Descripcin y desarrollo de un plan teraputico de un caso de Trastorno de personalidad Histrinico

DATOS INFORMATIVOS Nombre: Isabel Lpez Fecha de nacimiento: 10 de Febrero 1985 Edad: 28 aos Estado civil: Casada Procedencia: Guayaquil Residencia: Quito Religin: catlica Nivel de instruccin: superior Profesin: contadora Ocupacin: empleada privada del Banco THP

MOTIVO DE CONSULTA Paciente acude a consulta con su esposo Actitud muy seductora Discusiones que generan malestar en la relacin.

HISTORIA DE VIDA Etapa prenatal, natal y posnatal: no refiere datos.

Niez: Desde pequea mantena una vida activa, movimientos constantes, atencin de sus padres. Nacimiento de su hermano, competan por la atencin de sus padres. Cada vez que necesitaba un juguete nuevo, utilizaba elogios para conseguirlo. Buscaba la aprobacin de sus maestros siendo el centro de atencin

Adolescencia Sus relaciones interpersonales las consideraba muy cercanas, y su grupo social era muy amplio. Se le hacia muy difcil terminar sus proyectos e iba a buscar nuevas tareas por realizarlas. Su actitud frente a desconocidos era de forma teatral, en donde inventaba relatos

Adultez Menciona tener xito en el momento de entablar una conversacin, manteniendo su mirada fija y una postura seductora. Su esposo manifiesta que las interacciones de la paciente contiene comportamiento seductor. Adems de las discusiones acerca de su vestimenta. Isabel refiere que en una ocasin se desestabilizo, al mantener un enfrentamiento con su compaero de trabajo.

FACTORES DESCENCADENANTES Nacimiento de su hermano menor Enfrentamiento con su compaero de trabajo Discusiones constantes con su esposo

DIAGNOSTICO POR REAS Afectiva: disfuncionalidad en la relacin de pareja (discusiones) Laboral: reportes negativos debido a su vestimenta inadecuada y exagerada. Social: reducido debido a su comportamiento. Interpersonal: dificultades con su pareja y hermano Conductual: comportamiento inadecuado (teatral y dramtico)

INFLUECIAS SOCIALES TEMPRANAS PERSONALIDAD HISTRINICA *Utilizacin indiscriminada de recompensas *Aprendizaje vicario *Dificultad en la resolucin de celos fraternos *Carencia de figura parental *Tipo ciclotmico: un factor orgnico prevalente *Depresivo: prdida emocional temprana, dificultades en el entrenamiento de indefensin

PLAN TERAPUTICO ( MODELO INTEGRATIVO)

ETAPAS

CONTENIDO- DESARROLLO

PRIMERA ETAPA

Determinacin de la demanda, expectativas, motivaciones e inicio de procesos. Establecimiento de Rapport. Aproximaciones diagnsticas. Confesin y desinhibicin emocional. Estrategias estimulativas o de apoyo. Estructuracin y afianzamiento de la relacin teraputica.

Aplicacin de reactivos. Atenuar algunas manifestaciones angustiosas-depresivas y reforzar la motivacin.

SEGUNDA ETAPA

Elaboracin del Instrumento bsico de recoleccin de informacin: Ficha Integrativa de Evaluacin Psicolgica (FIEPs) 1. Anlisis de las expectativas 2. Datos informativos 3. Demanda y sus antecedentes. 4. Biografa psicolgica personal y familiar (genograma) 5. Resultados de los reactivos psicolgicos 6. Diagnstico descriptivo del problema del trastorno 7. Diagnstico descriptivo de la personalidad 8. Criterios pronsticos. 9. Recomendaciones 10. (adicional debido al trabajo que se realizar en pareja) Caractersticas de personalidad de los integrantes y las relaciones entre familiares. Descripcin cualitativa de la personalidad como una condicin premrbida en el aparecimiento del trastorno.

Sealamiento de los objetivos en funcin de los factores desencadenantes y predisponentes del trastorno y a la estructura y dinamismo de la personalidad.

TERCERA ETAPA

Componentes del plan teraputico en funcin a: Formulacin dinmica del problema: Constituye la interrelacin del cuadro del paciente con los factores desencadenante, determinantes, pre-disponentes y mantenedores de la patologa. Formulacin dinmica de la personalidad: Tener en cuenta la personalidad, los rasgos y caractersticas negativas y positivas del paciente que puedan favorecer el tratamiento. Sealamiento de Objetivos: Superficial; objetivos orientados al alivio sintomtico. Profundo; vinculado con la personalidad, influyen sobre esta induciendo el autoconocimiento, flexibilizacin o modificacin positiva de su estructura.

Tcnicas de asesoramiento : *Resolucin de problemas en conflictos intrapersonales, familiares, interpersonales y frustraciones. *Modificacin de actitudes *Programas de crecimiento personal. (Inteligencia emocional, asertividad, desarrollo de habilidades sociales.) Tcnicas sintomticas: *Relajamiento con visualizacin. *Tcnicas sugestivas en vigilia *Procedimientos conductuales Tcnicas para influir en la personalidad *Procedimientos cognitivos y constructivistas *Tcnicas retrospectivas. *Anlisis de significados y rasgos de la personalidad.

CUARTA ETAPA Ejecucin de Tcnicas y Seguimiento de caso Esquema de evolucin

QUINTA ETAPA

Evaluacin del diagnstico, el proceso y los resultados, con el criterio del terapeuta, el paciente; apreciacin de los familiares y otras personas, reactivos y registros psicolgicos.

PLAN TERAPETICO SESIONES

1.(PAREJA)

TCNICAS
-Psicoeducacin

OBJETIVOS
-Otorgar informacin acerca del estado de la paciente, adems del plan a seguir.

2-3

-Autorregistros

-Contrarrestar el estilo de pensamiento, extinguir las fantasas de la realidad, realismo en las atribuciones causa-efecto, controlar comportamientos impulsivos. -Modificar los pensamientos

4-5-6

-Reestructuracin cognitiva *Role play *Imaginera

7-8-9

-Entrenamiento en resolucin de problemas

- Evaluar las consecuencias probables de las diferentes alternativas.

10-11-12

-Entrenamiento en habilidades sociales

-Descatastrofizar la idea de rechazo, mejorar asertividad

13-14

-Espejo/quien soy

-Autovaloracin, fortalecer el sentido de autoeficiencia. -Expresin de emociones y pensamientos, afrontamientos a la situacin de pareja

15(pareja)

-Silla vaca

16(pareja)

-Maximizacin y minimizacin -Plan de vida

-Llegar a una asertividad de pareja

17(pareja)

-Metas realistas, a corto, mediano y largo plazo

18-19-20

-Seguimiento

-Continuar con el mejoramiento sintomtico.