aspectos polmicos do estatuto (com adaptaes).

Acerca do controle social, julgue os itens subseqentes. I As instncias de controle social previstas na legislao so os conselhos e as conferncias de sade, que devem se reunir de dois em dois anos para o desempenho de suas funes. II Os conselhos nacionais e estaduais de sade se renem a partir da convocao do poder pblico, que financia a presena dos conselheiros; em caso de auto-convocao, tal financiamento s se d se houver concordncia do poder pblico com referida convocao. III A importncia do controle social deriva da premissa de que os problemas devem ser solucionados o mais prximo possvel de seu foco de origem. IV O controle social definido como a forma imposta pela ditadura para impedir as manifestaes populares contra o autoritarismo. A quantidade de itens certos igual a A 1.
Q U E ST O 1 9

Com base no tema abordado no texto acima, julgue os itens a seguir. I Suponha o caso de um adolescente que foi preso pela primeira vez com um fuzil AR 15, trazendo consigo quilos de cocana. Nessa situao, de acordo com o ECA, esse adolescente no poder receber medida socioeducativa de internao porque a medida s poder ser aplicada em caso de grave ameaa ou violncia contra a pessoa ou em caso de reiterao de infraes graves ou de descumprimento injustificvel de outra medida. II O ECA trata o ato infracional como problema de sade e no como ato criminal, porque o adolescente ainda considerado um ser em desenvolvimento. III A medida protetiva de tratamento psiquitrico obriga o adolescente ao tratamento psiquitrico mesmo aps completar 21 anos de idade. IV O adolescente infrator, mesmo considerado como portador de enfermidade mental, dever receber o tratamento nas unidades de internao, no sendo possvel sua transferncia para hospital de custdia ou servio especializado. A quantidade de itens certos igual a A 1.
Q U E ST O 1 6

B 2.

C 3.

D 4.

Na implementao e desenvolvimento do SUS, foram criados inmeros programas e modelos de ateno em sade. A respeito desse assunto, assinale a opo incorreta . A O programa Brasil Sorridente busca fornecer populao atendimento ampliado em sade bucal, com tratamento de canais e de doenas da gengiva, cirurgias odontolgicas, tratamento de cncer bucal em estgio mais avanado, endodontia e ortodontia. B O Projeto de Reforo Reorganizao do Sistema nico de Sade (REFORSUS) investiu na recuperao da rede fsica e tambm em projetos para a melhoria da gesto. C O Programa de Interiorizao do Trabalho em Sade (PITS) destinava-se interiorizao de recursos humanos do SUS por meio de contratao feita pelos municpios ou pelo estado. D O PACS mostrou-se mais apropriado aos municpios do Norte, Nordeste e Centro-Oeste que aos municpios do Sudeste e Sul.
Q U E ST O 2 0

B 2.

C 3.

D 4.

Entre as diretrizes do SU S, a menos atendida pelos programas de ateno bsica como o PSF e o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS) a A B C D integralidade. eqidade. descentralizao. participao.

Q U E ST O 1 7

Em relao ao PSF, assinale a opo incorreta . A O guia prtico do PSF publicado pelo M S em 2001 tem como seu primeiro princpio ampliar o acesso aos servios de sade de qualidade e resolutivos na ateno bsica. B Microrea de risco a unidade especfica para desenvolvimento das atividades de ateno sade de cuja diviso resultam territrios, cada um deles sob a responsabilidade de uma ESF. C Cada Equipe de Sade da Famlia (ESF) responsvel pelo acompanhamento de 600 a 1.000 famlias. D O Projeto de Expanso e Consolidao do Sade da Famlia (PROESF) uma iniciativa do MS que tem por objetivo expandir e qualificar o PSF em municpios com populao de at 100 mil habitantes.

O Plano Nacional de Sade, de dezembro de 2004, manteve as prioridades j previstas anteriormente para o SUS. Acerca dessas prioridades, assinale a opo incorreta . A Atingido o controle da hansenase, a prioridade continua sendo a preveno das doenas crnico-degenerativas. B Deve-se garantir maior suficincia do SUS na produo de hemoderivados, imunobiolgicos e frmacos. C O aprimoramento da qualidade da assistncia prestada pelos planos de sade privados foi mantido. D Deve-se ampliar o acesso a medicamentos, com nfase no projeto de implantao de farmcias populares.

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CONHECIMENTOS ESPECFICOS
Q U E ST O 2 1 Q U E ST O 2 4

Rosa, com 23 anos de idade, compareceu ao ambulatrio para avaliao de exames pr-nupciais a que foram submetidos ela e seu noivo. Constam nos resultados do noivo HBsAg + e AntiHBc IgG+ e AntiHBe+, e nos de Rosa AntiHBs +. Perguntada, Rosa revelou ter-se vacinado contra hepatite B, no estando certa de quantas doses utilizou. Em face desse quadro hipottico, assinale a opo correta. A Rosa no est imunizada, devendo utilizar dose de reforo. B O noivo de Rosa tem hepatite B crnica com baixa replicao viral. C Rosa contraiu hepatite B ao relacionar-se com o noivo. D O noivo de Rosa encontra-se em fase aguda de hepatite B.
Q U E ST O 2 2

Uma paciente, acreditando-se gorda, utilizou medicao fornecida por amiga sua, que segundo referia, servia para emagrecer. Desejando resultados a curto prazo, ingeriu no dia de hoje 4 cpsulas. Refere palpitao e desconforto precordial. Sua freqncia cardaca de 160 bpm, ela est plida e sudorrica, e seu ECG revela taquicardia sinusal. Avaliando-se a formulao por cpsula da medicao, constatou-se diazepam 2 mg, levotiroxina 25 mcg e furosemida 2,5 mg.

Com relao ao quadro clnico hipottico acima, assinale a opo correta.

Um senhor com 42 anos de idade, tabagista (10 cigarros/dia), submeteu-se a avaliao de risco cardiolgico. Nessa avaliao, A a verificao de presso arterial de 142 mmHg 92 mmHg pode ser considerada normal e no representa riscos sade. B creatinina srica de 1,0 mg/dL deve ser considerada excessiva para a idade do examinado, colocando-o em risco de doena renal. C o fato de o indivduo examinado fumar at 10 cigarros por dia no relevante, visto que altera pouco seu risco cardiovascular. D caso o eletrocardiograma apresentasse hipertrofia ventricular esquerda o maior marcador no-invasivo de risco cardiovascular , deveria ser feito um ecocardiograma para maiores informaes.
Q U E ST O 2 3

A A paciente encontra-se em quadro de taquicardia sinusal por crise tireotxica farmacologicamente induzida. B A paciente est com seu volume intravascular depletado, apresentando atividade simptica compensatria. C A paciente apresenta reao paradoxal ao diazepam, com agitao, insnia e alteraes cardiovasculares. D Os dados descritos so compatveis com o diagnstico de intoxicao exgena por Vitrinallis sagrata, freqentemente presente nas preparaes semelhantes do quadro em apreo.
Q U E ST O 2 5

Considere que um mdico do servio de emergncia de um hospital geral, tenha em seu planto um caso de bito de uma paciente, que foi encontrada s em seu domiclio, desfalecida e levada ao pronto-socorro pelos vizinhos, que apenas a conhecem superficialmente pelo primeiro nome. Ela aparenta 40 anos de idade e apresenta apenas equimose em regio frontal,

Uma senhora com 38 anos de idade foi conduzida ao pronto-socorro, com forte dor torcica esquerda, acompanhada de desconforto respiratrio que se iniciou de modo sbito pela manh, ao fazer esforo para evacuar. Ela tem passagens anteriores pelo pronto-socorro por falta de ar de incio sbito, ditos como bronquite , mas assim mesmo fuma cerca de 10 cigarros/dia. Raio X de trax convencional supino apresentou imagens radiolcidas em sulcos costofrnicos esquerda. Com referncia a esse quadro clnico hipottico, assinale a opo correta. A A partir do laudo radiolgico, correto concluir que existe fratura patolgica de arco costal esquerda. B O raio X de trax sugestivo de tromboembolismo pulmonar. C Em face da clnica, do histrico e da avaliao radiogrfica, correto o diagnstico de pneumotrax espontneo. D Um eletrocardiograma da paciente certamente apresentaria ondas T acentuadas e aumento de QRS em V1, V 2 e V3, alteraes sugestivas de insuficincia coronariana.

provavelmente produzida pela queda. Nessa situao, o mdico deve

A encaminhar o corpo ao servio de anatomia patolgica de seu hospital, para esclarecimento diagnstico, acompanhado de solicitao de necropsia e sua justificativa. B fazer-se signatrio de declarao de bito conjuntamente com duas pessoas idneas que tenham levado a paciente ao hospital. C comunicar o fato ao planto policial, que encaminhar o corpo ao Instituto Mdico Legal mediante relatrio mdico. D obter dados em pronturio mdico, mesmo que em outra entidade hospitalar, para concluir a causa mortis .

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Q U E ST O 2 6

Q U E ST O 2 9

Com referncia ao quadro de uma senhora com 68 anos de idade, referenciada geriatria, que apresenta perda progressiva de peso por inapetncia e isola-se em seu domiclio, assinale a opo correta.

Acerca das diretrizes e normas para a preveno e o controle das infeces hospitalares, assinale a opo correta.

A A comisso de controle de infeco hospitalar (CCIH) de A Uma abordagem voltada para valores passados que lhe possam ser familiares, associada preservao da individualidade e a sua retirada temporria do meio social, contribuir um hospital dever ser composta por profissionais da rea de sade, de nvel superior, formalmente designados, estando os hospitais com nmero de leitos igual ou inferior a 70 isentos de manter CCIH. B Infeco hospitalar aquela adquirida aps a admisso do paciente e que se manifeste durante a internao ou aps a alta, quando puder ser relacionada com a internao ou com procedimentos hospitalares. C So recomendados os mtodos de busca ativos de coleta de dados para vigilncia epidemiolgica das infeces hospitalares apenas quando existam evidncias de

positivamente para a recuperao da paciente. B Testes cognitivos no tm valor para dissociar quadro depressivo ou demencial de outras disabilidades peculiares paciente. C Quadros de insuficincia heptica sem outros indicadores clnicos no seu incio, de comum associao com casos semelhantes ao descrito, devem ser considerados. D O uso de antiinflamatrios no-esteroidais, anti-histamnicos e corticosterides pode estar presente no quadro em apreo.
Q U E ST O 2 7

Uma paciente que se utiliza de amiodarona na dose de 300 mg/dia em decorrncia de quadro de arritmia cardaca, embora tenha seu quadro cardiolgico estvel, refere ganho de peso, edema em membros inferiores, constipao intestinal e amenorria. Entre seus exames, observa-se TSH de 20 ng/dL. Nessa situao, deve-se

subnotificaco nos dados analisados. D Um dos membros executores das diretrizes e normas estabelecidas pela CCIH de um hospital deve ser, preferencialmente, um farmacutico.
Q U E ST O 3 0

A diminuir a dose de amiodarona para 150 mg. B associar tiroxina amiodarona. C suspender o uso de amiodarona. D pesquisar tumor de hipfise, sugerido pelo quadro clnico.
Q U E ST O 2 8

A profilaxia antimicrobiana, controversa em diversos aspectos, tem, em outros, consensos aceitos universalmente. Com referncia a esse assunto, assinale a opo correta.

A Todos hipertenso, que est sob acompanhamento

os

pacientes

neutropnicos

devem

receber

Um

paciente

antibioticoterapia de largo espectro ao iniciarem febre, mesmo sem outros sinais de infeco, preferencialmente monoterapia com ceftazidima ou imipenem. B A penicilina G benzatina eficaz na dose de 1.200 UI IM a cada 15 dias na profilaxia da febre reumtica.

ambulatorial, alega que, aps ter iniciado medicao com enalapril 5 mg por duas vezes ao dia passou a apresentar episdio de desconforto respiratrio noturno precedidos por tosse improdutiva. Nessa situao, deve-se

A associar diurticos ao tratamento, prevenindo a congesto pulmonar provocada pelo decbito. B substituir a medicao por captopril 25 mg, 2 vezes/dia. C iniciar o uso de betabloqueadores em substituio ao enalapril. D tratar quadro de refluxo gastroesofgico possivelmente induzido pela medicao.

C As crianas expostas a difteria devem ser mantidas com ampicilina 500 mg 4 vezes ao dia para profilaxia. D A quimioprofilaxia da meningoencefalite meningoccica feita com azitromicina 500 mg/dia em dose nica diria por 5 dias.

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Q U E ST O 3 1

Q U E ST O 3 4

Com relao fsica das radiaes e proteo radiolgica, assinale a opo correta.

Quanto aos exames de imagem para avaliao de rgos e estruturas abdominais, assinale a opo incorreta .

A A radiao de frenagem, ou Bremsstrahlung , produzida pela desacelerao dos eltrons quando estes interagem com os campos magnticos nucleares no nodo. B A probabilidade de ocorrncia do efeito Compton diretamente proporcional energia da radiao X e independe do nmero atmico do tomo envolvido na interao. C Efeitos estocsticos so aqueles cuja intensidade proporcional dose de radiao. D O dosmetro deve ser utilizado sob o avental plumbfero.
Q U E ST O 3 2

A Pneumatose intestinal um achado clssico de diverticulite aguda. B Na tomografia computadorizada de paciente com dor abdominal e hematria, o achado de edema perinfrico deve ser valorizado como sinal indireto de obstruo urinria. C Leso cstica renal com dimetro inferior a 3 cm e atenuao elevada (de 60 UH a 90 UH) enquadra-se na classe II de Bosniak, no necessitando de seguimento adicional ou avaliao histopatolgica. D No exame com duplo contraste do estmago, a presena do sinal do menisco de Carman em leso ulcerosa sugere

Quanto aos aspectos tcnicos dos exames de imagem, assinale a opo incorreta .

A O aumento da distncia foco-objeto e a reduo da distncia objeto-receptor reduzem a ampliao do objeto. B Em tomografia computadorizada helicoidal, a razo pitch uma grandeza adimensional dada pela distncia percorrida pela mesa de exame durante uma revoluo do tubo e a colimao do feixe de raios X. C Nos exames de ressonncia magntica, o aumento da matriz de aquisio e a reduo do campo de viso melhoram a resoluo espacial mas reduzem a razo sinal-rudo. D Durante a administrao intravenosa de agente de contraste iodado inico, a temperatura e a taxa de infuso do meio de contraste no tm efeito sobre o risco de reao adversa.
Q U E ST O 3 3

natureza neoplsica maligna.

Q U E ST O 3 5

No que se refere aos exames por imagem em pacientes peditricos, assinale a opo correta.

A Os critrios ultra-sonogrficos para o diagnstico de estenose hipertrfica do piloro incluem espessura muscular maior que 3 mm e comprimento do canal pilrico maior que 10 mm. B O sinal do lrio cado um achado urogrfico de duplicao ureteral completa, causado pelo deslocamento do sistema pielocalicinal do plo renal inferior pela hidronefrose do

No que concerne radiologia torcica, assinale a opo correta.

A Espessamento pleural envolvendo a pleura mediastinal tpico de afeces benignas. B Ndulo pulmonar solitrio com duplicao volumtrica em menos de trinta dias mais freqentemente maligno. C Na radiografia de paciente com edema pulmonar agudo, o grau de comprometimento intersticial til na determinao da etiologia do edema, sendo mais acentuado nos edemas de origem hidrosttica. D Achados radiogrficos usuais da estenose mitral incluem congesto pulmonar, alargamento do tronco arterial pulmonar e aumento volumtrico das cmaras cardacas esquerdas.

plo superior. C Em crianas com menos de dois anos de idade, mltiplas consolidaes distrib udas ao longo dos feixes

broncovasculares constituem o achado mais especfico de bronquiolite aguda. D O achado radiogrfico de hiperfluxo pulmonar e

cardiomegalia pode ser encontrado na comunicao interatrial, na comunicao interventricular e na tetralogia de Fallot.

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permitida a reproduo apenas para fins didticos, desde que citada a fonte.

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Com relao aos estudos vasculares e intervencionistas e s reaes adversas aos meios de contraste, assinale a opo incorreta .

No que se refere aos estudos por imagem do crnio e da face, assinale a opo correta. A A ressonncia magntica, por ser mais sensvel para detectar leso axonal difusa, deve ser o exame de imagem inicial no paciente com trauma cranioenceflico em que o mecanismo traumtico envolva desacelerao brusca. B A tcnica de imagem de difuso de gua por ressonncia magntica ( diffusion-weighted imaging ) permite a deteco precoce de acidente vascular enceflico isqumico (AVEI) devido restrio de difuso que ocorre no edema vasognico que acompanha a isquemia. C Fossa posterior ampla e hipoplasia do verme cerebelar so achados da malformao de Chiari do tipo II. D O achado tpico da orbitopatia tireoidiana o espessamento fusiforme dos msculos extra-oculares, poupando os tendes, envolvendo especialmente os msculos retos medial e inferior.
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A O ndice de pulsatilidade de Gosling, que calculado como a diferena entre as velocidades sistlica e diastlica dividida pela velocidade mdia , constitui uma

medida da resistncia vascular que deve ser interpretada com cautela, pois sua medida pode ser influenciada por estenose proximal ou distal ao stio avaliado. B As reaes adversas aos meios de contraste radiolgicos iodados podem ser agrupadas em trs classes: reaes dose-dependentes, anafilactides e tardias. Delas, as anafilactides so as que podem assumir maior gravidade e devem ser tratadas prontamente com anti-histamnicos. C Pacientes diabticos com funo renal normal e em uso de metformina podem ser submetidos administrao intravenosa de agente de contraste iodado, devendo-se apenas suspender a medicao por 48 horas aps a realizao do procedimento. D A tcnica de Seldinger pode ser utilizada no s para a introduo intravascular de cateteres como tambm para a introduo de cateteres para drenagem de colees.
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Com relao aos exames mamogrficos e s medidas de controle de qualidade, assinale a opo incorreta . A Ndulo circunscrito com calcificaes grosseiras, em forma de pipoca, no interior consistente com o diagnstico de fibroadenoma e deve ser classificado na categoria BI-RADS 2. B Assimetria focal no palpvel um achado provavelmente benigno (categoria BI-RADS 3) e, portanto, deve ser submetida a controle mamogrfico precoce. C O cassete mamogrfico deve ser usado rapidamente aps ser carregado com o filme, uma vez que a demora pode levar a mau contato entre o filme e a tela intensificadora, que uma causa importante de artefatos em mamografia. D A manobra de Eklund um procedimento realizado para rechaar posteriormente prteses mamrias de modo a permitir maior exposio de tecido fibroglandular durante a realizao de mamografia.
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Quanto avaliao por imagem das afeces do sistema locomotor, assinale a opo incorreta .

A A osteoartrite erosiva uma doena progressiva, caracterizada por grave sinovite superposta aos achados usuais da osteoartrose, que usualmente afeta as

Quanto aos exames de ultra-sonografia e de densitometria ssea, assinale a opo correta. A Sombra acstica posterior pode ocorrer por absoro sonora aumentada, como em reas com fibrose ou gordura, ou por reflexo do feixe sonoro, como em interfaces de tecido mole com gs. B Hiperecogenicidade e halo perilesional hipoecico so critrios de suspeio para malignidade em ndulo tireoidiano isolado ou dominante. C Foco hipoecico intratendneo que s visto sob determinados ngulos de insonao corresponde a tendinose, ao passo que foco hipoecico visto sob qualquer ngulo de insonao corresponde a ruptura. D Na densitometria ssea do quadril, a medida da densidade mineral ssea no tringulo de W ard o indicador mais confivel do risco de fratura.

articulaes interfalangianas das mos de mulheres no climatrio. B O sarcoma de Ewing pode simular, clnica e

radiologicamente, um quadro de osteomielite aguda. C Na osteomielite, o termo seqestro indica fragmento sseo desvitalizado, circunscrito por invlucro de osso subperiosteal neoformado, que pode ser fonte de infeco persistente. D Em leses com caractersticas radiolgicas de fibroma noossificante, a bipsia est indicada quando o dimetro da leso for superior a 3 cm, dada a possibilidade de transformao maligna.

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