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HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CMNO EXAMEN FINAL DE CARDIOLOGIA

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Conteste cruzando la letra o las letras correctas: 1.- QUE CAUSA EL 1 Y EL 4 RUIDOS CARDACOS: (ESCOJA 2) a) Cierre de las vlvulas mitral y tricuspdea. b) Apertura de las vlvulas mitral y tricuspdea. c) Cierre de las vlvulas artica y mitral. d) Contraccin auricular. e) Llenado ventricular rpido. 2.- TRES PATOLOGIAS QUE CAUSEN SOPLO SISTOLODIASTOLICO: a) Tetraloga de Fallot. b) Tetraloga de Fallot con fstula sistmico pulmonar. c) Doble lesin artica. d) Estenosis artica y estenosis mitral. e) Insuficiencia mitral y estenosis artica. f) Insuficiencia pulmonar y artica. g) Estenosis mitral y tricuspdea. h) Estenosis artica y estenosis pulmonar. 3.- TRES CARDIOPATIAS CONGENITAS CON CIANOSIS Y UN DATO DE CADA UNA PARA EL DIAGNOSTICO ADEMAS DE LA CIANOSIS: Comunicacin interventricular: a) soplo sistlico en el apex. b) Bronquitis frecuentes. c) Crecimiento ventricular izquierdo al ECG. Tetraloga de Fallot: a) Soplo sistlico en foco pulmonar. b) Pulsos disminuidos. c) Aumento de la saturacin de oxgeno en el ventrculo izquierdo en el cateterismo. Transposicin de los grandes vasos sin estenosis pulmonar: a) Flujo pulmonar aumentado. b) Cianosis en extremidades inferiores y no en las superiores. c) En el cateterismo cardaco la aorta est anterior y la pulmonar posterior. Comunicacin Interauricular: a) Soplo sistlico en foco pulmonar. b) Desdoblamiento del 2 Ruido. C) Bloqueo de rama derecha.. Drenaje venoso pulmonar anmalo total: a) Imagen en mono de nieve en la RX de trax. b) Soplo continuo. c) En el cateterismo comunicacin de las venas pulmonares en la vena cava superior o inferior. 4.- EN LA PRUEBA DE ESFUERZO PUEDE NO HABER CAMBIOS EN EL ST A PESAR DE QUE HAYA ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA CON ISQUEMIA POR 3 DE LAS SIGUIENTES CAUSAS: a) Ejercicio insuficiente. b) Ingestin de medicamentos como la digital. c) Insuficientes derivaciones al ECG d) Enfermedad arterial coronaria de solo un vaso. g) Atletas. h) Por ingestin de aspirina. I) Diabetes descontrolada. 5.- CUATRO RAMAS DE LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA: a) Aguda marginal. B) Arteria del seno c) Descendente anterior. d) Circunfleja. e) Descendente posterior f) Obtusa marginal. g) Arteria del nodo. h) Diagonales. 6.- ETIOLOGIA MS FRECUENTE DEL PARO CARDIACO (COMO MUERTE SUBITA): a) Edema agudo pulmonar b) Fibrilacin ventricular por cardiopata isqumica. c) Embolia pulmonar masiva. d) Miocardiopatas. e) Bloqueo AV completo o bradicardia severa. 7.- EN UN PACIENTE CON INFARTO DEL MIOCARDIO RECIENTE, QUE CIFRAS DE COLESTEROL TOTAL, LDL HDL Y TRIGLICERIDOS SON MS RECOMENDABLES: Colesterol Total: a) 239 m/dl b) 279 /dl c) 200 m/dl d) 180 mg /dl e) 160 mg/dl Colesterol LDL: a) 160 mg% b) 130 mg% c) 100 mg7dl d)70 mg dl e) 50 mg/dl Colesterol HDL a) 100 mg/dl 60 mg/dl c) 50 mg/dl d) 40 mg/dl e) 30 mg/dl Triglicridos: a) 120 mg/dl b) 150 mg/dl c) 200 mg/dl d) 250 mg/dl e) 300 mg/dl 8.- TRES DATOS CLAVES PARA EL DIAGNOSTICO DE EMBOLIA PULMONAR (CLINICOS, LABORATORIO, RAYOS x ETC): a) Disnea con tos y fiebre. b) Dolor torcico intenso, c) Datos de insuficiencia cardiaca derecha d) Tos con hemoptoicos y disnea. e) RX de trax con zona de derrame pleural importante. f) Enzimas DHL y bilirrubinas elevadas. g) Leucocitosis importante con neutrofilia. f) Tromboflebitis en miembros inferiores. 9.- EL AREA DEL ORIFICIO MITRAL NORMAL PROMEDIO ES: a) 6-8 cms2 e) 1 cm2. b) 4-6 cms2 c) 2 a 3 cms2 d) 1-2 cms2

10.- EN EL MANEJO DE NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA CRONICA SEVERA QUE CAUSA CARDIOPATIA PULMONAR HIPERTENSIVA CRONICA, HAN SIDO UTILES LOS BRONCODILATADORES ANTICOLINEGICOS Y CORTICOIDES INHALADOS, PREPARACIONES CON TEOFILINA O AMINOFILINA Y ANTIBIOTICOS. EL OXIGENO A BAJO FLUJO HA SIDO UTIL PARA BAJAR LAS RESISTENCIAS ARTERIALES PULMONARES. CUNDO UTILIZA OXIGENO CONTINUO? SELECCIONES UNA. Cuando el PO2 es menor a 55 mm Hg o la Saturacin de oxgeno menor a 89% Cuando el PO2 es menor de 75 mm Hg o la saturacin de oxgeno menor al 95%. Cuando el PO2 es menor a 95 mm Hg o la saturacin de oxgeno es menor a 95% Se utiliza en todos los casos y el PO2 y la saturacin de oxgeno no importan. 11.- TRES DATOS AL ECG PARA DIAGNOSTICAR FIBRILACION AURICULAR a) PRESENCIA DE BLOQUEO DE RAMA DERECHA b) PRENCIA DE CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDO c) IDENTIFICACION DE ONDAS F EN DIENTES DE SIERRA. d) IDENTIFICACION DE ONDAS f F) DISTANCIA R-R VARIABLE EN CADA CICLO. g) SE ASOCIA A EMBOLIAS.

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1.- PACIENTE MASCULINO DE 72 AOS DE EDAD CON BLOQUEO A-V DE 2 GRADO MOBITZ I, LEVE ANGOR Y FRECUENCIA CARDIACA DE 50 X MINUTO, NO DEBIDO A MEDICAMENTOS PERO SI A CARDIOPATIA ISQUEMICA. DEBE TRATARSE (ESCOJA 1): a) Pequeas dosis de digital b) Betabloqueadores a dosis bajas. c) Primero marcapaso temporal y luego definitivo. d) Isorbid, aspirina y un atropnico. e) Ninguno de los anteriores. f) Todo lo anterior. 2.- MEDICAMENTOS INDICADOS Y CONTRAINDICADOS EN LA MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA AVANZADA (3 c/u): INDICADOS: a) Digitlicos b) Dopamina y dobutamina. c) Nitroglicerina d) Betabloqueadores e) Verapamil f) Amiodarona. CONTRAINDICADOS: a) digitlicos b) Dopamina y dobutamina. c) Nitroglicerina d) Betabloqueadores. e) Verapamil. f) Amiodarona. 3.- QUE CAUSA EL 2 Y EL 3er RUIDOS CARDIACOS? (selecciones 2): a) Cierre de las vlvulas mitral y tricuspdea b) Cierre de las vlvulas artica y pulmonar. c) Apertura de las vlvulas artica y pulmonar. c) Llenado ventricular rpido. d) Contraccin auricular y ventricular. 4.- TRES TIPOS DE MIOCARDIOPATIA DESDE EL PUNTO DE VISTA FISIOPATOLOGICO SON: a) Miocardiopata Chagsica. b) Miocardiopata dilatada. c) Miocardiopata viral d) Miocardiopata constrictiva. e) Miocardiopata hipertrfica. f) Miocardiopata restitrictiva. g) Pericarditis constrictiva. 5.- CINCO DATOS PARA EL DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA MITRAL (CLINICOS, RADIOLOGICOS, ECG, ETC.): a) Ritmo de duroziez en foco mitral. b) Fibrilacin auricular. c) Soplo sistlico en foco mitral d) Ortopnea y disnea paroxstica nocturna. e) En la RX de trax crecimiento auricular izquierdo y ventricular derecho. f) En la RX de trax crecimiento ventricular izquierdo y auricular izquierdo. g) Al ecocardiograma doppler flujo turbulento sistlico mitral y tricuspdeo. h) Aumento de la presin capilar (cua) pulmonar en el cateterismo. 6.- LA PRUEBA DE ESFUERZO EN BANDA SIN FIN NO DEBE HACERSE (CONTRAINDICADA): ESCOJA TRES: a) Si ha habido dolor precordial 8 das antes o ms. b) Si ha habido Infarto agudo del miocardio 10 das antes o ms. c) Enfermedad Intercurrente grave. d) Si se sospecha aneurisma disecante de la aorta. e) Hipertensin arterial descontrolada severa. f) Angina Inestable 10 das antes. Si tom una a dos horas antes aspirina. 7.- CIFRAS A LAS QUE DEBE ASPIRAR UN PACIENTE CON ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA Y OTROS FACTORES DE RIESGO PARA ATEROSCLEROSIS: (escoja una de cada una) a) Colesterol total menor a 180 mg/dl b) Colesterol Total menor a 200 mg/dl c) Colesterol total menor a 239 mg/dl. a) Colesterol LDL menor de 70 mg/dl b) Colesterol LDL menor a 100 mg/dl c) Colesterol LDL menor a 130 mg/dl a) Colesterol HDL menos de 35 mg/dl b) Colesterol HDL mayor a 35 mg/dl c) Colesterol HDL mayor a 55 mg/dl 8.- TRES DATOS PARA EL DIAGNOSTICO DE EDEMA AGUDO PULMONAR: a) Dolor torcico intenso con hemoptoicos. b) Ortopnea severa. c) Expectoracin asalmonada d) Inconciencia sbita. e) Estertores crepitantes basales. f) Ausencia de soplos cardacos con taquicardia. g) Enzimas elevadas. 9.- TRATAMIENTO DE LA FIBRILACION AURICULAR DEL ADULTO MAYOR (ESCOJA 3) a) acenocumarina. b) aspirina c) betabloqueador d) tromboltico e) inhibidor de la ECA f) marcapaso. 10.- EN LA PERICARDITIS AGUDA BENIGNA SON RECOMENDABLES LAS 3 MEDIDAS SIGUIENTES: a) Pericardiocentesis lo antes posible. b) Corticoides a altas dosis c) Antiinflamatorios no esteroideos. d) Aspirina y/o colchicina e) Antibiticos de amplio espectro. f) Antifmicos ya que una causa frecuente es Tuberculosis. g) Vigilancia clnica y Eco cardiogrfica.11.- SELECCIONE 3 CARACTERISTICAS QUE LE INDIQUEN EXTRASISTOLES VENTRICULARES DE ALTO RIESGO a) ASOCIADAS A BLOQUEOS DE RAMA b) CLASIFICACION DE LOWN 3 o 4 c) MALA FUNCION VE3NTRICULAR IZQUIERDA d) IMPORTA LA PATOLOGIA DE FONDO e) QUE TENGAN FRECUENCIA CARDIACA MUY ALTA. e) QUE CAUSEN MUICHOS SINTOMAS f) QUE SE ASOCIEN A BEBIDAS ALCOHOLICAS.

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NOMBRE........................................................................................... Conteste cruzando la letra o las letras correctas.
1.- CUATRO PATOLOGIAS QUE CAUSEN SOPLO SISTOLICO: A) Insuficiencia artica. B) Insuficiencia mitral. C) Estenosis Artica. D) Estenosis mitral E) Estenosis tricuspdea. F) Conducto arterioso. G) Comunicacin Interventricular H) Comunicacin Interauricular. 1) Estenosis Pulmonar. 2.- CUATRO DATOS PARA EL DIAGNOSTICO DE ESTENOSIS MITRAL (clnicos, laboratorio, gabinetes, etc). a) Dolor precordial opresivo. B) Disnea de esfuerzo. C) Disnea paroxstica nocturna. D) Protena C reactiva positiva. E) Chasquido de apertura y retumbo. F) Soplo sistlico mitral. G) Area valvular mitral al ecocardiograma de 4 cms2. H) la RX del trax perfil izquierdo con 4 arcos. I) En el cateterismo cardaco presin capilar pulmonar de 20 mm Hg al reposo. 3.- TRES CARDIOPATIAS CO NGENITAS SIN CIANOSIS Y UN DATO DE CADA UNA PARA EL DIAGNOSTICO: A) Tetralogia de Fallot : a) Encuclillamiento b) Bronquitis frecuentes c) Cianosis. B) Persistencia del conducto arterioso: a) Soplo sistlico pulmonar. B) Bronquitis de repeticin. C) Cianosis en pies. C) Comunicacin Interauricular: Soplo sistlico en la punta. B) 2o Ruido desdoblado fijo. C) Disnea a a pequeos esfuerzos. D) Tronco arterioso comn a) sistlico en el apex. B) Bronquitis frecuentes. Soplo sistlico en foco pulmonar. E) Comunicacin Interventricular: a) Soplo sistlico en mesocardio. B) Leve cianosis c) Disnea a pequeos esfuerzos. F) Drenaje venoso pulmonar anmalo total: a) Imagen en mono de nieve en la RX de trax. B) Bloqueo de rama derecha c) Bronquitis. 4.- TRES RAMAS DE LA ARTERIA CORONARIA DERECHA: a) Descendente anterior b) Descendente posterior c) Aguda marginal d) Arteria del seno e) Obtusa marginal f) Ramos ventriculares g) Diagonales. 5.- TRES MEDICAMENTOS UTILES EN LA INTOXICACION DIGITALICA: a) Quinidina. B) Amiodarona. C) Potasio d) Magnesio. E) Difenilhidantoinatos. F) Suspender definitivamente la digoxina. G) Atropnicos. H) diurticos 6.- ADEMAS DE LA CLASIFICACION DE LOWN, QUE OTROS FACTORES SON MUY IMPORTANTES PARA ESTABLECER EL RIESGO DE LAS ARRITMIAS VENTRICULARES (TRES): a) Su asociacin con bloqueos de rama b) La Patologa de fondo (Isqumica, Miocardiopata etc). C) Los sntomas que causa d) El grado de sensibilidad a las arritmias y a la respuesta a los antiarrtmicos e) El estado de la funcin ventricular. F) La cronicidad de la arritmia. G) Enfermedades concomitantes 7.- DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS CUAL ES MAS UTIL PARA EL PACIENTE CON ATEROSCLEROSIS CORONARIA, A LARGO PLAZO (seleccione una). A) Hacer mucho ejercicio bien programado. B) Suspender tabaquismo. C) controlar el estrs. D) Control del colesterol total por abajo de 180 mg/dl e) Control de la Hipertensin arterial f) Control de la obesidad y tomar vino tinto en lugar de refresco. 8.- EN EL DIAGNOSTICO DE EMBOLIA PULMONAR IMPORTANTE, EL DESEQUILIBRIO VENTILACION/PERFUSION ES FUNDAMENTAL YA QUE UN GRADIENTE ALVEOLO/ARTERIAL ESTA PRESENTE EN EL 80 A 90% DE LOS PACIENTES. EL GRADIENTE = PAO2 ALVEOLAR - PaO2 ARTERIAL Y EL PAO2 ALVEOLAR = 150 - 1.2 (PaCO2). EL GRADIENTE NORMAL POR EDAD ES: a) EN MENORES DE 20 AOS gradiente de a) 1 a 3 b) 3 a 4 c) 4 a 6 d) 6- a 8 MAS EDAD/4 b) DE 21 A 60 AOS: gradiente de a) 1 a 3 b) 3 a 4 c) 4 a 6 d) 6 a 8 MAS EDAD/4 c) EN MAYORES DE 61 AOS: gradiente de a) 1 a 3 b) 3 a 4 c) 4 a 6 d) 6 a 8 MAS EDAD/4 9.- TRES DATOS IMPORTANTES PARA EL DIAGNOSTICO DE MIOCARDIOPATIA DILATADA SON: a) Insuficiencia cardaca predominante derecha. B) Insuficiencia cardaca predominante izquierda c) Gran Hipertrofia del septum interventricular. D) Presencia de 3er ruido y ausencia de soplos importantes. E) Mala funcin diastlica al Eco f) Mala funcin sistlica al eco. 10.- EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO ADECUADOS DE LA FIBRILACION AURICULAR REQUIERE (escoja 3): a) ECG con taquicardia y bloqueo de rama b) ECG con frecuencia variable en cada ciclo y presencia de ondas de dientes de sierra. C) ECG con frecuencia variable en cada ciclo y presencia de ondas f . d) En ausencia de WPW la digital verapamil y betabloqueadores son tiles. E) Los diurticos, potasio y magnesio son la mejor opcin teraputica. F) La amiodarona, sotalol y propafenona suelen controlarla. G) Los cumarnicos o la aspirina han mostrado beneficio asociada a antiarrtmicos. E) Lo mejor es la ablacin con radiofrecuencia o el marcapaso bicameral

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NOMBRE......................................................................................FECHA.......................
CONTESTE CRUZANDO LA LETRA O LAS LETRAS CORRECTAS.
1.- TRES CARDIOPATIAS QUE CAUSEN SOPLO DIASTOLICO: a) Insuficiencia artica. b) Insuficiencia mitral c) Estenosis artica d) Estenosis mitral e) Estenosis tricuspdea. f) Conducto arterioso. G) Estenosis pulmonar h) Comunicacin interauricular. I) Comunicacin interventricular. 2.- TRES DATOS PARA EL DIAGNOSTICO DE COARTACION AORTICA: a) Hipertensin arterial en extremidades inferiores. B) Pulsos disminuidos o ausentes en extremidades inferiores. C) Soplo sistlico en mesocardio d) Soplo sistlico en fosas renales. E) Signo de Roesler en la Rx de trax. F) Crecimiento biventricular al ECG g) Gradiente por Doppler en vlvula artica. 3.- TRES DATOS PARA EL DIAGNOSTICO DE CRISIS HIPERTENSIVA: a) TA elevada a 150/95 ms. B) TA elevada a 180/120 mas. C) TA elevada a 250/150 o mas. D) Cefalea, mareos o disartria. E) Angor o edema agudo pulmonar con TA elevada. F) Gran disnea, ortopnea y edema. G) Inconciencia y/o hemiplejia. h) Aparicin sbita de Hipertensin arterial. 4.- CIFRAS NORMALES DE TIEMPO DE PROTROMBINA Y CIFRAS TERAPEUTICAS E INR DESEABLES CUANDO SE UTILIZAN CUMARINICOS EN FIBRILACION AURICULAR O MIOCARDIOPATIA DILATADA CON TROMBO VENTRICULAR. (2 NORMALES Y 2 TERAPEUTICAS) NORMALES TERAPEUTICAS a) 12 a 13 segundos a) 12 a 13 segundos. b) 24 a 36 segundos c) 24 a 36 segundos c) mayor a 36 segundos d) Mayor a 36 segundos. d) INR 2.5 a 3 d) INR 2.5 a 3 e) INR 1.0 e) INR 1.0 5.- TRES DATOS PARA EL DIAGNOSTICO DE INTOXICACION DIGITALICA: a) Aumento de la insuficiencia cardaca. B) Anorexia, nusea y vmito. C) Bradicardia o taquicardia nodal. D) Dolor abdominal de predominio epigstrico. E) Extrasstoles ventriculares bigeminadas. F) Aparicin de bloqueo de rama al ECG. G) Obnubilacin mental. H) Urticaria. 6.- EN LA ESTENOSIS MITRAL APRETADA EL AREA VALVULAR ES: (elija una): a) Menor a 4 cms2. cms2 c) Menor a dois cm 2 d) Menor a 1 cm2 e) Menor a 0.1 cm2 B) Menor a trs

7.- DE LAS SIGUIENTES MODIFICACIONES DE ESTILO DE VIDA, CUL ES EL MS UTIL EN EL PACIENTE HIPERTENSO?). Seleccione solo una. A) Hacer mucho ejercicio b) Suspender el tabaquismo c) Controlar el estrs. D) Dieta hiposdica. Disminuir el colesterol con dieta o con medicamentos. 8.- EN EL DIAGNOSTICO DE PERICARDITIS, LOS SIGUIENTES 4 DATOS SON UTILES: a) Presencia de disnea ms hemoptoicos. b) Dolor precordial que aumenta con la inspiracin o cambios de posicin. C) Presencia de soplo sistlico rasposo. d) Presencia de frote sistlico. e) Presencia de frote sistolodiastlico. F) Congestin pulmonar en la Rx de trax. g) Zona de necrosis extensa al ECG h) Isquemia difusa al ECG i) Cuando hay derrame pericrdico se detecta fcilmente al ecocardiograma. j) Son necesarios el cateterismo cardaco y la puncin pericrdica para hacer el diagnstico de certeza. 9.- QUE CAUSA EL 2 Y EL 3er RUDOS CARDIACOS? (Seleccione 2): a) Cierre de las vlvulas mitral y tricuspdea. b) Cierre de las vlvulas artica y pulmonar. c) Llenado ventricular rpido. d) Apertura artica y pulmonar. e) Contraccin auricular. f) Llenado ventricular lento. 10.- TRES CARDIOPATIA CONGENITAS SIN CIANOSIS Y UN DATO DE CADA UNA PARA EL DIAGNOSTICO: a) TETRALOGIA DE FALLOT: a) Encuclillamiento, B) Bronquitis de repeticin c ) Cianosis b) PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO: a) Soplo sistlico pulmonar b) Bronquitis de repeticin. C) Pulsos dbiles en extremidades inferiores. c) DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL; a) Bronquitis frecuentes b) Soplo sistlico pulmonar c) Lipotimias. d) COMUNICACIN INTERAURICULAR: a) Soplo sistlico en el apex b) 2 Ruido desdoblado fijo. C) Disnea a pequeos esfuerzos. e) ESTENOSIS PULMONAR: a) Soplo sistlico en el pex. B) Leve cianosis c) Crecimiento ventricular derecho. f) ENFERMEDAD DE EBSTEIN: A) Soplo sistlico en mesocardio. B) Cianosis leve. C) Crecimiento auricular derecho.

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CLINICA DE CARDIOLOGIA CUCS UDG 7 SEMESTRE EXAMEN FINAL

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CONTESTE MARCANDO SOLO LAS CONTESTACIONES CORRECTAS 1.- PACIENTE DE 15 AOS DE EDAD CON LEVE DISNEA, CIANOSIS LABIAL Y UNGUEAL DESDE EL 6 MES DE VIDA CON SOPLO SISTOLICO GRADO IV/VI EN FOCO PULMONAR Y APEX, ECG CON CRECIMIENTO DEL VENTRICULO DERECHO, RX DE TORAX CON PUNTA DEL CORAZON LEVANTADA EN ZAPATO SUECO ESCOJA UNA) A) TRANSPOSICION DE LOS GRANDES VASOS. (B) ENFERMEDAD DE EBSTEIN C) CONDUCTO ARTERIOSO HIPERTENSO D) TETRALOGIA DE FALLOT E) DRENAJE VENOSO PULMONAR ANOMALO TOTAL CON CIA 2.- TRES DATOS PARA EL DIAGNOSTICO DE FIBRILACION AURICULAR EN PACIENTE DE 75 AOS A) FRECUENTES MAREOS Y HASTA LIPOTIMIAS B) PALPITACIONES RAPIDAS Y A VECES LENTAS C) ECG CON ONDAS F EN DIENTES DE SIERRA D) ECG CON DISTACIA R R VARIABLE DE CICLO A CICLO E) ONDAS f CON FRECUENCIA DE 400 X MINUTO F) LATIDOS FUERTES CON SENSACION DE VUELCOS EN EL CORAZON 3.- TRES DATOS PARA EL DIAGNOSTICO DE ANGINA INESTABLE A) DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO DE 3 A 5 MINUTOS DE DURACION B) TROPONINAS Y CPK MB ELEVADAS SOLO AL DOBLE DE LO NORMAL C) CAMBIOS AL ECG CON INFRADESNIVEL DEL ST EN 3 DERIVACIONES D) DOLOR PRECORDIAL POCO MS INTENSO QUE EL HABITUAL Y DURACION 20 MINUTOS E) ECG CON ONDAS Q Y SUPRADESNIVEL DEL ST EN 2 DERIVACIONES F) TROPONINAS Y CPK MB EN LMITES NORMALES 4.- CIFRAS CONSIDERADAS NORMALES PARA UN PACIENTE DE 20 AOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES FAMILIARES DE CARDIOPATIA ISQUEMICA NI DIABETES, NO FUMADOR, NI HIPERTENSO, ASINTOMATICO (ESCOJA UNO C/UNO) COLESTEROL TOTAL A) 239 MG O MENOS B) 200 MG O MENOS C) 180 MGS D) 265 MG COLESTEROL LDL A) MENOS DE160 MG B) MENOS DE 130 MG C) MENOS DE 100 MG D) MENOS DE 70 MG COLESTEROL HDL A) MAS DE 30 MG B) MAS DE 40 MG C) MAS DE 55 MG D) MAS DE 65 MG TRIGLICERIDOS A) MENOS DE 130 MG B) MENOS DE 150 MG C) MENOS DE 200 MG D) MENOS DE 250 MG 5.- QUE CARDIOPATIA DIAGNOSTICA EN PACIENTE FEMENINO DE 35 AOS CON DISNEA A PEQUEOS ESFUERZOS, SOPLO SISTOLICO GRADO III/VI EN FOCO MITRAL , ECG CON FIBRILACION AURICULAR. (ESCOJA UNA) A) ESTENOSIS AORTICA B) INSUFICIENCIA MITRAL C) INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA D) ESTENOSIS MITRAL E) DOBLE LESION MITRAL 6.- PACIENTE CON ESTENOSIS MITRAL ASINTOMATICO, EL ECO MUESTRA UN AREA VALVULAR (ESCOJA 1) A) DE 2.5 CMS 2 B) DE 1.5 CMS 2 C) DE 1 CM D) MENOR A 1 CM2 E) DE 4 A 6 CMS 2 F) 6 A 6 CM 2 7.EL 2 Y EL 4 RUIDOS CARDIACOS SON PRODUCIDOS POR A) CIERRE VALVULAR MITRAL Y TRICUSPIDEO C) CONTRACCION AURICULAR E) CIERRE VALVULAR AORTICO Y PULMONAR (ESCOJA 2) B) APERTURA AORTICA Y PULMONAR D) LLENADO VENTRICULAR RAPIDO

8.- LA MIOCARDIOPATIA MAS FRECUENTE ES LA DILATADA, POR ELLO ES IMPORTANTE DIAGNOSTICAR POR (ESCOJA 3) A) GRAN DILATACION DEL VENTRICULO IZQUIERDO. B) GRAN DILATACION BIVENTRICULAR C) PRESENCIA DE SOPLO SISTOLICO INTENSO EN TODOS LOS FOCOS DE AUSCULTACION D) MALA FUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA E) MALA FUNCION VENTRICULAR DERECHA E) AUSENCIA DE SOPLOS 9.- TRES DATOS PARA EL DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA AORTICA SEVERA SON: A) PULSOS MUY AMPLIOS B) PRESION ARTERIAL CON DIIFERENCIAL MUY ESTRECHA C) PRESION ARTERIAL CON DIFERENCIAL MUY ALTA D) AL ECG CRECIMIENTO BIVENTRICULAR E) SOPLO SISTOLODIATOLICO EN FOCO AORTICO F) SOPLO DIASTOLICO EN FOCO ACCESORIO AORTICO :

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CLINICA DE CARDIOLOGIA FACULTAD DE MEDICINA CUCS UDG

NOMBRE FECHA.
CONTESTE MARCANDO SOLO LAS CONTESTACIONES CORRECTAS 1.- ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (ESCOJA 3) A) ENFISEMA POR TABAQUISMO B) FUMAR MATIHUANA E INHALAR OTRAS DROGAS C) FARINGOAMIGDALITIS DE REPETICION D) BRONQUITIS DE REPETICION E) ASMA BRONQUIAL CRONICA. F) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO CON INSUFICIENCIA CARDIACA 2.- PACIENTE MASCULINO DE 55 AOS DE EDAD CON INFARTO ANTIGUO DEL MIOCARDIO Y DIABETES MELLITUS BIEN CONTROLADA. A QUE CIFRAS DE LIPIDOS ES RECOMENDABLE LLEVARLO: (SOLO UNO DE CADA RENGLON) COLESTEROL TOTAL MENOR A A) 275 MG B) 250 MG C) 225 MG D) 200 MG E) 180 MG COLESTEROL LDL MENOR A A) 160 MG B) 130 MG C)100 MG D) 70 MG E) 40 MG COLESTEROL HDL MAYOR A A) 25 MG B) 50 MG C) 75 MG D) 100 MG E) 125 MG TRIGLICERIDOS MENOR A A) 75 MG B) 150 MG C) 200 MG D) 250 MG E) 300 MG 3..- PACIENTE DE 28 AOS DE EDAD CON DISNEA A MEDIANOS ESFUERZOS, FIBRILACION AURICULAR, CHASQUIDO DE APERTURA Y RETUMBO APICAL Y RX DE TORAX CON 4 ARCOS EN EL PERFIL IZQUIERDO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: (ESCOJA UNO) A) INFARTO DEL MIOCARDIO CON INSUFICIENCIA MITRAL B) DOBLE LESION MITRAL C) INSUFICIENCIA MITRAL D) ESTENOSIS MITRAL E) ESTENOSIS TRICUSPIDEA 4.- NIO DE 5 AOS DE EDAD MUY DELGADO, CON BRONQUITIS FRECUENTES , SOPLO SISTOLICO EN EL FOCO PULMONAR CON 2 RUIDO DESDOBLADO Y FIJO , RX DE TORAX CON FLUJO PULMONAR AUMENTADO Y ECG CON BLOQUEO DE RAMA DERECHA. DIAGNOSTICO MAS PROBABLE (SOLO UNO) A) SINDROME DE LUTENBACHER B) PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO C) COMUNICACIN INTERVENTRICULAR D) COMUNICACIN INTERAURICULAR E) NINGUNO DE LOS MENCIONADOS. 5.- JOVEN DE 21 AOS DE EDAD, FUMADOR, DROGADICTO, CON SINDROME FEBRIL RECIENTE 38C DOLOR CARA ANTERIOR DEL TORAX, FROTE SISTOLICO, RX DE TORAX CON LEVE CARDIOMEGALIA, ECG CON SUPRADESNIVEL DEL ST. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE (ESCOJA UNO): A) ENDOCARDITIS INFECCIOSA B) PERICARDITIS VIRAL C) ANGINA DE PECHO POR ESPASMO CORONARIO, D) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO F) PERICARDITIS PURULENTA 6.- AL MISMO PACIENTE DE LA ANTERIOR PREGUNTA UD LE RECOMENDARIA (ESCOJA 3) A) ECOCARDIOGRAMA B) PUNCION PERICARDICA C) ANTI INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS D) CORTICOSTEROIDES E) ANTIBIOTICO DE AMPLIO ESPECTRO F) REPOSO 7.- 3 MEDICAMENTOS UTILES EN LA ARRITMIA CON EXTRASISTOLES VENTRICULARES FRECUENTES Y MULTIFORMES: a) DIGITALICOS b) BETABLOQUEADORES c) AMIODARONA d) PROPAFENONA e) DOPAMINA f) BLOQUEADORES DE ANGIOTENSINA. g) INHIBIDORES DE LA ECA. H) NITRATOS. 8.- LA CAUSA MAS FRECUENTE DEL PARO CARDIACO POR FIBRILACION VENTRICULAR ES: (Escoja una) a) CARDIOPATIA ISQUEMICA b) INGESTIO EXCESIVA DE BEBIDAS ALCOHOLICAS c) CARDIOPATIA REUMATICA d) MIOCARDIOPATIAS e) CARDIOPATIAS CONGENITAS COMPLEJAS. 9.- ANTE EL DIAGNOSTICO DE PERICARDITIS AGUDA BENIGNA CON MODERADO DERRAME PERICARDICO LO MAS ACONSEJABLE ES (escoja 2) a) EFECTUAR PUNCION PERICARDICA LO ANTES POSIBLE b) DAR CORTICOIDES A DOSIS ALTAS c) INICIAR ASPIRINA O ANTI INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS d) NO HACER NADA DE MOMENTO SINO VIGILAR PERIODICAMENTE CON ECOCARDIOGRAMA Y SI HAY PROBLEMA INTERVENIR. e) INICIAR CON ANTIBIOTICOS ANTES DE QUE SE HAGA INFECCIOSA. 10.- PACIENTE DE 8 AOS DE EDAD CON AMIDALITIS DE REPETICION, ACTUALMENTE CON FIEBRE MODERADA DESDE HACE 8 DIAS Y ARTRITIS QUE HA CAMBIADO DE RODILLA A CODOS , MAS LEVE SOPLO SISTOLICO MITRAL ACUDE A TRATAMIENTO Y USTED (ESCOGE 3 ): a) REPOSO EN CAMA b) PREDNISONA 50 MG DIARIO c) PENICILINA PROCAINA 800 000 Us IM CADA 24 HS POR 10 DIAS d) PENICILINA BENZATINICA 600 000 Us CADA 3ER DIA POR 3 DOSIS e) PENICILINA BENZATINICA 600 000 Us AL 11avo DIA Y REPETIR CADA MES f) ASPIRINA 300 MG CADA 12 Hs