Vrtigo (Mareos)

Definicin El vrtigo es la sensacin de estar girando o dando vueltas cuando, en realidad, uno no se est moviendo. O puede ser una sensacin exagerada de movimiento sin que se mueva el cuerpo. Es la forma ms comn de mareo, pero es distinta a la sensacin de que uno se va a desmayar (sensacin de "casi desmayo"). CAUSAS En general, el vrtigo tiene como causa problemas en los nervios y estructuras del odo, o sea, el sistema vestibular. Dicho sistema detecta la posicin de su cabeza y cuerpo en el espacio a medida que se mueven. El vrtigo puede ocurrir con las siguientes condiciones: Vrtigo Posicional Paroxstico Benigno (VPPB) se acumulan pequesimas partculas en los conductos del odo, empujando el lquido del odo contra sensores del tamao de un cabello en el odo. El VPPB puede ser consecuencia de: Lesin en la cabeza Infeccin vrica Trastornos del odo Degradacin del sistema vestibular asociado a la edad Laberintitis inflamacin de odo. Con frecuencia, ocurre despus de una infeccin de las vas respiratorias superiores. Ocurre, en general, junto con la prdida de la audicin y tinitus (sonido de campanillas o de timbre). Neuritis Vestibular similar a la laberintitis, pero sin prdida de la audicin. No se conoce su causa. Enfermedad de Meniere condicin que se origina en la acumulacin de lquido en la parte del odo denominada laberinto. Generalmente, ocurre junto con la prdida de la audicin y tinitus. Neuroma Acstico tumor no canceroso de crecimiento lento en el nervio acstico, que puede hacer presin sobre las estructuras del odo. Dicha condicin ocurre frecuentemente en conjunto con la prdida de la audicin. Insuficiencia Vertebrobasilar flujo sanguneo reducido a la base del cerebro, con frecuencia, provocado por la arteriosclerosis (depsitos de grasa en las arterias). En general, est relacionada con otros sntomas neurolgicos. Medicaciones Tranquilizantes y otras sustancias tales como: Aspirina Estreptomicina Gentamicina Cafena Alcohol Anticonvulsivos Antihipertensivos

FACTORES DE RIESGO Un factor de riesgo es algo que hace que sus posibilidades de contraer una enfermedad o condicin aumenten. Lesin en la cabeza Infeccin respiratoria superior vrica Enfermedad cerebrovascular depsitos de grasa en los vasos sanguneos que van al cerebro

Sntomas La mayora de los casos de vrtigo ocurre con nistagmo, un movimiento anormal, rtmico y repentino del ojo. Otros sntomas dependen de la condicin que provoque el vrtigo. VPPB los sntomas pueden durar apenas unos segundos, pero pueden ir y volver durante semanas o aos. Mareos cortos (15-30 segundos), repentinos e intensos al mover la cabeza de cierta manera, darse vuelta en la cama o levantar la cabeza para mirar hacia arriba. Los sntomas no ocurren cuando se mantiene la cabeza quieta. Sensacin de que el cuarto gira Sensacin de que se va a perder la conciencia Falta de equilibrio Nuseas y/o vmitos Fatiga duradera Laberintitis Vrica Vrtigo repentino e intenso que dura de varios das a una semana y ocurre, con frecuencia, con nuseas y vmitos Posible prdida de la audicin y tinitus en un odo Neuritis Vestibular - similar a la laberintitis vrica, pero sin prdida de la audicin Enfermedad de Meniere ataques repentinos de vrtigo que duran de minutos a horas y ocurren tpicamente en conjunto con prdida de la audicin prominente y tinitus Insuficiencia Falta de coordinacin Diagnstico El mdico le preguntar sobre sus sntomas e historial mdico y le realizar un chequeo fsico. Adems, se le podrn realizar las siguientes pruebas: Pruebas auditivas con maniobras vestibulares Medicin de la presin sangunea, acostado(a) y parado(a) ENG (electronistagmograma) para verificar la presencia de nistagmus IRM (imgenes por resonancia magntica) para verificar si hay problemas cerebrales, tales como ataque cerebral o tumor Prueba de silla giratoria (para los casos difciles) Estudios auditivos de potencial sugerido para verificar la transmisin nerviosa en el nervio auditivo del cerebro y tronco enceflico (casos graves o persistentes) Tratamiento El vrtigo ocasionado por VPPB, laberintitis o neuritis vestibular puede desaparecer espontneamente dentro del plazo de seis meses de su aparecimiento. Los Tratamientos incluyen: Medicaciones Para el Tratamiento del vrtigo y de las nuseas: Meclicina (Antivert, Bonine, Dramamine, Meclicot, Medivert) Dimenhidrato (Calm X, Dinate, Dramamine, Dramanate, Hydrate, Triptone) Prometazina (Anergan, Antinaus, Pentazine, Phenazine, Phencen, Phenergan, Phenerzine, Phenoject, Pro Vertebrobasilar Vrtigo Disturbios Dificultad Falta para de real visuales hablar orientacin

50, Promacot, Pro-Med 50, Promet, Escopolamina Diazepn (Diastat, Diazepam Intensol, Dizac, Valium) Para el Tratamiento Dieta con Inyeccin de antibiticos en el odo medio Maniobras Generalmente utilizadas para el Tratamiento del VPPB: de bajo la

Prorex,

Prothazine,

Shogan, V-Gan) (Transderm-Scop) Atropina

enfermedad contenido

de de

Meniere: sal Diurticos Sedantes Antihistamnicos

Maniobra de Semont movimiento rpido del paciente de la posicin acostada sobre un costado hacia acostada sobre el otro costado (tambin llamada maniobra liberatoria) Maniobra de Epley ejercicios de la cabeza para mover las partculas sueltas a su lugar dentro del odo, donde no provocarn mareos (tambin denominada maniobra liberatoria modificada) Si an as siente vrtigo, se pueden repetir las maniobras o utilizarse maniobras ms complicadas denominadas ejercicios de Brandt-Daroff. Ciruga Si los sntomas persisten durante un ao ms y no pueden controlarse con las maniobras, se podr recomendar la realizacin de un procedimiento quirrgico llamado "taponamiento de conducto". El taponamiento de conducto detiene completamente la funcin del conducto posterior sin afectar las funciones de los dems conductos o partes del odo. El procedimiento incluye un pequeo riesgo para la audicin. Otros procedimientos quirrgicos incluyen la extraccin de partes del nervio vestibular o conductos semicirculares en el odo. Tratamiento de causa subyacente El vrtigo puede ser sntoma de otra condicin mdica. Una vez tratada la condicin, el vrtigo debe desaparecer. Prevencin Si usted tiene tendencia al vrtigo, las siguientes precauciones pueden prevenir un episodio: Apoye la cabeza sobre dos almohadas o ms al dormir. Evite dormir sobre el "lado con problemas". A la maana, levntese despacio y sintese sobre el borde de la cama duran te un minuto antes de pararse. Evite agacharse para levantar objetos. Evite estirar el cuello como, por ejemplo, para alcanzar algo en un armario. Tenga cuidado en el consultorio del dentista, peluquero o en actividades deportivas o posiciones en las que se cabeza est plana o extendida. ORGANIZACIONES: Vestibular Disorders http://www.vestibular.org/ FUENTES: Association (Asociacin de Trastornos Vestibulares)

American Academy of Family Physicians (Academia Americana de Mdicos de Familia) Vestibular Disorders Association (Asociacin de Trastornos Vestibulares) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Last reviewed Junio de 2001 All HealthGate consumer health and medical information found on this site is accredited by URAC. URAC's Health Web Site Accreditation Program requires compliance with 53 rigorous standards of quality and accountability, verified by independent audits. Se provee esta informacin como complemento a la atencin proporcionada por su medico. Dicha informacin no tiene el propsito o la presuncin de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier Tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relacin a un problema de salud.