DESCRIPCIN Numerosos estudios epidemiolgicos han puesto de manifiesto la elevada prevalencia de los trastornos del sueo en diferentes culturas

y grupos de pacientes, se estima que alrededor de un tercio de la poblacin presentar algn tipo de disfuncin del sueo a lo largo de su vida. 1-10 Este hecho ha dado lugar al desarrollo de multitud de cuestionarios con la intencin de facilitar el diagnstico de este tipo de problemas. Sin embargo, pocos de estos instrumentos cumplen con criterios de sencillez, facilidad de aplicacin, validez psicomtrica y compatibilidad con los sistemas diagnsticos universalmente aceptados CIE10 y DSM-IV . En 1.998, Bobes et al., tomando como modelo las directrices marcadas por las clasificaciones CIE-10 y DSM-IV, sobre los trastornos del sueo, disearon el Cuestionario Oviedo del Sueo (COS). En el 2.000 lo validaron en una muestra de pacientes depresivos. El COS es un cuestionario heteroadministrado, de ayuda diagnstica para los trastornos del sueo tipo insomnio e hipersomnio segn los criterios DSM-IV y CIE-10 (debido a su sencillez, los autores sostienen que se puede aplicar tambin autoadministrado). Est formado por 15 items, 13 de ellos se agrupan en subescalas diagnsticas: satisfaccin subjetiva del sueo (1 item), insomnio (9 items) e hipersomnio (3 items). La subescala de insomnio explora, adems, varas dimensiones (latencia del sueo, duracin, eficiencia, disfuncin diurna) y proporciona informacin sobre la gravedad del mismo. Los dos items restantes proporcionan informacin sobre el uso de ayuda de cualquier tipo para dormir o la presencia de fenmenos adversos durante el sueo (parasomnias, ronquidos). Todos los items se responden mediante una escala tipo Likert el primer item con 7 opciones de respuesta y el resto 5, una respuesta de 5 (7 en el item 1) indica el mayor deterioro y una de 1 el menor.

INTERPRETACIN Se trata de un cuestionario breve, sencillo y fcil de aplicar.. Es capaz de orientar al clnico sobre diferentes dimensiones del insomnio y su gravedad. En el trabajo de Bobes et al. se aplic el cuestionario a 1.253 pacientes mayores de 18 aos de todo el territorio espaol, con diagnstico de depresin mayor, los pacientes se distribuyeron en tres grupos segn la puntuacin obtenida tras aplicarles la escala de Hamilton de depresin: el 13.9% puntuaron entre 8 y 17 (depresin menor); el 68.4% puntuaron entre 18 y 29 (depresin mayor); y el 17.7% puntuaron entre 30 y 52 (ms que depresin mayor). La puntuacin de la subescala de satisfaccin subjetiva del sueo oscila entre 1 y 7 puntos.

La puntuacin de la subescala de insomnio oscila entre 9 y 45 puntos. La puntuacin de la subescala del hipersomnio oscila entre 3 y 15 puntos. Al haber sido validado nicamente con pacientes depresivos, son necesarios ms estudios que confirmen y amplen los datos ofrecidos por Bobes et al. (aplicacin en otros grupos de pacientes, analizar la validez discriminativa, su validez predictiva, etc).

PROPIEDADES PSICOMTRICAS Fiabilidad: En cuanto a la fiabilidad, el coeficiente alfa de Cronbach que se obtuvo fue del 0.76. Validez: El instrumento mostr una adecuada validez concurrente al compararlo con la escala de Hamilton (r de Pearson de 0.78). En el trabajo no se ofrecen datos de validez discriminativa ni descriptiva.

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