UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO. FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CARRERA DE ENFERMERIA. NIVEL SUPERIOR.

PROGRAMA DEL MODULO DE ENFERMERIA PEDIATRICA

ABRIL DE 1999.

APROBADO POR EL COMIT ACADEMICO DE LA CARRERA DE ENFERMERA EN SU SESION EXTRAORDINARIA DEL 9 DE AGOSTO DE 1999. PROGRAMA INTEGRADOR DEL MODULO DE ENFERMERA PEDIATRICA
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ELABORADO POR LOS PROFESORES: AREA DE ENFERMERA: 1er. DISEO: GUADALUPE GONZLEZ CRUZ MARIA TERESA ORTIZ ENSASTEGUI CONCEPCIN REYES HERNNDEZ MARTHA ELBA TORRES PALOMAR LAURENTINA ARAUJO CONTRERAS JOS LUIS MONTES GALVN GABRIELA SALGADO FUENTES UBALDA SNCHEZ GARRIDO JAVIER PEA SNCHEZ SOCORRO CORONA MARTNEZ INTEGRACIN FINAL: GUADALUPE GONZLEZ CRUZ CONCEPCIN REYES HERNNDEZ JUANA SALAZAR HERNNDEZ MARIA TERESA ORTIZ ENSASTEGUI MARTHA ELBA TORRES PALOMAR ASESORO: MTA. SILVIA CRESPO K. CIENCIAS MDICAS: MARIA TERESA ORTIZ ENSASTEGUI GUADALUPE GONZLEZ CRUZ EPIDEMIOLOGA: CONCEPCIN REYES HERNNDEZ JUANA SALAZAR HERNNDEZ SALUD MENTAL: CONCEPCIN REYES HERNNDEZ CIENCIAS SOCIALES: GUADALUPE GONZLEZ CRUZ

MODULO: ENFERMERA PEDIATRICA. AO: TERCERO.

NIVEL ACADEMICO: MEDIO.

DURACION EN SEMANAS: No. HORAS TEORIA: No. HORAS LABORATORIO: TOTAL DE HORAS:

9 225 90 315.

No. CREDITOS: 29 TEORIA: 24 LABORATORIO: 5 CARCTER: OBLIGATORIO.

MODULOS: ANTECEDENTES: ENFERMERIA EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO. SUBSECUENTES: ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA I

DISCIPLINAS PARTICIPANTES: CLINICA DE ENFERMERIA. CIENCIAS MDICAS. SALUD MENTAL EPIDEMIOLOGIA CIENCIAS SOCIALES.

CONTENIDO.

I .- FUNDAMENTACION.

II .- OBJETIVO GENERAL.

III .- OBJETIVOS ESPECIFICOS POR DISCIPLINA.

IV.- ORGANIZACIN DE LOS CONTENIDOS.

V .- APRENDIZAJES SIGNIFICATIVOS.

VI .- RECURSOS.

VII .- METODOLOGIA.

VIII .- EVALUACION.

IX .- ACREDITACION.

X .- GLOSARIO

XI .- BIBLIOGRAFIA.

I.- FUNDAMENTACIN.

La poblacin en Mxico, se caracteriza por tener dentro de la pirmide poblacional una base amplia que son los menores de 14 aos, la cual representa el 49% de su poblacin total. Siendo la morbimortalidad un indicador de salud que mide las condiciones sociales y econmicas en la poblacin infantil, las acciones fundamentales que se han emprendido recientemente en el campo de lo poltico
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social, ha sido el de conjuntar esfuerzos para atacar los problemas de salud que son en su mayora factibles de prevenir, promoviendo programas inter y multidisciplinarios para elevar la salud de los nios mexicanos. La Universidad Nacional, consciente del Programa Nacional de Salud, orienta sus acciones a proveer al estudiante de la Licenciatura en Enfermera los elementos tericos, metodolgicos y prcticos que le permitan otorgar atencin integral al nio enfermo con oportunidad, calida y eficacia, en un marco tico y legal. El Mdulo de Enfermera Peditrica de la carrera de Enfermera de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, considera al nio como un ser humano con caractersticas particulares, en proceso de crecimiento y desarrollo, en vas del perfeccionamiento y adquisicin de destrezas que hacen que en el proceso saludenfermedad muestre expresiones y respuestas diferentes a las del adulto. Al elaborar este programa como parte del Plan de Estudios y las necesidades de salud de la poblacin infantil es necesario vincular las disciplinas que intervienen en su enseanza-aprendizaje, a fin de lograr la integracin de los contenidos y que a su vez tenga relacin congruente con los mdulos que lo anteceden y los que le preceden.

II.- OBJETIVO GENERAL: El alumno de la Licenciatura en Enfermera ser capaz de: Aplicar el Proceso de Enfermera en los diferentes procesos patolgicos que afectan al nio y al adolescente, integrando los elementos terico-metodolgicos de las diferentes disciplinas que conforman el mdulo. III.- OBJETIVOS ESPECIFICOS POR DISCIPLINA. ENFERMERIA: Planear, intervenir y evaluar la atencin al paciente peditrico, utilizando como mtodo el Proceso de Enfermera, y como marco de referencias algunas teoras de enfermera. CIENCIAS MDICAS: Analizar y valorar las bases indispensables que expliquen la etiologa, fisiopatologa, manifestaciones clnicas, diagnstico y tratamiento de las diversas enfermedades que afectan a la poblacin peditrica. EPIDEMIOLOGIA:

Analizar y valorar mediante el mtodo epidemiolgico los problemas de salud del nio y adolescente, para identificar y establecer la distribucin de los factores de riesgo y su relacin con la enfermedad, a fin de desarrollar estrategias de prevencin y control aplicable a este grupo poblacional. SALUD MENTAL: Analizar y valorar las reacciones psicolgicas del nio, adolescente y familia ante los procesos patolgicos agudos y crnicos y los efectos de la hospitalizacin en el proceso de crecimiento y desarrollo. CIENCIAS SOCIALES: Valorar los condicionantes sociales, histricos y culturales que determinan el proceso salud-enfermedad, en el nio y adolescente y su respuesta ante la hospitalizacin. MODULO DE ENFERMERA PEDITRICA. CONTENIDOS. 1.- INTRODUCCION A LA ENFERMERIA PEDIATRICA. 1.1 Revisin y anlisis de conceptos: Enfermera, Nio, Enfermera Peditrica, Proceso Salud - enfermedad. 1.2 Objetivos de la Enfermera Peditrica. 1.3 Filosofa de la Enfermera Peditrica. 1.4 Responsabilidad de la Enfermera Pediatra. 1.5 Desarrollo histrico de la Enfermera Peditrica. 1.6 Marco tico y legal de la atencin del nio (tica, Biotica y Legislacin). 2.- PROCESO DE ENFERMERIA EN LA ATENCION DEL NIO ENFERMO Y FAMILIA. Revisin de las etapas del Proceso de Enfermera aplicado al nio: 2.1 VALORACION. VALORACION DE REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DEL DESARROLLO. PROCEDIMIENTOS. Historia Clnica de Enfermera. (Exploracin de requisitos de autocuidado universales) Exploracin fsica. Signos vitales. Somatometria. Valoracin del crecimiento. Valoracin del desarrollo. Valoracin de la funcin neurolgica, cardiovascular, respiratoria, gastrointestinal, urinaria, de los tegumentos, msculo-esqueltica, neurovascular. Norma Tcnica para la Valoracin del Crecimiento y Desarrollo del Nio y del Adolescente.
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2.2 DIAGNOSTICO. Revisin del proceso de diagnstico de enfermera. Procesamiento de datos. Clasificacin de los datos. Interpretacin. Confirmacin. Especificacin del diagnstico.

2.3 PLANEACION. Elaboracin del plan de atencin de enfermera a partir de la jerarquizacin de las necesidades universales y diagnsticos de enfermera. 2.4 INTERVENCION. 2.5 EVALUACION DE LA ATENCIN DE ENFERMERIA. 3.- PROPEDEUTICA DE ENFERMERIA PEDIATRICA. 3.1 Unidad Peditrica. 3.2 Ingreso del Paciente Peditrico a Hospitalizacin. 3.3 Procedimientos para la Atencin de Necesidades Universales. NECESIDADES UNIVERSALES. MEDIDAS DE SEGURIDAD Y COMODIDAD. ^ Normas de seguridad en los servicios de pediatra. ^ Tcnicas de inmovilizacin y traslado. ^ Tcnicas de sujecin, con base a principios. ^ Posiciones diversas, indicaciones y precauciones. ^ Proteccin contra lceras por decbito. ALIMENTACION DEL NIO HOSPITALIZADO. ^ Tcnicas de alimentacin: ^ Seno materno. ^ Alimentacin con vaso. ^ Alimentacin complementaria. ^ Alimentacin asistida. ^ Alimentacin con gastroclisis. MEDIDAS PARA MANTENER EUTERMIA. ^ Toma de temperatura. ^ Control trmico por medios fsicos (principios). ^ Curva trmica. ^ Tratamiento de la hipotermia. ^ Tratamiento de la hipertermia. MEDIDAS HIGIENICAS Y DE ELIMINACION. ^ Lavado de manos. ^ Aseo de cavidades. ^ Aseo de cavidad oral en pacientes despiertos e inconcientes.
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^ Bao del nio: Tina, artesa, regadera, inmersin, de esponja. ^ Cambio de ropa de cama, de cuna y ropa personal. ^ Cambio de paal. ^ Normas y medidas de higiene de la unidad del paciente. ATENCION EMOCIONAL DEL NIO HOSPITALIZADO. ^ Ambiente teraputico. ^ Relacin teraputica. ^ El juego en el nio. ^ Comunicacin.

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PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA LA ASISTENCIA EN LAS DESVIACIONES DE LA SALUD DEL NIO. Participacin en la Exploracin fsica. Participacin en la toma de muestras para exmenes de laboratorio. ^ Extraccin de muestra sangunea. ^ Recoleccin de orina en el lactante. ^ Recoleccin de materia fecal. ^ Recoleccin de esputo. ADMINISTRACION Y MINISTRACION DE MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA. ^ Sistema mtrico decimal. ^ Medidas de peso y volumen. ^ Conversiones. ^ Dilucin de medicamentos. ^ Normas en la preparacin y ministracin de medicamentos. ^ Preparacin de soluciones hipertnicas. REGISTROS DE ENFERMERIA. EGRESO DEL PACIENTE PEDIATRICO. ^ Por mejora. ^ Alta voluntaria. ^ Por traslado a otra unidad. ^ Por fallecimiento. ^ El nio, la familia, la enfermera y la muerte. ^ Tanatologa. ^ Cuidados post mortem.

4.- VALORACION, DIAGNSTICO, PLANEACIN, INTERVENCIN Y EVALUACIN DE LA ATENCIN DE ENFERMERIA AL NIO CON DIARREA. 4.1 VALORACION DEL NIO CON DIARREA. 4.1.1 Historia clnica de enfermera y valoracin fsica con nfasis en el aparato digestivo, y valoracin de la funcin gastrointestinal (distensin abdominal, peristaltismo, nausea, vmito, evacuaciones, pujo, tenesmo). 4.1.2 Valoracin del estado de hidratacin. 4.1.3 Valoracin de alteraciones en otros rganos y sistemas (signos vitales, diuresis). 4.1.4 Bsqueda de sangre y azcares en evacuaciones (Labstix)

4.1.5 Participacin de enfermera en pruebas diagnsticas de laboratorio (biometra hemtica, qumica sangunea, coproparasitoscpico, coprocultivo, amiba en fresco.) 4.2 DIAGNOSTICO. Especificacin del diagnstico de enfermera a partir de los datos obtenidos en la valoracin, su procesamiento, clasificacin, interpretacin y confirmacin. POSIBLES DIAGNOSTICOS: Alteracin de la eliminacin intestinal. Alteracin de la nutricin por defecto. Dficit en el volumen de lquidos. Deterioro de la integridad cutnea. Alto riesgo de alteracin de la temperatura corporal. Alto riesgo de infeccin. Riesgo de transmisin de infecciones. Patrones alterados de eliminacin urinaria. Alteracin de la interaccin social. Conflicto del rol parental. Dolor. Temor. Ansiedad. PLANEACION. Planeacin de las intervenciones de enfermera con base a las necesidades universales, desarrollo y de prevencin al nio con diarrea. 4.4 INTERVENCION DE ENFERMERIA. Hidratacin oral. Manejo de escretas y cdigo de evacuaciones. Tolerancia a la va oral y dietas. Cuidados a la piel. Control de lquidos (medicin de ingresos y egresos, clculo de prdidas insensibles, balance, registro.) Reposicin de lquidos por va parenteral (preparacin de soluciones, instalacin, fijacin y cuidado del nio con venoclisis, clculo de goteo, manejo de micro y macrogotero, tira horaria, bombas de infusin) Aplicacin de medicamentos. Educacin para la salud 4.5 EVALUACION. La evaluacin ser dada por el logro de objetivos del plan de cuidados basados en cada uno de los diagnsticos elaborados y la atencin de las necesidades universales del nio, tomando en cuenta aspectos cualitativos y cuantitativos por parte de la agencia de enfermera, promoviendo el paso de etapas para lograr que el familiar ms cercano funja como el agente de autocuidado, disminuyendo o anulando los riesgos de desviacin de la salud. 5.- VALORACION, DIAGNOSTICO, PLANEACION, INTERVENCION Y EVALUACION DE LA ATENCION DE ENFERMERIA AL NIO CON TRASTORNOS RESPIRATORIOS: (BRONCONEUMONIA Y ASMA BRONQUIAL) 5.1 VALORACION
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5.1.1 Historia clnica de enfermera y valoracin fsica con nfasis en funcin respiratoria. 5.1.2 Valoracin de la funcin respiratoria en el nio. 5.1.3 Valoracin de Silverman. 5.1.4 Tipos de respiracin. 5.1.5 Auscultacin de campos pulmonares 5.1.6 Reconocimiento de signos y sntomas de patologa respiratoria en el nio; tos: productiva, seca, hmeda, cianozante, emetizante, etc, rinorrea, estridor, espasmo, sibilancias, estertores, hipoventilacin, atelectasia, dolor, etc. 5.1.7 Participacin de enfermera en las pruebas diagnsticas: 5.1.7.1 Participacin en la toma de Rx. de trax y su interpretacin. 5.1.7.2 Participacin en la toma de gasometra arterial y su interpretacin. 5.2 DIAGNOSTICO. Especificacin del diagnstico de enfermera a partir de los datos obtenidos en la valoracin, su procesamiento, clasificacin, interpretacin y confirmacin. POSIBLES DIAGNOSTICOS: Oxigenacin alterada. Alteracin del intercambio gaseoso. Patrn respiratorio ineficaz. Limpieza ineficaz de la va area. Nutricin alterada. Dficit del volumen de lquidos. Hipertermia. Dolor. Ansiedad.

5.3 PLANEACION. Planeacin de la intervencin de enfermera con base a la jerarquizacin de necesidades universales, de desarrollo y de prevencin del nio con trastornos respiratorios. 5.4 INTERVENCION DE ENFERMERIA AL NIO CON TRASTORNOS RESPIRATORIOS. Posiciones que favorecen la ventilacin pulmonar en el nio. Ejercicios respiratorios. Oxigenoterapia. Mtodos de aplicacin de oxgeno: cono, incubadora, casco ceflico, mascarilla, mscara facial, puntas nasales, traqueostoma, tubo endotraquel. Precauciones en la aplicacin de oxgeno. Fisioterapia Pulmonar: Nebulizaciones, Drenaje postural, Percusin, Vibracin, Aspiracin de secreciones. Inhaloterapia: Humidificacin, Nebulizacin, Micronebulizaciones, Presin positiva. Control de lquidos. Administracin de medicamentos: antibiticos, analgsicos, antipirticos, antiinflamatorios, antitusigenos, expectorantes, broncodilatadores, mucolticos, antihistamnicos. Tratamiento parenteral con lquidos.
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Alimentacin del nio con problemas respiratorios y atencin de necesidades universales. Atencin de enfermera al nio con apoyo ventilatorio: ^Modas ventilatorias. ^Participacin en la intubacin. ^ Fijacin del tubo endotraqueal. ^Lavado bronquial. ^Fisioterapia respiratoria. ^Manejo de circuitos de ventilacin. Atencin de enfermera al nio con traqueostoma: ^Preparacin para su instalacin. ^Humidificacin. ^Curacin. ^Fijacin de cnula de traqueostoma. ^Aspiracin de secreciones. ^Limpieza de cnula. Educacin para la salud para la prevencin de trastornos respiratorios.

5.5 EVALUACION. La evaluacin estar determinada por el logro de los objetivos del Plan de Cuidados basados en cada diagnstico de enfermera as como a la atencin de necesidades universales del nio, promoviendo la participacin de la madre y del nio en su caso como agente de autocuidado, disminuyendo o eliminando los riesgos de desviacin de la salud. 6.- VALORACION, DIAGNOSTICO, PLANEACION, INTERVENCION Y EVALUACION DE LA ATENCION DE ENFERMERIA AL NIO DESNUTRIDO. 6.1 VALORACIN: 6.1.1 Historia clnica de enfermera. 6.1.2 Valoracin nutricional del nio. 6.1.3 Valoracin de necesidades del desarrollo. 6.1.4 Valoracin de datos de infeccin: fiebre, distermias e hipotermia en el recin nacido y lactantes, intolerancia a la va oral, hipoactividad, diarrea.) 6.2 DIAGNSTICO. Especificacin del diagnstico de enfermera a partir de los datos obtenidos en la valoracin, su procesamiento, clasificacin, interpretacin y confirmacin. POSIBLES DIAGNSTICOS: Alteracin de la nutricin por dficit y/o defecto. Riesgo de lesin fsica, neurolgica y psicolgica. Alteracin del crecimiento y desarrollo. Alto riesgo de infeccin. Dficit de volumen de lquidos. Deterioro de la integridad de la piel Alteraciones de la integridad de la mucosa oral. Alteraciones de la termorregulacin. 6.3 PLANEACION.

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La planeacin de la atencin de enfermera se realizar con base en las necesidades universales, de desarrollo y a los diagnsticos de enfermera y a la rehabilitacin del nio desnutrido. 6.4 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN EL NIO DESNUTRIDO. Toma de peso. Curva de peso. Plicometra. Pliegues cutneos. Aplicacin de la Norma Tcnica para la Valoracin del Crecimiento y Desarrollo del Nio y del Adolescente. Orientacin nutricional. Aislamiento protector. Cuidados a la piel. Medidas para mantener eutermia. Atencin al nio con apoyo nutricio. ^Alimentacin enteral. ^Alimentacin por gastroclisis. ^Dietas y formulas especiales. Atencin al nio con Nutricin Parenteral. ^ Valoracin nutricional. ^ Preparacin en campana de flujo laminar. ^ Manejo con tcnica estril. ^ Cuidado a catteres de larga estancia. ^ Cambio de nutricin parenteral. ^ Toma de glicemia capilar. ^ Control de lquidos. ^ Control de goteo. ^ Participacin en exmenes de laboratorio: qumica sangunea, electrlitos, balance nitrogenado. Estimulacin. Intervencin precoz. Rehabilitacin. Atencin al nio con sndrome de recuperacin nutricional. Educacin para la salud para la prevencin de la desnutricin primaria. 6.5 EVALUACION: La evaluacin estar dada por el logro de los objetivos del Plan de cuidados basados en cada uno de los diagnsticos de enfermera elaborados y en la satisfaccin de las necesidades universales del nio, promoviendo la participacin del nio en su caso, y de los familiares para el logro del autocuidado, disminuyendo los riesgos de desviaciones de la salud. 7.-VALORACION, DIAGNOSTICO, PLANEACION, INTERVENCION Y EVALUACION DE LA ATENCION DE ENFERMERIA AL NIO CON PROBLEMAS INFECTOCONTAGIOSOS. (SARAMPION, SIDA). 7.1 VALORACION. 7.1.1 Historia clnica de enfermera y valoracin fsica con nfasis en el aparato tegumentario. 7.1.2 Valoracin de la aparicin y distribucin de exantemas. 7.1.3 Bsqueda de mculas, ppulas, vesculas, postulas o costras. 7.1.4 Valoracin del nio infectado: valoracin de actividad, coloracin, distermias, tolerancia a la va oral, abscesos y secreciones.

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7.1.5 Participacin de enfermera en las pruebas diagnsticas de laboratorio: ^Toma de B.H., Tiempos de coagulacin. ^Participacin en la puncin lumbar para la obtencin de lquido cefalorraqudeo. ^Participacin en la toma de cultivos y hemocultivos. 7.2 DIAGNOSTICO. Especificacin de los diagnsticos de enfermera, a partir de los datos obtenidos en la valoracin, su procesamiento, clasificacin, interpretacin y confirmacin. POSIBLES DIAGNOSTICOS: Alteracin del bienestar. Deterioro de la integridad cutnea. Alteracin de la temperatura corporal. Intolerancia a la actividad. Riesgo de transmisin de infecciones. Riesgo de dficit de volumen Alteracin de la nutricin: por defecto Patrn de respiracin ineficaz. Manejo infectivo del rgimen teraputico. Alteracin de la interaccin social. 7.3 PLANEACION. Planeacin de las intervenciones de enfermera con base a las necesidades universales, desarrollo y de prevencin al nio con problemas infectocontagiosos. 7.4 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN EL NIO INFECTADO. Caractersticas del servicio de infectocontagiosos. Normas del servicio de Infecto-contagiosos. (Lavado de manos, personal, planta fsica, vestidor, lavados exhaustivos, cultivos peridicos, exmenes medios del personal, etc.) Medidas de seguridad: ^ Lavado de manos. ^Uso de cubrebocas. ^Uso de gorro. ^ Tcnica de la bata. ^ Manejo de Residuos Biolgicos Infecciosos. ^ Manejo de ropa contaminada. (Tcnica de doble bolsa) ^ Manejo de escretas. ^ Manejo de equipo reutilizable. ^Manejo de loza ^ Desinfeccin concurrente y terminal. Categoras de aislamiento. ^ Estricto. ^ Respiratorio. ^ Protector. ^ Precauciones entricas. ^ Proteccin para piel y mucosas. Atencin de necesidades universales y procedimientos generales para la asistencia en las desviaciones de la salud del nio. Cuidados a la piel (bao coloide) Proteccin ocular. Corte de uas. Aliviar prurito. Aplicacin de medicamentos: antibiticos, antipirticos, antivirales.
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Medidas para mantener eutermia. Control de lquidos. Educacin para la salud, para la prevencin de enfermedades infecciosas.

7.5 EVALUACIN. La evaluacin ser dada por el logro de los objetivos del plan de cuidados basados en cada uno de los diagnsticos elaborados y en la satisfaccin de las necesidades universales tomando en cuenta aspectos cualitativos y cuantitativos por parte de la agencia de enfermera, promoviendo el paso de etapas para lograr el autocuidado, disminuyendo o anulando los riesgos de desviacin de la salud. 8.- VALORACIN, DIAGNSTICO, PLANEACIN, INTERVENCIN Y EVALUACIN DE LA ATENCIN DE ENFERMERIA AL NIO PRETERMINO. 8.1 VALORACIN: 8.1.1 Concepto de nio pretrmino. 8.1.2 Historia clnica y valoracin del neonato. 8.1.3 Valoracin de edad gestacional. 8.1.4 Valoracin por crecimiento uterino. 8.1.5 Valoracin fsica.(cabeza, trax, abdmen, pies, genitales, miembros superiores e inferiores. 8.1.6 Valoracin neuromuscular (reflejos). 8.1.7 Revisin de caractersticas fisiolgicas del nio pretrmino. 8.1.8 Valoracin de Apgar, Ballard, Silverman - Anderson, Capurro. 8.1.9 Participacin en pruebas de laboratorio y gabinete. ^ Gasometra arterial. ^ Glicemia. ^ B.H, Qumica Sangunea, electrlitos, bilirrubinas. 8.2 DIAGNSTICO. Especificacin de los diagnsticos de enfermera, a partir de los datos obtenidos en la valoracin, su procesamiento, clasificacin, interpretacin y confirmacin. POSIBLES DIAGNSTICOS: Alteracin de la termorregulacin. Alteracin de la funcin respiratoria. Alteracin de la madurez neurolgica. Alteracin de la funcin cardiaca. Alteracin metablica. Alteracin de la nutricin. Alteracin del crecimiento y desarrollo. Riesgo de infeccin. 8.3 PLANEACIN. Planeacin de la atencin de enfermera, con base en las necesidades universales, de desarrollo, a los diagnsticos de enfermera y a la prevencin del nio pretrmino. 8.4 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN EL NIO PRETERMINO: Caractersticas de la Unidad de Neonatos de Alto Riesgo.
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Normas de la Unidad de Recin Nacidos. Preparacin de la Unidad para la recepcin del nio pretrmino. Aislamiento protector. Manejo de incubadoras y cunas de calor radiante. Curva trmica. Atencin del beb pretrmino en incubadora. ^ Control trmico. ^ Administracin de oxgeno (Casco ceflico, Cono, Apoyo ventilatorio) Higiene del beb pretrmino. Tcnicas de alimentacin: ^ Frmulas para nios pretrmino. ^ Alimentacin con suplementador. ^ Con vasito. ^ Con gotero. ^ Con sonda. ^ Con alimentador. Curva de peso. Estimulacin temprana. Programa de la Madre Canguro. Atencin al nio con hiperbilirrubinemia: ^ Atencin al nio con fototerapia. ^ Colaboracin durante la instalacin de catteres (onfaloclisis) ^ Colaboracin durante la exanguineotransfusin. Educacin a los padres para la atencin en el hogar.

8.5 EVALUACION. La evaluacin estar determinada por el logro de los objetivos del plan de cuidados basados en cada diagnstico de enfermera, as como a la atencin de las necesidades universales del nio, promoviendo la participacin de la madre como agente de autocuidado, disminuyendo o eliminando los riesgos de desviacin de la salud 9.- VALORACIN, DIAGNSTICO, PLANEACIN, INTERVENCIN Y EVALUACIN DE LA ATENCIN DE ENFERMERIA AL NIO CON TRATAMIENTO QUIRRGICO. (AMIGDALECTOMA, APENDICECTOMA) 9.1 VALORACIN: 9.1.1 Ciruga Electiva (Amigdalectomia) ^ Historia Clnica de enfermera y valoracin de: a) Signos vitales y somatometra. b) Signos y sntomas de contraindicacin de ciruga (fiebre, exantema, diarrea, rinorrea). c) Valoracin de exmenes de laboratorio: tiempos de sangrado coagulacin y de protrombina, biometra hemtica. 9.1.2 Ciruga de urgencia (Apendicectoma) ^ Historia Clnica de enfermera y valoracin de: a) Signos vitales. b) Dolor. (Inicio, intensidad, signo de Mc Burney) c) Signos y sntomas de presencia de complicaciones (fiebre, distensin abdominal, ansiedad, schock). ^ Participacin en toma de muestras para exmenes de laboratorio. (B.H., Qumica sangunea, tiempo de sangrado y coagulacin, grupo y factor Rh.) ^ Participacin en toma de Rx de abdomen. 9.2 DIAGNSTICO.
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Especificacin del diagnstico de enfermera, a partir de los datos obtenidos en la valoracin, su procesamiento, clasificacin, interpretacin y confirmacin. POSIBLES DIAGNSTICOS: Alto riesgo de infeccin. Alto riesgo de alteracin de la temperatura. Alto riego de lesiones. Alto riesgo de traumatismo de tejidos. Alto riesgo de sangrado. Alto riesgo de aspiracin. Limpieza ineficaz de vas areas. Retencin urinaria. Deterioro de la integridad cutnea. Dolor. Temor. Alteracin de la mucosa oral. Deterioro de la deglucin. Deterioro de la comunicacin verbal. Estreimiento. Alto riesgo de alteracin parental. 9.3 PLANEACIN. Planeacin de la atencin de enfermera, con base a la jerarquizacin de necesidades universales, de desarrollo, y de prevencin de complicaciones

9.4 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN EL NIO CON TRATAMIENTO QUIRRGICO. PREOPERATORIO: Orientacin al nio y padres. Revisin del programa de ciruga y expediente clnico (Hoja de autorizacin quirrgica, - consentimiento informado -). Identificacin. Ayuno. Aseo bucal. Retiro de ropa personal, prtesis y alhajas. Preparacin de la regin operatoria. Instalacin de venoclisis. Colocacin de bata, capelina, botas o vendaje de miembros inferiores. Aplicacin de pre-anestsicos. Elaboracin de registros de enfermera. Traslado y entrega de paciente a quirfano. POST-OPERATORIO: Preparacin de la unidad del paciente. Recepcin del paciente. Vigilar estado de despierto. Valoracin de signos vitales. Valoracin de sangrado. Revisin de herida quirrgica, drenajes y sondas. Cuidados a venoclisis.
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Atencin al dolor. Aplicacin de medicamentos analgsicos, antibiticos. Vigilar miccin. Control de lquidos. Tolerancia a la va oral e inicio de dieta. Curacin de herida quirrgica. Valorar proceso de cicatrizacin. Vigilancia de datos de infeccin (dolor, rubor, calor, enrojecimiento, secreciones). Retiro de puntos. Educacin para la salud.

9.5 EVALUACIN La evaluacin ser dada por el logro de objetivos del plan de cuidados basados en cada uno de los diagnsticos elaborados y la atencin de las necesidades universales del nio, tomando en cuenta aspectos cualitativos y cuantitativos por parte de la agencia de enfermera, promoviendo el paso de etapas, para lograr que el familiar ms cercano funja como el agente de autocuidado, disminuyendo o anulando los riesgos de desviacin de la salud.

10.VALORACIN, DIAGNSTICO, PLANEACIN, INTERVENCIN Y EVALUACIN DE LA ATENCIN DE ENFERMERIA AL NIO EN URGENCIAS. (Intoxicaciones, Fracturas, Semiahogamiento, Cuerpos extraos en vas areas, Traumatismo Crneo enceflico, Quemaduras, Convulsiones, Choque.) 10.1 VALORACIN: 10.1.1 Exploracin fsica, con nfasis en valoracin neurolgica, respiratoria, circulatoria. 10.1.2 Historia clnica de enfermera con nfasis en el evento de urgencia. 10.1.3 Valoracin de Glasgow. 10.1.4 Valoracin de Silverman. 10.1.5 Valoracin de movilidad, deformidad, edema, limitacin de movimientos, dolor, crepitacin, en sitios de traumatismo. 10.1.6 Valoracin de signos vitales. 10.1.7 Valoracin de superficie corporal quemada. 10.1.8 Valoracin de profundidad de la quemadura. 10.1.9 Valoracin de tipo de convulsin. 10.1.10 Valoracin de signos menngeos. 10.1.11 Participacin en la toma de muestra para exmenes de laboratorio y gabinete: ^ B.H. Qumica sangunea, electrlitos, tiempo de sangrado y coagulacin. ^ Participacin en la puncin lumbar para extraccin de lquido cefalorraqudeo. ^ Toma de Rx. Tomografa Axial Computarizada, etc. 10.1.12 Jerarquizacin de necesidades y problemas. 10.2 DIAGNSTICO.

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Especificacin del diagnstico de enfermera a partir de los datos obtenidos en la valoracin, su procesamiento, clasificacin, interpretacin y confirmacin. POSIBLES DIAGNSTICOS: INTOXICACIONES: Alteracin en la sensopercepcin. Alteracin en el patrn respiratorio. Alteracin en la perfusin. Deterioro del intercambio gaseoso. FRACTURAS: Dolor. Intolerancia a la actividad. Alteracin de la perfusin perifrica. Riesgo de deterioro de la integridad cutnea. Alto riesgo de disfuncin neurovascular perifrica. SEMIAHOGAMIENTO, CUERPOS EXTRAOS EN VIAS AREAS: Aspiracin de agua dulce o salada. Alteracin del patrn respiratorio. Alteracin en la oxigenacin. Alto riesgo de aspiracin. Alteracin en el intercambio gaseoso. TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO. Dolor. Alteracin de la integridad de la piel. Alteracin de la perfusin cerebral. Alto riesgo de lesin cerebral. Alto riesgo de infeccin. Alteracin en el estado de despierto. Oxigenacin alterada. QUEMADURAS. Dolor. Alteracin de la integridad de la piel. Dficit en el volumen de lquidos. Alto riesgo de infeccin. Alto riesgo de alteracin en la perfusin perifrica. Alto riesgo de deformidad. Alteracin en el crecimiento y desarrollo. Alteracin de la nutricin. Cambios en la imagen corporal. CONVULSIONES. Alteracin de la actividad elctrica cerebral. Alto riesgo de lesin fsica. Alto riesgo de lesin neurolgica. Alto riesgo de aspiracin. Oxigenacin alterada. Alteracin del estado de despierto. CHOQUE. Alteracin de la perfusin. Dficit del volumen de lquidos.
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Disminucin del gasto cardaco. Hipotermia.

10.3 PLANEACION. Planeacin de la atencin de enfermera, con base a la jerarquizacin de las necesidades universales y los diagnsticos de enfermera del nio con urgencia mdico quirrgica. 10.4 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA AL NIO CON URGENCIA. Caractersticas del servicio de Urgencias Pediatra. Organizacin del Servicio de Urgencias. Material y equipo especfico del Servicio. ATENCION AL NIO CON INTOXICACIONES. ^ Lavado gstrico. Indicaciones y contraindicaciones. ^ Oxigenacin. ^ Administracin de antihistamnicos, antdotos. ATENCION AL NIO CON FRACTURAS. ^ Inmovilizacin. ^ Aplicacin de vendajes. ^ Colaboracin en la reduccin cerrada de fracturas. ^ Colaboracin en la aplicacin de aparatos de yeso y frulas. ^ Cuidados posteriores a la aplicacin de aparatos de yeso. ^ Cuidados preoperatorios para REDUCCION ABIERTA Y APLICACIN DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS. ^ Administracin de analgsicos y antiinflamatorios. ATENCION DE ENFERMERIA AL NIO CON CUERPOS EXTRAOS EN VIAS AEREAS. ^ Participacin en Maniobras de Heimlich. ^ Participacin en la extraccin. ^ Preparacin del nio para BRONCOSCOPIA. ^ Cuidados posteriores a la broncoscopia. ^ Administracin de antiinflamatorios, analgsicos, broncodilatadores ATENCION DE ENFERMERIA AL NIO CON TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO. ^ Curacin de heridas. ^ Cuidados al nio neurolgico. ^ Atencin al nio con hipertensin intracraneana. * Posicin. * Proteccin cervical. * Reposo. * Valoracin neurolgica. Glasgow, Glasgow modificado y pupilas. * Tratamiento con lquidos parenterales. * Administracin de diurticos, analgsicos, barbitricos. * Atencin al nio con apoyo ventilatorio. * Cuidados perioperatorios. ATENCION AL NIO CON QUEMADURAS. ^ Aislamiento protector. ^ Participacin en la instalacin de accesos venosos. ^ Aliviar dolor
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^ Oxigenacin. ^ Reponer lquidos. ^ Participacin en el tratamiento local de la quemadura * Limpieza y retiro de material quemado. * Participacin en LAVADO MECANICO. * Tcnicas abiertas. * Tcnicas cerradas. ^ Administracin de analgsicos, narcticos, antibiticos, antispticos. ^ Proteccin contra infecciones. ^ Prevencin de deformidades. ^ Rehabilitacin. ^ Apoyo psicolgico. ATENCION AL NIO CON EVENTOS CONVULSIVOS. ^ Proteccin contra lesiones fsicas. ^ Oxigenacin. ^ Aplicacin de ansiolticos (diazepam) por I.V. o Va Rectal. ^ Valoracin de tipo de convulsin, duracin, lugar de inicio, nmero de convulsiones. ^ Aplicacin de anticonvulsivantes. ^ Control trmico. ^ Ayuno. Tratamiento con lquidos y electrlitos. ^ Atencin en el periodo posterior a la convulsin. ATENCION AL NIO EN ESTADO DE CHOQUE. ^ Maniobras de reanimacin cerebro-cardio-pulmonar en el nio. ^ Educacin para la salud para la prevencin de accidentes.

10.5 EVALUACION. La evaluacin estar dada por el logro de los objetivos del plan de atencin basado en cada uno de los diagnsticos de enfermera elaborados y a la jerarquizacin de necesidades y problemas, promoviendo la participacin del nio y familiares para lograr el autocuidado, disminuyendo los riesgos de las desviaciones de la salud. 11.- VALORACION, DIAGNOSTICO, PLANEACION, INTERVENCION Y EVALUACION DE LA ATENCION DE ENFERMERIA AL NIO CON TRASTORNOS NEOPLASICOS (LEUCEMIA) 11.1 VALORACIN: 11.1.1 Historia clnica de enfermera. 11.1.2 Exploracin fsica con nfasis en palidez, visceromegalias, adenopatas. 11.1.3 Valoracin de sangrado. (petequias, equimosis, hematomas). 11.1.4 Valoracin de datos de infeccin. 11.1.5 Participacin de enfermera en la realizacin de exmenes de laboratorio y gabinete. ^ Bsqueda de sangre en orina y evacuacin Labstix ^ BH especial. ^ Toma de biopsia de mdula sea 11.2 DIAGNSTICO.

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Especificacin del diagnstico de enfermera, a partir de datos obtenidos en la valoracin, su procesamiento, clasificacin, interpretacin y confirmacin. POSIBLES DIAGNOSTICOS. Alteracin en el Sistema Inmunolgico. Alteracin del Crecimiento y desarrollo. Alteracin de la mucosa oral. Alteracin de los procesos familiares. Ansiedad. Dficit del volumen de lquidos. Desesperanza. Dolor. Fatiga. Hipertermia. Cambios en la imagen corporal.

11.3 PLANEACION. Planeacin de la atencin de enfermera, con base en las necesidades universales, de desarrollo a los diagnsticos de enfermera y a la prevencin del nio con trastornos neoplsicos. 11.4 INTERVENCION. Aislamiento protector. Curva trmica. Cuidados a cavidad oral. Participacin en la colocacin y retiro de taponamientos. Administracin y manejo de quimioterapia. Manejo y aplicacin de productos sanguneos: paquete globular, plasma, criprecipitados, glbulos blancos. Cuidados a catteres de larga estancia y reservorios. Participacin de la enfermera en el transplante de mdula sea. Atencin a necesidades universales. Atencin al dolor. Atencin emocional del nio y familiares. Participacin en grupos de apoyo. 11.5 EVALUACION. La evaluacin estar dada por el logro de los objetivos del plan de cuidados basados en cada uno de los diagnsticos de enfermera elaborados y en la satisfaccin de las necesidades universales, promoviendo la participacin del nio y de los familiares para el lograr el autocuidado disminuyendo los riesgos de las desviaciones de la salud.

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PROGRAMA DE CIENCIAS MDICAS DISCIPLINA: DURACIN: HORAS / SEMANA: TOTAL: CONTENIDOS 1. Conceptos de Pediatra. Campos de accin 2.- Las enfermedades de los nios. 3.- Historia Clnica Peditrica. 4.- Examen fsico en Pediatra. 5.- Nutricin en la enfermedad. 5.1 Requerimientos nutricionales: agua, caloras, protenas, hidratos de carbono, grasas, minerales, vitaminas. 5.2 Aumento de los requerimientos nutricionales con la enfermedad. 6.- Lquidos y electrlitos en pediatra. 6.1 El agua en el organismo (Funciones). 6.2 Distribucin del agua. 6.3 Metabolismo del agua. 6.4 Electrlitos: Na, K, Ca, Mg, NaHCO 6.5 Equilibrio hidro-electroltico. 6.6 Equilibrio cido-base. 6.7 Valoracin del estado de hidratacin. CIENCIAS MDICAS 9 SEMANAS 8 HORAS 72 HORAS

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7.- Sndrome Diarreico. 7.1 Revisin de aspectos bsicos de anatoma y fisiologa digestiva en el nio. 7.1.1 rganos de la digestin. 7.1.2 Maduracin. 7.1.3Proceso de digenstin. 7.2 Concepto de diarrea. 7.3 Etiologa. 7.3.1 Infecciosa. 7.3.1.1 Principales agentes causales de la diarrea infecciosa (bacterias, virus, parsitos, Hongos). 7.3.1.2No infecciosa. 7.4 Fisiopatologa de la diarrea infecciosa. 7.5 Signos y sntomas. 7.5.1 De infeccin. 7.5.2 Digestivos. 7.5.3 De deshidratacin. 7.6 Mtodos de diagnstico. 7.7 Tratamiento de la diarrea infecciosa. 7.7.1 Plan A, B, C. 7.7.2 Bases fisiolgicas de la rehidratacin oral. 7.7.3 Tratamiento con antibiticos. Indicaciones, dosis, efectos secundarios, farmacocintica, famacodinamia. 7.8 Complicaciones de la diarrea. 7.8.1 Mdicas. 7.8.1.1 Deshidratacin. (Concepto, signos y sntomas, clasificacin, tratamientos y complicaciones). 7.8.1.2 Desequilibrio hidro-electroltico. (Alteraciones electrolticas ms comunes, diagnstico y tratamiento). 7.8.1.3 Insuficiencia renal aguda. 7.8.1.4 Choque. 7.8.1.5 Desnutricin. 7.8.1.6 Sndromes de mala absorcin. 7.8.1.7 Intolerancias. 7.8.2 Quirrgicas: 7.8.2.1 leo paraltico. 7.8.2.2 leo metablico. 7.8.2.3 Neumatosis intestinal. 8. Trastornos respiratorios. 8.1 Revisin de aspectos bsicos de Anatoma y Fisiologa respiratoria en el nio: 8.1.1 rganos de la respiracin. 8.1.2 Vas areas altas y bajas. 8.1.3 Control de la respiracin. 8.1.4 Msculos que intervienen en la respiracin. 8.1.5 Mecanismos de la respiracin. 8.1.6 Ventilacin. 8.1.7 Perfusin. 8.1.8 Difusin. 8.1.9 Activar ciliar. 8.1.10 Cavidad pleural. 8.2 Valoracin de la funcin respiratoria. 8.2.1 Patrn respiratorio. 8.2.2 Frecuencia respiratoria.

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8.2.3 Valoracin de Silverman. 8.2.4 Auscultacin 8.2.5 Reconocimiento de: Hipoventilacin, estertores, sibilancias, estridor, espasmo bronquial, etc. 8.2.6 Interpretacin general de RX. de Trax. 8.2.7 Toma de gasometra arterial y su interpretacin 8.3 Bronconeumona. 8.3.1 Concepto. 8.3.2 Agentes causales. 8.3.3 Fisiopatologa. 8.3.4 Signos y sntomas. 8.3.5 Mtodos de diagnstico. 8.3.6 Tratamiento: 8.3.6.1 Medidas generales. 8.3.6.2 Fisioterapia respiratoria. 8.3.6.3 Antibiticoterapia: Indicaciones, dosis, efectos secundarios, farmacocintica, farmacodinamia. 8.3.6.4 Broncodilatadores, antihistamnicos, antipirticos, antitusigenos, mucolticos, expectorantes, antiinflamatorios. 8.3.6.5 Oxigenoterapia: Efectos txicos del oxgeno. 8.3.6.6 Apoyo ventilatorio: Indicaciones y tipos. 8.3.7 Complicaciones 8.3.7.1 Insuficiencia respiratoria. 8.3.7.2 Insuficiencia cardiaca. 8.3.7.3 Empiema. 8.3.7.4 Derrame pleural. 8.4 Asma Bronquial. 8.4.1 Concepto. 8.4.2 Etiologa. 8.4.3 Fisiopatologa. 8.4.4 Signos y sntomas. 8.4.5 Crisis asmtica. 8.4.6 Mtodos de diagnstico. 8.4.7 Tratamiento: 8.4.7.1 De urgencia 8.4.7.2 De sostn. 8.4.7.3 Tratamiento farmacolgico. (indicaciones, dosis, efectos secundarios, farmacocintrica, farmacodinamia). 9. Desnutricin 9.1 Revisin de aspectos bsicos del proceso de nutricin. 9.1.1 Nutricin y alimentacin. 9.1.2 Nutrientes principales y sus funciones. 9.1.3 Anabolismo. 9.1.4 Catabolismo. 9.2 Valoracin nutricional. 9.3 Concepto de desnutricin. 9.4 Clasificacin de la desnutricin. 9.4.1 Por causa. 9.4.2 Por la prdida de peso. (Clasificacin de Gmez). 9.4.3 Por sus manifestaciones clcicas . 9.4.3.1 Marasmo. 9.4.3.2 Kwashiorkor. 9.5 Signos y sntomas. 9.5.1 Signos universales de la desnutricin.
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9.5.2 Signos circunstanciales. 9.5.3 Signos agregados. 9.5.4 Circulo infeccin desnutricin - infeccin desnutricin. 9.6 Fisiopatologa. 9.7 Mtodos de diagnstico. 9.8 Tratamiento. 9.8.1 Apoyo nutricio, 9.8.2 Enteral. 9.8.3Parenteral. 9.8.4 Educacin para la salud. 9.9 Sndrome de recuperacin nutricional. 9.10 Rehabilitacin.

10. Trastornos infecto-contagiosos. 10.1 Sistema inmunolgico 10.1.1 Componentes. 10.1.2 Respuestas inmunolgicas. 10.1.3 Maduracin inmunitaria. 10.2 Fiebres eruptivas. 10.2.1 Sarampin. 10.2.1.1 Concepto. 10.2.1.2 Etimologa. 10.2.1.3 Fisiopatologa. 10.2.1.4 Periodo de incubacin. 10.2.1.5 Periodo de transmisibilidad. 10.2.1.6 Etapa subclnica. 10.2.1.7 Etapa clnica. 10.2.1.8 Caractersticas del exantema. 10.2.1.9 Tratamiento. 10.2.1.10 Complicaciones (Bronconeumona, Otitis Media, Encefalitis). 10.2.1.11 Comparacin con otras enfermedades exantemticas 10.3 Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.(S.I.D.A.) 10.3.1 Concepto 10.3.2 Historia 10.3.3 Etimologa. (El virus de la Inmunodeficiencia Humana). 10.3.4 Forma de transmisin. 10.3.5 Signos y sntomas. 10.3.6 Fisiopatologa. 10.3.7 Mtodos de diagnostico 10.3.8 Tratamiento. 10.3.9 Complicaciones. 11. Bebe Pretrmino. 11.1 Concepto de Recin Nacido Pretrmino. 11.2 Clasificacin del Recin Nacido. 11.2.1 Por su edad gestacional. 11.2.2 Por su madurez. 11.2.3Por su estado nutricional. 11.3 Valoracin del Recin Nacido: Apgar, Ballard, Capurro, Usher, 11.4Caractersticas del recin nacido pretrmino. 11.4.1 Fsicas.
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11.4.2 Fisiolgicas. Termorregulacin. Inmadurez neurolgica. Inmadurez pulmonar. Susceptibilidad a infecciones. Tendencia a las hemorragias. Tendencia a la hipoglicemia. 11.5 Causas frecuentes de parto pretrmino. 11.6 Tratamiento. 11.7 Estimulacin temprana. (Fundamentos fisiolgicos). 11.8 Complicaciones 11.8.1 Hiperbilirrubinemia. 11.8.2 Insuficiencia respiratoria. 11.8.3 Infecciones. 11.8.4 Retraso psicomotor. 11.9 Rehabilitacin. 12. Trastornos quirrgicos. 12.1 Amigdalitis Amigdalectoma. 12.1.1 Concepto. 12.1.2 Etiologa. 12.1.3 Mtodos de diagnstico. 12.1.4 Signos y sntomas. 12.1.5 Indicaciones de ciruga. 12.1.6 Preparacin preoperatoria. 12.1.7Tcnica quirrgica. 12.1.8 Complicaciones. 12.2 Ciruga de urgencias (Apendicitis Apendicetoma) 12.2.1 Concepto. 12.2.2 Etiologa. 12.2.3 Clasificacin. 12.2.4 Fisiopatologa. 12.2.5 Signos y sntomas. 12.2.6 Mtodos de diagnstico. 12.2.7 Tratamiento. 12.2.8 Complicaciones. 13. Urgencias 13.1 Concepto de urgencias. 13.2 Valoracin inicial. 13.3 Establecimiento de prioridades. 13.4 Concepto, etiologa, signos y sntomas, mtodos de diagnstico, tratamiento de urgencias y complicaciones de: 13.4.1 Intoxicaciones. 13.4.2 Fracturas 13.4.3 Cuerpos extraos en vas areas. 13.4.4 Traumatismo crneo-enceflico. 13.4.5 Quemaduras. 13.4.6 Choque. 13.5 Reanimacin Cardio Pulmonar Cerebral. 14. Neoplasias. (Leucemias). 14.1 Revisin de conceptos bsicos de reproduccin celular. 14.2 Concepto de neoplasia. 14.3 Hematopoyesis. 14.4 Sistema de defensas.
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14.5 Leucemia. 14.5.1 Concepto. 14.5.2 Etiologa. 14.5.3 Clasificacin. 14.5.4 Signos y sntomas. 14.5.5 Mtodos de diagnstico. 14.5.6 Tratamiento. Quimioterapia. (indicaciones, dosis, efectos secundarios, farmacocintica. Farmacodinamia). Transplante de mdula sea. 14.5.7 Complicaciones. PROGRAMA DE SALUD MENTAL DISCIPLIMA: DURACIN: HORAS / SEMANA: TOTAL: CONTENIDOS 1. Necesidad del Hombre. Teora de Maslow 2. Ansiedad. 2.1 Concepto 2.2 Clasificacin 2.3 Etipatogenia. 2.4 Manifestaciones. Solucin de crisis. 3.Hospitalizacin del nio. 3.1 Relaciones interpersonales. 3.2 Relaciones emocionales en la familia en casa. 3.3 Procedimientos para preparacin a ciruga. 3.4 Comunicacin. 3.5 Impacto en la familia 4. Estado emocional del nio en enfermedad aguda. 4.1 Procedimientos para interrelacin enfermera- nio en las distintas patologas agudas y crnicas. 4.2 Comunicacin. 4.3 Procedimientos. 5. El juego y el juguete en el desarrollo del nio. 6. El maltrato del nio. 7. Estado emocional del nio con enfermedades neoplsicas. SALUD MENTAL 9 SEMANAS 4 HORAS 36 HORAS

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8. Duelo dolor y muerte. 8.1 En el nio. 8.2 En los padres. 8.3 En lo personaL

PROGRAMA DE EPIDEMIOLOGA DISCIPLIMA: DURACIN: HORAS / SEMANA: TOTAL: CONTENIDOS 1. Aportes De la Epidemiologa a la Pediatra. 2. Indicadores de salud. Tasas: Infantil, Neonatal, Perianatal, Hebdomedal, Preescolar, Escolar. Crecimiento Poblacional. Estructura de la Pirmide por Grupos de Edad. 3. Programa vigente del Sector Salud. Programa de Salud Infantil y Escolar. 4. Panorama epidemiolgico en poblacin menor de 14 aos. 4.1Principales causas de morbimortalidad por grupos etareos. 4.2 Tendencia de la mortalidad por grupos etaros 4.3 Anlisis de las principales causas de muerte por regiones del pas. 5. Epidemiologa de las diarreas en menores de 14 aos. Anlisis con base a criterios epidemiolgicos y administrativos. Cadena Epidmiolgica. Factores de riesgo. Prevencin. Y Normatividad sanitaria en la atencin de las diarreas. Educacin para la salud. 5.5 Paquetes bsicos de Servicios de Salud. Saneamiento Bsico. 5.6 Manejo de casos de diarrea en el hogar. 5.7 Tratamiento antiparasitario a las familias. 6. Epidemiologa de los trastornos respiratorios, (Bronconeumona y Asma) en los menores de 14 aos. EPIDEMIOLOGA 9 SEMANAS 4 HORAS 36 HORAS

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6.1 administrativos..

Anlisis

con

base

criterios

epidemiolgicos

6.2 Cadena Epidmiolgica. 6.3 Factores de riesgo. 6.4 Prevencin y normatividad sanitaria en la atencin de los trastornos respiratorios. Educacin para la salud. Manejo de infecciones respiratorias agudas.

7. Epidemiologa de la desnutricin en los menores de 14 aos. 7.1 Anlisis con base a criterios epidemiolgicos y administrativos. 7.2 Factores de riesgo. 7.3 Prevencin y normatividad sanitaria en la atencin de la desnutricin. 7.4 Vigilancia dela nutricin y el crecimiento infantil. 8. Epidemiologa de las enfermedades infecciosas, en los menores de 14 aos. ( Sarampin Y S.I.D.A. ) 8.1 Anlisis con base a criterios epidemiolgicos y administrativos. 8.2 Cadena Epidmiolgica. 8.3 Factores de riesgo. 8.4 Prevencin y normatividad sanitaria en la atencin de las enfermedades infecciosas. 8.5 Educacin para la salud. 8.6 Inmunizaciones. 8.7 Norma para el manejo de residuos biolgicos infecciosos. 8.8 Normas universales para el manejo del paciente con SIDA. 9. Epidemiologa de la Prematurez. 9.1 Anlisis con base a criterios epidemiolgicos y administrativos. 9.2 Factores de riesgo. 9.3 Prevencin y normatividad sanitaria en la atencin de la prematurez. Medidas de prevencin en base a factores de riesgo. 10. Epidemiologa de los accidentes en menores de 14 aos. 10.1 Anlisis con base a criterios epidemiolgicos y administrativos. 10.2 Factores de riesgo . 10.3 Prevencin de accidentes y manejo inicial de lesiones. 10.4 Educacin para la salud. 11. Epidemiologa de las neoplasias en menores de 14 aos. 11.1 Anlisis con base a criterios epidemiolgicos y administrativos. 11.2 Factores de riesgo.

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PROGRAMA DE CIENCIAS SOCIALES DISCIPLIMA: DURACIN: HORAS / SEMANA: TOTAL: CONTENIDOS 1. Condiciones socioeconmicas que influyen en el proceso salud-enfermedad del nio: Factor Geogrfico. Factor demogrfico (Natalidad, Mortalidad, Pirmide poblacional, Esperanza de vida. Inmigracin, Emigracin, Densidad de poblacin). Factor Econmico: Empleo, Producto Interno Bruto, distribucin del Ingreso. Factor cultural Factor antropolgico. 2. La pobreza y el nio mexicano. Situacin en vivienda. Situacin en educacin. Situacin en saludl 3.- Programas y organismos internacionales y nacionales para la atencin del nio enfermo. 4.Valoracin de aspectos sociales que influyen en la enfermedad del nio. 5. Anlisis social de la Distribucin de las defunciones en menores de 5 aos por enfermedad diarreica. 6. Aspectos sociales de la desnutricin. 7. Aspectos sociales del SIDA en el nio. 8. Influencia de factores sociales en el nio prematuro. 9. Factores sociales que influyen en la ocurrencia de accidentes y violencia (alcoholismo, drogadiccin, pobreza, analfabetismo, medios de comunicacin de masas). CIENCIAS SOCIALES 9 SEMANAS 4 HORAS 36 HORAS

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10. Violencia intrafamiliar. 11. Maltrato al menor. 12. Aspectos socioantropolgicos de la muerte y la muerte del nio mexicano. V.- APRENDIZAJES SIGNIFICATIVOS. Aplicar el proceso de enfermera al nio hospitalizado con diferentes patologas con un enfoque multidisciplinario . Aplicar el proceso de enfermera e instrumentar la atencin de enfermera con calidad y humanismo . Desarrollar tcnicas y procedimientos especficos de enfermera peditrica. Desarrollar acciones de educacin para la salud en la atencin del nio hospitalizado. Incorporar fundamentos tico-legales que enmarquen la atencin del nio hospitalizado. VI.- COMPETENCIA PROFESIONALES Al trmino del modulo, el alumno estar capacitado para atender al nio con los problemas de salud ms comunes como son los trastornos respiratorios, procesos infectocontagiosos, diarreas infecciosas, procesos neoplsicos, prematurez, con un enfoque integral y dentro de un marco tico y legal. El estudiante de la licenciatura en enfermera estar capacitado para atender al nio en el periodo pre y pos operatorio. El alumno, tendr los elementos necesarios para participar en la resolucin de las urgencias ms frecuentes en los nios. VI.- RECURSOS. A.- RECURSOS HUMANOS. Profesores de la carrera de enfermera de las diferentes reas, asignados al rea III B.- RECURSOS FSICOS Y MATERIALES . Aulas Unidad de Enfermera Peditrica equipada con modelos anatmicos, equipo para el desarrollo de la prctica anloga. Laboratorio de propedutica de enfermera.

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Sala de proyeccin y videoteca. Biblioteca con material bibliohemerogrfico del modulo. Laboratorios de cmputo.

C. ESCENARIOS PARA PRCTICA CLNICA. Existen convenios con instituciones del sector salud para el desarrollo de la prctica clnica en unidades de la Secretaria de Salud, I.M.S.S., I.S.S.S.T.E. Y D.D.F., en las reas especficas de Pediatra. VII.- METODOLOGA. La metodologa considerada para el Mdulo de Enfermera Peditrica, en el rea de enfermera es la tcnica de seminario, ya que durante el trabajo ulico se realizar la construccin y resolucin de casos clnicos, por lo que se requerir un profesor por cada 6 10 alumnos, para la mejor integracin del proceso enseanza aprendizaje. El desarrollo de los contenidos del mdulo tendr como hilo conductor el proceso de enfermera, abordando cada una de sus etapas correlacionando con la teora de Dorotea Orem y su aplicacin en la atencin de enfermera a nios con trastornos mdico-quirrgicos ms comunes que demandan servicios en las unidades de segundo nivel de atencin del Sistema de Salud. Metodolgicamente, se consideran cuatro aspectos relevantes, a saber: Revisin de los conceptos del nio en lo referente a su crecimiento y desarrollo. Investigacin bibliogrfica y elaboracin de resmenes sobre la patologa ms frecuente a la atencin de enfermera especfica. Adquisicin de habilidades en los procedimientos bsicos, necesarios y especficos para la atencin del nio. Aplicacin del proceso de enfermera como metodologa para la atencin integral del nio. Para el cumplimiento de los antes mencionados se propiciar la participacin dinmica individual y grupal de los alumnos a fin de que integren los contenidos de manera multidisciplinaria debiendo contar con una planeacin y desarrollo de actividades intra extraclase, como son: Elaboracin de un trabajo sobre crecimiento y desarrollo teniendo como base las teoras sobre el tema, aplicndolas en la descripcin de un nio de su entorno social, Determinando la etapa de crecimiento y desarrollo en que se encuentra, as como las necesidades de autocuidado. Anlisis y debate sobre los derechos del nio, concluyendo en los privilegios de este, para su ptimo desarrollo en estado de enfermedad.
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 Investigacin biblio-hemerogrfica, elaboracin de resmenes sobre la patologa y atencin de enfermera, que servir de sustento a la temtica que se este abordando. Al trmino de cada unidad didctica , se llevar a cabo una sesin bibliogrfica, donde los alumnos presentarn para su anlisis, artculos de revistas especializadas y actualizaciones referentes al tema abordado. En lo referente ala adquisicin de habilidades, es indispensable que el alumno se responsabilice de aquellos procedimientos revisados en mdulos anteriores, los cuales se adaptarn en la atencin del paciente peditrico en unidades de segundo nivel de atencin, as como la adquisicin de nuevas tcnicas y procedimientos especficos necesarios para el desarrollo del mdulo. La asistencia al laboratorio para la prctica anloga ser planeada alo largo de la etapa terica, teniendo un mnimo de nueve sesiones. Durante la prctica anloga, se requerir la utilizacin de un modelo anatmico (mueco por alumno) para realizar las tcnicas simultneamente con los profesores, teniendo como requisito para su entrada a la sesin de laboratorio, la presentacin por escrito de los procedimientos a realizar. En cuanto al proceso de enfermera, se har entrega de 12 casos clnicos representativos de los temas, con los cuales el alumno deber clasificar y analizar la informacin multidisciplinariamente, as como disear un plan de atencin, con la asesora del profesor. La prctica clnica se desarrollar en unidades del sector salud de 2do. Nivel de atencin, donde el alumno integrar aplicar en la atencin del nio enfermo, los conocimientos adquiridos durante la etapa terica de las diferentes reas.

IX.- EVALUACIN. Se plantea una evaluacin constante y participativa de los elementos que intervienen en el proceso de enseanza-aprendizaje: programas, alumnos, docente. REQUISITOS DEL MDULO: Asistencia al 80% de la teora y el 100% a la prctica anloga. Para cursar la prctica clnica es indispensable haber asistido a la teora y sesiones de prctica anloga.

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X.- ACREDITACIN La acreditacin del mdulo estar determinada por el cumplimiento de las actividades propuestas para alcanzar los objetivos, teniendo en consideracin las etapas terica y prctica. Para el rea de Enfermera, durante la etapa terica se les ponderar porcentaje a las actividades de aprendizaje a saber: Investigaciones biblio-hemerogrfica Realizacin de tcnicas especficas del mdulo En modelo anatmico Proceso de enfermera con base a casos clnicos asignados. 25% 25% 50% ----------100% La aplicacin de exmenes queda a criterio del docente, de acuerdo a las particularidades del grupo. Para las otras reas que comprenden el mdulo (ciencias mdicas, epidemiolgia, salud mental y ciencias sociales), la acreditacin ser de acuerdo al criterio de los profesores, con la recomendacin de tomar en cuenta la asistencia y todas aquellas actividades de aprendizaje necesarias para apoyar el desarrollo de los contenidos del mdulo.

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XI.- BIBLIOGRAFA ENFERMERA BSICA Autokamp. V. Planes de Cuidados de enfermera Materno Infantil, Barcelona. Doyma, 1989. Berkowwitz, Carol. Pediatra en Atencin Primaria, Mc. Graw Hill, Mxico, 1998. Fuers and Wolf, Principios Fundamentales de Enfermera, La Prensa Mdica Mexicana, 16. Reimpresin, 1993. Hamilton M. Enfermera Peditrica. Mxico, Interamericana, Mc. Graw Hill, 1990. Iyer, et. al Proceso y diagnstico de Enfermera, mc. Graw Hill, Mxico, 1995. Marlow D. Enfermera Peditrica Vol. I. II. III. Buenos Aires, Panamericana, 1991. Morgan K. Cuidados de Enfermera en Pediatra , 3. Edicin, Barcelona, Doyma, 1993. Nettina, Sandra. Enfermera Prctica de Lippincott, 6 Edicin, Mc. Graw Hill, Interamericana, Mxico, 1999. Sacharin, Rosa M. Enfermera Peditrica, Interamericana, Mxico, 1989. Trompson, Eleanor, Enfermeria Peditrica. Interamericana Mxico, 1986. Whaley, L. Wong D. Tratado de Enfermera Peditrica, 2 Edicin, Mxico. Interamericana, 1988.

COMPLEMENTARIA Broadbb V. Enfermera Peditrica, Mxico, Harla, 1985. Bross V, Manual de Enferera Peditrica, Mxico, Salvat, 1988

CIENCIAS CLNICAS BSICA Calzada Len, Ral. Crecimiento del nio, fundamentos fisiopatolgicos, Mc. Graw Hill, 1998. Gonzlez Saldaa, et. al. Infectotoga clnica, Mxico, Trillas, 1992. Hospital Infantil de Mxico. Urgencias en Pediatra, 4 Edicin, Mc. Graw Hill, interamericana, Mxico, 1996. Jasso, Luis. Neonatologa Prctica. 3 Edicin. El Manual Moderno, Mxico, 1997. Martnez R. Y M. La salud del nio y del adolescente, 3. Edcicin. Salvat, Mxico, 1995.

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Plata Rueda, E. El pediatra eficiente, Mxico, Panamericana 1990. Torroella, Julio M. Nios sanos, Trillas, Mxico, 1991. Valenzuela, Rogelio. Manual de Pediatra, 11. Edicin. Interamericana, Mxico, 1986. Gmez Etrnod, Palacios Trevio, Introduccin a la Pediatra, 6. Edicin 1988, Editorial Mndez Editores.

COMPLEMENTARIA Nelson W. Tratado de Pediatra, 14. Edicin. Espaa, Interamericana, Mc. Graw Hill, 1992. Merenstein, et. al. Manual de Pediatra de Silver Kempe, 13. Edicin, Mxico. El manual Moderno, 1994. Navarrete, Susana, et. Infecciones Intrahospitalarias en Pediatra, Mc. Graw Hill, Mxico, 1998.

EPIDEMIOLOGA BASICA Direccin General de Estadstica. Informtica y Evaluacin, Subsecretara de Salud, Principales causas de defuncin. Grupos de edad y sexo, 1991, Mxico, 1993 Secretara de Salud. Informacin Epidmiolgica de Morbilidad, 1993. Memoria estadstica del I.M.S.S. Instituto Mexicano del seguro Social, 1992. Boletn Epidemiolgico.

SALUD MENTAL BSICA Ajuriaguerra J. y Marcelli D. Manual de Psicopatolgica del Nio, 2. Edicin. Espaa, Masson 1987. Petrillo M. Cuidado emocional del nio hospitalizado. Mxico, La Prensa Mdica, 1975.

Vallejo Ruiloba J., Gastn Ferrer G. Trastornos afectivos: Ansiedad y depresin, Editorial Salvat Mxico, 1990. Bekei, Mara. Trastornos Psicosomticos en la niez y la adolescencia, 4 Edicin. 1992, Editorial Nueva visin, 1992. Pg. 85-107. Ledovici Serge, Compilador. La Psicopatolgica del bebe, editorial Siglo XXI, Mxico 1995. Pg. 11-38 y 399-437.

36

I. Jalenques C. L. A. J. Coudert, Los cuadros de ansiedad en el nio. Masson Aubert, Jean Lug. Mam tengo miedo. Guia para madres ansiosas. Editorial Gedisa, Espaa 1993. David Buzal Marina. Mam. Amame, papa yeme, 13. Edicin Editores Mxico 1999. Pelcastre J. L. La soledad en el nio, Editorial Libra, S, A, de C. V., Mxico 1999.

CIENCIAS SOCIALES BSICA Gonzlez C. Diagnotico de la Salud en Mxico, Mxico, Trillas 1987. Gmezjara, Francisco, Sociologa, Porra 1996.

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