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GRER SON CORPS Votre capital sant mintresse Par FRANOIS CUSSET* * Auteur de La Dcennie.

e. Le grand cauchemar des annes 1980 (La Dcouverte, rdit en coll. Poche , Paris, 2008.) Arrtez de fumer, protgez votre capital sant ! : le message a recouvert les murs de nos villes et les unes de nos quotidiensi Comme si lon avait oubli que la sant est la fois construction culturelle et thique personnelle, force de nen faire quun atout, un bien, un capital dont le rendement dpendra des choix stratgiques et de la responsabilisation de chaque individu. Dj en 1975, Michel Foucault avait analys le regard mdical comme lune des composantes de nos socits de contrle modernesii. Trente ans plus tard, les analyses critiques sont bien discrtes qui pourraient clairer la place du nouveau discours sur la sant au cur de la dmocratie de march. Qui oserait critiquer la norme dominante doptimisation des corps et des organes, de prvention des risques et dpanouissement ? Elle est prsente dornavant la faon dun processus naturel, ce bon instinct, en loccurrence, que sauront rveiller en nous les nouveaux experts de la sant. Car le capitalisme avanc, avec ses ressorts vitalistes, son impratif de mobilisation des corps, a rendu inaudible tout autre son de cloche. Lheure est au chantage unanime la gestion individuelle de sa sant. Face au tabac, lalcool, la pollution ou aux rayons du soleil. Deux Franais sur trois prennent des risques , constatait fin 2007 un sondage Ifop pour le compte des marques Kiria et Philips : Un dtachement qui frle parfois la dsinvolture , commentent les experts sur le

ton du paternalisme, tandis que les psychologues peinent expliquer pourquoi les tres humains sont si ngligents avec leur bien le plus prcieux en particulier les adolescents, qui forment la population qui tire le plus de chques en blanc sur sa sant . Heureusement, la manie des sociotypes , qui cache depuis trente ans les conflits de classe derrire lcran de fume des styles de vie , vient aider les dcideurs pallier cette criminelle inconsquence, en leur proposant de rpartir les Franais en quatre familles face la sant : les insouciants (27 %), les classiques (25 %), les prventifs (24 %) et les fatalistes (24 %) ces derniers souvent pauvres et/ou jeunes. En redfinissant la sant comme une obligation personnelle de prvention, selon la logique aujourdhui dominante du risque et de son imputation individuelle, les assureurs, les industriels du secteur et les mdias spcialiss ont accrdit lide-cl dun devoir de sant auquel oseraient droger, leurs dpens et aux frais de la collectivit, les fumeurs, les buveurs, les non-sportifs, les mangeurs malsains et autres dpressifs chroniques refusant de se soigner . Cest eux, et eux seuls, que doivent tre imputes les faiblesses de leurs fonctions vitales, mais aussi, dans la foule, celles de lconomie nationale, trop longtemps redistributive , estiment ainsi les nouveaux conomistes de la sant. Cest le cas de luniversitaire Claude Le Pen (dplorant le phnomne de dichotomie classique de patients inquiets qui ne font pourtant pas ce quil faut faire ), ou du dput socialiste Jean-Marie Le Guen, qui regrette quil ny ait pas en France de culture de la sant publique , ni dattitude individuellement responsable face au trou de la Scu . Thorise il y a quelques annes par un philosophe revenu du maosme, Franois Ewald, et le co-prsident du Medef Denis Kessleriii, sous les noms ronflants de riscologie (la thorie du risque comme dernier lien social ) et de principe de prcaution , la dtection systmatique de toutes les conduites risques et

lapproche qui la sous-tend en termes de maximisation et damortissement de soi ont investi peu peu toutes les rgions de lexistence qui en taient restes indemnes. Car il faut dsormais prvenir la panne sexuelle du couple avec enfant(s). Organiser ses vacances comme un ressourcement optimal. Coller une dittique de la vie saine, ou la nouvelle biopolitique de la minceur. Sadonner au sport pour vivre plus longtemps ou pour soffrir ds maintenant un corps du dehors (selon le mot de Georges Vigarello pour dsigner la motivation esthticonarcissique, dsormais dcisive, de toute pratique sportive). Et pourquoi pas, sessayer laventure extrme pour le bienfait de ses shoots dadrnaline , ou mme aux oboles du Tlthon puisque la myopathie, elle aussi, exige un effort de chacun. Cest bien la faute chacun, en somme, si des malheurs aussi anachroniques que les maladies ou la dcadence des corps nous tombent encore dessus en lan 2008 Dans la plupart de ces cas, on a gliss de la sant en tant qutat de rsistance la maladie la sant comme prvention de tout risque physique ou existentiel, puis, de fait, la sant comme vecteur doptimisation de lindividu, cest--dire avant tout de sa force de travail. Elle nest plus seulement un tat dquilibre mais un idal dpanouissement personnel et professionnel, que rsume la rubrique plus large et plus floue de la forme , en vogue en France depuis le dbut des annes 1980. Le mensuel Vital (cr en 1980) avait mme pour slogan une formule un peu dsute, qui nonce ce lien entre sant, mobilisation de soi et appel devenir un individu , ou se raliser pleinement : Est-ce que cela ne vaut pas la peine de se regarder le nombril dun peu plus prs ? . Cest aussi, comme le rsume Les Echos, que les entreprises veulent des salaris en forme : nouveaux programmes-sant incitatifs (chez PepsiCo ou Unilever), sensibilisation lalimentation saine (au Crdit agricole), objectif personnalis damlioration du bilan de sant (Kraft Food), mulation par rcompense des

employs les plus soucieux de leur sant (avec le grand prix AXA-Sant) ou mme aux Etats-Unis (qui ont ici encore une longueur davance), amendes aux salaris rcalcitrants en cas dobjectif pondral non atteint (chez Clarian Health Partner)iv. Ce faisant, les entreprises les plus innovantes se font le relais efficace des nouvelles biopolitiques dEtat, ou de cette fonction de prise en charge des corps et des vies par ladministration publique jadis pointe par Foucault (qui la voit merger entre la Rvolution et le milieu du XIX sicle). Depuis quelques dcennies, elle a pris une tournure nouvelle : extension des politiques de prvention, moralisation des comportements, contrle des conduites et des prises de risque. Autrement dit, lheure du retrait du vieil Etat-providence, une prise en charge des corps citoyens est moins rpressive quincitative, moins rgalienne que responsabilisante , moins directement prescriptive que voue favoriser lintriorisation du contrle. Ou pour employer le vocable des derniers anarchistes, lendoflicage. Gants pharmaceutiques et experts dEtat, ministres de la Rpublique et mdias privs, annonceurs et comits dthique se retrouvent ici au coude coude, moins au sens complotiste dune alliance des puissants dans le dos du citoyen quau plus profond de la logique nolibrale dont Foucault avait aussi en son temps propos une gnalogie historiquee. Il dfinissait la fois le nolibralisme comme autolimitation de la politique, avec un gouvernement frugal soumis aux forces du march, et comme nouvelle modalit de la politique. Une politique de la vie, ou bio-politique , vise organiser et favoriser la production de la vie , dlguer pour ce faire aux individus atomiss (lecteurs et/ou consommateurs) une fonction dcisive de contrle et de maximisation de soi (autour de son concept de gouvernementalit , ou de gouvernement de/sur soi), et imposer des normes strictes dans le domaine du rapport des corps entre eux, de chaque corps sa (sur)vie et de la vie elle-mme son plein accomplissement .

Ainsi, quand ce ne sont pas uniquement les ingnieurs de lcologie ou de lalimentation bio qui nous disent comment vivre, pour notre bien comme pour celui du corps collectif, mais encore les riscologues, les conomistes, les thrapeutes de plateau de tlvision, les entraneurs sportifs et les sexologues alternatifs , les gants du mdicament et les politiques de tous bords, et jusqu la famille elle-mme ou la direction des ressources humaines, soucieuses doptimiser notre capital-sant, alors ce corps quon nous attribue cesse dfinitivement dtre le ntre. Ce corps utopique quaffichent toutes les publicits, ce corps omniprsent toujours affubl de son possessif triomphal (mon corps) se fait le site, bien au contraire, de la plus insidieuse des expropriations : il nest plus du tout mon corps, sil la jamais t, moins encore qu lpoque o des interdits multiples le contraignaient et o un souverain avait sur lui droit de vie et de mort. Moins encore qu une poque aujourdhui oublie o ce corps, jouisseur et mortel, malade et impromptu, navait pas encore t investi en ses creux les plus intimes par tous les pouvoirs du moment.

i Voir par exemple les dossiers spciaux hhh , Le Figaro, 26 novembre 2007 et La sant lpreuve des modes de vie , Les Echos, 3 octobre 2007 (dont sont tires les citations qui suivent). ii Voir notamment Surveiller et punir, Gallimard, Paris, 1975. iii Franois Ewald et Denis Kessler, Les noces du risque et de la politique , in Le Dbat, n 109, Paris, 2000. iv Les entreprises veulent des salaris en forme , Les Echos, 3 octobre 2007. e Naissance de la biopolitique. Cours au Collge de France, 1978-1979, Hautes Etudes-GallimardSeuil, Paris, 2004.